Травмы плечевого сустава у спортсменов

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "травмы плечевого сустава у спортсменов" с точки зрения узких специалистов.

Травма плеча.Плечо пловца.Травмы спортсменов

Необходимые шаги, которые нужно предпринять при травмы плеча.

Плечом называют часть тела между шеей и локтем. Располагается оно между плечевым суставом и локтевым суставом. В плече соединяются три кости: лопатка, ключица, плечевая кость. Каркасом плеча служит плечевая кость, окруженная мышцами: спереди — двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей, сзади — трёхглавой мышцей плеча. Над мышцами располагается фасция, подкожная клетчатка и кожа. Внутри мышечного массива и между мышцей и костью залегают глубокие сосуды и нервы, а именно плечевая артерия и плечевые вены, лучевой, локтевой и срединный нервы. Поверхностные нервы и сосуды располагаются в подкожной клетчатке.

Травмы плеча

При травмах плеча возможны повреждения нервов и сосудов, а также переломы плечевой кости.

Распространенные виды травм плеча:
— вывих плеча;
— растяжение и разрыв связок;
— «плечо пловца»

Если травма возникла единожды, то далее необходимо быть еще более осторожными. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.
Далее мы рассмотрим более подробно каждый из видов этой травмы, а также постараемся ответить на такие вопросы: причины, симптомы, как лечить.

«Плечо пловца»

Вопреки такому «экзотическому» названию, этот вид травмы могут получить не только пловцы или спортсмены, но и любой человек, который часто поднимает руку над головой (штукатур, маляр, электрик). Это самый «коварный» вид травмы, ведь возникает она постепенно. При этой травме происходит растяжение или малень¬кий надрыв в мышце, расположенной поверх плеча, между шеей и верхней частью руки, или в мышцах, окружающих плечо.
Обычно травма возникает при часто повторяющихся движениях рукой. У спортсменов она возникает еще и тогда, когда упражнение выполняется неправильно. Перечень видов спорта, в которых наиболее часто встречается этот вид травмы, огромен : футбол, теннис, баскетбол, гольф, плавание, бейсбол, альпинизм, бодибилдинг.

Симптомы «плеча пловца»:
— боль и слабость при попытке поднять руку над головой;
— боль впереди и сверху плеча;
— боль в плече, если на него лечь;
— боль и ограниченность движений при попытке вращения рукой

Необходимые шаги, которые нужно предпринять:

— приложите лед (холодный компресс) к травмированному плечу, чтобы уменьшить боль и отеки;
— по возможности, не совершайте рукой никаких движений, это может усилить боль и усугубить состояние травмы;
— обязательно обратитесь к врачу, только он сможет поставить правильный диагноз и знает, какое лечение будет правильным и эффективным

Травмы плеча у спортсменов

У профессиональных спортсменов встречаются все виды травмы плеча и довольно часто. Ведь именно они ежедневно на тренировках совершают руками сотни движений. Эта травма встречаются практически во всех видах спорта.


Что стоит запомнить

Главное всегда помнить одно правило – никакого самолечения. Дабы не усугубить травму и её последствия, при первых же симптомах выполните действия, которые мы порекомендовали в этой статье и обратитесь к доктору.

Так же стоит запомнить, что следует делать после лечения травмы локтя:
— не совершайте резких движений рукой на протяжении 4-7 недель после лечения;
— если пользуетесь лекарствами, снимающими боль, проконсультируйтесь у врача (обычно прописывают: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин);
— не снимайте фиксирующую повязку, если её наложили, весь предписанный доктором срок;
— после выздоровления выполняйте привычные действия рукой (упражнения и т.д.) постепенно повышая нагрузку, чтобы не получить травму снова

Что делать, чтобы предотвратить травму плеча:
— выполняйте действия, которые могут привести к травме, осторожно;
— проводите разминку, укрепляя мышцы рук, спины, груди;
— не производите резких движений руками;
— если занимаетесь спортом, выполняйте упражнения технически правильно, а нагрузку повышайте постепенно;
— правильное питание, содержащее витамины и вещества, укрепляющие кости, точно не повредит

Травмы плеча.Виды травм, симптомы, помощь. Общие сведения

«Тяжкая ноша легла на его плечи», «подставить дружеское плечо» — эти выражения мы с вами слышали не раз. Но почему именно плечо?

Да потому что плечи – это одна из самых сильных и подвижных частей человеческого тела. Рука и туловище человека соединяются в районе плечевого сустава. Устроен он так, что мы можем осуществлять движения любого объема и во всех плоскостях. Плечо работает постоянно, чтобы мы не делали : чистим картошку, тренируемся в спортзале, играем с детьми, взвешиваем продукты в супермаркете, чистим зубы перед сном. Именно поэтому травма плеча – довольно распространенное явление, как в спорте, так и в быту.

Плечо

Плечом называют часть тела между шеей и локтем. Располагается оно между плечевым суставом и локтевым суставом. В плече соединяются три кости: лопатка, ключица, плечевая кость. Каркасом плеча служит плечевая кость, окруженная мышцами: спереди — двуглавой мышцей плеча и плечевой мышцей, сзади — трёхглавой мышцей плеча. Над мышцами располагается фасция, подкожная клетчатка и кожа. Внутри мышечного массива и между мышцей и костью залегают глубокие сосуды и нервы, а именно плечевая артерия и плечевые вены, лучевой, локтевой и срединный нервы. Поверхностные нервы и сосуды располагаются в подкожной клетчатке.

