Заболевания плечевого сустава диагностика

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "заболевания плечевого сустава диагностика" с точки зрения узких специалистов.

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

  • Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
  • Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
  • Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
  • Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Лечение плечевого сустава

Все методы лечения, применяемые в Центре Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник», безопасны и исключают хирургическое вмешательство.

Чаще всего заболевания опорно-двигательного аппарата (ОДА) являются хроническими и обезболивание (таблетки, мази и т. д.) лишь маскируют боль. Профессиональным в в лечении заболеваний ОДА принято считать комплексный подход, чтобы и не только снять боль, но и нейтрализовать воспаление, восстановить хрящи и связки, расслабить напряженные мышцы и восстановить кровообращение, только в этом случае удается достичь длительной ремиссии и по настоящему пролечить суставы и позвоночник.

У нас на вооружении такие методы, как:

  • Мануальная терапия
  • Остеопатия — лечение руками доктора, мягкое воздействие на костно-мышечную систему, нервную и сосудистую системы, внутренние органы.
  • Медицинский массаж
  • Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки микроиглами.
  • Лазерная рефлексотерапия — безболезненное воздействие на рефлексогенные зоны и точки.
  • Цуботерапия — мягкое воздействие на рефлекторные точки организма.
  • Фармакопунктура — введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы.
  • Плазмотерапия — введение собственной очищенной крови пациента в очаг заболевания.
  • Изометрическая кинезиотерапия — индивидуальные гимнастические техники/упражнения, по показаниям с элементами суставного массажа.
  • Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта»
  • Кинезиотейпирование
  • Озонотерапия — лечение активным кислородом.
  • Физиотерапия
  • Физиотерапия с ферментными препаратами
  • Лечебные капельницы
  • Гирудотерапия — лечение пиявками.
  • Ботулинотерапия — лечение препаратом ботулинического токсина.
  • Внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости
  • Внутрисуставные блокады

Лечение

Многие спрашивают: чем нужно лечить патологию? Лечение зависит непосредственно от болезни и состояния пациента. Если этиотропного лечения не существует, как в случае остеоартроза, врач назначается обезболивающие средства. Пациентам назначают следующие медикаменты в виде таблеток или инъекции в плечевой сустав :

  • противовоспалительные лекарства;
  • обезболивающие препараты.

А также эффективна физиотерапия.

В очень тяжелых случаях, например, при сильной боли из-за тяжелого артроза, может использоваться искусственный плечевой сустав.

При острой или внезапно ухудшающейся боли в плече (из-за бурсита, разрыва сухожилия), как правило, рекомендуется нанести на поврежденное место холодные компрессы. При хронической боли в плече, однако, обычно тепло воспринимается как более приятное.

Если боль в плече вызвана напряжением мышц, необходимо приобрести эргономичное сиденье. Оно предотвращает неравномерную нагрузку мышц плеча, шеи и спины и, следовательно, болезненное мышечное напряжение. Важными факторами в выборе кресла и стола правильное расстояние до клавиатуры и подставка для рук.

При хронической боли в плече обычно рекомендуется выполнять упражнения для улучшения подвижности плеча и укрепления мышц – особенно на болезненных участках.

Перед использованием болеутоляющих средств и противовоспалительных препаратов (таких как мазь «Диклофенак») рекомендуется проконсультировать со своим врачом или фармацевтом. Они посоветуют лекарственное средство, дозировку и схему лечения.

«Диклофенак»

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Препараты из этой группы ингибируют циклооксигеназу (ЦОГ-1; ЦОГ-2), тем самым уменьшая концентрацию простагландинов – медиаторов боли.

Анальгетики могут способствовать развитию гастрита. Поэтому, если у пациента чувствительный желудок, необходимо принимать ингибиторы протонной помпы, чтобы предотвратить возможные последствия. Длительное применение НПВС увеличивается риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому требуется отказаться от приёма, если возникают резкие боли в животе.

Если омалгия вызвана воспалением или раздражением, инъекция в сустав может быть эффективной формой лечения. Как правило, смесь Кортизона и местного анестетика вводится непосредственно в плечевой сустав.

