Туберкулез плечевого сустава симптомы лечение

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "туберкулез плечевого сустава симптомы лечение" с точки зрения узких специалистов.

Туберкулез плечевого сустава

Туберкулез плечевого сустава — поражение, которое встречается довольно редко. Как правило, оно диагностируется не сразу, потому что болезнь развивается довольно медленно, постепенно и по симптомам похоже на некоторые другие.

Особенности заболевания

Туберкулез плечевого сустава чаще всего встречается у молодых людей и составляет 2-3% всех случаев туберкулеза костей. Поражение обоих суставов встречается редко, чаще страдает правый сустав. Возможно это связано с тем, что 90% людей правши, и нагрузка на правое плечо всегда больше. В процессе болезни головка плеча может быть полностью разрушена.

Симптомы туберкулеза костей

Заболевание начинается исподволь, постепенно. Специфические симптомы на ранних стадиях отсутствуют. Пациентов беспокоит слабость, раздражительность, вялость, снижение работоспособности, ноющие или тянущие боли в мышцах и незначительное повышение температуры. У некоторых больных после физической нагрузки появляются неинтенсивные боли в пораженной части скелета, быстро исчезающие в состоянии покоя. Дети с туберкулезом костей становятся рассеянными, отказываются от подвижных игр. Поводом насторожиться для родителей должны стать приподнятые плечи, косолапость, внезапная сутулость или прихрамывание без предшествующей травмы. Иногда заметно, что ребенок бережет ногу, старается меньше на нее наступать, не прыгает на ней или подволакивает после длительной ходьбы.

Во второй фазе туберкулеза костей процесс распространяется за пределы кости или позвонка, симптомы становятся более яркими. Температура тела еще больше повышается, разбитость, вялость и слабость усиливаются. Появляются интенсивные боли в области поражения. При локализации очага в позвонке формируется нарушение осанки, околопозвоночные мышцы воспаляются, выбухают и становятся болезненными при пальпации. При поражении конечности сустав краснеет и отекает, возникает прогрессирующая деформация, отмечаются нарушения походки и хромота.

При дальнейшем прогрессировании туберкулеза костей состояние пациента еще больше усугубляется. Наблюдается выраженная общая слабость, повышение температуры тела до 39-40 градусов и потеря веса. Интенсивность болей нарастает, болевой синдром становится нестерпимым. Деформации усиливаются, движения еще больше ограничиваются. Исходом, в зависимости от тяжести и распространенности процесса, может стать ограничение подвижности, атрофия мышц спины, деформация позвоночника, деформация и укорочение конечности, контрактура или анкилоз сустава.

Общие сведения

Туберкулез костей – инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезными микобактериями (палочками Коха). Поражает участки губчатого вещества с обильным кровоснабжением, сопровождается формированием очагов разрушения, абсцессов и свищей. Нередко становится причиной деформации пораженного сегмента, может вызывать контрактуры и укорочение конечности. При туберкулезе позвоночника возможно выраженное искривление позвоночника, образование горба, а в тяжелых случаях – и паралич конечностей.

Более чем в половине случаев страдает позвоночник. Второе место по распространенности занимает туберкулез крупных суставов нижних конечностей (коленного и тазобедренного). Сочетание с активным легочным туберкулезом наблюдается достаточно редко (примерно в 3% случаев), однако при проведении рентгенографии легких у больных выявляются характерные участки кальцинации в области лимфатических узлов или верхних долях легких (чаще правого). Лечение данной патологии осуществляют врачи-фтизиатры.

Классификация

Поскольку туберкулезный процесс в большинстве случаев захватывает не только кость, но и сустав, ученые и практические врачи обычно используют термин «костно-суставной туберкулез». Выделяют следующие варианты локализации туберкулезных очагов:

  • Позвоночник. Может страдать как один позвонок, так и несколько. В 60% случаев наблюдается поражение грудного отдела, в 30% – поясничного отдела.
  • Коленный сустав. Гонит — самое распространенное туберкулезное поражение суставов, чаще выявляется в подростковом возрасте.
  • Тазобедренный сустав. Коксит чаще развивается у детей, может стать причиной значительного укорочения конечности и формирования патологического вывиха тазобедренного сустава.
  • Голеностопный сустав и кости стопы. Сопровождается образованием длительно существующих свищей и каверн. Нередко приводит к анкилозу сустава вследствие сращения суставных поверхностей.
  • Плечевой сустав. Омартрит выявляется редко. Течение длительное, гнойный выпот в суставе обычно отсутствует.
  • Лучезапястный сустав. Еще одна редкая форма заболевания. Наблюдается поражение сустава и костей запястья, обычно двухстороннее. Часто сочетается с туберкулезом локтевого или коленного сустава.
  • Локтевой сустав. Оленит обычно развивается в юношеском возрасте. При запоздалом начале лечения образуются натечные свищи и абсцессы.
  • Трубчатая кость без поражения сустава. Встречается очень редко, обычно выявляется у детей, характерно поражение пястных костей и основных фаланг кисти.