Травмы плеча

Знаете ли вы, что ежегодно миллионам пациентов по всему миру проводятся операции на плече. А это уже тяжелые случаи, требующие хирургического вмешательства. Сложно себе представить, у скольких людей по всему миру диагностируют менее тяжелые травмы плеча. Возникает этот вид травмы ввиду того, что плечо очень подвижная часть тела, а следовательно — неустойчивая.
При травмах плеча возможны повреждения нервов и сосудов, а также переломы плечевой кости.

Распространенные виды травм плеча:

— вывих плеча;
— растяжение и разрыв связок;
— «плечо пловца»

Если травма возникла единожды, то далее необходимо быть еще более осторожными. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.

Далее мы рассмотрим более подробно каждый из видов этой травмы, а также постараемся ответить на такие вопросы: причины, симптомы, как лечить.

Вывих плеча

Именно его можно назвать «королем вывихов», потому что по статистике именно вывих плеча составляет 60% всех диагностируемых. При этом виде травмы из сустава выходит плечевая кость, растягиваются связки и сухожилия, повреждаются кровеносные сосуды и нервы в области плеча. Если же вывих уже случался неоднократно, с каждым разом необходимы меньшие усилия для смещения плечевой кости и риск возрастает.

Читайте так же:  Заболевание суставов и их лечение

Вывих плеча может произойти по таким причинам:
— регулярные занятия спортом (хоккей, лыжи, регби, футбол);
— сильный удар в область плеча;
— падение на плечо или вытянутую руку;
— врожденной склонности к вывиху плеча (известны случаи склонности к этому виду травм практически у всех членов семьи)

Симптомы вывиха плеча такие:
— отек;
— синяки;
— сильная боль в области плеча;
— скованность движений в области плеча;
— деформация плеча, шишка (визуально вид плеча отличается от привычного)

Шаги, которые нужно предпринять при вывихе плеча:
— не старайтесь вправить вывих сами;
— приложите лед (холодный компресс) к травмированному плечу, чтобы уменьшить боль и отеки;
— постарайтесь обездвижить плечо пострадавшего, наложите перевязь;
— обязательно обратитесь к врачу, ведь только он сможет поставить правильный диагноз и знает, какое лечение будет правильным и эффективным

Вывих плеча происходит в случае, если происходит разрыв суставной капсулы или суставная губа вместе со связками отрывается от костного края суставной впадины лопатки. В ряде случаев после полного вывиха плечо вправляется самостоятельно, в других это можно сделать только с помощью врача.

Интересно, что у пациентов до 30 лет после первого вывиха плечевого сустава в 80% следует второй, потому что суставная губа не может сама без операции прирасти на место. У пациентов старше 30 лет, как правило, первый вывих плеча требует наложения специальной шины на период до 6 недель, а иногда и срочной операции.

Растяжение и разрыв связок плеча

При этой травме рвутся связки, соединяющие лопатку и ключицу. Также может произойти смещение ключицы. Одна из самых частых травм плеча — это частичный разрыв сухожилий, еще известная как растяжение связок. Хоть симптомы и причины этого вида травмы схожи с симптомами вывиха плеча, медицина все же настаивает на их разделении.

Растяжениеи разрыв связок могут произойти по таким причинам что и вывих:
— регулярные занятия спортом (хоккей, лыжи, регби, футбол);
— сильный удар в область плеча;
— падение на плечо или вытянутую руку;

Симптомы растяжения и разрыва связок плеча:
— отек;
— синяки;
— сильная боль в области плеча;
— скованность движений в области плеча;
— бесформенность плеча(плечо как будто обвисает)

Шаги, которые нужно предпринять при разрыве или растяжениисвязок плеча:
— приложите лед (холодный компресс) к травмированному плечу, чтобы уменьшить боль и отеки;
— постарайтесь обездвижить плечо пострадавшего, наложите перевязь;
— обязательно обратитесь к врачу, ведь только он сможет поставить правильный диагноз и знает, какое лечение будет правильным и эффективным

Обращаем ваше внимание, что при растяжении или разрыве связок плеча необходимо пройти полный курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы.

«Плечо пловца»

Вопреки такому «экзотическому» названию, этот вид травмы могут получить не только пловцы или спортсмены, но и любой человек, который часто поднимает руку над головой (штукатур, маляр, электрик). Это самый «коварный» вид травмы, ведь возникает она постепенно. При этой травме происходит растяжение или маленький надрыв в мышце, расположенной поверх плеча, между шеей и верхней частью руки, или в мышцах, окружающих плечо.

Симптомы «плеча пловца»:
— боль и слабость при попытке поднять руку над головой;
— боль впереди и сверху плеча;
— боль в плече, если на него лечь;
— боль и ограниченность движений при попытке вращения рукой

Симптомы «плеча пловца»:
— боль и слабость при попытке поднять руку над головой;
— боль впереди и сверху плеча;
— боль в плече, если на него лечь;
— боль и ограниченность движений при попытке вращения рукой

Необходимые шаги, которые нужно предпринять:
— приложите лед (холодный компресс) к травмированному плечу, чтобы уменьшить боль и отеки;
— по возможности не совершайте рукой никаких движений, это может усилить боль и усугубить состояние травмы;
— обязательно обратитесь к врачу, ведь только он сможет поставить правильный диагноз и знает, какое лечение будет правильным и эффективным

Травмы плеча у спортсменов

У профессиональных спортсменов встречаются все виды травмы плеча и довольно часто. Ведь именно они ежедневно на тренировках совершают руками сотни движений. Эта травма встречаются практически во всех видах спорта.

