Синдром фасеточных суставов

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "синдром фасеточных суставов" с точки зрения узких специалистов.

Синдром фасеточных суставов

Фасеточные суставы расположены на концах суставных отростков и являются малоподвижными. Они обеспечивают движения между позвонками и ограничивают диапазон вращения и наклона корпуса, тем самым препятствуя растяжению дисков. Синдром фасеточных суставов характеризуется болями в спине, которые вызваны патологическими процессами в них. Более чем половина случаев этого синдрома характерно для фасеточных суставов шейного отдела позвоночника, немногим более 30% приходится на поясничный отдел. Подавляющее большинство случаев заболевания (до 90%) приходится на людей пожилого возраста.

Причины заболевания

Данный синдром может возникать вследствие разных причин. Их выявление играет важную роль, поскольку напрямую влияет на методику лечения. Для того чтобы правильно выявить причину заболевания, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. Мы располагаем современными методами диагностики и направим все усилия на то, чтобы вернуть вас к нормальной жизни.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
  • Записаться на прием

    Разновидности

    Официальной классификации фасеточного синдрома не существует, но специалисты различают формы заболевания, руководствуясь классификацией спондилоартроза. Врачи выделяют типы болезни по характеру течения, причине возникновения и возможным осложнениям.

    Дистрофически-деструктивный синдром фасеточных суставов

    Развивается из-за врождённых аномалий, травмирования, приобретённых патологий опорно-двигательного аппарата. Основными причинами считаются гиперлордоз, остеохондроз, искривление осанки, остеохондропатия. Также возникает при асимметрии суставных отростков в поясничном отделе позвоночника.

    Воспалительно-деструктивный синдром фасеточных суставов

    Появляется вследствие воспалительных и разрушительных процессов в суставах и околосуставных элементах. Причиной обычно становятся артрозы, артриты, ревматоидные артриты и другие патологии суставной области, которые приводят к разрушению костно-хрящевых тканей.

    Симптомы

    Симптомы могут быть следующие.

    Воспаление фасеточных суставов. Лечение

    Существует два направления в лечении воспалений фасеточных суставов, и их лучше комбинировать, доверяя лечащему специалисту. Первое решение – это прием противовоспалительных препаратов, которые снимут болевые ощущения и позволят позвоночнику вернуться к нормальной работе. Но для полного лечения и профилактики дальнейших нарушений следует также заняться физиотерапией, это второе направление. Цель – развитие мышц животы и спины. Врач-физиотерапевт следит за тем, чтобы пациент не только выработал более здоровую осанку в состоянии покоя и при ходьбе, но и тренировал основные мышцы для поддержания такой осанки.

    Поскольку вышеописанные методы считаются консервативными, в редких случаях могут быть проведены более современные малоинвазивные процедуры. Непосредственно в сустав вводится анестетик и кортикостероиды. Такое лечение назначается тогда, когда нет надежды на облегчение за счет физиотерапии. Например, воспаление оказалось очень сильным и болезненным.

    Рекомендации

    Чтобы избежать дальнейшего развития воспаления следует выполнять простые рекомендации помимо посещения специалистов:

    — временно снизьте нагрузку на позвоночник; — в случае наличия лишнего веса задумайтесь о его регулировании;
    — обговорите с врачом возможную диету.

    Обязательно развивайте мускулатуру спины и живота – не заставляйте позвоночник держать все на себе.

    Что такое фасеточный синдром, его симптомы и лечение

    Фасеточный синдром является одной из наиболее частых проблем с позвоночником. Практически половина случаев болей в области поясницы являются симптомом данной патологии. Но поскольку боль, это не единственная проблема, и прогрессируя, заболевание может стать причиной серьезного ухудшения качества жизни, то очень важно знать основные признаки болезни и принципы ее лечения.

    Причины проявления фасеточного синдрома

    Прямой причиной для подобного воспаления может являться изменение характеристик межпозвонкового диска – другая высота или плотность приводит к тому, что нарушается баланс между остальными элементами позвоночника в данной области, возрастает нагрузка на конкретные суставы. Постоянное движения и увеличение нагрузки сами по себе могут начать негативно сказываться на фасеточном суставе, но ситуацию усугубляет натяжение суставных капсул. Очень часто можно видеть, как гиперлордоз, или прогиб поясницы, приводит к таким последствиям, приводя к воспалению одного или нескольких фасеточных суставов.

    Диагностика

    В тех случаях, когда болезненные эпизоды повторяются ежемесячно или чаще, то в первую очередь необходимо провести рентгенографию в нескольких проекциях. Как правило, ,рентгенография позволяет определить патологические изменения в фасеточных суставах. Тем не менее, КТ позволяет лучше визуализировать не только суставы, но и другие структуры позвоночника.

