Цито эндопротезирование тазобедренного сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "цито эндопротезирование тазобедренного сустава" с точки зрения узких специалистов.

Цито эндопротезирование тазобедренного сустава

ОТДЕЛЕНИЯ

Отделение эндопротезирования №2

Исполняющий обязанности директора, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор, заведующий отделением

  • 1966-1970 гг – закончил Уманское медицинское училище с дипломом отличия;
  • 1971-1973 гг – служба в ВС СССР (Чехословакия);
  • 1973-1980 гг – окончил медицинский факультет Университета дружбы народов им. П.Лумумбы с дипломом отличия;
  • 1980-1982гг – клиническая ординатура в НИИ Ревматологии;
  • 1982-1984 гг – заочная аспирантура в НИИ Ревматологии;
  • 19894-1990 гг – ординатор, зав.отделением ортопедии ГКБ № 13 г. Москвы;
  • 1990-1992 гг – доцент курса травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов (РУДН);
  • 1992 г. по нв — заведующий кафедрой травматологии и ортопедии (РУДН);
  • 2008 г. по нв – руководитель клиники эндопротезирования суставов НМИЦ ТО (ЦИТО) им. Н.Н.Приорова.

Руководитель Центра эндопротезирования суставов НМИЦ ТО (ЦИТО) им. Н.Н. Приорова Минздрава России, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов, профессор кафедры хирургии МГУ им. М.В.Ломоносова, член-корреспондент РАН.

Национальный делегат от России в международной ассоциации травматологов-ортопедов (SICOT), Президент Ассоциации травматологов-ортопедов г. Москвы, член редколлегии пяти журналов и двух диссертационных Советов, член экспертного совета ВАК РФ.

Лауреат премии Правительства РФ, Заслуженный деятель науки РФ, Лауреат премии «Призвание» лучшие врачи России. В 2017 году награжден Золотой медалью «За изобретательство» Всемирной организации интеллектуальной собственности.

Профессиональное развитие и достижения

  • Большой личный опыт имплантаций эндопротезов тазобедренного и коленного суставов российского и зарубежного производства;
  • Профессор Загородний Н.В. ежегодно посещает ведущие ортопедо-травматологические клиники Европы, США и Канады, прошел стажировки в университетской клинике г. Орхуса (Дания), клинике патологии суставов в Нью-Йорке, в вертебрологической клинике г. Малага (Испания), в эндоклинике г. Гамбурга (Германия), в клинике Дж. Чанли (Великобритания);
  • С 1990 г. является членом Международной Ассоциации травматологов-ортопедов (SICOT), с 2004 года является Национальным делегатом России в этой организации;
  • За большой вклад в развитие травматологии и ортопедии в международном масштабе дважды награждался Грамотами SICOT;
  • Так же в 1995 году он был принят членом Американской Академии хиругов-ортопедов;
  • В последние годы является Президентом ассоциации травматологов-ортопедов г.Москвы;
  • Является членом редакционного Совета журнала «Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова». «Литопис», «Травматология , ортопедия и протезирование», «Политравма», «Остеосинтез»;
  • За последние 4 года им было организовано и проведено три Международных Конгресса и шесть Конференций с международным участием, а также межрегиональная школа по остеоартриту, с которой он посетил 15 регионов России.

Цито эндопротезирование тазобедренного сустава

ОТДЕЛЕНИЯ

Отделение эндопротезирования №2

Отделение эндопротезирования №2

В отделении используются современные тотальные эндопротезы отечественных и зарубежный производителей. Ведется работа по внедрению предложенной отделением методике ревизионного эндопротезирования суставов.

С 2008 года отделение возглавляет Лауреат премии правительства РФ в области науки и техники, Заслуженный деятель науки Российской федерации, доктор медицинских наук, профессор Н.В. Загородний. В отделении выполняются операции первичного и ревизионного эндопротезирования суставов.