Совсем недавно, выяснилось, что российская теннисистка Мария Шарапова, которая является победительницей 29 турниров WTA в одиночном разряде и трех турниров WTA в парном разряде, не будет выступать на итоговом турнире Женской теннисной ассоциации в Стамбуле из-за травмы плеча, хотя квалификацию прошла успешно.

Большинство спортсменов, которые занимаются бодибилдингом, не раз сталкивались с этой травмой. Ведь для её получения достаточно всего один раз выполнить упражнение неправильно, или не рассчитать с весом снаряда.

Именно поэтому, даже если вы решили записаться в спортзал, чтобы «привести себя в форму», не занимайтесь самостоятельно. Проведите несколько занятий с тренером, он покажет, как правильно выполнять то или иное упражнение, чтобы заниматься без угрозы травм.

Что стоит запомнить

Главное всегда помнить одно правило – никакого самолечения. Дабы не усугубить травму и её последствия, при первых же симптомах выполните действия, которые мы порекомендовали в этой статье и обратитесь к доктору.

Так же стоит запомнить, что следует делать после лечения травмы локтя:
— не совершайте резких движений рукой на протяжении 4-7 недель после лечения;
— если пользуетесь лекарствами, снимающими боль, проконсультируйтесь у врача (обычно прописывают: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин);
— не снимайте фиксирующую повязку, если её наложили, весь предписанный доктором срок;
— после выздоровления выполняйте привычные действия рукой (упражнения и т.д.) постепенно повышая нагрузку, чтобы не получить травму снова

Что делать, чтобы предотвратить травму плеча:
— выполняйте действия, которые могут привести к травме, осторожно;
— проводите разминку, укрепляя мышцы рук, спины, груди;
— не производите резких движений руками;
— если занимаетесь спортом, выполняйте упражнения технически правильно, а нагрузку повышайте постепенно;
— правильное питание, содержащее витамины и вещества, укрепляющие кости, точно не повредит

Спортивные травмы плеча — лечение

Содержание

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав непосредственно образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставные поверхности обозначенных костей не имеют абсолютной конгруэнтности. Проще говоря, не являются идеально прилегающими друг к другу. Этот момент компенсируется крупным образованием, называемым суставной губой. Это хрящевое тело, прилегающее, с одной стороны — к суставной впадине лопатки, с другой — к головке плечевой кости. Площадь суставной губы значительно больше таковой у суставной поверхности лопатки, что обеспечивает большее прилегание сочленяющихся поверхностей внутри сустава.

Читайте так же:  Где он был когда суставы раздавали

© Alila Medical Media — stock.adobe.com

Непосредственно головка плечевой кости и суставная впадина лопатки покрыты гиалиновым хрящом.

Суставная капсула и ключица

Сверху описанную конструкцию покрывает тонкая суставная капсула. Она представляет собой лист соединительной ткани, охватывающий анатомическую шейку плечевой кости с одной стороны, и всю окружность суставной впадины лопатки — с другой. В ткань капсулы также вплетаются волокна клювовидно-плечевой связки, сухожилия мышц, образующих так называемую, ротаторную манжетку плеча. К ним относятся подостная, надостная, большая круглая и подлопаточная мышцы.

Перечисленные элементы укрепляют капсулу плеча. Мышцы, образующие ротаторную манжетку, обеспечивают определенный объём движений( подробнее об этом читайте ниже). В совокупности данное образование ограничивает непосредственную полость сустава.

Важную функциональную роль в строении плечевого сустава играет также ключица. Дистальный её конец крепится к акромиону или акромиальному отростку лопатки. При отведении плеча выше угла в 90 градусов, дальнейшее движение происходит за счет взаимного перемещения ключицы, нижнего полюса лопатки и грудной клетки. Забегая вперед, также скажем, что главная мышца, обслуживающая плечевой сустав — дельтовидная — крепится к описанному анатомическому комплексу.

Мышцы-ротаторы

Важное значение для здоровья сустава имеет состояние мышц, окружающих его. (данное утверждение относится ко всем суставам человеческого тела, не только к плечевым). Повторимся, что мышцы, обслуживающие плечевой сустав расположены, если можно так выразится, в два слоя. К глубокому относятся уже упомянутые мышцы — ротаторы:

  • подостная — располагается на теле лопатки, как не трудно догадаться из названия, под её осью и отвечает за супинацию плеча;
  • надостная — находится над осью, участвует в отведении плеча от тела. Первые 45 градусов отведения выполняются, преимущественно, за счет именно надостной мышцы;
  • подлопаточная — расположена на передней поверхности тела лопатки (между лопаткой и грудной клеткой) и ответственна за выполнение супинации головки плечевой кости;
  • большая круглая — проходит от нижнего полюса лопатки к головке плечевой кости, вплетается сухожилием в капсулу. Вместе в подостной мышцей выполняет пронацию плеча.

