Суставы малого таза

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "суставы малого таза" с точки зрения узких специалистов.

Суставы малого таза

Главная Видео уроки Книги
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
Оглавление темы «Пояс нижней конечности»:

Таз как целое

Обе тазовые кости, соединяясь друг с другом и с крестцом, образуют костное кольцо таз, pelvis, которое служит для соединения туловища со свободными нижними конечностями. Костное кольцо таза разделяется на два отдела: верхний, более широкий — большой таз, pelvis major, и нижний, более узкий — малый таз, pelvis minor. Большой таз ограничен только с боков более или менее сильно развернутыми подвздошными костями. Спереди он не имеет костных стенок, а сзади ограничен поясничными позвонками.

Верхнюю границу малого таза, отделяющую его от большого, составляет пограничная линия, linea terminalis, образованная мысом promontrorium, lineae arcuatae подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхним краем лобкового симфиза. Ограниченное таким образом отверстие носит название apertura pelvis superior. Книзу от входа лежит полость малого таза, cavum pelvis. Спереди стенка тазовой полости, образованная лобковыми костями и их соединением между собой, очень коротка.

Сзади стенка, наоборот, длинная и состоит из крестца и копчика. По бокам стенки малого таза образованы участками тазовых костей, соответствующими вертлужным впадинам, а также седалищными костями вместе с идущими к ним от крестца связками. Внизу тазовая полость оканчивается нижней апертурой таза, apertura pelvis inferior, ограниченной ветвями лобковых и седалищных костей, седалищными буграми, со связками, идущими от крестца к седалищным костям, и, наконец, копчиком. Измерения таза акушерами производятся с помощью циркуля. При измерении большого таза определяют три поперечных размера:

1. Расстояние между двумя spina iliaca anterior superiordistantia spinarum, равное 25 — 27 см.

2. Расстояние между двумя crista iliaca — distantia cristarum, равное 28-29 см.

3. Расстояние между двумя trochanter major — distantia trochanterica, равное 30 — 32 см.

Затем определяют наружный прямой размер:
4. Расстояние от симфиза до углубления между последним поясничным и I крестцовым позвонками, равное 20 — 21 см.
Для определения истинного прямого размера таза conjugata vera s. gynecologica

— размер, равный обычно 11 см.

5. Расстояние между передневерхней и задневерхней остями подвздошных костей (боковая конъюгата) равно 14,5—15 см.

6. Для определения поперечного размера входа в малый таз (13,5—15 см) делят distantia cristarum (29 см) пополам или вычитают из него 14—15 см.

7. При измерении поперечного размера выхода малого таза (11 см) устанавливают циркуль на внутренние края седалищных бугров и к полученной цифре 9,5 см прибавляют 1-1,5 см на толщину мягких тканей.

8. При измерении прямого размера выхода малого таза (9—11 см) ставят циркуль на верхушку копчика и нижний край симфиза и из полученной величины 12—12,5 см вычитают 1,5 см на толщину крестца и мягких тканей.
Если соединить середины прямых размеров таза, включая вход и выход, то получается так называемая ось таза (axis pelvis) в виде кривой, вогнутой кпереди линии, проходящей через середину тазовой полости. Таз в своем естественном положении сильно наклонен кпереди (inclinatio pelvis), так что плоскость тазового входа, или conjugata anatomica, образует с горизонтальной плоскостью угол, который у женщин больше, чем у мужчин. Наклонение таза зависит от вертикального положения тела человека, что является также причиной изгиба позвоночного столба, с которым таз находится в непосредственной связи.

Величина угла наклонения таза колеблется между 75 и 55°. При сидячем положении таз располагается почти горизонтально, вследствие чего угол равняется только 7°.

Форма и величина таза отражают его функцию. У четвероногих животных, у которых таз не несет на себе тяжести всего выщележащего отдела тела и не является поддержкой для внутренностей, он сравнительно мал и имеет узкую удлиненную форму с резко преобладающим передне-задним размером малого таза.

У человекообразных обезьян, у которых произошло разделение конечностей на руки и ноги, таз стал значительно шире и короче, но все же переднезадний размер преобладает над поперечным, вследствие чего фигура входа в малый таз напоминает карточное сердце. Наконец, у человека, обладающего прямохождением, таз стал короче и шире, так что у мужчин оба размера становятся почти одинаковыми, а у женщин, у которых он приобретает особую функцию в связи с вынашиванием плода и актом родов, поперечный размер даже преобладает над передне-задним. У неандертальцев таз обладает всеми человеческими признаками, что свидетельствует о вертикальном положении тела и двуногом хождении, но он еще несколько уже, чем у современного человека.

