В каком регионе не болят суставы

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "в каком регионе не болят суставы" с точки зрения узких специалистов.

Online812

В Санкт-Петербурге
февраль, 03, 2020 год
0 °C

Читают все

Н овости партнёров

L entainform

Без причины суставы не болят

22/08/2014

С болезнями суставов встречается чуть не каждый житель планеты, но только ревматологам известно, что может скрывать безобидные на первый взгляд нытье в колени или боль в стопе. Суставы – очень тонкий материал, они чувствуют и реагируют на любые изменения в организме, и боль в них может быть проявлением серьезного заболевания – предупреждает врач-ревматолог Клиники ЕМС Елена Ломоносова.

– Е лена Викторовна, если у человека внезапно заболели кисти рук или колено, о чем может свидетельствовать такой синдром?
– Я не хочу пугать читателей с первых строк, но коварство ревматических поражений суставов и заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, которыми занимаются ревматологи, как раз и состоит в том, что они начинаются с похожих симптомов – боли. Вообще боль в суставах – это только верхушка айсберга, под которой могут скрываться очень опасные болезни, которые могут приводить к гибели человека. Однако специалисту часто бывает достаточно осмотреть пациента, а потом направить его именно на то обследование, которое подтвердит или опровергнет грозный диагноз. Ведь для того, чтобы полностью обследоваться на все возможные виды ревматических заболеваний, которых огромное множество – не хватит ни времени ни денег.

— А если у человека заболит давно забытая травма, как говорят, заноют старые раны. Не бежать же обследоваться в этом случае?
– Ревматические заболевания всегда связаны с воспалением, поэтому их относительно легко отличить от травматических поражений, при которых боль можно уменьшить, просто поменяв позу. Например, при подагре болевой синдром настолько сильный и изматывающий, что найти положение, в котором он пройдет, невозможно. Но и травма часто имеет свои последствия. Когда повреждается хрящ, иммунитет отвечает воспалением и нередко начинается остеоартроз. Без правильного лечения сустав разрушается, деформируется и человек становится инвалидом. Когда мы видим пожилых людей с искривленными ногами буквой «О» или «Х», это как раз и есть тот самый артроз, который они вовремя не лечили.

— Правильно ли во время суставного синдрома снимать боль противовоспалительными таблетками и мазями?
– Правильно, но только пусть они будут не гормональными, которыми можно так «смазать» картину заболевания, что причину найти будет очень трудно. И ни в коем случае не греть, ведь нагревание только усилит воспаление. Поэтому в острый период шерстяные наколенники и медовые лепешки опасны, а капустные листья – бесполезны. Однако и таблетка снимает лишь боль и воспаление, но не устраняет причину. Если причиной стало аутоиммунное заболевание, например, системная красная волчанка, то оно начнет активно повреждать не только сустав, но и почки, легкие, головной мозг, выводя из строя весь организм. Не так давно у нас был пациент, у которого вроде бы внезапно отказали почки, а потом он вспомнил, что около месяца назад у него стали побаливать пальцы на руках.

— Какие еще болезни относятся к аутоиммунным и насколько агрессивно ведут себя они?
– Еще одно опасное заболевание, в основе которого лежит неадекватный ответ иммунитета на родную ткань – системный васкулит. Существует много вариантов данного заболевания. Но темпы прогрессирования данной болезни часто непредсказуемы. Иногда это годы, а иногда счет идет на недели. Причем, эти аутоиммунные заболевания настолько коварны и агрессивны, что могут действовать даже на мозг, вызывая психозы и изменения личности.

— Можно ли выделить причины или хотя бы пусковые механизмы суставных заболеваний, и предупредить их?
– Суставы могут заболеть и без явной причины, для них не характерна сезонность. Хотя системную красную волчанку может провоцировать избыток солнечных лучей. Приезжая с курортов, наши пациенты замечали у себя первые боли в кистях рук, ведь для этого заболевания характеры поражения мелких суставов. Солнце стимулирует иммунную систему, но у определенного количества людей оно вызывает сбой иммунного ответа. Суставы могут реагировать на любые изменения в организме, даже на аллергические реакции. Часто причиной болезней суставов становятся кишечные и урогенитальные инфекции. Псориаз, которым страдает масса наших сограждан, в ряде случаев тоже отражается на суставах. Боли в суставах могут возникнуть после банального гриппа, укуса клеща.

— Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания – это показания к постоянному приему гормональных препаратов?
– Не всегда. При обострении, конечно, нужна активная терапия, а в последующем человек может принимать лекарства в поддерживающих минимальных дозировках. Но если избегать и бояться лечения – воспалительный процесс так повреждает суставы, что человек полностью теряет возможность движения в пораженном суставе и становится инвалидом.

— Подагра и другие нарушения обмена веществ не так опасны?
– Подагра или как ее еще называют «царская болезнь» развивается от хорошей жизни, когда люди много и вкусно едят, не отказывая себе и в алкоголе. В этом случае сбой дает система, отвечающая за выработку мочевой кислоты. Нелеченая подагра заметна невооруженным глазом – соли мочевой кислоты начинают откладываться в мягких тканях – чаще около суставов, ушных раковинах, но могут и на бедрах, голенях, даже на лбу. Избыток мочевой кислоты так же серьезно вредит почкам, приводя к образованию камней и хронической почечной недостаточности. Так что исход малоприятный. А бывает еще псевдоподагра с теми же симптомами. Но у этой болезни совсем другая причина и лечить ее надо по-другому – в данном случае жесткой диеты не требуется, а помогут исключительно таблетки.

