Тендовагинит лучезапястного сустава мкб

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "тендовагинит лучезапястного сустава мкб" с точки зрения узких специалистов.

Тендовагинит кисти и лучезапястного сустава: причины, симптомы, методы лечения

Тендовагинит кисти и лучезапястного сустава – воспалительное поражение внутренней части сухожилий. К развитию недуга приводят травматические повреждения, длительное напряжение мышечных тканей, инфекции, ревматические болезни.

Чтобы справиться с аномалией, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Клиническая картина

Под этим термином подразумевают воспалительное поражение внутренней синовиальной оболочки, которая окружает сухожилие и обеспечивает свободу движений в зонах костных выступов и связочных элементов. По МКБ-10 аномалия относится к категории M65. Синовиты и теносиновиты.

Чаще всего патология поражает наиболее подвижные сочленения. Именно поэтому нередко страдают суставы рук. Тендовагинит лучезапястного сустава распространен больше всего.

Ему подвержены люди, которые вынуждены длительное время выполнять однообразные движения кистью.

Классификация

Различают асептическую и инфекционную форму заболевания. Асептический тендовагинит кисти развивается вследствие раздражения или повреждения внутренней оболочки сухожильного влагалища, воспаление носит серозный характер и протекает без участия микроорганизмов. Инфекционный тендовагинит возникает при проникновении микробов в сухожильное влагалище, воспаление чаще гнойное, характер воспалительного процесса зависит от вида возбудителя. Инфекционный тендовагинит может быть специфическим или неспецифическим. Неспецифический обычно вызывается пневмококками, стафилококками или стрептококками, специфический – возбудителями туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.

МКБ-10

Тендовагинит код по мкб 10 Сайт о лечении заболеваний суставов

Кожа пораженной области багрово-синюшная. Как правило, при хроническом тендовагините страдают сухожильные влагалища разгибателей и сгибателей пальцев, при этом появляется припухлость, при прощупывании ощущаются колебательные движения, подвижность сухожилий ограничена. Прогрессирование заболевание может привести к тяжелым осложнениям нагноению, сростанию либо некрозу сухожилий, сепсису и т. Когда мышечные ткани сокращаются при движении рукой или ногой, сухожилия тоже двигаются вместе с ними.

Процесс может быть обусловлен множеством причин, среди которых инфекционные и асептические. Тендовагинит стопы или кисти выявляется только клиническим методом. Обычно процедуру проводят несколько раз, используя для этого специальный катетер. Восстановление нормального функционирования опорно-двигательной системы, работы предплечья, локтя, кисти, стопы, двуглавой мышцы плеча зависит не только от своевременного проведения лечебных мероприятий, лечение артроза но и от качественной реабилитации. Дегенеративный тендовагинит напрямую зависит от кровообращения в прилегающих тканях.

Причины

В зависимости от причины развития в травматологии и ортопедии выделяют:

  • Профессиональный асептический тендовагинит кисти. Самая распространенная форма заболевания. Возникает вследствие перегрузки тех или иных сухожилий. Вначале протекает остро, часто переходит в хроническую форму. Поражает людей, которые в силу профессии или бытовых обязанностей выполняют повторяющиеся движения кистью. В группе риска находятся музыканты, машинистки, операторы ПК, плотники, слесари, столяры, токари, кузнецы, гладильщики, шлифовщики, доярки ручного доения, полировщики.
  • Реактивный асептический тендовагинит кисти. Является реакцией организма на неблагоприятное воздействие. Вначале также протекает остро, при неблагоприятных условиях склонен к переходу в хроническую форму. Возникает при нарушениях местного кровоснабжения, ревматических заболеваниях и т. д.
  • Неспецифический инфекционный тендовагинит кисти. Развивается при контактном, гематогенном или лимфогенном заносе инфекции. Протекает остро. Может возникать при рваных, колотых и резаных ранах, ссадинах и гнойничковых поражениях кожи в области сухожилия, а также при наличии очагов инфекции в удаленных органах.
  • Специфический инфекционный тендовагинит кисти. Наблюдается при специфических инфекциях: туберкулезе, гонорее, сифилисе и бруцеллезе. Встречается редко, может протекать как остро, так и хронически. Клинические проявления зависят от вида возбудителя.

Чем опасно заболевание

При инфекционном характере болезни есть риск развития гнойного бурсита локтя. Также патология может стать причиной флегмоны кисти. Такие осложнения нуждаются в оперативном вмешательстве и применении антибиотиков.

Причины тендовагинита лучезапястного сустава

Все причины появления крепитирующего или стенозирующего лигаментита делятся на 2 категории – инфекционные и асептические. В первом случае к развитию недуга приводят патогенные бактерии.

Неспецифические возбудители могут попадать в сустав вследствие повреждений, флегмон, панариция. Также причиной проблем может быть гнойный артрит.

Помимо этого, существуют специфические возбудители, проникающие в сухожилие гематогенным путем.