Отражая этот процесс эволюции, и в онтогенезе человека таз сначала (у плодов) имеет узкую форму, свойственную четвероногим, затем, у новорожденного, он похож на таз антропоидов (обезьяний таз) и, наконец, по мере усвоения способности прямохождения постепенно приобретает характерную для человека форму.

В период наступления полового созревания особенно резко начинают проявляться половые различия, которые выражаются в следующем. Кости женского таза в общем тоньше и более гладки, чем у мужчин. Крылья подвздошных костей у женщин более развернуты в стороны, вследствие чего расстояние между остями и гребнями больше, чем у мужчин. Вход в женский таз имеет поперечно-овальную форму, тогда как форма входа мужского таза скорее продольно-овальная. Мыс мужского таза более выдается вперед, чем мыс женского таза. Мужской крестец относительно узок и более сильно вогнут, женский же, наоборот, относительно шире и вместе с тем более плоский.

Тазовый вход у мужчин значительно уже, чем у женщин; у последних седалищные бугры отстоят дальше друг от друга и копчик меньше выдается вперед. Место схождения нижних ветвей лобковых костей на хорошо развитом женском тазе имеет форму дуги, arcus pubis, тогда как на мужском тазе оно образует острый угол, angulus subpubicus. Полость малого таза у мужчин имеет ясно выраженную воронкообразную форму, у женщин эта воронкообразность менее заметна и их тазовая полость по своим очертаниям приближается к цилиндру. Резюмируя все сказанное относительно половых отличий таза, можно сказать, что вообще мужской таз более высок и узок, а женский низок, но зато более широк и емок.

Читайте так же:  Заболевание суставов стопы лечение

На задних рентгенограммах таза тазовая кость видна во всех своих основных частях. Задняя часть crista ilfaca и spina iliaca posterior superior накладываются на тень крестца. В нижней части крыла подвздошной кости нередко замечаются просветления, соответствующие сосудистым каналам, которые не следует принимать за очаг разрушения кости. Между лобковыми костями располагается «рентгеновская щель» лобкового симфиза, имеющая вид неширокой полосы просветления, соответствующего discus interpubicus. Контуры щели не вполне ровные.

Facies auriculares крестцово-подвздошного сочленения накладываются друг на друга, поэтому суставная щель на задней рентгенограмме имеет сложную форму; она обычно состоит из двух изогнутых полос просветления, соединяющихся вверху и внизу (образуется как бы фигура ромба).

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав, art. coxae, образован со стороны тазовой кости полушаровидной вертлужной впадиной, acetabulum, точнее ее facies lunata, в которую входит головка бедренной кости. По всему краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевой ободок, labium acetabulare, делающий впадину еще более глубокой, так что вместе с ободком глубина ее превосходит половину шара. Ободок этот над incisura acetabuli перекидывается в виде мостика, образуя lig. transversum acetabuli.

Вертлужная впадина покрыта гиалиновым суставным хрящом только на протяжении facies lunata, a fossa acetabuli занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедренной кости. Суставная поверхность сочленяющейся с acetabulum бедренной головки в общем равняется двум третям шара. Она покрыта гиалиновым хрящом, за исключением fovea capitis, где прикрепляется связка головки. Суставная капсула тазобедренного сустава прикрепляется по всей окружности вертлужной впадины.

Прикрепление суставной капсулы на бедре спереди идет по всему протяжению linea intertrochanterica, а сзади проходит по бедренной шейке параллельно crista intertrochanterica, отступя от него в медиальную сторону.

Благодаря описанному расположению линии прикрепления капсулы на бедренной кости большая часть шейки оказывается лежащей в полости сустава. Тазобедренный сустав имеет еще две внутрисуставные связки: упомянутую lig. transversum acetabuli и связку головки, lig. capitis femoris, которая своим основанием начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от lig. transversum acetabuli; верхушкой своей она прикрепляется к fovea capitis femoris. Связка головки покрыта синовиальной оболочкой, которая поднимается на нее со дна вертлужной впадины.

Она является эластической прокладкой, смягчающей толчки, испытываемые суставом, а также служит для проведения сосудов в головку бедренной кости. Поэтому при сохранении этой оболочки во время переломов шейки бедренной кости головка не омертвевает.

Тазобедренный сустав относится к шаровидным сочленениям ограниченного типа (чашеобразный сустав), а потому допускает движения, хотя и не столь обширные, как в свободном шаровидном суставе, вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Возможно также и круговое движение, circumductio.

Вокруг фронтальной оси происходит сгибание нижней конечности и разгибание. Самое большое из этих двух движений — это сгибание благодаря отсутствию натяжения фиброзной капсулы, которая сзади не имеет прикрепления к бедренной шейке. При согнутом колене оно больше всего (118 — 121°), так что нижняя конечность при максимальном своем сгибании может быть прижата к животу; при разогнутой в колене конечности движение меньше (84 — 87°), так как его тормозит натяжение мышц на задней стороне бедра, которые при согнутом колене бывают расслабленными.

