Суставы и связки колена

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "суставы и связки колена" с точки зрения узких специалистов.

Как укрепить коленный сустав: связки, мышцы, суставной хрящ

Из этой статьи вы узнаете: как можно укрепить коленные суставы и связки, при каких заболеваниях и травмах это делают. Когда укреплять колени противопоказано. Обзор способов укрепления коленного сустава, упражнения, правила питания и образ жизни.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Для чего укрепляют коленные суставы и связки, и нужно ли это делать? Коленный сустав – один из самых подвижных и нагружаемых в организме. Со всех сторон его окружают связки, обеспечивая стабильность суставных поверхностей (не дают им смещаться в сторону во время движений). Поэтому ткань связок и сухожилий не слишком эластична (слабо растягивается), но очень прочна и выдерживает серьезные нагрузки.

С возрастом, из-за ежедневных нагрузок (тренировок у спортсменов), при наличии лишнего веса, травм и микроповреждений, из-за малоподвижного образа жизни связки колена становятся менее прочными, теряя способность выдерживать серьезные нагрузки.

В них начинаются дистрофические процессы (клетки утрачивают свои функции), и при любых усилиях это может привести к появлению разрывов и микроразрывов, воспалениям и к формированию рубцов. А эти процессы приводят:

  • к тугоподвижности или нестабильности сустава;
  • к повреждениям и разрушению суставных поверхностей.

Под укреплением связок и колена подразумеваются методы и способы, позволяющие:

  • восстановить прочность и эластичность связок, которые удерживают суставные поверхности от смещения;
  • укрепить мышцы, которые обеспечивают движения в суставе;
  • простимулировать питание суставных поверхностей (так как питательные вещества из синовиальной жидкости проникают в хрящ под давлением, которое создается во время сгибания-разгибания колена), предупредив их разрушение;
  • предупредить нарушения или восстановить функции колена.

Поэтому укрепление необходимо не только после травм, операций или лечения заболеваний коленного сустава, но и при желании сохранить здоровье колен до глубокой старости.

Главный и самый эффективный метод укрепления сустава – регулярные и умеренные физические нагрузки (упражнения ЛФК, плавание). Поддержать и усилить результат помогут:

  1. Диета, богатая природными хондропротекторами и веществами, необходимыми для восстановления соединительной ткани и хрящей.
  2. Определенный образ жизни (исключающий непосильные нагрузки и вредные привычки).

Выбрать комплекс упражнений для укрепления коленей поможет врач-физиотерапевт (в поликлинике по месту жительства, в медицинском центре). Проконсультироваться по поводу диеты и образа жизни нужно с травматологом (при травмах), ортопедом или ревматологом (при заболеваниях).

Показания, когда нужны меры по укреплению сустава, противопоказания

Укрепление поможет избежать осложнений, приостановить разрушение сустава, патологические изменения в тканях, восстановить объем активных движений:

  • при артритах и артрозе;
  • после воспалительных заболеваний (бурсита, тендинита);
  • после спортивных и бытовых травм (ушибов, растяжений, разрывов связок);
  • после оперативных вмешательств;
  • при патологической неустойчивости, нестабильности сустава;
  • при малоподвижном образе жизни (сидячая работа, вынужденная неподвижность колена из-за наложения гипса);
  • при наличии лишнего веса.

Показания для проведения мероприятий по укреплению коленных суставов: 1 – артрозы и артриты; 2 – реабилитация после спортивных травм; 3 – восстановление в послеоперационный период; 4 – лицам, ведущим сидячий образ жизни

Укрепить колени рекомендуют и в профилактических целях – это помогает предупредить развитие многих хронических патологий, избежать травм и повреждений колена.

Диеты и образа жизни, рекомендованного врачом, нужно придерживаться постоянно.

Упражнения ЛФК придется отменить:

  • в периоды обострения хронических заболеваний;
  • при любых состояниях, сопровождающихся повышением общей температуры, слабостью;
  • при гнойном поражении сустава;
  • при устойчиво повышенном давлении (физическая нагрузка может спровоцировать скачок давления);
  • сразу после повреждений и травм (для нормального восстановления на первых порах требуется максимальное ограничение нагрузок, движений в суставе).

Ниже перечислены способы укрепления сустава, начиная с самых эффективных.

Причины растяжения связок

Основными причинами разрыва здоровой ткани являются травмы – спортивные или полученные в быту. Изредка к растяжению связок коленного сустава может привести любое физическое напряжение, нагрузка (это происходит, когда ткани ослаблены различными нарушениями или уже были повреждены, растянуты).

Из-за каких травм можно растянуть связки Какие факторы могут ослабить ткань связки

Некоторые особенности строения скелета (дисплазия тазобедренного сустава, косолапость, плоскостопие)

Травмы и микроповреждения

Нарушения обмена веществ (избыток эстрогена у женщин)

Поворот голени по оси и против оси сустава (наружу и внутрь)

Ослабление мышцы голени и бедра

Переразгибание (вперед или назад)

Смещение голени (внутрь, наружу)

Естественное старение тканей

Среди факторов, увеличивающих вероятность растяжения связок коленного сустава:

  • зимний гололед;
  • вычурная, неудобная обувь;
  • недостаточно «разогретые» перед нагрузками связки.

