Воспаление суставов диагностика

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "воспаление суставов диагностика" с точки зрения узких специалистов.

Воспаление суставов: причины, симптоматика, лечение

Воспаление суставов – патологическое состояние, возникающее, как реакция организма на воздействие различных факторов. Это группа заболеваний, объединенных общим названием — артриты. Патогенез и этиология болезней отличаются, одинаковая только симптоматика. По статистике, 20% населения планеты страдает от того или другого вида артрита. В патологию могут вовлекаться одно или несколько сочленений. С неприятной симптоматикой чаще сталкиваются пациенты в возрасте старше 50 лет. В зоне риска — профессиональные спортсмены, люди, у которых диагностированы заболевания опорно-двигательного аппарата.

На начальной стадии воспалительный процесс может не сопровождаться ярко выраженной симптоматикой. Неинтенсивные болезненные ощущения пациенты списывают на усталость. Запускается патология, повышается риск возникновения опасных осложнений. Чем раньше больной обратится к врачу, будет диагностировано заболевание, тем выше шансы восстановить полноценное функционирование сустава.

Клиническая картина

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Суставное воспаление может сопровождать различные болезни. Артрит редко является самостоятельным заболеванием, он возникает на фоне других патологий. Пациенты годами мучаются от симптомов воспаления, пытаются купировать болезненные ощущения медикаментами, купленными в аптеке, а к врачу обращаются только в крайней ситуации. Это распространённая, но неправильная тактика. При появлении хотя бы одного признака, характерного для артритов, следует пройти комплексное обследование для определения причин развития патологии. Клиническая картина характеризуется такими проявлениями:

  • интенсивная, острая боль в области поражённого сочленения (усиливается при движении);
  • натянутость, покраснение кожного покрова, возможна припухлость и отечность;
  • повышение температуры тела;
  • нехарактерные звуки (хруст) при изменении положения;
  • возникновение деформационного процесса;
  • скованность, затекание после длительного пребывания в неподвижном состоянии (сон, отдых на диване или мягком кресле).

Болезненные ощущения при артритах в хроническом течении возникают преимущественно во время движения или при изменении положения тела. Если заболевание протекает в острой фазе, пациента беспокоит острая или ноющая боль, которая не проходит даже в состоянии покоя, а при перемещении сустава усиливается.

Что собой представляет блуждающий артрит?

Блуждающий артрит – воспалительная болезнь, при которой характерна перемежающая боль, возникающая в разных суставах. При этом болезненность не носит четкой последовательности и определенного места появления. У детей данное заболевание так же называется транзиторным, из-за внезапного начала, и также внезапного стихания симптомов. Как и другие виды ревматических заболеваний, блуждающий артрит приводит к нарушению двигательных функций и потери трудоспособности.

Диагностика

При блуждающем артрите особенностью является перемещающийся характер болей. При обнаружении начальных симптомов (утренняя скованность, болезненность в сочленениях, ухудшение состояния организма) нужно обратиться к терапевту или ревматологу. Специалисты проведут общий осмотр, соберут анамнез жизни, назначат лабораторные и инструментальные обследования, установят диагноз и назначат грамотное лечение симптомов в зависимости от стадии заболевания. Диагностика обычно включает в себя следующие этапы:

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. При ревматоидном и других артритах повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном остром процессе.
  • Биохимический анализ крови. При артритных и иных ревматологических заболеваниях в крови обнаруживается С-реактивный белок.

Инструментальные исследования:

  • Сцинтиграфический метод — сканирование костей радиоизотопами, целью которого является обнаружение воспалительного процесса за счет изменение температуры в тканях.
  • Рентгенологический метод, который позволяет определить характер и тяжесть повреждения костей и хрящей, а также стадию, дополнительные образования и деформации в суставах.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография являются дополнительными методами исследования, применяемые при сомнительных случаях, а также для дифференциальной диагностики с другими ревматологическими заболеваниями.
  • Исследование состава внутрисуставной жидкости путем пункции пораженного сочленения проводится по строго определенным показаниям. Часто проводят забор синовиальной жидкости для гистологического исследования.

Часто артриты поражают помимо суставов, другие системы и органы. Поэтому при исследовании и постановках диагноза необходимо пройти обследование сердечно- сосудистой, почечной, печеночной систем.

Причины развития патологии

Чтобы установить истинную причину, почему воспалился сустав, необходимо провести комплексную диагностику. Основные причины воспаления:

  • травмы, полученные при ушибе, падении, ударе;
  • воздействие аллергенов на организм;
  • аутоиммунные заболевания, при которых формируются антитела, разрушающие компоненты сочленения;
  • перенесённые инфекционные болезни;
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • избыточный вес;
  • неправильное питание;
  • естественные возрастные изменения.

