Воспаление нерва в локтевом суставе симптомы

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "воспаление нерва в локтевом суставе симптомы" с точки зрения узких специалистов.

Неврит локтевого нерва — причины, симптомы лечение

Неврит локтевых нервных волокон – распространенное заболевание среди людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Среди всех нервных патологий неврит находится на втором месте по частоте. Чтобы предотвратить развитие этой болезни и ее осложнений, нужно вовремя обращаться к доктору, проводить профилактику.

Неврит локтевого нерва — что это

Под невритом локтевого нерва понимают поражение локтевого нерва с нарушением чувствительности и двигательной функции локтя, кистевой зоны. Это патология воспалительного происхождения. Болезнь может охватывать одно либо несколько нервных окончаний. В последнем случае говорят о полиневрите.

Локтевой нерв проходит неглубоко и его легко повредить. Чаще всего на прием к доктору с признаками неврита локтевого нерва приходят программисты, офисные работники, спортсмены, грузчики, строители.

Диагностика

Диагностированием неврита локтевых нервных волокон занимается невролог. Врач на приеме опрашивает человека: узнает, когда появились первые симптомы, как они изменялись во времени, какие лечебные мероприятия предпринимались. Затем доктор проводит осмотр и просит больного выполнить ряд таких действий:

  1. Ладонь прижать к поверхности стола и развести пальцы в стороны. Мизинцем попытаться поцарапать поверхность.
  2. Сжать бумажный лист двумя пальцами.
  3. Согнуть пальцы руки в кулак.

Основные симптомы проблемы

Главными, и наиболее неприятными симптомами проявления невралгии являются болевые ощущения, которые появляются в области локтевого сустава, но могут отдавать в плечо или кисть. Боль может быть самой разной: острой, покалывающей, ноющей, тупой. При этом болевой синдром протекает приступообразно.

Нередко боль в локте сопровождается чувством жжения или потливостью. Иногда в пораженной области наблюдается покраснение и воспаление кожных покровов.

При неврите локтевого нерва пострадавший может жаловаться на полную или частичную утрату чувствительности кожи. Подобный симптом проявляется в виде онемения, покалывания чувства «ползания мурашек». Уменьшение чувствительности особенно остро чувствуется в области четвертого и пятого пальцев.

Одним из важных признаков невралгии является изменение двигательной активности руки, вплоть до полного паралича. Пациент может испытывать трудности при сгибании руки в кисти, сведении пальцев друг к другу.

При отсутствии компетентной терапии у больного могут развиться трофические нарушения тканей в области поврежденного нерва. Они выражаются в виде посинения и отечности кожи, повышенной потливости, в особенно тяжелых случаях — появлении язв.

Причины ущемления

Наиболее частыми причинами, по которым может произойти защемление локтевого нерва — удар локтем о твёрдую поверхность, работа с постоянным упором на локоть (на каком-либо станке, за письменным столом). Нередко защемление вызывают опухоли, которые сдавливают нерв. Кроме этого, существует ещё несколько причин, повлиявших на появление недуга:

  • переохлаждение, частые стрессы;
  • перелом или травма плечевых костей, а также локтевого сустава;
  • артрит, артроз и другие воспалительные процессы в локтевом суставе;
  • регулярная работа с виброинструментом (отвёртки, дрели, перфораторы);
  • часто защемление происходит у водителей, которые любят опираться локтем о край открытого окна;
  • нередко недуг отмечается у спортсменов или любителей ездить на мотоцикле;
  • у инвалидов защемление может произойти из-за постоянного упора локтем на подлокотники инвалидной коляски;
  • частые сгибания и разгибания руки.

Примечание. Травма, может быть, первичная (из-за опухолей, переломов, ушибов) или вторичная (как следствие воспалительных процессов).

Профилактика

Ни для кого не секрет, что предупредить заболевание гораздо легче, нежели его лечить. Для профилактики невралгии необходимо тщательно следить за своим здоровьем:

  • при работе за компьютером необходимо регулярно делать небольшие перерывы для выполнения физических упражнений;
  • нужно следить за тем, чтобы руки не оставались в согнутом положении долгое время;
  • необходимо избегать переохлаждения;
  • правильное сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами помогут надолго сохранить здоровье мышечных и нервных волокон.

Бережное отношение к своему здоровью и выполнение несложных рекомендаций позволят предотвратить повреждения локтевого нерва.