Двигающие мышцы

Над капсулой сустава проходят сухожилия двуглавой и трехглавой мышц плеча. Так как они перекидываются над головкой плечевой кости, прикрепляясь к акромиальному отростку лопатки, данные мышцы также обеспечивают определенные движения в плечевом суставе:

  • бицепс сгибает плечо, выводя тело плечевой кости под 90 градусов к верхнему плечевому поясу;
  • трицепс вместе с задней головкой дельтовидной мышцы, разгибает плечо, отводя тело плечевой кости назад относительно тела лопатки;

Нельзя не упомянуть, что к суставным бугоркам плечевой кости также крепятся большая и малая грудные мышцы и широчайшие мышцы спины, обеспечивая соответствующие движения:

    большая и малая грудные мышцы — отвечают за приведение плечевых костей друг к другу;

© Sebastian Kaulitzki — stock.adobe.com. Большая (слева) и малая (справа) грудные мышцы

© bilderzwerg — stock.adobe.com. Широчайшая мышца

Непосредственно за движения в плечевом суставе отвечает дельтовидная мышца. Она имеет следующие точки крепления:

  • ось лопатки — точка начала задней порции дельтовидной мышцы;
  • акромион — точка крепления средней порции дельтовидной мышцы;
  • акромиальный конец ключицы — точка крепления передней порции дельтовидной мышцы.

Каждая порция, по сути дела, выполняет различную функцию, однако сбалансированные движения в плечевом суставе требуют согласованной работы всех трех «пучков». Подчеркивается это тем, что все три пучка дельты сходятся в единое сухожилие, крепящиеся к дельтовидной бугристости плечевой кости.

Большой объём перечисленных мышц обеспечивает соответствующий объём движений. Однако, практически они же являются «основой» сустава. Надежной костной структуры у плеча нет, именно поэтому в ходе спортивной деятельности, особенно — при совершении амплитудных движений, плечевой сустав травмируется.

Вывих [ править | править код ]

Наиболее опасная травма плеча — это вывих. При этом состоянии наблюдается выход головки плечевой кости кпереди, одновременно с этим рука поворачивается наружу в отведенном положении. Это типичная форма вывиха, которая случается в 95% всех случаев. Другие типы вывиха в данной статье описываться не будут.

Читайте основную статью: вывих плеча

Признаки вывиха [ править | править код ]

Вывих плеча происходит в момент максимальной нагрузки при выполнении упражнения. Появляется резкая боль, иногда чувствуется хруст, плечевой сустав изменяет свою форму как изображено на рисунке. Пациент не может отвести или повернуть руку.

Спортивные травмы плеча [ править | править код ]

Видео (кликните для воспроизведения).

Среди всех повреждений суставов, в том числе и плеча, особо выделяются травмы, полученные в связи с неправильной техникой выполнения упражнения — такой вид травмы преобладает. Повреждения плеча также происходят в том случае, если спортсмен неверно разработал себе программу тренировок. Примерно пятая часть всех травм возникает из-за нарушения техники безопасности на тренировках. Необходимо внимательно проверять экипировку перед силовыми упражнениями. При поднятии тяжелого веса, спортсмен должен быть хорошо подготовлен и адаптирован. Работа с тяжелыми весами без систематической подготовки грозит разрывами мышц и растяжениями сухожилий и даже переломами костей.

Механизм травмы [ править | править код ]

При занятии бодибилдингом травмы плеча возникает по следующим причинам:

  • при перегрузке суставной сумки плечевого сустава;
  • в случае с гипернапряжением мышц суставной сумки при самокорректировании активности сустава, а именно в период сохранения центрового расположения в суставной сумке головки плечевой кости;
  • если произошел надрыв хрящевого кольца, размещающегося вдоль суставной впадины. Оно имеет значение, как опора для сухожилий длинной головки бицепса и суставной сумки. А так же играет важную роль в углублении суставной впадины.
  • в случае перерастяжения связок.

Травмоопасные упражнения [ править | править код ]

Упражнения, при которых чаще всего возникают травмы плеча

  • жим штанги лежа.
  • «жим штанги из-за головы», если вы тренируетесь на тренажере, упражнение включает в себя сведение рук под нагрузкой веса.
  • разведение гантелей в стороны в наклоне или лежа на спине.
  • «тяга к груди». При выполнении этого упражнения не стоит поднимать вес больший, чем может себе позволить спортсмен. Нельзя допускать «хождения» штанги «по инерции», иначе велика вероятность растяжения либо разрыва связок.

Повреждение сухожилий мышц вращательной манжеты плеча

Достаточно распространенное повреждение плечевого сустава среди спортсменов. Как я уже ранее говорил, плечевая кость как-бы подвешена на мышцах. К ним относят подлопаточную, подостную, надостную, а также малую и большую круглые мышцы лопатки, дельтовидную мышцу и клювовидно-плечевую. Подобная особенность анатомии способствует риску травматизации, а также хронической статической перегрузке сустава во время занятий спортом.

Острое повреждение возникает, как правило, при резком выворачивании руки, либо при падении на вытянутую руку. Клинически проявляется болью в области надплечья, усиливающуюся при отведении и поворотах руки. Выраженного отека тканей и другой визуальной патологии не отмечается. Точный диагноз ставится по результатам УЗИ либо МРТ плечевого сустава. В случае полного разрыва одного или нескольких сухожилий требуется оперативное лечение.

