Синовит суставов симптомы и лечение

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "синовит суставов симптомы и лечение" с точки зрения узких специалистов.

Синовит суставов: признаки и лечение воспаления синовиальной сумки

От развития синовита сустава не застрахован ни один человек. В связи с этим необходимо знать, как болезнь себя проявляет, и как лечить ее.

Классификация

Врачи выделяют несколько различных видов синовиита. В первую очередь классификация ведется по характеру течения. Выделяют два основных типа:

  • Острый синовит. Синовиальная жидкость в этом случае имеет полупрозрачный цвет, в ней можно без специального оборудования заметить небольшие хлопья фибрина. Сама синовиальная оболочка утолщается, наполняется кровью, отекает. Процесс развивается остро.
  • Хронический синовит. Хронический синовит – процесс, который развивается не единомоментно, но его полноценное формирование необходимо довольно много времени. Синовиальная оболочка в этом случае подвергается фибринозным изменениям, которые могут оказываться в том числе и в полости сустава (речь идет о развитии ворсинчатой формы болезни). Синовиальная сумка также дополнительно подвергается травматизации в те моменты, когда происходит отрыв фибриновых элементов.

Выпот также имеет значение в классификации болезни. Различают экссудативный синовит следующих типов:

  • серозно-фиброзный;
  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Хронический синовит, как и острый, разделяется на различные виды также по причинам, но эта классификация используется в медицинской практике несколько реже.

Отдельно многими врачами выделяется такой тип болезни, как пролиферативный синовит. При этом заболевании происходит пролиферация (разрастание) тканей оболочки, что приводит к нарушению функциональности сустава. Экссудативный синовит может сопровождаться процессами пролиферации.

Осложнения

Если не вылечить патологию при появлении первых же ее признаков, она может привести к ряду серьезных осложнений, среди которых:

  • выраженное ограничение суставной подвижности, что неминуемо скажется на качестве жизни пациента, так как он не сможет выполнять элементарные привычные движения;
  • развитие артрита в области поражения, так как сустав будет вынужден функционировать в неблагоприятных условиях;
  • распространение воспалительного процесса на другие суставные сочленения;
  • хронизация процесса, которая впоследствии может привести в том числе и к инвалидизации пациента.

Если лечение синовита, развившегося из-за воздействия патогенной микрофлоры, не проведено своевременно, то возможен такой страшный исход, как сепсис. В этом случае микроорганизмы, вызвавшие первичное воспаление в синовиальной сумке, распространяются по всему организму, нанося непоправимый урон.

Лечение

Лечение синовита – процесс трудоемкий, часто требующий привлечения хирургов. Терапия должна быть комплексной. Обычно включают следующие консервативные методики:

  • купирование воспалительного процесса с помощью нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов (с невыраженными симптомами лучше бороться с помощью НПВС, а при сильном воспалении лучший эффект дадут глюкокортикостероиды);
  • проведение лечебно-диагностической пункции, в ходе которой не только получают материал для лабораторных исследований, но и вводят непосредственно в область поражения лекарственные препараты;
  • ограничение подвижности сустава с помощью специальных гипсовых лангет или отрезов, дозирующих движения в пораженной области (подобная мера позволит суставу не перенапрягаться, что уменьшит выраженность воспаления);
  • использование физиотерапевтических методик и ЛФК вне периода обострения для быстрого восстановления функциональной активности и возвращения работоспособности;
  • использование для местного лечения разнообразных гелей и мазей с противовоспалительным действием (применять греющие средства не рекомендуется);
  • использование антибиотиков для борьбы с патологическими микроорганизмами, если именно они спровоцировали воспаление синовиальной сумки.

Но как восстановить сустав, если ни одна из консервативных методик так и не дала ощутимого результата? В этом случае рекомендовано применение хирургических методов лечения. Можно использовать:

  • артротомию, которая позволяет промыть полость сустава и обеззаразить ее;
  • синовэктомию, в ходе которой врач удаляет поврежденные ткани (лучше всего использовать этот способ при хроническом типе болезни);
  • артроскопию, которая помогает с минимальными повреждениями эвакуировать лишний экссудат и оценить общее состояние сустава и окружающих тканей изнутри.

Реабилитация

После успешной ликвидации острого воспалительного процесса, проводятся восстановительные меры. Это ответственный этап, главной целью которого является возвращение функциональности коленного сустава в полном объеме. Для этого используется физиотерапевтическое воздействие, массаж и ЛФК. Полный курс реабилитации улучшает кровообращение в области поражения, питание и газообмен в суставных тканях. Кроме того, активно запускаются процессы регенерации клеток, что сокращает восстановительный период.

