Туберкулез суставов у взрослых

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "туберкулез суставов у взрослых" с точки зрения узких специалистов.

Туберкулез костей, суставов и позвоночника: у кого развивается и чем опасен

Туберкулезом костей и суставов страдает 3-5% людей с легочной формой заболевания. У детей и подростков опорно-двигательная система страдает гораздо чаще, а сама болезнь имеет более тяжелое течение.

При туберкулезе может поражаться практически любая часть скелета. У половины пациентов в патологический процесс всегда вовлекается позвоночник. Это обусловлено его расположением в непосредственной близости от легких. Что касается тазобедренных, коленных и других крупных суставов, при туберкулезе они страдают немного реже позвонков. Еще реже поражаются скуловые кости, верхняя и нижняя челюсть, кисти и стопы.

Причины и механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Туберкулез суставов и костей относится к инфекционным заболеваниям. Он развивается вследствие гематогенного распространения микобактерий по организму. С током крови патогенные микроорганизмы могут заноситься практически в любую часть тела. Проникнув в губчатое вещество костей, они вызывают там развитие специфического воспалительного процесса.

Специфическое воспаление имеет тяжелое течение и характерные отличительные признаки. Оно развивается у людей, инфицированных определенным возбудителем. Специфическое воспаление могут вызывать микобактерии лепры и туберкулеза, бледной трепонемы и некоторых других микроорганизмов.

У взрослых людей костный туберкулез обычно развивается на фоне легочного. Палочки Коха попадают в системный кровоток из легких, а оттуда – в костную ткань. Опорно-двигательная система поражается не сразу, а лишь при длительном течении заболевания. Тревожные симптомы появляются довольно рано, что позволяет с легкостью заподозрить и диагностировать патологию.

В детском возрасте болезнь чаще всего является осложнением вакцинации. Вакцинный штамм микобактерий с кровью разносится по организму, вызывая развитие поствакцинального БЦЖ-остита. Заболевание имеет скудную симптоматику и отличается массивной костной деструкцией на фоне хорошего общего состояния ребенка.

Этапы развития костно-суставного туберкулеза:

  1. Первичный остит.
  2. Туберкулезный артрит.
  3. Формирование анкилозов.

Поначалу в патологический процесс вовлекается только губчатое вещество костей. В нем формируются туберкулезные гранулемы и инкапсулированные секвестры. В дальнейшем у человека развивается туберкулезный артрит. Суставные хрящи разрушаются, а в синовиальных полостях скапливается серозно-фибринозный выпот. В случае разрыва суставной капсулы формируются наружные свищи. В итоге полость сустава облитерируется, что приводит к полной потере его функций.

В регионарных и лимфатических узлах при костно-суставном туберкулезе также можно обнаружить специфические изменения. В сосудистых стенках, миокарде и суставах у некоторых больных выявляют параспецифические реакции.

У детей спондилит чаще всего диагностируют в возрасте 2-4 лет, гонит – в 4-7 лет, поражение верхних конечностей – в 15-18 лет.

Лечение

При диагностировании костного туберкулёза следует безотлагательно приступать к лечению. Для этого больного госпитализируют в специализированную клинику либо санаторий.

Все медикаменты назначаются по определенной схеме с целью:

  1. Полного уничтожения инфекционного очага.
  2. Предупреждения разрушений костных тканей.
  3. Укрепления иммунитета больного.

Лечение проходит долго, как правило, 1,5–3 года, препараты принимаются систематически, под строгим наблюдением врача. При их назначении учитывается клиническая картина и степень поражения костей и суставов.

Самыми эффективными препаратами первого ряда являются Пиразинамид и Изониазид. При выявлении устойчивости микобактерий (выработанный иммунитет) к данным антибиотикам, назначают медикаменты второго ряда. В таком случае лечение будет более длительным и дорогостоящим. Вместе с лекарственными препаратами больному назначается физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. В случае когда антибактериальная терапия не приносит положительного результата, целесообразно хирургическое вмешательство.

Категорически запрещено прерывать лечение, так как в этом случае развивается устойчивость бактерий к препаратам.

Что такое туберкулез костей

Туберкулез костей и суставов – инфекционная болезнь опорно-двигательного аппарата, возбудителем которой являются бактерии туберкулеза (палочка Коха). Образуется в губчатом костном веществе. Развитие заболевания проявляется возникновением свищей и нарывов на суставах. Впоследствии эти образования приводят к полному разрушению суставной ткани.

