Узи челюстного сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "узи челюстного сустава" с точки зрения узких специалистов.

Ультразвуковое исследование височно-нижнечелюстного сустава (1 сторона)/УЗИ ВНЧС

Исследование позволяет оценивать функциональные и структурные суставные нарушения, выявлять патологические процессы во всех суставных элементах.

При первичном исследовании надо смотреть парные суставы (справа и слева), т.к. существуют заболевания, при которых УЗИ парных суставов обязательно (например, подагра), чтобы лечащий врач установил правильный диагноз и назначил адекватное лечение. Поэтому к оплате данная услуга выставляется два раза. Для оценки динамики ранее установленного заболевания и контроля лечения данная услуга выставляется один раз.

Подготовка к исследованию

Обычный водный и пищевой режим. Специальная подготовка к исследованию не требуется. Об индивидуальных особенностях подготовки вам сообщит ваш лечащий врач. Непосредственно на приеме врач может скорректировать алгоритм проведения исследования, об этом вы будете предупреждены в клинике.

Если ранее вы уже проходили данное УЗИ, желательно при себе иметь его результаты – это поможет корректно отследить динамику.

Узи сустава челюстного

Симптомы дисфункции ВНЧС

Классический симптомокомплекс дисфункции ВНЧС, описанный Дж. Костеном, характеризуется тупыми болями в области височно-нижнечелюстного сустава; щелканьем в суставе во время приема пищи; головокружением и головной болью; болью в шейном отделе позвоночника, затылке и ушах; шумом в ушах и снижением слуха; жжением в носу и горле. В настоящее время диагностическими критериями дисфункции ВНЧС принято считать следующие группы симптомов:

1. Звуковые феномены в височно-нижнечелюстном суставе. Наиболее частой жалобой пациентов с дифункцией ВНЧС являются щелчки в суставе, возникающие при открывании рта, жевании, зевании. Иногда щелканье может быть настолько громким, что его слышат окружающие люди. При этом боль в суставе присутствует не всегда. Среди других шумовых явлений могут иметь место хруст, крепитация, хлопающие звуки и пр.

2. Блокирование («запирание», «заклинивание») височно-нижнечелюстного сустава. Характеризуется неравномерностью движения в суставе при открывании рта. То есть для того, чтобы широко открыть рот, пациент должен сначала уловить оптимальное положение нижней челюсти, подвигать ею из стороны в сторону, найдя точку, где сустав «отпирается».

3. Болевой синдром. При дисфункции ВНЧС определяется болезненность в триггерных точках: жевательных, височной, подъязычной, шейных, крыловидной, грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной мышцах. Типичны прозопалгия (лицевая боль), головные боли, боли в ушах, зубная боль, давление и боль в глазах. Болевой синдром при дисфункции ВНЧС может имитировать невралгию тройничного нерва, шейный остеохондроз, артрит ВНЧС, отит и другие заболевания.

4. Прочие симптомы. При дисфункции ВНЧС могут иметь место головокружения, нарушение сна, депрессия, бруксизм, дисфагия, шум или звон в ушах, ксеростомия, глоссалгия, парестезии, фотофобия, храп, апноэ во сне и др.

Как делается УЗИ нижнечелюстного сустава

УЗИ ВНЧС может проводится так часто, как это необходимо, и не требует подготовительных действий. Пациент располагается на кушетке, лежа на спине. От него требуется по просьбе врача медленно поворачивать голову, периодически открывать и закрывать рот. Длительность процедуры – не более 20 минут.

30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр»

УЗИ височно-нижнечелюстного сустава

Ультразвуковое исследование височно-нижнечелюстного сустава помогает обнаружить изменения в хрящах и причины возникновения дискомфорта у пациента, таких как боль, хруст, пощелкивание. Патологические изменения в суставе могут привести к хронической форме заболевания и вызвать большое количество осложнений. При помощи ультразвукового исследования можно увидеть состояние, в котором находится суставная капсула, ширина щели, а также наличие патологических изменений в ней, присутствие жидкости или новообразований.