Кортизон влияет только на сустав и практически не попадает в системный кровоток. Это снижает риск возникновения побочных эффектов. Местный анестетик сразу же снимает боль, тогда как эффект Кортизола может длиться до трех месяцев.

Для терапии боли можно использовать процедуры физической терапии в зависимости от основной причины.

Методы физической терапии:

  • криотерапия;
  • термотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • электротерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия и хиротерапия.

Однако, в области альтернативной и физической медицины часто существуют неэффективные, но дорогостоящие методы лечения. Ортопед посоветует, какой метод лечения лучше всего подходит для лечения состояния.

Массаж

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях избавляться от дискомфорта, если сильно поднимается температура тела, начинает пульсировать запястье или тяжесть симптомов усиливается.

В таких случаях не рекомендуется лечиться традиционными средствами, заниматься гимнастикой или лечебной физкультурой. При появлении остро протекающих симптомов в сочленениях (соединениях) важно вовремя обращаться к врачу, а не бездумно принимать лекарства. В пожилом возрасте или женщинам нужно всегда консультироваться с врачом.

Читайте так же:  Физиологическое положение сустава

Что является причиной развития синовита плечевого сустава, виды болезни

Одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата человека является синовит плечевого сустава. Это редкое заболевание, характеризующееся хронической или острой формой воспалительного процесса, происходящего в плечевом сочленении. В результате патологического процесса происходит поражение суставной капсулы с образованием в ней экссудата. Это вызывает появление боли, дискомфорта и нарушение подвижности соединения. Заболеванию присвоен код по МКБ – 65.9. Называется оно синовит неуточненный. Лечение патологии подразумевает консервативные или оперативные методы.

Синовит плеча

Медики выделяют следующие формы синовита в зависимости от характера протекания:

Для острого периода характерно бурное развитие с ярко выраженной симптоматикой. Сустав деформируется, становится гладким, острые черты сглаживаются, наблюдается повышение местной температуры. Хроническое течение болезни встречается редко, но приносит ощутимый дискомфорт, поскольку происходит нарушение лимфо- и кровотока в поврежденной области.

Асептические синовиты бывают травматического, аллергического, неврогенного происхождения. Спровоцировать их начало может нарушение обменных процессов в организме при эндокринных заболеваниях. Жидкость в плечевом суставе может быть:

  • серозной;
  • виллезно-геморрагической;
  • серозно-фиброидной.

Последний вид экссудативного содержимого характерен для хронической формы заболевания. В результате образуются фибриновые хлопья и волокна, которые потом уплотняются, приводят к появлению отдельных внутрисуставных тел. Инфекционный синовит обусловлен попаданием в плечо инфекции через раневую поверхность, образовавшуюся вследствие травмы. Также патогенные микроорганизмы могут попадать в плечевое соединение лимфогенным или гематогенным путем.

Синовитный синдром имеет еще один тип проявления – виллонодулярный. Это редкая патология, характерным признаком которой является образование в полости сустава пустот, где будет собираться суставная жидкость. Накопление экссудата приводит к появлению подвижного образования под кожей, режущим болям при сгибании. Зачастую процесс затрагивает коленный сустав и имеет онкологический характер.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

  • терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
  • онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
  • кардиолога — в случае болезней сердца;
  • гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

  • рентген сустава или всей руки,
  • МРТ плечевого сустава,
  • Рентген или МРТ позвоночника,
  • УЗИ сустава,
  • общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

  • ЭКГ,
  • гастроскопию,
  • флюорографию,
  • анализы крови на половые инфекции.

Клиническая картина

Начальная стадия заболевания протекает в форме минимального синовита, при котором наблюдается отсутствие симптомов. Человек не ощущает дискомфорта, подвижность сустава сохранена. Дальнейшее прогрессирование болезни ведет к появлению определенных признаков. Для асептической формы болезни характерны:

  • незначительная болезненность;
  • опухлость сустава (границы опухоли нечеткие);
  • местная гипертермия;
  • небольшое ограничение амплитуды движения в соединении.