У взрослых при синовите хороший эффект показывают следующие методы физиотерапии:

  • Электрофорез с лекарственными средствами(Новокаин, Лидокаин – для обезболивания, Преднизолон, Гидрокортизон – для снятия воспаления);
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • воздействие ультразвуковыми волнами.

Кроме того, назначаются аппликации с парафином, озокеритом, грязевые ванны. Массаж используется для восстановления работы мышечной ткани. Курс процедур проводит опытный специалист, который обладает техникой специального лечебного массажа.

Лечебная гимнастика улучшает эластичность мышечных волокон и связок коленного сустава. Первые занятия с обучением технике выполнения движений и умения дозированно внедрять терапевтическую нагрузку, проходят под наблюдением инструктора ЛФК. В дальнейшем комплекс упражнений выполняется в домашних условиях самостоятельно. Залогом успеха является регулярность занятий и точное соблюдение рекомендаций врача.

МКБ-10

Симптомы хронического синовита

Большинство больных обращаются к врачу-травматологу в связи с болями в суставе. Это – основной симптом, доставляющий пациентам неудобство. Именно боль становится главным обстоятельством, влияющим на трудоспособность, вызывающим ограничение движений, доставляющим постоянное беспокойство и снижающим качество жизни. Вместе с тем, боль является субъективным показателем, который зависит от множества факторов (в том числе – от основного заболевания) и зачастую не коррелирует с выраженностью патологических изменений в суставе.

Объективный показатель, свидетельствующий о степени активности патологического процесса и определяющий тактику лечения, – количество и характер выпота. Сложность выявления выпота зависит от локализации хронического патологического процесса. Наличие жидкости при синовите коленного сустава подтверждается путем простого пальпаторного исследования. Скопление выпота также достаточно хорошо заметно при поражении лучезапястных, локтевых суставов и мелких суставов кисти. Выпот в голеностопных и плечевых суставах при обычном наружном осмотре выявить достаточно сложно. Тазобедренный сустав недоступен визуальному осмотру и не может быть пропальпирован на наличие выпота, поэтому обнаружить в нем жидкость можно только при проведении специальных исследований.

Читайте так же:  Артроз коленного сустава тренажерный зал

Профилактика

Многие задаются вопросом о том, возможно ли провести профилактику воспалительных процессов в синовиальной сумке? Да, снизить риск столкновения с болезнью можно, если:

  • избегать слишком сильных нагрузок и отказываться от таскания тяжелых вещей;
  • всегда перед любой значительной нагрузкой проводить разминку суставов, чтобы подготовить их к предстоящей активности;
  • следить за собственным весом, избегая накопления лишних килограмм, которые значительно увеличивают нагрузку на суставы и окружающие их ткани;
  • обрабатывать раны, порезы, укусы в области сустава антисептиками, чтобы избежать попадания инфекции;
  • правильно питаться, соблюдая не только диету, но и режим приема пищи;
  • использовать только удобную обувь, отдавая предпочтение красивой, но непрактичной только в редких случаях, обусловленных острой необходимостью;
  • держать под контролем хронические заболевания, при которых синовит может быть вторичной патологией, не позволять этим болезням переходить в декомпенсированную форму;
  • стимулировать собственный иммунитет, чтобы он был готов к борьбе с инфекционными процессами.

Синовит – заболевание, которое намного проще предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Если избежать столкновения с патологией все же не удалось, рекомендуется немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Причины, симптомы синовита коленного сустава, методы диагностики и лечения

Синовит коленного сустава – воспаление оболочки сустава колена, при котором в суставной полости накапливается избыток жидкости (другие названия выпот, экссудат – это может быть кровь, гной или лимфа).

Синовит существенно осложняет жизнь больному: болезненные ощущения затрудняют передвижение, мешают полноценному отдыху и сну. А при осложненном инфекционном воспалении показана госпитализация и хирургическое лечение.

Однако при грамотно подобранном и своевременном лечении болезнь можно вылечить, прогноз для здоровья благоприятный (подробнее про терапию – далее в статье).

Возникновение, течение и лечение синовита колена не отличается от синовита другого сустава. Единственное характерное отличие – поражение колена встречается чаще: это обусловлено большой физической нагрузкой на этот сустав (относительно других суставов), которая может спровоцировать травмы и повреждения.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед.