На 3.4% от всего числа туберкулезных болезней выпадает костный туберкулез. При этом 40% составляет туберкулез позвоночника, 20% — туберкулез коленных и тазобедренных суставов, а вот остальные суставы поражаются гораздо реже, на них приходится 40 оставшихся процентов.

К счастью, костно-суставный туберкулез не несет угрозу жизни пациента и поддается лечению. Проблема кроется в поздней диагностике заболевания. По этой причине более 50% людей, получают инвалидность и теряют трудоспособность, перенеся эту болезнь.

Клинические формы болезни:

  1. туберкулезный тендовагинит;
  2. остеомиелит (остит туберкулезный);
  3. синовит, остеоартрит (артрит туберкулезный).

Костно-суставный туберкулез подразделяется на следующие виды, в зависимости от локализации:

  • туберкулез лучезапястных суставов;
  • поражение тазобедренных суставов — коксит;
  • туберкулез трубчатых костей;
  • поражение коленных суставов — гонит;
  • поражаются локтевые суставы — оленит;
  • поржается позвоночник — спондилит;
  • туберкулез костей стопы и голеностопных суставов;
  • поражение плевых суставов – омартрит.

Спондилит ведет к искривлению спинного отдела, при котором формируется горб, а при запущенном случае может произойти паралич рук и ног. Коксит представляет собой патологический вывих тазобедренного сустава и его деформацию. Что касается туберкулеза голеностопа, то при этом заболевании сустав становится неподвижным из-за сращивания его поверхностей. Не так часто можно встретить туберкулез запястий, который, как правило, сочетается с оленитом и гонитом и поражает обе руки. Самым редким случаем является туберкулез трубчатых костей, который поражает пястные кости и кисти. Обычно такой формой туберкулеза страдают дети до 3-х лет.

Читайте так же:  Германия schaebens от болей в суставах францбраннтвайн

Туберкулез костей и суставов

Туберкулёз считается заболеванием лёгких, однако бактерия способна проникнуть и в другие органы. Через кровеносную систему из очага заражения палочка Коха может поражать:

  • Нервную систему.
  • Мочеполовую систему.
  • Глаза.
  • Кожу.
  • Кишечник.
  • Печень.
  • Лимфатические узлы.
  • Мозговые оболочки.
  • Кости и суставы.

Туберкулёз костей и суставов – самая распространенная внелёгочная форма. Это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата. Воспалительный процесс развивается в губчатом веществе костей, которые имеют хорошее кровоснабжение. Это в первую очередь позвоночник, предплечье, кости голени. На поражённых участках образуются гранулёмы и свищи, которые способны разрушить костную или суставную структуру.

Факторы риска

Развитие туберкулеза более вероятно в присутствии следующих факторов:

  • асоциальный образ жизни;
  • физические перегрузки организма;
  • контакт с больными открытой формой туберкулеза;
  • травмы костей, суставов;
  • плохое питание;
  • бытовая антисанитария;
  • частые переохлаждения.

Туберкулез костей и суставов — общая характеристика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ежегодно количество больных с различными формами туберкулеза увеличивается, при этом число умерших от болезни превышает миллионную отметку. Костно-суставной туберкулез, как тяжелейшее заболевание опорно-двигательного аппарата, по распространенности прочно занимает 2 место после туберкулеза легких.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возникновение туберкулеза костей связано с проникновением в организм микобактерий (палочек Коха). Зачастую заболевание является следствием имеющегося поражения дыхательной системы.

Возбудитель, оказавшись в губчатом веществе кости, оседает в нем и формирует воспалительный очаг. Болезнь сопровождается образованием в суставах свищей и нарывов, в результате чего возможно полное разрушение костной ткани.

Почти у половины пациентов диагностируется туберкулез позвоночника, причем:

  • в 50% случаев диагностируется поражение грудного отдела;
  • на заболевания шейных и поясничных позвонков приходится по 25%.

30% – количество больных, у которых поражены тазобедренный и коленный суставы. Остальные кости и суставы подвергаются инфицированию достаточно редко.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Туберкулез костей и суставов

Туберкулез костей и суставов – это состояние, при котором костная и суставная ткань поражаются микобактерией-возбудителем патологии.

Чаще развивается у пожилых людей из-за изначальной большей хрупкости этих тканей. У детей встречается крайне редко.