Симптомы и проявления заболевания

Начинается туберкулезный процесс постепенно. Сначала человек испытывает некоторую боль в области плеча. Ему хочется как бы поберечь руку, он старается нагружать ее меньше, прижимает к телу, ограничивает движения в плечевом суставе. Рука быстро утомляется, особенно ощутимы бывают движения по отведению и вращению руки. Симптомы постепенно усиливаются, болезненность появляется при ощупывании сустава. Он припухает. Со временем движения становятся все более ограниченными, рука двигается вместе с лопаткой.

В области припухлости и болезненности в суставе могут сформироваться гнойники, которые в некоторых случаях вскрываются. Тогда на этих местах появляются свищи. Они чаще всего открываются у двуглавой мышцы в желобке плеча, иногда в подмышечной впадине.

Из-за того, что рука мало двигается, мышцы плеча сильно ослабевают, могут даже атрофироваться. Особенно восприимчива дельтовидная мышца. Общее состояние человека страдает несильно, однако анализ крови изменен: повышено СОЭ из-за инфекционного процесса, увеличено количество лимфоцитов.

На рентгеновском снимке заметно, что суставная щель сужается на начальной стадии заболевания. Позже видно, что головка сустава опускается, уменьшается в размере из-за остеопороза. Поверхность головки сустава может быть неровной, она как будто изъедена.

Сухая форма туберкулеза приводит к тому, что плечо уплощается, западает. Оно теряет свою округлость из-за атрофии мышц, костные выступы резко выделяются через кожу. В подмышечной впадине прощупываются остатки разрушенной головки плечевого сустава.

Читайте так же:  Отсутствие окостенения тазобедренных суставов

Разрушения в суставе могут привести к самым разным последствиям. Довольно часто развивается анкилоз, который считается удовлетворительным исходом туберкулеза. Это состояние, при котором сустав становится неподвижен. Сочленяющиеся кости вследствие повреждений и разрушений их концов сращиваются.

  • Боли в плечевом суставе,
  • Ограниченность движений,
  • Уменьшение объема мышц,
  • Припухлость в области сустава,
  • Свищи с гнойным содержимым,
  • Изменение формы сустава.

Причины

Туберкулез костей, как и другие формы туберкулеза, развивается при попадании в организм палочек Коха. При этом инфицирование микобактериями далеко не всегда приводит к развитию заболевания. Болезнь возникает в тех случаях, когда организм пациента ослаблен переохлаждениями, слишком тяжелым физическим трудом, другими инфекционными заболеваниями и неблагоприятными жизненными условиями, а микобактерии туберкулеза находятся в состоянии готовности к активному делению или состоянии размножения (как при активном туберкулезе).

Лечение туберкулеза костей

Лечение комплексное, включает в себя диету, общеукрепляющие мероприятия и медикаментозную терапию. Больных направляют в специализированные центры, диспансеры и санатории. В активной фазе назначают постельный режим, в последующем рекомендуют больше бывать на свежем воздухе и принимать солнечные ванны, применяют массаж и лечебную физкультуру.

В активной фазе в организме пациента происходит усиленный распад белков, поэтому ему увеличивают количество пищи на 1/3 по сравнению с нормой и назначают легкоусвояемую диету с высоким содержанием белка, включающую в себя яйца, отварную рыбу, блюда из мясного фарша, супы на рыбном и мясном бульоне. В период выздоровления увеличивают количество молочных продуктов, в период проведения антибиотикотерапии рекомендуют употреблять большое количество свежих овощей и фруктов.

Пациентам с туберкулезом костей назначают антибактериальную терапию: этамбутол, пиразинамид, изониазид, рифампицин и другие препараты. При необходимости проводят хирургические вмешательства. Объем операции зависит от отсутствия или наличия свищей и абсцессов, а также от степени разрушения кости. Секвестры иссекают, свищевые ходы и полости абсцессов промывают растворами антибиотиков и антисептиков. При благоприятном течении полости со временем закрываются, при неблагоприятном – иссекаются хирургом.

При возникновении грубых дефектов и серьезных анатомических нарушений в позднем периоде проводят корригирующие и реконструктивные операции. На заключительном этапе осуществляют реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функции пораженного сегмента и возврат больного к нормальной жизни. В процессе реабилитации больных с туберкулезом костей применяют физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру, проводят социальную и профессиональную реабилитацию.