Однако в большинстве случаев патология имеет асептический характер. Причиной проблем в данном случае является следующее:

  1. Профессиональные особенности. Патологию нередко выявляют у людей, которые вынуждены постоянно нагружать лучезапястный сустав. Такое напряжение провоцирует постоянные микротравмы, что становится причиной воспаления.
  2. Травмы. Ушибы или растяжение сустава провоцируют возникновение воспаления. Если вовремя не начать терапию, есть риск появления тендовагинита.
  3. Системные патологии соединительных тканей. Чаще всего тендовагинит возникает на фоне ревматоидного артрита.

Причины тендовагинита

Асептический процесс может появиться вследствие постоянной перегрузки и связанной с этим микротравматизацией сухожилия и его влагалища. Такие тендовагиниты возникают у людей определенных профессий: пианистов, машинисток, грузчиков и т. д., а также у некоторых спортсменов, например, конькобежцев или лыжников. В ряде случаев тендовагинит развивается вследствие травмы связочного аппарата (растяжения или ушиба).

Асептический тендовагинит иногда наблюдается при ревматических заболеваниях. В этом случае причиной тендовагинита становится токсическое реактивное воспаление. Неспецифический тендовагинит возникает при распространении инфекции из находящегося поблизости гнойного очага. Может возникать при панариции, гнойном артрите, остеомиелите или флегмоне. Специфический тендовагинит может наблюдаться при туберкулезе, бруцеллезе и гонорее, при этом возбудители обычно попадают в сухожильное влагалище с током крови.

Тендовагинит причины симптомы диагностика лечение

Однако тендинит встречается и у более молодых людей, которые слишком интенсивно тренируются, или у тех, кому приходится выполнять повторяющиеся движения. Заболевание может поразить кисть, ахиллово сухожилие, предплечье, лучезапястный сустав, стопы и голеностопный сустав. Широко распространен неспецифический тендовагинит, который возникает обычно после длительных и тяжелых нагрузок на сухожилие.

Внимание Часто для лечения тендовагинита прибегают к пункции, которую используют для создания оттока скопившейся жидкости и введения антибактериального лекарственного средства непосредственно в полость сухожильного влагалища. Таким образом, сухожилие отлично защищено от повреждений при трении. Лечение средствами народной медицины в основном местное, с использованием примочек, мазей, компрессов. Также могут повреждаться нервы, которые проходят вблизи, с развитием таких осложнений, как, например, синдром запястного канала. Хорошо помогает вылечить воспаление сухожилий мазь из цветков календулы.

Читайте так же:  Как выявить артроз коленного сустава

Крепитирующий тендовагинит сухожилий является асептическим и развивается как самостоятельное заболевание. Как мы уже знаем, тендовагинит бывает острым и хроническим. Также причиной тендовагинита может быть реактивный тип воспаления при ревматизме или инфекционном артрите. Сегодня мы рассмотрим лечение тендовагинита лучезапястного сустава, кисти, стопы, сухожилия, пальца, голеностопного сустава, предплечья в домашних условиях официальными препаратами, лекарствами, процедурами и народными средствами.

Лечебные мероприятия, в первую очередь, зависят от причины тендовагинита и могут быть консервативными и хирургическими. При лечение асептического тендовагинита в остром периоде необходима иммобилизация пораженного сухожилия гипсовой лонгетой в функциональном положении. Когда болезнь идет на спад, терапевтическая тактика меняется.

Тендовагинит симптомы и особенности клинической картины

После получения результатов анализа или при отсутствии положительной тенденции лечения, требуется замена препарата. Важное значение имеет постепенное увеличение нагрузки на пораженную конечность. Предплечье чаще всего тыльную сторону обычно поражает крепитирующий тендовагинит.

Мкб 10 тендовагинит кисти

Если под влиянием определенных факторов начинается ее воспаление, распространяющееся на другие суставные ткани и само сухожилие, развивается такое заболевание как тендовагинит. Как уже было сказано, руки являются наиболее уязвимым органом. Для профилактики профессиональных тендовагинитов необходимо делать регулярные перерывы в работе, в конце рабочего дня хорошо проводить массаж ног, предплечий, кистей рук.

Тендовагинит причины симптомы диагностика лечение

Перед началом лечения лучше посоветоваться со специалистом, чтобы исключить другие заболевания с подобными симптомами. При гнойном поражении сухожильное влагалище экстренно вскрывается, а хирург производит дренирование. Вибрации и силу трения при движениях снижает синовиальная жидкость, которая заполняет пространство между двумя оболочками сухожильного влагалища. Асептический тендовагинит может быть профессиональным, реактивным, может ли посттравматическим и вторичным.

Эффективное лечение тендовагинита зависит от причины, кто артроз вызвавшей заболевание. Поэтому при такой форме болезни необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение. Будьте первым кто оставит комментарий. Характерно ограничение движений сухожилий. Они могут проникать непосредственно из внешней среды при травмах и открытых ранениях или заноситься с током крови и лимфатической жидкости из других очагов инфекции в организме.

Общие сведения

Тендовагинит – воспаление, развивающееся в ткани сухожилия и сухожильного влагалища. Страдают сухожилия, покрытые соединительнотканной оболочкой в области предплечья, лучезапястного сустава и кисти, а также голеностопного сустава, стопы и ахиллова сухожилия. Тендовагинит может иметь инфекционный или неинфекционный (асептический) характер, быть острым или хроническим. Инфекционные тендовагиниты обычно лечатся оперативно, остальные формы – консервативно.