Методы диагностики туберкулеза костей и суставов

У лиц с легочным туберкулезом врачи выявляют заболевание легко. Для подтверждения диагноза они используют рентгенографию, КТ или МРТ. Немаловажное диагностическое значение также имеет обнаружение микобактерий в биоптате или гнойном отделяемом из свищей.

У людей, не состоящих на учете в тубдиспансере, врачи не всегда могут заподозрить туберкулез суставов. Они путают заболевание с хроническими артритами или остеоартрозом. Поэтому медикам следует уделять особое внимание лицам из групп риска по заболеванию туберкулезом, которые жалуются на постоянные боли в спине и конечностях.

Костно-суставной туберкулез можно спутать с сифилисом, актиномикозом, остеомиелитом, хроническим артритом, злокачественным новообразованием или другими заболеваниями. Поставить правильный диагноз врачи могут лишь после обследования.

Лечение

Лечение этой патологии может осуществляться двумя способами – хирургическим и медикаментозным.

Антибактериальная терапия на ранней стадии особенно эффективна. Ведется преимущественно теми же препаратами, что и общая терапия болезни. Но такое лечение может дополняться включением в комплексную терапию еще одного, четвертого, средства.

Удаление очага поражения хирургическим путем проводится достаточно редко. Чаще хирургически устраняются последствия патологии – восстанавливается или регенерируется костная ткань.

Диагностика

На ранней стадии определить болезнь довольно сложно, так как она схожа со многими другими заболеваниями. Необходимо точно определить, что данная патология является именно костным туберкулёзом. Для диагностики назначают клиническое, рентгенологическое и лабораторное обследования (взятие пункции или биопсии), провокационные туберкулиновые пробы. Анализ крови определяет СОЭ, число лейкоцитов.

Показатели выше нормы говорят о развитии воспалительного процесса. Достаточно точно выявляет изменения, характерные для туберкулёза, компьютерная и магнитно – резонансная томография.

Причины

Костно-суставной туберкулез возникает, когда в организм попадает палочка Коха. Однако не во всех случаях микобактерии вызывают развитие заболевания. Появляется такое нарушение в том случае, если организм ослаблен под действием различных факторов, а возбудитель туберкулеза при этом находится в активном состоянии и готов усиленно размножаться.

К факторам, приводящим к развитию заболевания, относят:

  • повышенную нагрузку на кости и суставы;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • вывихи, переломы и другие травмы скелета;
  • недоедание;
  • нехватку микроэлементов и витаминов в рационе;
  • нахождение в условиях низкой температуры в течение длительного времени;
  • тяжелые условия труда;
  • контакт с больным активной формой туберкулеза;
  • низкий уровень жизни и нахождение в антисанитарных условиях.
Читайте так же:  Болит коленный сустав к какому врачу обратиться

Сначала патологический очаг возникает в легких, потом микобактерии начинают распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, после чего попадают в кость. В первую очередь поражаются такие участки кости, которые хорошо снабжаются кровью. Это позвонки, эпифизарные отделы костей предплечья, голени, бедер и плеч. Первичный очаг в кости имеет наименование туберкулезный остит.

Заразен или нет

Многих интересует вопрос, туберкулез костей заразен или нет. Это заболевание заразно, т. к. палочка Коха передается воздушно-капельным путем. Выделяется она вместе с мокротой при кашле больного человека и оседает на различных поверхностях, предметах, продуктах. Большую опасность представляют предметы личной гигиены и вещи больного.

Причины

Поражение такого типа может развиваться исключительно вторично, то есть при наличии в организме изначального патологического процесса.

Именно такое состояние легких, зачастую, ведет к тому, что в организме накапливается много микобактерий во всех тканях, в том числе и в опорно-двигательном аппарате.

При скоплении достаточного количества возбудителя в ткани, начинается процесс ее туберкулезного разрушения.

Костно-суставной туберкулез с большей степенью вероятности может развиться у следующих групп граждан, страдающих первичным заболеванием:

  1. Люди, имеющие плохие условия жизни и питание;
  2. Пожилые пациенты;
  3. Люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата того или иного типа;
  4. Люди со сниженным иммунитетом.

Именно причислением к группе риска и наличием отягчающих факторов объясняется то, что такая форма поражения развивается далеко не у всех.

Симптомы туберкулёза костей и суставов

Для заболевания характерны симптомы общей интоксикации и местные признаки поражения скелета. К первым относятся расстройства сна, ухудшение аппетита, периодические скачки температуры тела и вегетативные нарушения. Интоксикационные явления более выражены у детей и зачастую отсутствуют у взрослых.