Наощупь сустав горячий, под пальцами чувствуется округлое уплотнение. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к обострению симптоматики. Боль становится интенсивнее, чаще наблюдается ночью, отзывается резким прострелом при выполнении любых движений. Человеку трудно выполнять даже незначительные манипуляции, поскольку болезненность локализуется не только в суставе, но и отдает в шею, руку, верхнюю часть спины. Больной постоянно меняет положение руки, чтобы ослабить болевой синдром. Характерной является поза, когда конечность согнута в локтевом суставе и прижата к груди.

Тяжелая форма синовита приводит к серьезным структурным изменениям сустава, проявляющимся полной его неподвижностью. Гнойная форма синовита начинается резко, через 1-2 дня после инфицирования. У больного наблюдается:

  • сильная боль;
  • гипертермия места поражения;
  • сильный отек сустава;
  • покраснение кожи в месте поражения;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • озноб.

Пощупать сустав невозможно из-за сильной боли. Визуально сочленение опухшее, острые границы сустава отсутствуют, кожа гиперемирована.

Профилактические меры

Нельзя полностью исключить риск появления заболевания, но стоит внимательно следить за своим состоянием, заниматься спортом, излишне не нагружать сочленение, избегать травм плеча. При появлении боли в суставе обращаться к травматологу.

Небольшое заключение

Для уменьшения болей при синовите можно лечиться в домашних условиях народными методами, но они являются только вспомогательной мерой в комплексе основной терапии. Настойки и растирки с окопником помогают снять воспаление и отек, но не устраняют причину развития патологии.

Плечо (боль в плечах)

Как часто вы чувствуете боль в плечах? Наверняка, это нередко происходит даже при выполнении простых круговых движений руками. Боль возникает, независимо от того, носите ли вы тяжелые сумки, меняете колесо у машины или даже сидите за работой перед компьютером.

Боль в плечевом суставе может возникать по разным причинам. Если произошла травма, то вы обращаетесь к травматологам, хирургам.

Но что делать, если вроде бы рука травмирована не была, или после лечения травмы боль возвращается, невозможно становится поднять руку самостоятельно, или это простое движение вызывает у вас болезненные ощущения, а при смене погоды ощущается если не боль, то не дающий покоя дискомфорт?

Читайте так же:  Боли в суставах после 50 лет

Причины

Патология может проявиться у человека в любом возрасте. Провоцирующими факторами являются:

  • артрит;
  • бурсит;
  • бактериальное поражение;
  • постоянное травмирование плечевого сустава;
  • наследственность;
  • хроническое воспаление;
  • аллергический компонент.

Люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на плечо (строители, спортсмены), имеют высокий риск развития синовиального синдрома. Но основной причиной появления заболевания является травма плеча, вывих или перелом костей соединения. Часто вызывает синовит монотонная однообразная работа. Вследствие выполнения одинаковых движений происходит отслоение частичек хряща, вызывающих раздражение суставной капсулы. Еще одной причиной болезни считают аутоиммунные нарушения, когда вследствие произошедшего сбоя антитела вместо защиты тканей от патогенных микробов, наоборот, «нападают» на собственные клетки организма.

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Боль в плечевом суставе?

Обычно, такие ощущения — это следствие малоподвижного образа жизни, сидячей работы (часто такие проблемы наблюдаются у учителей, бухгалтеров, программистов), последствия имеющихся или перенесенных воспалительных заболеваний сустава. Попытаетесь самостоятельно поставить себе диагноз и вылечится «бабушкиными методами» — сделаете только хуже себе или осложните в дальнейшем работу врача.

Заболевания опорно-двигательного аппарата нередко похожи между собой и/или имеют схожую симптоматику для различных заболеваний. Поэтому своевременное обращение к грамотному специалисту-ортопеду и/или неврологу (в зависимости от поставленного диагноза) помогут вам избежать многих проблем в дальнейшем с возрастом.