Читайте так же:  Упражнения колени сустава бубновский

При частичном повреждении сухожилий – рука иммобилизуется в косыночной повязке сроком до 7-10дней. Назначаются НПВС внутрь и местно, в виде мазей, физиолечение, ЛФК. К занятиям спортом приступают не ранее, чем через 3 недели с момента травмы.

При длительных, хронических перегрузках может возникнуть так называемый субакромиальный импиджмент синдром. Это воспаление сухожилия надостной мышцы, сдавливаемом акромиальным отростком лопатки.

Чаще возникает в видах спорта, связанных с частыми взмахами рук над головой (волейбол, спортивная гимнастика, большой теннис, плавание). Не менее распространен синдром и среди любителей силовой гимнастики. Характеризуется резкой болью при отведении руки более 90градусов. Может также сопровождаться «щелканьем» в суставе.

Лечение данной патологии должно проходить под строгим надзором доктора. Как правило, назначаются противовоспалительные средства, нейровитамины, массаж, бальнео процедуры, физиотерапия. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению. Возвращение к занятием спортом постепенное, первое время лучше с квалифицированным тренером.

Срочная помощь [ править | править код ]

  • Прекратите тренировку, если болевые ощущения сохраняются
  • При вывихе плеча или разрыве мышцы вызовите скорую медицинскую помощь (не пытайтесь менять положение конечности или вправлять ее самостоятельно)
  • Обратитесь к врачу самостоятельно, если вы можете продолжать совершать движения в суставе для исключения менее серьезных повреждений
  • Зафиксируйте конечность в положении наименьшей болезненности
  • Приложите лед

Импичмент синдром [ править | править код ]

Вращатели плеча (вращающая манжета) — это группа мышц, которые работают вместе и совершают вращающие движения плеча, а также обеспечивают стабильность плечевого сустава. В силовых видах спорта, при выполнении упражнений в котором работает плечо наиболее часто травмируются мышцы-вращатели, в результате чего возникает заболевание, которое носит название импичмент синдром.

Механизм развития [ править | править код ]

В бодибилдинге и пауэрлифтинге отсутствуют упражнения, которые могли бы нанести существенный вред вращающей манжете, однако если при выполнении жима лежа вы отмечаете болезненность в плечевом суставе, то это может говорить о слабости мышц вращателей или уже развившимся импичмент-синдроме.

Устранение проблемы [ править | править код ]

  • Реже используйте или исключите опасные упражнения
  • Тренируйте мышцы-вращатели
  • Никогда не выполняйте упражнения для мышц-вращателей перед упражнением на грудные мышцы.
  • Выполняйте тщательную разминку

Лечение травм плеча [ править | править код ]

1) В случае вывиха плеча, его нужно немедленно вправить. Выполнить это может только квалифицированный специалист под анестезией. Всего выделяют около 50 способов вправления. Разделить все способы можно по трем основаниям: рычаговые способы; способы, основанные на утомлении мышц вытяжением; толчковые методы. В ситуации, когда вывих случается у молодых спортсменов, лучшим будет являться способ Кохера. Это рычаговый метод. Больной садится на стул, восьмообразной петлей полотенцем необходимо охватить поврежденный сустав, и на противотяге пытаются вправить сустав в четыре этапа. Плечо по оси конечности приводится к туловищу, производится ротация плеча наружу, перемещается локтевой сустав вперед и вовнутрь, все ближе к середине тела, далее производится внутренняя ротация плеча за предплечье, перемещается кисть на другое предплечье.

2) Переломы лечатся путем наложения гипса или металлоостеосинтеза.

3) В случае с ушибами, необходимо максимально сократить площадь гематомы и уменьшить кровоподтек. Для этого нужно охладить зону ушиба с помощью льда, затем туго наложить повязку, после чего оросить хлорэтилом. Далее, если необходимо, расслабить повязку.

Помните, что самая лучшая профилактика травм плеча – это соблюдение правил безопасности и правил тренировки.

Спортивные травмы плеча: виды, симптомы, лечение

Автор: Сергей Ежов — врач спортивной медицины.
Дата: 2016-10-28

Я уже рассказывал на сайте о травмах колена. Сегодня речь пойдет о не менее сложно устроенном и функционально перегружаемом плечевом суставе. Сразу оговорюсь, я не буду описывать здесь поверхностные травмы вроде ушибов и растяжений. Лучше остановимся на более специфичных именно для плеча повреждениях.

Стоит упомянуть об особенностях анатомии плечевого сустава. Он образован головкой плечевой кости и акромиальной впадиной лопатки. Сустав не имеет поддерживающих и укрепляющих его связок. Поэтому плечевая кость как-бы подвешена на суставной капсуле и мышцах-стабилизаторах. Это обеспечивает большой объем движений в суставе, но вместе с тем и повышает риск его травмирования. Кроме того по краю акромиальной впадины идет суставная губа, образованная хрящевой тканью. Она может повреждаться при соударении с головкой плечевой кости, вызывая в дальнейшем хроническую боль в суставе.

Повреждение большой грудной мышцы

Как правило разрыв происходит при чрезмерном напряжении мышцы (при выполнении жима от груди, что является причиной разрыва примерно в половине случаев) или при ударе по руке в тот момент, когда большая грудная мышца напряжена (в волейболе, у армрестлеров, при игре в регби и т.д.).