Симптомы тендовагинита кисти

Асептический тендовагинит развивается остро, в анамнезе обычно выявляется перегрузка кисти (например, длительная работа за компьютером). Пациент жалуется на тянущую боль, усиливающуюся при движениях. Область поражения отечна, движения ограничены. Иногда выявляется незначительная локальная гиперемия и гипертермия. В подостром периоде больные могут предъявлять жалобы на неприятное ощущение сведенной кисти. При переходе в хроническую форму боли становятся менее интенсивными и возникают только при движениях и пальпации области сухожилия. Отек отсутствует, при движениях может быть слышен мягкий хруст.

Особой формой хронического асептического тендовагинита кисти является стенозирующий тендовагинит, обычно поражающий женщин в возрасте 40-50 лет. При этой форме заболевания наблюдается отек, локальное утолщение тканей, дискомфорт или боли после нагрузки. Со временем возникает затруднение сгибания или разгибания пальца – на определенном участке чувствуется препятствие, при его преодолении слышится щелчок (синдром «щелкающего пальца»). В тяжелых случаях преодоление препятствия становится невозможным, формируются контрактуры.

Для острого неспецифического инфекционного тендовагинита характерен интенсивный болевой синдром на фоне выраженного отека, местной гиперемии и гипертермии. Наблюдаются признаки общей интоксикации: слабость, разбитость, повышение температуры тела, ознобы, головная боль. При нагноении боли становятся дергающими, распирающими, могут нарушать ночной сон. Движения кисти резко ограничены. Специфические инфекционные тендовагиниты обычно протекают практически так же, как и неспецифические, но возникают на фоне основного заболевания.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании клинической симптоматики. Для дифференцировки инфекционного тендовагинита с артритом и остеомиелитом назначают рентгенографию кисти и рентгенографию лучезапястного сустава. В сомнительных случаях используют КТ кости или МРТ. Больных с подозрением на специфический процесс направляют на консультацию к фтизиатру, венерологу или инфекционисту; пациентов с подозрением на ревматическое заболевание – на консультацию к ревматологу.

Прогноз

При своевременном начале терапии прогноз обычно является благоприятным. Справиться с патологией удается за 2 недели в домашних условиях. Такой же период времени требуется для полного восстановления.

Тендовагинит – опасная патология, которая может приводить к негативным последствиям. Чтобы справиться с недугом, нужно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям. При этом лечение обязательно должно иметь комплексный характер.

Что такое тендовагинит, и как правильно лечить заболевание, смотрите в нашем видео:

Синовиты и теносиновиты (M65)

[код локализации см. выше]

Исключены:

  • хронический крепитирующий синовит кисти и запястья (M70.0)
  • текущая травма — см. травмы связки или сухожилия по областям тела
  • болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70.-)

Исключены:

  • плеча (M75.3)
  • уточненные тендиниты (M75-M77)

Нестабильный тазобедренный сустав

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

Читайте так же:  Остеоартроз акромиально ключичного сустава 2 степени

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Тендовагинит

Тендовагинит – это воспаление сухожилия и окружающей его оболочки. В отличие от тендинита, развивается в области сухожилий, которые имеют влагалище – нечто вроде мягкого туннеля, состоящего из соединительной ткани. Может протекать остро или хронически. Проявляется болями, усиливающимися при движениях. Возможен отек и повышение местной температуры. При инфекционных тендовагинитах наблюдаются симптомы общей интоксикации, неинфекционные протекают без нарушения общего состояния пациента. Лечение зависит от формы и варианта течения тендовагинита и может быть как консервативным, так и оперативным.

Тендовагинит код по мкб 10

Немного реже тендовагинит кисти развивается в результате попадания инфекции. Отличие тендовагинита в том, что он развивается только в тех участках сухожилия, которые покрыты оболочкой. Сухожилия представляют собой плотное и не эластичное мягкотканное образование, такое которое соединяет между собой мышцы и кости человека.

Классификация

С учетом этиологического фактора выделяют:

  • Асептические тендовагиниты, которые, в свою очередь, могут быть профессиональными, реактивными и посттравматическими.
  • Инфекционные тендовагиниты, которые подразделяются на специфические и неспецифические.

С учетом характера воспалительного процесса различают:

  • Серозные тендовагиниты.
  • Серозно-фибринозные тендовагиниты.
  • Гнойные тендовагиниты.

С учетом течения различают острые и хронические тендовагиниты.

МКБ-10

Методы лечения

Терапия заболевания зависит от его разновидности и особенностей протекания. Благодаря правильно подобранному лечению можно полностью справиться с недугом.

Консервативные

При таком диагнозе проводится иммобилизация пораженной конечности. Для этой цели применяют тугую повязку или лонгету. Пациента освобождают от работы. При выраженных болевых ощущениях не удается обойтись без применения блокад новокаина.

Физиотерапия

Чтобы добиться хороших результатов, применяют средства физиотерапии.

Они помогают нормализовать кровообращение в пораженной зоне и улучшить процессы восстановления. К наиболее эффективным процедурам относятся:

Радикальные

Если консервативные методы лечения не дают ощутимых результатов, назначается хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление сухожилия или его рассечение.

