Узи лучезапястного сустава протокол

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "узи лучезапястного сустава протокол" с точки зрения узких специалистов.

УЗИ сустава

УЗИ сустава представляет собой современный неинвазивный (не предполагающий проникновения медицинских инструментов в физиологические отверстия тела) инструментальный метод обследования, благодаря которому врач может видеть на мониторе различные ткани и органы, лежащие близко или далеко от поверхности кожного покрова. Метод УЗИ основан на способности высокочастотных звуковых волн проникать во внутренние органы и ткани, частично поглощаться ими, частично отражаться и возвращаться обратно, выходя из тела. На выходе из тела волны улавливаются датчиками, которые переводят их из формы волновых колебаний в изображение на мониторе УЗИ-аппарата. Благодаря визуализации внутренних анатомических структур метод УЗИ позволяет выявлять заболевания и повреждения (гематомы, опухоли, кисты и проч.) суставов и околосуставных мягких тканей (например, сухожилий, мышц, связок и т.д.).

Чтобы получить четкое представление о методе УЗИ и его диагностических возможностях, необходимо знать его физические основы, которые мы рассмотрим в первую очередь.

Ультразвуковое исследование – общие понятия

Ультразвуковое исследование обозначается коротко аббревиатурой «УЗИ». Также данный метод инструментального обследования называется сонографией, ультрасонографией, эхосонографией. Все перечисленные термины являются синонимами «УЗИ», и могут использоваться для обозначения метода обследования. Однако в настоящее время наиболее часто среди и врачей, и ученых, и пациентов используется термин УЗИ. Рассмотрим, какое физическое явление лежит в основе УЗИ, и какую информацию о состоянии органов и тканей может давать этот способ обследования.

Физические основы метода УЗИ

Метод ультрасонографии позволяет визуализировать внутренние органы и ткани тела человека так, что врач видит их на мониторе УЗ-аппарата. Данный метод визуализации внутренних анатомических структур организма основан на способности звуковых волн высокой частоты проникать в ткани тела, в которых они частично отражаются, частично рассеиваются, частично поглощаются. Отраженные звуковые волны возвращаются обратно к поверхности кожи и выходят из тела. Именно такие, вышедшие из тканей обратно звуковые волны улавливаются специальными датчиками, а компьютерная программа переводит их в изображение на мониторе. Таким образом, ясно, что метод УЗИ основан на принципе эхо – а именно, на улавливании и регистрации отраженных от биологических тканей ультразвуковых волн.

Любое ультразвуковое исследование производят с помощью УЗ-аппарата, который состоит из многих частей, главными из которых являются монитор и различные сменные датчики. Именно на монитор выводится получаемое в результате сканирования внутренних органов их изображение. А датчики одновременно и посылают звуковые волны в ткани тела, и улавливают отраженные от органов вернувшиеся обратно волны. То есть датчик является и излучателем, и приемником ультразвуковых волн.

Подобная возможность использования одного датчика в качестве и испускателя, и приемника звуковых волн обеспечивается тем, что в нем установлен преобразователь с кристаллом, который позволяет переводить звуковые колебания в электрические сигналы, и обратно. Таким образом, сначала за счет пьезоэлектрического эффекта электрические сигналы, подаваемые на датчик, преобразуются в звуковые колебания, которые проходят в ткани тела, отражаются о них, выходят обратно с поверхности кожного покрова, улавливаются тем же датчиком, в котором пьезоэлемент снова преобразует звуковые волны в электрические сигналы. Далее эти электрические сигналы компьютерная программа автоматически преобразует в изображение органов и тканей, которые врач видит на мониторе УЗ-аппарата.

Патологии

Ценность ультразвукового обследования коленного сустава в том, что именно эта процедура становится ключом к выявлению различных заболеваний.

Практически также часто суставы поражает артрит, воспаления связок и суставных сумок.

Остеоартроз

Заболевание носит дегенеративно – дистрофический характер, а его причиной является поражение хрящевых тканей поверхностей сустава. Часто первичное выявление остеоартроза происходит у пациентов, обратившихся с болью. Болевые ощущения возникают после нагрузки, но быстро проходят после отдыха, что говорит о начальных стадиях заболевания. Для запущенного остеоартроза характерны боли в суставах даже у пациента, находящегося в состоянии покоя.

По УЗИ для заболевания характерны следующие специфические признаки:

  • нечёткие искаженные контуры бедренной и большеберцовой кости;
  • снижение толщины хряща;
  • наличие костных выростов;
  • гиперэхогенные включения;
  • неоднородность структуры менисков.

Артрит

Медицинский термин “артрит” объединяет болезни колена, основным проявлением которых является воспаление частей сустава.

Неизменным спутником артрита становится боль, к которой присоединяются:

  • гиперемия в области заболевания;
  • снижение подвижности;
  • характерный хруст, возникающий при нагрузке.