На симптомы артрита часто жалуются люди старшего возраста. Суставы изнашиваются, количество синовиальной жидкости уменьшается, при движении возникают трения, сопровождающиеся болью. Это даёт толчок к развитию различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, а уже на их фоне возникает воспалительный процесс.

Диагностика артрита

Основное задание, которое должен выполнить лечащий врач — это определение первопричины развития воспалительного процесса. При первичном обращении врач проводит визуальный осмотр и консультацию, оценивает жалобы пациента, собирает анамнез. Доктору нужна информация о перенесённых инфекционных, воспалительных болезнях, травмах, аллергических реакциях. На основе клинической картины он может поставить предварительный диагноз, назначить ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий анализ крови и мочи, концентрация мочевой кислоты, определение антител;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • МРТ и КТ;
  • исследование характеристик синовиальной жидкости, определение её количества;
  • артроскопия;
  • биопсия тканей.

Современные диагностические методики позволяют полностью исследовать весь организм, установить, почему возникло воспаление. Причины развития патологии могут быть разными. Установить истинные факторы сможет только квалифицированный врач после оценки результатов исследований.

Осложнения воспалительного процесса

Прежде чем лечить воспаление суставов, следует провести тщательную диагностику и определить причины возникновения патологии. Но большинство пациентов обращаются уже тогда, когда нет сил терпеть болезненные ощущения. Это одна из распространённых ошибок больных. Если вовремя не приняться за лечение заболевания, на фоне воспаления могут развиваться такие осложнения:

  • гнойное поражение окружающих органов и тканей;
  • заражение крови;
  • развитие деформационных процессов в костях и суставах;
  • распространение воспалительного процесса на костные ткани;
  • нарушение нормальной работы сочленения.
Читайте так же:  Головка тазобедренного сустава лечение

На фоне артритов могут возникать сбои в работе сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Если вы не знаете, чем снять воспаление суставов, обратитесь к врачу. Он назначит диагностику и определит алгоритм лечения заболевания. Сначала нужно снять болезненные симптомы, вне зависимости от того, в острой, подострой или хронической форме протекает болезнь. Далее лечение проводится, исходя из этиологии и патогенеза.

Развитие воспалительного процесса в суставах можно предупредить. Прежде всего, нужно нормализовать вес, избавиться от избыточных килограмм. Дело здесь не только в эстетике. Лишний вес — это дополнительная нагрузка на тазобедренные и позвоночные суставы, что и приводит воспалению. Умеренные физические упражнения, где задействованы все части тела, помогут разработать сочленения, повысить их подвижность и гибкость. Также важно постоянно следить за состоянием иммунитета, правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, особенно в осенне-весенний период. Своевременная диагностика заболевания и его причин, начало правильного лечения – основные условия для успешного выздоровления пациента.

Артрит стопы: симптомы и лечение

Содержание статьи

Артрит стопы – диагностика

Если вовремя забить тревогу и обратиться в лечебное учреждение, шансы на благополучный исход терапии артрита стопы могут стать несравненно выше. Самолечение артрита недопустимо! Это заболевание слишком серьёзно, чтобы пускать его на самотёк. Врач-ревматолог или ортопед проведет внешний осмотр, опросит пациента о самочувствии, отметит наличие и выраженность объективных симптомов артрита стопы и назначит дальнейшие обследования: анализы в лаборатории и инструментальные методы.

Лабораторный анализ крови при артрите даёт информацию о количестве мочевой кислоты и глюкозы в крови, выявит ревматоидный фактор и иммунологические параметры. В некоторых случаях бывает необходима пункция синовиальной жидкости (суставной смазки) сустава стопы.

Инструментальная диагностика включает рентгенологическое исследование состояния суставов стопы, компьютерную томографию, УЗИ суставов стопы, магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Комплексное профессиональное обследование даст яркую картину артрита стопы и позволит доктору подобрать оптимальную схему лечения артрита с использованием современных средств и методов.

Блуждающий артрит, клинические симптомы

Симптоматика блуждающего артрита:

  • Перемежающаяся боль (может локализоваться по всему телу).
  • Интенсивная резкая боль сначала в крупных, затем в средних и мелких суставах.
  • Признаки воспалительного процесса (отек, багровый цвет, местное повышение температуры над поверхностью соединения).
  • Общие проявления артритных заболеваний: ухудшение самочувствия, слабость, нарушения сна, резкое снижение веса, повышение температуры тела, отеки, утренняя тошнота.
  • Чувство скованности утром и, как следствие, ограничение двигательной активности.
  • Начало воспаления на 2-4 день от начала боли, длится часы или несколько суток, а затем проходят бесследно.

