Синовиальная жидкость в коленном суставе недостаток

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "синовиальная жидкость в коленном суставе недостаток" с точки зрения узких специалистов.

Жидкость в коленном суставе: функции и свойства

Причиной скопление избыточной жидкости в коленном суставе становятся травмы, артрит, синовит, бурсит. Патологическое состояние проявляется болями при ходьбе, ограничением подвижности, отечностью, повышением местной температуры. Для восстановления всех функций колена проводится консервативное лечение. Пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, местные и системные препараты, ЛФК.

Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В суставной сумке колена всегда находится около 3 мл синовиальной жидкости. В норме она вязкая, эластичная, без посторонних примесей. Основные функции синовиальной жидкости — амортизация при ходьбе, питание хрящевых и костных тканей. При развитии патологий ее объем увеличивается. Происходит это за счет появления в синовии свежей крови или темных кровяных сгустков, гнойных масс, фибрина. Спровоцировать изменение состава жидкости могут такие заболевания:

  • подагра — ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты;
  • ревматоидный, реактивный, инфекционный артрит — воспаление всех структур коленного сустава;
  • киста Беккера — грыжа подколенной ямки;
  • синовит — воспаление синовиальной оболочки;

  • рассекающий остеохондрит — отделение участка хряща с образованием «суставной мыши»;
  • бурсит — воспаление синовиальной сумки;
  • тяжелые аутоиммунные заболевания, например, склеродермия или системная красная волчанка.

Жидкость накапливается в колене в результате внутрисуставного перелома, вывиха, повреждения менисков, разрывов связок, мышц, сухожилий. К увеличению объема синовия предрасполагают ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на сустав, эндокринные и метаболические патологии, нарушения кроветворения.

Лишняя жидкость в суставе колена — симптомы

Синовит обычно затрагивает одно колено. Симптоматика проявляется неожиданно, без видимых причин. Воспаление сразу переходит в острое течение.

Перегрузки, травмы ведут к развитию воспаления, при котором симптомы не ярко выражены, а накапливаются со временем. Жидкость в суставе собирается постепенно и только со временем становится заметной, когда значительно увеличивается общая отечность.

Основные симптомы патологии:

  • резкие боли в состоянии покоя и при любом движении, нарастают пропорционально увеличению объема жидкостного секрета в коленных структурах;
  • ограничение амплитуды сгибания или разгибания колена;
  • заметные внешние изменения – отечность, объемность, сглаживание анатомических изгибов поверхности;
  • повышение общей температуры, озноб, жар.

Необходимо срочное лечение. Острый болевой синдром снимают до начала диагностических мероприятий. Основные исследования, помогающие установить диагноз:

  • биохимический анализ крови;
  • артроскопия для забора суставной жидкости на гистологию и лабораторное исследование;
  • рентгеноскопические снимки;
  • МРТ.

Результаты анализов и инструментального обследования определяют терапевтическую тактику.

К какому врачу идти

Если колено опухло и болит, то целесообразно сразу обращаться к ортопеду-травматологу. Он проведет обследование, изучит результаты диагностики. Ортопед займется дальнейшим лечением больного или направит его к врачу другой специализации, например, к ревматологу или хирургу. Но не станет ошибкой и запись на прием к терапевту. Это врач обладает всеми навыками диагностирования как воспалительных, так и дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава.

Инъекционное введение гиалуроната

Для жидкостного внутрисуставного протезирования используются препараты с гиалуроновой кислотой, вводимые в полости поврежденных суставов. Биологически активное вещество гиалуронат — один из основных компонентов синовиальной жидкости и экстрацеллюлярного матрикса, от наличия которого зависит степень пластичности хрящей. С его помощью поддерживается вискозоэластичность, обеспечиваются лубрикационные свойства. Гиалуронат — своеобразный фильтр для деградационных продуктов хрящевой ткани и защита болевых рецепторов, расположенных на синовиальной мембране.

Предпосылка для синтезирования инъекционных форм гиалуроната для замещения синовиальной жидкости — это гипотеза о взаимосвязи уменьшения вискозия синовии и интенсивности боли у пациентов с остеопорозом.