— Значит, без врача в любом случае не обойтись?
– И без обследования тоже. Важно только доверять свое здоровье хорошим специалистам .

Как избавиться от боли в суставах?

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?

Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.

Читайте так же:  У ребенка 6 лет болят суставы

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.

Характерные особенности артралгии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Блуждающая боль в суставах и мышцах возникает из-за раздражения чувствительных нервных окончаний или их сдавливания. Исключение — гиалиновые хрящи сочленений, в которых нет нервных волокон. Причиной раздражения нейрорецепторов становится расстройство кровообращения или спазм поперечнополосатых мышц, расположенных в любой части тела. Артралгия диагностируется у пациентов, жалующихся на периодически возникающие боли при отсутствии объективных признаков воспалительного или дегенеративно-дистрофического поражения суставов и мышц. В этом случае она считается самостоятельной патологией.

По каким характерным клиническим проявлениям можно отличить артралгию от болей, возникающих при переутомлении:

  • боль локализована в суставе, не иррадиирует в другие, рядом расположенные части тела;
  • боли несимметричны, возникают только в одном сочленении;
  • характер болей, появляющихся периодически в одном суставе, непостоянный: ноющий, режущий, острый;
  • боль не тревожит человека в одно и то же время суток — она может появиться как в утренние, так и вечерние часы;
  • болевой синдром сохраняется в течение длительного времени, обычно дольше 3 месяцев.

Иногда на прием к вертебрологу, ревматологу, ортопеду родители приводят маленьких детей, постоянно жалующихся на блуждающие боли. В большинстве случаев всей семье требуется консультация психолога. Дети, страдающие от недостатка родительского внимания, придумывают себе болезни, копируя поведение кого-либо из взрослых.

Артралгия не сопровождается ведущими симптомами суставных патологий — болями, усиливающимися при ходьбе, утренней припухлостью суставов и скованностью движений.

Настораживающим фактором становится их сочетание с признаками общей интоксикации организма (лихорадочное состояние), высыпаниями, снижением веса при сохранности или отсутствии аппетита. Такая комбинация клинических проявлений может указывать на аутоиммунные суставные заболевания, развитие остеоартрозов, сформировавшуюся раковую опухоль. Между возникновением первых блуждающих болей и диагностированием тяжелой патологии проходит от одного года до нескольких лет.

Артралгия, предшествующая остеоартрозу

Часто появление блуждающих болей — грозный симптом начальной стадии деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых тканях. Через несколько лет у человека диагностируется остеоартроз, или дистрофическая патология суставов. На ее конечной стадии больной утрачивает работоспособность и становится инвалидом. Блуждающие боли предшествуют и развитию других суставных патологий. Стоит насторожиться, если артралгия возникла после воздействия на организм таких провоцирующих развитие многих заболеваний факторов:

  • острых или хронических респираторных, кишечных, венерических инфекций;
  • травмирования — переломов, вывихов, подвывихов, разрывов мышц, повреждений связочно-сухожильного аппарата;
  • чрезмерных нагрузок во время спортивных тренировок или профессиональной деятельности;
  • курсового приема гормональных препаратов, антибиотиков, цитостатиков;
  • частых стрессов, депрессий;
  • патологий, связанных с нарушением обмена веществ;
  • дисплазии соединительнотканных структур, или гипермобильности суставов (нарушения образования коллагена).

При появлении блуждающих болей срочно требуется диагностика пациентам, наследственно предрасположенным к развитию тяжелых хронических суставных или мышечных патологий.

Артралгия на начальной стадии остеопороза или подагры не сопровождается другими симптомами. Они возникают постепенно, в течение нескольких лет. В утренние часы суставы опухают, ощущается скованность движений. Часто обнаруживается и мигрирующий (блуждающий) артрит. Он протекает на фоне вялотекущего воспалительного процесса, приводящего к разрушению гиалинового хряща. При его обострении или развитии синовита появляются симптомы общей интоксикации организма — высокой температуры, желудочно-кишечных расстройств, слабости, сонливости, быстрой утомляемости.

Блуждающая боль в суставах при отсутствии врачебного вмешательства может стать причиной синдрома аваскулярного некроза. У человека возникает ощущение наличия в полости сустава постороннего предмета. Медики называют такое чувство «суставной мышью». Оно появляется из-за смещения омертвевшего гиалинового хряща в суставной полости.

Блуждающий ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — аутоиммунная рецидивирующая патология, излечить которую полностью пока врачам не удается. Иногда она проявляется блуждающими болями, возникающими то в одном, то в другом сочленении. Ревматоидный артрит поражает сразу несколько суставов в опорно-двигательном аппарате. Ведущие симптомы тяжелой патологии:

  • скованность движений;
  • постепенная деформация сочленений. Сначала разрушаются самые крупные суставы, обычно коленные и тазобедренные, а затем боли возникают в локтях, плечах, ступнях.