    МРТ не столь эффективно для диагностики данной патологии позвоночника, но очень полезно при необходимости диагностики грыжи диска или наличия проблем в брюшной полости.

    Но наиболее информативно в этом плане инъекция в фасеточные суставы небольшого количества контрастного вещества с последующей рентгенографией.

    Что такое артроз суставов позвоночника: виды, симптомы, лечение и диагностика

    ​ заболеваниях опорно-двигательного а…​ сустава 2 степени​Больше об этом пластыре​ десятисекундное, а затем​ полученную кашицу. Затем​ спинные обтирания, манипуляции​ против болезни, потому​ тяжести. Еще один​

    Симптоматика и методы диагностики

    ​ еще нет функциональных​ синдрома, то на​ 15-40 процентов пациентов,​ боли беспокоят только​ в ушах.​ то, что не​ действует постоянная и​ и прочие. Нежелательно​ микротравм.​ заболевания.​ врожденная дисплазия и​Процесс дегенерации и дистрофии​ и его лечение​ вы можете узнать​ более продолжительное висение​

    Лечение

    Процедура лечения такого заболевания как фасеточный синдром, требует обязательного устранения причины появления патологии. Именно так терапия сможет принести максимальный положительный эффект.

    Лечение фасеточного синдрома может выполняться консервативным способом, либо с применением хирургических методов.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение обязательно проводится комплексно, и включает в себя такие терапевтические процедуры:

    • прием противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного типа, назначаемых лечащим врачом строго индивидуально;
    • посещение кабинета мануальной терапии;
    • использование метолов физиотерапии;
    • выполнение упражнений специальной лечебной физкультуры, позволяющей укрепить мышцы поясницы, а также исправить осанку.
    Читайте так же:  Артроз сустава большого пальца ноги

    В ходе лечения обязательно необходимо максимально снизить нагрузки на больной сустав поясничного отдела. Сделать это можно уменьшив время пеших прогулок, а также снизив время пребывания в сидячем и стоячем положении. При сидячей работе и образе жизни, пациенту с фасеточным синдромом, необходимо как можно чаще делать перерывы и специальную разминку для мышц и суглобов.

    В качестве основных препаратов при лечении фасеточного синдрома используются:

    Точное лечение, как и подбор препаратов при таком заболевании должен только компетентный лечащий врач. Применение лекарственных препаратов в ходе лечения фасеточного синдрома, позволяет не только остановить развитие воспалительного процесса, но и купировать боль, а также обеспечить повышение уровня питания и регенерации тканей.

    Хирургическое лечение

    Поясница больного, страдающая от фасеточного синдрома, требует лечения кардинальным способом, в виде проведения операции в том случае, когда даже длительное консервативное лечение не дает стойкого положительного результата. Такая кардинальная терапия может быть представлена такими видами манипуляций:

    • радиочастотное устранение нервных окончаний в зоне около разрушенных фасеточных тканей;
    • принудительное восполнение околосуставных жидкостей;
    • коагуляция нервных окончаний.

    Выбор конкретного метода терапии всегда напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, а также общего состояния здоровья пациента. А ввиду серьезности последствий патологии при отсутствии лечения, очень важно не откладывать визит к врачу.

    Синдром фасеточных суставов причины, симптомы, методы лечения и профилактики

    Фасеточный синдром (фасет-синдром) — это заболевание суставов, расположенных в позвоночном столбе от шейных до крестцовых позвонков. В половине случаев патология поражает ткани шейного отдела, немного реже — поясничного. Проявляется в виде болевых ощущений в области шеи и поясницы, которые иррадиируют в нижние конечности. Возникает обычно как следствие деформирующего спондилоартроза — болезнь поражает мышцы, кости, хрящи, суставные и околосуставные сегменты, связки и сухожилия повреждённой части опорно-двигательного аппарата. Чаще наблюдается у пожилых людей. Вылечить недуг помогает невролог, вертебролог, ревматолог, мануальный терапевт и другие специалисты.

    Содержание статьи

    Воспаление фасеточных суставов. Диагностика

    Характерные проявления фасеточного синдрома – это не только боли в месте дислокации воспаления, но и распространяющаяся в направлении ног боль. Легко представить, что кроме дискомфорта это может привести к нарушениям двигательной функции. Иррадиирущие боли – одна из причин ошибочной самостоятельной постановки диагноза перед визитом к врачу. Поэтому чаще доверяйте специалисту и пройдите обследование, если есть малейшие подозрения на проблемы с позвоночником.