Гиалуронат получают различными методами: экстракцией, бактериальной ферментацией, синтезом стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Парентеральное введение препаратов для снижения выраженности симптоматики не только обеспечивает лучшую смазку суставных поверхностей, но и выполняет функцию их защиты от любого биомеханического воздействия. Гиалуронат положительно влияет на протекающие в тканях процессы — это:

  • стимуляция продуцирования основных суставных компонентов — коллагена, протеогликанов, эндогенного гиалуроната, гиалодерина;
  • ускорение метаболизма хондроцитов;
  • ингибиция экспрессии и функциональной активности ферментов, которые участвуют в разрушении суставов;
  • регуляция апоптоза и предупреждение развития воспалительного процесса;
  • ингибиция воспалительного процесса, разрушающего матрикс.

Внутрисуставные инъекции гиалуроната оказывают интенсивное и длительное противовоспалительное действие за счет подавления миграции белых кровяных телец, лейкоцитарного фагоцитоза, пролиферации лимфоцитов, продуцирования простагландинов.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При проведении рандомизированного двойного слепого исследования 40 пациентам с остеоартрозом коленного сустава были сделаны по 5 инъекций раствора гиалуроната. У больных значительно уменьшилось количество активных макрофагов и лимфоцитов в синовиальной жидкости в сравнении с парентеральным введением плацебо (изотонический раствор хлорида натрия).

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Читайте так же:  Вколоченный перелом луч зап сустава

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Как восстановить синовиальную жидкость?

Перед тем как восстановить синовиальную жидкость у конкретного пациента, проводятся лабораторные исследования для выявления ее физических и биохимических характеристик. Инструментальными диагностическими методиками оценивается состояние суставных поверхностей и степень деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых тканях. При отсутствии значительных повреждений хрящевой ткани дефицит синовиальной жидкости восполняется коррекцией рациона, физиотерапией, регулярными занятиями лечебной гимнастикой или физкультурой.

Если недостаток внутрисуставной смазки провоцирует быстрое разрушение хряща, то пациентам назначаются структурно-модифицирующие препараты с хондроитином и (или) глюкозамином. Ревматологи практикуют введение в полость сустава инертных веществ небиологического происхождения, не разрушаемых гиалуронидазой.

Почему скапливается жидкость в коленном суставе

Травмы, болезни коленей вызывают опухание, отеки близлежащих тканей. Из-за большого количества суставной жидкости возникает воспаление.

К факторам риска относятся:

  • большая масса тела, ожирение, дающие перегрузку веса на суставы;
  • пожилой возраст;
  • высокий риск резких двигательных нагрузок на колени у футболистов, теннисистов, хоккеистов, которые часто подвержены травмам менисков.

Причиной скопления синовии могут стать ушибы колена и серьезные острые воспаления. Уплотняются синовиальные ткани, вырабатывается больше секрета, чем требуется по физиологической необходимости. Сустав опухает, отекает, появляется подкожная гиперемия, проявляется синяк, теряется способность нормально двигаться.

Варианты развития патологии:

  • гидрартроз, когда жидкость набирается внутри околосуставного мешка;
  • гемартроз, когда скапливается синовия с кровью.

Общие причины избыточного скопления суставной жидкости:

  • инфекции, проникшие в структуры колена, размножаются быстро, доходя до гнойных форм;
  • асептические воспаления без инфекционного агента, возникающие на фоне переохлаждения;
  • иммунные воспаления аллергического или ревматического характера.

Синовиальные полости расположены не только в самом суставе, но и по его внешним сторонам. Они называются бурсами. Скопление в них излишка секрета называется бурситом.

В официальной медицине причины излишнего сбора синовиального секрета, припухания коленей, считаются конкретные заболевания:

  • остеоартрозы;
  • остеоартриты;
  • гонартрозы;
  • ревматоидные артрозы;
  • артриты ревматической этиологии;
  • подагра;
  • инфицированный выпот со скоплением гнойного экссудата;
  • проявления аллергии;
  • артриты инфекционного и реактивного происхождения;
  • жидкость серозной этиологии;
  • дерматомиозит;
  • гемофилия, вызывающая гемартроз.

Когда причину выявить невозможно, используют диагноз из МКБ-10 – идиопатический синовит.

Частыми причинами выпота в пространстве коленей становятся травмирования. Ранение любого из структурных компонентов колена без повреждения целостности кожи, куда скапливающаяся жидкость могла бы вытекать, вызывает скопление синовии в потревоженном отделе.