Причины и лечебные меры при ущемлении локтевого нерва

Защемление нерва локтевого сустава является достаточно болезненным процессом. Второе название недуга — нейропатия локтевого сустава. Специалисты различают два вида течения заболевания — посттравматический (результат полной или частичной травмы локтевого сустава, в том числе нерва) и компрессионный (защемление с последующим воспалением). Причин, служащих для возникновения недуга множество, так же как методов терапии.

Диагностика

Диагностика данной патологии основывается на тщательном сборе анамнеза, физикальном обследовании и данных инструментальных методов исследования. Врач должен опросить пациента на предмет наличия переломов костей плеча или предплечья, ушибов, растяжений, вывихов. В процессе сбора анамнеза также необходимо уточнить о профессии пациента — связана ли его работа с длительной опорой на локтевую область.

При физикальном обследовании врач-невролог выявляет неполное сгибание IV — V пальцев при попытке собрать пальцы в кулак. Отмечается положительный симптом Тинеля — болезненность при перкуссии и пальпации в области пораженного нерва с иррадиацией в иннервируемые пальцы. Возникают трудности при попытке привести и отвести мизинец. Проведение инструментальных методов исследования, таких как электромиография, электронейрография, УЗИ нерва выявляет этиологию, степень компрессии нерва в канале, анализ структуры последнего.

Читайте так же:  Эндопротезирование тазобедренного сустава история болезни

Возможные последствия

Бывают случаи, когда защемление нерва локтевого сустава оставляет после себя такие последствия, как:

  1. Неврит. Проявляется болезнь в виде болей в локтевом суставе, особенно, после физических нагрузок. Развиваются воспаления в волокнах нерва. Возникает снижение чувствительности в области травмы. Часто пациенты жалуются на слабости в мышцах и нарушение движений травмированной конечности. Терапия направляется на устранение воспалительных процессов.
  2. Невралгия. Заболевание определяется как поражение нервов (периферических). При этом недуге часто возникают боли в поражённой области. Характер болевых ощущений, как правило, стреляющий. При этом поражаются только чувствительные волокна. Из-за частых приступообразных болей терапия основывается на снятии приступов (противоэпилептические препараты) и на устранении болевых ощущений.

Важно! На лечение данных заболеваний уходит много времени и нередко после них повреждённая конечность теряет чувствительность навсегда. Чтобы не допустить последующих осложнений, не стоит пренебрегать своим здоровьем и откладывать визит к специалисту.

Чтобы избежать защемления нервов в локте, не помещает придерживаться профилактических мер. Для этого необходимо избегать длительного нахождения руки в согнутом состоянии с упором на локтевой сустав. Если данное положение руки связано с профессиональной деятельностью (работа за столом, на станке и прочее), то необходимо обязательно делать кратковременные перерывы. Можно делать лёгкий растирающий массаж.

Помните, нервные ткани атрофируются очень быстро, что существенно увеличивает сроки лечения и нередко приводит к нежелательным осложнениям. Именно поэтому важно, соблюдать профилактические меры и в случае необходимости своевременно прибегать к помощи врача.

Воспаление нерва в локтевом суставе — симптомы, диагностика и лечение

Длинный нерв плечевого сплетения — это локтевой нерв, который дислоцируется по всей руке. Из подмышечной впадины нерв переходит на руку, проходя через межмышечную перегородку в области плеча. Далее нерв переходит в кубитальный канал, где располагается очень поверхностно и близко к костным образованиям.

Воспаление нерва в локтевом суставе – заболевание, о котором не понаслышке знают многие люди.

Причины возникновения

Из плечевого нервного сплетения к кисти отходит локтевой нерв, несущий нервные импульсы к мышцам сгибателям кисти. Он отвечает за работу мышц мизинца, а также приводит мизинец, безымянный и указательный пальцы к среднему. Наиболее частое заболевание этого нерва – невралгия или неврит.

Проблемы с локтевым нервом чаще всего встречаются у людей, вынужденных большую часть своего времени проводить за компьютером. При этом офисные сотрудники имеют привычку часто опираться на локоть, что приводит к травмам локтевого нерва, расположенного неглубоко на этом участке руки.

Нередки случаи, когда одновременно с локтевым поражается и лучевой нерв, который проходит совсем рядом с ним. В этом случае клиническая картина будет выглядеть как одновременное проявление невралгии лучевого и локтевого нервов.

