Воспаление сумки тазобедренного сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "воспаление сумки тазобедренного сустава" с точки зрения узких специалистов.

Бурсит тазобедренного сустава: причины развития и лечение в домашних условиях

Бурсит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, возникающий в околосуставных образованиях – синовиальных сумках.

Это небольшие капсулы (полости), разделяющие активные и пассивные части двигательного аппарата и заполненные синовиальной жидкостью.

Они выполняют амортизационную функцию, снижая трение, появляющееся между костными и мягкими тканями в процессе движения.

Воспаление синовиальных сумок сопровождается сильной болью в области паха и таза. Разберем подробно, что такое бурсит тазобедренного сустава, и как его лечить?

Основные причины возникновения

Бурсит тазобедренного сустава возникает при травмировании околосуставной сумки (бурсы).

Клетки оболочки капсулы в нормальном состоянии выделяют достаточное количество жидкости, богатой белком и коллагеном для выполнения своих функций.

При воспалении наблюдается избыток жидкости, которая давит на окружающие ткани, вызывая боль, отеки и покраснение.

Из-за того, что синовиальные сумки расположены не на поверхности бедра, а под мышцами, сухожилиями и жировой тканью, отечность при бурсите ТБС менее выражена по сравнению с клинической картиной такой же патологии в других суставах.

Чаще всего от заболевания страдают женщины средних лет и пожилого возраста. Это связано с анатомическими особенностями строения женского организма.

Таз дам шире и трение большого вертела бедренной кости о мышцы происходит более интенсивно. Главными причинами появления патологии являются повреждения тазобедренной кости (ушибы, ссадины, раны) или сильные физические нагрузки.

При наличии в организме патогенных микробов происходит инфекционное заражение синовиальной сумки. Чаще всего болезни вызывают стафилококки и стрептококки, возможно заражение туберкулезной палочкой, гонококками, бруцеллами, пневмококками и др. Бактерии с лимфой и кровью попадают в околосуставную капсулу из гнойных очагов.

Для молодых людей и мужчин более старшего возраста подсухожильный бурсит нехарактерен. Исключение – образ жизни, при которых на бедренную кость оказывается постоянное давление.

Это некоторые виды спорта (например, бег, велосипедный спорт) и тяжелая физическая работа (частые подъемы по лестницам, длительное нахождение в стоячем положении).

Другие факторы риска:

  1. разная длина ног;
  2. патологии позвоночного столба и всего опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, артриты, артрозы);
  3. шиловидные отростки на поверхности костей («костные шпоры»);
  4. операции на тазобедренном суставе;
  5. беременность;
  6. гормональный сбой;
  7. ревматоидный артрит;
  8. отложения солей;
  9. смещение головки сустава из впадины;
  10. обезвоживание;
  11. болезнь Бехтерева;
  12. аллергия;
  13. вирусные болезни и др.

Таким образом, причины бурсита тазобедренного сустава лежат как в медицинской сфере, так и в неправильном образе жизни.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Симптоматика подсухожильного бурсита схожа с гнойным воспалением тазобедренного сустава.

Для недуга характерны:

  • Жгучая боль, локализующаяся на внутренней или наружной части бедра и усиливающаяся при движении.
  • Припухлость и отек тканей в области таза.
  • Покраснение кожи.
  • Нарушение двигательных функций.
  • Плохой сон.
  • Повышение температуры (наблюдается при инфекционном заражении).
  • Общая слабость.

При переходе бурсита тазобедренного сустава в хроническую форму симптомы становятся менее выраженными – боль притупляется, сустав лучше функционирует.

Виды заболевания

В зависимости от расположения синовиальной сумки, в которой развивается воспаление, бурсит бывает:

  1. вертельный (вертлужный);
  2. повздошно-гребешковый;
  3. седалищный (седалищно-ягодичный).

Вертлужный бурсит встречается гораздо чаще двух других. Вертельная сумка расположена рядом с большим вертелом (костным возвышением) бедра.

В этом месте к бедренной кости крепятся ягодичная, гpyшeвидная, вepхняя и нижняя близнeцoвые мышцы.

Повздошно-гребешковая бурса находится во внутренней паховой зоне бедра. Здесь расположены сухожилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй и гpeбeнчaтoй мышц.

Седалищная синовиальная сумка находится в месте крепления мышц задней поверхности бедра к седалищному бугру.

Вертельный бурсит

Главным признаком вертельного бурсита, или, по-другому, трохантерита, является боль в верхней правой или левой наружней части бедра. Она может быть тянущей или пульсирующей.

Если вертлужный бурсит зародился в результате травмы, появление острой боли иногда сопровождается щелчком. При других причинах недуга (артритах, артрозах и т.п.) болевой синдром нарастает постепенно.

На начальной стадии заболевания симптомы проявляются при ходьбе, подъемах по лестницам или сидении на корточках. В состоянии покоя все болевые ощущения прекращаются. При запущенных случаях пациенту трудно даже лежать на боку.

Боль может отдавать в паховую область, что вводит в заблуждение врачей при постановке диагноза вертельного бурсита тазобедренного сустава и осложняет лечение. Иногда процесс поражает сразу правое и левое бедра.

Вертельный бурсит часто встречается у женщин-спортсменок в период климакса на фоне гормональной перестройки.

У мужчин считается профессиональной болезнью, характерной для тяжелой физической работы.

Основные факторы, почему развивается недуг:

  • Возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность болезни
  • Женский пол. Сухожилия мужчин более прочные.
  • Излишняя физическая активность.
  • Лишний вес.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Остеопороз.
  • Травмы бедра.