Чаще всего врачам приходится иметь дело с ревматоидным артритом, для которого характерно:

  • увеличение размеров надколенной сумки;
  • утолщение суставной оболочки;
  • образование выпота в полости сумки, боковых и задних заворотах.

По этим УЗИ-признакам обычно делается заключение о заболевании артритом.

Бурситы

Бурсит – это самая распространенная суставная патология, которая подразделяется на несколько видов.

Различают подагрический, фрикционный и супрапателлярный бурсит, для каждого из них характерны свои особенности:

  1. Фрикционный бурсит – так же как и подагрический, очень распространен. Если болезнь носит острый характер, то содержимое суставной сумки сначала анаэхогенно, эхогенность повышается позже.
  2. Подагрический бурсит – изображение на экране демонстрирует гипоэхогенное содержимое, случается, что врач обнаруживает отдельные гиперэхогенные включения. Для острой стадии характерны воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях.
  3. Супрапателлярный бурсит – может быть причиной боли в колене после ушиба чашечки, который остался без должного внимания. Поражает суставные сумки и связки сустава, характеризуется первичным воспалением надколенной сумки и образованием в ней выпота. УЗИ-признаки этой разновидности бурсита – снижение эхогенности на треугольном участке ткани, а также фиброзные спайки в полости сустава (при длительно развивающемся выпоте).

Тендинит

Термин, объединяющий воспалительные болезни тканей сухожилия и дальнейшая их дистрофия. Страдает собственная связка чашечки колена, что проявляется в виде припухлости и боли пораженного участка.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав 4 месяца

Тендинит ведет к утолщению связки и понижению её эхогенности. При переходе в хроническую форму ультразвуком могут быть определены кальцификаты или фиброзные включения в ткани связки.

Травматические поражения сустава

Коленный сустав подвержен разнообразным нагрузкам, а значит, и травмам.

Они могут быть самыми разнообразными: от разрыва связок до повреждения мениска и переломов. Малейшие стабильные негативные ощущения, которых раньше не было, говорят о необходимости УЗИ.

В ходе исследования ультразвуком можно определить не только сам факт травмы, но и её малейшие нюансы. Они станут основой для заключения врача.

  1. При разрыве мышц будет заметно нарушение целостности волокон.
  2. Для перелома надколенника характерно нарушение контура чашечки и даже визуализация осколков.
  3. При разрывах связок могут быть видны гематомы, разрывы волокон, снижение эхогенности.
  4. Нередко разрывы боковых связок сопровождают разрывы менисков или передних крестообразных связок. Статистические данные разнятся у разных исследователей: одни говорят, что частота таких травм составляет от 7,3%, а другие склонны считать, что на долю разрывов связок колена приходится около 60% всех поражений суставного аппарата.
  5. Для повреждения мениска характерны нарушения целостности контуров, появление гипоэхогенных включений, отеков и выпота.

Методы диагностики

Раннему выявлению суставной патологии способствует определенная настороженность человека, при первых же симптомах заставляя его обратиться к врачу. Непосредственная диагностика заболевания проводится на основании клинических данных и результатов дополнительного обследования. Подтвердить заключение врача о повреждении коленного сустава позволяют такие методы:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Артроскопия.

Если рентгенография и компьютерная томография позволяют увидеть плотные структуры, то УЗИ коленного сустава и магнитно-резонансная томография укажут на патологические изменения в мягких тканях.

Что касается артроскопии, то она дает возможность непосредственного наблюдения за внутрисуставными изменениями через камеру эндоскопа.

Нормы и расшифровка, протокол ультразвукового исследования

Обычно протокол содержит следующие разделы, в которых зафиксировано, что показывает узи плеча.

Основные параметры, соответствующие норме или патологии состояния сустава, могут быть следующими.

  1. Очертания кости.
  2. Поверхность изучаемых структур. Наличие в них патологических изменений.
  3. Состояние сухожильной системы.
  4. Структура мышц. Возможные нарушения.
  5. Присутствие жидкости в сумках сустава. При обнаружении – ее количество.

В заключении врач дает их интерпретацию и проставляет предполагаемый диагноз.

К протоколу узи плечевого сустава обязательно прилагаются фотоснимки или видео, сохраненные на удобном носителе.

Ход процедуры

Для того чтобы выполнить обследование плеча и его мышечно-связочного аппарата, специалист просит пациента занять нужное положение. Одновременно регулируется высота сидения для наилучшего обзора.

Обычно человек размещается на специальном стуле, а затем опускает верхние конечности по швам. Сонолог встает с определенной стороны, приступая к процедуре.

В первую очередь исследуется капсула сустава, его мышцы, связки, а также нервные окончания.