Важная информация:
Уважаемые пациенты! Если вам установлен диагноз «ревматоидный артрит», вам необходимо обратиться к ревматологу. При ревматологическом профиле помимо суставов могут страдать и внутренние органы (сердце, почки и др.), поэтому лечить ревматоидный артрит нужно именно у ревматолога. Лечением аллергического, подагрического и инфекционного артритов занимаются специалисты соответствующего профиля (аллергологи, ревматологи и кардиоревматологи).

Лечением всех остальных видов артритов у детей и взрослых (вызванных травмами — спортивными и бытовыми, избыточным весом тела, возрастными изменениями в суставах) успешно занимаются врачи ортопеды.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Симптомы патологии плеча

Главные жалобы пациента при патологии плеча — болезненность и ограничение амплитуды движения. Рассмотрим эти признаки более подробно.

Больше чем в половине случаев боль возникает постепенно, так как болезнь развивается медленно (исключение -травмы). Боль бывает ноющей, острой интенсивной, эпизодической – например, после неловкого движения или физического усилия. Она локализуется в разных местах сустава, но может проявляться и диффузными фибромиалгиями по всему плечу. Чтобы быть уверенным, что боль возникает именно из-за поражения плеча – надо подвигать им. В случае появления боли, можно думать о патологии плеча. Если боль возникает при поворотах шеи, то эта боль будет являться отраженной.

Если боль иррадиирует, то есть отдает под лопатку или в плечо, на первый план могут выйти иные признаки, такие как диспноэ или абдоминальные симптомы. В таких случаях, врач сразу исключит потенциально опасную патологию другой этиологии, чтобы продолжить расследование причин дискомфорта в области плеча.

Читайте так же:  Дегенеративные изменения внутреннего мениска коленного сустава

О хронической боли специалисты говорят при ее продолжительности более двух недель.

  1. Ограничение подвижности плеча

Изменение амплитуды движения может быть выраженным и ограниченным. Чаще пациент жалуется на трудность при поднятии верхней конечности с грузом или при заведении руки назад. В некоторых случаях боль может возникать при попытке расчесать волосы, при ротации руки. Во время осмотра врач просит выполнить несколько тестов, чтобы выявить наиболее болезненное и дискомфортное положение руки, соотношение активных и пассивных движений.

Видео (кликните для воспроизведения).

Помимо боли и ограничение движения в плече может меняться конфигурация сустава. Он увеличивается в объеме, кожа над ним краснеет, меняется локальная температура (при пальпации он будет горячим). После травмы помимо отека может наблюдаться углубление или отек, кровоподтек.

Лечение

Традиционный лечебный процесс включает применение:

  • иммобилизации сустава;
  • медикаментов;
  • физиотерапии;
  • массажа;
  • ЛФК.

Повязка на плечо

Придают неподвижность сочленению с помощью повязки или гипса. При наличии большого объема экссудата в полости соединения проводят пункцию. Жидкость удаляется, а суставная капсула санируется асептическим средством. Для устранения воспаления больному назначают препараты группы НПВС, а также анальгетики, снимающие боль. При бактериальном синовите принимают антибактериальные средства.

Есть симптомы, лечение при которых необходимо проводить только хирургическим путем. Показаниями к операции при синовите являются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • хроническое течение заболевания;
  • необратимые структурные изменения сочленения.

В ходе операции проводят частичное или полное удаление синовиальной оболочки капсулы.

Физпроцедуры при синовите

Совет! Определить причины и назначить верное лечение может только врач, поэтому не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. Это не только не избавит от болезни, но и поможет заболеванию «укорениться».

Для ускорения процесса выздоровления больному рекомендуют пройти курс физиопроцедур, включающий применение:

Вместе с физпроцедурами врач советует делать лечебный массаж, выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление сочленения. Комплекс ЛФК разрабатывается инструктором, и первые занятия проводятся под его контролем. В дальнейшем зарядку делают дома, выполняя главное условие – не нагружать больной сустав, повышая нагрузку постепенно.