Для блуждающего ревматоидного артрита характерна смена ремиссий и рецидивов. При его обострении человек страдает от острых болей, гипертермии, покраснения, отечности кожи над поврежденным суставом. На стадии ремиссии интенсивность блуждающих болей ослабевает, а иногда они отсутствуют вовсе. Заболевание трудно поддается лечению и очень часто становится причиной инвалидизации. Трудность терапии заключается в его полиэтиологичности. Причины развития блуждающего артрита до конца не установлены.

Выяснено, что спровоцировать возникновение заболевание могут стрептококки группы А — возбудители инфекции острого тонзиллита. Выделяемые ими продукты жизнедеятельности токсичны. При ослабленном иммунитете или предрасположенности организма вероятность развития этой формы артрита значительно повышается.

Фибромиалгия

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Блуждающие боли возникают не только в суставах, но и в мышцах. Так проявляется фибромиалгия, или хронический болевой синдром. Диффузная боль ощущается в мышцах различной локализации, сопровождается повышенной утомляемостью, депрессивным состоянием, бессонницей или сонливостью. Фибромиалгия диагностируется у 4% пациентов, обращающихся к врачам с жалобами на блуждающие боли, преимущественно женского пола. Основные ее клинические проявления люди описывают так: «возникает чувство, что болит все тело» и «утром невозможно встать с постели из-за усталости». Большинство врачей считают фибромиалгию не патологией, а только отдельным синдромом.

В основе ее патогенеза лежит постоянное возбуждение чувствительных нервных окончаний задних рогов спинного мозга. Причины фибромиалгии:

  • периферический болевой синдром. В результате травмирования, сдавливания нервов или их воспаления постоянно генерируются болевые импульсы;
  • инфекции. Воспаление и раздражение нервных окончаний часто сопровождают инфекционный мононуклеоз, герпес любого типа, боррелиоз;
  • стресс. К появлению фибромиалгии приводит длительное нахождение человека в состоянии стресса. К развитию хронического синдрома предрасположены люди, остро переживающие рядовой стресс;
  • травмирование. Если боль при вывихах, переломах, разрывах связок становится причиной стресса и тяжелых переживаний, то риск развития фибромиалгии значительно повышается;
  • изменения гормонального фона. Причиной блуждающих болей часто становятся нарушения работы щитовидной железы;
  • вакцинация или курсовой прием фармпрепаратов. Под воздействием этих факторов могут нарушаться нейромедиаторные процессы, формирующие восприятие болей.
Читайте так же:  Боль в суставах при болезни

Частые стрессы негативно отражаются на состоянии иммунитета. При его снижении организм начинают атаковать вирусы и болезнетворные бактерии, в том числе из условно-патогенного биоценоза. Для их уничтожения в системный кровоток постоянно выбрасывается огромное количество продуцируемых иммунной системой антител. На определенном этапе происходит сбой — иммуноглобулины атакуют собственные клетки организма, из которых состоят мышцы, связки, сухожилия. Возникают кратковременные блуждающие боли — ведущий симптом фибромиалгии.

При проведении ряда лабораторных исследований было установлено, что от фибромиалгий часто страдают люди с низким уровнем серотонина — гормона радости. Этим объясняется выявление у них депрессивных состояний, а иногда и неврологических нарушений. Важная часть лечения — устранение дефицита нейромедиатора.

Почему болят суставы?

По некоторым данным каждый седьмой житель Земли имеет те или иные проблемы с суставами. Спортсмены и люди, активно занимающиеся профессиональным фитнесом, находятся в группе риска.

При занятиях спортом и интенсивных тренировках суставы могут болеть по причине:

  • неправильной техники выполнения упражнений: вы недостаточно хорошо отработали базу или поспешили при выполнении;
  • слишком большой нагрузки на суставы. Например, вы резко увеличили вес;
  • отсутствия разминки и заминки: вы недостаточно хорошо разогрелись перед тренировкой;
  • неправильной экипировки. Неудачные кроссовки для бега так же вредят здоровью, как и отсутствие ремней, поясов и суппортов в силовом тренинге;
  • травмы (в том числе – разрывов и растяжений внутрисуставных связок).

Однако причина может быть не только в занятиях спортом. Болевые ощущения в суставах также возникают из-за различных заболеваний и проблем со здоровьем. Например, они могут быть вызваны:

  • инфекцией или воспалением;
  • дегенеративными изменениями;
  • онкопатологией;
  • нарушением работы эндокринных желез;
  • заболеваниями нервной системы;
  • нарушениями проницаемости сосудистой стенки;
  • наследственностью;
  • нарушением обмена веществ.

В зависимости от заболевания и причин, болевые ощущения проявляются в разных суставах:

  • Остеоартроз – страдают тазобедренные, коленные суставы и кисти рук. При остеоартрозе происходят дегенеративные изменения в суставах, нарушаются обменные процессы в хряще. Боль может иметь постоянный монотонный характер, снижается или пропадает после отдыха.
  • Ревматоидный артрит – поражает в основном мелкие суставы рук, а также стоп, локтевые, голеностопные суставы. Это аутоиммунное заболевание, при котором происходит деформация суставов. Боль имеет постоянный характер.
  • Реактивный артрит – острое заболевание, которое развивается после различных инфекций. Как правило, поражается не более четырех суставов.
  • Подагрический артрит – развивается из-за метаболических нарушений, скоплений соли мочевой кислоты. Поражает первый плюснефаланговый сустав большого пальца на ноге.
  • Ревматизм– поражает крупные суставы. Воспаление, которое провоцируется стрептокковой инфекцией. Поражает клапаны сердца и может вызвать сердечную недостаточность.