Общие сведения

Дисфункция ВНЧС – нарушение координированной деятельности височно-нижнечелюстного сустава вследствие изменения окклюзии, взаиморасположения элементов ВНЧС и функции мышц. По статистике, от 25 до 75% пациентов стоматологов имеют признаки дисфункции ВНЧС. В структуре патологии челюстной патологии дисфункции ВНЧС принадлежит ведущее место — более 80%. Впервые связь между нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава и ушными болями подметил американский отоларинголог Джеймс Костен в 30-е г.г. прошлого столетия, отчего дисфункцию ВНЧС часто называют синдромом Костена. Также в медицинской литературе дисфункция ВНЧС встречается под названиями мышечно-суставная дисфункция, болевая дисфункция, миоартропатия ВНЧС, дисфункция нижней челюсти, «щелкающая» челюсть и др.

Дисфункция ВНЧС является мультидисциплинарной патологией, поэтому ее решение часто требует совместных усилий специалистов в области стоматологии, неврологии, психологии.

Когда необходимо УЗИ нижнечелюстного сустава?

Обнаружение одного или нескольких симптомов требует обращения к врачу. Поскольку патологии в хрящевых структурах и связках не определяются при рентгене, то наиболее эффективным методом диагностики в данном случае будет УЗИ. Это надежное и недорогое исследование поможет специалисту наиболее точно определить причину заболевания.

УЗИ полностью безопасно, его можно проводить без всяких ограничений как детям, так и беременным.

Читайте так же:  Какую обувь носить при артрозе голеностопного сустава

Выдать направление на данный вид УЗИ может стоматолог, челюстно-лицевой хирург, травматолог или онколог.

Нарушения челюстного сустава и как они появляются

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Височно-нижнечелюстной сустав – это парное соединение нижней челюсти с базой черепа. Он обладает неповторимым строением, так как в его базе находится диск из хрящевой ткани, который делит капсулу на два отдела. Вспомогательные структуры сустава включают три связки (огромную латеральную, клиновидную-челюстную, шилонижнечелюстную).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Челюстной сустав физиологически имеет несколько принципиальных функций, которые нарушаются при его поражении: открывания рта, жевания (акт механического размельчения пищевых веществ при посредстве жевательного аппарата, состоящего из челюстей, зубов и жевательных мышц) жесткой еды.

Потому при болезнях сустава наблюдают последующие симптомы:

УЗИ височно-нижнечелюстного сустава: для чего и кем назначается, что можно обнаружить

Ультразвуковая диагностика патологий челюстного сустава широко используется в повседневной практике. Она позволяет визуализировать воспалительные, дегенеративные изменения в капсуле или связочном аппарате. Исследование назначается преимущественно для диагностики ревматологических, травматологических или стоматологических заболеваний, и их осложнений.

В этой статье будет разобрано, для чего назначается УЗИ челюсти, какие показания к проведению обследования, какие особенности подготовительного процесса, и какие заболевания можно обнаружить с его помощью.

Проведение и результаты обследования

Для того чтобы пройти данный вид ультразвукового исследования, пациенту нет необходимости как-то специально к нему готовиться. Диагностика не имеет диагностированных ранее противопоказаний, поэтому альтернативные методы исследований данной части тела практически не применяются.

В ходе проведения ультразвука больной должен все время лежать на спине. Врач, диагностирующий патологические процессы, поочередно просит пациента поворачивать голову влево и вправо. При этом под скуловой дугой постоянно проводится датчиком аппарата ультразвукового исследования, чтобы отследить состояние, вплоть до ушного козелка. Слева и справа необходимо проводить исследование в горизонтальной плоскости, а также в нескольких проекциях фронтального положения – таким образом определяется состояние головки височно-нижнечелюстного сустава спереди и сзади. Также, чтобы грамотно и полноценно выявить все нарушения требуемых функций в каждой исследуемой плоскости, пациента постоянно просят открыть, закрыть либо приоткрыть рот.

Сразу же после того, как ультразвуковое исследование подходит к концу, диагност начинает расшифровывать результаты исследования. Для подготовки соответствующего заключения специалисту необходимо описать состояние суставного диска, суставной капсулы височно-нижнечелюстного сустава, возникновение различных деформаций, измерить ширину суставной щели, а также выявить и описать наличие деформаций поверхностей суставов в головках костей и патологические очаги окостенения, выявленные в них.

Также в заключениях описываются целостность связок и мышечной ткани, оценивается наличие жидкости в суставах, а также измеряется соотношение диска, головки и суставного бугорка в состоянии покоя или подвижности. Обязательно указываются все выявленные гематомы или новообразования (опухоли).