В отделении проводится научно-исследовательская работа по использованию препаратов серебра для лечения и профилактики инфекционных осложнений при эндопротезировании. В отделении начали применять эндопротезы многих фирм с учетом последних разработок. Внедрены отечественные эндопротезы МАТИ-МЕДТЕХ, разработка которых проводилась с использованием нанотехнологий. Разработана и успешно применяется нитридная керамика отечественного производства.

Отделение участвует в симпозиумах и конференциях по эндопротезированию на российском и международном уровне.

Сотрудники отделения выполняют показательные операции во всех регионах России и СНГ. В отделении постоянно проходят специализацию по эндопротезированию крупных суставов врачи из различных регионов России и зарубежья.

Отделение эндопротезирования крупных суставов ЦИТО стало одним из ведущих коллективов в стране по теории и практике эндопротезирования.

Виды оказываемой медицинской помощи

  • Первичное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов при идиопатическом, диспластическойм и посттравматическом артрозе, асептическом некрозе головки бедренной кости, переломах и ложных суставах шейки бедренной кости, анкилозирующем спондилоартрите, спондилоэпифизарной и множественной эпифизарной дисплазии, псориатической артропатии и других нозологических формах;
  • Эндопротезирование локтевого сустава при посттравматических дефектах;
  • Операции ревизионного эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов;
  • Ревизионное эндопротезирование с использованием индивидуально использованных компонентов методом 3D-печати (аддитивные технологии);

Эндопротезирование тазобедренного сустава

В ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ» бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) проводят сложное оперативное лечение – ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Боль в тазобедренном суставе чаще всего становится результатом остеоартроза и может серьезно повлиять на Вашу способность вести полный и активный образ жизни. Остеоартроз тазобедренного сустава в медицине называется коксартроз.

Эндопротезирование тазобедренного сустава поможет Вам избавиться от боли и вернуться к полноценной жизни. За последние 20 лет, благодаря внедрению в практику новых материалов и методик, значительно улучшились результаты операций по эндопротезированию.

Читайте так же:  Воспаление нерва локтевого сустава симптомы и лечение

Эндопротезирование тазобедренного сустава становится все более и более распространенным, так как население в мире стареет. На данный момент операция по замене тазобедренного сустава является наиболее часто выполняемой в мире.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это тотальная или выборочная замена частей сустава, прямо контактирующих друг с другом в процессе движений.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это полная замена головки и шейки бедра и вертлужной впадины на искусственные.

Справочная информация о ЦИТО Приорова

При Институте травматологии и ортопедии Приорова функционирует 13 спецподразделений и 3 детских отделения. Также здесь располагаются 8 лабораторий для исследований, два консультативно-диагностических отделения для взрослых и детей. Кроме того, в медцентре есть 11 залов для проведения хирургических операций. Ежегодно в клинике лечится более 6 тысяч человек. Палаты люкс-класса, а также двух- и четырехместные палаты рассчитаны на 407 пациентов. В медцентре ЦИТО есть бассейн и оборудованные по последнему слову техники реабилитационные залы.

АНАТОМИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Тазобедренный сустав по строению шаровидный, поэтому движения в нем возможны во многих плоскостях. Сустав образован вертлужной впадиной, образуя как бы глубокую чашу и головкой бедренной кости, которая имеет форму шара.

Головка бедренной кости соединена с основной ее частью (диафизом) с помощью короткого участка кости называемым шейка бедренной кости. Сильные и толстые мышцы и сухожилия окружают сустав.

Поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости покрыты суставным хрящом. Толщина суставного хряща около полу сантиметра в крупных суставах. Суставной хрящ жесткий и гладкий материал, покрывающий кости в области сустава. Суставной хрящ позволяет покрытым им костям плавно скользить друг относительного друга, не повреждаясь. По цвету суставной хрящ белый и блестящий.

Сустав окружен плотной водонепроницаемой капсулой, внутри которой вырабатывается специальная жидкость, которая смазывает сочленяющиеся поверхности. Кости в суставе удерживают между собой плотные связки и мышцы. Конструкция тазобедренного сустава обеспечивает чрезвычайно высокую подвижность при сохранении удовлетворительной стабильности.