Боли в пятке могут быть первым симптомом туберкулеза костей и суставов. Это объясняется ранним развитием патологического процесса в пяточной кости из-за высокой нагрузки на нее во время ходьбы.

Признаки туберкулеза позвоночника

Поначалу человека беспокоит постоянная усталость, общая слабость и ночные боли в спине. Со временем болезненные ощущения усиливаются и начинают иррадиировать в другие части тела. При поражении шейного отдела позвоночника боль распространяется на шею и надлопаточную область, грудного – живот и грудную клетку, пояснично-крестцового – нижние конечности.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для патологии характерны такие симптомы:

  • напряжение мышц спины;
  • вынужденная неправильная осанка;
  • искривление позвоночника;
  • резкие боли в спине при нагрузке;
  • нарушение походки;
  • боль при пальпации остистых отростков позвонков.

На поздних стадиях туберкулез позвоночника может сопровождаться образованием «холодных абсцессов». Чаще всего они располагаются на затылке, шее, бедрах, ягодицах, подвздошной области. Такие абсцессы не вызывают симптомов острого воспаления (болезненности, лихорадки, локального повышения температуры и покраснения кожи).

Туберкулез позвоночника нередко приводит к тяжелым осложнениям. К ним относятся пролежни, расстройства функций органов малого таза, парезы и параличи мышц нижних конечностей.

Симптомы туберкулеза коленного сустава

Первый признак патологии – это постоянные боли в колене, которые усиливаются при ходьбе, сгибании и разгибании ноги, ощупывании сустава. Периартикулярные ткани становятся отечными и уплотненными. Со временем симптомы становятся более выраженными.

По мере прогрессирования болезни у человека атрофируются мышцы и развивается сгибательная контрактура конечности. Из-за этого ему становится крайне трудно разогнуть ногу в колене. На поздних стадиях в околосуставных тканях могут формироваться свищи и абсцессы. При вторичном инфицировании сустава у больного могут развиваться острые артриты.

Симптомы туберкулеза тазобедренного сустава

Проявляется болями в ТБС, которые со временем усиливаются. Вскоре больному становится трудно ходить и выполнять привычные действия. При туберкулезе тазобедренного сустава отек периартикулярных тканей нарастает медленно, без лихорадки и острых болей. Легкую припухлость удается выявить лишь при внимательном рассмотрении или пальпации.

Типичным симптомом туберкулеза суставов является локальное повышение температуры кожи без ее гиперемии (покраснения).

Признаки поражения челюстно-лицевой области

Видео (кликните для воспроизведения).

Кости черепа и лица страдают крайне редко – всего в 1-2% случаев. Туберкулезные гранулемы локализуются поднадкостнично. Для патологии характерно наличие небольших округлых образований, безболезненных или малоболезненных при пальпации. Кожа над ними обычно остается неизменной.

В дальнейшем в костях формируются абсцессы, которые проявляются припухлостью и флюктуацией. Со временем они вскрываются с образованием наружных свищей. В случае поражения костей черепа абсцессы могут прорываться в полость черепа. К счастью, твердая мозговая оболочка выступает надежным барьером на пути распространения туберкулезного процесса.

Симптомы

Симптомы этой патологии малоспецифичны. Обычно, основную симптоматику составляют признаки первичного туберкулезного процесса – это слабость, кашель, субфебрилитет и другое.

Первые признаки разрушения опорно-двигательного аппарата появляются только тогда, когда оно уже достаточно сильно распространено – это боли в суставах. Деструкция костей проявляется только их повышенной хрупкостью.

По характеру того, какие типы тканей поражаются в наибольшей степени, выделяется два вида деструкции: патология костей и суставов, которые чаще всего протекают совместно.

  1. Туберкулез костей. Состояние плохо диагностируется и развивается, обычно, вместе с поражением суставов.
  2. Туберкулезный спондилит — это туберкулез позвоночного столба. Другое название заболевания — Болезнь Потта.
  3. Туберкулез суставов. Это состояние у взрослых и детей имеет более выраженную симптоматику, и развивается, обычно, первым. Поражение костей же возникает позднее.
Читайте так же:  Воспаление крупных суставов

Диагностика

Применяются бактериологическое и гистологическое исследование проб биопсии. Также играют роль рентгенография и общий клинический анализ крови.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятный. В большинстве случаев заболевание вылечивается.