Данные результаты ультразвука нужно обязательно предоставить тому медицинскому работнику, который выписал пациенту направление на диагностику, чтобы тот смог точно выставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Таким образом, ультразвуковое исследование височно-нижнечелюстного сустава значительно превосходит все другие диагностические методики данного органа, поскольку для его проведения не выявлены какие-то противопоказания, оно может применяться многократно, не несет в себе угроз влияния лучевой нагрузки на человеческий организм, может давать высокоинформативную картину исследуемой области в динамическом или статическом разрезах, а также абсолютно безболезненно переносится пациентами и есть практически в каждом лечебном учреждении.

Дисфункция ВНЧС

Дисфункция ВНЧС – функциональная патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная мышечными, окклюзионными и пространственными нарушениями. Дисфункция ВНЧС сопровождается болевым синдромом (болью в голове, висках, шее), щелчками в суставе, ограничением амплитуды открывания рта, шумом и звоном в ушах, дисфагией, бруксизмом, храпом и т. д. Методика обследования пациентов с дисфункцией ВНЧС включает изучение жалоб, анализ гипсовых моделей челюстей, ортопантомографию, рентгенографию и томографию ВНЧС, электромиографию, реоартрографию, фоноартрографию и др. Лечение дисфункции ВНЧС проводится с учетом причин и может заключаться в сошлифовывании суперконтактов зубов, правильном протезировании, коррекции прикуса, ношении капы или суставной шины, проведении хирургического лечения.

Когда назначается

Специалисты направляют пациента на такое исследование при наличии следующих симптомов:

  • онемение в височно-челюстной области;
  • неприятные ощущения от дискомфорта и до боли в щеках и висках;
  • щелчки во время движения нижней челюсти;
  • затрудненное жевание;
  • уменьшенная амплитуда движения челюстью.

С помощью МРТ удается рассмотреть состояние головки нижней челюсти и суставных дисков, наличие/отсутствие новообразований, дистрофических и воспалительных процессов.

В ряде случаев может назначаться контрастная МРТ челюсти. Она позволяет максимально подробно визуализировать области поражения, особенно если это касается опухолей или воспалительных процессов.

В таких случаях используется контрастный препарат на основе гадолиния, который вводят внутривенно. Исследование без применения контрастных веществ продолжается примерно 40 минут.

Читайте так же:  Коленно локтевой сустав

Что может показать УЗИ нижнечелюстного сустава

Но что покажет УЗИ челюсти? Оно помогает обнаружить дегенеративные, воспалительные, онкологические, врожденные заболевания нижнечелюстного сустава. Это дает возможность врачу быстро принять решения о необходимости проведения оперативного вмешательства, назначения противовоспалительной или антибактериальной терапии. Благодаря этому возможно снять всю симптоматику, которая беспокоит пациента, и уберечь его от непоправимых последствий.

Цена исследования в Москве составляет 1100-2650 рублей.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) височно-нижнечелюстных суставов

Более, чем у 20% всего взрослого населения планеты, существует височно-челюстная суставная патология, возникающая по разным причинам – из-за стоматологических ошибок, слишком тяжелых физических нагрузок в процессе занятий спортом, из-за травм. Даже неправильная постановка пломбы может привести к асимметрии височно-нижнечелюстных суставов. В итоге нагрузка на один из суставов пары усиливается, что приводит к смещению внутрисуставного диска и возникновению болевых ощущений. Также частыми причинами подобных патологий являются неправильные прикусы зубов и бруксизм или сокращение жевательной мускулатуры в непроизвольной форме.

Чаще всего подобная патология возникает при разрыве либо растяжении связок внутри сустава, что меняет положение диска. Данную патологию невозможно увидеть при применении обыкновенной рентгенографии, которая, к тому же, является не совсем желательной для расположенных рядом с височно-нижнечелюстными суставами околоушных слюнных желез. В данном случае исследование ультразвуком области височно-нижнечелюстных суставов помогает специалистам оценивать функциональные и структурные суставные нарушения, выявлять патологические процессы во всех суставных элементах абсолютно безопасным и недорогим образом.

Когда требуется инструментальное исследование?