Разгибание предварительно перед тем согнутой ноги происходит до вертикального положения. Дальнейшее движение кзади очень невелико (около 19°), так как оно тормозится натягивающейся lig. iliofemorale; когда, несмотря на это, мы разгибаем ногу еще дальше, это происходит за счет сгибания в тазобедренном суставе другой стороны. Вокруг сагиттальной оси совершается отведение ноги (или ног, когда они разводятся одновременно в латеральную сторону) и обратное движение (приведение), когда нога приближается к средней линии. Отведение возможно до 70 — 75°. Вокруг вертикальной оси происходит вращение нижней конечности внутрь и наружу, которое по своему объему равняется 90°.

Соответственно трем основным осям вращения располагаются наружные связки сустава: три продольные (ligg. iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) — перпендикулярно горизонтальным осям (фронтальной и сагиттальной) и круговая (zona orbicularis), перпендикулярная вертикальной оси.

1. Lig. iliofemorale расположена на передней стороне сустава. Верхушкой она прикрепляется к spina iliaca anterior inferior, а расширенным основанием — к linea intertrochanterica. Она тормозит разгибание и препятствует падению тела назад при прямохождении. Этим объясняется наибольшее развитие данной связки у человека, она становится самой мощной из всех связок человеческого тела, выдерживая груз в 300 кг.

2. Lig. pubofemorale находится на медиально-нижней стороне сустава, протягиваясь от лобковой кости к малому вертелу, и вплетаясь в капсулу. Она задерживает отведение и тормозит вращение кнаружи.

3. Lig. ischiofemorale начинается сзади сустава от края acetabulum в области седалищной кости, идет ла-терально над шейкой бедра и, вплетаясь в капсулу, оканчивается у переднего края большого вертела. Она задерживает вращение бедра кнутри и вместе с латеральной частью ligamentum iliofemorale тормозит приведение.

4. Zona orbicularis имеет вид круговых волокон, которые заложены в глубоких слоях суставной капсулы под описанными продольными связками и охватывают в виде петли шейку бедра, прирастая вверху к кости под spina iliaca anterior inferior. Круговое расположение zona orbicularis соответствует вращательным движениям бедра.

Нужно заметить, что у живого человека связки не доходят до своего предельного натяжения, так как торможение в известной мере достигается напряжением мышц в окружности сустава.

Читайте так же:  Эндопротезирование голеностопного сустава по квоте

Обилие связок, большая кривизна и конгруентность суставных поверхностей тазобедренного сустава в сравнении с плечевым делают этот сустав более ограниченным в своих движениях, чем плечевой, что связано с функцией нижней конечности, требующей большей устойчивости в этом суставе. Это ограничение и прочность сустава являются причиной и более редких, чем в плечевом суставе, вывихов.

Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa femoris medialis et lateralis (из a. profunda femoris) и a. obuturatoria. От последней отходит г. acetabulars, которая направляется через lig. capitis femoris к головке бедренной кости. Венозный отток происходит в глубокие вены бедра и таза — v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к nodi limphatici inguinales profundi. Капсула сустава иннервируется из nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Фронтальный срез женского таза, Т1-взвешенное изображение (магнитно-резонансная томография):
1 — внутренняя подвздошная артерия; 2 — тело матки; 3 — яичник;
4 — тело позвонка; 5 — большая поясничная мышца; 6 — маточная груба; 7 — вертлужная впадина;
8- головка бедренной кости; 9 — большой вертел бедренной кости; 10 — прямая кишка; 11 — седалищная кость.

Как устроен малый таз у женщин, и что можно увидеть на фото в анатомическом атласе?

В медицинской литературе замысловатое определение понятия малого таза у женщин сопровождается фото или картинкой, где названия органов и костей подписаны на латинском языке. Разобраться в значениях этих терминов и вникнуть в медицинскую терминологию человеку, далекому от медицины, сложно, но эти знания, порой, оказываются весьма полезны. Так что же скрывает в себе малый таз женщины?

Тазобедренный сустав

Одним из наиболее важных суставов человека, которые позволяют ходить, бегать или перемещать объекты, является тазобедренный сустав.

Формирование сустава начинается еще в утробе матери. После рождения он частично состоит из хрящевой гиалиновой прослойки, а в 4-5 месяцев хрящи окостеневают. В это же время происходит интенсивный рост бедренных костей. В процессе взросления происходит полное окостенение гиалинового хряща и рост прекращается. В дальнейшем форма, взаимное расположение и строение костей человека постоянно претерпевает изменение.