Мощные мышцы вокруг сустава позволяют нам длительное время передвигаться в вертикальном положении, а также при необходимости совершать ускорения при беге и прыжках. Также вокруг сустава проходят важные нервы и кровеносные сосуды.

Оказание стационарной медпомощи

За исключением экстренных случаев, госпитализация населения в больницу ЦИТО производится в плановом порядке. При оформлении на стационар, больным следует предъявить паспорт или документ, удостоверяющий личность и выписку из анамнеза. Также пациенты обязаны предоставить результаты биоанализов крови, общеклинических исследований крови и мочи, анализы на гепатит В и С, ВИЧ, венерические болезни. Кроме этого, понадобится результат флюорографии и электрокардиограммы.

Высочайший уровень квалификации докторов медицинского центра и наличие ультрасовременного медоборудования позволяют успешно применять высокотехнологичный метод с использованием эндопротезов, лечить грыжи межпозвоночных дисков и остеопороза, проводить микрохирургические операционные вмешательства в случае повреждений сухожилий, черепных и спинальных нервов.

Медицинская помощь

В больнице Центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Приорова специалисты проводят диагностику, консервативное и хирургическое лечение с при патологиях костно-мышечного аппарата и разного рода травмами, а также осуществляют эндопротезирование с дальнейшей реабилитацией.

Врачи клиники ЦИТО лечат следующие патологии:

  • травмы в быту и на производстве;
  • множественные травматические повреждения органов или тканей;
  • тяжелые переломы конечностей и таза;
  • осложнения после травм;
  • повреждения плечевого или коленного сустава в случае спортивных травм;
  • поражения позвоночника (опухоли, травмы, воспаления).

Эндопротезирование суставов:

  • эндопротезирование голеностопного сустава
  • эндопротезирование коленного сустава
  • эндопротезирование плечевого сустава
  • эндопротезирование тазобедренного сустава

Амбулаторную медпомощь или стационарную госпитализацию медики назначают в соответствии с результатами диагностического обследования.

КАК БУДЕТ ПРОХОДИТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ (РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ) ПЕРИОД?

Сроки реабилитации зависят прежде всего от типа фиксации компонентов эндопротеза. При цементной фиксации полная нагрузка возможна практически сразу после оперативного лечения.

Если применялся бесцементный способ фиксации рекомендуется ограничить нагрузку на оперированную конечность в течение 8-12 недель с момента операции, ходить в это время нужно при помощи костылей, с целью врастания костной ткани в поверхность компонентов эндопротеза, затем можно переходить к полной нагрузке.

Основным риском после тотального эндопротезирования является вывихивание головки бедренного компонента эндопротеза. Поэтому сочетание сгибания и отведения бедра противопоказано в течение 6 месяцев после операции (срок восстановления капсулы тазобедренного сустава рассекаемой в ходе оперативного лечения), сидеть на низких диванах и кушетках, избегать глубоких наклонов через бедро до пола. Следует избегать перекрещивания прооперированной нижней конечности со здоровой, нахождении в положении нога на ногу. Вождение автомобиля возможно через 6 недель с момента операции.

Читайте так же:  Локтевой сустав реферат

Восстановление трудоспособности возможно через 6 недель (в случае если труд не связан с повышенной физической нагрузкой и длительному нахождением в положении стоя), 12 недель для пациентов, чей труд связан с физическими нагрузками.

Отделение травматологии и ортопедии №2

Заведующий отделением: Джоджуа Алхас Вальтерович, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент.

Отделение было образовано в 2011 г. из квалифицированных врачей, специализирующихся на различных направлениях травматологического и ортопедического профиля. Это позволяет охватить весь спектр заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

Наши специалисты регулярно повышают свой профессиональный уровень, обмениваясь опытом с ведущими российскими и зарубежными травматологами-ортопедами. Ежегодно посещают международные конгрессы, научные конференции. Проходят стажировку в ведущих клиниках, в том числе за рубежом.