УЗИ костей и суставов проводится практически при любом суставном заболевании, поскольку позволяет доктору в полной мере оценить насколько запущена клиническая картина. Обследование ультразвуком требуется при таких патологических состояниях:

  • сухожильный разрыв или повреждение целостности связок и мышц, локализованных возле суставов;
  • бурсит;
  • комплекс дистрофических отклонений в суставных хрящах;
  • кистозное образование в синовиальной сумке;
  • дегенеративные процессы в хрящевой ткани;
  • повреждение мениска;
  • перелом костей;
  • вывихи и подвывихи;
  • системная воспалительная реакция соединительных и мягких тканей;
  • туберкулез в области костей и суставов;
  • артрит либо артроз;
  • грыжи в позвоночнике и протрузии;
  • травмирование поясничного отдела;
  • остеоартроз, коксартроз.

Ультразвуковая диагностика применяется при проявлении болевых приступов в области подвижных сочленений, хрусте во время движения, ограниченной двигательной функции, отечности.

А также УЗИ суставов порой требуется для выполнения хирургического вмешательства, позволяющего лучше контролировать процесс проведения манипуляции. Чаще всего процедура проводится в таких областях:

Узи челюстного сустава спб

Полезное видео

В чем заключаются преимущества УЗИ по сравнению с другими видами диагностики специалист рассказывает в этом видео.

Показания к проведению УЗИ нижнечелюстного сустава

Часто ультразвуковое исследование используется в период подготовки к проведению оперативного вмешательства после травматического повреждения. Это дает оценить состояние капсулы, связок, суставных поверхностей, чтобы провести последующую операцию максимально эффективно.

Обычно сначала назначается рентгенологическое исследование, однако оно хорошо визуализирует только костную ткань, что часто является недостаточно для постановки окончательного диагноза. В таком случае наиболее простым методом является УЗИ. Его преимуществом является безопасность, доступность и низкая стоимость процедуры. Фактически провести исследование возможно в любом медицинском учреждении, где установлен аппарат ультразвуковой диагностики.

При активных ревматологических процессах (реактивный артрит, ревматоидный артрит, волчанка, васкулиты) иногда происходит аутоиммунное воспаление. Для оценки степени его активности также показано использовать УЗИ височно-челюстного сустава.

Наконец, ультразвуковая диагностика является наиболее простым методом верификации аномалий развития нижнечелюстного сустава у детей сразу после рождения.

Какой врач назначает УЗИ

После обращения пациента за медицинской помощью врач сначала собирает жалобы пациента. Он спрашивает о том, когда они возникли, что этому способствовало, какие еще сопутствующие заболевания были, проводились ли оперативные вмешательства, наблюдались ли схожие симптомы в другой локализации.

После этого проводится осмотр пациента. Важно отметить, что нужно уделить внимание состоянию ротовой полости, области уха и боковой поверхности шеи, а также оценить целостность нижней челюсти. Если осмотр проводит врач терапевтической специальности, то часто требуется дополнительная консультация стоматолога.

Именно после его окончания принимается решение о необходимости дополнительного обследования пациента. В этой ситуации врач имеет возможность назначить лабораторную диагностику (чтобы оценить выраженность воспалительного процесса), УЗИ, КТ, МРТ.

Наиболее часто ультразвуковая диагностика назначается стоматологом, травматологом или ревматологом. Оно используется для визуализации мягких тканей сустава, а также оценки состояния связочного аппарата. Дополнительно процедуру можно использовать в качестве подготовки к проведению оперативного вмешательства в челюстной области.

Нарушения челюстного сустава и как они проявляются

Височно-нижнечелюстной сустав – это парное соединение нижней челюсти с основой черепа. Он владеет уникальным строением, поскольку в его основе находится диск из хрящевой ткани, который разделяет капсулу на два отдела. Вспомогательные структуры сустава включают три связки (большую латеральную, клиновидную-челюстную, шилонижнечелюстную).

Челюстной сустав физиологически имеет несколько важных функций, которые нарушаются при его поражении: открывания рта, жевания твердой пищи.