Вспомогательные методики

Если лабораторные исследования выявили недостаточное количество синовиальной жидкости или ее неудовлетворительный качественный состав, то к лечению приступают сразу же. При незначительных дегенеративно-деструктивных изменениях повысить функциональную активность гиалинового хряща поможет коррекция привычного образа жизни. Как восстановить синовиальную жидкость без медикаментов:

  • занятия лечебной физкультурой, гимнастикой, плаванием, йогой, прогулки на свежем воздухе. Умеренная двигательная активность улучшает кровообращение в суставах. Вместе с кровью в них поступают питательные и биологически активные вещества, существенно ускоряющие регенеративные процессы. А вот избыточных физических нагрузок при дефиците синовиальной жидкости следует избегать для предупреждения дальнейшего разрушения хрящей;
  • питьевой режим. Частой причиной избыточной вязкости синовии становится недостаточное поступление в организм жидкости. Ревматологи рекомендуют ежедневно употреблять не менее 2 литров чистой негазированной воды. Это ускорит образование синовия и выведение из суставов конечных и промежуточных антигенных продуктов распада хрящевых тканей.

Так как одним из компонентов синовиальной жидкости является плазма, необходимо позаботиться о состоянии мелких и крупных кровеносных сосудов. Выведению из вен и артерий холестериновых блоков способствует включение в рацион продуктов с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов. Больше всего этих биоактивных соединений находится в морской рыбе: лососе, скумбрии, сельди, корюшке. Нормализовать выработку синовиальной жидкости поможет включение в еженедельное меню продуктов, представленных в таблице:

Продукт питания Биологически активные вещества
Нежирные кисломолочные продукты, морепродукты, говяжья печень Витамины группы B, ретинол, органические кислоты
Бобовые культуры: соя, чечевица, фасоль, горох Линолевая и линоленовая кислоты
Оливковое, подсолнечное, кукурузное масло Ретинол, кальциферол, токоферол, Омега-3 кислоты
Рыбий, свиной, говяжий жир Олеиновая кислота
Семена подсолнечника и тыквы, грецкие орехи, кешью, фундук Стеариновая кислота
Свиное сало, сливочное масло Пальмитиновая кислота

Настои и отвары лекарственных растений (ромашки, плодов шиповника, брусничного листа) можно использовать для восстановления синовиальной жидкости только в качестве обильного питья. В травах, листьях и корневищах не содержатся биоактивные соединения, способные замедлить разрушение тканей. Поэтому при ощущении боли в суставе любой выраженности нужно обратиться к ревматологу или невропатологу для обследования и назначения медикаментов.

Скопление жидкости в коленном суставе: симптомы, причины и лечение

Колени имеют сложную структуру, потому что каждый день испытывают колоссальную нагрузку. Пока нет боли, человек об этом не задумывается. Любая патология влечет за собой болевые ощущения. Скопление жидкости в коленном суставе — не исключение. Если появился дискомфорт, отек или иные симптомы заболевания, следует обратиться к специалисту, сдать анализы, чтобы вовремя начать терапевтический курс.

Читайте так же:  Больно плечевой сустав

Основные принципы терапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Синовиальной жидкостью называется прозрачная или с желтоватым оттенком масса, заполняющая суставные полости, с густой консистенцией и эластичностью. Основные компоненты синовии — плазма крови, белки и полисахариды. Перед лечением устанавливается органическое соединение, дефицит которого стал причиной снижения функциональной активности опорно-двигательного аппарата.

Если под действием негативных внешних или внутренних факторов синовиальная оболочка прекратила продуцировать жидкость, то вскоре диагностируются суставные болезни. Наиболее часто недостаточная выработка синовии приводит к остеопорозу, бурситу, артриту, остеоартрозу. В организме человека синовиальная жидкость выполняет разноплановые функции:

  • предотвращает истирание, изнашивание суставной поверхности за счет смазки;
  • поддерживает нормальное соотношение суставных поверхностей, обеспечивая им более полный объем движений;
  • доставляет в сустав молекулярный кислород, питательные и биологически активные вещества;
  • служит дополнительным амортизатором.

Согласно результатам клинических исследований, деструктивные процессы в суставах протекают на фоне потери хрящевыми матриксами важнейших кислых мукополисахаридов. Частичную потерю амортизационной способности, утрату эластичности и упругости провоцирует дефицит гиалуроновой кислоты, сульфата хондроитина и полимерных сульфатированных гликозаминогликанов.