Для более детального осмотра верхняя конечность должна быть:

  • поднята;
  • прижата к телу;
  • отставлена в сторону;
  • отведена назад;
  • повернута в разных направлениях.

Иногда требуется также изменение поворота туловища пациента. В этих целях предусмотрено специальное сидение, способное поворачиваться в необходимую сторону.

Норма

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Сейчас приняты следующие нормы, соответствующие рекомендациям профессора В.А. Доманцевича:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Отсутствие отёка мягких тканей.
  2. Равномерное распределение однородного гиалинового хряща, его поверхность должна быть гладкой и ровной, с толщиной 2 – 3 мм.
  3. Расположенная изнутри суставной капсулы синовиальная оболочка в норме определяться не должна.
  4. Складки этой оболочки, имеющие самостоятельное название синовиальных сумок должны иметь пониженную эхогенность, допускаются разветвления, однако жидкости быть не должно.
  5. Для суставных поверхностей здоровых костей характерен ровный и чёткий контур без деформации.
  6. Патологических костных выростов (остеофитов) в норме быть не должно.

Заключение

Метод сонографии обладает значительной диагностической эффективностью, которая, однако, очень зависима от квалификации врача-диагноста и совершенства медицинского оборудования. Современная аппаратура, знание анатомических особенностей организма и клинических признаков болезней – вот залог эффективной диагностики не только заболеваний сустава, но и любых других патологий.

Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия)

SonoAce-R7

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности.

Введение

В современной лучевой диагностике ультрасонографии отводится ведущая роль, причем сфера ее применения постоянно расширяется. Если 15-20 лет назад ультразвуковая диагностика имела распространение лишь в классическом поясе — акушерство и гинекология, уронефрология, органы брюшной полости, то в последнее десятилетие, благодаря совершенствованию аппаратуры, разработке новых методологических приемов, стало возможным применение эхографии в тех областях, которые ранее считались недоступными для ультразвука.

Одно из таких направлений развития ультрасонографии — применение ее в травматологии и ортопедии [1-5], в частности, для обследования коленных суставов.

Методика исследования

Исследование проводится линейными или конвексными датчиками частотой от 5 до 10 МГц. При этом врач ультразвуковой диагностики должен знать не только нормальную и ультразвуковую анатомию обследуемого сустава, но и строго соблюдать предлагаемый протокол ультразвукового сканирования.

Анатомической особенностью строения коленного сустава является наличие менисков — хрящевых пластинок трехгранной формы, расположенных между суставными поверхностями, проникающих на определенное расстояние в суставную полость (рис. 1, 2). Наружный край мениска срастается с суставной сумкой, внутренний заострен в форме клина и обращен в полость сустава.

Рис. 1. Коленный сустав: а — вид спереди, б — поперечный срез.

Рис. 2. Коленный сустав: вид сбоку.

Травматические повреждения и заболевания менисков — одна из наиболее частых причин болей в коленном суставе.

В начале исследования больной находится в положении лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленях. Датчик располагается в области подколенной ямки параллельно длинной оси нижней конечности в месте максимальной пульсации артерии, определяемой пальпаторно, и на экране монитора эта позиция служит для определения правильного положения датчика (рис. 3).

Читайте так же:  Заболевание сустава большого пальца ноги

Рис. 3. Ультрасонограмма и схемы заднего отдела коленного сустава.

Под контролем руки исследователя датчик смещается по проекции суставной щели латерально до момента, когда на экране появится клиновидная эхопозитивная структура умеренной интенсивности, соответствующая заднему рогу наружного мениска (рис. 4).

Рис. 4. Ультрасонограмма и схемы проекции заднего рога мениска.

При этом до визуализации заднего рога мениска иногда выявляется сeсамоидная косточка (рис. 5).

Рис. 5. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Затем больной поворачивается на больную сторону, нога сгибается в колене до 50-60°, датчик располагается в проекции суставной щели над промежуточной частью мениска и постепенно смещается кпереди до момента, когда на экране монитора визуализируется структура переднего рога. Аналогично исследуется медиальный мениск (рис. 6).

Рис. 6. Ультрасонограмма, схема медиального отдела коленного сустава и расположение датчика.

Исследование немного ниже подколенной области коленного сустава под углом в 60° от продольного среза позволяет визуализировать медиальную и латеральную головки m.gastrocnemius (рис. 7).

Рис. 7. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Поворот на 90° ультразвукового датчика от продольной оси конечности в проекции бедренной кости дает возможность визуализировать медиальный и латеральный мыщелки бедра, сосуды подколенной области, частично заднюю и переднюю крестообразные связки (рис. 8).

Рис. 8. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Исследование переднего отдела коленного сустава позволяет оценить состояние надколенника, сухожилия m.quadriceps, собственной связки надколенника, жировых тел и верхнего заворота коленного сустава (рис. 9-17).