Причины блуждающего артрита

Существует множество причин, способных вызвать данное заболевания. Основными из них являются:

  • Инфекции различной этиологии
  • Частые продолжительные переохлаждения
  • Нарушение гормонального фона и обменных процессов
  • Травмы

Также к причинам заболевания можно отнести лишний вес, нарушение диеты, наследственную предрасположенность и дисплазия соединительной ткани.

Симптомы артрита стопы

Несмотря на то, что каждый вид артрита стопы характеризуется собственными специфическими признаками, все виды артрита имеют несколько основных общих симптомов:

Боль в месте поражения. Пожалуй, главный симптом артрита. Поначалу слабая, на которую большинство не обращают внимания. Затем боли усиливаются до такой степени, что приходится их снимать обезболивающими препаратами. При этом подагрический артрит стопы ноги может сразу давать сильную боль. Как правило, болевые ощущения возникают и в покое, и в движении, но в движении она значительно усиливаются. Настоятельно рекомендуется принимать меры уже при незначительных болях при артрите стопы, чтобы не позволить заболеванию произвести серьезные разрушения суставов ног и всего опорно-двигательного аппарата.

Краснота кожных покровов, локальное повышение температуры и отекание по причине воспаления стопы ноги. Эти симптомы артрита стопы периодически появляются и пропадают. Но их исчезновение говорит не о том, что болезнь прошла, а лишь о том, что наступила ремиссия (временное состояние, когда артрит стопы практически никак себя не проявляет, симптомы «стёртые» или отсутствуют).

Ограничение подвижности, уменьшение двигательной амплитуды в воспаленных суставах при артрите стопы – обязательный симптом. На начальных стадиях артрита стопы скованность в суставе возникает по утрам, сразу после вставания с постели. Стоит человеку несколько минут походить, как тугоподвижность проходит. Это очень важный признак артрита стопы, которым необходимо заняться как можно скорее с помощью квалифицированного специалиста. Дальше будет только хуже: скованность при артрите стоп может сопровождать всё время.

Деформация сустава (опухание, искривление, шишки, узелки, «косточки», костные эрозии, выворачивание пальцев ноги) – симптом запущенных стадий артрита стопы. Походка ухудшается, пальцы ног могут приобретать когтеобразную или молотовидную форму, происходят анкилозы и подвывихи суставов стопы, вальгусные деформации.

Классификация артритов

Воспаление костей и суставов поражает даже подростков и детей. Артрит объединяет заболевания, возникновение которых было спровоцировано различными факторами. В зависимости от характера течения и интенсивности симптоматики воспаление бывает острым и хроническим. Моноартрит – это поражение одного сочленения, полиартрит – нескольких. По происхождению заболевание классифицируется на несколько категорий:

Перед лечением следует установить этиологию и патогенез заболевания. Выделяют много различных видов, подвидов, типов артритов. Каждый из них по-разному развивается, поэтому терапия будет отличаться.

Народная медицина

В народной медицине есть достаточно рецептов лекарственных средств, способных снять воспаление. Как лечить артрит без применения препаратов, сложно представить. Не стоит полностью полагаться на народные средства, можно их использовать только в качестве вспомогательных, но только после разрешения лечащего врача.

  • Настойка из мухоморов. Соблюдая меры предосторожности, насобирать грибов, измельчить их, засыпать в стеклянную банку, залить водкой или спиртом. Настаиваться средство должно на протяжении месяца в холодильнике или погребе. После истечения указанного периода смесь процедить, использовать каждый вечер для растирания больных суставов. Из этого ингредиента можно приготовить и мазь для наружного применения;
  • компресс из активированного угля. Это эффективное лекарство от суставного воспаления, возникшего на фоне подагры. Несколько чёрных таблеток и ложку льняных семян измельчить до состояния порошка, залить водой, перемешать. Получившуюся пасту накладывать вечером на поражённый сустав, сверху — полиэтиленовую повязку и тёплое полотенце;
  • отвар из кукурузных рылец. Средство помогает при ревматизме. Рыльца высушить, измельчить, проварить 10 минут, затем оставить ещё на полчаса настаиваться. Лекарство пить три раза в день по стакану.
Читайте так же:  Магнитные наколенники для суставов

Это далеко не весь перечень народных средств. При туберкулёзе, например, хорошо помогает ванночка с добавлением отвара жёлтых кувшинок. Хорошими обезболивающими свойствами обладает мазь, приготовленная из корня окопника. Полезны компрессы из свежего тёртого картофеля, красного вина.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится, если консервативные методы не дали результата, а патология стремительно прогрессирует. Когда сустав подвергся необратимым дистрофическим изменениям, может выполняться его замена на искусственный протез. Хирургическим способом восстанавливают ослабленные или разорванные сухожилия. С этой проблемой часто сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, чья деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками.