При диагностике пациентов с дегенеративно-дистрофическими суставными патологиями оцениваются клинико-биохимических параметры синовиальной жидкости. Это имеет принципиальное значение для выбора тактики терапии и предположительного прогноза на полное выздоровление или исключения дальнейшего развития патологии. Установление состава синовиальной жидкости также позволяет провести адекватную фармакологическую коррекцию.

Анатомия и основные понятия

Коленный сустав (КС) отличается сложным строением, включающим связочный аппарат, синовиальные сумки, суставные поверхности. По форме считается мыщелковым – двухосным, соединенным выступами в костях. Передняя часть КС представлена коленной чашечкой (надколенником). Последний соединен с четырехглавой бедренной мышцей сухожилием, продолжающимся связкой надколенника. В составе связочного аппарата выделяют боковые, задние и внутрисуставные связки.

На соединяющейся поверхности бедренной и большеберцовой кости расположены серповидные хрящи – мениски. КС имеет 5 синовиальных сумок:

  1. подколенное углубление;
  2. подкожную преднаколенниковую;
  3. подсухожильную портняжной мышцы;
  4. наднадколенниковую;
  5. глубокую поднаколенниковую.

Внутренняя часть каждой сумки представлена синовиальной оболочкой. Она ответственна за выделение жидкости в полости сустава.

Состав синовии (синовиальной жидкости) крайне схож с плазмой крови. Особое значение имеют гиалурон, коллаген, глюкозамин и хондроитин. Эти биологические компоненты поддерживают эластичность, однородность, функциональность хрящей. Недостаток и избыток суставной жидкости отрицательно сказываются на самочувствии:

  1. Избыток приводит к развитию бурсита и синовита. Скопление жидкости колене в пределах синовиальной оболочки вызывает боль, отечность, покраснение кожи. Движение коленного сустава ограничивается.
  2. Недостаток. Провоцирует стремительное разрушение хрящевой ткани. Развивается артроз, а вместе с ним растет частота и интенсивность болей.

Дефицит синовиальной жидкости подробнее рассмотрен далее.

Причины

Восстановление жидкости в коленном суставе начинается с определения причины. Установить диагноз под силу только специалисту: ревматологу или хирургу-остеопату. Болезни, вызывающих нехватку синовии:

  1. Остеоартроз. Заболевание, приводящее к истончению, деформации и дегенерации суставов. Может возникать на фоне пережитой травмы. Среди вероятных предпосылок: генетическая предрасположенность, нарушение метаболизма, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата.
  2. Болезнь Стилла. Форма ювенильного артрита, встречается преимущественно у детей. В тяжелых случаях вызывает неподвижность сустава из-за сращивания хрящей.
  3. Болезнь Бехтерева. Хроническая патология, поражающая в большей мере крестцово-подвздошное сочленение – место соединения таза с позвоночником
  4. Сакроилеит. Воспалительный процесс, локализованный в подвздошном сочленении в тазобедренном суставе. Возникает на фоне инфекции, беременности, при интенсивных физических нагрузках.
  5. Системная красная волчанка. Аутоиммунная болезнь, вызывающая комплекс патологические изменения в суставах, составе крови, зрении. Затрагивает нервную, мочевыделительную, психическую и другие системы организма.
  6. Инфекционное поражение. Недостаток жидкости может быть следствием проникновения специфических бактерий.
  7. Онкологические заболевания. Злокачественные процессы отрицательно сказываются на синовии.
  8. Артрит. Воспалительное заболевание различной этиологии приводит к тому, что жидкости в синовиальной оболочке не хватает или слишком много.

Существуют и другие причины недостатка синовии:

  • обезвоживание;
  • интенсивные нагрузки;
  • перенесенная травма;
  • гельминты;
  • низкий иммунитет;
  • избыточный вес;
  • несбалансированное питание.

Принципы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Но так как отечность колена может быть спровоцирована различными заболеваниями, то проводится последующая инструментальная и лабораторная диагностика.

Инструментальные методы

Обнаружить избыточную жидкость в коленном суставе можно с помощью МРТ или КТ. Исследования также проводятся для оценки состояния хрящевой прослойки, связок, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов. Рентгенография наиболее информативна в выявлении причин повышения объема синовия.