Отделение работает в плановом и экстренном режиме 24 часа в сутки. Интенсивность работы отделения — в среднем 10 операций в день. В год проводится порядка 2500 операций. Также ведется амбулаторный консультативный прием.

Выполняются операции в рамках государственных программ по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и обязательного медицинского страхования (ОМС). Налажены контакты с большинством страховых компаний РФ, работающих по системе добровольного медицинского страхования (ДМС). Также существует возможность оказания платных медицинских услуг.

Что мы лечим

Деформирующий артроз крупных суставов

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава.

Операция представляет собой замену больного, «изношенного» сустава на искусственный. В данном случае заменяются все компоненты сустава: головка бедренной кости, вертлужная впадина.

В зависимости от стадии заболевания и от степени тяжести развития коксартоза врач-травматолог-ортопед подбирает необходимую модель эндопротеза.

Гонартроз — артроз коленного сустава. В данном случае заменяются все компоненты сустава: бедренный компонент, большеберцовый компонент и прокладка между ними из высокомолекулярного полиэтилена — мениск.

Омартроз — артроз плечевого сустава. Анатомическое эндопротезирование позволяет заместить все поврежденные и «изношенные» части плечевого сустава. В случае, когда омартроз сопровождается невосстанавливаемым разрывом сухожилий вращательной манжеты возможно выполнение реверсивного эндопротезирования сустава.

Также выполняется эндопротезирование при заболеваниях локтевых, голеностопных суставов и суставов стоп.

Нестабильность коленного сустава

В нашем отделении накоплен огромный опыт по выполнению оперативного лечения нестабильности коленного сустава.

При пластике связочного аппарата коленного сустава применяются как собственные ткани, так и синтетические с использованием рассасывающего (биодеградируемого) материала.

Индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом уровня и вида его спортивной активности, современное оборудование и ранняя реабилитация в стационаре дают возможность вернуться пациентам к привычному уровню спортивной и бытовой деятельности.

Оперативное лечение нестабильности надколенника

Как правило, первичный вывих надколенника лечится консервативно, но требует проведения грамотного периода реабилитации.

В случаях, когда вывих надколенника становится привычным, требуется оперативное лечение. С целью выявления истинных причин нестабильности надколенника (врожденные анатомические особенности сустава) необходимо полное обследование пациента : рентгенография, КТ, МРТ исследование. Это помогает врачу выработать дальнейшую тактику и вид оперативного лечения.

Артроскопический шов менисков коленного сустава

При свежих разрывах менисков возможно выполнение их сшивания при помощи специального шовного материала. Это позволяет сохранить биомеханическую функцию менисков и предотвратить дальнейшее развитие гонартроза.

В случае застарелого, дегенеративного разрыва мениска выполняется его парциальная резекция с использованием современных технологий таких, как холодноплазменная аблация.

Остеосинтез переломов различной локализации и сложности

Остеосинтез, произведенный через миниинвазивный доступ, позволяет уменьшить болевой синдром в послеоперационном периоде, ускорить заживление мягких и костной тканей, уменьшить вероятность послеоперационных осложнений (воспаление и нагноение в области перелома).

Стабильный остеосинтез, применяемый в нашей клинике, с использованием пластин с угловой стабильностью, блокируемых штифтов обеспечивает надежную фиксацию отломков, что позволяет в раннем послеоперационном периоде активизировать пациентов, сократить сроки пребывания в стационаре и нетрудоспособности.

Лечение нестабильности плечевого сустава

Первичный вывих плечевой кости после вправления как привило лечится консервативно: иммобилизация до недель с последующим курсом ЛФК.

При повторных вывихах показана стабилизация плечевого сустава.

Мягкотканная стабилизация плечевого сустава (операция Банкарта), при которой поврежденные внутрисуставные структуры, такие как суставная губа вместе с капсулой и связками рефиксируются к месту своего анатомического крепления при помощи биодеградируемых якорных фиксаторов. Данная операция выполняется артроскопическим, малоинвазивным способом.