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава может проявиться на фоне простудных заболеваний или инфекций.

Подвздошно-гребешковый бурсит

При бурсите подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава боль концентрируется в паховой области и внутренней части бедра.

Симптоматика проявляется при попытках сесть, встать, подъеме ноги. Болевой синдром усиливается после сна, отдыха, неподвижного состояния.

Полость повздошно-гребешковой бурсы соединяется с суставной полостью.

Поэтому симптомы схожи с синовитом ТБС – главным признаком коксита (воспалением суставной полости).

Воспаление повздошной сумки встречается реже, чем вертельной, лечится так же.

Седалищный бурсит

Встречается гораздо реже двух предыдущих видов патологии. Седалище – это костное основание таза, где крепится полусухожильная мышца.

Именно эта область прилегает к стулу, когда человек сидит. Седалищно-ягодичный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне ягодиц.

Симптомы усиливаются при надавливании, присаживании на стул или корточки. Боль возникает, если человек лежит на пораженной стороне.

Синдром усиливается по ночам. Наблюдается увеличение седалищно-ягодичного бугра.

Классификация по другим признакам

Врачи-травмотологи и ортопеды дополнительно используют и другие классификации бурсита бедренного сустава.

По клиническому течению:

По составу экссудата (воспалительной жидкости в околосуставной сумке) подсухожильный бурсит бывает:

  • гнойный;
  • серозный (плазма с примесью крови);
  • геморрагический (жидкость, в которой много эритроцитов);
  • фибринозный (в составе много фибрина);
  • серозно-фибринозный;
  • гнойно-геморрагический.

В зависимости от возбудителя бурсит бедра делится на специфическим и неспецифическим. К специфическому типу относится воспаление бурсы при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, гонорее. Накопленные в сумке соли приводят к появлению известкового бурсита.

Диагностика бурсита ТБС

Для диагностики бурсита необходим полный осмотр у врача. Определить недуг в домашних условиях невозможно.

Читайте так же:  Разный угол тазобедренного сустава

Специалист укладывает пациента на правый или левый здоровый бок и проводит пальпацию выступов бедренной кости в поясничной и паховой области, возле седалищного бугра.

Ортопед вращает, отводит и приводит бедро. Вертельный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне большого вертела, рядом с поясничной мышцей.

Один из диагностических методов – проба Обера:

  1. Лежа на боку верхнюю больную ногу, сгибают в колене под углом 90⁰.
  2. Разгибают ногу в тазобедренном суставе.
  3. Отпускают и смотрят за ее приведением.

Неполное приведение – признак бурсита большого вертела бедренной кости.

Для исключения других болезней ТБС могут быть назначены рентген и МРТ, компьютерная томография. Подтверждает диагноз введение обезболивающего в виде инъекции.

Начатое лечение бурсита тазобедренного сустава приводит к снижению симптомов и облегчению состояния.

Методы лечения бурсита тазобедренного сустава

Вылечить заболевание несложно. Терапия направлена на снятие воспаления и предотвращение перехода болезни в хроническую форму.

Обычно для решения этих задач достаточно консервативных (нехирургических) методов:

  • соблюдение режима покоя;
  • исключение любых нагрузок на тазобедренный сустав, усиливающих боль;
  • назначение противовоспалительных средств;
  • использование костылей или трости.

Пациент лечится в домашних условиях. Консервативная терапия включает в себя лечебную гимнастику, но приступают к ней, только когда боль купирована.

Физиопроцедуры

Физиотерапия назначается в профилактических целях в период ремиссии. Применяют ультразвук, электрофорез. Количество дней зависит от тяжести заболевания

  1. приводит к улучшению сосудов;
  2. устраняет боль, отек;
  3. улучшает подвижность сустава;
  4. нормализует обменные процессы;
  5. способствует регенерации тканей.

Этим методом нельзя лечить бурсит тазобедренного сустава, если у пациента выявлены кожные патологии, болезни почек и печени, варикоз. При электрофорезе усиливается эффект медицинских препаратов. Под воздействием тока лекарство распадается на ионы и способно проникнуть глубоко.

Лечебная гимнастика включает комплекс упражнений, направленных на растяжение подвздошно-большеберцового тракта и напрягателя широкой фиксации, укрепления ягодичных мышц.

Медикаменты

Лекарственные средства вводят мышечно, прямо в синовиальную сумку. Они убирают болевой синдром и снимают воспаление.

Для снижения боли используются гормональные препараты (кортикостероиды) с местными анестетиками. При повторном обострении пациенту может потребоваться второй укол.

  • При лечении травматического бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение включает внесение раствора гидрокортизона с антибиотиками после заморозки новокаином.
  • При хроническом течении болезни бурсу прокалывают, удаляют экссудата и промывают полость смесью антисептических препаратов и антибиотиков.
  • При инфекционных гнойных воспалениях лечить пациента можно пункциями. Если развитие воспаления продолжается, бурсу вскрывают и удаляют гной. Недостатком этого метода является то, заживление операционной раны требует дольше времени.

Наряду с медикаментозным лечением применяют народные средства. На больное место в поясничной зоне накладывают компрессы с травами, обладающими противовоспалительным и противоотечным эффектом (шалфей, календула, сосновые почки, каланхоэ).

Хирургический метод

К хирургическому вмешательству прибегают очень редко, когда медикаментозное лечение бурсита тазобедренного сустава и народные методы не помогают.

Операции направлены на облитерацию (заращение) сумки.

Для этого оболочку бурсы вскрывают и обрабатывают изнутри обеззараживающими веществами.

Самый радикальный метод – удаление сумки без ее вскрытия. Удаление бурсы не влияет на работу тазобедренного сустава.