Помимо сидячей работы за письменным столом, на развитие неврита локтевого нерва могут повлиять следующие факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • сбой в работе щитовидной железы;
  • травма руки, при которой были повреждены нервные окончания;
  • переохлаждение организма;
  • дефицит минеральных веществ в организме;
  • возрастные изменения;
  • сосудистые патологии, при которых нерв не получает в нужном количестве питательные вещества;
  • злоупотребление алкоголем;
  • остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков.

Способы лечения

При диагностировании неврита локтевого нерва лечение начинается с купирования болевого синдрома при помощи обезболивающих лекарств противовоспалительной нестероидной группы, которые быстро приносят облегчение. В случаях, если они не оказывают должного эффекта, врач может рекомендовать гормональную или новокаиновую блокаду.

После снижения болевых ощущений необходимо установить причину, вызвавшую развитие патологии нерва — только так можно выбрать верное направление, как лечить его. Для ограничения нагрузки и во избежание появления сильных болей поврежденную руку фиксируют при помощи лонгеты. Кисть при этом должна быть выпрямлена, а пальцы — полусогнуты. Руку подвешивают на специальный бандаж или косынку, и удерживают ее в таком положении в течение двух суток.

Далее необходимо пройти комплексное лечение, которое включает в себя следующие методы:

  1. Медикаментозная терапия. На начальном этапе лечения неврита обязательным является прием противовоспалительных нестероидных препаратов. Они помогают уменьшить воспаления, унять даже сильную боль. К ним относятся такие препараты как Кеторол, Диклофенак, Индометациин, Нимесулид. В случае если боль не проходит, назначают прием анальгетиков или кортикостероидов. Улучить проводимость нервных импульсов поможет Физостигмин или Прозерин, а также витамины группы В. При сильном отеке могут потребоваться мочегонные препараты.
  2. Физиопроцедуры. Это наиболее эффективный способ лечения неврита локтевого нерва. Однако назначают их не раньше, чем через одну неделю после появления первых тревожных симптомов. При данной патологии хороший результат дает электрофорез с Новокаином, магнитотерапия, УВЧ, иглоукалывание, импульсные токи, грязелечение.
  3. Лечебная физкультура. Специальные упражнения можно делать сразу после снятия фиксирующей повязки. Главная задача гимнастики — восстановить работу мышц, не допустить их атрофию. Самомассаж и растирание поврежденного места также дают хороший результат.

В домашних условиях можно воспользоваться и народными средствами, однако они подойдут только в качестве вспомогательной терапии. Такие методы не смогут вылечить невралгию, но им вполне под силу справиться с болью или воспалением. Поврежденное место можно смазывать медвежьим жиром, делать аппликации из красной глины, разведенной небольшим количеством столового уксуса.

Читайте так же:  Воспаление кистевого сустава

При своевременно начатом лечении полное выздоровление наступает спустя пару месяцев.

Тактика лечения болезни

Если в ходе диагностики был выявлен неврит локтевого нерва, врач подбирает адекватное лечение. Это значит, что нужно избавиться от причин и устранить симптомы, которые доставляют максимум дискомфорта пациенту.

Важно! Подход к терапии должен быть комплексным, иначе не будет нужного результата.

Также следует помнить, что лечение только медикаментами или народными рецептами – не лучший выбор. Применение одного метода приводит к тому, что какая-либо зона болезни выпадает из внимания. Например, терапия лекарствами без ЛФК лишает пациента возможности восстановить силу поврежденных структур и вернуть нормальную подвижность конечности.

Медикаментозная терапия

Главная цель лечения неврита локтевого нерва – устранение болезненных ощущений, если речь идет о медикаментах. Также необходимо снять отек, улучшить кровообращение и питание поврежденной области.

Важно! Одна из лучших групп средств, помогающих в борьбе с болью и воспалением, — это НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид».

Отеки устраняют с помощью мочегонных препаратов, а для улучшения состояния мышечных тканей назначают витамины группы B. Существует еще один уникальный препарат, используемый при терапии невритов, — «Нейромидин». Он восстанавливает поврежденные нервные волокна в плане проводимости по ним электрических импульсов.

Блокада локтевого неврита предполагает применение кортикостероидов (гормонов) в смеси с анестетиком – новокаином или лидокаином. Блокада устраняет боль на несколько часов в случае, если НПВС больше не помогают. Делать блокаду должен специалист – в медицинском кабинете. Для введения используют специальные иглы и шприцы.