Анатомия костей таза

Тазовая кость состоит из трех частей, которые до 14 – 15 лет соединены хрящами, к 18 – 20 годам полностью срастаются и окостеневают. Относятся к группе плоских костных образований. Такое раздельное строение способствует устойчивости скелета и равномерному распределению нагрузки. Выделяют три отдела:

Повздошная плоская кость расположена выше вертлужной впадины. Боковую часть можно нащупать руками. Наружный край представляет собой гребень, к которому крепятся мышцы брюшины. С обратной стороны повздошная косточка образует сочленение с крестцом и называется крестцово-повздошным сочленением.

Седалищные кости находятся с тыльной стороны таза. Для удобства сидения защищены ягодичной мускулатурой и подкожно-жировой клетчаткой.

Лобковая область находится с лицевой стороны чуть ниже вертлужной впадины. У женщин эта кость имеет тенденцию к расхождению, чтобы при родах ребенок мог пройти через мягкие ткани. Состоит из двух ветвей, которые соединяются посредине хрящевой тканью, образуя лобковый симфиз. В третьем триместре под воздействием гормонов хрящевая и костная ткани размягчаются, что дает возможность ребенку пройти по родовым путям.

Отличие женского таза от мужского в ширине и более низком расположении. Первые признаки начинают формироваться в подростковом возрасте, когда у девочки начинается менструация. При угнетении функции яичников и недостаточной выработке половых гормонов таз у девушки может сформироваться по мужскому типу.

Сочленение всех трех костей образует вертлужную или полусферическую впадину. Роль вертлужной впадины – поддерживать головку бедренной кости, покрытую хрящевой тканью. Внутри головка соединена с полусферой несколькими связками. Снаружи ее удерживает вертлужная губа, которая также состоит из хряща. Гладкая поверхность обеспечивает плавное взаимодействие головки и впадины. Более стабильное положение тазовым костям обеспечивают четыре связки: верхняя, нижняя, передняя, задняя.

Функции

Кольцо из тазовых костей выполняет опорную функцию при ходьбе, беге, сидении. При скорости 1 км/час тазовая область испытывает нагрузки в 280% от массы тела человека. При скорости 4 км/час – 480%.

Внутри костной ткани находится красный костный мозг, который выполняет кроветворную функцию в организме человека.

Сочленение защищает внутренние органы, травмирование которых опасно для жизни:

  • прямая кишка;
  • мочеполовая система – репродуктивные органы и мочевой пузырь.

У женщин лобковая кость закрывает матку и придатки, обеспечивая надежное вынашивание ребенка в период беременности.

Тазовая область – центр тяжести скелета. Она соединена с позвоночным столбом и нижними конечностями. Повреждение какой-либо части тазобедренной области сказывается на состоянии и работе верхних и нижних конечностей. Важно поддерживать здоровье сустава и окружающих тканей.

Строение костей малого таза обеспечивает защиту от механического воздействия внутренних органов. При падениях с высоты, авариях травмируются прежде всего кости. В тяжелых случаях повреждается нижний отдел кишечника, половые органы, мочевой пузырь.

Строение малого и большого таза

Строение костей таза человека разделяется на два отдела: малый и большой. Область большого таза находится вверху — это самая широкая часть, образованная плоскими повздошными косточками и поясничным отделом позвоночника.

Малый таз – это узкая область внизу, имеющая форму цилиндра, в котором находятся внутренние органы. Передние стенки малого таза – лобковые кости, задние стенки – крестцовый отдел, седалищные бугры и копчик. Переход большого таза в малый имеет верхний и нижний проходы, образованные разными костями.

Мышечный каркас

К тазовым костям со всех сторон крепятся мышцы брюшной полости, спины и позвоночная мускулатура. Нижние конечности имеют свой мышечный каркас, который берет начало в районе таза. Таким образом скелет полностью покрыт защитным слоем в виде мускулатуры, которая имеет защитную функцию и обеспечивает подвижность суставов. Благодаря мускулатуре человек может бегать, ходить, приседать, прыгать, наклоняться. Скелет обеспечивает опору, а мышцы балансируют человека в условиях гравитации. У маленьких детей костная и мышечная системы еще недостаточно скоординированы, поэтому они часто падают, пока учатся ходить.

Мышцы таза располагаются со всех сторон, обеспечивая движение сустава во всех трех плоскостях. Делятся на две группы в зависимости от места крепления: внутренние и наружные. Кровоснабжение тазовой мускулатуры происходит от внутренней повздошной артерии. Нервная чувствительность обеспечивается поясничным отделом позвоночного столба.