Массаж и альтернативная медицина

Чтобы улучшить состояние при таком диагнозе, нужно систематически выполнять массаж. Для этого нужно выбрать участок чуть выше области поражения.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для проведения процедуры поглаживающие движения чередуют с выжиманиями.

При повторном выполнении поглаживаний нужно постараться максимально приблизиться к проблемному участку. Также в комплекс можно добавить разминания. Все движения следует повторять по 3-4 раза. На следующем этапе выполняют прямолинейное растирание.

С каждым циклом движений давление на пораженный участок должно увеличиваться. При внезапном появлении боли от процедуры стоит отказаться.

В дополнение к стандартной терапии применяют средства народной медицины. Прекрасным средством является мазь на основе сухих цветков календулы. Это растение имеет бактерицидные характеристики и купирует воспаление.

Чтобы получить полезный состав, нужно смешать сухие цветки с детским кремом. Эти ингредиенты нужно взять в равных частях. Полученный состав следует нанести на кожу вокруг поврежденной области, закрыть повязкой и оставить на ночь.

ЛФК и гимнастика

После устранения острого воспаления нужно выполнять лечебные упражнения. К наиболее действенным движениям относят следующее:
  1. Поместить руку на ровную поверхность, поднять ладонь и постараться дотянуться концом большого пальца до мизинца. После чего ладонь опустить. Сделать 6-10 повторений.
  2. Поместить больную руку на ровную поверхность, поднять ладонь и здоровой рукой оттянуть ее назад. При этом нужно давить на пальцы. Оставаться в напряженном положении 10 секунд, после чего руку нужно опустить. Сделать 3 повторения.
  3. Взять в руку небольшой предмет, поднять его над головой и делать вращательные движения по часовой стрелке и против. После этого руку нужно опустить. Сделать 3 повторения. Постепенно тяжесть предмета рекомендуется наращивать.
  4. Сжать эспандер и зафиксироваться в таком положении на 5 секунд. На 2 секунды прерваться. Сделать упражнение 5 раз.

На фото лечебные упражнения при тендовагините запястья

Лечение тендовагинита кисти

При остром асептическом процессе накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют придавать конечности возвышенное положение. Назначают НПВС (индометацин, бутадион и т. д.) и УВЧ; после стихания острых воспалительных явлений пациента направляют на электрофорез с гидрокортизоном и новокаином, микроволновую терапию, ультрафиолетовые лучи и ультразвук. Наиболее эффективным способом предотвращения перехода острого процесса в хронический является уменьшение нагрузки на сухожилия. Пациенту советуют изменить технику выполнения действий, создающих избыточную нагрузку на кисть, либо, если это невозможно, рекомендуют сменить специальность.

При обострениях хронического асептического тендовагинита проводят иммобилизацию конечности, назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, массаж, ЛФК, аппликации озокерита и электрофорез с лидазой. При стенозирующем тендовагините выполняют блокады с кортикостероидными препаратами, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство – рассечение или иссечение сухожильного влагалища.

При остром неспецифическом инфекционном тендовагините назначают обезболивающие, антибактериальные препараты (обычно – антибиотики широкого спектра действия) и средства для повышения иммунитета. При нагноении производят вскрытие сухожильного влагалища с последующим дренированием. У пациентов со специфическими процессами проводят лечение основной патологии: при туберкулезе назначают противотуберкулезные препараты, при гонорее – препараты из группы пенициллинов, фторхинолонов, тетрациклинов, а также цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и азалиды.

Мкб 10 тендовагинит лучезапястного сустава лечение, тендовагинит причины симптомы диагностика лечение

Кроме этого используются обезболивающие и витаминные препараты. Чтобы лечение имело благополучный исход, необходимо тщательно следовать врачебным рекомендациям. Тендовагинит при туберкулезе диагностируется с помощью пальпации.

  • Больному рекомендуется снизить нагрузку на больной орган.
  • От тендовагинита рук часто страдают музыканты, известно, что некоторые известные музыканты были вынуждены из-за болей отказаться от своего любимого занятия и стать композиторами.
  • Если острая форма хорошо и быстро поддается лечению, то хроническая может привести к нарушению функции кисти, из-за чего приходится даже менять место работы.
  • Специфический инфекционный процесс характеризуется попаданием в сухожильное влагалище возбудителей различных инфекционных заболеваний бруцеллез, туберкулез.

Тендовагинит сухожилий в острой форме лечится с помощью местных и общих процедур. Соком полезно смачивать салфетки и прикладывать к больному месту. Накожный электрофорез цены.

Еще одним симптомом, который может указать на эту проблему, является появление специфического хруста или щелчков в этой зоне при движениях крепитирующий тендовагинит. Частые переохлаждения, мелкие травмы, чрезмерные нагрузки проводят к воспалению сухожильных влагалищ. Развивается тендовагинит голени, как и в других случаев, при повышенной нагрузке на голень либо инфицировании, а также в случае аномальных развитие стопы. Часто покалывание сопровождается жгучей болью, которая может отдавать в предплечье. При тендовагините с упорными болями, не снимающимися анальгетиками, выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидными препаратами.