Рис. 9. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании переднего отдела коленного сустава.

Рис. 10. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании верхнего отдела коленного сустава.

Рис. 11. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.

Рис. 12. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава в покое.

Рис. 13. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава при напряжении m.quadriceps.

Рис. 14. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при поперечном исследовании верхней части коленного сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Рис. 15. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.

Рис. 16. Ультрасонограмма и схема нижнего отдела бедра и надколенника.

Рис. 17. Ультрасонограмма и схема места прикрепления сухожилия m.quadriceps в поперечном срезе.

Протокол УЗИ коленного сустава

В протоколе УЗИ коленного сустава должны быть отражены следующие позиции:

Литература

  1. Миронов С.П., Еськин Н.А., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Новый метод тестирования с помощью сонографии при повреждении связок коленного сустава // Тез. докл. VI конгресса Европейского общества спортивной травматологии и артроскопии коленного сустава. — Берлин, 1994. — С.43.
  2. Еськин Н.А. Комплексная оценка повреждений и заболеваний мягких тканей и суставов /Дисс. . д-ра мед. наук. — М., 2000.
  3. Fornage B.D. Ultrasonography of Musculs and Tendons // Springer — Verlag. NewYork, 1988. 227 p.
  4. Petersen L.J.,Rasmunssen O.S. ULscanning som diagnostik metode ved mistanke om menisklaesion i knaeet. Prospektiv blindet undersogelse af 52 patienter // Ugersk Laeger, 1999, 161 (41): 5679 — 5682.
  5. Yabe M., Suzuki M., Hiraoka N., Nakada K., Tsuda T. A case of intraarticular fracture of the knee joint with three layers within lipohemarthrosis by ultrasonography and computed tomography // Radiat Med., 2000, 18 (5): 319 — 321.

SonoAce-R7

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности.

УЗИ плечевого сустава: что показывает, норма исследуемых параметров, стоимость, отзывы

Узи плечевого сустава предоставляет врачу возможность срочной постановки диагноза при повреждении костно-мышечного аппарата верхней конечности пациента. Ультразвуковое сканирование эффективно позволяет обнаружить перелом, вывих, разрыв связок или мышц.

Поэтому наиболее широкое применение оно нашло в травматологии и хирургии.

Специалист оперативно анализирует то, что показывает узи плечевого сустава и, не откладывая, назначает необходимое лечение. Особенно большое значение это исследование имеет для всестороннего и детального изучения всех анатомических особенностей верхней конечности.

Что можно обнаружить при проведении ултьтразвукового сканирования

Когда проводится УЗИ плечевого сустава в разных позициях, что можно обнаружить на экране монитора? Наиболее частыми патологическими изменениями, которые видит специалист, становятся:

  • артрит;
  • артроз;
  • бурсит;
  • наличие воспалительной жидкости в полости сустава;
  • врожденные аномалии развития плеча;
  • вывих;
  • дисплазия;
  • киста;
  • нарушения нервной проводимости;
  • повреждения мягких тканей;
  • подагра;
  • тендинит.

При имеющихся нарушениях сонолог отмечает повышенную эхогенность, изменение контуров сустава, наличие тяжей или скопления экссудата.

Особое внимание травматолог или хирург обращает на деформацию плеча, изменение его размеров, нарушение структуры полости или оболочки, а также окружающих тканей.

УЗИ плечевого сустава и его связок

Ультразвуковое сканирование является одним из самых безвредных, безболезненных и удобных методов диагностики. При подозрении на повреждения опорно-двигательного аппарата его проводят без подготовки. Кроме того, процедура не предусматривает никаких ограничений для разных групп пациентов.

Однако, нужно обязательно учитывать, что при тяжелой травме пострадавший часто не способен шевелить рукой, что затрудняет всесторонний обзор. Диагностика также может быть неполной при обследовании внутренней полости сустава. В таком случае обследование следует дополнить другими методами.

Во всех остальных случаях сонолог при помощи видеооборудования изучает все особенности строения и состояния верхней конечности, ее костей, мышц, мягких тканей или связок. Затем он оперативно принимает решение о дальнейших медицинских мероприятиях в отношении пострадавшего.

Анатомические особенности плеча

В структуре плечевого сустава верхней конечности выделяются:

  • капсула;
  • головка плечевой кости;
  • ключица;
  • лопатка;
  • бицепс;
  • дельтовидная мышца;
  • надостная мышца;
  • субкапсулярная мышца;
  • сухожильные составляющие;
  • связка капсулы;
  • коракоакромиальная связка;
  • подакромиальная сумка;
  • синовиальная жидкость;
  • поддельтовидная сумка.
Читайте так же:  Невропатия локтевого сустава

Сустав также охватывают нервные пучки и покрывает сосудистая сеть.