МКБ-10

Диагностика

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию грудной клетки, рентгенографию пораженного сегмента и МРТ пораженного сегмента. На снимках грудной клетки больных, страдающих туберкулезом костей, выявляются кальцинированные первичные туберкулезные очаги в верхних отделах легких и внутригрудных лимфатических узлах. На рентгенограммах позвоночника или пораженных костей конечностей видны очаги разрушения и секвестры. В некоторых случаях удается заметить тени натечных абсцессов.

Выполняют туберкулиновые пробы, иногда проводят микробиологическое исследование содержимого свища или абсцесса для выявления палочек Коха. Иммунодиагностика туберкулеза позволяет выявить как активную, так и латентную инфекцию. В настоящее время с этой целью используется 2 вида IGRA-тестов: T-SPOT.TB и QuantiFERON.

При свищах или абсцессах осуществляют абсцессографию или фистулографию. В ходе исследования полость заполняют контрастным веществом, после чего делают серию снимков, позволяющих оценить размеры и конфигурацию абсцессов и свищевых ходов. Данная методика имеет большое практическое значение при подготовке плана оперативного вмешательства.

Диагностика и лечение

Первичная диагностика выполняется с помощью рентгена. На снимке определяется остеопороз и разрушения в головке сустава. Похожие симптомы бывают при остеомиелите, артритах, остеосаркоме. Именно с этими заболеваниями нужно дифференцировать туберкулез плечевого сустава.

На рентгене определяются остеопороз, разрушение головки сустава.

Туберкулез плечевого сустава нужно дифференцировать от таких заболеваний, как остеомиелит, инфекционные артриты, остеосаркома.
  • Медикаментозные,
  • Иммобилизация сустава,
  • Климатическое лечение,
  • Полноценное питание.

В самых тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Сегодня разработаны довольно эффективные лекарства, которые воздействуют на возбудителей туберкулеза, однако лечение по-прежнему остается длительным, и необратимые последствия инфекционного процесса все же остаются.

Туберкулез плечевого сустава — заболевание, поражающее костную ткань. Последствиями этого процесса может быть анкилоз или полное разрушение сустава.

Туберкулез плечевого сустава симптомы лечение

Встречается это заболевание сравнительно редко, на его долю приходится от 0,8 до 4% общего числа костно-суставных поражений при туберкулезе. Это заболевание возникает преимущественно в возрасте 15—25 лет и в третьем, четвертом десятилетиях жизни.

Встречается это заболевание сравнительно редко, на его долю приходится от 0,8 до 4% общего числа костно-суставных поражений при туберкулезе (А. В. Судакевич). Это заболевание возникает преимущественно в возрасте 15—25 лет и в третьем, четвертом десятилетиях жизни.

Наиболее ранним симптомом при поражении плечевого сустава является слабость в руке.

Более выраженные клинические симптомы в виде болей, атрофии мышц (в первую очередь дельтовидной), ограничение движений появляются при переходе процесса на сустав.

При рентгенологическом исследовании туберкулезные оститы обнаруживаются редко, что связано с малосимптомным клиническим течением. Оститы обычно обнаруживаются вблизи межбугорковой борозды, в большом бугорке, располагаются чаще в губчатом веществе, реже — под корковым слоем.

Однако первичные очаги могут располагаться и в анатомической шейке плечевой кости. В этом случае процесс распространяется в сторону от сустава на метафиз и диафиз с разрушением коркового слоя и вовлечением в процесс мягких тканей.

Периостальная реакция в этих случаях отсутствует. Однако при образовании свищей и присоединении вторичной инфекции может иметь место. Значительно реже первичные очаги встречаются в области лопатки.

Читайте так же:  Хруст в суставах у грудничка

При переходе процесса на сустав нарастает остеопороз, иногда по типу пегого. Контуры суставных поверхностей становятся смазанными, суставная щель суживается. Появляются краевые очаги деструкции костной ткани как в головке плечевой кости, так и в суставной поверхности лопатки с нечеткими контурами. Иногда выявляются губчатые секвестры, которые кажутся более плотными на фоне остеопоротичной окружающей костной ткани.

Иногда туберкулезное поражение плечевого сустава протекает по типу сухой костоеды. Г. И. Турнер (1937) в развитии сухой костоеды особое значение придает невриту подкрыльцового нерва. Для этой формы характерно отсутствие эксудации и обильного гнойного выпота, медленное упорное течение, рубцовое сморщивание суставной капсулы.

При рентгенологическом исследовании в этих случаях остеопороз мало выражен. В наружном отделе эпифиза плечевой кости обнаруживается краевая узура овальной формы с достаточно четкими контурами и более или менее выраженным ободком склероза. Расширение краевого дефекта может происходить в обе стороны от межбугорковой борозды, в сторону головки и большого бугорка.

Суставная щель несколько сужена.