Мази от неврита

Для устранения воспаления и боли нередко используют препараты местного действия. Такие средства, как «Вольтарен» и «Найз» в виде гелей относятся к группе НПВС и обладают тем же действием, что таблетки, только в обход ЖКТ.

Существуют гомеопатические продукты – очень мощные и эффективные, но опасные для людей, склонных к аллергиям. Речь идет о пчелином и змеином яде, который втирают в область пораженного локтя. Предварительно нужно сдать тесты и убедиться в безопасности этих средств для здоровья.

Можно найти рецепты скипидарной мази, однако действие этого вещества на кожу опаснее, чем полученная польза в лечении неврита локтя.

Физиотерапия

Без физиотерапевтических методов лечение неврита локтевого нерва было бы неполным. Лучше всего действуют на больное волокно:

  • электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
  • массаж, в том числе точечный или с использованием восточной методики с иглами;
  • лазерная терапия;
  • электростимуляция мышц.

Только после того, как начато лечение медикаментами и физиотерапией, пациент может обсудить с доктором народные рецепты.

Средства народной медицины

Лечить неврит локтевого нерва допустимо с согласия врача. Чаще всего готовят растирки, настои для компрессов:

  • свежие листья хрена, капусты или лопуха прикладывают к больному локтю;
  • вместо аптечных мазей используют медвежий жир;
  • на ночь можно оставить компресс из красной глины;
  • внутрь принимают отвар из листьев малины – по 3 ст. л. до еды;
  • можно приготовить отвар из корок апельсина и мелиссы, взятых в равных частях, его смешивают с настоем валерианы и принимают в течение месяца внутрь.

Дополнить народные рецепты и медикаментозную терапию призваны физические упражнения.

ЛФК и гимнастика при неврите

Физкультура улучшает кровообращение и обмен веществ – главные условия для успешного лечения локтевого нерва. Заниматься можно в любом месте в течение 10-15 минут несколько раз в день.

При неврите полезны упражнения, связанные с большим пальцем ладони. Им можно вращать в разные стороны, поднимать и опускать, соединяя с другими пальцами, сдавливать фаланги без сильного нажима. Отлично помогают в возвращении подвижности занятия с глиной или пластилином.

Когда нужна операция

Операцию при локтевом неврите назначают только в запущенных случаях. Называется она невролизом, в ходе процедуры расширяют канал, в котором расположен нерв, формируют новый проход и перекладывают туда локтевое волокно. Иногда требуется рассечение ладонной связки для восстановления области нерва в пальцах.

После операции пациент проходит реабилитацию минимум в течение 6 месяцев. В нее также входит медикаментозная терапия, народные средства, ЛФК и физиотерапия.

Причины локтевой невралгии и методы ее лечения

Невралгия локтевого нерва представляет собой неврологическое заболевание периферической нервной системы. При этом нерв может поражаться как на одной, так и на обеих руках. Медики называют данную патологию болезнью офисных сотрудников. Сидя целый день за рабочим столом, и держа руки в согнутом положении, риск получить зажим локтевого нерва существенно увеличивается.

Диагностика

Диагностируется болезнь несложными тестами:

  • при сжатии кисти, сгибание безымянного, среднего и указательного пальца затруднено (как правило, они сгибаются наполовину);
  • при плотном прижатии ладони к поверхности стола невозможно согнуть мизинец и развести пальцы;
  • при нажатии на нерв, боли значительно усиливаются, происходит онемение поражённой конечности.

Далее, для более точной постановки диагноза назначаются — рентгенография, электромиография (определяет степень поражения мышечной ткани), электронейрография (определяется степень тяжести защемления), а также магнитно-резонансная томография локтевого сустава.

Читайте так же:  Магнитные ногавки вередус на скакательный сустав

Обратите внимание. Если есть подозрения на опухоль, возможно, назначение биопсии локтевого сустава для полного лабораторного обследования с последующим лечением.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы предупредить неврит локтевого нерва, человеку следует придерживаться таких правил профилактики:

  1. Избегать физического перенапряжения.
  2. По возможности не совершать монотонные движения руками.
  3. Не опираться локтями о стол.
  4. Периодически проходить курс акупунктуры, лечебного массажа.
  5. Не допускать травматизации рук.
  6. Принимать витаминные комплексы.
  7. Раз в квартал проходить профилактический медосмотр.
  8. Вовремя избавляться от всех патологий, способных спровоцировать неврит.