На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются изменения костных тканей, происходящие при гонартрозе, тяжелом течении артритов:

  • сужение суставной щели;
  • образование единичных или множественных остеофитов;
  • уплотнение субхондральной зоны.
Читайте так же:  Артрит суставов инвалидность

Артроскопия показана для обследования внутренних поверхностей сустава. Через проколы мягких тканей в его полость вводится миниатюрное устройство с видеокамерой. Изображение с нее поступает на экран прибора. При необходимости сразу производится удаление накопившейся жидкости с дальнейшей обработкой антисептическими растворами.

В последнее время все чаще используется пневмоартрография. Это диагностический метод, заключающийся во введении в сустав атмосферного воздуха, углекислого газа или кислорода с последующим выполнением рентгеновских снимков.

Характер изменений в анализе синовии

После забора пунктата из коленного сустава производится оценка его цвета, вязкости, мутности, количества муциновых (слизистых) сгустков. В норме синовиальная жидкость прозрачная со слегка желтоватым оттенком. При остром или хроническом воспалении сустава ее цвет меняется на желто-зеленый. Такие изменения синовия характерны для ревматоидного, псориатического, реактивного артрита. Жидкость становится более вязкой, густой, плотной в результате травм, при красной волчанке. А любой воспалительный процесс приводит к образованию рыхлых муциновых сгустков. Снижение вязкости синовия отмечается при таких заболеваниях:

При травмах нередко наблюдается гемартроз, или кровоизлияние в суставную полость.

Жидкость в колене в этом случае окрашивается в коричневато-красный цвет. Для недавних повреждений характерен красный оттенок синовия из-за присутствия в нем свежей крови. При застарелых травмах его окраска напоминает цвет «мясных помоев».

Видео (кликните для воспроизведения).

Микроскопический анализ

Присутствие в выпоте большого количества белка свидетельствует о высокой проницаемости сосудов, обычно наблюдающейся при асептических травмах. Понижена и его вязкость из-за уменьшения содержания гиалуроновой кислоты.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При хроническом воспалении обнаруживается повышение активности хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима — ферментов, ускоряющих разрушение сустава. Если в пунктате был обнаружен гной, то проводятся бактериоскопические или бактериологические исследования. Их результаты позволяют установить вид инфекционных возбудителей, а также их чувствительность к антибиотикам.

Признаки и симптомы заболевания

Первым симптомом скопления жидкости в колене становится боль в суставе. Сначала возникают слабые дискомфортные ощущения после долгой прогулки или длительного нахождения на ногах. Постепенно боли усиливаются, могут беспокоить человека даже в состоянии покоя. Появляются и другие признаки патологии:

  • колено отекает, увеличивается в размере по сравнению со здоровым суставом;
  • кожа краснеет, становится горячей на ощупь при развитии воспаления;
  • снижается объем движений.

При синовите в области сумки формируется округлое, небольшое уплотнение. Если на него надавить, то можно ощутить перемещение внутри жидкости (флюктуация). А при остеоартрозе (гонартрозе) во время сгибания или разгибания коленного сустава слышатся щелчки, похрустывание.

Особенно тяжело протекают инфекционные заболевания — артрит, синовит, бурсит. Они сопровождаются симптомами общей интоксикации: температура тела поднимается выше субфебрильных значений (37,1—38,0 °C), возникают озноб, лихорадочное состояние.

Меры профилактики

Ортопеды, ревматологи, травматологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, провоцирующие накопление избыточной жидкости в колене. Это травмоопасные ситуации, малоподвижный образ жизни, повышенные нагрузки на сустав, частые переохлаждения. Необходимо включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, уменьшить количество соли, а лучше — полностью отказаться от нее.

Похожие статьи

Лечебные мероприятия

Лечение при скоплении синовиальной жидкости в коленном суставе имеет два направления:

Консервативный метод лечения медикаментами предполагает комплексный подход:

Когда острое течение заболевания снято, врач назначает плановое реабилитационное лечение: ЛФК, массажи, физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение не приносит результатов, используются такие виды оперативного вмешательства:

Недостаток жидкости в коленном суставе

Суставы не имеют прямого кровоснабжения. Их питание обеспечивает синовиальная жидкость. Это густое, но эластичное вещество, уменьшающее трение и предотвращающее изнашивание хрящей. Недостаток жидкости в коленном суставе приводит к ухудшению функций ОДА в целом. Возникает поскрипывание, пощелкивание, утренняя скованность. Со временем развиваются интенсивные боли в колене, нарастают дегенеративные изменения. Без своевременного лечения человек испытывает трудности передвижения. Существенно ухудшается качество жизни, вплоть до инвалидности.