Диагностика

Как видите, причины боли в суставах могут быть первыми признаками серьезных нарушений в организме, поэтому не занимайтесь самодиагностикой, а обязательно посетите врача-ревматолога, травматолога, ортопеда или невролога. Только медик сможет провести грамотную диагностику и поставить правильный диагноз.

Для выяснения причин и состояния суставов врач проводит осмотр, обращая внимание на возможные припухлости, деформации, покраснения, повышение температуры. Кроме того, он может назначить дополнительные процедуры:

  • Рентгенография – один из основных и эффективных методов выявления патологий суставов. Изображение делается в нескольких проекциях.
  • Артрография – особенно часто применяется для исследования крупных суставов. Для проведения процедуры в сустав вводится контрастное вещество (йод или воздух), составляется рентгенограмма.
  • Томография (МРТ или компьютерная томография).
  • Артроскопия – выполняется при помощи артроскопа, который подключен к видеокамере и выдает всю информацию на экран. Чаще всего используется для диагностики нарушений коленного сустава. Для введения прибора делается небольшой разрез.
  • УЗИ – современный и информативный метод исследования, доступный, безопасный и безболезненный.
  • Радионуклеидное исследование – используется при ювенильном хроническом артрите.
  • Лабораторная диагностика (анализы крови, мочи и синовиальной жидкости).

Что делать, если болят суставы?

Если суставы болят, в первую очередь, как мы уже отметили выше, стоит посетить врача. После диагностики, он назначает лечение, которое проводится в двух направлениях: снятие болевых ощущений и непосредственно устранение источника боли (лечение инфекции и т.п.).

Средства от боли в суставах

Еще наши бабушки считали, что боль в суставах облегчает приложенный лист капусты. Считается, что воспаление в суставах также снимают корень лопуха, солодка, куркума, имбирь, льняное семя и каейнский перец.

Однако народные средства не всегда могут мгновенно снизить боль. Современная фармацевтическая промышленность предлагает более эффективные методы снижения болевых ощущений:

  • Мази, гели, согревающие и противовоспалительные: «Найз», «Никофлекс», «Эспол», «Финалгон», «Капсикам», «Финалгель», «БенГей» и другие.

Обязательно читайте инструкцию и следуйте указаниям врача. Некоторыми мазями нельзя пользоваться при воспалении. Другие могут вызывать зуд и жжение.

  • Таблетки от боли: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Диклоран», «Нурофен», «Кетонал», «Миг 400», «Кетанов» и другие. Однако при их употреблении нужно строго следовать схеме и указаниям врача.

Процедуры для облегчения боли и лечебные мероприятия

Для облегчения боли могут использоваться также специальные процедуры:

  • парафиновые ванны – согревает сустав и облегчает симптомы;
  • СУФ-облучение – воздействие на сустав ультрафиолетом до покраснения;
  • инфракрасная лазеротерапия – воздействие инфракрасным лазером (улучшается кровообращение);
  • низкоинтенсивная УВЧ-терапия – не дает воспалению распространиться на соседние ткани, стимулирует кровообращение и восстановительные процессы;
  • высокоинтенсивная сантиметроволновая физиотерапия – проводится на ранних стадиях деформирующего остеоартроза;
  • магнитотерапия – используется при артрозе I и II стадии;
  • ультразвуковая терапия – усиливает обменные процессы и снижает воспаление;
  • сероводородные и радоновые ванны;
  • грязелечение;
  • амплипульстерапия – воздействует на чувствительные корешки нервов и снижает болевые ощущения;
  • интерференцтерапия – воздействует на глубоко лежащие суставы и ткани, снимает мышечный спазм и ускоряет отток лишней жидкости из суставов.

Кроме того, для лечения суставов могут быть применены массажи, лечебная физкультура и внутрисуставные инъекции. В крайних случаях используется эндопротезирование, когда разрушенный сустав заменяется искусственным.

Профилактика

Обычным людям, не занимающимся спортом, в качестве профилактики можно посоветовать изменить режим питания, начать заниматься лечебной физкультурой и суставной гимнастикой, снизить вес. Если же вы ведете активный образ жизни, профессионально занимаетесь спортом, то для предотвращения болей в суставах:

  • Употребляйте восстановители суставов и связок: хондроитин, глюкозамин и коллаген. Приобрести их можно в магазинах спортивного питания или в аптеках. Глюкозамин и хондроитин улучшают соединительные ткани, прочность и эластичность суставов и связок, а коллаген входит в состав хрящей, обеспечивает прочность тканей.
  • Строго следите за техникой выполнения упражнений, грамотно дозируйте нагрузку, хорошо разогревайтесь перед тренировкой.
  • В зависимости от вида спорта используйте фиксирующие атрибуты: перчатки с ремнями, коленные суппорты и бинты, кожаный пояс, локтевые суппорты, голеностопные фиксаторы.
  • Не пренебрегайте рекомендациями тренера и спортивного врача.