Защемление локтевого нерва — симптомы и методы лечения

Защемление локтевого нерва или невропатия локтевого нерва — состояние, характеризующееся поражением данного нерва, которое сопровождается периферическим парезом (слабостью) мышц, автономными нарушениями, а также мононевропатическим (вследствие поражения одного нерва) типом нарушения чувствительности.

Лечебные меры

Лечение, как правило, направлено на устранение симптомов и восстановление функций травмированной руки. Для этих целей могут быть назначены:

  • болеутоляющие средства;
  • противовоспалительные препараты. Наиболее распространённые — Нормовен (снимает воспаление, а также лечит повреждённые сосуды) и Диклофенак (средство хорошо устраняет внезапные ночные боли);
  • витаминные комплексы для улучшения кровообращения (в частности, витамин B);
  • средства для снятия отёчности;
  • нередко применяют гормональные препараты (глюкокортикоиды) для блокад (внутрисуставных);
  • в домашних условиях можно делать прогревающие компрессы. Кроме этого, во время реабилитационного периода нельзя давать большие нагрузки на травмированную конечность.

В зависимости от сложности защемления, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Применяется операционный метод при синдроме Гайона (дисфункция корешков нервов), или при нарушении целостности нерва.

После операции накладывается фиксирующий бандаж и назначается медикаментозная терапия. Наиболее часто назначают витамины и анальгетики. После удаления фиксатора обязательно назначается ЛФК (лечебно-физическая культура).

Разновидности мононевропатий

Мононевропатии периферических нервов чаще всего вызваны травмой или его сдавлением (компрессией) в узких анатомических образованиях — костно-фиброзных каналах. Последние представляют собой своеобразные туннели, которые вмещают в себя сухожилия мышц или сосуды и нервы, поэтому компрессию нерва в упомянутых каналах можно еще назвать «туннельной мононевропатией».

Прогноз

Прогноз мононевропатии локтевого нерва достаточно благоприятный и после излечения не оставляет негативных последствий. Важным условием успешного выздоровления является своевременное обращение за медицинской помощью, так как откладывать лечение в «долгий ящик» означает увеличение шансов на развития осложнений.

Чем лечить неврит локтевого нерва так, чтобы он больше не беспокоил

Локтевой нерв расположен таким образом, что постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов. По сути, это единственный нерв в человеческом теле, который находится в нескольких миллиметрах от поверхности кожи и ничем не защищен.

В результате любая травма может вызвать острый неврит локтевого нерва. Большая часть людей сталкивалась с таким неприятным симптомом, как острая боль в локте при малейшем ударе – именно нерв в этом случае и задевают.

Методы диагностики

Главное правило, которое нужно учитывать, чтобы эффективно лечить неврит локтевого нерва, — это актуальная диагностика. Только после обследования и консультации доктора можно начинать терапию. Ведь, если не устранить причины, то и от болезни избавиться не удастся. Для диагностики используют следующие методы:

  • детальный опрос пациента;
  • неврологический осмотр;
  • изучение истории анамнеза;
  • УЗИ локтевого нерва;
  • электромиография и электронейрография как лучшие способы для определения нарушений;
  • рентген, МРТ и КТ для выявления состояния мягких и твердых тканей.

Также нужно отличить неврит от невралгии, для которой не характерны воспалительные процессы.

Симптомы

Проявляется неврит локтевого нерва следующей симптоматикой:

  • Онемение руки на короткое время (полное или частичное).
  • Появление мышечных судорог после восстановления чувствительности.
  • Уменьшение работоспособности кисти руки.
  • Боль ноющего характера.
  • Атрофия мышц, которые приводят в движение пальцы.
  • Посинение эпидермиса в зоне пальцев.
  • Утрата способности нормально сгибать пальцы и кисть.
  • Свисание кисти.

Кисть пораженной руки выглядит следующим образом: средний, безымянный пальцы согнуты, мизинец отведен в сторону, фаланги остальных пальцев полностью разогнуты. По мере сдавливания и травмирования нерва проявления болезни становятся более выраженными.

Причины заболевания

Спровоцировать неврит локтевого нерва могут самые разные факторы – от болезней до травм. Внешний травматический механизм – самая распространенная причина поражения нерва:

  • вывихи кистей, предплечья, локтя;
  • ушибы конечностей;
  • переломы локтей, рук, кистей и плеч.