Чем грозит скопление жидкости в коленном суставе

Если больной не обращается за медицинской помощью, то повышается вероятность инфицирования выпота. Это приводит к распространению воспаления на фиброзные мембраны и возникновению гнойного артрита, флегмоны мягких тканей, периартрита. В отдельных случаях развивается опасный для жизни человека сепсис.

Функции синовии в суставе

Околосуставная сумка — капсула из сухожилий и соединительной ткани. Изнутри покрыта слоем эпителия — синовиальной оболочкой. Капсульные клетки вырабатывают секрет – синовиальную жидкость, вязкую массу без цвета или с желтоватым оттенком, которая обеспечивает нормальные функции сустава.

Объем синовии в общей структуре сочленения небольшой, толщина оболочек достигает 2-3 мм. Она плотно выстилает суставы, увлажняет и смазывает хрящи. Это обеспечивает свободное сгибание-разгибание коленей, легкое передвижение. Внутрисуставная секреция – амортизатор, способный защитить коленное сочленение от повреждений.

Важная роль синовии – питание хрящевые ткани. Сам хрящ не имеет собственного снабжения кровью и лимфой, поэтому он может получать все необходимые вещества только путем диффузии синовиальной жидкости.

Жидкость в коленке должна выделяться сбалансировано. Когда по разным причинам синовия выделяется в недостаточном или избыточном количестве, происходит деформация колена, образуется отечность, припухание.

Симптомы

Нехватка жидкости в коленном суставе проявляет себя по-разному. Конкретный перечень симптомов зависит от диагноза, скорости развития дегенеративных процессов в пораженном суставе. Преимущественно обнаруживаются:

  1. Болевой синдром. Дефицит гиалуроновой кислоты, коллагена, полисахаридов влечет избыточное трение суставных поверхностей. Возникает покалывающая, режущая, жгучая, сдавливающая боль.
  2. Ухудшение общего самочувствия. Больной сустав отражается на всем организме. Обнаруживается повышение температуры тела, слабость, озноб, снижение работоспособности.
  3. Специфические звуки. Недостаток синовии влечет хруст, пощелкивание, скрип.
  4. Ограничение подвижности. Трение суставных поверхностей приводит к постепенному сокращению амплитуды движения из-за боли и отека.
  5. Изменение кожного покрова. Из-за воспалительного процесса кожа над пораженным участком становится отечной и красной.
  6. Разрастание костной ткани. Вероятно появление костных отростков – остеофитов.
Читайте так же:  Ортез на коленный сустав германия

Методы лечения

Восстановление физиологичного объема синовиальной жидкости возможно проведением лечения основного заболевания. К терапии практикуется комплексный подход. При необходимости врач удаляет избыточную жидкость, назначает пациентам прием препаратов, посещение физиопроцедур. Травматический синовит требует госпитализации в травматологическое отделение. А при обнаружении гноя в жидкости колена лечение проводится в хирургии.

Медикаментозное лечение

Если скопление жидкости в коленном суставе вызвано инфекционным процессом, то пациентам назначается прием антибиотиков в течение 2-3 недель. Наиболее часто используются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Панклав, Амоксиклав).

Также при лечении патологий, сопровождающихся скоплением жидкости в колене, применяются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием.

Препараты от избыточной жидкости в колене Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Кеторолак Купируют воспаление, устраняют боли и отечность, снижают местную температуру
Глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон Снижают выраженность острого болевого синдрома, уменьшают активность иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях
Хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроксид Устраняют боли и воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости, укрепляют связки
Согревающие мази и гели Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон Улучшают кровообращение в колене, устраняют дефицит питательных веществ

Хирургическое вмешательство

Если в коленном суставе накопилось большое количество жидкости, то перед консервативным лечением выполняется артроцентез. Так называется малоинвазивная процедура, в ходе которой в сустав вводится пункционная игла. Удаление избыточной жидкости осуществляется в асептических условиях под местной анестезией.

Для обезболивания обычно применяется инъекционный раствор Лидокаина или спрей Дифторэтан. После извлечения жидкости полость сустава обрабатывается растворами с антисептической, противовоспалительной и антибактериальной активностью.