Метод № 2: правила питания

Как укрепить связки коленного сустава другими способами? Каждый килограмм лишнего веса увеличивает вероятность развития артроза и других заболеваний колена на 10 %. К тому же, у человека с лишними килограммами больше шансов повредить сустав и другие его элементы.

Поэтому при желании укрепить сустав рацион нужно сформировать таким образом, чтобы вес постепенно приходил в норму (достаточно сбрасывать по 1–1,5 кг в неделю, если есть лишний вес), а затем поддерживать его.

Питание должно быть разнообразным и полноценным, содержать необходимые суставу и связкам:

  1. Витамины (А, С, Д, Е, В).
  2. Микроэлементы (кальций, магний, фосфор, серу и другие).
  3. Природные хондропротекторы.

Что такое хондропротекторы? Это вещества-кирпичики, из которых организму легко «собрать» и «построить» хрящевую и соединительную ткань. В некоторых продуктах питания они содержатся в большом количестве и при регулярном употреблении в пищу помогут укрепить сустав и связки.

Какие это продукты:

  • желатин (в виде раствора, в желе, в холодце, мармеладе, других блюдах);
  • мясные и рыбные крепкие бульоны из костей и хрящей;
  • рыба (лосось, семга, кета, форель);
  • соя и продукты из нее (тофу, соевое молоко, пенка, проростки);
  • авокадо.

Полезные продукты для суставов: 1 – холодец; 2 – запеченный лосось; 3 – тофу; 4 – авокадо

Анатомическое описание колена

В строение коленных суставов включены:

  • мышцы;
  • связочные аппараты;
  • нервные волокнистые нити;
  • структура из хрящей и костей и связующий аппарат.
Читайте так же:  Тазобедренный сустав лечение у пожилых

Три основные кости формируют колено. Основная их функция: опора ноги. В процессе осуществления движения принимает участие четырехглавая мышца бедра, ягодичная и подколенная мышцы, крестообразные связки, расположенные спереди и сзади, большеберцовые наружные, коллатеральные.

Симптомы и степени растяжений

По симптомам растяжения связок легко определить степень тяжести повреждений:

  • незначительное растяжение связок колена сопровождается умеренными проявлениями и почти не влияет на функции ноги и колена (человек способен сгибать его и передвигаться);
  • для тяжелых характерно появление сильной и резкой боли в колене, ей сопутствует обширный отек, гематома (кровоизлияние) в области удара или ушиба, нарушение функций сустава.

Опереться, наступить или согнуть колено невозможно – оно становится неустойчивым. Часто тяжелые растяжения сочетаются с другими внутренними повреждениями:

  • с разрывами стенок сосудов, капсулы сустава, мышечной ткани;
  • с переломами костей, трещинами.

Один из признаков повреждения – треск разрываемой ткани в момент травмы.

Выделяют 3 степени растяжения, каждая из них протекает с характерными симптомами:

Степень Признаки

1 степень или растяжение (разрыв небольшой части волокон связки)

Умеренная боль, которая достаточно быстро стихает, если колено не нагружать (в течение недели)

Небольшой отек, синяк в месте приложения силы (синяка может не быть)

Незначительные ограничения подвижности (человек может опираться на ногу, передвигаться и сгибать колено)

2 степень или надрыв (разрыв до 50 % волокон)

Признаки достаточно выраженные (резкая боль, припухлость, хорошо заметные отек, гематома)

При попытке наступать на ногу или сгибать ее в колене боль становится сильнее

З степень или разрыв связки (разрыв большей части коллагеновых волокон)

Симптомы повреждения выраженные – резкая боль, сильный отек, кровоизлияние в мягкие ткани и капсулу сустава, нарушение подвижности и опорной функции колена

Нажмите на фото для увеличения

Выраженность симптомов растяжения связок коленного сустава зависит и от того, насколько свежая травма:

  1. Свежее растяжение (сразу после травмы) с сильными, выраженными признаками, с болью, которая усиливается при любых попытках двигать ногой или наступать на нее.
  2. Подострое (спустя 3 недели) – симптомы стихают, функции колена частично восстанавливаются (если это не разрыв), но боль обычно усиливается при нагрузке и в движении.
  3. Застарелое (через 1,5–2 месяца после травмы) – признаков травмы почти нет, но если она была тяжелой, сустав может стать неустойчивым, опираясь на него, можно сместить суставные поверхности (вывих).

Лечение

Растяжение связок можно вылечить полностью, хотя прогноз на выздоровление зависит от степени травмы.

Чтобы избавиться от легких и средней тяжести растяжений, достаточно консервативной терапии (положительного результата добиваются в 80–95 % случаев).

Тяжелые травмы чаще всего приходится лечить хирургическими способами.

При консервативном лечении на восстановление растяжений требуется:

  • от 2 недель до месяца (если травма легкая);
  • от 4 недель до 1,5 месяцев (если травма средней тяжести).

На послеоперационное восстановление после тяжелой травмы может потребоваться от 3,5 до 4 месяцев.