Заключение

Диагностировать и лечить бурсит ТБС должен врач. Самостоятельное применение народных средств или прием медикаментов не даст быстрого эффекта.

Вместе с медикаментозной терапией назначаются физиопроцедуры и гимнастика. В Москве есть много клиник, предоставляющих такие услуги.

Седалищный бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение патологии

Тазобедренный сустав является частью опорно-двигательной системы.

Рядом с ним располагается седалищная синовиальная сумка (бурса), выполняющая роль своеобразного амортизатора, смягчающего трение сустава о прилегающие тканевые структуры во время двигательной активности.

Происходит это за счет формирования в околосуставной сумке специальной жидкости.

Под воздействием неблагоприятных факторов внутри бурсы развиваются воспалительные процессы, которые приводят к появлению характерной симптоматики, в частности к ограничению двигательной активности.

Без своевременной терапии могут возникать серьезные осложнения и даже инвалидность.

Только распознав симптомы седалищного бурсита тазобедренного сустава и пройдя лечение патологии можно быстро избавиться от проблемы и восстановить движения в пораженном суставе.

Диагностика

Перед установлением диагноза бурсита врач должен исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль в области ТБС: артроз, переломы, опухоли, проблемы с позвоночником.

Для выяснения основной причины существующих симптомов врач проводит:

  1. Опрос пациента. Доктор расспрашивает пациента о появлении симптомов, характере болевого синдрома, стараясь получить важную информацию для установления правильного диагноза.
  2. Осмотр пациента. Врач обследует пораженный сустав, пытаясь обнаружить проявления бурсита: отек, болезненные точки и места с высокой чувствительностью.
  3. Инструментальные обследования: рентгенография, МРТ, компьютерная томография, ультразвуковое исследование. С помощью этих методов обследования можно получить детальное изображение тазобедренного сустава и расположенных рядом с ним мягких тканей, обнаружить увеличенные при бурсите околосуставные сумки.
  4. Аспирация (забор) синовиальной жидкости с дальнейшим ее лабораторным исследованием. При подозрении на септический бурсит врач проводит пункцию (прокол) околосуставной сумки и аспирацию синовиальной жидкости. Полученный образец направляют в лабораторию для дальнейшего изучения с целью выявления инфекции и определения ее возбудителя.

Причины патологии

Наиболее распространенные причины болезни, а также факторы риска, провоцирующие развитие бурсита ТБС:

  1. Травмирование тазобедренного сустава. Удары бедром по любой твердой поверхности или падение на его внешнюю сторону могут привести к кровоизлиянию внутрь бурсы и воспалению ее стенок. Даже если кровь рассосется, слизистая оболочка околосуставной сумки может воспаляться, что вызывает симптомы бурсита.
  2. Повторяющиеся нагрузки на сустав. Чаще всего бурсит вызывается частыми «микротравмами». Люди, которые долго ездят на велосипеде, бегают или стоят, более склонны к возникновению этой болезни.
  3. Возраст и пол. Женщины чаще испытывают боль в тазобедренном суставе, чем мужчины. Хотя бурсит возникает в любом возрасте, в группе риска люди от 40 до 70 лет.
  4. Ревматоидный артрит и подагра. У людей, страдающих ревматоидным артритом, наблюдается воспаление синовиальной суставной оболочки, поэтому у них бурсит может развиваться чаще. Пациенты с подагрой, при которой внутри суставов накапливаются соли мочевой кислоты, также имеют повышенный риск развития бурсита ТБС.
  5. Заболевания, нарушающие биомеханические свойства сустава, могут приводить к развитию бурсита в тазобедренном суставе. К ним относятся: артроз или артрит коленного сустава, спондилоартроз (поражение межпозвоночных фасеточных суставов), сколиоз (искривление позвоночника), различная длина ног.
  6. Перенесенные хирургические вмешательства на ТБС или рядом с ним.
  7. Бактериальная инфекция бурсы. Инфекционное поражение околосуставных сумок называют септическим бурситом. Риск развития этого заболевания увеличивают определенные болезни и медикаменты, которые подавляют иммунную систему организма. Вероятность септического бурсита выше у пациентов, имеющих онкологические заболевания, СПИД, системную красную волчанку, алкоголизм, сахарный диабет.
  8. Перенесенный ранее бурсит. Пациенты, уже болевшие бурситом ТБС, имеют достаточно высокую вероятность повторного развития этой болезни.
  9. Костные наросты или отложения кальция. Бурсы, расположенные рядом с тазобедренным суставом, и другие мягкие ткани могут раздражаться костными наростами (остеофитами) и кальциевыми отложениями (небольшие скопления кальция, которые с течением времени увеличиваются в размерах и затвердевают).
Читайте так же:  Уколы при болях в суставах внутримышечно название

Травмы

Причиной коксита также могут стать различные травмы, ушиб тазобедренного сустава, вывихи с повреждением суставной сумки, удары. Травмы ТБС сопровождаются сильной болью в месте ушиба, утратой подвижности, отеком, гематомой. Причинить боль может напряжение близлежащих мышц или надавливание на пораженную область.

Первое, что нужно сделать при травмах тазобедренного сустава – это обеспечить пострадавшему полный покой и в течение первых суток прикладывать лед. Уменьшить боль и отек помогут обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей. Лечение можно проводить дома, но при непрекращающихся сильных болях, отечности и выраженной подкожной гематоме возникает угроза коксита и потребуется госпитализация.

Факторы риска возникновения болезни

Синовиальные сумки или же бурсы, можно охарактеризовать как полости, заполненные синовиальной жидкостью.