Далее в статье вы узнаете о причинах, симптомах, методах диагностики и лечении патологии.

Общие сведения

Хронический синовит – воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку и сопровождающийся накоплением жидкости в полости сустава. После травм сустава (переломов, вывихов, тяжелых ушибов, разрывов связок) хронический синовит наблюдается редко. Первое место по распространенности занимают синовиты коленного сустава, реже поражаются тазобедренный и плечевой суставы, очень редко – локтевой, голеностопный, лучезапястный суставы, суставы стоп и кистей. Лечение синовита в зависимости от причины его возникновения могут осуществлять специалисты в сфере ортопедии и травматологии, гематологии, ревматологии.

Популярные рецепты

Лечебные свойства растений и других природных составляющих на протяжении веков используются многими людьми. Рецепты, которые доказали свою эффективность, передаются из поколения в поколение. Чтобы вылечить синовит коленного сустава, симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, так как народные средства относятся к разряду симптоматической терапии.

Для приема внутрь

  1. Лавровый лист относится к одному из самых применяемых компонентов в медицине. С помощью лавра можно успокоить нервную систему, избавиться от аллергии. При заболевании суставов листья используются в форме настоя, при этом обладает противовоспалительным действием, а также препятствует отложению солей. Для приготовления снадобья понадобится половина упаковки листьев и 1,5 стакана чистой воды. Лавр сложить в кастрюлю, залить водой, после нагревания до температуры кипения, подержать на медленном огне около 5 минут. После чего настой снять с огня и оставить на 3 часа. Когда средство остынет процедить и выпить перед сном. Курс лечения составляет 3 дня, повторный прием возможен через 7 дней перерыва. Готовый настой хранить нельзя, поэтому для каждого приема необходимо изготовить свежую порцию.
  2. Отвар из лука, который обладает бактерицидным действием, является хорошим дополнительным средством для снятия воспалительной реакции. С двух больших луковиц снимают шелуху и измельчают. В небольшую емкость кладут очистки и сами луковицы, разрезать которые не нужно. Сырье заливают 4 стаканами горячей воды и кипятят в течение 10 минут. После остывания раствор пьют по 200 мл до еды в течение одной недели.
  3. Одно из популярных средств для борьбы с синовитом – настой изо ржи. Для приготовления в 1 л горячей воды высыпают промытую рожь (0,5 стакана), держат в кипящей воде около 15 минут. После варки остужают, процеживают и в состав добавляют 2 стакана свежего меда и 200 мл разбавленного медицинского спирта, 2 столовые ложки измельченных корней барбариса. Средство переливают в емкость из темного стекла и оставляют в прохладном месте на 21 день. Принимать настой можно по 50 мл за 30 минут до еды.
  4. Настой из фито сбора применяется при любых воспалительных заболеваниях суставов. Сырье готовится в сухом виде заранее. В чистую банку ссыпают измельченные листья крапивы, березы, цветки календулы, кору ивы. Накануне применения, вечером, 1 столовую ложку сырья заливают двумя стаканами горячей воды. Готовый настой утром фильтруют и пьют по половине стакана 4 раза в день.

Растирки

  • Лавровый лист (40 грамм) измельчают. В небольшую емкость, которая закручивается крышкой, наливают 2 стакана растительного масла (из оливок или подсолнечника). Чтобы целебный раствор для наружного применения был готов, ему нужно дать постоять неделю в прохладном темном месте. Готовой растиркой можно пользоваться 3 раза в день.
  • Цветы сирени и каштана конского собрать и сложить в емкость, заполнить ее на 2/3. Долить медицинским спиртом, разбавленным водой в равных частях. После чего закрыть крышкой и оставить настаиваться на 3 недели. Перед применением встряхивать и втирать в больное место.
  • Свежую хвою сосны (4 столовые ложки) залить 200 мл кипящей воды и томить на слабом огне в течение получаса. Снять с огня и дать водному раствору остыть. Протирать сустав салфеткой, смоченной в целебном растворе ежедневно.
Читайте так же:  Индийские препараты для суставов