Консервативное лечение

Растяжение связок коленного сустава лечится поэтапно:

  1. В больнице из капсулы извлекают скопившуюся в результате травмы жидкость (делают пункцию).
  2. Колено обездвиживают, накладывая фиксирующую повязку или гипсовый лонгет (при растяжении – до 2 недель, при надрывах – до 5).
  3. В первые 24 часа к нему прикладывают лед, через 3 суток начинают стимулировать кровообращение физиопроцедурами (магнитотерапия, парафиновые аппликации).

Симптомы и лечение взаимосвязаны – при сильной боли и других выраженных проявлениях травмы (отек, воспаление) больному назначают негормональные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак) в таблетках, мазях и уколах.

Во время ношения повязки пациенту рекомендуют комплекс статических упражнений лечебной гимнастики (напряжение мышц без активных движений). После снятия повязки нагрузку на колено постепенно увеличивают (к статическим добавляют активные, динамические движения), назначают массаж, рефлексотерапию.

При незначительном растяжении на восстановление уходит от 2 недель до месяца, при частичном разрыве – от 1 до 1,5 месяцев.

Хирургические методы

Хирургическими методами связки восстанавливают:

  • если консервативная терапия не принесла результатов;
  • при разрыве связок.

Какие методы восстановления применяют:

Метод восстановления Когда применяется, его описание

Сшивание при свежих травмах

Применяется редко, так как после ранних операций (пока после травмы не прошло 5–6 недель) может сформироваться контрактура из-за усиленного рубцевания, сращения восстановленных тканей

Применяется при отрывах связок от места прикрепления, при разрывах. В костных структурах сустава высверливают туннели, через которые пропускают и закрепляют искусственные (из лавсана) или донорские ткани (законсервированные сухожилия)

Применяется при серьезном повреждении передней крестообразной связки (ПКС) – мениск вытягивают и фиксируют к месту прикрепления оторванного коллагенового тяжа

Нажмите на фото для увеличения

Восстановление после хирургического лечения растяжений связок колена продолжается до 4 месяцев:

  • сустав обездвиживают сроком до 3 месяцев;
  • ходить, опираясь на костыли, пациенту разрешают на 14-й день;
  • назначают реабилитационные мероприятия (физиотерапию, вначале статические, а затем динамические упражнения ЛФК, массаж, плавание).

Эти процедуры призваны восстановить функции колена, укрепить его и предупредить повторное «растягивание» связок.

Домашние способы лечения

Как лечить растяжение связок в домашних условиях? На 3–4 день после легкой травмы можно использовать прогревающие средства, они усиливают кровообращение и стимулируют активное заживление тканей:

  1. Прогревающий компресс с солью. Наполните полотняный мешочек (объемом 1–2 кг) крупной солью. Предварительно разогрейте ее в микроволновке или в духовке до температуры 45–50 ⁰C. Прикладывайте к месту повреждения на 1–2 часа (максимально допустимое количество процедур – 12).

При отеке и воспалении:

Компресс из капустного листа с солью. Отбейте капустный лист (скалкой, отбивным молотком) так, чтобы выступил сок. Присыпьте поверхность солью мелкого помола (на капустный лист – столовая ложка), приложите к суставу на 1–1,5 часа. Связки коленных суставов лечат ежедневно, пока не сойдет отек.

Печеный лук с сахаром. Возьмите очищенную луковицу (среднюю), испеките в духовке до мягкости. Измельчите в блендере, положите в массу столовую ложку сахара. Нанесите на ткань, приложите к суставу на 20 минут, один раз в день (лечение растяжения связок продолжают, пока не исчезнут все неприятные проявления).

Методы диагностики

Растяжение или разрыв помогают установить:

  1. Явные внешние признаки травмы (боль, отек, гематома, нарушения функций колена).
  2. Тесты. Например, симптом выдвижного ящика: голень легко смещается вперед или назад, если разорваны крестообразные связки, и не смещается, если они надорваны.
  3. МРТ-исследование, с помощью которого определяют состояние мягких тканей колена.
  4. Артроскопия – метод диагностики, позволяющий выявить любые внутренние возникшие патологические изменения.
  5. Рентгенография – исследование, позволяющее выявить переломы, повреждения мыщелков, трещины кости.
Читайте так же:  Гнойный артрит плечевого сустава

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

Какими осложнениями угрожает растяжение связок коленных суставов:

  • ослабляет связку, делает ее менее устойчивой к повторным повреждениям;
  • может стать причиной неустойчивости колена, привычного смещения суставных поверхностей (вывихи и подвывихи);
  • в отдаленном будущем – артритом (воспаление) или артрозом коленного сустава (разрушение).

Образ жизни и правильное питание

Отсутствие здорового, правильного питания приводит к болезням суставов. Ткани костей и хрящи истончаются, так как в них не поступает достаточное количество витаминов и питательных элементов. Для поддержания здоровья коленей, связок, хрящей и сухожилий необходимо включать в рацион свежие овощи и фрукты, жирные виды рыбы, чеснок, брокколи, грецкие орехи, ягоды. Соблюдать режим питания, не переедать.

В статье собраны самые эффективные упражнения из разных источников. Не обязательно включать в тренировку все. Выберите 5-8 разных упражнений, которые вам удобно выполнять и укрепляйте колени. Занимайтесь спортом, двигайтесь, путешествуйте и будьте здоровы!