Показания для обследования

Ультразвуковое сканирование рекомендуется проводить при травме верхней конечности, появлении ее деформации, нарушении целостности кожных покровов руки.

УЗИ назначается также в случае сильных болей в плечевом суставе, ограниченности в движении, наличии сильной отечности.

Показанием к осуществлению исследования становятся признаки воспаления или аутоиммунного процесса.

Проводится оно также при контроле за осуществляемым лечением или заживлением полученных повреждений плеча.

После заживления травмы рекомендуется периодически выполнять плановое УЗИ костей, мышц и связок верхней конечности.

Эхография осуществляется также при назначении хирургического вмешательства или других сложных процедур для более детального изучения анатомических особенностей строения руки пациента.

Узи кистей рук что покажет

Пациенту следует подготовиться к проведению ультразвуковой диагностики лучезапястного сустава. Специалисты советуют не наносить на изучаемый сустав мази и крема 6 часов до процедуры. Также отменяют на время гормональные препараты и лекарства, влияющие на сосуды. Применение медикаментозных средств способно исказить результат диагностики. При сильной боли врач может местно обезболить исследуемую область новокаином.

При проведении диагностики лучезапястного сустава доктор видит наружные контуры костей руки, четкость их границ. Разгибатели и сгибатели кисти в норме однородные и волокнистые по структуре, при движении пальцев видна подвижность. Малейшие отклонения требуют уточнения.

Ультразвуковое исследование лучезапястного сустава показывает:

  • Аутоиммунное нарушение (артрит ревматоидного вида).
  • Повреждение или разрыв связок или хряща.
  • Воспаление сухожилий (тендовагинт).
  • Контрактуру.
  • Рефлекторное напряжение.
  • Нарушение функционирования нервных волокон (синдром карпального канала).

УЗИ – информативный метод исследования. Но при подозрении на патологию лучше провести комплексное диагностирование: сдать сыворотку и урину на анализ, пройти КТ или МРТ, сделать рентген.

Специальная подготовка перед процедурой не требуется. Пациент занимает удобное для себя положение на кушетке (сидячее или лежачее), а врач обрабатывает область исследования специальным гелем. Это обеспечивает лучший контакт аппаратуры с областью излучения и облегчает скольжение. Далее к коже прикладывается датчик, и вся информация поступает на компьютер. Она перерабатывается и выводится на монитор в виде черно-белого схематического изображения.

Манипуляция абсолютно безболезненная и занимает примерно двадцать минут. Сустав внимательно осматривается специалистом в четырех плоскостях: медиальной, латеральной, фронтальной и задней.

  • В медиальном доступе можно оценить состояние локтевого нерва и плечевого сухожилия.
  • В латеральном — хорошо видны кольцеобразные и коллатеральная связки, сухожилие плечевого разгибателя, радиальный нерв.
  • Фронтальный доступ позволяет увидеть срединный нерв, сухожилие бицепса и локтевой сустав в целом.
  • В заднем отделе локализуется суставная сумка, сухожилие трехглавой мышцы и локтевая ямка.

Чтобы оценить степень растяжимости связок выполняют сравнительный анализ данных в двух положениях: разогнутом и согнутом состоянии верхней конечности.

Расшифровка результатов происходит сразу после окончания процедуры. Она содержит информацию о состоянии сочленения и подробное описание выявленной патологии.

Ультразвуковое исследование локтевого сустава позволяет показать и оценить:

  • состояние полости сустава,
  • суставной хрящ,
  • суставную капсулу,
  • сухожилия мышц, которые сгибают и разгибают сустав,
  • надмыщелки,
  • локтевой нерв.

Данная процедура не требует специальной подготовки. Во время ее проведения пациент лежит или сидит на кушетке. На обследуемую область наносят специальный гель для лучшего контакта датчика с кожей. Датчик передает ультразвуковые волны и затем улавливает отраженные. Эта информация собирается в компьютере, анализируется и в виде схем выводится на экран прибора. Ультразвуковое исследование локтевого сустава проводится в четырех плоскостях.

  • Локтевой сустав целиком;
  • Сухожилие бицепса и срединный нерв хорошо видно на фронтальной плоскости;
  • В латеральной плоскости хорошо видны сухожилие плечевого разгибателя, радиальный нерв и кольцеобразные связки;
  • Плечевое сухожилие и радиальный нерв будут видны на медиальной плоскости;
  • Суставная сумка, сухожилие трехглавой мышцы и локтевая ямка хорошо рассматривать на задней плоскости.

Для большей видимости иногда надо согнуть руку в локте. Во время исследования врач обращает внимание на наличие жидкости в суставе.