Помните, что любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Внимательное отношение к телу и соблюдение элементарных правил безопасности поможет снизить риск развития заболеваний суставов. Однако, если вы стали чувствовать боль, не затягивайте с походом к врачу. Чем раньше обнаружится воспаление или другая проблема в суставе, тем больше шансов, что уже скоро вы сможете вернуться к тренировкам.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав грушевидная мышца

Где можно пройти лечение заболеваний суставов?

Пролечить суставы вы можете либо в районной поликлинике, либо в специализированном медицинском и реабилитационном центре, либо в санатории. В районной поликлинике зачастую не хватает квалифицированных врачей да и отношение, к сожалению, нередко оставляет желать лучшего. Медицинский специализированный центр в этом плане – более эффективное решение. Однако санаторий хорош тем, что длительное лечение сопровождается восстановлением сил, снятием стресса и общим оздоровлением организма.

Можно выбрать центр, который совмещает в себе высокий уровень обслуживания и лечения, длительное пребывание и профессионализм врачей. Например, такой вариант предлагает реабилитационный центр «Три сестры», расположенный в экологически чистом районе Подмосковья. Эта многопрофильная клиника восстановительной медицины соответствует западным стандартам качества. Здесь для вас будут созданы максимально комфортные условия и разработан индивидуальный график восстановления. Узнать больше можно на сайте www.three-sisters.ru

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Су­щест­ву­ют раз­ные ви­ды бо­ли в сус­та­вах. Од­ни по­яв­ля­ют­ся рез­ко и не­ожи­дан­но, но при этом быст­ро про­хо­дят и ак­ти­ви­зи­ру­ют­ся лишь при на­груз­ке, дру­гие но­сят мо­но­тон­ный и за­тяж­ной ха­рак­тер, мо­гут му­чить по но­чам. Если же вы по­чувст­во­ва­ли дис­ком­форт на тре­ни­ров­ке, и боль со­про­вож­да­ет­ся кро­во­под­те­ком или при­пух­лостью, то не­мед­лен­но об­ра­ти­тесь к вра­чу. Впро­чем, тер­петь за­тяж­ную и не­силь­ную боль в сус­та­вах то­же не сто­ит.

Почему в холода болят суставы

С приходом холодов многие хронические заболевания начинают настойчиво напоминать о себе своим хозяевам болями и дискомфортом. Чаще других осенью и зимой обостряются болезни опорно-двигательного аппарата — позвоночника и суставов, которые очень не любят промозглую, сырую погоду, ветра и морозы. На боли в суставах жалуются в основном люди старше 60 лет, причем женщины делают это чаще, чем мужчины.

Самая частая причина суставных болей — остеоартроз, которым страдают почти 80% людей в возрасте 60-65 лет и старше. Хотя, как и многие «болезни пожилых», этот недуг сегодня молодеет — врачи ставят такой диагноз даже тем, кому едва исполнилось 20-25 лет, часто признаки болезни находят у 30-летних. Так, по данным американских врачей, симптоматический остеоартроз коленного сустава встречается примерно у 6% американцев старше 30 лет. Сегодня данное заболевание, которое сложно диагностировать на ранней стадии, является одной из основных причин инвалидности. Проблема в том, что остеоартроз может довольно долго (10-12 лет) протекать почти бессимптомно, когда же проблема обнаруживается, часто оказывается, что процесс разрушения суставов зашел уже слишком далеко.

Остеоартроз — удел женщин и толстяков

У многих, кто считал себя вполне здоровым, признаки остеоартроза обнаруживают на рентгеновских снимках при обследовании. Хотя боли, как правило, к этому моменту уже беспокоят, люди отмахиваются от них, предпочитая перетерпеть, принять обезболивающее, намазать больное место каким-нибудь чудодейственным кремом или гелем, списывая недомогание на плохую погоду и возраст.

В итоге больные попадают к врачу, когда терпеть дальше уже просто нет сил, когда таблетки и мази перестали помогать, а суставы распухли, покраснели и болят. Больше других страдают суставы ног, на которые приходится максимальная нагрузка (тазобедренные, коленные, голеностопные) и сочленения позвоночника. Деформирующий остеоартроз начинается незаметно, когда после 30 лет происходят естественные возрастные дегенеративные изменения хрящевых тканей. Наиболее уязвимы женщины в возрасте 45-55 лет, когда начинается климакс и в женском организме происходит основательная гормональная перестройка. Также в группе риска — люди с избыточным весом, страдающие ожирением, так как у тучных людей дегенерация хряща идет более активно. Еще один основной фактор риска — плохая наследственность, как правило, по женской линии.

Усугубляют риск развития артроза большие физические нагрузки. Артроз — профессиональное заболевание спортсменов, танцоров и балерин, всех, чьи суставы испытывают повышенные нагрузки. Спровоцировать развитие остеоартроза коленных и тазобедренных суставов может и такая безобидная проблема, как плоскостопие. Здесь дамы также более уязвимы: женщины страдают от осложнений плоскостопия в пять раз чаще, чем мужчины, которых спасают более прочные, эластичные связки и комфортная обувь.