Рекомендованные записи:

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Симптомы и лечение растяжения связок коленного сустава

Из этой статьи вы узнаете: что такое растяжение связок коленных суставов, лечение консервативными и хирургическими методами. Причины и симптомы повреждений. Прогноз на выздоровление (примеры ситуаций, конкретные сроки).

Видео (кликните для воспроизведения).

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Растяжением связок коленного сустава называют нарушение их целостности в результате травмы.

Связки – прочные, до определенной степени упругие тяжи, которые состоят из множества коллагеновых волокон.

Под воздействием направленной силы (приложенной при падении, ударе, ушибе, неловком повороте), которая сильно превышает предел прочности этих волокон, они разрываются (частично или полностью), у пострадавшего появляется травма – растяжение.

Чаще всего причиной патологии становятся спортивные и бытовые травмы (в 95 % случаев), а спортсмены и танцоры – самые уязвимые группы людей, подверженных растяжению (хоккеисты, легкоатлеты, футболисты, артисты балета).

Повреждения колена (в том числе и растяжение) – одни из самых распространенных, из-за нагрузок оно травмируется в несколько раз чаще, чем другие суставы (на его долю приходится 70 % всех травм).

Прогноз на выздоровление зависит от степени повреждения – легкое растяжение (разрыв небольшой части коллагеновых волокон) излечивается полностью в 95 % случаев. Тяжелое (полный разрыв связки) более опасно – его сложнее вылечить, а в отдаленном будущем такая травма может стать причиной нестабильности колена (слабость, неустойчивость, формирование вывихов), а затем – артрита или артроза (воспаление и разрушение сустава).

За помощью при растяжениях обращаются к врачу-травматологу, к ортопеду.

Метод № 1: физическая активность

Перед началом любой гимнастики следует разогреть связки и мышцы разминкой (например, ходьбой на месте). Это способствует усилению в тканях кровообращения, они становятся более эластичными, не травмируются и хорошо переносят нагрузки.

Начинать комплекс лучше со статических упражнений (напряжение мышц с небольшой амплитудой движений), укрепляющих связки коленного сустава. Их выполняют до появления усталости, ощутимого дискомфорта в мышцах. При появлении боли от упражнений лучше отказаться:

  1. Сядьте на стул, согните стопу под прямым углом к ноге, поднимайте и опускайте ногу (мелкими движениями, под углом в 10–15 градусов). Подобные упражнения для укрепления коленного сустава эффективнее выполнять с утяжелителями.
  2. Лягте на пол, выпрямите ноги, поднимайте (на 15–20 см от пола) и удерживайте на весу прямую ногу (сколько получится). Повторите 10 раз.
  3. Лягте на бок, приподнимайте (на 15–20 см от пола) и удерживайте на весу прямую ногу (сколько получится). Повторите 10 раз.

Упражнения, позволяющие растянуть связки и мышцы:

  • Расставьте ноги на ширину плеч, наклонитесь, стараясь коснуться ладонями стоп, обхватить их кистями. Не сгибайте колени, задержитесь в таком положении (сколько сможете). Повторите упражнение 10 раз.
  • Сядьте на пол, разведите прямые ноги в стороны чуть шире плеч. Возьмитесь руками за стопы, мелкими движениями наклоняйтесь вперед, стараясь «уложить» туловище между ног. Расслабьтесь, повторите упражнение 10 раз.
  • Встаньте на одну ногу (можно опереться о спинку стула), вторую согните в колене, заведите назад. Обхватите стопу рукой и мелкими движениями тяните ее вверх, к ягодицам (сколько сможете). Повторите 10 раз.

Упражнения на растяжку: 1 – наклоны к стопам из положения стоя; 2 – растяжка ног из положения сидя; 3 – растяжка передней поверхности бедра

Упражнения для укрепления связок коленного сустава и мышц бедра (повторите каждое по 10 раз):

  • Медленно приседайте, расставив ноги чуть шире плеч и удерживая таз под прямым углом к полу (несколько секунд).
  • Поднимайтесь по лестнице вверх и спускайтесь вниз (вперед, назад, боком). Такое же упражнение можно выполнять с деревянной подставкой.
  • Из положения стоя сделайте большой шаг вперед, одновременно опуская вторую ногу на колено (выпад). Напрягите мышцы бедра и ягодиц (продержитесь в положении, сколько сможете). Следите, чтобы колени были согнуты под прямым углом.

Для укрепления коленей очень эффективны некоторые асаны из йоги (Уткатасана на носках, с опорой на стену и другие), хорошо помогают занятия на различных тренажерах, бег, плавание, спортивная ходьба.

Упражнения для укрепления связок коленного сустава

Как укрепить мышцы коленного сустава: оздоровительные тренировки может назначить врач, заниматься самолечением не рекомендуется. В процессе их выполнения следует слушать свой организм, не допускать перенапряжения, резких движений. Перед восстанавливающей гимнастикой разогреть мышцы, провести необходимые подготовительные процедуры, при пережитых травмах колен использовать эластичный бинт. Не выполнять упражнения, если воспаление не до конца прошло, есть резкие боли.