Внутренняя группа мышц

Читайте так же:  Укол в сустав бедра
Название Откуда берет начало Где крепится Какие функции выполняет Кровоснабжение Нервные узлы, обеспечиваю-щие чувствитель-ность
Повздошно-поясничная мышца Ямка повздошной кости Бедренная кость – малый вертел Наклоны, сгибание бедра при фиксировании нижних конечностей Повздошно-поясничная артерия Поясничный отдел спинного мозга
Грушевидная мышца Поверхность крестца Большой вертел – верхний отдел Отведение бедра в сторону Крестцовая и ягодичная артерии Крестцовый отдел
Внутренняя запирательная мышца Край запиратель-ного отверстия Большой вертел – медиальная поверхность Наружный поворот бедра Ягодичная и запирательная артерии Запирательный нерв

Мышцы таза – наружная группа

Название Откуда берет начало Где крепится Какие функции выполняет Кровоснабжение Иннервация
Наружная запирательная мышца Лобковая и седалищная кости с наружной стороны Вертельная ямка Наружный поворот бедра Запирательная артерия Запирательный нерв
Малая ягодичная мышца Повздошная кость, ягодичная поверхность Большой вертел Отведение и поворот бедра внутрь или наружу Ягодичная артерия Верхний ягодичный нерв
Средняя ягодичная мышца Ягодичная поверхность повздошной плоской кости Большой вертел Отведение и поворот бедра Верхняя ягодичная артерия Верхний ягодичный нерв
Большая ягодичная мышца Поверхность повздошной кости, крестца и копчика Бугристость бедренной кости Разгибание бедра и туловища Нижняя ягодичная артерии Нижний ягодичный нерв

Мышечный каркас обеспечивает устойчивость костным сочленениям, поэтому требует умеренных регулярных нагрузок так же, как и связочный аппарат.

Суставы таза и связки

Видео (кликните для воспроизведения).

В области таза выделяют три вида связок:
  • повздошно-бедренная – самая плотная и широкая в теле человека, ее ширина достигает 1 см;
  • круговые связки, которые заполняют суставную сумку;
  • лобково-седалищная, расположенная сзади вертлужной впадины.

Каждая из этих связок имеет свои определенные функции. Бедренно-повздошная обеспечивает ровное положение в пространстве, не дает человеку упасть назад. Лобково-седалищная обеспечивает повороты и отведение ног в стороны. Круговые связки из коллагеновых волокон фиксируют головку бедра, обеспечивая ей устойчивое положение в вертлужной впадине. Повреждение связочного аппарата влечет за собой смещение тазобедренного сустава относительно оси позвоночника.

Опора и движение

Обычная ходьба дает на каждый тазобедренный сустав нагрузку, которая превышает вес тела человека в 2 – 3 раза. Важно поддерживать форму и не допускать набора лишних килограммов. При подъеме по лестнице нагрузка увеличивается в 4 – 6 раз. Износ хрящевой ткани напрямую зависит от того, сколько килограммов весит человек. При беге износ происходит в 10 раз быстрее, поэтому заниматься легкой атлетикой, имея избыточный вес, не рекомендуется.

При заболеваниях тазобедренных суставов врач назначает умеренные нагрузки в виде ходьбы или занятий на велотренажере. Хороший эффект дает плавание, так как в воде вес тела меньше давит на суставы.

От крепости костей таза зависит, насколько он расположен к переломам. У людей старшего возраста костная ткань теряет кальций и становится более хрупкой. Женщины больше подвержены данному процессу, так как в период менопаузы кальций хуже усваивается из-за недостатка эстрогена.

Особенности

Интересно, что из всего разнообразия млекопитающих планеты , именно у человека размеры таза в поперечном сечении больше, чем в переднее-заднем. Причем, во внутриутробном развитии форма таза плода такая же, как у четвероногих млекопитающих, но со временем меняется.

В связи с характером половых различий и особенностями организма, тазовая кость женщин более широка и ниже располагается. Ее крылья и бугры седалищного отдела более разведены в стороны для облегчения протекания беременности и родов. Различия в строении таза начинают формироваться сразу после начала первых месячных (под воздействием женских половых гормонов).

Интересно, что при недостатке женских половых гормонов, на фоне сниженной функции яичников, анатомия женского таза изменяется (становится узким) из-за замедления формирования женских особенностей.

Кости таза

Таз относится к поясу нижних конечностей. Отвечает за надежное скелетное соединение ног с туловищем за счет костно-связочной основы таза и тазобедренных суставов.

Состоит он из двух тазовых костей, каждую из которых принято разделять на три части:

Примерно до достижения 16 лет такое деление связано с тем, что тазовая кость разделена хрящами на 3 части с аналогичными названиями. По мере взросления, хрящи окостеневают, тем самым образуя единую костную пластину, а подобная градация остается и представляет собой больше условный характер.