При многократно повторяющихся вывихах плечевой кости формируются костные дефекты головки плеча и суставном отростке лопатки. В данном случае необходимо восполнить дефицит суставных поверхностей, выполнив операцию Латарже с танспозицией клювовидного отростка. Данная операция позволяет свести риск последующих вывихов к нулю.

Артроскопический шов сухожилий вращательной манжеты плеча

Вращательная манжета — комплекс сухожилий четырёх мышц, которые крепятся к головке плечевой кости и участвуют в основных движениях в плечевом суставе. При их разрывах и отрывах развивается болезненное ограничение движений в плечевом суставе вплоть до псевдопаралича. В этих случаях выполняется их артроскопическая рефиксация к плечевой кости при помощи якорных фиксаторов.

Читайте так же:  Плечо и плечевой сустав
Лечение адгезивного капсулита или «замороженного плеча»

При неэффективном консервативном лечении адгезивного капсулита, показано оперативное лечение, которое заключается в артроскопическом иссечении ригидной воспаленной капсулы сустава. Для профилактики повторного развития капсулита важна ранняя активизация пациента и начало ЛФК. Для этого в полость сустава в конце операции устанавливается микрокатетер для введения анестетиков в раннем послеоперационном периоде. Это позволяет начать ЛФК спустя несколько часов после операции.

Нестабильность (вывих) ключицы

Вывих ключицы, а как наиболее часто случающаяся патология — вывих акромиального конца ключицы, травма, сопровождающаяся разрывом связок между ключицей и лопаткой и клювовидным отростком. В зависимости от давности травмы, степени вывиха ключицы используется ряд методик, успешно применяемых нами на практике.

Hallux valgus — вальгусная деформация первого пальца стопы или «косточки на стопе»

Заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием костной ткани вокруг I плюсне-фалангового сустава стопы.

На начальных стадиях заболевания пациентов беспокоят отеки, боли в области сустава. При прогрессировании заболевания усиливается деформация стопы, боли, появляются трудности с подбором обуви.

Видео (кликните для воспроизведения).

При прогрессировании заболевания, усилении деформации и усиления болевого синдрома мы используем оперативный метод лечения, такой как корригирующая остеотомия. Она направлена не только на удаление костных разрастаний — «шишек», но направлены исправление оси и формирование свода измененной стопы.

Шевронная остеотомия, Scarf остеотомия и исправление молоткообразной деформации пальцев стопы — комплексная операция, направленная на восстановление опорной функции стопы.

Лечение патологии суставного хряща

В нашем отделении возможно выполнение оперативного лечения, направленного на восстановление очаговых дефектов суставного хряща, таких как:

Мозаичная хондропластика. При этом методе костно-хрящевой фрагмент пораженного участка сустава замещается на здоровый, взятый из ненагружаемой зоны сустава.

Имплантация коллагеновой мембраны в зону дефекта хряща по методике индуцированного на матрице аутохондрогенеза.

Микрофрактурирование — метод лечения небольших дефектов суставного хряща, при котором выполняются небольшие отверстия в субхондральной кости для образования кровяного сгустка в зоне дефекта и высвобождения факторов роста. Позднее из кровяного сгустка формируется волокнистый хрящ.

Артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава крайне эффективна в лечении патологий, которые в последующем неизбежно ведут к развитию коксартроза. Основные патологии — это повреждение суставной губы и бедренно-вертлужный импиджмент.

При раннем выявлении и устранении этих патологий путем выполнения артроскопического шва суставной губы или артроскопической артропластики тазобедренного сустава возможно избежать эндопротезирования сустава в будущем.

Артроскопия локтевого сустава

Артроскопия широко применяется для лечения эпикондилитов, контрактуры локтевого сустава, удаление хондромных тел, синдрома синовиальной связки.

Отрыв дистального сухожилия бицепса

Основной функцией двуглавой мышцы плеча является сгибание верхней конечности в локтевом суставе и супинация предплечья (поворот ладонью вверх).

Отрыв сухожилия, чаще всего, происходит при попытки подъема тяжелого предмета в быту или при занятиях спортом, например, при занятиях тяжелой атлетикой. Особое внимание стоит уделить мужчинам в возрасте после 40 лет

Для восстановления силы травмированной верхней конечности, устранения деформации необходимо прибегнуть к оперативному лечению.