Разработка коленного сустава

Как укрепить коленные суставы и связки и восстановить их:

  • для выполнения лечь на спину, согнуть ногу в колене, вторую выпрямить. Выпрямленную ногу поднять вверх приблизительно на 40 градусов, задержать на тридцать секунд, ноги поменять. Сделать три подхода.

Упражнения для восстановления связок коленного сустава:

  • встать на небольшую возвышенность (на объемную книгу или специальную платформу), предназначенную для тренировок. Поднять ногу и вытянуть ее вперед. Выполнять приседания на другой ноге двадцать раз.
  • сидя, опереться на руки, пальцы ноги притянуть к себе, поднять ногу под углом 40 градусов (колено не сгибать). Задержать конечность в воздухе на 10 секунд.
Читайте так же:  Онемение после эндопротезирования тазобедренного сустава

Напряжение подколенного сухожилия

  1. Упражнение можно выполнять сидя на гимнастическом коврике, либо вытянув конечность в сторону от тела. Не сгибая коленей дотянуться ладонями до стоп. Потянуть к себе большой палец ноги, оставаться в этом положении в течении пятнадцати секунд.
  2. Поместить пятку на возвышенность. Бедро не выворачивать, носки стоп направлять в одну и ту же сторону. Наклониться вперед, до ощущения чувства натяжения. Угол между бёдрами нужно сохранять неизменным. Сделать несколько подходов по 20 сек.
  3. Стоя сделать сгиб одной ноги в колене, другую вытянуть впереди туловища, делая упор пятки в пол. Наклониться к протянутой конечности, руки поместить над коленом. Сконцентрировать вес тела на пятке и задержаться в этом положении в течение тридцати секунд. Ноги поменять, сделать три таких цикла.

Растяжка голени

Встать на возвышенность, спину выпрямить, плечи расслабить. Пальцами ног упереться в платформу (книгу), пятку удерживать на полу. Колено не сгибать. Переместить вес тела вперёд, до ощущения натяжения в голеностопном суставе.

Ногу отвести назад, плотно прижать ее к полу, сделать наклон вперед. Переднюю ногу согнуть, переместив на нее вес тела. Зафиксироваться таким образом на некоторое время, спину держать ровно.

Как растянуть подколенные связки для шпагата: сесть на пол, ноги расширить, носочки натянуть. Поочередно наклоняться к конечностям, не сгибая колен. Стараться лечь грудью на ноги. Делать 20-30 прогибов, по 3 цикла. Повторять упражнения, соединив ноги вместе.

Упражнения для подколенной мышцы выполняются через растягивание: делать наклоны вперед и в боковые стороны, ноги держать на ширине чуть шире плеч. Колени не сгибать, стараться дотронуться руками до пола.

Боковой подъем бедра

Лечь на бок, вытянуть ноги, положить их одна на другую. Одну руку вытянуть вдоль туловища, на другую сделать упор. Делать подъем верхней ноги, не дотрагиваясь до другой. Сделать 3 повторения по 15 раз.

Поза храма

Сесть на пол в позу лотоса в метре от стены. Вытянуть руки вверх, ладони соединить. Сделать прогиб назад, коснуться стены и задержаться в этом положение максимальное количество времени.

Частичный присед

Стоя на полу, ноги поставить на ширине плеч, выпрямить. Вытянуть руки перед собой, начать совершать приседания так, чтобы ягодицы были на уровне коленей. Спина должна быть прямой. Выполнить 20 полуприседов по 3 подхода.

Подъем по лестнице

Встать около лестницы, руки держать у тела, немного согнув. Шагать по каждой ступеньке, наступая только на переднюю часть стопы, ноги следует сгибать и разгибать в коленных суставах, выполнить цикл вперед-назад. Растяжка икроножных мышц на лестнице происходит, если перемещать вес на икры.

Тренировка четырехглавой мышцы

Сесть на пол согнув одну ногу, другую выпрямить и немного приподнять ее, начав медленно отводить в сторону на сколько позволяет гибкость. Таким же медленным движением вернуть конечность в исходное положение, выполнить два подхода по тридцать секунд.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, 2000, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
  • Комплексная реабилитация спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата, Башкиров В. Ф., М.: Физкультура и спорт, 2004, стр.47–54, 125–133.
  • Лечебная физическая культура и спортивная медицина. Епифанов В. А.,М.: Медицина, 1999, стр. 88–92, 135–154.
  • Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение. Петрова Е. Г., Ростов-на-Дону: Феникс, 2013, стр.67–89.
  • Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов. Носков С. М., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, стр. 123–125, 157, 349–354.

Связки колена

Коле́нный сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник.

В передней части сустава расположен надколенник (коленная чашечка). Надколенник и четырёхглавая мышца бедра соединены сухожилием, продолжением которого является связка надколенника. В связочный аппарат входят:

  • боковые(малоберцовая и большеберцовая коллатеральные)
  • задние(подколенная, дугообразная, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие)
  • внутрисуставные (крестообразные, поперечная связка колена(между менисками)

Крестообразные связки находятся в полости коленного сустава. К разрывам их приводят запредельные движения в коленном суставе.