Массаж плеча

Диагностика

Чтобы правильно выявить заболевание, врач сначала изучает историю болезни и выполняет физический осмотр, чтобы оценить функцию суставов. Во многих случаях предварительный диагноз уже может быть поставлен на основе описанных жалоб и функциональных тестов.

Уточнить диагноз помогают следующие методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью него можно оценить состояние манжеты ротатора или выявить суставной выпот, который является признаком воспаления. На рентгеновском снимке можно хорошо оценить структурное состояние костей и исключить переломы, опухоли или артроз.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) детализирует мягкие ткани и поэтому часто используется для диагностики неясной омалгии.

УЗИ

Если причину не удаётся установить, может быть выполнена артроскопия.

Основные болезни плеча. (Главная группа патологий)

Артроз вызван хроническим износом хрящей и костной абразией на суставных поверхностях. Артроз с последующим остеоартритом возникает на плече реже, чем, скажем, на колене — или бедре. Пациент жалуется на хруст в суставе, при пальпации боль иррадиирует в ключицу.

Данную патологию могут спровоцировать самые разнообразные факторы. В результате воспаления сустав может деформироваться. Пациента беспокоит периодическая интенсивная боль, дисфункция сустава. Поверхность становится гиперемированной, отечной и горячей на ощупь.

В этом случае воспаляются связки и мускулы, окружающие сочленение, а сам сустав остается интактным. Жгучая боль появляется внезапно, усиливается во время сна. В течение дня больной чувствует себя лучше, но подвижность плеча постепенно теряется, при прогрессировании болезни мышцы могут атрофироваться.

В плече находится обилие нервов разных калибров. Постоянное натяжение или давление на них может привести к атрофии мышц плеча, что ограничивает их диапазон действия. Этим недугом, например, чаще страдают волейболисты и баскетболисты. Иногда, припухлость (киста) оболочки капсулы или сухожилия сужает нерв. То, что боль в плече вызвана злокачественной опухолью в кости является скорее исключением. Боль может быть очень интенсивной и выматывающей.

Плечо имеет несколько бурс, но наиболее важные – четыре. Они обычно лежат как подушечка или слайдер между костными протуберанцами. Однако, когда околосуставная сумка воспалена, она опухает и, увеличиваясь в объеме, давит на окружающие ее структуры. Бурсит (воспаление околосуставной сумки) может возникнуть при механическом перенапряжении сумки сустава вследствие его деформации или перегрузки, может быть следствием других воспалительных или инфекционнных заболеваний и является одним из наиболее распространенных причин болей в плече. Локализация боли будет зависеть от поражения конкретной сумки. Обычно появляется резкая боль, когда пациент поднимает руку вверх или отводит ее в сторону.

Поражение верхнего отдела позвоночника будет проявляться болью в плече. Боль опускается иногда до кисти, нарушается чувствительность верхней конечности – пальцы мерзнут, есть ощущение парестезии. Боль усиливается при наклонах и поворотах головы.

  1. Отложение солей кальция

При ухудшении метаболизма кальций начинает откладываться в мягких тканях сустава. При этом возникает постоянная изматывающая боль, которая с течением времени только усиливается (особенно при движении рукой). В этом случае в первую очередь необходимо лечить основное заболевание.

Недуг диагностируется редко. Он возникает у лиц, которые долго находились на постельном режиме и не могли двигать верхней конечностью в полном объеме. Болезнь затрудняет спокойный сон, привычные движения становятся проблематичными, боль отдает в шею. Через неделю покоя боль начинает повторяться. Хотя иногда все-таки наблюдается некоторое напряжение при движении плеча назад, но последовательное лечение определенными упражнениями делает плечо снова намного более подвижным.

Читайте так же:  Больничный при артрозе плечевого сустава

Болезнь возникает при воспалении сухожилий плечевого сустава в результате чрезмерной физической нагрузки. Пациент жалуется на ноющую тупую боль в плече, которая нарастает и усиливается в ночное время.