Если не лечить, то хрупкость костей повышается до критических показателей. Ткань суставов разрушается, могут образовываться свищи.

Диагностика

Благодаря диагностике можно определить туберкулез костей у ребенка и взрослого. Она включает в себя клинические, лабораторные и рентгенологические исследования.

Визуальный осмотр

При визуальном осмотре врач оценивает контуры, положение и объем пораженного участка. Во время диагностики специалисту важно определить, насколько плотная суставная сумка, имеются ли кожные складки, каковы цвет кожного покрова и температура тела. Также ему необходимо узнать, насколько сильно проявляется болезненность в результате пальпации пораженного очага. Кроме того, врач сравнивает длину здоровой и пораженной конечностей и состояние мышц.

Если болезнь поразила позвоночный столб, то объем движения в нем врач оценивает при наклоне корпуса назад и вперед. При туберкулезном процессе этой локализации нарушаются коленные рефлексы.

Клинические исследования

Собирая анамнез, врач составляет клиническую картину заболевания по следующим признакам:

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

  • положительная проба Манту;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • контакт с туберкулезным больным;
  • имеющиеся симптомы нарушений работы опорно-двигательного аппарата;
  • интоксикация организма.

Кроме того, специалисту нужно знать, когда появились первые признаки заболевания.

Рентгенологические исследования

Чтобы выявить костный туберкулез, специалист направляет больного на рентгенограмму. С ее помощью определяют первые признаки заболевания – остеопороз. Возникает такая патология при вымывании кальция из костей и разрушении перегородок в костной ткани. Рентгенограмма выявляет образования в полости сустава, размытые контуры пораженной кости, неровную хрящевую поверхность, сужение суставной щели. Если имеется абсцесс, то проявляется он в виде тени около очага поражения.

Когда заболевание находится в активной стадии, то на снимках врач выявляет отсутствие суставных щелей, разрастание патологического очага, образование полостей с вкраплениями или белковым содержимым, разрушение трабекул. При прогрессировании туберкулез суставов поражает соседнюю костную ткань. В фазе затухания рентгенограмма обнаруживает восстановленные трабекулы, уменьшение остеопороза и атрофических явлений, четкие контуры кости.

Лабораторные исследования

Определяют заболевание при проведении проб с туберкулином. Также осуществляют бактериоскопическое исследование, но оно в большинстве случаев малоинформативно, т. к. палочку Коха обнаруживает редко. Чаще всего проводят цитологию, для которой забирают материал синовиальной жидкости, лимфоидной и костномозговой тканей.

Чтобы уточнить диагноз, осуществляют биопсию костной ткани. Если имеются признаки сдавливания спинного мозга, то врач направляет больного на КТ или МРТ. Общий анализ крови выявляет симптоматику воспалительного процесса: повышенную СОЭ, лейкоцитоз с увеличением концентрации нейтрофильных лейкоцитов.

Симптомы

При туберкулезе костей симптомы патологии зависят от того, на какой стадии развития было выявлено это заболевание. На ранних этапах патология практически никак себя не проявляет, поэтому ее легко перепутать с другими болезнями.

К первым признакам инфекционного поражения костей у взрослых относят:

  • тяжесть в суставах конечностей, спине и области позвоночника;
  • быстрый упадок сил, сонливость, вялость;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • проблемы со сном;
  • снижение аппетита.

Начальная фаза заболевания способна длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. У детей признаки патологии на ранней стадии развития проявляются повышенной возбудимостью и раздражительностью.

При прогрессировании туберкулез костей и суставов симптомы имеет следующие:

  • появляется боль в области инфицированных суставов и костей;
  • мышцы в пораженной области перестают быть эластичными и «деревенеют»;
  • снижается активность суставного аппарата;
  • возникает интоксикация организма;
  • появляются мышечные спазмы;
  • нарушается работа мышечных волокон с их дальнейшей атрофией;
  • в области пораженных тканей образуются припухлости и отеки;
  • уплотняются кожные складки.

Из-за боли в суставах и изменения их структуры нарушается походка, возникает косолапость, изменяется положение плеч. При появлении абсцесса кожный покров над пораженной костной тканью начинает воспаляться с образованием свищей и выделением гнойной массы. Повышается вероятность занесения в возникшую рану инфекции.

Признаки туберкулеза костей продолжают прогрессировать. У человека наблюдаются такие симптомы: сильная слабость, снижение массы тела, повышение температуры тела до +39…+40°C.