Их основное предназначение – снижать трение между мышечными, костными структурами и сухожилиями, а также уменьшать нагрузку на сустав.

Тазобедренный сустав является одним из крупнейших в человеческом теле.

В силу его расположения на него постоянно приходятся колоссальные нагрузки, это и является основной причиной развития воспалительного процесса в синовиальных сумках.

Если же выделять факторы риска, из-за которых возникает бурсит вертельной сумки, они следующие:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, не только от поднятий тяжести или слишком интенсивных занятий спортом, но даже от постоянной ходьбы или если человек большую часть времени проводит на ногах.
  2. Ожирение – при слишком высокой массе тела нагрузка на тазобедренный сустав постоянная.
  3. Преклонный возраст – с годами кости становятся более хрупкими, мышцы и сухожилия менее выносливыми, регенерационные и метаболические процессы замедляются.
  4. Сидячий образ жизни – в этом случае нарушается кровообращение малого таза, а также происходит постепенное ослабевание мышц.
  5. Травмы – свежие (удары, падения, ушибы, растяжения, переломы), а также полученные в течение жизни.
  6. Заболевание опорно-двигательного аппарата – сюда относятся артроз, артрит и прочие патологии, влияющие на состояния суставов и костей.
  7. Инфекционные поражения бурсы – инфекция может попасть извне (при любом нарушении целостности кожного покрова и подкожных тканей) или распространится из инфекционного очага в любом отделе организма с кровотоком или лимфотоком.

Так выглядит список наиболее распространенных факторов развития вертельного бурсита тазобедренного сустава, но на самом деле их несколько больше.

Даже нарушение метаболизма или рядовое переохлаждение способно спровоцировать развитие воспаления.

Симптомы вертельного бурсита тазобедренного сустава

Вертельный бурсит сопровождается крайне неприятной симптоматикой.

Интенсивность симптомов зависит от ряда факторов, в числе которых стадия развития болезни, болевой порог человека и т.д.

Общая клиническая картина такова:

  • Боли – основной симптом бурсита. По характеру болевые ощущения преимущественно острые, могут приобретать жгучий или колющий оттенок. Боли интенсивные, локализуются чаще с наружной стороны бедра, значительно усиливаются при ходьбе и любых физических нагрузках.
  • По мере прогрессирования болезни и усилении воспалительного процесса, боли начинают распространяться. Они могут иррадиировать в ногу, поясницу, копчиковую и ягодичную зону.
  • Воспаление сопровождается отечностью в месте локализации патологического процесса и общей припухлостью. Из-за этого бедренная часть увеличивается в размерах, становится ассиметричной.
  • Повышение местной температуры и гиперемия кожных покровов, что также полностью объясняется воспалительным процессом.

Острая и хроническая форма

Важно понимать, что при острой и хронической форме патологического процесса клиническая картина несколько отличается.

Симптомы остаются преимущественно теми же, но изменяется их природа, интенсивность и т.д.

Симптоматика бурсита в острой форме такова:

  1. Боли резкие, отзываются прострелами на любое движение, особенно когда человек встает, поднимает ногу, ложится на больной бок.
  2. Болевые ощущения имеют четкую локализацию, не выходят за пределы бедра;
  3. Отечность и припухлость выраженные, бедренный участок значительно увеличен.

При хронической форме бурсита клиническая картина имеет такие особенности:

  • Боли интенсивные, но непостоянны, могут ощущаться резкие прострелы при первых шагах, после чего болевые ощущения ослабевают или вовсе отступают.
  • Болевой синдром распространяется на близлежащие структуры и участки тела.
  • Припухлость и отечность менее выражены.
  • Присутствует явная гиперемия кожного покрова.

При вертельном бурсите тазобедренного сустава боли усиливаются не только при движениях и нагрузках, но также длительном пребывании в сидячем или лежачем положении. Особенно сильно донимает болевой синдром в часы ночного сна.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза и назначения наиболее подходящего лечения, пациенту необходимо пройти полноценную диагностику, которая включает:

  1. первичный осмотр с пальпацией и пробой Обера;
  2. рентген тазовой области;
  3. УЗИ;
  4. в некоторых случаях требуется МРТ или КТ, для получения исчерпывающих сведений.

Лечение бурсита вертельной сумки тазобедренного сустава

Тактика лечения формируется на основании степени прогрессирования болезни, результатов диагностики, возраста пациента и ряда индивидуальных факторов.

Общим требованием для каждого пациента является обеспечение максимального покоя поврежденному суставу.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для этого нужно не только меньше двигаться и исключить физические нагрузки, но также использовать специальный фиксирующий бандаж, передвигаться с помощью костылей.

Для максимально результативного лечения важен комплексный подход, включающий медикаменты и физиопроцедуры.

Медикаменты

При диагнозе бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава лечение применяется с использованием лекарственных средств следующих групп:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, обезболивают и снижают местную температуру;
  • При интенсивных болях назначаются внутрисуставные инъекции анальгетиков.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением важно применять физиопроцедуры, обеспечивающие еще более быстрое выздоровление:

  1. электрофорез с использованием специальных медикаментов;
  2. индуктотерапия;
  3. парафиновые аппликации;
  4. использование магнитного поля;
  5. УВЧ.

Важную роль играет массаж, который должен проводится опытным специалистом, когда боли и воспаление снизились.

Массажи позволяют улучшить кровообращение и обменные процессы, устранить боли, привести мышцы в тонус.

Для максимальной эффективности массажи должны проводится полноценным курсом, не менее 10 сеансов с определенным промежутками.

Операция

Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется редко.