Мышечно-связочный аппарат плеча один из самых сложных и мультифункциональных. Плечевые мышцы отвечают за движение в суставе, помимо этого они являются опорой для руки. Поэтому при поражении мышц пациент испытывает серьезные проблемы с рукой. К воспалению мышц приводят многочисленные факторы. Это могут быть травмы и сильные ушибы, неадекватная мускульная нагрузка и переохлаждение. Боль может быть острой, но чаще эта тупая выматывающая боль в области руки. При прощупывании могут пальпироваться плотные тяжи или болезненные узелки. Иногда возникает температура, локально – гиперемия и отечность. При миозите хороший эффект дают физиотерапевтические мероприятия в сочетании с анальгетиками и щадящим режимом.

При разрежении костной ткани работоспособность плеча ослабевает, рука становится вялой и малоподвижной. Боль усиливается при физической нагрузки.

Диагностика заболеваний плеча

Диагноз не может базироваться на каком-то одном методе обследования. Врач для подтверждения своих предположений должен использовать данные клинического осмотра и диагностической визуализации.

Перед осмотром врач задаст уточняющие вопросы:

  • время появления боли;
  • были ли падения, переломы и вывихи в анамнезе;
  • характер боли (интенсивная, ноющая, эпизодическая, иррадиирующая);
  • условия, когда боль появляется, что ее провоцирует, усиливается ли она ночью;
  • есть ли сопутствующие болезни;
  • занимается ли пациент спортом, если да», то каким;
  • есть ли профессиональные риски и вредные факторы;
  • изменяется ли состояние при поднятии руки над головой, при поднятии предмета с пола,
  • больно ли лежать на пораженном плече;
  • есть ли такие явления, как суставные шумы или «щелканье» в сочленении при движении;
  • есть ли повышенная температура
  1. Пальпация и осмотр

Врач может сразу увидеть аномалию при осмотре верхней части тела – покраснение, припухлость. Затем он ощупывает плечо, проверяя степень напряжения мускулатуры, чувствительность, находит болевые точки или зоны. В процессе осмотра и пальпации, благодаря функциональным тестам (активное или пассивное поднимание и опускание руки от тела под углом от 60 до120 градусов, отведение обеих рук за спину и т.д.) хороший специалист может понять, какие сухожилия разорваны или повреждены, есть ли нестабильность сустава. Он проверит мышечную силу, узнает какая кожа на ощупь (горячая, сухая). Врач осмотрит и пропальпирует шейный отдел позвоночника, руки и плечи, оценит амплитуду активных и пассивных движений. Кроме того, врач проконтролирует кровяное давление на обеих руках.

  1. Клинический и биохимический анализы крови.

Основные клинические анализы помогут определиться с диагнозом, покажут воспаление и другие изменение параметров крови, дадут характеристику общего состояния.

Рентген – самое популярное обследование. Рентгенологические процедуры хорошо показывают костные структуры, позиционные соотношения и положения суставов, а также травмы и переломы. Рентгеновский снимок содержит информацию о кальцификатах.

Для более точной диагностики применяют ультразвуковое исследование, которое в этом случае является частью стандартной программы. Можно оценить состояние сухожилий, например, если ли в костях небольшие трещины или есть воспаление, наличие выпота в суставе.

Если необходимо еще тщательнее разглядеть сухожилия и хрящи, используется магнитно-резонансная томография (МРТ)

  1. Консультация других специалистов

При некоторых состояниях ортопед может послать на консультацию к терапевту, невропатологу, лор-специалисту, кардиологу для исключения другой патологии.

После тщательной диагностики, анализа данных объективного и инструментального обследования врач ставит диагноз и назначает адекватную терапию. Сочетание правильного лечения с добросовестностью и терпением больного даёт, как правило, обнадеживающие результаты- функциональность сустава восстанавливается, а состояние пациента улучшается.

Причины появления боли в области сустава плеча, методы диагностики, лечения, профилактики и потенциальные осложнения

Боли в суставе плеча (синоним: омалгия) – патологический симптом, который указывает на заболевания опорно-двигательного аппарата различной этиологии. В статье мы разберем боль в плечевом суставе правой руки – причины.

Омалгия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ) омалгия обозначается кодом M75.9.