Если оболочка сильно повреждена или воспалилась, её могут удалить. Ещё одна популярная методика – слияние сустава. Эти способы применяют редко. После операции последует длительный восстановительный период, и не факт, что функциональность нормализуется.

Диетотерапия

Правильно составленная диета — основа выздоровления. Правильное питание необходимо каждому человеку. Препараты, народные средства, физиологические процедуры не дадут нужного эффекта, если не обеспечить организм необходимыми полезными микроэлементами, не ограничить доступ вредных веществ. Диета при артритах основана на таких продуктах:

  • свежие овощи и фрукты (особенно те, которые содержат достаточное количество витамина С);
  • ягоды (чёрная смородина, яблоки, бананы);
  • бобовые (спаржа, чечевица);
  • орехи и сухофрукты;
  • нежирное мясо;
  • морепродукты;
  • оливковое масло.

Чтобы быстро и успешно снять воспаление, необходимо откорректировать дневной рацион, исключить из него жирную, солёную, острую пищу. Среди способов приготовления блюд отдавайте предпочтение запеканию, варке на пару, тушению.

Обязательно нужно пить достаточное количество чистой питьевой негазированной воды. Она разгоняет обменные процессы в организме, помогая быстрее справиться с воспалительным процессом.

Газированные напитки, фаст-фуд, консервированные продукты придётся исключить из рациона. Необходимо отказаться от вредных привычек (злоупотребление алкогольными напитками, курение).

Лечение народными средствами.

Лечение блуждающего артрита народными средствами нашла широкую популярность среди пациентов. Главной особенностью народных средств является их доступность, растительное происхождение, низкая цена. В своем большинстве лечебные ванночки, компрессы на основе растительных средств оказывают противовоспалительное, успокаивающее, согревающее действие, что положительно влияет на людей, страдающих артритами.

  • Лист капусты уменьшает отечность и уменьшает боль. Для этого нужно нанести один слой меда на листок, затем накрыть им больной сустав, подвязать пленкой и укутать теплым шарфом или одеялом. Компресс хорошо согревает и уменьшает боль. Рекомендуется проводить процедуру на ночь.
  • Многочисленные мази для лечения обладают согревающими свойствами. Например, мазь с красным перцем согревает, снимает отек и болевые ощущения. Для приготовления нам понадобится: 1-2 ч. л. молотого красного перца, 1 ч.л. глицерина, раствор прополиса, 3-4 капли раствора гвоздики. Вышеперечисленное размешать в миске и нагреть, перемешивая, до однородной консистенции. Мазью натирать больные места, лучше на ночь. После этого обязательно мыть руки.
  • Хорошим согревающим действием обладают компрессы. Итак, для приготовления уксусного компресса нам понадобится пол литра воды комнатной температуры, 1 ч.л. уксусной эссенции, смешиваем, смачиваем получившимся раствором полотенце и накладываем на пораженный сустав. Сверху можно укутать шерстяной тканью или одеялом. Рекомендовано делать компресс на ночь.

Несмотря на многочисленные рецепты, удобство и эффективность средств народной медицины, в первую очередь, необходим осмотр и консультация врачат- специалиста.

Медикаментозные препараты

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если у пациента обнаружено воспаление, лечение проводится с обязательным применением лекарственных препаратов из разных фармакокинетических категорий. Средства подбирают в зависимости от сложности патологии, этиологии заболевания, общего состояния здоровья и возраста больного, наличия противопоказаний.

  • Антибактериальные препараты назначают, если воспаление было вызвано жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Средства из этой категории целесообразно применять при ревматическом, гнойном и ревматоидном артрите;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства снимают болезненные ощущения, устраняют отёчность, другие симптомы заболевания. Чаще всего назначают Диклофенак, Кеторолак, Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам;
  • глюкокортикоидные средства используются для лечения только тех видов артрита, развитие которых спровоцировано аутоиммунными патологиями. Лекарства из этой категории могут вызывать различные побочные эффекты, поэтому их применение должно быть обоснованным;
  • иммунодепрессанты назначают, когда воспалительный процесс возник из-за поражения сустава антителами. Действующие вещества препаратов угнетают иммунные клетки, купируя воспаление.

К решению вопроса, как снять суставное воспаление, нужно подходить всесторонне. При артритах разной этиологии могут использоваться средства для внутреннего и наружного применения в форме таблеток, капсул, мазей, кремов. Повысить эффективность терапии можно при помощи миорелаксантов, хондропротекторов, витаминно-минеральных комплексов, ферментных препаратов.