Читайте так же:  Народная медицина суставы колен

Мкб 10 тендовагинит кисти

Если под влиянием определенных факторов начинается ее воспаление, распространяющееся на другие суставные ткани и само сухожилие, развивается такое заболевание как тендовагинит. Как уже было сказано, руки являются наиболее уязвимым органом. Для профилактики профессиональных тендовагинитов необходимо делать регулярные перерывы в работе, в конце рабочего дня хорошо проводить массаж ног, предплечий, кистей рук.

Виды и локализация

Тендовагинит имеет разные виды, для каждого из которых характерны определенные особенности:

  1. Острый инфекционный. Причиной аномалии становятся патогенные бактерии, которые попадают в структуру влагалища. В синовиальной ткани скапливается серозный и гнойный экссудат, происходит нарушение кровообращения.
  2. Хронический инфекционный. В этом случае причиной проблем тоже становится чужеродная микрофлора. Чаще всего аномалию вызывают спирохеты, туберкулез.
  3. Бруцеллезный. По особенностям течения патология напоминает острую инфекцию. Однако при этом существует и первичная хроническая разновидность. Особенностью аномалии считается локализация в разгибательных сухожилиях. Это провоцирует нарушение двигательной активности.
  4. Асептический. Патология становится следствием постоянных микротравм. Также она возникает при ушибах или растяжениях связок.

Тендовагинит симптомы и признаки лечение традиционное и народное

Бруцеллезный тендовагинит иногда протекает по типу острого инфекционного, но чаще встречается первично-хроническая форма. Кроме того в область воспаления инъецируются гидрокортизон и новокаин. Туберкулезный процесс вначале носит ограниченный характер поражается синовиальная оболочка и только потом переходит на сухожилия и окружающие ткани. Тендовагинит достаточно тяжелое воспалительное заболевание, которое поражает оболочку сухожилий. После устранения болевого синдрома назначается лечебная гимнастика для укрепления мышц.

При тендовагините лучезапястного сустава боль становится сильнее в ночное время, при этом человек может ощутить временное облегчение после растирания или встряхивания руки. Посттравматический тендовагинит возникает при растяжениях и ушибах области лучезапястного сустава. Лечение крепитирующего тендовагинита.

Чувство покалывания появляется на поверхности кисти, обычно в области указательного, среднего и большого пальцев, в редких случаях покалывание возникает в безымянном пальце. Тендовагинит проявляется болью по ходу лучевого нерва, которая может усиливаться при напряжении либо движении чаще всего при попытке сильного захвата чего-либо. При воспалении или дегенерации сухожилия или сухожильного влагалища скольжение затрудняется, возникают симптомы тендовагинита. Помимо этого заболевание может развиваться в результате ушибов или травм предплечья.

Также отмечается болезненность при пальпации вдоль воспаленного участка, иногда можно выявить крепитацию. Примерно через две недели с начала заболевания наступает выздоровление, а еще через две недели человек становится полностью трудоспособным. Траву заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса.

Тендовагинит кисти

Тендовагинит кисти – это воспаление, поражающее внутреннюю оболочку влагалищ сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и кисти. Возникает вследствие травм, постоянного перенапряжения мышц, дегенеративных изменений, ревматических заболеваний и инфекционных поражений. Может быть острым или хроническим, инфекционным или асептическим. Проявляется болью, отеком и ограничением движений. При стенозирующем тендовагините наблюдается синдром «щелкающего пальца» — ощущение препятствия и щелчок при сгибании или разгибании. Диагноз выставляют на основании клинической картины, лечение обычно консервативное.

Общие сведения

Тендовагинит кисти – острый или хронический воспалительный процесс в области влагалищ сухожилий мышц кисти и пальцев. Чаще развивается в результате постоянной перегрузки кисти при совершении повторяющихся движений. Обычно возникает в средней части сухожильных влагалищ, в острой фазе превалирует воспаление, при хроническом течении постепенно развиваются дегенеративные изменения. Процесс может распространяться на соседние ткани: сухожильные каналы и ткань сухожилий. Лечение данной патологии осуществляют хирурги и ортопеды-травматологи.

Тендовагинит симптомы и особенности клинической картины

После получения результатов анализа или при отсутствии положительной тенденции лечения, требуется замена препарата. Важное значение имеет постепенное увеличение нагрузки на пораженную конечность. Предплечье чаще всего тыльную сторону обычно поражает крепитирующий тендовагинит.

Тендовагинит причины симптомы диагностика лечение

Перед началом лечения лучше посоветоваться со специалистом, чтобы исключить другие заболевания с подобными симптомами. При гнойном поражении сухожильное влагалище экстренно вскрывается, а хирург производит дренирование. Вибрации и силу трения при движениях снижает синовиальная жидкость, которая заполняет пространство между двумя оболочками сухожильного влагалища. Асептический тендовагинит может быть профессиональным, реактивным, может ли посттравматическим и вторичным.

Эффективное лечение тендовагинита зависит от причины, кто артроз вызвавшей заболевание. Поэтому при такой форме болезни необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение. Будьте первым кто оставит комментарий. Характерно ограничение движений сухожилий. Они могут проникать непосредственно из внешней среды при травмах и открытых ранениях или заноситься с током крови и лимфатической жидкости из других очагов инфекции в организме.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с неврологом и ортопедом. Врач изучает анамнез заболевания и анализирует клиническую картину.