Диагностика

Для определения диагноза только визуального осмотра и опроса больного мало, ведь подобную симптоматику имеют большинство заболеваний суставов. Характерной особенностью синовита является высыпание в области больного сустава, что дает возможность отличить его от бурсита. Самым результативным исследованием является пункция полости сустава, забор жидкости с последующим ее исследованием. По результату анализа врач определяет, как лечить патологический процесс.

Кроме этого, пациента направляют на дополнительные диагностические процедуры:

  • биопсию капсулы сустава;
  • рентген плеча;
  • УЗИ сочленения;
  • артропневмографию;
  • КТ или МРТ.

При тяжелой степени болезни применяют артроскопию, в ходе которой при помощи артроскопа осматривают сустав изнутри, определяют степень деструктивных изменений. Больным с подозрением на аллергическую природу заболевания назначают консультацию эндокринолога или аллерголога.

Диагностика синовита

Диагностика заболеваний плечевого сустава

Боль в плечевом суставе может быть причиной различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для того чтобы точно определить причину недуга — диагностику проводит врач-ортопед . В Центре Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» проведут комплексную диагностику, которая включает в себя:

  • консультацию врача-ортопед, которая включает в себя:
    • специальные ортопедические тесты;
    • динамические активные и пассивные тесты;
    • локальное пальпаторное обследование повреждённых суставов;
    • оценку состояния опорно-двигательного аппарата, осанки, походки, равномерности распределения нагрузки на суставы, объема движений, стабильности и силы сустава;
    • постановку и разъяснение диагноза;
    • подбор индивидуального комплексного мотивированного лечения.

При необходимости врач может также назначить:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • лабораторные анализы;
  • диагностическую пункцию сустава.

Характеристика болей в плечевом суставе при различных заболеваниях

Иногда болевые симптомы вызваны злокачественной опухолью в кости или мягкой ткани. Существует также вероятность того, что опухоль надавливает на нерв, что приводит к сильной боли. В этом случае могут возникать и другие симптомы:

Читайте так же:  Лечение суставов методики

Острая боль в груди при внутренних заболеваниях, например, при инфаркте миокарда, часто отдает в левое плечо или руку. В некоторых случаях она проявляется только в груди. При возникновении острой боли, проблем с дыханием, слабости, гипергидрозе, тошноте и рвоте необходимо вызвать скорую помощь.

Острые заболевания желчного пузыря проявляются главным образом в правой верхней части живота, но в очень редких случаях болевые ощущения могут отдавать в плечо.

Очень редким случаем является разрыв селезенки. Такое состояние может возникнуть в результате острой или тупой травмы. Боль, связанная с разрывом, может быть сосредоточена на левой верхней части живота и левой стороне тела. Иногда дискомфорт также отдает в левое плечо.

Психосоматика может быть причиной, если пациент страдает от депрессии или других психических расстройств. В этом случае рекомендуются регулярные тренировки.

Депрессия

Важно! При депрессии важно не лежать, а двигаться (подтягиваться или бегать), поскольку гиподинамия усугубляет течение расстройства.

Заболевание плечевых суставов

Сначала происходит перегрузка плечевого сустава, а потом появляется боль, которая может говорить о таких заболеваниях, как:

  • артроз;
  • артрит;
  • грыжа диска в грудном отделе;
  • грыжа диска в шейном отделе;
  • плечелопаточный периартроз.

Зачастую боль в плече может быть признаком заболеваний позвоночника, нервной системы, она становится отражением из-за единства иннервации и кровообращения. И тогда доктор может выявить у вас наличие следующих заболеваний позвоночника:

  • протрузия диска в грудном отделе;
  • протрузия диска в шейном отделе;
  • грыжа диска в грудном отделе;
  • грыжа диска в шейном отделе;
  • распространенный остеохондроз. Грудной;
  • распространенный остеохондроз. Шейный.

Не надо гадатьдолго, что же вас мучает и ставить диагноз самостоятельно. С данным симптомом мы вам рекомендуем обращаться к ортопеду, если же доктор выявит, что причина была неврологического характера — он обязательно назначит совместную консультацию с неврологом.