Существуют несколько хирургических техник, основной принцип которых заключается в рефиксации дистального сухожилия бицепса к месту своего анатомического крепления на лучевой кости:

  • Анатомическая фиксация
  • Фиксация через прямой доступ

Принципиальное различие этих техник в выборе места крепления на лучевой кости.

При использовании анатомической техники сухожилие фиксируется к бугристости лучевой кости через дополнительный доступ. При этом восстанавливаются как сгибание в локтевом суставе, так и супинация.

Лечение пациентов с контрактурой Дюпюитрена

Факторы, влияющие на развитие контрактуры Дюпюитрена могут быть как травматическими, генетическими, так и связанными с нарушением обменных процессов организма.

Поражаются, как правило, кисти рук. Развивается ограничение в движениях пальцев, снижается качество жизни пациента.

На ранних стадиях заболевания мы используем консервативное лечение, а так же игольчатую апоневротомию — методику, позволяющую без разреза вернуть подвижность пальцев кисти.

В далеко зашедших случаях используется оперативное лечение — иссечение рубцовых тканей.

Лечение синдрома запястного канала

Карпальный тоннельный синдром — неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти.

Причина его развития является компрессия срединного нерва окружающими его сухожилиями в карпальном канале.

При неэффективном консервативном лечении, которое включает в себя комплексную противовоспалительную терапию, выполняется невролиз срединного нерва. При этом рассекается поперечная карпальная связка, снимая компрессию на срединный нерв.

Госпитализация и эндопротезирование суставов в ЦИТО Н.Н. Приорова

  • Описание клиники
  • Спецциализация
  • Отзывы

ПОДРОБНЕЕ О ОПЕРАЦИИ ПО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Хирург выполняет доступ к тазобедренному суставу, разрез кожи выполняется в верхней трети бедра. После того как тазобедренный сустав обнажен, хирурги вывихивают изношенную головку бедренной кости из вертлужной впадины.

Читайте так же:  Импиджмент левого плечевого сустава

Затем производится резекция поврежденной головки и шейки бедренной кости специальной электрической пилой.

Далее с помощью специальных фрез обрабатывается вертлужная впадина. Во время обработки полностью удаляется изношенный хрящ и формируется полусфера, в которую будет имплантирован вертлужный компонент.

После формирования вертлужной впадины хирург заполняет впадину костным цементом и устанавливает подходящий по размеру вертлужный компонент. На этом этапе важна правильная пространственная ориентация вертлужного компонента под правильным углом. Это влияет на срок службы эндопротеза и вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде.

После застывания цемента и фиксации вертлужного компонента, хирург приступает к бедренной кости. На данном этапе производится разработка костного канала бедренного канала специальными рашпилями до требуемого размера.

Далее в подготовленный канал в бедренной кости помещается цемент и устанавливается бедренный компонент.

Подбирается головка требуемого размера и бедренный компонент вправляется в вертлужный.

После хирург проверяет стабильность бедра и объем движений.

Как только хирург убедился, что все установлено должным образом, рана послойно ушивается. Устанавливаются дренажи на сутки. Пациент отправляется в специальную палату в послеоперационном отделении.

С первых суток начинается реабилитация пациента.

ВИДЫ ЭНДОПРОТЕЗОВ

Существует несколько основных типов эндопротезов — бесцементные и цементные.

Цементные эндопротезы удерживаются в кости с помощью специального цемента, который фиксирует металл к кости. Поверхность бесцементных протезов выполнена таким образом, что костная ткань со временем врастает в нее, за счет чего протез и удерживается в кости. Для того чтобы эндопротез прирос, кость обрабатывается специальными инструментами.

Оба вида фиксации эндопротезов широко применяются в медицинской практике. Также в некоторых случаях может использоваться комбинация, когда, например, вертлужный компонент (чашка) фиксируется с помощью цемента, а бедренный компонент (ножка) бесцементно. Решение о том, использовать цементный или бесцементный эндопротез принимает хирург, основываясь на возрасте, образе жизни пациента и качестве его костей.