При необходимости проводят дополнительные исследования. К ним относят следующее:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • лабораторные анализы.

Виды тендовагинита

Острый асептический тендовагинит

Эта форма тендовагинита обычно развивается после перегрузки (например, интенсивной работы за компьютером, во время подготовки к экзаменам в музыкальной школе, в период подготовки к соревнованиям и т. д.). Обычно поражаются сухожилия и сухожильные влагалища на тыльной поверхности кистей, реже – стоп. Встречается также тендовагинит в области сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Тендовагинит развивается остро. В пораженной области появляется отек. Движения становятся резко болезненными и сопровождаются своеобразным мягким тихим хрустом в области пораженного сухожилия. При адекватном лечении симптомы острого тендовагинита полностью исчезают в течение нескольких дней или недель. Однако из-за продолжающихся чрезмерных нагрузок на уже «ослабленное» болезнью сухожилие такой тендовагинит нередко переходит в хроническую форму.

Пациенту с тендовагинитом рекомендуют ограничить нагрузку на конечность, возможно – с использованием ортезов. К пораженному участку прикладывают холод. При интенсивном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты. Используется также физиотерапия и ударно-волновая терапия. При тендовагините с упорными болями, не снимающимися анальгетиками, выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидными препаратами. После устранения болевого синдрома назначается лечебная гимнастика для укрепления мышц.

Читайте так же:  Разрыв мыщелка коленного сустава

Острый посттравматический тендовагинит

Посттравматический тендовагинит возникает при растяжениях и ушибах области лучезапястного сустава. В анамнезе – характерная травма: падение на резко согнутую или разогнутую в лучезапястном суставе руку, реже ушиб области запястья. Наблюдается боль и отек в области поражения.

Назначают иммобилизацию с использованием тугой повязки, гипсовой или пластиковой лонгеты. В первые сутки после травмы к пораженной области прикладывают холод, затем проводят тепловые процедуры и назначают УВЧ-терапию. В очень редких случаях (при значительном кровоизлиянии в сухожильное влагалище) выполняют пункцию для удаления скопившейся крови. Симптомы посттравматического тендовагинита полностью исчезают в течение нескольких недель.

Хронический асептический тендовагинит

Может быть первично хроническим или развиться после острого асептического либо посттравматического тендовагинита. Причиной является хроническая микротравматизация с последующей дистрофией сухожильных оболочек. Течение рецидивирующее. Пациент с тендовагинитом предъявляет жалобы на боль, усиливающуюся при движениях. Отек обычно отсутствует. При пальпации выявляется болезненность по ходу сухожилия и хруст или крепитация во время движений. Особой формой хронического асептического тендовагинита является стенозирующий тендовагинит, при котором сухожилие частично блокируется в костно-фиброзном канале. Существует несколько синдромов, обусловленных стенозирующими тендовагинитами.

Синдром запястного канала развивается при сужении этого канала, который находится на ладонной поверхности лучезапястного сустава. При этом сдавливаются сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв. При осмотре выявляются боли по ходу сухожилий и нарушения чувствительности в области I-III и внутренней поверхности IV пальцев, утрата способности к точным и тонким движениям и снижение силы кисти.

Болезнь де Кервена – стенозирующий тендовагинит сухожилий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы I пальца кисти, которые сдавливаются в костно-фиброзном канале, расположенном на уровне шиловидного отростка. Отмечается нарушение движений, отек и боль в области «анатомической табакерки».

При стенозирующем лигаментите чаще поражаются I, III и IV пальцы кисти. Болезнь развивается вследствие склеротических изменений в области кольцевых связок и сопровождается некоторым затруднением при разгибании пальца – как будто в определенный момент нужно преодолеть некоторое препятствие для дальнейшего движения.

В период обострения тендовагинита осуществляют иммобилизацию конечности, назначают физиотерапию (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с йодидом калия и новокаином), проводят терапию противовоспалительными препаратами. При выраженном болевом синдроме выполняют блокады с глюкокортикостероидами. В восстановительном периоде больным с тендовагинитом назначают озокерит в сочетании с дозированной лечебной гимнастикой. При отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют рассечение или иссечение пораженных сухожильных влагалищ.

Реактивный тендовагинит

Реактивный тендовагинит развивается при ревматических заболеваниях: синдроме Рейтера, болезни Бехтерева, системной склеродермии, ревматизме и ревматоидном артрите. Обычно протекает остро. Проявляется болями и незначительным отеком в области пораженного сухожилия.

Лечение – покой, при необходимости иммобилизация, противовоспалительные препараты и обезболивающие средства.

Острый неспецифический инфекционный тендовагинит

Инфекционный тендовагинит может возникнуть при заносе гноеродной микрофлоры из расположенного поблизости очага (при гнойном воспалении) или из внешней среды (при травме). Чаще развивается в области сухожильных влагалищ сгибателей пальцев и в этом случае носит название сухожильный панариций. Вначале в полости сухожильного влагалища накапливается серозный экссудат. Затем образуется гной. Отек и сдавливание скопившимся гноем вызывают резкие боли и нарушают кровоснабжение сухожилия.