При рецидивирующем течении некоторых заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз) объем синовия повышается довольно часто. Это происходит и при хроническом синовите. Подобное патологическое состояние сопровождается необратимыми изменениями в синовиальной оболочке и становится показанием для ее частичного или полного иссечения. Операция (синовэктомия) проводится в плановом порядке.

Иммобилизация сустава

При обнаружении гнойных масс в полости колена пациентам показана иммобилизация. Нога обездвиживается с помощью наложения гипсовой лангетки или применения жесткого ортеза. Больной должен также соблюдать постельный режим в первые дни лечения, обеспечивать конечности возвышенное положение.

Если в колене протекает асептический воспалительный процесс, то для его фиксации чаще используются полужесткие ортезы, например, эластичные бандажи с пластиковыми или металлическими вставками. На этапе реабилитации пациентам показано ношение мягких согревающих наколенников.

Физиолечение

Для ускорения выздоровления, повышения эффективности препаратов врачи назначают пациентам ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию или электрофорез с новокаином. В восстановительный период проводится до 10 сеансов таких физиопроцедур:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ультрафонофорез с хондропротекторами, витаминами группы B;
  • аппликации с парафином;
  • озокеритолечение.

При хронических синовитах, частом скоплении жидкости в колене при гонартрозе или артрите применяется электрофорез с гиалуронидазой или растворами йодида калия.

Народные средства и рецепты

После проведения основного лечения, восстановления объема жидкости врач может разрешить использование народных средств для устранения слабых дискомфортных ощущений. Применение растираний, мазей, компрессов также становится хорошей профилактикой рецидивов артрита или гонартроза. Какие народные средства наиболее эффективны:

  • емкость из темного стекла наполнить на 1/2 объема свежими измельченными листьями и корнями хрена. Влить по горлышко водку, настаивать 1-2 месяца;
  • в ступке смешать по столовой ложке меда и живичного скипидара, добавить частями 100 г медицинского вазелина, хранить мазь в холодильнике.

Врачи рекомендуют заменить кофе ромашковым чаем, настоем из плодов шиповника. При отсутствии воспаления можно регулярно прогревать колено мешочком с горячей морской солью.

Использование структурно-модифицирующих препаратов

На биохимический состав синовиальной жидкости оказывают негативное влияние продукты дегенерации хрящевых тканей. Проникновение в нее этих антигенных соединений провоцирует развитие воспалительного процесса. Результат — нарушение метаболизма в синовиацитах и уменьшение синтеза эндогенной гиалуроновой кислоты. Изменения вязкости, состава синовиальной жидкости — причины появления интенсивных болей, деформации структурных суставных элементов, ограничения их подвижности. Для стимуляции выработки хондроцитов (основных клеток хрящевой ткани) из хондробластов в терапевтические схемы пациентов врачи включают структурно-модифицирующие препараты:

  • Артра (от 1200 руб.);
  • Терафлекс (от 800 руб.);
  • Структум (от 1500 руб.);
  • Дона (от 1550 руб.).
Читайте так же:  Хондросуставит гель бальзам для тела суставы

Основными ингредиентами лекарственных средств являются сульфат глюкозамина и сульфат хондроитина — естественные компоненты межклеточного вещества гиалинового хряща. Их молекулы сильно заряжены и обладают полианионными свойствами, что позволяет хондропротекторам активно участвовать в транспорте триглицеридов и важнейших аминокислот.

Биодоступность структурно-модифицирующих препаратов при пероральном приеме — в пределах 13-15%. При локальном нанесении на область больного сустава она составляет 20-40%. Спустя 3 часа после применения хондроитина в системном кровотоке создается максимальная терапевтическая концентрация, а в синовиальной жидкости — спустя 4,5 часа.

Для хондропротекторов характерны высокая тропность к хрящевым тканям и кумулятивный эффект. Терапевтическое действие наступает через несколько недель по мере накопления в пораженном суставе определенного количества активных ингредиентов препаратов. Поэтому для немедленного ослабления болевого синдрома и купирования воспаления пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам, Мелоксикам).

Ускоренное продуцирование хондроцитов положительно влияет на производство синовиальной жидкости, восстановление ее оптимального биохимического состава. Для повышения клинического эффекта пациентам рекомендовано одновременное использование системных и местных хондропротекторов в виде гелей и мазей:

Наружное применение структурно-модифицирующих обеспечивает лучшее проникновение глюкозамина и хондроитина в синовиальную жидкость и оболочку. Для увеличения пенетрации используются вспомогательные ингредиенты, например, диметилсульфоксид, способствующий абсорбции и транспортировке высокомолекулярных хондропротекторов.