После проведения УЗИ локтевого сустава нужно удалить остатки геля полотенцем или салфеткой для устранения дискомфорта. Гель абсолютно безопасен и не вызывает аллергии, так как его основой является вода. По окончание всей процедуры результаты выдаются либо пациенту, либо могут быть отправлены к врачу, который делает описание состояния сочленения и выявленной патологии.

С помощью УЗИ локтевого сустава можно выявить:

  • различные хронические и острые повреждения мышц, сухожилий и связок;
  • бурсит;
  • патологии сосудов;
  • гематомы и новообразования;
  • выпот в локтевом суставе.
  1. Доктор отмечает, ровные или неровные костные поверхности у пациента, какова толщина гиалинового хряща. Он должен иметь однородную структуру, четкие контуры, а толщина его не должна превышать 2 мм;
  2. Если в проекции локтевой ямки диагностируется жидкость, доктор имеет дело с синовитом. Если жидкость скопилась непосредственно над локтевым отростком, речь идет о бурсите. Он выглядит как небольшая опухоль и может локализоваться прямо на локтевом отростке. При долгом существовании бурсита жидкость на УЗИ может выглядеть неоднородной;
  3. В случае воспаления сухожилий доктор замечает их утолщение и снижение эхогенности;
  4. Если процесс уже давно перешел в запущенную стадию, в сухожилии могут образоваться кальцинаты, а контуры его будут нечетко визуализируемыми.

Время ультразвуковой диагностики лучезапястного сустава колеблется от пятнадцати до тридцати минут и зависит от того, имеются ли у пациента осложнения и иные патологии.

УЗИ лучезапястного сустава (протокол) несет в себе следующую информацию:

  1. Если при помощи данного типа диагностики в лучезапястном суставе будет обнаружена жидкость, это говорит о воспалении под названием синовит.
  2. При наличии воспаления сухожилия можно говорить о тендините. В норме сухожилия кистевых сгибателей и разгибателей должны быть ровными, подвижными при осуществлении пальцевых движений. Структура их должна быть однородной волокнистой.
  3. Еще одним признаком тендинита, который выявляется на УЗИ, принято считать сниженную эхогенность и утолщение сухожилия. Если вокруг воспаленного сухожилия диагностируется свободная жидкость, можно говорить о наличии теносиновита.
  4. УЗИ также может обнаружить такое образование как гигрома. Оно является доброкачественным.
Читайте так же:  Таблетки при артрите плечевого сустава

У УЗИ кисти руки с лучезапястным суставом, как метода обследования и диагностики есть преимущества в сравнении с магнитно-резонансной томографией. При ультразвуковом обследовании специалист быстро сопоставит симметричные отделы.

Метод высокоточный и позволяет хорошо на экране монитора и скринингах рассмотреть в каком состоянии связки с сухожилиями у пациентов. Датчик для обследования лучезапястного сустава, с мелкими суставами кисти высокочастотными датчиками, желательно с частотой сканирования. Чаще всего он работает на частоте от 10 доМГц.

Специалист с помощью УЗИ-аппарата исследует кисти рук с мягкими тканями. Когда обследуют лучезапястный сустав на экране видны сухожилия кистей рук, разгибатели каждого из пальцев, нити лучевого нерва.

Обследуя лучезапястный сустав, доктор получит сведения повреждён он или в порядке, есть ли ущемлённые нервы в области кисти? Если вы получили перелом одной из маленьких косточек кисти, то это будет отлично видно на экране. Не всегда даже рентген может показать такие повреждения.

«Совет. Когда узист вас попросит сжать и разжать пальцы, повертеть запястьем, повторите эти движения. Это даст объективную информацию о возможных повреждениях запястья.»

Какой-то специальной подготовки для исследования не требуется. На кисть наносят специальный гель, по которому, тесно соприкасаясь с кожей, отлично скользит датчик. Если у вас на том месте ожог, открытая рана и другие повреждение, то специалист будет водить датчиком по тканям рядом или вовсе обследование следует отложить пока всё не заживёт.

Специалист закончит УЗИ кисти руки и отдаст вам протокол всего сканирования. Если требуется, диагностику состояния пальцев можно сделать как полностью, так и точечно. Особенно это важно при артрите или его разновидности псориатическом артрите.

Направление на обследование лучезапястных суставов с суставами кистей вам даст лечащий врач. При обследовании врач может вас попросить положить руки на колени, например, ладонями или тыльными сторонами кистей вверх. Что показывает УЗИ? Узист сделает поперечные с продольными срезами состояния запястий. На экране будут видны места, где находятся сухожилия.

Когда исследуют ладони в области лучезапястного сустава, ставят поперечно датчик. Теперь можно оценить в каком состоянии у сгибателей сухожилия, лучевой с медиальным нервом. Специалист оценит и состояние мягких тканей сустава.