Поводом для столь радикальных действий являются наличие осложнений или отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

В подобных ситуациях проводится артроскопия воспаленной бурсы, то есть иссечение синовиальной сумки.

Читайте так же:  Признаки артрита суставов

Заключение

Свыше 90% случаев вертельных бурситов тазобедренного сустава успешно поддаются лечению.

Как правило, справиться с патологией возможно, прибегая преимущественно к консервативной терапии.

Но чтобы ускорить выздоровление и исключить развитие осложнений, обращайтесь к врачу вовремя.

Воспаление, хруст, щелчки, травмы и другие проблемы тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава (коксит) имеет яркую симптоматику, влияет на общее самочувствие и снижает качество жизни. Оно проявляется затруднением движения, болью и скованностью в суставе, отечностью, покраснением кожных покровов, повышением температуры в месте воспаления. Воспаление может вызвать разрыв сухожилий, суставную нестабильность, смещение и подвывих. При отсутствии лечения коксит приводит к разрушению сустава и инвалидности.

Коксит в основном диагностируется у людей до 40 лет и детей, в то время как коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) является возрастным заболеванием и начинает тревожить человека в зрелом возрасте, после 45 лет. В результате артроза происходит постепенная и необратимая деформация хрящевых пластин, приводящая к разрушению тазобедренного сустава.

Возможные осложнения

Возможными осложнениями бурсита тазобедренного сустава могут являться:

  • прогрессирующая или хроническая боль;
  • снижение подвижности;
  • ограничение уровня физической активности;
  • хромающая походка;
  • нарушение сна – особенно у пациентов, которые любят спать на боку.

Почему щелкает тазобедренный сустав

Если тазобедренные суставы щелкают редко и приходится это на начало движения или при резких махах ногой во время занятия спортом, беспокоиться не стоит. Если при этом у человека не возникают проблемы с подвижностью, отсутствуют дискомфорт и боли, лечение не назначается. Если щелчок начнет сопровождаться хрустом, тянущими болями, отечностью, то следует обратиться к врачу. Также нельзя оставлять без внимания хруст в одном тазобедренном суставе, наряду с которым присутствуют припухлость, болезненность, ограничение подвижности.
» alt=»»>
Такой хруст может быть вызван следующими причинами:

  • дистрофия хряща;
  • артроз;
  • износ сустава;
  • остеохондроз;
  • воспаление сухожилий;
  • частичное смещение, которое вызвано нарушением правильного совпадения суставных поверхностей.

Лечение заболевания

Заниматься самолечением крайне опасно! Неправильное лечение может привести к инвалидности. При появлении болевых ощущений следует проконсультироваться с врачом-ортопедом.

Выбор схемы лечения коксита зависит от его формы, особенностей протекания и степени поражения сустава. Как правило, воспаление тазобедренного сустава требует индивидуальных решений, но существует ряд общих принципов, используемых при лечении:

  1. Тугая повязка. Она ограничивает подвижность сустава, исключает его смещение, способствует снижению нагрузки.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся (найз, мовалис, феброфид, ксефокам, пироксикам, диклофенак, вольтарен и т.п.), которые назначаются в форме инъекций и мазей.
  3. Обезболивание. К нему чаще всего прибегают при травмах и острых формах артрита.
  4. Хондропротекторы. В эту группу входят препараты, останавливающие разрушение сустава и способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Если в суставе произошли грубые необратимые дегенеративные изменения, делающие невозможным его дальнейшее функционирование, прибегают к оперативному вмешательству — эндопротезирование считается наиболее эффективным.

Хруст суставов у ребенка

Если у новорожденного при смене положения тела щелкают оба тазобедренных сустава, в большинстве случаев это является признаком незрелости костно-суставной ткани и недостаточной выработки синовиальной жидкости. Ситуацию исправит несложное лечение, включающее массаж, ЛФК и витамины. Если же щелчок слышен всегда в одном суставе, нужно показать ребенка врачу для исключения аномалий развития и патологии опорно-двигательного аппарата.

Полный обзор бурсита тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении бурсита тазобедренного сустава, что это такое, причины его развития. Признаки и виды болезни: вертельный и подвздошно-поясничный.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Бурсит тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – воспалительный процесс в околосуставных сумках (бурсах), размещенных рядом с этим суставом. Бурсы – полости, заполненные синовиальной жидкостью. Они уменьшают трение между различными тканями организма, чаще всего – между сухожилиями или костями и мышцами в области суставов.

Рядом с тазобедренным суставом расположено 2 главных бурсы:

  • Вертельная – располагается на большом вертеле кости бедра.
  • Подвздошно-поясничная – находится на внутренней поверхности тазобедренного сустава, под подвздошно-поясничной мышцей.

Нажмите на фото для увеличения

Соответственно, выделяют и 2 главных типа бурсита ТБС – вертельный и подвздошно-поясничный.

В области тазобедренного сустава есть еще 2 околосуставные сумки – бурса средней ягодичной мышцы и седалищно-ягодичная сумка – однако их воспаление встречается очень редко.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы бурсита делятся на:

  • локальные: боль, усиливающаяся при движении ногой, отек в области тазобедренного сустава;
  • общие: слабость, нарушения сна, повышение температуры тела.

При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление. Запущенное заболевание может привести к сохранению тугоподвижности сустава навсегда.

Проблемой бурсита ТБС занимаются травматологи.

Профилактика

Хотя предотвратить бурсит тазобедренного сустава можно не всегда, существуют способы уменьшения вероятности его развития и профилактики ухудшения состояния.

  • Минимизируйте повторяющуюся нагрузку на тазобедренный сустав.
  • Следите за своим весом.
  • При разной длине ног носите ортопедическую обувь.
  • Поддерживайте силу и гибкость мышц, окружающих ТБС.