Блуждающий артрит, комплексное лечение

При блуждающем артрите, для достижения лучших результатов, целесообразного проведение комплексного многокомпонентного лечения. Терапия включает в себя: медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебно- оздоровительную физкультуру , оптимальный режим сна и бодрствования, контроль за питанием. На запущенных стадиях, когда консервативные методы лечения уже неэффективны, назначается оперативное лечение.

Рассмотрим подробнее способы лечения блуждающего артрита:

Медикаментозная терапия

Данный метод способствует снятию воспалительного, приносящего боль и мучение, процесса, также отечности, скованности. Обычно, это следующие группы препаратов:

  • Хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Терафлекс, Дона, Румалон и др.) улучшают микроциркуляцию в поврежденном суставе, делают их подвижность и растяжимость, восстанавливают хрящевую ткань. Помимо этого, они приостанавливают дегенеративный процесс в хряще;
  • Противовоспалительные средства уменьшают болевые ощущения, снимают воспалительный процесс;
  • Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон);
  • Противовоспалительные нестероидные средства ( ибупрофен, мелоксикам);
  • Миролексанты уменьшают напряжение спазмированных мышц на фоне боли в суставах (мидокалм, сирдалуд, баклофен); Лечебная физическая культура
Читайте так же:  Суставы у новорожденных лечение

Для пациентов составляют специальные программы по уменьшению давление на сочленения, расслаблению и растяжению мышц. В настоящее время популярностью пользуется йога, фитнес, пилатес. Также полезны занятия плаванием, ежедневная зарядка, дыхательная гимнастика под руководством специалистов.Дозированные физические нагрузки способствуют восстановлению подвижности в суставах, укрепляют мышцы, снимают болевые ощущения. Так же немаловажная роль принадлежит улучшению общего состояния: налаживание режима сна и бодрствования, правильному питанию. Диета при артрозе включает уменьшение потребления соли, быстрых углеводов, кофеина. Необходимы отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение блуждающего артрита показано при неэффективности консервативных методов, частых обострениях, выраженных дегенерациях суставов и нарушении их функции.К оперативным методам относятся:

  • Артроскопия проводится с целью удаления продуктов воспаления (хрящевые фрагменты, жидкость) и введению непосредственно в суставную сумку медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные средства).
  • Эндопротезирование, т.е. процедуру по замене сустава стерильным интактным имплантатом проводят в запущенных случаях. При этом должны быть необратимые изменения и деформации.

Блуждающий артрит и мигрирующий, в чем разница?

Различия

Блуждающий артрит

Мигрирующий артрит

Форма заболевания острая хроническая Особенности симптоматики Утренняя скованность, воспалительный, ярко выраженный, процесс, ухудшение общего состояния Менее выраженные симптомы воспаления, последовательное поражение сразу нескольких суставов Последовательность в поражении суставов Боли появляются в различных суставных группах без четкой последовательности Боли возникают и перемещаются от одного сустава к другому последовательно Обратимость процесса При соблюдении назначений врача возможно полное выздоровление Процесс носит необратимый, неизлечимый характер Прогноз Благоприятный, при во грамотной диагностике и своевременном лечении Неблагоприятный, в связи с хронизацией и необратимости процесса в суставах

При запущенном состоянии, поздней диагностике и начале лечения блуждающий артрит может перейти в ревматоидный и в мигрирующий артрит.

Что такое артрит стопы

Артрит стопы – важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека – подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом.

Воспалительное заболевание стопы имеет крайне негативные последствия, поскольку на стопу ноги возложены природой значимые задачи: обеспечивать вертикальное положение туловища, помогать держать равновесие тела, совершать рессорную и толчковую функции. Кроме того, стопа богата рефлексогенными участками.

Опорно-двигательный аппарат – сложная система, в которой все части взаимосвязаны и влияют друг на друга, из-за чего артрит стопы способен вызвать нарушение деятельности не только всей конечности, но и позвоночника (из-за неправильного перераспределения нагрузки). А позвоночник – это стержень человеческого организма, по которому проходит спинной мозг. Поэтому в дальнейшем, по мере прогрессирования, артрит может затронуть жизненно важные органы всего организма.

Стопу ноги составляет достаточно большое количество маленьких костей, соединенных суставами, формирующими дугу предплюсны и обеспечивающими подвижность стопы. Любой из этих мелких суставов (например, сустав Лисфранка или Шопарово соединение) при неблагоприятных условиях способен воспалиться, причем со временем воспаление при артритах имеет свойство распространяться и захватывать новые зоны, ведя к разрушению тканей, ослаблению подвижности и даже полной обездвиженности, то есть инвалидизации пациента с артритом стопы.