«К 50 годам дегенерация хряща достигает своего пика: сухие кусочки, не выдерживая нагрузки, «отламываются», «рассыпаются», заполняя межсуставное пространство, и причиняют сначала боль, а позже вызывают воспаление оболочки, выстилающей сустав, — рассказывает врач-терапевт, доктор медицинских наук Наталья Шостак. — Он распухает, увеличивается в объеме, резко ограничивается его подвижность, появляется хромота. Кроме дегенеративного остеоартроза может возникнуть еще и вторичный остеоартроз на фоне других заболеваний — ревматоидного, подагрического артроза, эндокринной патологии, в том числе сахарного диабета, после травмы или инфекции».

Утренние кандалы на ногах — характерный признак болезни

Хрящ — природный амортизатор, исключающий трение между нашими двигающимися механизмами — суставами. Он покрывает всю поверхность наших суставов, которым легко скользить по такой гладкой, упругой оболочке. Так происходит до тех пор, пока хрящевая ткань не начинает стареть и разрушаться из-за перегрузок и с возрастом — при этом она теряет воду, а вместе с ней и свою упругость. Постепенно хрящ истончается, может совсем исчезнуть, и тогда любое движение начинает причинять боль.

Первый сигнал неблагополучия и характерный признак начинающегося остеоартроза — легкая и быстро проходящая болезненность в суставе — чаще всего остается без внимания и забывается. Хотя именно в этот период надо бы показаться врачу и сделать рентгеновский снимок. Боль, проходящая в состоянии покоя, которой врачи дали специальное название «механический ритм боли» — второй характерный признак артроза. Еще один — стартовая боль, когда первые шаги даются с трудом, но потом походка становится бодрой и уверенной. Так может продолжаться годами. Но постепенно боль дает о себе знать все чаще: к концу дня или в начале ночи, в первые минуты после сна впечатление такое, что сустав закован в кандалы — это синдром так называемой «утренней скованности». Утренний подъем с постели превращается в настоящее мучение, но, «расходившись», человек постепенно приходит в себя, и боль утихает. «Утренняя скованность» появляется вместе с припухлостью и отеками в области суставов. Неожиданно может возникнуть «блокада» сустава: внезапная и резкая боль пронизывает его при повороте или неудачном движении. Так дает о себе знать разрушенный хрящ, кусочки которого вонзаются в поверхность суставных мышц и причиняют страдания.

«Если есть хотя бы один из трех перечисленных вариантов болевого синдрома, надо немедленно отправляться к врачу, лучше всего к ревматологу, — продолжает Наталья Шостак. — При таких симптомах очень важна точная диагностика, так как существует 14 заболеваний, которые при наличии такой классической клиники необходимо исключить. Среди них — опухоль сустава, остеопороз, ревматоидный артрит. Только специалисту, имея на руках результаты анализов крови и рентгенографию, после обстоятельной беседы с пациентом по силам расставить все по местам и поставить точный диагноз». В случае с остеоартрозом очень важно не упустить время и не довести сустав до полного разрушения, когда уже ничего невозможно сделать, даже поставить новый сустав с помощью современных хирургических методов эндопротезирования.

Читайте так же:  Гимнастика при артрозе плечевого сустава

Можно ли сохранить хрящевую ткань

К сожалению, ученые до сих пор не открыли средство, с помощью которого было бы возможно полное восстановление разрушенной хрящевой ткани, это задача, которую еще предстоит решить. Но методы и средства, способные приостановить процесс разрушения суставных и хрящевых тканей, у врачей уже есть. Среди них — лекарственные препараты-хондропротекторы, которые содержат вещества, помогающие восстановить хрящевую ткань и предупреждающие ее деградацию (разрушение), — глюкозамин, хондроитин, гиалуроновую кислоту. Лечение остеоартроза занимает очень долгое время, и результаты проявляются не сразу. Но не стоит бросать его или опускать руки, надо настроиться на положительный результат, который при четком выполнении всех предписаний врача обязательно будет достигнут.

Когда болят суставы и мышцы

Полезно ли прыгать в прорубь

*- Виктор Иванович, сейчас появилось масса народных целителей. Моей жене за пятьдесят, болят суставы. И одна такая целительница посоветовала ей обливаться на улице холодной водой и даже окунаться в прорубь. Это поможет и не опасно ли для здоровья в целом?

— Лечение холодом действительно применяется в медицине. Однако использовать холод надо очень обдуманно и осторожно. Перед тем, как начать такие процедуры, посоветуйтесь с врачом, потому что вместо пользы вы можете получить простудные заболевания, обострение сердечно-сосудистых болезней.

Видео (кликните для воспроизведения).

Подчеркну, что холодовые процедуры должны быть очень кратковременными. Например, облившись холодной водой, вы должны тут же растереться или принять горячий душ. Если окунаетесь в прорубь, то лишь на минуту.

*- В нашей клинике есть криокамера. Как она действует?

— Тело охлаждается с помощью паров жидкого азота.

— Ужас! В школе нам показывали опыт: опускали в него розу, и после этого она, замороженная, разбивалась, как стеклянная…

— Подчеркиваю, что здесь идет воздействие не самим жидким азотом, а его парами. За полторы минуты температура в криокамере понижается до минус140 градусов. И пациент пребывает там не больше трех минут. Все это время за ним наблюдает врач. Перед процедурой измеряется температура и давление. Подобный эксперимент ни в коем случае нельзя повторять вне стен клиники. Эту процедуру должен проводить только специалист!

*- При каких болезнях может помочь криокамера?

— При ревматоидном артрите, полиостеоартрозе, псориазе и других заболеваниях.