Пациент с тендовагинитом предъявляет жалобы на острую боль, которая при формировании гнойника становится дергающей или пульсирующей, лишающей сна. При осмотре выявляется значительный отек, гиперемия и резкая болезненность в области пораженного пальца. Боль усиливается при движениях. Палец находится в вынужденном положении. Выявляется регионарный лимфаденит. В отличие от других видов тендовагинита, при инфекционном тендовагините обнаруживаются признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, разбитость.

Если тендовагинит возник в области V пальца, гной может распространиться в локтевую синовиальную сумку. При поражении I пальца возможно распространение гнойного процесса в лучевую синовиальную сумку. В обоих случаях развивается тенобурсит. Если локтевая и лучевая сумки сообщаются между собой (такое сообщение имеется примерно у 80% людей), может развиться флегмона кисти.

Распространение гноя влечет за собой ухудшение состояния больного со значительным повышением температуры, ознобом и выраженной слабостью. Наблюдается значительный отек и вынужденное положение кисти. Кожа пораженной области багрово-синюшная. Пациент с тендовагинитом жалуется на резкие боли, усиливающиеся при попытке движений.

На ранних стадиях (до формирования гнойника) лечение инфекционного тендовагинита консервативное: иммобилизация гипсовой или пластиковой лонгетой, новокаиновые блокады, спиртовые примочки, УВЧ и лазеротерапия. При нагноении показано хирургическое лечение – вскрытие сухожильного влагалища с его последующим дренированием. В до- и послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия.

При тенобурсите и флегмоне кисти также необходимо хирургическое лечение, заключающееся в широком вскрытии, промывании и последующем дренировании гнойных полостей на фоне приема антибиотиков. В отдаленном периоде после инфекционного тендовагинита может наблюдаться тугоподвижность пальца вследствие рубцовых изменений в области сухожилия. В случае расплавления и гибели сухожилия развивается сгибательная контрактура пораженного пальца.

Мкб 10 тендовагинит лучезапястного сустава лечение, тендовагинит причины симптомы диагностика лечение

Кроме этого используются обезболивающие и витаминные препараты. Чтобы лечение имело благополучный исход, необходимо тщательно следовать врачебным рекомендациям. Тендовагинит при туберкулезе диагностируется с помощью пальпации.

  • Больному рекомендуется снизить нагрузку на больной орган.
  • От тендовагинита рук часто страдают музыканты, известно, что некоторые известные музыканты были вынуждены из-за болей отказаться от своего любимого занятия и стать композиторами.
  • Если острая форма хорошо и быстро поддается лечению, то хроническая может привести к нарушению функции кисти, из-за чего приходится даже менять место работы.
  • Специфический инфекционный процесс характеризуется попаданием в сухожильное влагалище возбудителей различных инфекционных заболеваний бруцеллез, туберкулез.

Тендовагинит сухожилий в острой форме лечится с помощью местных и общих процедур. Соком полезно смачивать салфетки и прикладывать к больному месту. Накожный электрофорез цены.

Еще одним симптомом, который может указать на эту проблему, является появление специфического хруста или щелчков в этой зоне при движениях крепитирующий тендовагинит. Частые переохлаждения, мелкие травмы, чрезмерные нагрузки проводят к воспалению сухожильных влагалищ. Развивается тендовагинит голени, как и в других случаев, при повышенной нагрузке на голень либо инфицировании, а также в случае аномальных развитие стопы. Часто покалывание сопровождается жгучей болью, которая может отдавать в предплечье. При тендовагините с упорными болями, не снимающимися анальгетиками, выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидными препаратами.

Читайте так же:  После артродеза голеностопного сустава

Симптомы

Патология может быть острой или хронической. Для каждой из этих форм характерны специфические симптомы. При остром тендовагините появляются такие признаки:
  • внезапная отечность синовиальной оболочки;
  • припухлость в пораженной области;
  • приток крови;
  • хруст, возникающий при движениях;
  • снижение двигательной активности;
  • контрактура;
  • увеличение температуры;
  • воспалительное поражение лимфоузлов и сосудов;
  • появление озноба.

Хронический тендовагинит обусловлен профессиональной деятельностью человека. При этом чаще всего страдают запястья и кисти. Для этой патологии характерны такие проявления:

  • болевые ощущения – появляются при активных движениях;
  • уменьшение двигательной активности;
  • щелкающие звуки или хруст – обычно наблюдаются при движении запястья или сжимании руки.

Тендовагинит причины симптомы диагностика лечение

Однако тендинит встречается и у более молодых людей, которые слишком интенсивно тренируются, или у тех, кому приходится выполнять повторяющиеся движения. Заболевание может поразить кисть, ахиллово сухожилие, предплечье, лучезапястный сустав, стопы и голеностопный сустав. Широко распространен неспецифический тендовагинит, который возникает обычно после длительных и тяжелых нагрузок на сухожилие.