Читайте так же:  Рецепты для позвоночника и суставов

Поэтому при заболеваниях сустава наблюдают следующие симптомы:

  • деформация контуров;
  • повышение локальной температуры;
  • изменение цвета кожи (покраснение);
  • невозможность полного открытия или закрытия рта;
  • болезненность в суставе при жевании (особенно твердой пищи);
  • развитие локального отека, который может распространяться на ушную область;
  • появление хруста при движении;
  • ощущение утренней скованности;
  • травматическое повреждение нижней челюсти;
  • гематома в области сустава;
  • прирожденные аномалии развития у младенцев;
  • острые или хронические боли ноющего, жгучего или пульсирующего характера.

Показания к проведению УЗИ нижнечелюстного сустава

На УЗИ направляет лечащий врач, если выявит некоторые из нижеперечисленных симптомов:

  • тянущая боль в ухе, при отсутствии иных симптомов отита;
  • хруст в нижнечелюстном суставе;
  • головная боль, отдающая в ухо, головокружения, мигрень;
  • снижение подвижности нижней челюсти;
  • изменение прикуса.

Нарушения челюстного сустава и как они проявляются

Видео (кликните для воспроизведения).

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Височно-нижнечелюстной сустав – это парное соединение нижней челюсти с основой черепа. Он владеет уникальным строением, поскольку в его основе находится диск из хрящевой ткани, который разделяет капсулу на два отдела. Вспомогательные структуры сустава включают три связки (большую латеральную, клиновидную-челюстную, шилонижнечелюстную).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Челюстной сустав физиологически имеет несколько важных функций, которые нарушаются при его поражении: открывания рта, жевания твердой пищи.

Поэтому при заболеваниях сустава наблюдают следующие симптомы:

  • деформация контуров;
  • повышение локальной температуры;
  • изменение цвета кожи (покраснение);
  • невозможность полного открытия или закрытия рта;
  • болезненность в суставе при жевании (особенно твердой пищи);
  • развитие локального отека, который может распространяться на ушную область;
  • появление хруста при движении;
  • ощущение утренней скованности;
  • травматическое повреждение нижней челюсти;
  • гематома в области сустава;
  • прирожденные аномалии развития у младенцев;
  • острые или хронические боли ноющего, жгучего или пульсирующего характера.

Прогноз и профилактика дисфункции ВНЧС

Лечение дисфункции ВНЧС является обязательным. Пренебрежение данной проблемой может быть чревато развитием дистрофических изменений (артроза) и обездвиживания височно-нижнечелюстного сустава (анкилоза). Комплексное лечение дисфункции ВНЧС с учетом этиологических факторов гарантирует положительный результат.

Предупреждение дисфункции ВНЧС требует снижения уровня стресса и избыточных нагрузок на сустав, своевременного и качественного протезирования зубов, исправления прикуса, коррекции нарушений осанки, лечения бруксизма.

УЗИ нижнечелюстного сустава

Для УЗИ нижнечелюстного сустава в «Медицентре» применяется современный сканер Mindray DC-8. Процедура безболезненна, занимает не более 20 минут, а результаты Вы получаете сразу в распечатанном виде.

Патология в области височно-нижнечелюстного сустава – следствие травм, ошибок стоматологов и ортодонтов, изменения прикуса после потери зубов, смещения жевательных и иных нагрузок в результате истирания зубов, осложнений после занятий атлетическим спортом и др.

Цены на услуги Услуги

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава (височно-нижнечелюстного) 1000 a

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Прием врача невролога + УЗИ сосудов шеи

Показания для УЗИ выбранного участка

Чтобы пациент мог пройти необходимое обследование, в медицинском учреждении должен быть высокотехнологичный ультразвуковой аппарат, а врач-диагност обязательно должен иметь опыт исследовательской работы на заданном участке организма.

Основными показаниями для проведения ультразвука височно-нижнечелюстного сустава выступают воспаления и травматические процессы, происходящие в данной области, возможные новообразования, нарушения функциональности суставов, предотвращение осложнений при терапии зубочелюстных патологий и протезировании зубов.

Жалобами пациентов при болезнях данной области являются болезненность околоушного пространства, трудности при пережевывании пищи, открытии или закрытии рта, хрусты в суставах, головокружения и боли в голове, спазмы в области горла, поскрипывание зубов по ночам, возникновение шумовых эффектов в ушах. Бывает, что при подобных патологиях у больных возникают асимметричные изменения черт лица.