Болевой синдром начинает усиливаться, дискомфорт становится нестерпимым. Наблюдается усиление деформации, движения сильно ограничиваются.

При туберкулезе коленного сустава симптомы возникают такие же, как и при поражении других костей организма человека. В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, может наблюдаться атрофия мышц спины, деформация позвоночника, укорочение конечности, анкилоз или контрактура сустава.

Инфекционное поражение костей и суставов у детей симптомы имеет следующие: маленькие больные становятся несобранными, вспыльчивыми, теряют интерес к активным играм, появляется слабость, разбитость, сгорбленность. Такие признаки через некоторое время проходят, но позже снова появляются. Родители должны забеспокоиться, если ребенок стал косолапить, у него приподнялись плечи, появилась беспричинная хромота.

Как лечить

При выявленном туберкулезе костей лечение в большинстве случаев длительное – 1,5-3 года. Назначая курс терапии, врач учитывает стадию развития заболевания, возраст пациента, состояние его иммунной системы, сопутствующие расстройства. Стандарты лечения направлены на общее укрепление и повышение сопротивляемости организма, а также на уничтожение палочки Коха. В этот период следует сбалансировано питаться и поддерживать необходимые условия проживания. Нужно чаще гулять на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

Читайте так же:  Уколы для блокады плечевого сустава

Местное ортопедическое лечение

Туберкулезный артрит предусматривает ортопедическое лечение, которое направлено на иммобилизацию пораженной части скелета. Если у больного диагностирован спондилит или коксит, то его укладывают в гипсовую кровать. Длительность иммобилизации зависит от выраженности и продолжительности активной фазы. Туберкулезный гонит предусматривает наложение шины на область колен. Для последней стадии болезни характерны различные деформации скелета, поэтому следует носить ортопедический аппарат или корсет.

Антибактериальные препараты

Такое заболевание хорошо вылечивается антибиотиками на начальной стадии развития. Благодаря этим препаратам перестают размножаться микобактерии, устраняется воспалительный процесс, ускоряется выздоровление и снижается вероятность возникновения осложнений. Чаще всего врач назначает определенные медикаменты:

  • Стрептомицин;
  • Циклосерин;
  • Виомицин;
  • Канамицин;
  • Этамбутол;
  • Рифампицин;
  • Пиразинамид;
  • Изониазид.

Нередко вместе с антибиотиками используют гормональные средства (Гидрокортизон, Кортизон) и препараты химиотерапии (Этоксид, Этионамид, Фтивазид, Тубазид).

Туберкулезный артрит обязательно предусматривает проведение лечебной гимнастики. С ее помощью улучшается общее самочувствие, предупреждается вторичная деформация и атрофия мышц. При этом часть тела, которая находится в гипсе, должна быть неподвижной. В фазе затухания рекомендуется выполнять такие упражнения, которые направлены на воздействие пораженного органа.

Следует массажировать мышцы спины, ноги, ягодичные мышцы.

Запрещено подвергать массажу пораженные суставы. После затихания инфекции больной может выполнять упражнения, направленные на выработку правильной осанки и обучение правильной ходьбы.

Диета

При активной фазе воспалительного процесса происходит интенсивный распад белка. Поэтому в рацион необходимо включать продукты, богатые белком. Ежедневно больной должен употреблять 100-120 г этого вещества.

  • супы на рыбном или мясном бульоне;
  • отварная рыба;
  • мясо в виде паштета или котлет;
  • блюда из яиц.

В период выздоровления в меню включают больше молока и кисломолочных продуктов, содержащих кальций, необходимый для поврежденной кости. При лечении антибиотиками следует употреблять больше свежих овощей и фруктов.

Образ жизни

Туберкулез суставов, который протекает в острой форме, предусматривает соблюдение постельного режима. Во время выздоровления нужно выполнять массаж и лечебную гимнастику. Больной должен много времени проводить на свежем воздухе и принимать солнечные ванны. Чаще всего лечение и реабилитационный период таких пациентов проходят в санаториях и специализированных диспансерах.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение применяют в том случае, если терапия консервативными методами костно-суставного туберкулеза оказалась неэффективной. Благодаря операции снимается воспалительный процесс, увеличивается движение в суставе и ускоряется выздоровление.

Прибегают к следующим видам оперативного вмешательства:

  • резекция, некрэктомия – полностью удаляют пораженные ткани;
  • аллопластика – восстанавливают поврежденные структуры;
  • эндопротезирование – устанавливают протез, если полость сустава или костная ткань полностью разрушена.