Разрушение тазобедренного сустава

Главным симптомом коксартроза является боль, интенсивность, продолжительность и характер которой зависят от стадии болезни. Изначально боли слабые, затем усиливаются, появляясь при ходьбе и стихая только в покое. Также появляются скованность, нарушение подвижности, хруст в тазобедренном суставе во время ходьбы, хромота.

Основными причинами коксартроза служат ухудшение питания (трофики) сустава и нарушение его конфигурации, привести к которым могут:

  • генетическая предрасположенность;
  • обменные и гормональные нарушения в организме;
  • различные заболевания (коксит, некроз головки бедра);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы, ушиб тазобедренного сустава;
  • избыточный вес;
  • врожденные патологии (дисплазия, вывих бедра).

Выбранная методика лечения зависит от степени заболевания, которых выделяют три. При лечении начальной степени проводится коррекция образа жизни и питания, устраняются проблемы с кровообращением. Медикаментозная терапия симптоматическая и направлена на снятие боли и отечности, устранение воспаления, улучшение кровообращения. Довольно широко применяются рецепты народной медицины, физиотерапия, лечебная гимнастика. При последней степени коксартроза, когда происходит разрушение сустава, и он не может выполнять свои функции, проводится эндопротезирование.

Причины и симптомы воспаления ТБС

Воспаление тазобедренного сустава является вторичным заболеванием, возникающим в результате воспалительных процессов, протекающих в организме человека. Основной причиной служат инфекции, аутоиммунные заболевания и травмы. Поскольку воспаление ТБС является следствием разных болезней, то, соответственно, у каждой формы заболевания своя симптоматика и лечение. Подавляющее большинство артритов с одинаковой частотой диагностируются как у взрослых, так и у детей.

Читайте так же:  Плазма лифтинг для суставов отзывы

Симптомы коксита зависят от этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния организма. Для постановки диагноза, помимо опроса пациента, потребуется провести рентген тазобедренного сустава и анализы крови. При отсутствии полной информации о проблеме и характерных клинических проявлений могут потребоваться более точные исследования: УЗИ, КТ, МРТ. В основе эффективного лечения лежит объективное установление причин заболевания.

Ревматоидный артрит

Эта форма артрита, причиной которой служит аутоиммунная реакция организма, поражает парные суставы. Заболевание развивается медленно, в группе риска люди до 40 лет и дети. Лечение направлено на уменьшение воспаления и болевого синдрома. Основной целью терапии является сохранение функции суставов. Лечение ревматоидного артрита у ребенка отличается благоприятным прогнозом.

Аутоиммунные болезни – заболевания, возникающие в результате патологической реакции иммунитета – в качестве «врагов», подлежащих уничтожению, выступают ткани и органы человека.

Реактивный артрит

Возникает как следствие общих инфекционных заболеваний организма, при которых патогенная микрофлора с током крови попадает в ткани сустава. Заболевание чаще диагностируется у детей, симптомы развиваются быстро и ярко. Возникновению реактивного артрита во многом способствует слабый иммунитет. Лечение направлено не только на снятие воспаления суставов ребенка, но и на устранение вызвавшей их инфекции.

Гнойный артрит

Воспаление вызывает попавшая в сустав гноеродная микрофлора. Симптомы проявляются остро, характеризуются болью, скованностью, нарушением подвижности и лихорадкой. Причинами гнойного артрита могут быть травмы, ушиб тазобедренного сустава или внутренние инфекции. Болезнь быстро прогрессирует и при отсутствии лечения возможны серьезные осложнения вплоть до разрушения сустава.

Туберкулезный артрит

Этот вид коксита отличается длительным течением, диагностируется только у переболевших туберкулезом людей, чаще у детей. Проявляется болью и нарушением подвижности. Лечение туберкулезного коксита у ребенка, помимо неспецифических препаратов обязательно включает специальную противотуберкулезную терапию. Характерной особенностью служит использование фиксирующей повязки на длительный срок, чтобы исключить смещение сустава.

Подагрический коксит

Это заболевание является осложнением подагры и никогда не встречается у детей. Провоцирующим проблему фактором служит скопление в суставах солей мочевой кислоты. Подагрический коксит развивается медленно, характеризуется невыраженной стертой симптоматикой вплоть до поздних стадий, когда уже начинается разрушение сустава. Излечить полностью его невозможно, терапия во время обострения направлена на снятие болевых ощущений, для лечения принципиально важно соблюдение диеты.

Детский транзиторный коксит

Это заболевание поражает детей, причины его возникновения неизвестны. Основными симптомами служат острая боль в области паха в состоянии покоя, болезненность и хромота при движении. Для лечения транзиторного коксита ребенка направляют в стационар.

Методы лечения

При вовремя назначенном лечении прогноз благоприятный. При поздно назначенном или неправильно подобранном лечении возможно нарушение структур сустава и околосуставных сумок, что ведет к нарушению подвижности сустава.

Методы лечения зависят от вида и причины патологии:

  • Если болезнь возникла из-за травмы или сильной нагрузки на сустав, облегчения состояния часто удается достичь после отдыха и с помощью других методов, применяемых в домашних условиях.
  • При септическом бурсите необходимо применение антибиотиков, которые предотвращают дальнейшее распространение инфекции.