Направление для прохождения ультразвуковой диагностики височно-нижнечелюстного сустава пациентам выдают:

Диагностика дисфункции ВНЧС

Многообразие клинических проявлений дисфункции ВНЧС приводит к трудностям диагностики, поэтому пациенты могут длительно обследоваться у невролога, отоларинголога, терапевта, ревматолога и других специалистов. Между тем, больные с дисфункцией ВНЧС нуждаются в совместном сотрудничестве врача стоматолога и невролога.

При первичном осмотре пациента выясняются жалобы, анамнез жизни и заболевания, проводится пальпация и аускультация области сустава, оценивается степень открывания рта и подвижности нижней челюсти. Во всех случаях производится снятие слепков для последующего изготовления диагностических моделей челюстей, выполняются окклюдограммы.

Для оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава проводится ортопантомография, УЗИ, рентгенография ВНЧС, компьютерная томография ВНЧС. С целью выявления поражения околосуставных мягких тканей показана МРТ ВНЧС. Определение показателей артериальной гемодинамики производится путем допплерографии или реоартрографии. Из функциональных исследований при дисфункции ВНЧС наибольшее значение имеют электромиография, фоноартрография, гнатодинамометрия.

Читайте так же:  Некроз головки тазобедренного сустава лечение

Дисфункцию ВНЧС следует отличать от подвывихов и вывихов нижней челюсти, артрита и артроза ВНЧС, перелома суставного отростка, синовита, гемартроза и др.

УЗИ ВНЧС

УЗИ ВНЧС проводится как взрослым, так и детям и является полностью безопасным методом обследования. Более, чем у 20% людей имеются патологии в этом суставе, которые могут возникнуть по различным причинам, в основном при неправильном стоматологическом лечении, после тяжелых физических нагрузок, по причине травм. Даже некорректная установка простой пломбы может вызвать асимметрию суставов, что приводит к изменению положения суставного диска и появлению боли. Крайне часто возникает боль в височно-нижнечелюстном суставе по причине неправильного прикуса или бруксизма, поскольку жевательная нагрузка распределяется по всем зубам неравномерно и вызывает перенапряжение мышц, что, безусловно, сказывается на состояние сустава.

Показания к выполнению УЗИ ВНЧС:

Воспаления и травмы, затрагивающие область суставов.

Дисфункции суставов, болезненность, последствия протезирования и лечения зубов.

Возникновение спазмов в области около уха, боль при жевании, при открытии и закрытии рта.

При возникновении хруста и шумовых эффектов также показано ультразвуковое исследование ВНЧС.

Помимо вышеперечисленных показаний данный вид диагностики успешно применяется в онкологии, травматологии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Очень важно своевременно провести УЗИ височно-нижнечелюстного сустава с целью диагностики новообразований, выявления возможной онкологии. УЗИ помогает определить то состояние, в котором находится сустав, и это обследование также может быть назначено перед выполнением протезирования или имплантации зубов.

Причины дисфункции ВНЧС

К основным теориям возникновения дисфункции ВНЧС относятся окклюзионно-артикуляционная, миогенная и психогенная. Согласно окклюзионно-артикуляционной теории, причины дисфункции ВНЧС кроются в зубо-челюстных нарушениях, которые могут быть обусловлены дефектами зубных рядов, патологической стираемостью зубов, травмами челюсти, неправильным прикусом, некорректным протезированием, различными аномалиями зубов и челюстей, сопровождающимися уменьшением высоты альвеолярного отростка.

В соответствии с миогенной теорией, развитию дисфункции ВНЧС способствуют нарушения со стороны челюстных мышц: тонический спазм, механическая перегрузка жевательных мышц и др., вызванные односторонним типом жевания, бруксизмом, бруксоманией, профессиями, связанными с большой речевой нагрузкой, что в конечном итоге приводит к хронической микротравме элементов ВНЧС.

Психогенная теория рассматривает этиопатогенез дисфункции ВНЧС, исходя из того, что факторами, инициирующими дисфункцию ВНЧС, выступают изменения со стороны деятельности ЦНС (нервно-психическое и физическое напряжение), вызывающие нарушения функции мускулатуры и нарушение кинематики сустава.

По мнению большинства исследователей, в основе дисфункции ВНЧС лежит триада факторов: нарушение окклюзии, пространственных взаимоотношений элементов ВНЧС, изменение тонуса жевательных мышц. Факторами, предрасполагающими к возникновению дисфункции ВНЧС, служат анатомические предпосылки строения сустава, главным образом, несоответствие формы и размеров суставной головки и суставной ямки.