Атрофия и укорочение кости могут быть значительными, однако патологических вывихов не наблюдается.

Туберкулезный артрит плечевого сустава отличается длительным хроническим течением, в результате которого разрушению могут подвергаться головка плечевой кости и суставная впадина лопатки.

Затихание процесса характеризуется уменьшением и исчезновением признаков воспаления. При рентгенологическом исследовании можно заметить уменьшение остеопороза, четкость контуров очагов деструкции и суставных концов костей.

Постартритическая фаза характеризуется значительными анатомическими разрушениями, присоединившимися дистрофическими изменениями по типу остеоартрозов и склонностью к рецидивам.

Туберкулезное поражение плечевого сустава приходится дифференцировать с остеоартропатией при сирингомиелии.

Необходимо учитывать медленное постепенное нарастание клинических проявлений при сирингомиелии, возможное увеличение объема и разболтанность сустава, поражение нескольких суставов, нарушение чувствительности. При рентгенологическом исследовании выявляется рассасывание значительной части эпифиза плечевой кости, наличие поперечных переломов, плотных, причудливой формы напластований вокруг плечевой кости.

Туберкулез плечевого сустава

На долю плечевого сустава падает 2-3% всех заболеваний костно-суставным туберкулезом. Оба пола заболевают одинаково часто. Наиболее часто заболевают молодые люди — во втором десятилетии жизни.

Правый плечевой сустав поражается чаще левого. Двусторонний туберкулез плечевого сустава наблюдается редко.

Патологоанатомические изменения при туберкулезе плечевого сустава носят обычный характер.

Очаг в области плечевого сустава обычно возникает в головке плеча, реже в суставной впадине лопатки или в акромионе. Головка плеча иногда полностью разрушается с исходом в анкилоз, в разболтанный сустав или в подвывих головки.

Изредка образуются туберкулезные гнойники и свищи. Туберкулезный процесс с плечевого сустава иногда распространяется на подлопаточную слизистую сумку и соседние мягкие ткани.

В меньшей части случаев патологоанатомические изменения носят своеобразный характер медленно протекающего «сухого» разрушения кости, которое носит название caries sicca. Необильные грануляции совсем разрушают головку плеча. Процесс протекает, не выходя из пределов суставной капсулы, которая сморщивается и атрофируется. Гной и свищи не образуются. Иногда присоединяется подвивих головки.

Симптомы туберкулеза плечевого сустава

Туберкулез плечевого сустава начинается болью в области плечевого сустава. Боль иногда отдает в руку или в надплечье и заставляет больного беречь руку, держать ее в положении приведения и избегать движений в плечевом суставе. Движения руки ослаблены и несколько ограничены, особенно отведение и вращение. Рука легко утомляется.

В периоде полного развития болезни симптомы начальной стадии усиливаются. В области плечевого сустава появляется припухлость. При ощупывании определяется болезненность в области большого плечевого бугорка и в межбугорковом желобке, местами, в случае образования гнойников, флюктуация.

Движения в плечевом суставе, активные и пассивные, болезненны и сильно ограничены. Поднятие и отведение руки совершаются вместе с лопаткой. Рука нередко фиксирована в положении приведения. Свищи, образующиеся после самопроизвольного вскрытия гнойников, открываются обычно в срединном желобке плеча у двуглавой мышцы, реже в подмышечной впадине, иногда на значительном расстоянии от сустава — на середине плеча.

Мышцы, покрывающие плечевой сустав, особенно дельтовидная, а также мышцы руки атрофированы. Общее состояние страдает умеренно. Нередко повышен лимфоцитоз крови. РОЭ ускорена. На рентгеновском снимке суставная щель в начальном периоде болезни сужена (напряжение мышц), позднее головка опущена (расслабление мышц), уменьшена в размере, имеется остеопороз, часто изъедена.

При сухой форме туберкулеза плечевого сустава бросается в глаза уплощение и даже западение плеча. Плечо теряет округлую форму и на нем, вследствие атрофии мышц, резко выдаются естественные костные выступы. Движения возможны в большем объеме, чем при обычной форме омар-т р и т а, и менее болезненны. Остатки головки прощупываются в подмышечной впадине. Мышцы, окружающие сустав, атрофированы.

Удовлетворительным исходом туберкулеза плечевого сустава считается анкилоз.

Распознавание иногда бывает затруднительным. За туберкулез плечевого сустава можно принять хронический закрытый остеомиэлит верхнего метафиза плечевой кости, особенно протекающий с участием сустава, хронические формы инфекционных и гонорройных артритов, остеосаркому верхнего конца плечевой кости. При остеосаркоме опухоль расположена ниже сустава и долго сохранены движения. Сомнения в большинстве случаев разрешаются рентгенографически.