Чтобы не допустить развития туберкулеза костей у детей и взрослых, необходимо соблюдать личную гигиену, правильно питаться, своевременно лечить хронические нарушения и избегать контактов с больными туберкулезом.

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки и лечение

Туберкулёз – бактериальное заболевание, вызванное различными микобактериями (палочка Коха). В народе его называют «чахоткой», от слова «чахнет». Это довольно опасное заболевание и без должного лечения больного ожидает летальный исход.

Заражение происходит воздушно- капельным путём, алиментарным (с инфицированной едой или водой), контактным или внутриутробным. Примерно одна треть людей всей планеты инфицированы, однако не все больны. При неблагоприятных условиях труда или быта, некачественном питании, сниженном иммунитете палочка может «проснуться».

Причины

Костно-суставной туберкулез возникает, когда в организм попадает палочка Коха. Однако не во всех случаях микобактерии вызывают развитие заболевания. Появляется такое нарушение в том случае, если организм ослаблен под действием различных факторов, а возбудитель туберкулеза при этом находится в активном состоянии и готов усиленно размножаться.

К факторам, приводящим к развитию заболевания, относят:

  • повышенную нагрузку на кости и суставы;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • вывихи, переломы и другие травмы скелета;
  • недоедание;
  • нехватку микроэлементов и витаминов в рационе;
  • нахождение в условиях низкой температуры в течение длительного времени;
  • тяжелые условия труда;
  • контакт с больным активной формой туберкулеза;
  • низкий уровень жизни и нахождение в антисанитарных условиях.

Сначала патологический очаг возникает в легких, потом микобактерии начинают распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, после чего попадают в кость. В первую очередь поражаются такие участки кости, которые хорошо снабжаются кровью. Это позвонки, эпифизарные отделы костей предплечья, голени, бедер и плеч. Первичный очаг в кости имеет наименование туберкулезный остит.

Заразен или нет

Многих интересует вопрос, туберкулез костей заразен или нет. Это заболевание заразно, т. к. палочка Коха передается воздушно-капельным путем. Выделяется она вместе с мокротой при кашле больного человека и оседает на различных поверхностях, предметах, продуктах. Большую опасность представляют предметы личной гигиены и вещи больного.

Классификация

Патологический процесс способен захватывать не только кость, но и сустав. Туберкулезный артрит имеет следующую классификацию по локализации патологических очагов:

  • Спондилит, или туберкулез позвоночника. Проявляется в виде сильного искривления спины и позвоночника. Заболевание нарушает работу ЦНС и приводит к появлению горба. Встречается такая форма заболевания у детей 2-4 лет.
  • Коксит, или туберкулез тазобедренного сустава. Провоцирует вывих тазобедренного сустава и деформацию длины конечностей.
  • Туберкулезный гонит. Патологический процесс поражает коленные суставы в детском возрасте (4-7 лет).
  • Омартрит – поражается плечевой сустав.
  • Оленит – болезнь затрагивает локтевой сустав. Развивается в подростковом возрасте. В запущенном состоянии вызывает абсцессы и натечные свищи.
  • Туберкулез стопы и голеностопных суставов. Патологический процесс приводит к сращиванию костей, нарушению двигательной функции и возникновению свищей.
  • Туберкулез лучезапястных суставов. При такой редкой форме заболевания поражаются кости и сустав запястья.
  • Туберкулез трубчатых костей. Патологический процесс проявляется поражением фаланг пальцев и костных структур пясти. Такая форма заболевания наблюдается у детей младше 3 лет.
  • Туберкулез пяточной кости.
Читайте так же:  Ломает суставы и кости

Вывод

Такое состояние встречается достаточно редко, потому, если у вас заболел сустав, не стоит паниковать, так как вероятнее всего это не туберкулезный процесс. Тем не менее, если первичный процесс имеется, лучше обратиться к врачу.

Туберкулез костей и суставов

Туберкулез костей представляет собой опасное инфекционное заболевание, которое вызывает палочка Коха. Эта болезнь приводит к поражению костей и суставов, нарушает работу опорно-двигательного аппарата, затрагивает коленные чашечки и т. д. В запущенных случаях возникает паралич конечностей. Нужно знать симптомы и лечение такой патологии.

Последствия и профилактика

Прогноз для полного излечения от туберкулёза костей и суставов более чем благоприятный. На сегодняшний день смертность от данного недуга практически сведена к нулю. Современные антибиотики и комбинированные методы лечения позволили сократить в значительной мере число летальных исходов.