Компрессы

  1. Одно куриное яйцо в сыром виде смешать с 1 чайной ложкой соли до полного растворения. На больное колено нанести яичную смесь. Сверху можно зафиксировать целлофаном и укрыть теплым шарфом. Держать такой компресс рекомендуется около получаса.
  2. Лимон большого размера порезать и перекрутить на мясорубке. В полученную массу добавить 2 столовые ложки меда. Смесь распределить на марле и приложить к больному сочленению. Повязку примотать к ноге полиэтиленовой пленкой, а сверху теплой тканью. Средство можно держать на колене до 12 часов.
  3. Сырой картофель натереть на крупной терке. Массу наложить на повязку из натуральной ткани и обмотать коленный сустав. Сверху положить пищевую пленку и провести нетугое бинтование. Укрыть теплым пледом и оставить до утра.
  • Мазь при синовите коленного сустава, изготовленная самостоятельно, помогает ускорить восстановление хрящевой ткани. Для изготовления необходимо подготовить 1 стакан свиного жира и 1 стакан порезанной травы окопника в свежем виде. Все составляющие смешать и поставить в темное место. Через 5 дней мазью можно смазывать больное колено.
  • Широкое применение получила мазь из золотого уса. Основу наружного средства составляет вазелин или детский крем. На 30 мл вазелина понадобится 1 столовая ложка измельченных листьев и стеблей золотого уса. Компоненты смешиваются и втираются в больное колено 2 раза в день: сразу после пробуждения и перед сном.

Другие средства

  1. Лед из гипертонического раствора применяется с первых дней воспалительной реакции. В 1 л холодной воды необходимо растворить 60 грамм морской соли. Соленую воду разлить по формам и поставить в морозильную камеру. После заморозки кусочком льда протирают колено, после чего его можно укрыть теплым одеялом на 3 часа.
  2. Лист белокочанной капусты промыть, смазать медом и приложить к воспаленному колену. Средство обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством. Оставить лист на колене можно на всю ночь, зафиксировав его широким бинтом.
  3. Ванночки с морской солью для лечения синовита рекомендуется проводить ежедневно. Для приготовления лечебного раствора в теплую воду добавляют соль без примесей, 30 мл масла из оливок, несколько капель масла эвкалипта и розмарина. Колено погружают в соленую воду на 20 минут, после чего обмывают и вытирают, после чего смазывают увлажняющим кремом.

Какой врач занимается лечением синовита?

Многих пациентов волнует вопрос о том, какой врач лечит синовит, к кому обратиться, чтобы правильно провести восстанавливающие мероприятия? Лечить синовит придется, скорее всего, у врача-ортопеда или же у травматолога. Причем к этим специалистам следует обращаться даже с незначительно выраженными симптомами, так как никто не застрахован от обострения с резким ухудшением состояния.

Также всегда существует небольшая вероятность того, что ортопед или травматолог должен будет привлечь сторонних специалистов для устранения первопричин заболевания. Лечение синовита может вестись параллельно врачами нескольких специальностей, включая хирургов, эндокринологов, инфекционистов, фтизиатров и др.

Причины и методы лечения

Терапевтические меры при синовите проводятся незамедлительно. В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия и пункция сустава. Через специальную иглу, введенную в полость сочленения, удаляется экссудат. Первая порция собирается в стерильный шприц и отправляется на бактериальное и цитологическое исследование. Такая мера необходима для назначения эффективного лечения.

Как правило, синовит относится к вторичным патологиям, которые сопровождают первопричину воспаления. Причиной болезни могут стать травматические аспекты, а также такие заболевания, как артрит, бурсит, артроз и другие суставные патологии. В некоторых случаях болезнь развивается при раздражении синовиальной оболочки аллергенами или вследствие аутоиммунных процессов, в процессе которых наблюдается извращенная реакция иммунитета против собственных здоровых клеток.

После очищения суставной полости проводится ее промывание антисептическими растворами с последующим введением антибиотиков. Процедура назначается однократно, при повторном накоплении выпотом – еще 2-3 раза. Сильное воспаление может потребовать дополнительного лечения стероидными гормонами, которые вводятся непосредственно в суставную сумку.