Причин, способных вести к риску артрита стопы множество. Это генетическая склонность, инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии), обменные нарушения, травматические повреждения стопы, излишняя масса тела, возрастное старение костно-мышечной системы, слишком высокие нагрузки или малоподвижность, неправильная обувь, вредные привычки, дефицит микроэлементов в питании, стрессы, другие хронические заболевания (например, диабет), индивидуальные особенности организма и строения стоп.

По причине появления обычно выделяется несколько разновидностей артрита стопы: подагрический артрит (вследствие отложения солей мочевой кислоты в тканях), ревматоидный артрит (аутоиммунная атака соединительной ткани), реактивный артрит (инфекционный), травматический артрит (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани), остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления).

Принципы терапии

Лечение будет зависеть от основного заболевания. При назначении терапии лечащий врач должен учитывать причину возникновения патологии, механизмы развития, симптоматику. При артритах наиболее эффективен комплексный подход. В зависимости от этиологии и клинической картины применяются такие способы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • средства народной медицины;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • диетотерапия.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы восстановить нормальное функционирование сочленений, устранить воспалительный процесс, необходимо строго выполнять предписания лечащего врача, соблюдать диету, принимать только те лекарственные препараты, которые назначил специалист. Покупать лекарства самостоятельно в аптеке не рекомендуется.

Артрит суставов стопы – лечение

Как лечить артрит стопы, должен решать исключительно квалифицированный специалист – ортопед, ревматолог. Терапия артрита стопы должна вестись по назначению и строгим контролем лечащего врача, поскольку это заболевание очень серьёзное и при неграмотном подходе способно вести к обездвиживанию пациента. Лечение рекомендуется комплексное: то есть одного средства для борьбы с артритом суставов стопы явно недостаточно – необходимо применять одновременное несколько препаратов и методов.

Традиционный комплекс лечения артрита стопы состоит из средств, относящихся к различным направлениям: это фармпрепараты, физиотерапия, лечебная физкультура, а на тяжелой стадии – оперативное вмешательство. Данная схема подходит для всех видов артрита стопы, но конкретные лекарства и методы подбираются под каждую разновидность артрита мелких суставов стопы отдельно, с учетом индивидуальных особенностей организма больного человека.

Лекарственная терапия

Обширный список нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), применяемых как внутрь, так и наружно, может помочь снять воспаление, отек и боль в ногах, но даёт вредное побочное действие на ЖКТ, печень, почки.

Глюкокортикоидные гормоны при артритах обычно применяются в виде инъекций в случая неэффективности НПВС, ограниченно и под наблюдением врача.

Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин – «строительный материал» для хрящевой ткани, призванный остановить разрушение хряща и произвести частичное восстановление структур сустава при артрите стопы.

Антибиотики – назначаются врачом при наличии инфекции, причем лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от характера инфекционного агента.

Цитостатики – выписываются для лечения ревматоидного артрита стопы, и только при чрезвычайной необходимости, так как их действие заключается в угнетении иммунных сил организма.

Читайте так же:  Из чего состоит мениск коленного сустава

Параллельно рекомендуется приём витаминов (С, Д3, группы В), микроэлементов, БАД, общеукрепляющих препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапия предлагает для лечения артрита стопы целый ряд разнообразных процедур, чьё действие основано на естественных физических факторах. Выбор средств производится с учётом вида артрита стопы, степени тяжести болезни, противопоказаний, возрастных и личных особенностей пациента.

Примите к сведению, что обычно физиотерапевтические методы не назначаются в фазу обострения хронического артрита стопы. Исключение составляют некоторые современные аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом против воспаления и боли, разработанным непосредственно для борьбы с обострениями артрита суставов стоп.

Магнитотерапия. Улучшает кровоток и обмен веществ в ногах, усвоение лекарств. Устраняет воспаление, отёк, спазм и боль в стопах. Положительно влияет на качество сна, повышает двигательные возможности суставов. Обладает системным действием, влияя на причины артрита, а не только на симптоматику. Уникальность метода в том, что он подходит больным артритом очень пожилого возраста, пациентам с другими заболеваниями, ослабленным больным и даже детям.

Электрофорез. При артрите стоп посредством электрического тока доставляются медикаментозные препараты к месту поражения. Метод расширяет сосуды, расслабляет, обезболивает, обладает противоотёчным действием при артрите области стопы.

Фонофорез гидрокортизона. С помощью звуковой волны вводит лекарственные вещества в нужную зону стопы, увеличивая их усвояемость и эффективность. Способствует восстановлению сустава стопы.

УФО (ультрафиолетовое облучение суставов стопы волнами средней длины). Снижает чувствительность в поражённой области ноги, облегчая болевой синдром. Увеличивает синтез витамина D3, важного для костно-мышечной системы. Активизирует кровообращение и обменные процессы в стопах.