— Говорят, что есть и омолаживающее действие?

— Можно и так сказать. Ведь с ее помощью мобилизуются силы организма. Кстати, криокамера применяется и при кожных болезнях. И кожа приходит в норму.

*- Всем можно замораживаться?

— Нельзя применять процедуры в криокамере людям, страдающим онкологическими заболеваниями или с предрасположенностью к ним, сердечными проблемами.

Не надо бояться гормонов!

*- У меня сильно болят суставы. Как снять боль?

— Можно облегчить боль анальгетиками (парацетамол) и противовоспалительными средствами (диклофенак, нимулид, мовалис, ибупрофен и др .) и мазями: долгитом, фастум-гелем и другими. Но учтите, что эти лекарства нельзя принимать долго из-за побочных действий. Если боль не проходит, необходима консультация врача. Обязательно нужно заниматься гимнастикой.

— А какие еще народные методы можно применять?

— Приложите к больному суставу теплый парафин или простую грелку – водяную или электрическую. А также просто мешочек с нагретым песком, солью, гречкой или пшеном.

*- Мне выписали гормоны от боли в суставах. Но ведь они вредны для здоровья в целом. Зачем же их выписывать?

— Мифы о страшном вреде гормонов вводят людей в заблуждение. Нынешние гормональные средства имеют намного меньший побочный эффект, чем их «предки». Да и врачи научились подбирать режим приема этих лекарств с наибольшей пользой для больного и с наименьшим вредом. Тут в расчет идет течение болезни, общее состояние организма, пол, возраст. Важна и форма приема лекарств – таблетки, ингаляции или инъекции.

Учитывайте еще и то, что гормоны выписывают тогда, когда иных выходов нет. И затягивать с их приемом нельзя. Все равно придется к ним прибегнуть.

Мазь лошадиная, врач — людской

*- Моя знакомая лечит суставы какой-то лошадиной мазью. Это действительно можно делать? Ведь у животных шкура толстая и с шерстью…

— В некоторых случаях можно пользоваться и мазь для животных. Вот только лошадиную мазь пациенту должен выписать человеческий доктор.

*- Какие восточные травы вы посоветуете пить при заболевании суставов?

— Сейчас заметен усиленный интерес восточному траволечению. И многие пациенты воспринимают эти травы, как панацею от всех болезней. Однако мало кто знает, что сами восточные врачи активно используют и европейскую медицину. Так что надо всему знать меру. Лечение травами можно применять, как дополнение к другому виду лечения. Одними травами не вылечишься.

*- Какие физиотерапевтические процедуры лучше применять?

— Ванны – сероводородные и радоновые, грязи, озокерит, УЗИ , магнитотерапия, лазер. Только все это после консультации врача – ревматолога и физиотерапевта.

— По направлению лечащего врача эти процедуры делаются бесплатно.

*- У меня ночью частенько сводит мышцы ноги. Прямо хоть криком кричи.

— Такие симптомы говорят о том, сто в организме не хватает калия. Следовательно, надо принимать комплексы витаминов и минералов. Также посоветовал бы каждый месяц по десять дней принимать таблетки панангина. А за обедом чаще ешьте изюм, цитрусовые, бананы. А также запекайте в духовке картошку в мундире, в кожуре много калия.

— А стоит ли делать какие-либо физиотерапевтические процедуры?

— Физиотерапия в случае судорожного синдрома не эффективна.

НА ЗАМЕТКУ

*- Как можно попасть на консультацию в ревматологический центр и что в нем есть?

— Центр состоит из амбулаторно-консультативного отделения и стационара. Имеется современная лаборатория, рентгеновская служба, УЗИ, проводится денситометрия скелета. Адрес: СПб, ул. Большая Подъяческая, д. 30, тел регистратуры: (812) 310-71-33.

— Бесплатный, по направлению вашего лечащего врача. Если вы входите в льготные категории, то добраться до нашего центра, как и до другого лечебного учреждения, можно на социальном такси.

БЕДА

У меня артроз…

*- Врач сказал, что у меня сильный артроз. Лекарства не помогают. Что делать? В каком случаем надо делать операцию?

— Артроз — разрушение сустава и нехватка суставной жидкости, которая смазывает и питает. В случае необходимости врач может прописать специальные инъекции, когда препарат пускают прямо в суставную сумку.

Читайте так же:  Воспаление тазового сустава

В третьей стадии артроза чаще всего поможет только операция. Удаляется поврежденный сустав и вместо него ставится эндопротез — искусственный сустав.

— Слышал, что это дорого.

— Подобная операция входит в программу высокотехнологичного лечения и оплачивается из федерального или городского бюджета. Пациенту подобным заболеванием надо получить направление на операцию от лечащего врача, затем необходимость операции подтвердит комиссия, главный специалист подпишет вам направление в центр высокотехнологичного лечения. И далее вам будет выделена специальная квота.

Кому грозит артроз

— возраст старше 50 лет

— женщины болеют артрозом чаще мужчин

— наследственная предрасположенность. Если у бабушки был артроз, он может проявиться и у внучки

— если вы быстро полнеете или худеете

Травмы, чрезмерные или длительные нагрузки на суставы (пример – нога балерины).

— если носите высокие каблуки, негнущуюся платформу и узкую и тесную обувь.