Причины

Синовиальная сумка может воспаляться по множеству различных причин. Чаще всего это происходит из-за воздействия:

  • различных травматизирующих факторов, которые встречаются у людей, занимающихся спортом;
  • различных инфекционных агентов, которые могут оказаться в области развития болезни благодаря току крови, использованию нестерильного медицинского оборудования, травмам и др.;
  • двусторонний синовит часто сопровождает аллергические реакции, так как синовиальная оболочка обладает выраженной способностью к накоплению различных аллергических агентов;
  • вторичный синовит часто сопровождает различные аутоиммунные процессы (защитную реакцию организма, направленную против своих же тканей);
  • ревматизм обычно сопровождает умеренный синовит;
  • хронический синовит развивается часто у пациентов, имеющих хронические болезни суставов, такие как артриты, атрозы и др.;
  • воспалительное изменение синовиальной сумки характерно для пациентов, которые страдают различными заболеваниями хронического типа, нарушающими обменные процессы (например, патологии щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
  • синовит после артроскопии и других диагностических манипуляций на суставах – также нередкое явление, но в основном воспаление в этом случае носит хоть и острый, но временный характер.
Читайте так же:  Артрит суставов психосоматика

Симптомы

Каковы симптомы синовита? Если воспаляется синовиальный сустав, узнать об этом можно по следующим признакам:

  • появляются жалобы на боль при синовите, причем неприятное ощущение тем острее, чем острее воспалительный процесс (умеренно выраженный синовит будет ощущаться пациентом сильнее, чем минимальный синовит);
  • будет отмечаться отечность сустава, при которой потеряются внешние контуры сочленения, возможно увеличение его в размерах, местное покраснение кожного покрова;
  • синовиальная жидкость будет определяться в избытке, она также называется врачами, как выпотная;
  • умеренный синовит будет сопровождаться значительной ограниченностью в движениях в области пораженного сустава, а по мере прогрессирования болезни симптом будет только нарастать;
  • поскольку в ходе патологического процесса воспаляются также окружающие ткани, возможно повышение местной температуры или, если процесс очень сильно выражен, подъем общей температуры тела.

Поскольку не существует достоверных признаков синовита, постановка диагноза в ряде случаев может быть затруднена.

Патогенез

В норме синовиальная жидкость напоминает плазму крови. Однако есть и определенные отличия: в синовии меньше белков, отсутствует фибриноген, зато присутствует ромовая кислота, на основе которой образуются сложные соединения, обеспечивающие вязкость синовиальной жидкости. Кроме того, синовия содержит некоторое количество бактерий, солей, кристаллов и микроскопических фрагментов тканей, которые естественным образом отмирают, замещаясь новыми клетками, попадают в суставную полость с поверхности хряща и внутренней оболочки сустава, а затем рассасываются.

Любое изменение состояния организма отражается на составе синовиальной жидкости. Особенно сильно состав жидкости меняется при воспалительных процессах в самом суставе. Количество синовии увеличивается от 1-2 мл (нормальные показатели) до 50-60 мл, а в тяжелых случаях – и до 100-150 мл. Жидкость становится более вязкой. Все это, наряду с воспалительными изменениями синовиальной оболочки и возросшим давлением жидкости, провоцирует прогрессирующие изменения во всех структурах сустава.

Синовиальная оболочка при хроническом синовите утолщается, становится неровной, в ней формируются участки фиброзного перерождения. Может наблюдаться патологическое разрастание ворсинок или выпадение фибрина с последующим образованием свободно лежащих внутрисуставных тел. Из-за давления жидкости страдает не только внутренняя оболочка, но и капсульно-связочный аппарат. В капсуле возникают рубцовые изменения, связки чрезмерно растягиваются. Разболтанность сустава приводит к травматизации хрящей, капсулы и других структур и, в конечном итоге, провоцирует развитие остеоартроза.

Четыре главных симптома

покраснение кожи (гиперемия),

ограничение в движении.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие). Поэтому перед назначением лечения, лечащий врач должен тщательно провести дифференциальную диагностику (дифференциальную – то есть установить точный диагноз, исключив другие возможные заболевания).

Причины возникновения синовита

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первичная форма заболевания Вторичная форма
Видео (кликните для воспроизведения).

Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена).

Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

Народная медицина

Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача. Для избавления от болезни недостаточно средств, изготовленных по рецептам народных целителей. Мази, отвары, настои из природных компонентов можно рассматривать, как вариант вспомогательной терапии.

В большинстве случаев лечение народными средствами подразумевает безопасное использование природных компонентов. Такое мнение зачастую бывает ошибочным. Лекарственные растения, продукты пчеловодства и другие составляющие могут вызывать сильнейшие аллергические реакции. Кроме того, у некоторых людей может появляться индивидуальная непереносимость на ингредиенты.

В качестве дополнительного лечения, чаще в восстановительный период после ликвидации воспалительной реакции, народные средства используются только после консультации с лечащим врачом. При этом доктор учитывает действие компонентов на другие системы и органы, чтобы не ухудшить общее состояние.