Эндопротез состоит из двух основных частей.

Вертлужный компонент (чашка) заменяет суставную поверхность вертлужной впадины. Оболочка вертлужного компонента изготовлена из металла, внутрь которого помещен пластиковый или керамический вкладыш, который непосредственно соприкасается с бедренным компонентом.

Бедренный компонент заменяет головку и шейку бедренной кости, обычно изготовлен из металла полностью. В некоторых конструкциях эндопротеза головка может быть выполнена из керамики.

Эндопротезирование может быть тотальным, когда заменяется оба компонента, и однополюсным. При однополюсном эндопротезировании (гемиартропластики) меняется только бедренный компонент. Гемиартропластика обычно выполняется при переломах шейки бедренной кости у пожилых и ослабленных пациентов.

При данном виде эндопротезирования допускается наиболее ранняя вертикализация пациента, уже на следующий день. Тем самым значительно уменьшается риск тромбоэмболических и гипостатических осложнений у пожилых ослабленных пациентов с переломами шейки бедренной кости. Немаловажным является более короткое время операции при гемиартропластики по сравнению с тотальным эндопротезированием, что также снижает риски во время анестезии и кровопотерю во время операции. В настоящее время в нашей клинике используются современные цементные биполярные эндопротезы тазобедренного сустава. Биполярный эндопротез — это современная разновидность однополюсного протеза, в котором головка двойная.

Подобный дизайн эндопротеза повышает срок службы протеза, увеличивает его стабильность и амплитуду движений.

Как попасть в центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова на платный прием

Желательно в первую очередь изучить отзывы больных обо всех особенностях медуслуг, а только потом записываться на прием к специалистам в московский медицинский центр ЦИТО. После того как пациент предоставит паспорт и другие необходимые документы, он получит пропуск на территорию больницы и сможет оформиться в регистратуре. Медклиника ЦИТО принимает в любые дни, кроме выходных. На официальном сайте Института травматологии и ортопедии есть адрес больницы и телефон регистратуры. На платный прием к специалистам клиники ЦИТО можно записаться по указанному телефону или подать онлайн-запрос на нашем сайте.

ФГБУЗ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии ( ЦИТО) им. Приорова »

Спустя три года после окончания первой мировой войны в 1921 году, Институт травматологии и ортопедии, который тогда назывался «Лечебно-протезный институт», начал свою работу. Под руководством создателя института Н.Н. Приорова лечебный персонал оказывал медицинскую помощь инвалидам гражданской и первой мировой войны. Институт травматологии и протезирования в Москве был преобразован в 1930 году.

Сегодня Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Приорова является обширной базой научных исследований в сфере ортопедии травматологии у людей разных возрастов.

В ЦИТО функционирует 16 операционных блоков, 2 консультативные поликлиники и 15 научно-клинических отделений. Больница при Институте травматологии и ортопедии располагает 11 операционными залами, 407 койко-местами и операционным залом для проведения экстренных операций. В течение года медики ЦИТО принимают больше 6 тысяч людей, которым предоставляют люкс-палаты, а также комфортабельные 4-местные и 2-местные палаты. В клинике есть реабилитационные отделения и бассейн. Последний курс восстановления организма больные проходят в подмосковных детских оздоровительных центрах в Подмосковье — деревня Полушкино, санатории Кирицы и Турист.

Читайте так же:  Операция локтевого сустава цены

Диагностика и лечение наследственных и травматических заболеваний опорно-двигательного аппарата — основное направление деятельности многопрофильной клиники при Центральном институте травматологии и ортопедии имени Приорова в Москве. Кроме того, специалисты крупного научного учреждения успешно разрабатывают новые хирургические методы в области травматологии и ортопедии.

КОГДА МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ?

Основными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются артроз тазобедренного сустава (коксартроз), перелом шейки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости.