Что может показать УЗИ нижнечелюстного сустава

УЗИ височно-нижнечелюстного сустава (УЗИ ВНЧС) позволяет определить изменения в суставном хряще их причину, патологические изменения всех элементов сустава (например, изменение положения диска), блокируя переход заболевания в хроническую форму и развитие осложнений. Врач может оценить состояние суставной капсулы, ширину суставной щели, деформации поверхностей, наличие жидкости и патологических образований в суставе.

Кроме того, УЗИ нижнечелюстного сустава взрослым и детям позволяет врачу контролировать ход ортодонтической, ортопедической терапии и других видов лечения.

УЗИ ВНЧС проводится в режиме реального времени, что позволяет оценить функции сустава как в статическом положении, так и при динамической нагрузке.

Особенно важным оказывается своевременное проведение УЗИ при диагностике воспалений и онкологии.

Периодическое УЗИ нижнечелюстного сустава взрослым показано еще и потому, что зачастую организм компенсирует нарушения в работе сустава посредством изменений в шейном и грудном отделе позвоночника.

Подготовка и проведение УЗИ челюсти

Особенной подготовки, если планируется только проведение ультразвукового обследования челюстного сустава, не требуется. Пациенту советуют только аккуратно помыть область диагностики водой с мылом, а если имеется щетина – побриться. Ограничений на употребление пищи или питье жидкости нет.

Пациент приходит на исследование в специально оборудованный кабинет ультразвуковой диагностики. Здесь он снимает верхнюю одежду и садится или ложится на бок на специальную кушетку. После этого врач наносит на кожу специальный гель, который упрощает проходимость для волн. Для исследования используется обычный датчик высокой частоты (5-7,5 МГц). Его располагают в различных позициях (боковой и задней), чтобы максимально визуализировать структуры сустава. Иногда требуется исследование регионарных лимфоузлов (шейных и ушных), чтобы оценить их вовлеченность в патологический процесс.

Во время исследования врач должен оценить следующие характеристики:

  • целостность суставных поверхностей, наличие на них деформаций и неровностей;
  • количество синовиальной жидкости;
  • целостность связочного аппарата, капсулы сустава;
  • наличие воспалительного процесса, отека тканей, накопления экссудата;
  • степень дегенеративных изменений.

После проведения диагностики остатки гель аккуратно удаляются с помощью одноразовых полотенец. Результаты выдаются на руки пациенту или его лечащему врачу через небольшой промежуток времени.

Лечение дисфункции ВНЧС

На период основного лечения пациенты с дисфункцией ВНЧС нуждаются в уменьшении нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (приеме пищи мягкой консистенции, ограничении речевой нагрузки). В зависимости от причин и сопутствующих нарушений, в лечении дисфункции ВНЧС могут участвовать различные специалисты: стоматологи (терапевты, ортопеды, ортодонты), мануальные терапевты, вертебрологи, остеопаты, неврологи, психологи.

Читайте так же:  Гимнастика при заболевании коленного и тазобедренного сустава

Для устранения болевого синдрома, сопровождающего дисфункцию ВНЧС, показана фармакотерапия (НПВС, антидепрессанты, седативные средства, ботулинотерапия, блокады, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов), дозированная миогимнастика, массаж, физиотерапия (лазеротерапия, индуктотермия, электрофорез, ультразвук и др.). Важными элементами комплексной терапии могут являться психотерапия и БОС-терапия, позволяющие достичь функционального расслабления жевательной мускулатуры.

Стоматологическое лечение дисфункции ВНЧС по показаниям может включать в себя меры, направленные на воссоздание правильного смыкания зубов (избирательное пришлифовывание зубов, устранение завышающих пломб, грамотное протезирование или перепротезирование и пр.). Для коррекции неправильного прикуса проводится лечение с помощью брекет-систем. В некоторых случаях ортопедическому и ортодонтическому лечению дисфункции ВНЧС несъемными аппаратами предшествует ношение ортопедических шин или кап.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии дисфункции ВНЧС может потребоваться хирургическое вмешательство: миотомия латеральной крыловидной мышцы, кондилотомия головки нижней челюсти, артропластика и др.