Диагностика

Поскольку список собственных симптомов заболевания невелик, всегда требуется тщательная диагностика перед тем, как начинать восстанавливать пораженный болезнью сустав. При этом важно не только разобраться с видами болезни, но и установить первопричину, что не всегда является легко выполнимой задачей.

В первую очередь опираются на результаты диагностической пункции, которая сможет подтвердить наличие в полости суставной сумки воспалительного экссудата. В диагностических же целях используют артроскопию и артропневмографию.

Если есть основания подозревать злокачественный процесс, врач может порекомендовать проведение биопсии с последующим исследованием на цитологию. Если в качестве причины установлено какое-либо хроническое заболевание, то выполняются исследования, подходящие для оценки состояния организма при нем.

Тщательное исследование синовиальной жидкости часто помогает отличить бурсит и другие воспалительные патологии от синовита и определиться с точным диагнозом. При подозрении на инфекционную природу патологии обязательно делается посев полученной жидкости с целью установить возбудителя.

Данные относительно состояния сустава можно также получить, прибегнув к рентгенографии, УЗИ-исследованию, КТ, МРТ.

Синовит при беременности

При беременности резко возрастают нагрузки на многие суставы организма, что может приводить к развитию различных патологий опорно-двигательного аппарата, и синовита в том числе. Зачастую воспалительный процесс носит двухсторонний характер, а поражаются в основном коленные суставы беременной женщины.

В период вынашивания ребенка использование лечебных средств резко ограниченно. Это значит, что при первых же симптомах заболевания необходимо не списывать все на беременность и не пытаться лечиться в домашних условиях, а обратиться к профессионалу. Врач сможет оценить степень запущенности патологии, общее состояние пациентки и подобрать такую терапию, которая принесет минимум вреда развивающемуся организму.

Читайте так же:  Капсулы терафлекс для суставов

Консультироваться с лечащим врачом относительно использования лекарственных средств рекомендуется не только в период беременности, но и во время кормления ребенка грудью. Эта необходимость объясняется тем, что некоторые препараты способны проникать в грудное молоко, а с ним и в организм младенца.

Диагностика коленного синовита

Для выбора правильного лечения, врач, помимо пальпации и осмотра сустава, выясняет наличие сопутствующих заболеваний. Доктор это делает в том числе для того, чтобы определить природу синовита (первичный или вторичный).

Инструментальные методы, которые помогают уточнить диагноз синовит коленного сустава:

  • Пункция. Для пункции из суставной полости берут определенное количество выпота (избыток жидкости): если в нем присутствуют бактерии – болезнь имеет инфекционную причину; при обнаружении рагоцитов (клеток крови, содержащих ревматоидный фактор) – говорят о ревматоидном происхождении заболевания.
  • Рентгенограмма показывает затемнение в области синовиальной сумки.
  • УЗИ и МРТ более информативны, чем рентген: они позволяют также увидеть утолщенную оболочку сустава и скопление жидкости внутри.

Что такое синовит

Воспалительный процесс, локализующийся на внутренней поверхности суставной сумки, называется синовитом. Ответная реакция выработки ферментов воспаления возникает после образования участков некротических тканей вследствие повреждения суставных клеток. Активная воспалительная реакция распространяется на синовиальную оболочку, после чего последняя утрачивает свои функции.

В суставной капсуле накапливается видоизмененный синовиальный секрет. Жидкость становится вязкой, в ней появляются посторонние примеси в виде фибриногена. При присоединении инфекционного фактора сустав заполняется гноем. В норме синовиальной жидкости для нормального функционирования сочленения достаточно 2-3 мл. При синовите экссудат полностью наполняет сустав, так как ворсинки внутреннего слоя утрачивают функцию обратного всасывания излишне продуцируемого выпота. Какие бывают виды синовита коленного сустава?

Постепенно жидкость растягивает стенки сумки, за счет чего колено увеличивается в размере, принимая форму шара. При отсутствии лечения застой экссудата приводит к развитию дегенеративных процессов, вследствие чего развиваются рубцовые разрастания на соединительной ткани. Впоследствии это приводит к развитию контрактур – ограничению двигательных возможностей коленного сустава.

Методы лечения

В начале терапии суставу необходимо обеспечить полный покой – для этого накладывают шину, гипсовую повязку (лонгету), тугую повязки.

На следующем этапе лечения применяют медикаменты и физиотерапию.