Представители каких профессий болеют им чаще:

— представители стоячих профессий и связанных с нагрузками (строители, грузчики, шахтеры, парикмахеры, учителя, продавцы, балерины, теннисисты)

— боксеры (артроз коленного сустава)

— гребцы (плечевого сустава).

Еще больше материалов по теме: «Доктор «КП»»

Основные причины блуждающих болей в суставах и мышцах и способы терапии

Боль — защитная реакция организма на воздействие внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Таким способом он сигнализирует о сбоях в одной из систем жизнедеятельности человека. Боли в суставах могут указывать на развивающиеся патологии опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, остеопорозы. Дискомфортные ощущения в мышцах часто становятся признаком переутомления или травмирования, но нередко и симптомов постепенно прогрессирующего заболевания. Боль может быть острой, режущей, ноющей и даже «грызущей». А еще блуждающей, возникающей в течение дня в различных частях тела. Такие боли летучего характера при отсутствии объективных симптомов поражения суставов называются артралгией.

Возможные причины сильных болей в суставах

Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:

  1. Артриты :
    • ревматоидный;
    • подагрический;
    • псоариатический;
    • реактивный;
    • септический;
    • остеоартрит.
  2. Бурситы:
    • травматический;
    • диатезный;
    • бруцеллезный;
    • туберкулезный;
    • гонорейный;
    • сифилитический.
  3. Детские заболевания:
    • болезнь Стилла;
    • синдром Кавасаки.
  4. Системные заболевания:
    • грипп;
    • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
    • системная красная волчанка;
    • системная склеродермия;
    • саркоидоз;
    • системные васкулиты;
    • диффузный (эозинофильный) фасциит;
    • рецидивирующий полихондрит;
    • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
    • болезнь Шегрена;
    • синдром Шарпа;
    • болезнь Крона.
  5. Опухолевые заболевания:
    • остеомиелит;
    • миеломная болезнь;
    • лимфобластный лейкоз;
    • костные метастазы.

Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:

  • визуальное (физикальное) обследование;
  • определение выраженности болей и их характера;
  • исследование крови (общее, биохимическое);
  • исследование рентгенограммы суставов;
  • исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
  • артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
  • диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.

Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.

Боли в суставах: что делать, если возникли болевые ощущения?

Практически любой человек рано или поздно может столкнуться с болевыми ощущениями в суставах. Причины тому – повышенная физическая нагрузка, профессиональные травмы, воспалительные заболевания. Сегодня мы поговорим о том, как узнать, в порядке ли ваши суставы и что делать, чтобы сохранить их здоровыми при активных тренировках.

Лечение

Если в процессе диагностирования не было установлено патологических причин блуждающих болей в суставах, то лечение направлено только на их устранение. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), с такими активными ингредиентами:

  • нимесулидом;
  • кетопрофеном;
  • кеторолаком;
  • мелоксикамом;
  • диклофенаком;
  • ибупрофеном.

Препараты не предназначены для длительного курсового применения. Для них характерно выраженное системное побочное проявление — поражение слизистой оболочки желудка. Минимизировать изъязвление помогает комбинирование НПВП с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол), понижающими секрецию соляной кислоты. При слабых, редко возникающих блуждающих болях целесообразно использование НПВП в виде лекарственных форм для локального нанесения на суставы — это гели Фастум и Вольтарен, мази Индометацин и Ибупрофен.

Препараты для устранения блуждающих болей Наименования лекарственных средств
Артралгия Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Ортофен, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс, Глюкозамин, Хондроитин), мази с НПВП (Артрозилен, Диклак, Финалгель, Фастум, Вольтарен, Долгит)
Фибромиалгия Инфузии с Лидокаином, центральные анальгетики (Трамадол), нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты с прегабалином, антидепрессанты (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин)

Лечением болевого синдрома, сопровождающего остеоартрозы, ревматоидные и реактивные артриты занимается ревматолог. Помимо препаратов с анальгезирующим действием, в терапии применяются глюкокортикостероиды, миорелаксанты, средства для улучшения кровообращения в суставах. Пациентам рекомендован прием хондропротекторов, замедляющих прогрессирование патологий. А важной частью лечения фибромиалгий становится стабилизация психологического состояния пациента. В чем заключается терапия:

  • консультации у психотерапевта и (или) психолога;
  • применение антидепрессантов (Венлафаксина, Дулоксетина, Амитриптилина). Препараты улучшают настроение, нормализуют сон, устраняют психоэмоциональную нестабильность;

  • прием антиконвульсантов (Прегабалин). Снижается болевая симптоматика, улучшается настроение. Недостатки — быстрое болезненное привыкание, синдром отмены.

Для усиления терапевтического действия фармакологических препаратов пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры, массаж, аппликации с парафином, озокеритом. В лечении фибромиалгий применяются акупунктура, гипнотерапия. Обязательно назначаются занятия лечебной гимнастикой или физкультурой. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения, повышению тонуса организма.

Видео (кликните для воспроизведения).

Блуждающие боли могут указывать на поражение суставов воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией. Ревматологи рекомендуют сразу обращаться за медицинской помощью. Своевременно проведенное лечение позволит избежать прогрессирования заболевания и появления тяжелых осложнений.

Источники

В каком регионе не болят суставы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here