Ультразвуковые волны проникают сквозь кости, но если есть переломы, специалист увидит на экране изломы с неровными краями костей. Это будет предпосылкой для направления пациента на рентген. Лучше всего, когдаУЗИ кисти руки делают вместе с рентгенографией суставов.

Лучезапястный сустав обследуют пациенту на УЗИ-аппарате сидя. Доктор возьмёт вашу руку, смажет её специальным гелем и будет водить по ней линейным датчиком. Доктор будет осматривать руку ладонью вверх и с тыльной стороны. На экране будет видно в каком состоянии сухожилия. Если врач заметит, что кости неровные — это будет явным признаком артроза. Для выявления травм, воспалений, других патологий и производят и УЗИ нервов верхних конечностей.

Теносиновиты. Это частая патология в этой области и развивается заболевание из-за ревматоидного артрита. Признаки теносиновита выпот, который возникает в синовиальном влагалище сухожилий. Оболочка синовиальная утолщается, васкуляризации становится сильнее. Если теносиновит перешёл в хроническую форму, воспаляется сухожилие.

Будьте осторожны, в таком состоянии при перенапряжении оно может разорваться. Если заболевание поразило небольшие сухожилия, то выявить выпот трудно. Если у фаланги кости пальца высокая эхогенность, можно заподозрить наличие выпота. Чтобы уточнить диагноз, специалисты рекомендуют сравнивать показания с фалангой симметричной.

Разрывы в сухожилиях, расположенных в лучезапястном суставе, или в суставе кисти встречаются изредка. Разрыв может случиться из-за воспаления сухожилия, подагрического артрита, ревматоидного артрита, сахарного диабета, других системных заболеваний. Чаще всего происходит разрыв сухожилия у ногтя. Оно случается если резко согнуть палец при напряжённом сухожилии.

Цена и отзывы

Когда проводится узи плечевого сустава, то цена обычно колеблется от 700 до 3 000 рублей. Такой разброс зависит от сложности исследования, уровня клиники и действующего оборудования, а также от квалификации врача. Средняя стоимость ультразвуковой диагностики Москвы соответствует 1 500 рублей.

Если изучать отзывы пациентов, то они чаще всего указывают, что остались довольны оперативностью и результатами проведенного обследования. Аппаратура самого последнего поколения позволяет надежно выявить повреждения, не отягощая организм лучевой нагрузкой. Процедуру разрешается повторять много раз, она не противопоказана даже беременным.

Некоторые пациенты отмечают, что впоследствии им пришлось пройти также МРТ. Но полученные результаты подтвердили те выводы, которые были сделаны ранее. Людям пришлось заплатить дополнительную сумму, но в целом они остались довольны качеством обслуживания и точностью постановки диагноза.


Ультразвуковое сканирование плевого сустава является важной и нужной процедурой. Она не несет никакого вреда организму, абсолютно безболезненна, не причиняет дискомфорта.

Узи суставов протокол

Подготовка к обследованию

Для проведения УЗИ плечевого сустава не нужна тщательная и длительная подготовка.

Однако, перед приемом у сонолога необходимо отказаться от употребления любых фармакологических средств, внутренних или наружных. По особому разрешению лечащего врача разрешается оставить те лекарства, которые не подлежат отмене или не влияют на ход исследования.

На прием нужно взять с собой протоколы предшествующих медицинских диагностических процедур, амбулаторную карту, а также видео- или фотоснимки.

Если применялись другие инструментальные и лабораторные методы, то их результаты также следует показать специалисту.

Читайте так же:  Как бороться с солями в суставах

При получении направления на диагностику от лечащего врача в поликлинике или МСЧ требуется иметь при себе паспорт и полис. Если же УЗИ будет проходить в медицинском центре или коммерческой клинике, то предварительно необходимо узнать точную стоимость.

Протокол (образец)

Итоговый диагноз не может быть определен лишь на основе протокола УЗИ – выставить его может лишь лечащий врач или даже консилиум. Полученные результаты имеют важное диагностическое значение не только для определения текущего состояния сустава, но и для прогнозирования прогресса болезни (если процедура выполняется повторно).

Норма и патология суставов на УЗИ

Чтобы хорошо понимать протокол ультразвукового исследования, который выдается пациенту на руки, нужно владеть основной терминологией, которую мы приведем ниже.

Так, картина, которую врач видит на мониторе УЗ-аппарата, называется эхографической. Соответственно, все характеристики тканей, которые врач видит на УЗИ, называются также эхографическими. Например, имеются эхографические признаки воспаления, атрофии, новообразований и т.д.