ЛФК и массаж при синовите не используют. Применение лечебной гимнастики возможно лишь в реабилитационный период после хирургического лечения заболевания.

Медикаменты

Какие результаты дает медикаментозное лечение синовита:

  • устраняет болевой симптом,
  • уменьшает воспаление и отек,
  • рассасывает выпот,
  • предотвращает переход воспалительного процесса на суставные структуры.

В таблице ниже – основные лекарственные препараты, которые применяют при синовите колена:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Группа Действие Примеры лекарств
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Противовоспалительное, обезболивающее, снижают количество выпота Диклофенак, кетопрофен, индометацин
Лиофилизаты (блокаторы ферментов, расщепляющих белки) Снижают количество экссудата, препятствуют разрушению клеток Контрикал, гордокс
Антибиотики (при осложненном синовите) Устраняет болезнетворные бактерии Метрогил
Кортикостероиды (при осложненном синовите) Противовоспалительное, обезболивающее Дексаметазон
Средства, улучшающие микроциркуляцию Разрушают и обезвреживают токсины, расширяют сосуды, насыщают клетки кислородом АТФ, трентал, витамин РР

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при синовите устраняют боль, уменьшают воспаление, нормализуют крово- и лимфообращение в синовиальной оболочке коленного сустава, способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению тканевых структур.

Основные физиотерапевтические методы, которые помогают вылечить синовит коленного сустава, представлены в таблице ниже (в порядке уменьшения лечебного эффекта: сверху – самые действенные методы, далее – более слабые).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Действие Метод
Обезболивающее Лекарственный электрофорез
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
Лекарственный фонофорез
Противовоспалительное Лекарственный электрофорез
УЗ-терапия
Лекарственный фонофорез
Улучшающее сосудистую микроциркуляцию Магнитотерапия
Низкоэнергетическая лазеротерапия
УЗ-терапия

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

Синовит у детей

Синовит у детей – патология, которая развивается по тем же причинам и сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых. Чаще всего ребенок либо в состоянии сам пожаловаться на боли при нагрузке, либо же ведет себя беспокойно, что должно навести родителей на мысль о том, что необходимо посетить педиатра.

Для ребенка заболевание не является чем-то страшным, если за его лечение взялись своевременно и полноценно. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, чтобы справиться с патологией. Правда, если родители промедлят или попытаются заниматься терапией в домашних условиях, можно пропустить более серьезные патологические процессы, при которых синовит выступает всего лишь отголоском основной болезни.

Диагностика

Всех пациентов с хроническим синовитом направляют на рентгенологическое исследование для выявления основного заболевания и оценки состояния плотных структур сустава. Рентгенография позволяет исключить грубые изменения: подвывихи, костные разрастания и очаги асептического некроза. Затем пациентам назначают УЗИ сустава – это исследование дает возможность точно определить количество жидкости в полости сустава, а также оценить состояние синовиальной оболочки (выраженность воспаления, наличие утолщений, очагов фиброзного перерождения и т. д.). При необходимости используют артроскопию. При наличии выпота выполняют пункцию сустава, полученную жидкость направляют на исследование. По показаниям назначают консультации смежных специалистов.

Читайте так же:  Остеон для лечения суставов инструкция по применению

Причины

Хронический синовит – это вторичное патологическое состояние, которое развивается на фоне каких-то предшествующих изменений сустава. Чаще всего диагностируется при остеоартрозе, немного реже данная патология наблюдается при хроническом артрите. В ряде случаев синовиты развиваются при гемофилии. В последующем наблюдается взаимное утяжеление: основная патология провоцирует рецидивы синовита, а воспалительные и дегенеративные изменения во внутренней оболочке сустава усугубляют течение основного заболевания. Поэтому наряду с устранением симптомов синовита план лечения обязательно включает в себя патогенетические мероприятия, направленные на борьбу с основной патологией.

Прогноз

Если причиной развития болезни стала не патогенная микрофлора а, например, аллергическая реакция или небольшая травма, то прогноз в основном благоприятен. Врачи заостряют внимание на том, что чем раньше начато лечение, тем больше вероятность справиться с заболеванием быстро и без последствий.

При патологии гнойного типа возможно формирование контрактур, которые лишат пораженное сочленение значительной доли подвижности. В запущенных случаях возможны септические осложнения, угрожающие жизни пациента, а не только его здоровью.