  • Передняя крестообразная связка (лат. lig. cruciatum anterius) начинается от задневерхней части внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) бедренной кости, пересекает полость коленного сустава и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости также в полости сустава. Эта связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперёд, а также удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости.
  • Задняя крестообразная связка коленного сустава (лат. lig. cruciatum posterius) начинается от передневерхней части боковой поверхности внутреннего мыщелка бедра, пересекает коленный сустав и прикрепляется к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Она стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад. Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Между сочленяющимися поверхностями бедренной и большеберцовой костей имеются внутренний и наружный мениски, представляющие собой серповидные(формы полулуний) хрящи.

Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок:

  • наднадколенниковая
  • глубокая поднадколенниковая
  • подсухожильная портняжной мышцы
  • подкожная преднадколенниковая
  • подколенное углубление

Их число и размеры индивидуально варьируют. Находятся преимущественно между, под, около сухожилий. Синовиальная мембрана образует несколько складок, содержащие жировую ткань. Является сложным (несколько суставных поверхностей), комплексным(содержит мениски). По форме является мыщелковым.

У человека коленное сочленение допускает движения сгибания и разгибания (фронтальная ось) — общий объём движений 150 градусов, а при согнутом положении, вследствие расслабления коллатеральных связок — и вращение вокруг оси. Общий объём вращений составляет 15 градусов, пассивное вращение — 35 градусов. Связки играют роль ограничения движений сустава.

Суставы и связки колена

Основными связками коленного сустава являются коллатеральные и крестообразные. Они удерживают суставные концы во взаимном расположении.
Малоберцовая коллатеральная связка соединяет латеральный надмыщелок бедренной кости и головку малоберцовой кости. Она имеет вид плоского канатика, волокна которого спирально закручиваются. Эта связка на всем протяжении отделена от капсулы сустава пространством, которое заполнено жировой тканью, кровеносными сосудами, а в верхней части — сухожилием подколенной мышцы. При полном разгибании в суставе она напряжена, в начале сгибания и до угла 150° — расслаблена. Малоберцовая коллатеральная связка напряжена при наружной ротации (вращении) голени и расслаблена при ротации голени кнутри. В связи с неполным ее соединением с капсулой сустава из-за прослойки жировой ткани она значительно реже подвергается повреждениям. Чаще она повреждается у места прикрепления к головке малоберцовой кости.

Читайте так же:  Подростковая болезнь коленного сустава

Большеберцовая коллатеральная связка состоит из двух частей: передней продольной длинной части и задней расходящейся короткой части. Передняя ее часть расположена поверхностно, начинается от бугра внутреннего мыщелка бедренной кости, идет книзу и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости на 3—4 см ниже края медиального мыщелка этой кости. Задняя часть расположена более глубоко, начинается от медиального мыщелка бедренной кости, волокна расходятся назад и книзу, и оканчивается па задневнутренней поверхности большеберцовой кости, сливаясь с наружной и задней окружностью внутреннего мениска. Глубокие пучки этой связки вплетаются в суставную капсулу, укрепляя ее. Эта связка играет большую роль в устойчивости коленного сустава.

Крестообразные связки активно участвуют в механизме движений коленного сустава. При согнутом положении голени связки обеспечивают правильное взаимное расположение сочленяющихся костей, препятствуя чрезмерному смещению болыпеберцовой кости кзади и вперед.

При крайнем разгибании в суставе связка напряжена, в процессе сгибания она расслабляется, но в конце сгибания она опять напряжена. При ротации голени кнаружи связка расслаблена, при ротации внутрь — напряжена.

При полном разгибании эта связка напряжена во всех отделах, при сгибании напряжение ее распространяется от передней части к задней, волокна при этом перекручиваются; в конце сгибания она бывает скручена и напряжена во всех своих частях. При ротации голени кнаружи передние пучки се расслаблены, задние — напряжены.

Между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей лежат полулунные хрящи — мениски. На поперечном срезе они имеют клиновидную форму. Своими концами мениски прикреплены на свободном от хрящевого покрова межмыщелковом костном участке большеберцовой кости. Их широкий наружный край сращен с суставной капсулой. Внутренняя часть менисков постепенно истончается. В паракапсулярной зоне мениска разветвляются сосудистые и нервные веточки, которые проникают из капсулы сустава.

Внутренний (медиальный) мениск в поперечнике уже наружного (латерального), имеет полулунную форму и своими прикреплениями к большеберцовой кости охватывает места прикрепления латерального мениска, более широкого почти кольцевидного. Передние участки прикреплений обоих менисков отделены друг от друга местом прикрепления передней крестообразной связки. Места прикрепления задних рогов обоих менисков расположены рядом.

Латеральный мениск в средней части и сзади не сращен с капсулой сустава и укреплен фиброзным растяжением подколенной мышцы. Это дает мениску большую подвижность, что и предохраняет его от травмы.

Спереди оба мениска соединены тонкой поперечной связкой колена. При разрыве менисков в момент травмы она в некоторых случаях подвергается полному или частичному разрыву, нарушаются места крепления менисков, что может способствовать их ущемлению в момент резких поворотов.

При движениях в коленном суставе мениски передвигаются на суставных площадках мыщелков большеберцовой кости в пределах 1 см, латеральный мениск смещается больше, чем медиальный. При разгибании в суставе мениски сдвигаются кпереди, а при сгибании — кзади.