При артрозе происходят дегенеративные изменения в суставном хряще, что в конечном итоге приводит к износу хряща. Вокруг сустава образуются костные разрастания (остеофиты).

В связи с износом хряща, уменьшением его толщины, значительным снижению гладкости, а также изменением формы суставных поверхностей, трение в суставе увеличивается, что приводит к боли и прогрессирующему нарушению движений в суставе.

Асептический некроз головки бедренной кости является еще одной причиной разрушения тазобедренного сустава. При этом заболевании головка бедренной кости теряет кровоснабжение и фактически разрушается. Форма головки бедренной кости изменяется, костная ткань, составляющая головку резорбируется.

Суставные поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости перестают соответствовать друг другу по форме, появляется боль и нарушение движений в суставе. Причинами заболевания могут быть ранее перенесенные вывихи бедра, травмы при рождении, длительное лечение кортикостероидами, а также некоторые инфекции.

Основная цель замены сустава при любых из дегенеративных заболеваниях на искусственный — это уменьшение боли и возвращение движений. Для этого поврежденные поверхности заменяются искусственными, в результате чего возвращается плавность и безболезненность движений в суставе.

Перелом шейки бедренной кости также является показанием к операции по замене сустава.

При переломах шейки бедренной кости нарушается кровоснабжение головки, в связи с чем происходит ее постепенное разрушение.

Сращение перелома в данных условиях невозможно, операция является единственным способом активизировать пациента и вернуть его к повседневной активности.

ПОДГОТОВКА К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Решение об операции принимает врач совместно с пациентом. После выяснения анамнез заболевания, врач выполняет тщательный клинический осмотр, чтобы измерить текущий объем движений, уровень болевого синдрома, функциональные возможности пациента. Во время осмотра пациента, врач-хирург изучает рентгенограммы, а также данные КТ и МРТ исследований.

Также потребуется тщательное и полное медицинское обследование перед операцией. Это делается для того, чтобы во время операции максимально снизить риск развития осложнений. Если предполагается длительная операция или уровень гемоглобина пациента ниже нормальных значений, после или во время операции может потребоваться переливание крови. Обязательно назначается профилактика тромбоэмболических осложнений.

Оказание амбулаторной помощи в ЦИТО им. Н.Н. Приорова

В медцентре ЦИТО для граждан РФ амбулаторное лечение осуществляется по полису ОМС и ДМС, а также на платной основе. Пациенты без российского гражданства могут рассчитывать только на оказание платных медицинских услуг. Детальную информацию об условиях и стоимости лечения в клинике Приорова (Москва) можно найти на официальном сайте.

В клинике практикуют мануальные терапевты и опытные травматологи-ортопеды высокой квалификации. Если необходимо, доктора контролируют состояние периферических нервов и сосудов, назначают УЗ-исследование связочного аппарата, мышц, суставов и органов брюшной полости. В перечень диагностических услуг входит: рентгенологическое обследование, МРТ, КТ и лабораторные исследования. Иногда в тяжелых случаях привлекаются специалисты смежных меднаправлений. В дневном стационаре проводятся малотравматичные операции, масштабное хирургическое вмешательство осуществляется только после госпитализации больного.

Цены на платные услуги в институте травматологии и ортопедии в Москве:

Платные медицинские услуги в ЦИТО начинаются от 490 руб. до 168580 руб.

Примерные цены:

МРТ от 490 до 7330 руб.

КТ от 490 до 6110 руб.

УЗИ от 1020 до 3560 руб.

Рентген от 490 до 3660 руб.

Лечение от 168580 до 168580 руб.

Полное наименование: Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение «Центральный научно-исследовательский институт Травматологии и Ортопедии имени Н.Н. Приорова» министерства здравоохранения Российской Федерации

Руководитель: Миронов Сергей Павлович

Год основания: 1921

Адрес: г. Москва, 127299, ул. Приорова 10

Метро: Войковская

Специализация: Травматология и ортопедия

Видео (кликните для воспроизведения).

Режим работы: Рабочие дни (понедельник-пятница) с 8:00 до 16:00.

Источники

Цито эндопротезирование тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here