Лечение состоит, помимо общего (климатическое лечение, гелиотерапия, стрептомицин, ПАСК), в иммобилизации и разгрузке сустава.

Сложные методы, применяемые для иммобилизации и разгрузки нижних конечностей, на верхних излишни, так как больной сам достаточно иммобилизирует руку, держа ее постоянно приведенной к туловищу и в случае необходимости двигая ею вместе с лопаткой. Кроме того, на суставы рук не давит тяжесть тела.

В легких случаях руку, согнутую в локтевом суставе под прямым углом, подвешивают на косынке. Иногда добавляют вытяжение при помощи небольшого груза, подвешенного за манжетку, наложенную на нижний конец плеча. Более совершенная иммобилизация достигается гипсовой повязкой, наложенной на согнутую в локте руку и захватывающей надплечье, плечо и предплечье. Руке придают отведенное положение под углом в 45°.

Читайте так же:  Боль в суставе пальца ноги при ходьбе
Видео (кликните для воспроизведения).

Оперативное вмешательство применяется нечасто. При изолированных внес уставных костных туберкулезных очагах в эпифизе плеча в качестве профилактической меры против распространения процесса на сустав очаг выскабливают и заполняют йодоформ-вазелином. Если консервативное лечение у взрослых безрезультатно, делают резекцию сустава.

Туберкулез плечевого сустава симптомы лечение

Туберкулез плечевого сустава наблюдается нечасто. Наиболее ранним проявлением этого заболевания является остеит, однако диагностируется оно обычно уже на стадии артрита. Туберкулезный артрит может приводить к формированию абсцесса или свищей, однако в ряде случаев наблюдается тенденция к фибро-зированию и формированию анкилоза сустава.

При отсутствии экссудативного воспалительного процесса используют термин «caries sicca», однако существует мнение, что большинство подобных случаев, которые обычно диагностируют на основе сопутствующего туберкулеза легких, а не на основании биопсии тканей сустава и бактериологического исследования, на самом деле являются случаями синдрома замороженного плеча.

а) Симптомы и клиника туберкулеза плечевого сустава. Болеют в основном взрослые. Пациенты предъявляют жалобы на постоянную боль и ограничение движений в плечевом суставе, которые могут сохраняться многие месяцы и годы. Характерным клиническим признаком является выраженная гипотрофия мышц в области плечевого сустава, особенно дельтовидной мышцы.

В тяжелых случаях в области плечевого сустава или подмышечной впадине может сформироваться свищ. При пальпации отмечается локальная гипертермия и диффузная болезненность плечевого сустава, все виды движений ограничены и болезненны. Подмышечные лимфоузлы могут быть увеличены.

При рентгенографии отмечается диффузное разрежение костной ткани и обычно эрозивные изменения суставных поверхностей костей, образующих плечевой сустав. В головке плеча или суставной впадине лопатки могут выявляться костные полости, представляющие собой полости абсцессов, при этом периостальная реакция может быть минимальной или отсутствовать вовсе.

Туберкулез.
Рентгенограмма плечевого сустава с признаками туберкулезных абсцессов головки плеча.

б) Лечение. Наряду с системной терапией противотуберкулезными препаратами до момента купирования острых явлений воспаления плечевому суставу необходим функциональный покой. По мере купирования воспалительного процесса разрешается расширение объема движений в суставе. Прогноз в отношении безболезненной функции сустава при условии сохранения целостности суставного хряща благоприятный.

При рецидивах заболевания или при значительном разрушении суставных поверхностей плечевого сустава показан артродез.

Туберкулез плечевого сустава симптомы лечение

Можно с точностью отметить, что область плечевого сустава — одна из самых подвижных среди всех суставов организма. Принимая во внимание множество причин, способствующих возникновению артрита плечевого сустава, нужно своевременно диагностировать болезнь, чтобы избежать возможных осложнений.

Разновидности болезни

Артрит плечевого сустава характеризуется воспалительным процессом, который наблюдается в зоне между локализацией головки плечевой кости и лопаточной впадины. Болезнь сустава плеча можно разделить на три вида, которые определяются, исходя из причины развития и симптоматики. К таковым относятся:

1. Диагностирование ревматоидного артрита.

Иными словами, полиартрит плечевого сустава. Причины возникновения: инфицирование организма после простудного заболевания. Полиартрит плечевого сустава характеризуется симметричностью: при поражении суставов на одном плече происходит переход болезни и на второе плечо. Возникает патология в любом возрасте.

2. Диагностирование остеоартрита.

При остеоартрите происходит потеря эластичности хрящевой ткани, которая является покровом головки кости. Подвержены заболеванию люди преклонного возраста. Причины возникновения: изнашивание тканей суставов за счет старения организма, а также пренебрежительное отношение к суставам.