Консервативное лечение

Первоначальное лечение бурсита тазобедренного сустава – консервативное. В основном пациенты с этой болезнью могут добиться облегчения своего состояния с помощью простых изменений:

  • Уменьшение физической активности. Люди с бурситом тазобедренного сустава должны избегать деятельности, которая усиливает боль в воспаленной бурсе: это занятия спортом и длительное стояние. Очень важно не возобновлять физическую активность до полного исчезновения симптомов бурсита, так как это может вызвать повторное обострение болезни.
  • Холодные компрессы. Прикладывание льда к больному суставу поможет уменьшить боль и отек. Продолжительность такой процедуры – не более 10 минут. Холодные компрессы рекомендуют делать после любой физической нагрузки, которая может вызывать воспалительный процесс в околосуставной сумке.
  • Нестероидные средства, имеющие противовоспалительный эффект (НПВС): ибупрофен, целекоксиб, напроксен, пироксикам и другие препараты. Применение НПВС может облегчить боль и уменьшить воспаление. Но их использование может привести к побочным эффектам (кровотечению в желудочно-кишечном тракте, тромбозам, повышенной чувствительности к солнцу), поэтому применять их нужно с осторожностью и не более 7 дней. Нажмите на фото для увеличения
  • Используйте в течение недели при необходимости костыли или трость.
  • Лечебная физкультура. Врач может назначить упражнения для повышения силы и гибкости мышц, окружающих ТБС. Вы можете выполнять их самостоятельно или под присмотром специалиста по реабилитации, который научит, как правильно делать растяжку мышц бедра и использовать другие методы, включая массаж.

  • Инъекции кортикостероидов — гормональных противовоспалительных препаратов (это лекарства преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон). Введение в полость воспаленной бурсы кортикостероидов и местных анестетиков (новокаина, лидокаина, ропивакаина) позволяет быстро облегчить симптомы болезни, это дает временное (на несколько месяцев) или постоянное улучшение. Это простой и эффективный метод, который может выполняться в амбулаторных условиях (то есть в больнице без госпитализации). В случае возвращения боли может понадобиться вторая инъекция.
    Введение кортикостероидов — крайняя мера, их используют в случаях, когда другие методы неприменимы или не дают облегчения, так как кортикостероиды приводят к разрушению тканей в месте введения. Нажмите на фото для увеличения
  • Антибиотики. Септический бурсит лечат с использованием антибактериальных лекарств. Обычно лечение начинают с препарата из группы цефалоспоринов 2–3 поколения или защищенных пенициллинов. Если в процессе лечения не будет наступать улучшение, то можно произвести посев гнойного содержимого для выявления возбудителя. На основании этого можно подобрать препарат, к которому возбудитель чувствителен.
  • При значительном увеличении размеров воспаленной бурсы врач рекомендует пункцию ее полости и забор жидкости, благодаря чему удается уменьшить давление внутри нее и облегчить симптомы.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство при бурсите тазобедренного сустава проводят очень редко. При неэффективности всех методов консервативной терапии прибегают к хирургическим процедурам:

    1. Бурсэктомия – удаление пораженной околосуставной сумки открытым или лапароскопическим методом.
    2. Операции на сухожилиях и подвздошно-большеберцовом тракте. Если бурсит вызван проблемами с подвздошно-большеберцовыми сухожилиями или другими – проводят их хирургическую коррекцию.
    3. Иссечение большого вертела бедренной кости, во время которого хирург удаляет 5–10 мм выступающей кости. Операция позволяет уменьшить трение и напряжение, которые вызывают боль.

    Народные способы лечения

    Многие люди пытаются бороться с симптомами бурсита с помощью средств народной медицины. Однако предварительно следует проконсультироваться с врачом, так как под клиническими проявлениями бурсита могут скрываться другие, более опасные заболевания.

    Вот несколько популярных рецептов:

    1. Компрессы с касторовым маслом

    Кусок мягкой ткани смочите касторовым маслом и приложите к больному участку. Сверху укройте полиэтиленом. Для большей эффективности можно приложить теплую (не горячую) грелку. Оставьте на 30 минут, после смойте масло теплой водой с мылом. Данную процедуру лучше делать перед сном.

    Читайте так же:  Федеральная программа здоровые суставы

    Продолжительность курса — 7 дней.

    2. Компрессы с натертым имбирем

    Свежий имбирь натрите на мелкой терке. Приложите тертый имбирь к проблемному суставу, сверху укройте мягкой тканью и полиэтиленом.

    Продолжительность компресса — 30 минут. При возникновении сильного жжения прекратить раньше! Курс лечения не ограничен.

    3. Настой из коры белой ивы

    1 ст.л. измельченной коры белой ивы залейте 250 мл кипятка, дайте настояться в термосе 4 часа. Процедите.

    Принимайте по 1 ст.л. за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.

    Как образуется заболевание?

    Седалищная синовиальная сумка находится рядом с седалищным бугром, костью на которой переносится вес человека вовремя сидения.

    При травмах или высоком механическом трении на данную область возникают незначительные микротравмы, которые со временем приводят к возникновению патологических процессов в бурсе.

    При наличии повреждения целостности кожных покровов (мелкие царапины, ушибы, ранки) существует высокий риск проникновения инфекционных возбудителей, в результате развиваются гнойные процессы.

    К образованию седалищного бурсита тазобедренного сустава могут привести следующие причины:

    • постоянные высокие нагрузки на данную область, чаще у профессиональных спортсменов, занимающихся бегом на короткие и длительные дистанции, ездой на велосипедах; а также у людей, которые вынуждены ежедневно подниматься по высоким лестницам либо находится на ногах;
    • сидячий образ жизни;
    • патологические процессы в позвоночном столбе (артрозы, артриты, искривление и прочее);
    • в случаях, если одна нога короче другой;
    • эрозивно-деструктивные поражения мелких суставов;
    • в результате нарушения метаболических процессов происходит отложение солей кальция в бурсе;
    • операции на тазобедренном суставе в прошлом;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • сидение на холодном.