Из-за травм развивается компрессии кубитального канала. Но запустить механизм патологии могут и другие факторы – болезни:

  • гнойные, инфекционные и вирусные поражения суставов;
  • деформирующие болезни суставов – артроз, артрит;
  • повреждения нервных оболочек, характерные для склероза разного типа;
  • аневризмы сосудов, сдавливающие нерв;
  • новообразования и процессы, вызывающие увеличение лимфатических узлов.

Кроме патологических причин, существуют непатологические факторы, вызывающие локтевые невриты. Например, привычка опираться на локти при разговоре по телефону – одна из самых распространенных причин болезни.

Сдавливание локтевого нерва возможно при занятиях спортом, особенно во время подъема атлетических снарядов. Иногда неврит развивается из-за длительного нахождения под капельницей, что приводит к неестественному положению локтя.

Причины

Воспаление нерва в локтевом суставе является самым распространенным синдромом после синдрома запястного канала. Наиболее часто это заболевание встречаются в более молодых возрастных группах 30-40 лет, при этом у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин.

Читайте так же:  Как убрать боль в челюстном суставе

Наиболее высока вероятность появления воспаления на преобладающей конечности, но часто встречается и на обеих руках. Что вызывает эти заболевания? Очень часто причину возникновения заболевания выявить не удаётся, но некоторые факторы могут способствовать развитию проблемы:

  1. Механическая перегрузка рук, особенно длительное положение руки в согнутом положении или слишком твёрдая опора, например, работа точилкой для стекла или за компьютером.
  2. Травма локтя.
  3. Дегенеративное поражение локтевого сустава.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Ганглия или опухоли, например, липома в области локтя.

Лечение

Чтобы успешно вылечить заболевание, надо устранить причину, которая вызвала нарушение. Так, если провоцирующим фактором стало воспаление, тогда следует купировать воспалительный процесс путем приема противовоспалительных лекарств. Если причина в инфицировании, неврологи выписывают антибиотики, противовирусные. Неврит, возникший на фоне сосудистых нарушений, лечат при помощи препаратов, улучшающих кровообращение. Часто доктора назначают сосудорасширяющие таблетки Папаверин.

Если нервные волокна локтя сдавлены в результате получения травмы, тогда выполняют мобилизацию конечности, проходят курс лечения противовоспалительными нестероидными средствами (Диклофенак, Индометацин). Для купирования боли используют анальгезирующие медикаменты. Дополнительно назначают диуретики, антихолинэстеразные препараты, витамины группы В, биогенные стимуляторы.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения доктора рекомендуют физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с Лидазой, Новокаином, Прозерином.
  • Ультрафонофорез с Гидрокортизоном.
  • УВЧ.
  • Электростимуляцию пораженной мускулатуры.
  • Импульсные токи.

Хороший результат дает лечебная физкультура, массаж, гимнастика в бассейне.

Профилактика

Профилактика данной патологии направлена на предотвращение повторной компрессии нерва и снижение трваматизации пораженного участка.

Для этого проводится специализированная лечебная физкультура, которая препятствует атрофии мышц, массаж, лечение основного заболевания, которое может быть причиной сужения анатомического канала.

Условия возникновения компрессии нервов

Причины туннельных невропатий различны. Они могут являться как следствием однократного сдавления, перелома костей или развития гематом, так и причиной хронической компрессии в анатомическом канале. Такое сдавление может возникать в результате врожденной узости канала, а также из-за различных дисметаболических (гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит), ишемических (тугой ремень, неудобная одежда, ношение браслетов) и токсических факторов (длительное воздействие различных химических веществ, наркотические вещества, алкоголизм).

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы:

  • Онемение и покалывание в области мизинца, безымянного пальца и ладони.
  • Боль в мизинце.
  • Внутренняя боль в локте.
  • Неповоротливость руки особенно при моторной работе.
  • Ослабление силы руки.
  • Боль между пальцами, особенно между большим и указательным.
  • Потеря двигательной способности 5-го и 4-го пальцев, развитие так называемой «когтистой кисти».

Выполнение упражнений

Упражнения производятся в положении сидя. При этом локти должны находиться под углом 90° на твёрдой поверхности.