Мениски обеспечивают равномерное распределение тяжести по всей суставной поверхности, уменьшают или увеличивают напряжение коллатеральных связок, составляя единое функциональное целое с ними для обеспечения опорности, устойчивости и движений в суставе. Мениски предохраняют мыщелки бедренной кости и большеберцовой кости от взаимных толчков и сотрясений.

У балерин при сгибании голени коллатеральные связки расслабляются и голень получает возможность совершать вращательные движения, а мениски способствуют этим движениям, увеличивая вогнутость и создавая лучшее скольжение.

Суставы и связки колена

Снаружи капсулу коленного сустава укрепляют коллатеральные связки коленного сустава, lig. collaterale tibiale (от epicondylus medialis бедра до края tibiae) и с латеральной стороны lig. collaterale fibulare (от epicondylus lateralis до головки fibulae). Последняя связка имеет форму шнурка, который не срастается с суставной сумкой, отделяясь от нее жировой клетчаткой.

На задней стороне капсулы коленного сустава находятся две связки, вплетающиеся в заднюю стенку, — lig. popliteum arcuatum и lig. popliteum obliquum.

На передней стороне коленного сустава располагается сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое охватывает patella, как сесамовидную кость, и затем продолжается в толстую и крепкую связку, lig. patellae, идущую от верхушки надколенника вниз к tuberositas tibiae. Эта связка отделяется от суставной сумки жировой клетчаткой. По бокам patella боковые расширения сухожилия четырехглавой мышцы образуют поддерживающие связки надколенника, так называемые retinacula patellae (laterale et mediale). Они удерживают надколенник во время движения.

Кроме внесуставных связок, коленный сустав имеет две внутрисуставные связки коленного сустава, называемые крестообразными, ligg. cruciata genus.

Передняя крестообразная связка коленного сустава, lig. cruciatum anterius, соединяет внутреннюю поверхность латерального мыщелка бедра с area intercondilaris anterior tibiae.

Задняя крестообразная связка коленного сустава, lig. cruciatum posterius, идет от внутренней поверхности медиального мыщелка бедра к area intercondylaris posterior большеберцовой кости.

Они прочно соединяют между собой бедренную и большеберцовую кости, обеспечивая функции коленного сустава.

Крестообразные связки коленного сустава лежат частично вне синовиальной оболочки капсулы коленного сустава. Синовиальная оболочка с мыщелков бедра переходит на переднюю поверхность крестообразных связок и, охватывая их спереди и с боков, оставляет их задние отделы непокрытыми. Благодаря такому ходу синовиальной оболочки латеральный и медиальный отделы коленного сустава разобщены. Кроме того, те же связки делят полость сустава на переднюю и заднюю части, препятствуя в случае воспаления проникновению гноя из одной части в другую до определенного времени.

Лучшие упражнения для укрепления мышц и связок коленей в домашних условиях

Один из самых крупных суставов в организме человека — коленный. Благодаря ему происходит движение. Фундаментом для здоровой опорно-двигательной системы является профилактика и упражнения для укрепления коленного сустава. С суставными болезнями и при травмах коленей человек лишается возможности полноценно передвигаться и жить.

Читайте так же:  Введение геля в сустав

Причины проблем с коленом

Проблемы с коленями возникают по многим причинам. Самые распространенные из них:

Симптомы

Для понимания того, что появились проблемы с коленными суставами, необходимо обратить внимание на внешний вид колена: коленное сочленение приобретает красноватый оттенок, появляется отёк, вызванный скоплением жидкости. Характерны резкая боль, жжение при сгибании ноги, мышечный спазм. При движении слышен хруст, подвижность конечности осуществляется с трудом, характерны болезненные ощущения. Ухудшается обмен веществ и (или) кровообращения, температура тела повышена. Наблюдается видимое повреждение цельности тканей хряща и кости.

Если Вами замечен один или несколько из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться в больницу в ортопедический отдел, либо отделение травматологии, хирургии, ревматологии. После основного лечения специалист назначит укрепление связок коленного сустава, упражнения.

Когда следует укреплять колени?

Лечебная гимнастика, которая способствует укреплению опорно-двигательной системы рекомендуется выполнять людям со слабым связочным аппаратом, ведущим «сидячий» образ жизни. Для ослабленного двигательного аппарата характерны следующие недуги:

  1. Предрасположенность к переломам конечностей, хрупкие кости;
  2. Разрывы сухожилий, растяжение связок.

Существенную роль играет наследственная предрасположенность. Если в семье кто-то страдает заболеваниями коленных суставов, разумным решением будет выполнять профилактику с помощью упражнений для предотвращения этих патологий у себя.

Важно учитывать степень заболевания и проявление болезни. Врачи рекомендуют укреплять суставы после пережитых травм и вывихов, воспалительных процессов, лечения суставной дистрофии, артрита. Существуют упражнения для восстановления связок коленного сустава после травмы и упражнения для нестабильности чашечек колен. Лечебная физкультура необходима:

  • после того как будет снята гипсовая повязка, в период реабилитации;
  • если произошло резкое повышение веса;
  • после 45 лет;
  • при чрезмерных нагрузках на коленные суставы, если выполняются физические упражнения.