Симптоматика при поражении головки кости развивается не так быстро, с возможным исчезновением на какое-то время. Первая стадия поражения головки кости сопровождается болями лишь при движении. С течением времени при поражении головки кости происходит потеря гибкости сустава. Также можно отметить чувство недостаточности подвижности при поражении головки кости.

Самым неприятным симптомом при поражении головки кости является затруднение движений после пробуждения. Поражение головки кости – опасная патология, требующая немедленного вмешательства врача.

3. Диагностирование посттравматического артрита.

Причины возникновения: в период после травмы, после получения трещины в области суставного хряща, после повреждения сухожилий.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы артрита плечевого сустава — болезненные проявления, отечность и невозможность полноценных движений суставом. Исходя из того, насколько выражены симптомы болезни, можно говорить о том, какая стадия патологии имеется:

Ранняя стадия патологии сопровождается нестойкими симптомами. Как правило, симптомы боли возникают вследствие повышенной физической нагрузки. При завершении осуществления таких нагрузок боль уходит.

На второй стадии проявлены симптомы боли и при состоянии покоя, и при осуществлении нагрузок. Нередко случается так, что человека беспокоит боль ночью, прерывая сон.

Также можно отметить ограниченную подвижность плеча. Человеку сложно осуществлять движения рукой, что негативно сказывается на ведении обычного образа жизни. Проявлены симптомы крепитации, которые заключаются в том, что человек при движении рукой слышит некий хруст кости.
В стадии обострения можно диагностировать покраснение покрова кожи плеча и повышение местной температуры.

Проявлены симптомы сильной боли, которые возникают при ощупывании плеча. Отмечаются симптомы, заключающиеся в деформации сустава, а также в полном ограничении его движения. При выраженности патологических изменений врач может поставить инвалидность.

Если диагностирован гнойный артрит, можно сразу заметить симптомы припухлости, повышение температуры.

Физкультура, как средство лечения

Физические упражнения и физкультура почти не имеют противопоказаний при своем выполнении. Если таковые имеются, то врач назначает дыхательную гимнастику либо лечение положением.

Можно отметить такие противопоказания для выполнения упражнений при диагностированном артрите:

Читайте так же:  Пателлофеморальный артроз коленного сустава 3 степени

  1. Физические упражнения запрещены в стадии обострения болезни, которая сопровождается сильной болью и процессом воспаления.
  2. Также упражнения противопоказаны при системных проявлениях патологии, вызывающих поражение внутренних органов.
  3. Физические упражнения не рекомендуются при хронических болезнях (инфекциях, болезнях сердца и дыхательной системы).

Физические упражнения можно выполнять разными способами. К таковым можно отнести:

  1. Упражнения с индивидуальным тренером, которые показаны при тяжелой стадии болезни или в период реабилитации после оперативного вмешательства.
  2. Упражнения, выполняемые в группах.
  3. Упражнения, выполняемые дома.

Физические упражнения рекомендовано делать регулярно, с осуществлением систематического увеличения нагрузок. Не нужно проводить те упражнения, которые приносят лишь усталость. Правильно выполненные упражнения добавят прилива сил и уменьшат скованность тела.

Лечение в стационаре подразумевает такие этапы проведения физкультуры:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Является подготовительным, при котором показаны упражнения на дыхание и расслабление.

Основной период лечения подразумевает базовые упражнения, которые проводятся каждый день.

При завершении основного лечения больного обучают тем упражнениям, которые он может выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Как проводится массаж при артрите?

Лечить патологию в домашних условиях можно с помощью такой процедуры, как массаж. Но нужно учесть, что массаж не устраняет основную причину болезни, а лишь положительно влияет на симптомы проявления. При этом можно отметить снижение болевых проявлений, отечности, а также достичь улучшения общего состояния больного. Массаж проводится только в стадии ремиссии.

При патологии первой степени развития массаж занимает примерно пять процедур. При тяжелых формах заболевания необходим длительный курс лечения массажем.

Если диагностирована такая болезнь, то лечение артрита плечевого сустава путем проведения массажа будет более, чем эффективным. Можно отметить такие преимущества процедуры:

  1. Массаж предупреждает атрофию мышц, способствует проходимости кислородных масс к мышечному волокну.
  2. Массаж — прекрасное средство при сильных болях.
  3. Массаж устраняет скопившуюся жидкость в больном суставе.
  4. Благодаря такой процедуре, происходит предупреждение откладывания солей и образования застойных состояний.
  5. Массаж способствует улучшению кровообращения, восстановлению кровяной циркуляции, ускорению метаболизма в области проведения процедуры.
  6. Скованность движений уходит, и человек способен свободно двигаться.