В центре подвздошной кости на наружной поверхности находится вертлужная впадина – глубокое полусферическое углубление, необходимое для сочленения с головкой бедра.

Факт! За счет этого образуется прочное соединение верхней части тела с нижними конечностями, также необходимое для выполнения двигательной функции.

Костное кольцо образовано за счет соединения двух тазовых костей с крестцом и копчиком. Границей в данном случае будет служить так называемая пограничная или, как ее еще называют – безымянная линия. Ее условное расположение можно определить по следующим костям:

  • подвздошные (дугообразные линии);
  • крестец (его мыс);
  • лобковые (их гребни);
  • лобковый симфиз (верхний край).

То, что находится выше – верхний отдел, также называемый большим тазом, ниже соответственно расположен узкий таз, имеющий другие названия – узкий, истинный.

Костные границы таза

Костное ограничение большого таза есть только с трех сторон, спереди оно отсутствует. По бокам его границы определяют подвздошные кости, сзади – позвонки поясничного отдела позвоночника.

Строение малого таза включает в себя большее количество костей. В него входят:

  1. Спереди – лонное сочленение (лобковый симфиз), представляющее собой полуподвижное соединение лобковых костей.
  2. По бокам – крылья подвздошной кости.
  3. Сзади –крестец и копчик.

Подобное нетипичное строение малого таза позволяет выполнять ему следующие функции:

  1. Удерживать ось равновесия.
  2. Распределять высокую нагрузку верхней части тела.
  3. Служить опорой позвоночнику.
Читайте так же:  Массаж стопы после перелома голеностопного сустава

Кроме этого, таз является защитной структурой для внутренних органов, а сам скелет женского таза отличается от мужского. Это связано с тем, что женщины генетически запрограммированы на выполнение детородной функции, то есть на вынашивание и рождение ребенка.

Строение женского таза имеет свои анатомические особенности:

  1. Его кости намного тоньше и не отличаются такой массивностью, как у мужского.
  2. Широкий и меньше вогнутый крестец, мыс менее выдается вперед по сравнению с мужским.
  3. Широкий и короткий симфиз.
  4. Широкий вход в малый таз имеет поперечно-овальную форму, а в области мыса крестца расположена выемка.
  5. Лобковый угол и достигает 90-100°.
  6. Копчик менее выдается вперед, чем у мужчин.

Таз женщин объемнее и шире, но не такой глубокий, как у мужчин.

Полость, образовавшаяся внутри соединений костей, служит своеобразным вместилищем для нескольких жизненно важных органов.

Органы малого таза

Если не углубляться в анатомические подробности, то в малом тазу находятся органы репродуктивной и пищеварительной систем. Они очень тесно расположены между собой и со всех сторон окружены мышцами и связками, которые обеспечивают им анатомически верное положение. Волокнистые мышцы промежности и плотные мышцы тазовой диафрагмы образуют тазовое дно.

Интересно! Тазовое дно находится в постоянном тонусе. Оно может при необходимости сокращаться или растягиваться – это происходит, например, во время мочеиспускания или в процессе кашля.

Влагалище

Это внутренний орган, представляющий собой эластичную мышечную трубку. Верхняя ее часть соединяется с шейкой матки, нижняя переходит в преддверие влагалища, которое окружено следующими органами:

  1. Клитором.
  2. Большими (наружными) половыми губами.
  3. Малыми (внутренними) половыми губами.

Вход во влагалище расположен посередине между урертой, находящейся спереди, и прямой кишкой сзади. У девственниц вход закрыт девственной плевой. У нее может быть одно или несколько отверстий для менструальных выделений.

Яичники

Это женская половая парная железа, имеющая вес, в среднем, около 7 грамм. Они крепятся к матке при помощи связок и относятся к подвижным органам – их топография зависит от размера и положения матки.

Именно отсюда, из яичников, созревшие яйцеклетки начинают путь по маточным трубам, в которых и происходит их оплодотворение. После этого они продолжают продвигаться к матке, где будет расти и развиваться плод до родов. Если оплодотворения не происходит, начинается следующий цикл менструации.

Маточные трубы

Иначе их называют – фаллопиевы трубы. Это парный орган, который соединяет между собой матку и яичники. Основная задача состоит в транспортировке яйцеклеток до матки и создании благоприятной среды для оплодотворения яйцеклетки.

Матка

Мышечный полый орган. Передней своей поверхностью граничит с мочевым пузырем, а задней – с прямой кишкой. Наклон матки напрямую зависит от наполнения этих органов.

Стенки матки – многослойны и растяжимы, что позволяет ей изменять свои размеры вместе с ростом ребенка во время беременности. Когда беременность подходит к концу – матка, как мышечный орган, начинает сокращаться, направляя ребенка к своей нижней части – шейке. Та в свою очередь, увеличивается в размерах и раскрывается, чтобы выпустить ребенка в родовой канал и дать начало непосредственно процессу рождения.