Можно выделить 5 типов разрывов большой грудной мышцы:

  • Тип 1: отрыв сухожилия от места прикрепления к плечевой кости (самый частый вариант разрыва, в основном это полные разрывы, редко — частичные).
  • Тип 2: разрыв в месте перехода мышцы в сухожилие (обычно частичные, а не полные).
  • Тип 3: разрыв самих мышечных волокон (встречается редко, может быть и полным, и частичным).
  • Тип 4: отрыв сухожилия большой грудной мышцы с костным блоком (отрывной перелом). Встречается крайне редко.
  • Тип 5: отрыв от места прикрепления к грудине, ребрам. Встречается крайне редко.

В момент травмы пострадавший иногда может слышать звук треска. Сразу после этого появляется боль в области груди, или плеча. Боль может «отстреливать» вниз по руке. Через несколько минут в области плеча появляется гематома, который является классическим доказательством разрыва. В дальнейшем, в течении нескольких дней гематома может распространиться на верхнюю конечность или на живот.

При полном разрыве мышца сокращается и уползает к грудине, а в месте разрыва становится видно западение.

Поскольку разорванная мышца не может полноценно выполнять свою функцию, то возникает слабость в тех движениях, за которые отвечает эта крупная мышца (толкание от груди, приведение руки к туловищу и т.д.). Позже, по мере уменьшения острой боли от самого разрыва, сила постепенно восстанавливается, но за счет других мышц. К сожалению, при полном разрыве самостоятельное восстановление силы никогда не бывает полным: если не сделать операцию при полном разрыве, то сила восстанавливается только наполовину!

При частичных разрывах западения не бывает, а синяк может быть небольшим или вовсе отсутствовать. Это доставляет определенные сложности в диагностике.

Читайте так же:  Военные санатории по лечению коленного сустава

Верный диагноз ставится по результатам УЗИ или МРТ грудной мышцы. При частичном повреждении грудной мышцы (до 30% волокон) необходимо обеспечить полный покой конечности, подвесив ее на косыночной повязке. Местно применяют противовоспалительные мази. Со второй недели травмы назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ). К занятиям в зале приступают не ранее, чем через 6 недель. В случаях более тяжелого повреждения грудной мышцы, прибегают к оперативному лечению: поврежденный участок сшивают. Вернуться к тренировкам возможно не раньше 6 месяцев с момента операции.

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

ВЫВИХ ПЛЕЧА РАЗРЫВ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ИМПИНДЖМЕНТ СИНДРОМ БУРСИТ АДГЕЗИВНЫЙ КАПСУЛИТ

Плечевой сустав является одним из самых подвижных суставов в теле. Он является частью плечевого пояса, который состоит из сложного комплекса мышц, связок и костей – они создают правильную координацию движений руки.

Плечевое соединение шаровидной формы является трехостным. Благодаря своей наиболее высокой подвижности по отношению к другим соединениям человеческого тела, оно обуславливает свободу движения руками практически во всех направлениях, и дает возможность достать до любой точки тела…

ВЫВИХ ПЛЕЧА

По статистике вывихи плеча занимают первое место среди всех вывихов. Высокая встречаемость этой травмы обусловлена большим объемом движений в плечевом суставе, слабым связочным аппаратом, а также формой сочленяющихся суставных поверхностей – круглой головкой плеча и плоской гленоидальной впадиной лопатки. Вывих плеча встречается при падении на выпрямленную руку и непосредственном ударе в область плеча, что часто имеет место в контактных видах спорта, при падении с высоты собственного роста. При этом может произойти смещение головки плечевой кости вперёд, книзу или кзади от суставной впадины лопатки…

ПОВРЕЖДЕНИЕ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ

Вращательная (вращающая или ротаторная) манжета плеча это несколько сухожилий мышц плечевого пояса, объединенных в виде «капюшона», окружающего головку плечевой кости. К ним относятся подлопаточная мышца, надостная, подостная, и малая круглая. Надостная мышца отводит плечо в сторону, подостная и малая круглая вращают плечо кнаружи, подлопаточная вращает плечо вовнутрь. Повреждения ротаторной манжеты являются частой причиной болей и ограничения движений в плечевом суставе. Среди обратившихся с этой проблемой встречаются как молодые пациенты, активно занимающиеся спортом, так и пожилые люди. Нормальное состояние вращательной манжеты плеча являются ключевым для нормального функционирования плечевого сустава…

АДГЕЗИВНЫЙ КАПСУЛИТ

Одной из причин возникновения болей и нарушения функции плечевого сустава является адгезивный капсулит или синдром «замороженного» плеча. В основе заболевания лежит воспаление в капсуле плечевого сустава и слипание отдельных ее участков между собой (адгезия), из-за чего в ней происходит образование спаек и рубцов, приводящих к болезненности и резкому ограничению движений в плечевом суставе…

ИМПИНДЖМЕНТ СИНДРОМ

Импинджмент синдром плечевого сустава воспалительное заболевание, вызванное сдавлением сухожилий вращательной манжеты плеча между частью лопатки — акромионом (сверху) и головкой плечевой кости (снизу). Сухожилия мышц плеча, при движении, постоянно соприкасаются с отростком лопатки, травмируются, движения становятся ограниченными и сопровождаются болью в плече…

ТЕНДИНИТ БИЦЕПСА

Сухожилие – это плотный и прочный тяж, образованный пучками коллагеновых волокон, который может соединять мышцу с костью или одну кость с другой. Предназначение сухожилий – передача движения, обеспечение его точной траектории, а также поддержание стабильности сустава.