Совместно с лечебными свойствами массаж имеет и свои противопоказания. К таковым можно отнести:

  1. Если имеется острый процесс воспаления в организме.
  2. Если наблюдается высокая температура или лихорадка.
  3. Когда человек подвержен такому процессу, как кровоизлияние.
  4. Недомогание.
  5. Если наблюдается нервное переутомление.
  6. При тошноте и рвоте.
  7. При имеющихся высыпаниях, язвочках и гнойничках на коже.

Массаж разрешено проводить только после исчезновения симптомов. Запрет на проведение любого массажа при артрите относится к тому человеку, у которого диагностирована венерическая болезнь, инфаркт миокарда, почечная или печеночная недостаточность.

При артрите массаж проводят путем поглаживаний, выжиманий, разминаний. После проведения таких процедур можно осуществлять потряхивание. Такой массаж способствует подготовке сустава к более действенным способам лечения. Определить, какой вид массажа необходим, можно путем диагностики артрита и определения степени заболевания.

Как лечить артрит в домашних условиях?

Лечить заболевание в домашних условиях совсем не сложно. Для этого нужно знать несколько правил:

  1. Народными средствами можно лечить болезнь путем компрессов из таких ингредиентов, как горчичная мука, отруби, картофель и грязь.
  2. Также лечение народными средствами подразумевает проведение компресса из меда и водки. Для его приготовления нужно смешать в равных долях мед и водку и подогреть. После приготовления прикладывать компресс перед сном на пораженную область. При сильных болях можно осуществлять лечение и днем.
  3. Лечить артрит народными средствами можно с помощью грибов, в особенности — мухомором. Для приготовления лекарственного настоя нужно поместить грибы в бутыль с водкой и оставить настаиваться на две недели.
    По истечении этого времени проводить растирания пораженной области.
  4. Не менее действенно лечение народными средствами с помощью горького перца. Для приготовления настоя перец заливают спиртом и оставляют настаиваться на две недели.После процеживания можно использовать настой в качестве средства лечения, растирая пораженную область.

Предостережения народного лечения имеются при беременности и почечной (печеночной) недостаточности. При очень сильных болях, вследствие которых наблюдается полное ограничение подвижности, спасением станет настойка с применением сабельника. Приготовить ее можно так:

  1. Корни сабельника заливают водкой, но может подойти и спирт.
  2. Оставить настаиваться на три недели, поместив в темное место.
  3. По истечении этого срока проводить втирания настойки.

В том случае, когда имеются противопоказания для лечения спиртовыми настойками, подойдет отвар из сабельника.

При неэффективности комплексного лечения врач может назначить операцию по частичной замене верхней зоны кости плеча. В любом случае, при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу.

Остеопороз – тяжелое метаболическое нарушение соединительных тканей. По ходу развития патологического процесса уменьшается количество здоровой кости. Снижение плотности кости может привести к тяжелым последствиям, включая переломы и смещения.

Существует несколько основных клинических видов остеопороза: генерализованный, регионарный и локальный. Каждый из этих вариантов имеет свои отличительные особенности и требует индивидуального лечения.

Эта форма метаболической патологии относится к регионарному виду остеопороза. Обусловлено это тем, что сустав локализирует патологический процесс, который с высокой вероятностью остается в зоне поражения, не распространяясь на соседние костные ткани.

Плечевой сустав состоит из всего двух костей, точнее их частей – головки плечевой кости и суставной ямки лопатки. Благодаря очень свободному прикреплению всего одной связкой этот сустав способен осуществлять большое количество движений в разные стороны.

Читайте также об остеоартрозе плечевого сустава.

Этиология поражения костной ткани

Этиологических причин возникновения остеопороза плеча может быть множество, основные из которых:

  • системные заболевания и аутоиммунные реакции – красная волчанка, системная склеродермия, рахит, ревматизм и др.;
  • синдром интоксикации;
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • эндокринные патологии – гипертиреоз, гипопаратиреоз, тиреотоксикозы;
  • опухоли – саркома, феохромоцитома, аденома и др.;
  • токсины, алкоголь, наркотики;
  • операции и травмы в месте дальнейшего поражения;
  • невропатии, ангиопатии;
  • бактериальные инфекции – туберкулез костей, остеомиелит.
Читайте так же:  Артроз сустава армия

От правильного определения этиологии зависит лечение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки и симптомы болезни

Патологический процесс уничтожает здоровые клетки, делая кость практически пустой и очень хрупкой. Это может стать причиной переломов и трещин.

Начало болезни проходит совершенно бессимптомно и часто остается незамеченным для пациента. Но с усугублением процесса появляются первые признаки болезни. Это может быть острая или хроническая боль в области поражения, чувство онемения, нарушение функции движения. Со временем симптомы усиливаются, пациент не может нормально спать и работать.