Однако болезнь не проходит бесследно: большая часть пациентов с туберкулёзом позвоночника остаются инвалидами. У них сохраняется контрактуры. Хромота, деформация в разной степени выраженности остаются у больных, с очагами в костях и суставах конечностей.

К профилактическим мерам относятся:

  1. Сведение к минимуму общения с больным в период активной фазы туберкулёза.
  2. Избегание переохлаждения, травм, интоксикаций.
  3. Укрепление иммунной системы, улучшение качества и условий жизни.
  4. Проведение плановых проб и вакцинаций.
  5. Проведение ежегодного рентгенологического обследования (с 15 лет. У детей – проверка реакции Манту).

Симптомы туберкулеза костей и суставов у взрослых

Причины и в чём опасность

Бактерии передаются воздушно-капельным путем от больного человека. При сильном иммунитете риск заболевания приравнивается к нулю. Однако на фоне ослабленных защитных сил организма неблагоприятные факторы могут стать причиной развития болезни:

  1. Некачественное питание, недостаток витаминов и минералов, истощение.
  2. Неблагоприятные условия быта, тяжёлый физический труд.
  3. Перенесенные другие инфекционные заболевания, в том числе ГРИПП.
  4. Сахарный диабет, ВИЧ.
  5. Частая беременность и период лактации для женщин.
  6. Травмы опорно-двигательного аппарата (хотя некоторые фтизиатры утверждают, что даже самые обширные травмы не способны привести к развитию туберкулеза костей и суставов).

У 50% заболевших туберкулёзом костей и суставов был обнаружен воспалительный процесс и в лёгких.

В настоящее время костный туберкулёз излечим, и смертность упала в значительной мере, но в случае несвоевременного диагностирования каждый второй больной остается инвалидом. Велика вероятность осложнений в виде горба и искривления конечностей.

Симптомы

На начальных этапах заболевания симптомы очень слабые, невыраженные, что часто является причиной несвоевременного обращения за медицинской помощью. Первые признаки заболевания схожи с обычным переутомлением: ощущается усталость, боль в спине. Если присмотреться, у больного можно заметить лёгкую хромоту, косолапость.

Даже на фоне полного отсутствия признаков прогрессирующего заболевания субфебрильная температура тела может говорить о начале воспалительного процесса. Также наблюдается отсутствие аппетита, вегетативные нарушения.

На более поздней стадии заболевания температура тела может достигать отметки 40 °С, боль в спине и суставах значительно усиливается. Плечи кажутся приподнятыми, а позвоночник явно искривлен. Происходит мышечная атрофия, появляются гнойники в области больных суставов.

Общие принципы лечения

В первую очередь, пациенту назначают специальные противотуберкулезные препараты. Их подбирают строго индивидуально. У некоторых людей врачи могут выявлять резистентные формы туберкулеза, которые не реагируют на применение большинства современных лекарств. Бороться с ними особенно тяжело.

При наличии больших секвестров, абсцессов и свищевых ходов пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство. Хирурги иссекают патологические образования и промывают раны растворами антибиотиков. В позднем периоде при необходимости больному выполняют реконструктивные операции.

Если вы обнаружили у себя или своего ребенка симптомы туберкулёза суставов, обратитесь за помощью в туберкулезный диспансер. Там вас обследуют, поставят на учет и окажут помощь.

Похожие статьи

Туберкулез костей у взрослых, характерные симптомы

Выделяют 3 стадии течения заболевания, для каждой характерны свои симптомы:

  • Первичный остит;
  • Вторичный остит;
  • Постартритическая фаза, для нее характерны обострения и рецидивы.

У взрослых на ранней стадии симптомы почти не заметны.

На такие симптомы человек не обращает внимание, а болезнь переходит на следующую стадию.

На стадии вторичного остита симптомы будут более выраженными. Появляются жалобы на сильные боли в суставах и позвоночнике.

Боль похожа на ту, которую испытывает человек при межреберной невралгии или радикулите. На этой стадии мышцы спины теряют свою эластичность, нарушается подвижность суставов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Признаки болезни можно увидеть на рентгеновских снимках. Между суставами появляются расстояния, изменяется костная структура, поверхность хрящей становится неровной, в кости появляются полости. Пораженные суставы можно определить по наличию припухлостей тканей или их атрофии.

Источники

Туберкулез суставов у взрослых
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here