Мочевой пузырь

Полый орган мочевыделительной системы. Кроме накопительной, выполняет функцию выделения мочи, находится за лобком. Пузырь является мышечным органом, поэтому он может увеличится из-за поступающей в него от почек жидкости до 650 мл, после чего в мозг поступает сигнал о необходимости выведения мочи.

Прямая кишка

Это заключительная часть пищеварительной системы, расположенная в малом тазу Названа так из-за отсутствия изгибов. На этом участке заканчивается процесс расщепления оставшейся пищи и всасывания полезных веществ, и начинается скопление фекалий для дальнейшего вывода их наружу.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы состоят из двух вертлужных впадин тазовой кости и пары головок бедренной кости. Форма сустава соответствует шаровидной, так как вертлужная впадина имеет вид полу шара, который заполнен жировыми тканями, а по краям имеется хрящевой ободок. Строение тазобедренного сустава обусловлено характером выполняемых функций.

Строение тазобедренного сустава

Шаровидная головка бедренной кости с покрытием из хряща шейкой бедра соединена собственно с самой костью (вертлужная впадина). Наружная поверхность сустава охватывается прочной капсулой. Внутри сустава имеются несколько связок. Например, связка головки бедра амортизирует нагрузки на кость бедра во время двигательной активности, а также защищает питающие сосуды внутри нее.

Подвздошно-бедренные связки являются наиболее прочными во всем теле человека, и толщина их составляет около 8-10 мм. Их функция заключается в торможении при разгибании и повороте бедра вовнутрь. Лобково-бедренная пара связок наоборот затормаживает отвод бедра в разогнутом положении.

Анатомическое строение костей таза: мышечный каркас, суставы, связки и функции

Тазовые кости — одни из самых крупных в организме, что обусловлено опорной функцией, которую они выполняют. В области таза расположены суставы, на которые приходится вся нагрузка при ходьбе. Кроме опорной тазовые кости выполняют также защитную и соединительную функции. Чтобы знать, как работает опорно-двигательная система, от чего зависит ее нормальное состояние, как взаимодействует тазовая область с другими костями скелета, необходимо вкратце изучить ее строение.

Защита

Защитные функции таза

Одной из важнейших функций таза считается защитная. Анатомия человеческого организма такова, что в области таза располагаются почти все органы репродукции, мочевой пузырь и некоторые органы брюшной полости.

Все эти органы защищены от механических повреждений и смещения костными тканями тазовой полости.

Особо важно это для женщин при вынашивании ребенка. Дно таза в виде соединения крестца и подвздошных костей соединено связками и поддерживают матку в необходимом положении.

Тазовые кости и беременность

Строение кости таза

Тазовая кость является одной из наиболее массивных костных структур тела человека, а ее строение и геометрическая форма обусловлены основной функцией – опорной. Она образована тремя отделами: седалищным, лобковым и подвздошным. Причем до начала полового созревания отделы разделены хрящевой тканью, а в возрасте 14-17 лет отделы срастаются и становятся одной единой тазовой костью.

Читайте так же:  Как самостоятельно вправить сустав

Сращивание отделов происходит в участках с наибольшими нагрузками – в районе вертлужной впадины. В вертлужной впадине располагается головка бедренной кости и таким образом образуется тазобедренный сустав.

Подвздошный отдел таза расположен над вертлужной впадиной, а состоит из крыла и тела. Крыло в окончании имеет своеобразный гребень, к которому прикрепляются мышечные волокна брюшной полости. С задней стороны подвздошного отдела поверхность кости соединена с суставом крестца (крестцово-подвздошный сустав).

Лобковой отдел располагается ниже вертлужной впадины спереди. Он состоит из двух ветвей, соединенных под углом. В точке соединения ветвей находится хрящевая ткань. Всё вместе – это лобковой симфиз. Во время перестройки женского организма к родам, хрящевая ткань размягчается и кости раздвигаются, чтобы не препятствовать выходу ребенка из родовых путей.

Седалищный отдел расположен симметрично лобковому сзади. Как и лобковой, он находится ниже вертлужной впадины. Костные ткани седалищного отдела имеют мощные бугры, которые покрыты мышечными и жировыми тканями. Именно бугры являются опорой человека при нахождении его в положении сидя.

Таз человека образован тазовыми структурами, крестцом и копчиком. Все вместе они образуют кольцеобразную полость таза.

Какие функции выполняет человеческий таз?