Внимание Часто для лечения тендовагинита прибегают к пункции, которую используют для создания оттока скопившейся жидкости и введения антибактериального лекарственного средства непосредственно в полость сухожильного влагалища. Таким образом, сухожилие отлично защищено от повреждений при трении. Лечение средствами народной медицины в основном местное, с использованием примочек, мазей, компрессов. Также могут повреждаться нервы, которые проходят вблизи, с развитием таких осложнений, как, например, синдром запястного канала. Хорошо помогает вылечить воспаление сухожилий мазь из цветков календулы.

Крепитирующий тендовагинит сухожилий является асептическим и развивается как самостоятельное заболевание. Как мы уже знаем, тендовагинит бывает острым и хроническим. Также причиной тендовагинита может быть реактивный тип воспаления при ревматизме или инфекционном артрите. Сегодня мы рассмотрим лечение тендовагинита лучезапястного сустава, кисти, стопы, сухожилия, пальца, голеностопного сустава, предплечья в домашних условиях официальными препаратами, лекарствами, процедурами и народными средствами.

Лечебные мероприятия, в первую очередь, зависят от причины тендовагинита и могут быть консервативными и хирургическими. При лечение асептического тендовагинита в остром периоде необходима иммобилизация пораженного сухожилия гипсовой лонгетой в функциональном положении. Когда болезнь идет на спад, терапевтическая тактика меняется.

Тендовагинит код по мкб 10 Сайт о лечении заболеваний суставов

Кожа пораженной области багрово-синюшная. Как правило, при хроническом тендовагините страдают сухожильные влагалища разгибателей и сгибателей пальцев, при этом появляется припухлость, при прощупывании ощущаются колебательные движения, подвижность сухожилий ограничена. Прогрессирование заболевание может привести к тяжелым осложнениям нагноению, сростанию либо некрозу сухожилий, сепсису и т. Когда мышечные ткани сокращаются при движении рукой или ногой, сухожилия тоже двигаются вместе с ними.

Процесс может быть обусловлен множеством причин, среди которых инфекционные и асептические. Тендовагинит стопы или кисти выявляется только клиническим методом. Обычно процедуру проводят несколько раз, используя для этого специальный катетер. Восстановление нормального функционирования опорно-двигательной системы, работы предплечья, локтя, кисти, стопы, двуглавой мышцы плеча зависит не только от своевременного проведения лечебных мероприятий, лечение артроза но и от качественной реабилитации. Дегенеративный тендовагинит напрямую зависит от кровообращения в прилегающих тканях.

Патанатомия

Сухожилие – это плотный неэластичный тяж, соединяющий между собой кость и мышцу или две кости. Во время движений мышцы сокращаются, и сухожилие сдвигается относительно окружающих тканей. В средней и прилегающей к мышце части сухожилия покрыты футляром из соединительной ткани, которая продолжается на сухожильную ткань непосредственно с поверхности мышц.

Изнутри такие футляры выстланы синовиальной оболочкой, производящей небольшое количество маслянистой жидкости. Благодаря этому при движениях сухожилие легко скользит внутри своеобразного канала, не встречая сопротивления. При воспалении или дегенерации сухожилия или сухожильного влагалища скольжение затрудняется, возникают симптомы тендовагинита.

Тендовагинит код по мкб 10

Немного реже тендовагинит кисти развивается в результате попадания инфекции. Отличие тендовагинита в том, что он развивается только в тех участках сухожилия, которые покрыты оболочкой. Сухожилия представляют собой плотное и не эластичное мягкотканное образование, такое которое соединяет между собой мышцы и кости человека.

Тендовагинит симптомы и признаки лечение традиционное и народное

Бруцеллезный тендовагинит иногда протекает по типу острого инфекционного, но чаще встречается первично-хроническая форма. Кроме того в область воспаления инъецируются гидрокортизон и новокаин. Туберкулезный процесс вначале носит ограниченный характер поражается синовиальная оболочка и только потом переходит на сухожилия и окружающие ткани. Тендовагинит достаточно тяжелое воспалительное заболевание, которое поражает оболочку сухожилий. После устранения болевого синдрома назначается лечебная гимнастика для укрепления мышц.

При тендовагините лучезапястного сустава боль становится сильнее в ночное время, при этом человек может ощутить временное облегчение после растирания или встряхивания руки. Посттравматический тендовагинит возникает при растяжениях и ушибах области лучезапястного сустава. Лечение крепитирующего тендовагинита.

Чувство покалывания появляется на поверхности кисти, обычно в области указательного, среднего и большого пальцев, в редких случаях покалывание возникает в безымянном пальце. Тендовагинит проявляется болью по ходу лучевого нерва, которая может усиливаться при напряжении либо движении чаще всего при попытке сильного захвата чего-либо. При воспалении или дегенерации сухожилия или сухожильного влагалища скольжение затрудняется, возникают симптомы тендовагинита. Помимо этого заболевание может развиваться в результате ушибов или травм предплечья.

Видео (кликните для воспроизведения).

Также отмечается болезненность при пальпации вдоль воспаленного участка, иногда можно выявить крепитацию. Примерно через две недели с начала заболевания наступает выздоровление, а еще через две недели человек становится полностью трудоспособным. Траву заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса.

Источники

Тендовагинит лучезапястного сустава мкб
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here