Тендинит (от латинского «tendo» – сухожилие) – заболевание воспалительного характера в области сухожилия. Чаще всего болезнь появляется впоследствии слишком большой нагрузки, при выполнении определенного вида работы или при занятии спортом…

СУБАКРОМИАЛЬНЫЙ БУРСИТ

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке. Болезнь сопровождается увеличением сумки вследствие накопления в ней жидкости. Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях…

ВЫВИХ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ

Вывих акромиального конца ключицы – достаточно частая травма. Основной механизм травмы – падение на плечо. При этом рвутся связки, соединяющие ключицу и лопатку, и после этого, ключица под действием тяги мышц смещается кверху. поскольку связок, прикрепляющихся к ключице несколько, то возможны различные варианты их разрывов. Например, может разорваться только капсула акромиально-ключичного сустава – в таком случае вывиха не произойдет или будет подвывих, поскольку ключицу будут держать другие связки. Если разорвутся другие связки (коническая и трапециевидная связки), произойдет уже вывих ключицы…

АРТРОЗ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СУСТАВА

Некоторые суставы нашего организма подвержены более быстрому физиологическому износу. В результате этого процесса возникает заболевание, называемое остеоартрозом. Это одна из разновидностей воспалительного поражения сустава, обусловленное его дегенеративными изменениями.
В акромиально-ключичном суставе остеоартроз развивается достаточно часто. Данное заболевание сопровождается болью в плече, а также может вести к затруднению при выполнении обычной повседневной работы.

Вывих плеча — диагностика, лечение и реабилитация

Плечевой сустав является самым подвижным в теле человека. В нем возможны все виды движений: сгибание-разгибание, отведение-приведение, супинация-пронация, вращение. Расплатой за такую свободу движений является значительная «хрупкость» этого сустава. В этой статье речь пойдёт о наиболее распространенной травме, подстерегающей спортсменов, систематически перегружающих плечевые суставы. Это вывих плеча. Помимо самой травмы, коснемся вопросов анатомии, биомеханики, первой помощи и, самое главное, профилактических мер.

Признаки и симптомы вывиха

О травмировании плечевого сустава, а именно — о вывихе, говорят следующие неприятные симптомы:

  1. Резкая боль в области поврежденного сустава, сопровождающаяся своеобразным «влажным хрустом».
  2. Невозможность совершить активное движение в любой из осей подвижности плечевого сустава.
  3. Характерное смещение головки плечевой кости. В дельтовидной области определяется акромиальный отросток ключицы, под ним — «впадина». (При нижнем вывихе, рука остается поднятой кверху, головку плечевой кости можно прощупать в области грудной клетки, подмышкой). Сама область, по сравнению со здоровой, выглядит «запавшей». При этом пораженная конечность становится относительно длиннее.
  4. Отек области пораженного сустава. Развивается из-за травматического повреждения сосудов, окружающих область сустава. Излившаяся кровь пропитывает мягкие ткани, формируя, иногда, достаточно крупную гематому, приносящую дополнительные болезненные ощущения. Причем «посинения» дельтовидной области вы не увидите непосредственно после травмы- подкожные сосуды повреждаются крайне редко, а видимая гематома характерна только для непосредственной травмы означенных сосудов.

Другие виды травм плеча [ править | править код ]

  • Переломы костей плечевого пояса – редкая травма, однако очень опасная. Как разновидность встречается – перелом ключицы, лопатки, проксимального отдела плечевой кости. Лечение этой травмы происходит посредством наложения гипса или методом металлоостеосинтеза.
  • Гораздо чаще переломов, в бодибилдинге и пауэрлифтинге, встречаются вывихи, растяжения и разрывы плечевых мышц. Основная спортивная травма называется — «плечо пловца» — это разрыв мышцы, расположенной поверх плеча или во вращательных мышцах, окружающих плечо. См. Повреждения (разрыв) вращательной манжеты плеча
  • Спортсмены часто получают ушиб плеча.
  • Среди разновидностей травм плечевого сустава можно выделить тендинит. Он проявляется как воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Физические нагрузки провоцируют трение сухожилий о кости, что и происходит при занятии бодибилдингом и пауэрлифтингом. Разновидностью простого тенденита является — тенденит бицепса. В этом случае, мышцы внутренней части плеча, которые идут до локтевой области, воспаляются, что отдает болью в плечо. Особо острая боль появляется при движении и пальпации. В случае если произошел разрыв этой мышцы, на теле это будет выглядеть как шишкообразное вздутие.
  • Для спортсменов бодибилдинга и пауэрлифтинга характерно такое расстройство как бурсит. Оно проявляется при больших физических нагрузках на плечевой сустав, и проявляется не только болью, в отличие от тендинита, но еще и отеком области суставной сумочки, которая, по сути, является мягким мешочком, огибающим сустав.
Читайте так же:  Гимнастика при гонартрозе коленного сустава 3 степени

Любые повреждения плеча, будь то падения, разрывы сухожилий, смещение кости, все это нарушает нормальную функциональность плечевого сустава. Если оставить это без лечения, а через силу продолжить тренировку, то это может вызвать хроническое нарушение функциональности.