Для восстановления синовиальной жидкости в практике ревматологии активно применяются процедуры физиотерапии. С помощью магнитофореза, электрофореза, ультрафонофореза происходит быстрое проникновение хондроитина и глюкозамина в самые глубоко расположенные суставные ткани.

Медикаментозная терапия

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата перед врачами редко стоит вопрос, как восстановить синовиальную жидкость в суставах. Если в этом возникла необходимость, то у больного уже диагностирована определенная степень деструктивно-дегенеративных изменений, не позволяющих человеку вести привычный активный образ жизни. Практикуется комплексный подход к лечению, заключающийся в купировании боли и воспаления в суставе, устранении отечности. В терапевтическую схему включаются НПВП, глюкокортикостероиды, анальгетики, спазмолитики. В качестве патогенетического и этиотропного средства применяются хондропротекторы и инъекционные препараты с гиалуроновой кислотой. Такое всестороннее воздействие на пораженный сустав обеспечивает постепенное восстановление необходимого объема синовиальной жидкости.

Лечение

Недостаток синовиальной жидкости требует многоэтапной терапии. Лечение суставов занимает длительное время, стойкие результаты наблюдаются примерно через 6 месяцев. Чтобы восстановить синовиальную жидкость, рекомендован прием лекарственных препаратов. Среди них:

  1. Обезболивающие средства. Облегчают симптомы при выраженном болевом синдроме. Не оказывают влияния на первопричину патологии.
  2. Нестероидные противовоспалительные. Альтернативная замена обезболивающим, купирующая воспаление. Препараты выбора: найз, мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.
  3. Гормональные препараты (кортикостероиды). Введение гормонов помогает купировать отечность, сократить воспаление, уменьшить боль.
  4. Антибиотики. Показаны при инфекционном заражении сустава.
  5. Спазмолитики. Лекарственные средства, снимающие мышечные спазмы.
  6. Хондропротекторы. Группа препаратов для восстановления гиалинового хряща. Эффект обусловлен входящими в состав глюкозамином и хондроитином.
  7. Гомеопатические средства и БАДы. Многие специалисты скептически относятся к введению гомеопатических средств и добавок. Однако препараты могут применяться для растирки колена или в качестве вспомогательного лекарства.

Восстановить синовиальную жидкость помогает физиотерапия. Оно позволяет вернуть подвижность и стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

Таблица 1. Виды физиотерапии, позволяющие восстановить количество синовии

Информация о процедуре

Современная методика, основанная на введении очищенной плазмы крови пациента в пораженную область. Благодаря PRP-терапии, восстанавливается клеточная структура КС, увеличивается кровоснабжение, уменьшается боль. Предполагает курс в 8-12 процедур

Внутривенное введение плазмы крови позволяет восстановить опорно-двигательный аппарат, снять аллергические реакции и очистить организм

Позволяет как восстановить жидкость в коленном суставе, так и нормализовать подвижность. Курс включает до 10 процедур

Применение микротоков ускоряет обменные процессы в тканях. Стимулирует восстановление и облегчает симптомы

При нехватке, отсутствии жидкости назначается в комплексе. Необходимо до 10 процедур. Показана для ускорения регенерации

Чтобы восстановить синовиальную жидкость, важно двигаться. Больным показаны:

  • лечебная физкультура;
  • оздоровительное плавание;
  • йога и фитнес;
  • регулярные прогулки.

Программу восстановления утверждает доктор. На первых этапах стоит заниматься с инструктором.

Терапия народными средствами

Диагностика

Для оценки повреждения суставной капсулы и коленного сустава используют:

Комплексный подход

Нехватка жидкости в суставе – тревожное явление. Состояние требует срочного вмешательства. Специалисты нашей клиники проведут тщательную диагностику и разработают индивидуальную программу для каждого пациента. В своей работе мы руководствуемся только инновационными знаниями и методиками. Среди процедур:

  • PRP-терапия;
  • иглоукалывание;
  • аппаратная физиотерапия;
  • суставная пункция (по показаниям).

Суставы, Боли, Методы лечения

Видео (кликните для воспроизведения).

Дата публикации: 02.02.2020
Дата обновления: 02.02.2020

Источники

Синовиальная жидкость в коленном суставе недостаток
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here