В анатомическом строении человеческого тела таз имеет огромное значение, так как выполняет важные для организма функции:

  • опорные — к нему прикрепляется позвоночный столб;
  • защитные — внутри полости таза размещаются органы человека (мочевой пузырь, толстый кишечник, женские и мужские половые органы);
  • таз осуществляет функцию центра масс человеческого скелета;
  • кроветворные — за счет большого содержания красного костного мозга.

Правая тазовая кость

ВЗОМТ

ВЗОМТ – воспалительные заболевания органов малого таза, причин возникновения которых великое множество, однако есть схожая симптоматика:

  1. Зуд и отек внешних половых органов.
  2. Выделения: гноевидные или просто обильные.
  3. Появление болей внизу живота не ясного происхождения.
  4. Болезненное мочеиспускание.
  5. Боли, возникающие во время полового акта.
  6. Нерегулярный цикл.

Наличие даже одного или двух перечисленных симптомов – повод сходить к врачу-гинекологу и выявить причины заболевания. Для этого понадобится сдать анализы и пройти определенные исследования, назначаются которые индивидуально в зависимости от каждой конкретной ситуации. Всемирная Организация Здравоохранения считает, что 40% женщин, которые оставили без лечения имеющиеся инфекции, приобретут ВЗОМТ. И каждой четвертой будет грозить бесплодие.

Во время терапии чаще всего используют консервативное лечение. После окончания терапии проводят повторное исследование, чтобы проконтролировать состояние пациента. Бывают случаи, когда необходимо оперативное вмешательство, например, при удалении гноя или придатков матки. После подобных хирургических процедур назначаются физиопроцедуры и медикаментозное лечение, направленное на восстановление нормальной среды влагалища и укрепление иммунитета. Профилактика ВЗОМТ заключается в безопасном сексе и правильном подборе контрацепции.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Тазовая кость

Анатомия таза человека является достаточно сложной. Этому способствует высокая нагрузка и широкий спектр выполняемых функций. Таз человека соединяет между собой туловище и нижние конечности, соответственно давление оказывается, как сверху, так и снизу.

Особенности строения таза

Явные отличия мужского и женского таза начинают формироваться в подростковом возрасте. В общих чертах тазобедренный сустав развивается на самых ранних сроках эмбрионального развития. От рождения идо 25 лет происходит замещение некоторых участков хрящевой ткани на костную. При этом не у всех детей тазовые кости и суставы формируются правильно. Существует множество отклонений, которые влияют на строение всего скелета. Также нарушения в тазовом сочленении могут являться следствием проблем в позвоночнике.

У мужчин

У мальчиков до трехлетнего возраста тазовые кости развиваются быстрее. К 6 годам темпы роста снижаются.

Мужской таз более высокий, но узкий. Седалищные выпуклости находятся ближе друг к другу. Нижняя часть малого таза у мужчин уже и меньше по размеру, чем у женщин. Иногда встречаются врожденные гормональные нарушения, которые приводят к развитию тазовых костей по женскому типу. Этому могут способствовать наследственность или образ жизни, например, употребление большого количества пива, которое содержит вещества, похожие на эстроген. Регулярное увлечение пивом и сидячий образ жизни приводят к изменениям фигуры. Может вызвать снижение полового влечения и привести к болезням печени и поджелудочной железы.

У женщин

Женский таз более широкий. Седалищные бугры расположены на большем расстоянии друг от друга, чем у мужчин. После рождения тазовая область девочек развивается медленно, но к 6 годам догоняет по темпам роста мальчиков и далее растет быстрее. Полное формирование завершается к 25 годам у девушек и к 23 годам у парней.

Лобковые кости сочленены под углом в 90 градусов, в то время как у мужчин всего 75. Просвет малого таза шире, что обусловлено необходимостью вынашивания и рождения детей.

Аномалии развития тазового сочленения у женщин связаны с периодом младенчества и подростковым возрастом. При дисплазии может недоразвиться вертлужная впадина, что в дальнейшем приводит к вывихам сустава и инвалидности. Недостаток половых гормонов способен сформировать женский таз непригодным к рождению ребенка. В таком случае женщине делают кесарево сечение по медицинским показаниям.

У детей

Видео (кликните для воспроизведения).

Особенностью детского опорно-двигательного аппарата является большая прочность костной ткани за счет толщины надкостницы. На момент рождения не весь аппарат полностью сформирован. Изменения будут происходить до 18 лет. Полное окостенение тазобедренных костей и суставов произойдет в 23 – 25 лет. У младенцев больше хрящевой ткани, чем у взрослого человека, поэтому кости более подвижны. При врожденных аномалиях до трехмесячного возраста кости и суставы можно стимулировать к развитию в правильном направлении. Иногда причиной недоразвития головки сустава и вертлужной впадины является неправильное положение позвонков и слабость мышечного корсета.

Источники

Суставы малого таза
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here