Необходимые упражнения для укрепления коленных связок определяются первой причиной, которая послужила возникновению патологии коленного сустава. Важно учитывать строение тела, вес, возраст, заболевания. Неправильно подобранная тренировка может ухудшить состояние, навредить. Поэтому комплекс для восстановления должен назначить и подобрать врач.

Виды патологии

По причинам происхождения все растяжения принято делить на:

  1. Травматические, при которых связка страдает от ушибов, ударов или других травм (95 % случаев).
  2. Дегенеративные, вызванные предыдущими повреждениями, старением или износом ткани от хронических нагрузок (5 % случаев).

По локализации выделяют растяжения:

  • передней крестообразной связки (являются результатом удара сзади по согнутой голени);
  • задней крестообразной связки (появляются из-за переразгибания или удара спереди);
  • наружной боковой связки (происходят при сильном отклонении голени внутрь);
  • внутренней боковой связки коленного сустава (возникают при сильном отклонении голени наружу).

Метод № 3: образ жизни

Упражнения и диета принесут пользу, если:

  1. Отказаться от курения и спиртных напитков (на фоне постоянной интоксикации разрушительные процессы идут активнее).
  2. Заниматься регулярно (от 15 до 30 минут в день), наращивая нагрузки на сустав постепенно (увеличивая время занятий, их длительность, добавляя новые упражнения).
  3. Выполнять некоторые упражнения для укрепления связок и мышц колена (бегать, прыгать, скакать) в специальной обуви с амортизирующей подошвой.
  4. Защищать колени от перегрузок, надевая специальные ортезы и фиксаторы перед тяжелой работой.
  5. Изучить анатомию колена и особенности выполнения упражнений, отработать технику бега. Это позволит избегать движений, которые могут привести к травмам. Например, передняя крестообразная связка (ПКС) часто повреждается при прыжках и во время бега.

Чем грозит травма колена?

Повреждение коленей чревато последствиями и осложнениями. Не стоит недооценивать даже незначительные травмы, поскольку из-за них в коленных суставах могут начать прогрессировать необратимые изменения. Постоянная ноющая боль, полное обездвиживание конечностей, невозможность полноценно передвигаться, сгибать и разгибать ногу — лишь некоторые из них.

Если заболевания коленей и коленных суставов приняли прогрессирующую и серьезную форму, то, помимо лечения медикаментами, потребуется оперативное вмешательство. В период реабилитации рекомендованы упражнения для укрепления мышц коленного сустава.

Почему необходимы упражнения для укрепления коленей?

Для того, чтобы поддерживать колено в его строении расположены определенные группы связок, мышц. По этой причине упражнения для укрепления связок колена должны сопровождаться дополнительными тренировками для мышц ног, бедер, ягодиц и голеней. Процесс изнашивания суставов определяется индивидуально, но, однако, когда в коленях происходят разрушительные деформации, не всегда это сопровождается болезненными ощущениями. Начало патологических процессов невозможно определить сразу, поскольку нет боли и каких-либо симптомов. Поэтому упражнения необходимы для любого человека, даже если видимых предпосылок для этого нет, в том числе в качестве профилактики.

Лечебная гимнастика предотвращает:

  • вывихи коленных суставов (разрывы связок или перелом костей);
  • растяжение связок;
  • артроз, бурсит;
  • повреждение хрящевых прокладок.

Эффективность тренировок

Специально подобранные упражнения могут помочь преодолеть некоторые болезни, которые связаны с болью в коленных суставах. Так же они хорошо предотвращают возможное появление заболеваний. Постоянное проведение физических сбалансированных нагрузок укрепляет колени и связки:

  • в первой стадии обнаружения заболевания;
  • в период реабилитации после операции.

Важно понимать, что не всегда оздоровительная физическая культура избавляет от патологий, устраняя их окончательно. Упражнения для укрепления коленей в домашних условиях можно выполнять после консультации с врачом. Но если Вы решили заняться спортом, в котором задействованы коленные суставы, то лучше перед занятием провести разогрев и разминку на эту часть тела.

Занятия играют важную роль для пожилых людей. Тренировки способствуют повышению настроения, укреплению сухожилий, делая их более эластичными. Служат хорошей профилактикой, эффективны для мышц, коленей и связок. Лечебная физкультура улучшает кровоток и подвижность конечностей, нормализуют обменную деятельность в организме, способствуют восстановлению коленей, предотвращает повторные травмы.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Как предупредить растяжение связок коленного сустава:

  • Укрепляйте колени регулярными упражнениями ЛФК, плаванием, поездками на велосипеде.
  • Перед нагрузками старайтесь размяться, «разогреть» сустав и околосуставные ткани.
  • Перед тяжелой работой и тренировками надевайте наколенники, фиксаторы.
  • Носите (особенно зимой) комфортную обувь на низких каблуках или плоской подошве.
  • Занимаясь лечебной гимнастикой и другими видами спорта, нагружайте колени постепенно, старайтесь выполнять упражнения правильно (лучший вариант – занятия под руководством врача-физиотерапевта).

Источники

Суставы и связки колена
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here