Вывих плеча

Основными причинами вывиха плеча могут быть прямые удары в область плечевого сустава, падения на вытянутую руку или вращательные движения рук с приложением силы. Однако вывих плечевой кости представляет значительную проблему при постоянных силовых тренировках, он может повторяться многократно при жимах, подтягивании и остальных видах упражнений, где задействован плечевой сустав.

При диагнозе вывиха плеча, симптомы могут быть следующие:

  • резкий приступ острой боли, и чувство, что плечо находится в неестественном положении,
  • плечевой сустав внешне выглядит неестественно острым и как бы опущенным,
  • пострадавший, прижимает руку к телу,
  • если задеты нервы или повреждены кровеносные сосуды, то боль может быть колющей, в руке чувствоваться онемение, и в области сустава наблюдаются кровоподтеки.

При вывихе плеча лечение проводится за несколько последовательных этапов. Прежде всего, оказывается первая помощь, если вы не врач не пытайтесь тревожить больного, лучше всего вызвать и дождаться скорую помощь или сразу отвезти его в больницу.

Первая помощь при вывихе плеча, которую можно сделать до осмотра врача включает в себя:

  • холодный компресс на плечо, можно лед,
  • прекращение движения плечом,
  • немедленный вызов врача,
  • фиксирующая подвязка.

После подтверждения диагноза лечение назначается по степени тяжести. В любом случае, вправление вывиха должен производить только доктор.

Иногда, во время вывиха плечевой кости, может произойти обширное травмирование капсулы сустава. Это приводит к хронической нестабильности и развитию привычного вывиха сустава. В подобных случаях, я рекомендую укрепить мышцы плеча, используя специальный восьмиобразный фиксирующий бандаж. При неэффективности подобной методики прибегают к оперативному лечению.

В конце данной статьи хотел бы рассказать еще об одной часто встречаемой травме. Она не совсем относится к плечевому суставу, но весьма актуальна для любителей силовых видов спорта.

Механизм получения травмы

Вывихом плеча называется смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. По направлению смещения выделяют несколько типов вывиха плеча.

Передний вывих

Этот вид травмы возникает наиболее легко, так как именно задний полюс капсулы плечевой кости наименее укреплен сухожилиями и связками. Помимо этого, задняя порция головки дельтовидной мышцы должны обеспечивать стабильность. Однако она недостаточно развита у подавляющего большинства обывателей, причем, спортсмены здесь не исключение.

Возникнуть данная травма может под действием рывкового воздействия на конечность — при занятии единоборствами, выполнении элементов на кольцах, либо на брусьях, начальной точке выхода в стойку на руки. Возможен передний вывих также вследствие удара в область плечевого сустава- при занятии ударными единоборствами(бокс, ММА, карате), либо при приземлении, после выполнения прыжкового элемента(воркаут, паркур).

Задний вывих

Задний вывих плеча случается не так часто как передний, но, тем не менее, достаточно часто в процентном соотношении. При этом головка плечевой кости смещается к задней части от суставной впадины лопатки. Как не трудно догадаться, такое смещение головки плеча происходит при травме переднего полюса капсулы плечевого сустава. Чаще всего, плечо при этом находится в положении сгибания, руки выставлены перед собой. Ударное воздействие происходит в дистальную часть руки. Проще говоря, в ладонь. Такое воздействие возможно при падении на вытянутые руки- например, при недостаточно техничном выполнении упражнения берпи. Либо при неправильном распределении веса штанги при выполнении жима штанги лёжа.

Нижний вывих

При нижнем вывихе головка плечевой кости смещается под суставную впадину лопатки. Такой вид травмы встречается не часто и происходит при поднятой вверх руке. Такая травма возможна при выполнении упражнения «флажок», при выполнении ходьбы на руках, рывке и толчке. Рывок и толчок, в данном случае, наиболее травмоопасны, так как плечи находятся в анатомически не выгодном положении, а нагрузка приходится вертикально.

Привычный вывих

Существуют другие виды вывихов плечевого сустава, однако они, по сути своей, являются комбинациями перечисленных выше разновидностей описываемой травмы.

Самым неприятным последствием вывиха плеча является его хронизация — формирование привычного вывиха. Данное состояние характеризуется тем, что любого минимального воздействия на ранее пораженный сустав хватает для возникновения полноценного вывиха. Чаще всего такая патология развивается при неправильном лечении первично возникшего вывиха плеча.

Первая помощь при вывихе плеча

Далее приведём несколько советов, которые пригодятся в том случае, если придётся оказывать первую помощь пострадавшему.

Не нужно пытаться вправить плечо самостоятельно. Ни в коем случае! Неумелые попытки самостоятельного вправления плеча приводят к травмам сосудисто-нервного пучка и серьёзным разрывам капсулы плеча!

Для начала необходимо зафиксировать конечность, обеспечив её максимальный покой и ограничение подвижности. Если есть обезболивающее (анальгин, ибупрофен или диклофенак и им подобные) — необходимо дать лекарство пострадавшему, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома.

При наличии льда, снега, замороженных пельменей, либо овощей необходимо приложить имеющийся источник холода к зоне повреждения. Вся дельтовидная область должна оказаться в зоне «охлаждения». Таким образом, вы уменьшите посттравматический отек в полости сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Далее нужно незамедлительно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где есть врач-травматолог и рентгеновский аппарат. Перед вправлением вывиха необходимо сделать снимок плечевого сустава, чтобы исключить перелом тела плечевой кости и лопатки.

Источники

Травмы плечевого сустава у спортсменов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here