Проведение ультразвукового исследования ВНЧС

Как правило, процедура занимает не более 20 минут, и никакой подготовки от пациента не требуется. Пациент находится в лежачем положении, врач при помощи специальной насадки проводит исследование сперва в горизонтальной плоскости, затем в проекции фронтальной плоскости, так можно оценить состояние головки ВНЧС спереди и сзади, чтобы полноценно обнаружить нарушения. Диагност описывает состояние, в котором находится суставной диск и капсула, выявляя возможные деформации, измеряя ширину суставной щели, состояние хрящевой ткани и костей, а также возможные очаги окостенения или отсутствие суставной жидкости.

УЗИ помогает выявить гематомы, состояние мышц и связок. Данное исследование ВНЧС формирует довольно четкую картину состояния сустава и помогает профильным специалистам определите причину беспокойств у пациента.

Новый метод исследования височно-нижнечелюстных суставов

Причины заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Согласно исследованиям отечественных и зарубежных авторов, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) встречаются у 25 – 65% населения, причем в подростковом и юношеском возрасте у 16 – 30%. Клинический опыт стоматологов показывает, что специалисты чаще всего встречаются с внутренними нарушениями ВНЧС. Наиболее частой причиной развития внутренних нарушений ВНЧС является стресс.

Не менее распространенными причинами дисфункции ВНЧС являются ошибки стоматологов — ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов. Даже неправильная постановка пломбы на жевательном зубе может нарушить симметрию в работе ВНЧС, привести к односторонним нагрузкам, затем смещению дисков, и наконец, к болевой дисфункции ВНЧС.

К другим возможным причинам заболевания относятся:

  • травма суставов,
  • снижение высоты прикуса вследствие потери зубов, особенно жевательных,
  • бруксизм, стираемость, как следствие стресса,
  • чрезмерные нагрузки при занятиях атлетическими видами спорта,
  • неправильный прикус.

Диагностика заболевания

Данная патология, особенно в начальных стадиях, может быть не выявлена. Это связано с тем, что нарушения в суставе во многих случаях начинаются с разрыва или растяжения внутрисуставных связок, ведущих, в свою очередь, к изменению положения внутрисуставного диска, который при обычной рентгенографии не визуализируется.

В последние годы для диагностики внутренних нарушений ВНЧС успешно применяется магнитно-резонансная томография (МРТ). При этом исследовании виден диск, другие элементы сустава, а также их взаимоотношение, но имеются недостатки: исследование длительное по времени, дорогостоящее, противопоказано пациентам с боязнью замкнутых пространств (клаустрофобией), с металлическими протезами; также имеются ограничения по весу пациента.

Одним из современных и эффективных методов исследования является ультразвуковая диагностика, которая широко применяется в различных областях медицины, в том числе и стоматологии. Уникальная методика ультразвукового исследования височно-нижнечелюстного сустава была впервые применена на кафедре ультразвуковой диагностики Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования (УГМАДО). На данный момент она выполняется на эксклюзивной основе только в Медицинском центре ультразвуковой диагностики профессора Кинзерского А.Ю..

Ультразвуковое исследование височно-нижнечелюстного сустава позволяет выявить

  • патологию практически всех элементов сустава,
  • в том числе, травмы, воспалительные и онкологические заболевания ВНЧС.

Это исследование рекомендуется проводить с целью предупреждения осложнений и коррекции при ортопедическом и ортодонтическом лечении. Методика исследования не требует подготовки, легка в выполнении, не затрачивает много времени, безвредная, недорогая, позволяет контролировать ход лечения. С помощью этой методики можно оценить изменения в суставе при открывании и закрывании рта.

Если вы испытываете:

  • Боли в околоушной области,
  • Затруднения при открывании и закрывании рта,
  • Щелчки, хруст в суставе,
  • Частые головные боли и боли в ушах,
  • Звон в ушах, головокружение,
  • Если вы скрипите зубами по ночам,
  • Дискомфорт после лечения зубов,
  • Если вы перенесли травму нижней челюсти,
Видео (кликните для воспроизведения).

то вам рекомендуется пройти ультразвуковое исследование височно-нижнечелюстных суставов, так как все перечисленные симптомы могут быть следствием внутренних нарушений этих суставов.

Источники

Узи челюстного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here