Также следует знать, что сигнал от ткани, возникающий в ответ на проникновение в нее звуковых волн, называется эхогенностью. Эхогенность может быть однородной или неоднородной, если ткани, соответственно, имеют нормальное однородное строение или содержат мелкие патологические очаги, создающие неоднородность. Кроме того, если от ткани идет сигнал более сильный по сравнению с таковым от окружающих структур, то он называется гиперэхогенным. Соответственно, сигнал более слабый по сравнению с эхогенностью окружающих тканей, называется гипоэхогенным. В органах и тканях могут иметься гипоэхогенные или гиперэхогенные участки или включения, представляющие собой различные патологические очаги.

Далее рассмотрим, как должны на УЗИ суставов выглядеть нормальные ткани и патологические очаги в них.

Протокол нормального УЗИ суставов

В итоговом протоколе, который выдается после проведения УЗИ, имеется две основные части – описательная и заключение. В описательной части врач приводит описание всех увиденных им структур, указывает их состояние, иногда размеры, наличие или отсутствие в них патологических очагов и т.д. А в заключении врач дает вывод, в котором указывает, признаки какого заболевания были обнаружены по данным УЗИ.

В норме, когда патология сустава отсутствует, итоговое заключение должно быть написано в следующей форме: «Эхопризнаки патологических изменений сустава отсутствуют».

А в описательной части протокола УЗИ суставов в норме должны быть приведены следующие данные:

Синовиальная оболочка эхогенная, плохо отличимая от соединительной ткани, практически не видимая. Хрящ на суставных поверхностях костей анэхогенный или гипоэхогенный (узкая полоска), расположен параллельно поверхности кости. Кость эхогенна, дает акустическую тень. Суставные полости видны в качестве анэхогенных узких полосок между сочленяющимися костями. Сухожилия при сканировании под прямым углом анхогенны, а под другими углами гипоэхогенны. Мышцы на продольном срезе имеют гипоэхогенную перистую структуру, различимы наружная фасция, окутывающая мышечный пучок, и тело мышцы. На поперечном разрезе мышцы имеют пятнистую (ячеистую) гипоэхогенную структуру. Сухожилия и связки имеют вид переплетающихся гиперэхогенных удлиненных шнуров с нежными полосками различной длины и толщины.

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Архивы

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: [email protected] или по телефону: +7 (495) 665-82-37

Последние
вопросы

Я Александра, мне 28 лет. у меня очень сильно болят суставы пальцев рук.

Мне 15 лет, у меня остеоартроз (коленный сустав). Довольно долго ( месяца.

Дочь на тренировке ушибла колено, появилась боль. Уже в течении недели.

Нормы и протокол расшифровки УЗИ коленного сустава

Без знания показателей нормы грамотно расшифровать протокол УЗИ коленного сустава невозможно. Только соответствие норме характеризует здоровье органа или сустава, а отклонения от этого соответствия говорят о патологии.

Норма

Сейчас приняты следующие нормы, соответствующие рекомендациям профессора В.А. Доманцевича:

  1. Отсутствие отёка мягких тканей.
  2. Равномерное распределение однородного гиалинового хряща, его поверхность должна быть гладкой и ровной, с толщиной 2 – 3 мм.
  3. Расположенная изнутри суставной капсулы синовиальная оболочка в норме определяться не должна.
  4. Складки этой оболочки, имеющие самостоятельное название синовиальных сумок должны иметь пониженную эхогенность, допускаются разветвления, однако жидкости быть не должно.
  5. Для суставных поверхностей здоровых костей характерен ровный и чёткий контур без деформации.
  6. Патологических костных выростов (остеофитов) в норме быть не должно.

Преимущества диагностики

В последнее время ультразвуковое сканирование коленного сустава используется чаще рентгена, потому что признано значительно более информативным методом. Большая, чем у рентгена, информативность – главный плюс УЗИ.

Единственная процедура, которую можно назвать альтернативной УЗИ – это МРТ, позволяющая безболезненно и без проколов кожи получить детальную информацию о состоянии суставов.

В нижеследующем видео можно узнать, в каких случаях назначают УЗИ, а когда оно бесполезно.

Полезное видео

Как проходит процедура и что оценивает специалист подробно рассмотрено в этом видео.

Когда назначают?

Видео (кликните для воспроизведения).

Ультразвук позволяет установить следующие заболевания кистей рук и лучезапястных суставов:

  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • теносиновит – воспаление внутреннего слоя суставной сумки;
  • туннельная нейропатия или синдром запястного канала – характеризуется сдавлением нерва в запястье;
  • перелом или иная травма связок или сухожилий;
  • гигромы или другие новообразования;
  • присутствие инородного тела;
  • кровоизлияние в полость сустава;
  • нарушение сосудистой функции;
  • бурсит – воспаление бурсы (больше известной, как синовиальная сумка);
  • артрозы или артриты;
  • послеоперационные осложнения;
  • иногда требуется накануне пункции или биопсии.

Источники

Узи лучезапястного сустава протокол
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here