При обращении в поликлинику больные чаще всего жалуются на вышеперечисленную симптоматику. Во время сбора анамнеза очень важно узнать у пациента или в истории болезни возможные причины возникновения остеопороза в плече.

По причине значительной тонкости плечевого сустава на фоне остеопороза может возникнуть перелом кости. Это состояние еще усугубляет и тот фактор, что кость, пораженная остеопорозом, очень долго регенерирует.

Дополнительные методы исследования

При пальпации области поражения у больного возникает острая колющая боль. Самым диагностически важным методом является рентгенография. Благодаря ей можно визуально определить существование патологии, а также ее объемы.

Лабораторные методы диагностики помогут определить количество микроэлементов и гормонов крови: кальция, фосфора, фосфатазы, паратгормона и др.

Благодаря ультразвуковой диагностике можно с точностью определить уровень разжижения костной ткани.

Лечение остеопоротической патологии

Лечение остеопороза плечевого сустава напрямую зависит от причины его возникновения. К примеру, эндокринная этиология заболевания требует немедленного назначения заместительной терапии, а аутоиммунная – назначения глюкокортикостероидов (кортизол, преднизолон).

Действие интоксикации как причины болезни необходимо устранить, и лишь после этого пациента перестанет тревожить ноющая боль в зоне поражения.

Существует множество упражнений, направленных на быструю реабилитацию после болезни. С их помощью можно не только вернуть функцию сустава, но и укрепить его. При этом питание должно быть здоровым.

Туберкулез костей

Туберкулез костей – это специфическая инфекция, вызываемая палочками Коха, протекающая с поражением позвоночника или костей конечностей. Патология может диагностироваться в любом возрасте. Проявляется постепенно прогрессирующими болями, слабостью, утомляемостью. На заключительных стадиях боли становятся нестерпимыми, отмечается тяжелая лихорадка, развиваются деформации костей скелета. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, томографии и других исследований. На начальных стадиях показана консервативная терапия: лекарственные препараты, ЛФК, массаж. При значительном разрушении костей проводятся операции.

Причины

Непосредственной причиной является микроорганизм возбудитель туберкулеза. Поражение костей редко бывает первичным. Чаще оно развивается в результате распространения инфекции при туберкулезе легких. Провоцирующим фактором может стать снижение иммунитета. Тогда при контакте с больным туберкулезом человек заболевает. Причиной снижения иммунитета может быть сильный стресс, переутомление, серьезное соматическое заболевание. Например, перенесенный менингит может настолько ослабить иммунную систему, что в ближайшие пару лет человек будет сильно подвержен риску развития других инфекционных процессов, в том числе туберкулеза костной ткани.

Патогенез

Первичный очаг возникает в легких, затем микобактерии распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам и попадают в кость. Наибольшему риску подвергаются участки кости с хорошим кровоснабжением (позвонки, эпифизарные отделы бедренных костей, костей голени, плечевых костей и костей предплечья). В результате размножения палочек Коха в кости появляются небольшие бугорки-гранулемы. При увеличении гранулем костное вещество разрушается, формируются абсцессы, которые в последующем могут вскрываться наружу, образуя свищи.

В большинстве случаев микобактерии «оседают» в непосредственной близости от сустава, поэтому при распространении инфекции в процесс вовлекаются внутрисуставные структуры. Выделяют три фазы развития туберкулеза костей. Первая – первичный остит (образование очага в кости), вторая – вторичный артрит (переход инфекции на сустав), третья – постартритическая (остаточные явления, рецидивы и т. д.). Выраженность остаточных явлений зависит от времени начала лечения, адекватности терапии и состояния организма больного.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при туберкулезе костей благоприятный. Использование комбинированных методов лечения и современных антибактериальных препаратов позволило свести летальность практически к нулю. Однако в отдаленном периоде у многих больных наблюдаются деформации пострадавшего сегмента той или иной степени выраженности. Половина пациентов с туберкулезом позвоночника выходит на инвалидность. У больных с очагами в костях конечностей часто сохраняется хромота, укорочение и деформация конечности, а также контрактуры различной степени выраженности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Профилактика заболевания заключается в минимизации контактов с больными активным туберкулезом, предупреждении интоксикаций, травм и переохлаждений. Существенную роль играет улучшение общего уровня жизни и обеспечение социального благополучия. Родителям рекомендуют не отказываться от проведения плановых туберкулиновых проб детям. Следует серьезно относиться к неспецифическим симптомам (слабости, разбитости, незначительному повышению температуры), если они сохраняются в течение нескольких недель. Нужно обращаться к врачу при появлении постоянных болей в костях и мышцах, даже если эти боли слабо выражены.

Источники

Туберкулез плечевого сустава симптомы лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here