Амплипульстерапия. Способна оказать быстрое обезболивающее действие при артрите мелких суставов ног.

Диадинамотерапия. воздействие на ткани сустава стопы электрическим током частотой 50-100 Гц с целью обезболивания, усиления кровоснабжения и питания тканей, стимуляции атрофированных мышц.

Грязелечение. Парафинолечение. Глиняные обертывания. Обладают схожими термическими и механическими эффектами, ускоряют кровообращение, обмен веществ, тормозят дегенерацию хряща и других тканей. При артрите стопы полезны также лечебные ванны (например, радоновые).

В качестве ортопедической меры может быть рекомендовано наложение шины из гипса – для фиксации стопы и уменьшении нагрузки на конечность. Пациенту с артритом тогда приходится использовать костыли.

Если лечить артрит стопы ноги правильно, есть надежда остановить развитие заболевания и позволить пациенту чувствовать себя относительно нормально.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция (эндопротезирование суставов стоп, артропластика) – крайняя мера, которая подходит в том случае, если консервативная тактика лечения себя исчерпала, а результаты оставляют желать лучшего. В частности – деформации сустава стопы стали слишком выраженными или палец стал молоткообразным (тогда может быть произведена резекция пальца ноги).

Дополнительные рекомендации

Помимо лечебных мероприятий пациенту настоятельно предписывается правильное питание (при подагрическом артрите – специальная диета), отказ от вредных привычек, ношение удобной обуви с супинаторами, профессиональный лечебный массаж. В дополнение можно применять проверенные временем народные рецепты: компрессы с камфорным спиртом, горчичным порошком, редькой, яблочным уксусом (вне обострения); ножные ванночки с дубовой корой, морской солью, травами. Перед применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и проведите тест на аллергию.

Помните, артрит сустава ноги – опасное заболевание, но не приговор, если подойти к делу грамотно, терпеливо и добросовестно. Со стороны доктора требуется подбор оптимальной системы лечения артрита стопы, а задача пациента – как можно быстрее обратиться в больницу с проблемой в ногах, а затем ответственно выполнять все назначения.

Лабораторное обследование при болях в суставах

Комплексное обследование включает тесты, направленные на определение циркулирующих аутоантител и различных биохимических маркеров острой фазы воспаления. Боли в суставах могут быть признаком артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, подагры, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. Позволяет выявить возможную причину, а также дифференцировать различные формы артритов.

Какие тесты входят в данный комплекс:

· Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);

· Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

· Мочевая кислота в сыворотке;

· С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью);

· Ревматоидный фактор (РФ);

· Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

· Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

· Проточная цитофлуориметрия: Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);

· Метод капиллярной фотометрии : СОЭ;

· Клоттинговый метод (детекция бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке): Фибриноген;

· Иммунотурбидиметрия: Антистрептолизин О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор;

· Ферментативный колориметрический метод: Мочевая кислота;

· Непрямая реакция иммунофлюоресценции: Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

· Иммуноферментный анализ: Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • В течение суток до исследования не употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты (по согласованию с врачом);
  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом;
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования;
  • Не курить 3 часа до исследования

Общая информация об исследовании

Боли в суставах могут быть признаком артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, подагры, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний.

Воспаление суставов также может быть вызвано инфекционными или системными заболеваниями: грипп, скарлатина, туберкулез, гонорея, хламидиоз, а также хроническим очагом инфекции, вызванной стафилококками или стрептококками. В основе многих заболеваний суставов лежит воспалительный процесс, который становится причиной нарушений подвижности со стороны опорно-двигательной системы.

Воспаление является биохимической защитной реакцией организма в ответ на повреждение тканей, может носить как острый, так и хронический характер. Так, например, при ревматоидном артрите процесс системного хронического воспаления сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации таких острофазных белков, как фибриноген и С-реактивный белок. Фибриноген является одним из факторов, известных под названием «ревматические пробы». Уровень фибриногена резко возрастает в крови при воспалении или повреждении ткани.

Читайте так же:  Как вывести соль из суставов ног

Антистрептолизин-О является одним из лабораторных маркеров ревматизма, применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (в случае РА уровень антистрептолизина-О значительно меньше).Повышение данного показателя свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам.

Повышенное содержание мочевой кислоты является одним из признаков подагры, ревматизма, артрита и других нарушений. Если скорость синтезирования мочевой кислоты превышает скорость ее выведения из организма, нарушается процесс пуринового обмена. Задержка этого вещества в организме влияет на деятельность почек, развивается почечная недостаточность, влекущая за собой воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости.