Причины

Плечо является самым гибким суставом тела и подвержено травмам и заболеваниям. По этой причине боль в плечах, следовательно, является распространенным симптомом у людей всех возрастов.

В дополнение к травматическим расстройствам заболевания шейного отдела позвоночника и шеи также могут вызывать омалгию.

Почему болит, когда поднимаешь руку? Общими причинами боли в плече являются повреждение так называемой «манжеты ротатора». Это сухожилие отвечает за вращательное движение в плечевом суставе. Повреждение сухожилий манжеты ротатора может возникнуть в результате острой травмы или постепенной эрозии. Типичные симптомы включают омалгию, которая возникает в зависимости от пораженного сухожилия, особенно во время внутреннего, внешнего вращения или подъем руки.

Повреждение манжеты ротатора вызывает синдромом соударения. Слишком маленькое пространство между плечевой головкой и впадиной приводит к компрессии сухожилий правой руки или левой.

Синдром соударения обычно проявляется болью, которая возникает особенно при резких поворотах и движения. При отсутствии лечения синдром может привести к воспалению или разрыву супраспинального сухожилия. На этой стадии заболевания омалгия может возникать в покое и в ночное время.

Воспаление бурсы (субакроминальный бурсит) может быть причиной и последствием синдрома соударения. Бурсит часто возникает из-за постоянного механического раздражения в спорте (падение) или при работе.

Бурсит

Другие причины бурсита:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • инфекции;
  • кристаллы кальция, которые оседают в бурсе.

Симптомы бурсита включают:

  • омалгию;
  • снижение подвижности;
  • отек и перегрев плеча.

Одной из основных причин омалгии является перенапряжение мышечных волокон. Плечо удерживается как мышцами грудной клетки, так и мышцами шеи, лопатки. Все эти мышцы должны работать в гармонии друг с другом, чтобы обеспечить плавное и свободное движение плечевого сустава. Стресс заставляет мышцы сжиматься. Пациент бессознательно потягивает плечи во время стресса.

Если пациент долгое время не занимается физическими упражнениями или спортом, мышцы хронически перенапрягаются. Напряжение нарастает в течение нескольких месяцев и лет. Только когда тело неспособно компенсировать напряжение, возникает боль. Очень часто возникают боли в области шеи (т.е. шейного отдела позвоночника), которые тянутся дальше в плечо, а в редких случаях даже через локоть в нижнюю руку. С течением времени риск возникновения хронической боли в плече увеличивается.

Еще одной причиной боли в плече может быть блокада одного или нескольких шейных позвонков. Шейные позвонки подвижны во всех направлениях, поэтому пациент может поворачивать голову, наклонять ее в сторону, сгибать вперед и назад. К сожалению, шейный позвонок может поэтому «зацепиться» в одном из этих направлений, что называется «блокадой». Если шейный позвонок прибывает в определенном направлении, напряжение мускулатуры стремительно увеличивается.

«Замороженным» плечом называют состояние, при котором существенно ограничивается подвижность сустава. Причиной часто является воспаление сустава из-за нарушений обмена веществ или ушиб. Существует три стадии болезни:

  1. . Первая характеризуется сильной болью в плече, которая очень часто возникает ночью. Эта фаза может продолжаться несколько месяцев.
  2. На втором этапе боль уменьшается, но возникают ограничения амплитуды движения, похожие на синдром соударения. Эта фаза также может длиться несколько месяцев.
  3. На третьем этапе симптомы постепенно исчезают.

Почему болят плечи

Боль в верхней части руки или в плечевом суставе можно объединить в одно определение — боль в плече.

Она возникает после травм или во время воспаления плечевого сустава (болезни суставов).

Но в некоторых случаях боль в плече может быть следствием боли других органов, например, сердечных заболеваний или болезней позвоночника.

Видео (кликните для воспроизведения).

Различные перегрузки: спортивные упражнения, поднятие тяжестей могут привести к боли в плече.

Источники

Заболевания плечевого сустава диагностика
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here