  1. Движения пальцами травмированной руки. Для начала необходимо несколько раз поднять, а затем опустить пальцы. Далее, производятся круговые движения по часовой стрелке, затем против. Завершающим этапом будет поднятие и опускание пальцев (всех вместе, кроме большого).
  2. Разведение пальцев в стороны. Упражнение производится 10–15 раз. Если пальцы больной руки не разводятся, необходимо помогать здоровой рукой.
  3. Сдавливание фаланг всех пальцев травмированной руки. Достаточно сдавить по 4–5 раз каждую фалангу. Делать это нужно с усилием.

Примечание. Упражнение номер три необходимо выполнять, даже через боль. При помощи данных манипуляций происходит постепенное расслабление мышц, а также выпрямление пальцев рук.

Причины защемления

Невропатия локтевого нерва возникает вследствие его травмы или хронической компрессии в области прохождения его локтевого или лучезапястного сустава. Наиболее часто она развивается как бытовая или профессиональная травма, где приходится длительное время опираться локтем о твердую поверхность — при работе за письменным столом, станком и так далее.

Характерная симптоматика

При защемлении нерва локтевого сустава затрудняется сгибание кисти травмированной руки. Мизинец, как правило, теряет подвижность, а сгибание четвёртого и пятого пальцев становится болезненным. Кроме этого, присутствуют следующие характерные симптомы:

  1. Онемение локтевого сустава.
  2. В процессе развития болезни происходит полная или частичная атрофия мышц, работающих на сгибание и разгибание пальцев.
  3. Кисть напоминает лапу птицы («когтеобразная кисть»). Пальцы травмированной руки согнуты в фалангах, прилегающих к кисти.
  4. Третий, четвёртый, пятый пальцы согнуты в средней фаланге и конечной.
  5. Нередко снижается чувствительность четвёртого и пятого пальца со стороны ладони, а также онемение половины третьего на тыльной ладонной части. Пятый обычно отведён в сторону.
  6. Часто возникают болевые ощущения в мизинце.

Лечение

Лечебная тактика основывается на консервативной терапии, физиотерапии и, при необходимости, хирургическом лечении.

Медикаментозное лечение невропатии локтевого нерва включает в себя прием препаратов, уменьшающих боль и снижающих воспаление — глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон), нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, кеторолак, ибупрофен), метаболитов и витаминов (витамины группы В, никотиновая кислота — для улучшения питания и трофики нервов).

Применяются повязки, шины и иные ортопедические средства для укрепления канала. Физиотерапия заключается в проведении электрофореза, электромиостимуляции, магнитотерапии, лечение электрическим полем с ультравысокой частотой. Хирургическое вмешательство осуществляется при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Проводится операция по декомпрессии нерва, невролиз, удаление спаек. Также необходимо исключить любую нагрузку (динамическую или статическую), ограничить движение в области кубитального канала и канала Гийона (область запястья).

Причины

Причинами развития неврита локтевого нерва выступают:

  • Травмирование (вывих, перелом предплечья, кисти, плеча)
  • Наличие аневризмы сосудов, опухоли.
  • Сдавление нерва в зоне фиброзно-костных каналов.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Артроз суставов запястья, локтя.
Читайте так же:  Подагра тазобедренного сустава лечение

Чаще всего нервные волокна повреждаются при сдавливании. При получении травмы сдавливание возникает резко. При наличии опухолевых образований, при длительном влиянии травмирующего фактора сдавливание развивается медленно.

Сдавление локтевого нерва в зоне кубитального канала провоцируют такие факторы:

  1. Человек часто ставит локти на стол.
  2. Привычка выставлять согнутую руку в окно при вождении машины.
  3. Часто повторяются движения сгибания руки в локте.
  4. Длительный курс лечения препаратами, которые вводятся внутривенно путем постановки капельниц (рука надолго фиксируется в разогнутой позиции).
  5. Привычка разговаривать по телефону, опираясь локтем руки о стол.

Сдавление нерва в зоне канала Гийона вызывают такие факторы:

  • Регулярная работа с приспособлениями, инструментами (отбойными молотками, плоскогубцами, отвертками).
  • Использование трости для передвижения.
  • Профессиональная игра на скрипке.
  • Частая езда на мотоцикле, байке или велосипеде.

Лечение

На ранних стадиях заболевания можно попробовать консервативное лечение. Это различные упражнения и ограничения движений, например, следует избегать действий, которые вызывают неприятные ощущения или боль. Другие способы включают введение нестероидных противовоспалительных препаратов. Как и при любой другой болезни, важную роль играет реабилитация.