Ревматоидный фактор (РФ) входит в список стандартных критериев ревматоидного артрита, установленных Американской ассоциацией ревматологов (AAR). Определяется у 75-80 % больных ревматоидным артритом, однако не является специфичным для ревматоидного артирита, а указывает на наличие подозрительной аутоиммунной активности. Его также обнаруживают при синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозитах, гиперглобулинемиях, В-клеточных лимфопролиферативных заболеваниях. Около 30 % пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), не имеющих признаков ревматоидного артрита, РФ-позитивны. Чувствительность РФ к ревматоидному артриту составляет всего 60-70 %, а специфичность 78 %.

Ревматоидный фактор – это антитела против фрагментов иммуноглобулина класса G (IgG). Чаще (до 90 % случаев) эти антитела относятся к иммуноглобулинам класса М (IgM), редко встречаются IgG, IgA, IgE. Несмотря на низкую специфичность, наличие РФ считается важным прогностическим признаком для исхода ревматоидного артрита.

Антинуклеарные антитела (другое название – антинуклеарный фактор) – гетерогенная группа антител, реагирующих с различными компонентами клеточного ядра. У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения. Утрата ряда легкорастворимых компонентов из ядра клеток НЕр-2 (стандартизованные клетки, которые используют при проведении анализа) или их перераспределение в цитоплазму может явиться причиной выявления низких титров антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2.

Целесообразно совместно с определением антинуклеарного фактора использовать определение специфичности антинуклеарных антител, что позволяет избежать ложноотрицательных результатов при системных ревматических заболеваниях. Под определением «специфичность антинуклеарных антител» понимают определение аутоантител к конкретным антигенам, для чего используют определение экстрагируемого ядерного антигена (ENA-скрин). ЕNА представляет собой легко растворимые компоненты ядра клетки. В данный тест входят антигены RNP-70, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, центромерный белок В и Jo-1, причем ряд из них получают рекомбинантным методом.

Благодаря высокой чувствительности, составляющей 95-98 %, комбинированное применение двух тестов позволяет проводить как раннюю диагностику системных заболеваний, так и уточнение диагноза системного заболевания при неясной клинической картине.

Специфичность ENA-скрининга несколько уступает специфичности исследования на антитела группы ENA посредством метода иммуноблота. Этот факт имеет особое значение в случае обследования лиц с подозрением на наличие системной красной волчанки, а также смешанного заболевания соединительной ткани. С учетом этого при положительном результате ENA-скрининга выполняется дополнительное подтверждающее исследование – иммуноблот.

Обнаружение антител указывает на наличие аутоиммунного нарушения, однако не указывает конкретное заболевание, поскольку тест является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

Для чего используется исследование?

  • Дифференциальная диагностика артритов;
  • Диагностика системных аутоиммунных заболеваний;
  • Для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также для отличия их от других форм артрита и заболеваний со сходными симптомами.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах аутоиммунного заболевания (длительное повышение температуры, боли в суставах, усталость, потеря массы тела, изменение кожных покровов);
  • При выявлении изменений, характерных для системных заболеваний соединительной ткани (повышение СОЭ, уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов);
  • При ревматоидном артрите (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
  • При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы);
  • При нaличии утpeннeй cкoвaннocти или тугoпoдвижнocти cуcтaвoв.

Что означают результаты исследования?

Для постановки диагноза важно использовать комплексное обследование, которое включает в себя лабораторную диагностику, клинические данные и современные методы инструментального обследования суставов: КТ, МРТ, УЗИ.

Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

Референсные значения: расшифровка общего анализа крови (см. подробное описание)

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 10 12 /л – или микролитре – 10 9 /л).

Можно ли предотвратить развитие заболевания?

  • Диета, с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов. Ограничение легкоусвояемых углеводов (сахар, сдобные изделия, конфеты, белый хлеб), употребление витаминов и микроэлементы. Также необходимо периодически взвешиваться и рассчитывать свой ИМТ. Ведь лишний вес оказывает большое давление на сочленения, приводя к их перенапряжению и медленному разрушению.
  • Отказ от вредных привычек (алкоголизм, табакокурение, наркомания).
  • Активный образ жизни и дозированные физические нагрузки (плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, прогулки на свежем воздухе, аэробика и йога). Однако занятия спортом не должны перегружать или перенапрягать суставы.
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний (ОРВИ, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, инфекционные заболевания)
Видео (кликните для воспроизведения).

Можно и нужно предотвращать развитие такого распространённого и серьезного недуга, как блуждающий артрит. Ведь профилактика не только поможет укрепить кости и увеличить растяжимость сочленений, но и поможет поддерживать в тонус весь организм, в также наладить режим труда и отдыха. Лечение недуга необходимо начинать при первых же симптомах заболевания, ведь запущенность и хронизация процесса приводят к утрате трудоспособности навсегда.

Источники

Воспаление суставов диагностика
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here