При хроническом типе болезни сустав постепенно теряет подвижность. При правильной терапии этот процесс можно существенно замедлить.

Прогноз

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача синовит коленного сустава можно успешно вылечить. В запущенных случаях при инфекционном синовите возможно развитие контрактуры (ограничения движений) и даже сепсиса («заражение крови»). Не допускайте развития болезни до пограничного состояния – при появлении подозрительных симптомов сразу обращайтесь к врачу.

Синовит коленного сустава – лечение народными средствами: эффективные рецепты

Синовит коленного сустава: лечение народными средствами, мазями, настоями, отварами

Воспаление синовиальной оболочки является частым спутником артрита или травмы. Чаще всего для избавления от патологии достаточно консервативных терапевтических мер. Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях проводится с помощью медикаментов и средств из доступных природных компонентов. Рецепты народной медицины используются только в качестве вспомогательных мер, когда острая фаза уже позади.

Прогноз и профилактика

Синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого необходимо обследовать и лечить у медицинского специалиста, невозможно вылечить только народной медициной. Применение трав и продуктов пчеловодства допустимо только после консультации с врачом. Если медицинская помощь была получена вовремя, прогноз после болезни благоприятный. Затяжные формы воспаления могут провоцировать вторичные патологии:

  • Контрактура;
  • анкилоз (обездвиживание коленного сустава);
  • при образовании гноя – инфицирование крови (сепсис);
  • артроз – дегенеративные изменения суставных тканей.

Чтобы болезнь не беспокоила и колени оставались здоровыми, достаточно помнить о простых правилах профилактики воспаления синовиальной оболочки:

  1. Правильно питаться;
  2. вести активный образ жизни;
  3. соблюдать правила безопасности в быту и на производстве;
  4. носить удобную обувь;
  5. своевременно лечить инфекционные и воспалительные патологии;
  6. проводить плановую терапию хронических заболеваний внутренних органов и нарушений эндокринного генеза.

При появлении первых симптомов и дискомфорта в коленном суставе, обращаться к врачу. Суставные болезни хорошо лечатся на начальных стадиях развития. Поэтому, ранняя диагностика и назначение правильного лечения способствует полному выздоровлению коленного сустава.

Хронический синовит

Хронический синовит – это хроническое воспаление синовиальной оболочки. Является вторичным патологическим состоянием, возникает на фоне различных заболеваний, опровождается накоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Проявляется болями, отечностью и ограничением движений. Течение волнообразное, наблюдается чередование ремиссий и обострений. Для уточнения диагноза и определения причины развития синовита назначают рентгенографию, УЗИ, артроскопию, артропневмографию, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение чаще консервативное: пункции, НПВС, физиотерапия. Реже показана синовэктомия.

Лечение хронического синовита

Тактика лечения определяется с учетом основного заболевания и выраженности экссудативных проявлений. При отсутствии или небольшом количестве выпота лечебные пункции не требуются. Пациентам назначают НПВС местного действия (диклофенак, ибупрофен, индометацин). Для обезболивания советуют применять мази и гели, содержащие ментол. Рекомендуют обеспечить покой конечности, а во время нагрузки пользоваться эластичным бинтом или специальными ортопедическими фиксаторами. Выдают направление на УВЧ, магнитотерапию и электрофорез.

При наличии выпота выполняют пункции, после чего накладывают гипс или давящую повязку. При упорном синовите осуществляют внутрисуставное введение препаратов. Использование гормональных средств позволяет быстро устранить воспаление, снизить количество экссудата и уменьшить болевой синдром. При редком введении глюкокортикоиды могут оказывать стимулирующее действие и способствовать восстановлению хрящевой ткани. При слишком частых блокадах эффект меняется на противоположный – препараты начинают разрушать гиалиновый хрящ, поэтому кратность введения ограничивают 3-4 блокадами в течение года. Кроме того, в сустав вводят апротинин.

Видео (кликните для воспроизведения).

При затяжном течении хронического синовита и необратимых изменениях во внутренней оболочке сустава выполняют синовэктомию. Удаление синовиальной оболочки может быть полным либо частичным, в зависимости от данных о состоянии синовии, полученных при проведении УЗИ и артроскопии. Частичное иссечение выполняется через один разрез, для полного удаления синовии иногда требуется несколько разрезов (через дополнительные разрезы иссекают измененные ткани в области заворотов). Затем проводят противовоспалительную терапию, с 3-5 дня назначают ЛФК.

Источники

Синовит суставов симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here