На более поздних стадиях после проведения лечения или безуспешного консервативного лечения можно провести хирургическое лечение. Существует несколько способов лечения. Наиболее распространенным является метод ослабления нерва в локтевом канале.

Операция заключается в ослаблении нерва в области предплечья и плеча, иногда необходимо переместить нерв под кожу в передней части локтевого сустава. Такая операция ещё называется — транспозиция нерва. Простое высвобождение нерва в некоторых случаях может быть выполнено с помощью инвазивного подхода с использованием эндоскопических методов. Продолжительность операции составляет 30-60 минут.

Осложнения хирургического лечения

Осложнения хирургического лечения — это относительно редкое явление. Чаще всего после операции остаётся только шрам и боль в области раны, тем не менее, боль в локте обычно исчезает через несколько месяцев, иногда и в течение года. Также может быть временное опухание локтя или всей конечности.

Иногда на месте операции может появиться синяк, который исчезнет через несколько дней. В частности, у пациентов с нарушением иммунитета может проявиться инфекционное заболевание с последующими симптомами, с которыми в большинстве случаев могут справиться антибиотики. При воспалениях в области раны, требуется хирургическое вмешательство для обеззараживания раны.

После удаления швов необходимо максимально часто сгибать руку в локте в течение нескольких дней, чтобы потом избежать ранения при последующем сгибании. Очень редким осложнением является повреждение нервных или отдельных нервных ответвлений во время операции.

В крайне редких случаях после операции может наблюдаться: опухание, покраснение, увеличение боли в руке. Такие последствия требуют особое наблюдение, верные комбинации лекарственных средств, реабилитации и схемы ухода.

Симптомы

Симптомы данной патологии достаточно патогномоничны:

  • Боли и парестезии (чувство покалывания или бегания мурашек) по ходу иннервации локтевого нерва — в IV-V пальцах, которые могут усиливаться в ночное время.
  • Снижение или исчезновение чувствительности V пальца.
  • Возможна утрата чувствительности на локтевой поверхности IV пальца.
  • Боли могут становиться более интенсивными при повторяющихся движениях в лучезапястном и локтевом суставах — при занятиях бадминтоном или теннисом, игре на пианино, работе за компьютером.
  • Возможна иррадиация в локтевой край предплечья.
  • Если в течение длительного времени не проводится лечение невропатии локтевого нерва, то могут возникать изменения в иннервирумемых мышцах пальцев кисти:
    • Слабость отводящих и приводящих мышц мизинца.
    • Мышцы, приводящей большой палец кисти.
    • Атрофия мышц возвышения мизинца и межкостных мышц. Таким образом формируется так называемая «когтистая кисть» — средние фаланги находятся в положении сгибания, дистальные фаланги разогнуты.

Диагностика

Диагноз определяется врачом на основании:

  1. Жалоб пациента.
  2. Клинического обследования.
  3. Исследований ЭМГ — исследование нерва в области локтя.

Что делать после операции?

Успешное проведение и завершение операции не говорит о том, что недуг должен немедленно отступить. Эффект чаще всего зависит от усердия, настойчивости и желания пациента реабилитировать руку. Это единственный способ восстановить двигательную функцию конечности в максимально возможной степени. Мысль о том, что хирургия решит проблему без надлежащего усилия пациента, ошибочна. В частности, у пациентов с подавлением нервов в передней части, существует вероятность неполного восстановления двигательной функции, поэтому трудности могут сохраняться в различной степени.

На третий день после операции необходимо посетить хирурга, который выполняет перевязку и обработку швов. В течение первой недели конечность должна находиться в спокойном состоянии, быть сухой и чистой, чтобы предотвратить занесение инфекции. Швы обычно снимают на десятый послеоперационный день.

Упражнения лучше повторять несколько раз в день в течение нескольких минут. Общее время восстановления зависит от степени и стадии заболевания, оно может занять много месяцев.

Операции успешны примерно в 85% случаев, у пациента наблюдается значительное улучшение.

Видео (кликните для воспроизведения).

Послеоперационный контроль должен проводиться в течение 3 месяцев после операции. Вам следует пройти новое исследование ЭМГ для оценки влияния операции.

Источники

Воспаление нерва в локтевом суставе симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here