    Симптомы седалищного бурсита

    Симптомы седалищно-ягодичного бурсита проявляются в виде острых либо хронических процессов.

    Для острого бурсита характерны выраженные клинические проявления в виде:

    1. сильных болей вовремя сгибания бедра;
    2. тянущих дискомфортных ощущений, возникающих после длительного пребывания в сидячем положении;
    3. припухлости и отека в пораженном месте, имеющих четкие границы;
    4. повышении температурных показателей тела;
    5. ухудшается общее самочувствие, возникает вялость;
    6. усиление болевого синдрома в ночной период с иррадиацией в область колена и поясницы;
    7. при нагноении бурсы повышается температурный режим тела до 39-40 градусов, возможно расстройство стула в виде диареи, иногда возникают приступы рвоты.

    Хронический процесс возникает при отсутствии лечения острого бурсита либо в результате длительного воздействия на сустав.

    В данном случае симптомы проявляются незначительным дискомфортом, болезненными ощущениями при сгибании бедра, припухлость и отек отсутствуют.

    Диагностика и лечение седалищно – ягодичного бурсита тазобедренного сустава

    При появлении первых симптомов седалищного бурсита следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти необходимое обследование, состоящие из:

    • Лабораторного анализа крови для выявления воспалительных процессов в организме.
    • Рентгенография.
    • УЗИ.
    • Диагностическаяпункция из седалищной сумки для определения характера патологического экссудата.

    При наличии результатов врач составляет схему наиболее эффективного результата индивидуально в каждом отдельном случае.

    Первоначально пациенту следует ограничить двигательную активность в пораженном суставе, в некоторых случаях накладывается обездвиживающая повязка.

    Основу лечения составляет использование медикаментозных препаратов для снижения воспаления и болезненности, а также различные методы физиотерапевтических процедур.

    Хронический бурсит требует выкачивания патологической жидкости с помощью шприца и последующего промывания бурсы антисептиком, введением антибактериальных и кортикостероидных средств.

    В тяжелых случаях проводится полное иссечение синовиальной сумки (бурсэктомия). Такая операция позволяет сохранить дальнейшую дееспособность сустава.

    Медикаменты

    Медикаментозное лечение проводится в обязательном порядке и позволяет купировать острые боли и снять воспалительные явления в бурсе.

    Необходимые препараты и дозировку назначает лечащий специалист:

    1. НПВП (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен);
    2. лекарства с обезболивающим эффектом (Анальгин);
    3. кортикостероидные препараты (Дексаметазон, Преднизолон);
    4. при инфекционном процессе назначаются антибиотики препараты широкого спектра действия;
    5. в дальнейшем применяются лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань.

    Физиотерапия

    Физиотерапия является основным методом лечения седалищно-ягодичного бурсита, позволяющая восстановить функциональность тазобедренного сустава.

    Применяются физиотерапевтические процедуры после купирования острого процесса и заключаются в использовании:

    • лекарственного электрофореза;
    • парафиновых аппликаций;
    • ультравысокочастотной индуктотермии;
    • лечебный массаж;
    • ЛФК;
    • прикладывание сухого тепла.

    Заключение

    Корректное лечение седалищного бурсита позволяет в короткие сроки избавиться от заболевания, которое значительно ухудшает качество жизни.

    Хронические процессы нуждаются в более длительной терапии.

    В целом при своевременном обращении к врачу прогноз заболевания благоприятный.

    При выполнении всех врачебных назначений восстанавливается полная подвижность сустава.

    Вертельный бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение воспаления

    Медицине известно множество заболеваний опорно-двигательной системы, все они в значительной мере усложняют жизнь человека.

    В числе самых неприятных патологических процессов – вертельный бурсит тазобедренного сустава.

    Заболевание сопровождается крайне неприятной симптоматикой и является довольно проблемным в плане лечения.

    В данной статье мы расскажем о том, что такое вертельный бурсит тазобедренного сустава, рассмотрим симптомы и лечение воспаления синовиальной сумки.

    Характерные симптомы

    Самый частый симптом бурсита – боль в области тазобедренного сустава. Ее характер и локализация зависят от вида пораженной заболеванием околосуставной сумки.

    • Вертельный бурсит тазобедренного сустава нередко вызывает болевые ощущения на внешней поверхности таза и бедра, из-за чего человеку тяжело лечь на эту сторону.
    • При подвздошно-поясничном бурсите боли ощущаются в области паха и передней части ТБС, могут отдавать в колено.
    • При воспаленности седалищно-ягодичной бурсы боль размещена в верхней части ягодиц.

    Болевой синдром становится более интенсивным при чрезмерной ходьбе, физических упражнениях, поднимании по лестнице. У многих пациентов он становится сильнее после длительной неподвижности – например, после сна.

    Часто люди жалуются на то, что острый болевой синдром ограничивает подвижность сустава и становится причиной слабости в мышцах пораженной нижней конечности.

    локализация болей при бурсите тазобедренного сустава

    При септическом бурсите к боли в районе ТБС присоединяются повышенная температура тела, общая слабость и усталость. Рядом с больным суставом отмечается покраснение кожи, она становится горячей на ощупь.

    Прогноз на выздоровление

    Прогноз при этом заболевании благоприятный.

    Обычно симптомы бурсита тазобедренного сустава можно полностью устранить с помощью консервативного лечения.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Однако в части случаев это заболевание приводит к развитию хронической боли.

    Источники

    Воспаление сумки тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here