    Что такое синдром фасеточных суставов?

    Под фасеточным синдромом подразумевают патологическое состояние, при котором дугоотросчатые суставы (находятся в позвонках от C2 до S1) становятся причиной болей в спине. Примерно 55% всех случаев заболевания приходится на шейный отдел позвоночника, а 31% — на поясничный отдел.

    Лица преклонного возраста страдают фасеточным синдромом настолько часто, что болезнь обнаруживается у 9 из 10 людей этой возрастной группы. Дети и люди в возрасте до 40 лет очень редко страдают фасет-синдромом.

    Морфологической основной болезни является деформирующий спондилоартроз. Как уже было сказано ранее, фасеточный синдром и спондилоартроз являются, по сути, одним заболеванием. Такую позицию оспаривают некоторые специалисты из-за того, что фасеточных синдром более специфичен и в отличие от спондилоартроза в процесс не вовлечена желтая связка, капсула межпозвонковых суставов и так далее.

    В норме же фасеточные суставы являются стабилизирующим механизмом, позволяющим сохранять равновесие при различных нагрузках по типу вращения, скручивания и так далее. При этом фасеточные суставы выстилаются вдоль всего позвоночного столба, предотвращая запрокидывание тела при наклонах или поворотах туловища.

    Причины появления

    Фасет-синдром возникает на фоне различных воспалительных и не воспалительных заболеваний позвоночного столба. Кроме того, данное патологическое состояние может быть вызвано и травмами спины, в том числе самыми простыми (больной их может даже не заметить).

    В целом же фасеточный синдром может возникнуть на фоне следующих заболеваний опорно-двигательного аппарата:

    • туберкулезный спондилит;
    • спондилоартрит;
    • подагра и псевдоподагра;
    • ревматоидный артрит;
    • различные заболевания, являющиеся причиной нарушения трофики тканей позвоночных суставов.

    У пожилых людей фасет-синдром в большинстве случаев вызван именно сопутствующими заболеваниями, тогда как у молодых – различными травмами позвоночного столба. Примечательно, что чаще всего фасеточный синдром у молодых лиц развивается на фоне микротравм, а не, как может показаться, тяжелых (ДТП, спортивные травмы и так далее).

    Но несмотря на то, что частые травмы позвоночника в молодом возрасте дело обычное, у молодых лиц фасет-синдром развивается чрезвычайно редко.

    Врожденной предрасположенности к фасет-синдрому не прослеживается, поэтому теоретически все здоровые люди (не имеющие никаких заболеваний опорно-двигательного аппарата) имеют одинаковые шансы на развитие болезни.

    Фасеточный синдром (видео)

    Чем опасен?

    Как правило, фасеточный синдром протекает умеренно и не приводит к инвалидизации больного. Кроме того, хроническая боль при данном патологическом состоянии обычно умеренная и терпимая, лишь несколько раз в месяц или в год могут возникать острые эпизоды выраженной боли.

    Но, несмотря на это, определенную опасность фасет-синдром все же имеет. Дело в том, что он может существенно снижать работоспособность больного, причем не только из-за боли, но и из-за ограничения в движениях.

    Особенно тяжело даются больным наклоны назад, причиняющие хотя и терпимые, но сильные боли. Наклоны вперед также болезненны, но не настолько, как при наклонах назад.

    Отличительной чертой заболевания является и иррадиирущая боль. Например, боль в пояснице очень часто «отдает» в мышцы ягодиц или в заднюю часть бедра. Особенно неприятно это потому, что боли могут возникать в ночное время, мешая больному заснуть.

    Кроме того, при фасет-синдроме возможно развитие спазм мышц спины и нижних конечностей. Спазмы нередко происходят внезапно, протекают волнообразно и приводят к утомлению мышц. Весьма удивительно то, что часто спазмы мышц возникают не на фоне активности больного, а в положении сидя.

    Читайте так же:  Шарик в локтевом суставе

    Диагностика синдрома

    Для того чтобы правильно поставить диагноз, специалисты Клиники боли ЦЭЛТ используют все доступные методы. Помимо осмотра у специалиста и тщательного сбора анамнеза может проводиться:

    Синдром фасеточных суставов

    Синдром фасеточных суставов

    В нижней части спины, наклон вперед-назад ограничен примерно 12 градусами и поворот в стороны до 5 градусов. В поясничном отделе позвоночника вращение в сегменте ограничен 2 градусами так, как чрезмерное вращение может привести к повреждению спинного мозга или нервных корешков.

    На каждом уровне грани фасеток соответствуют плоскости , проходящей через тело спереди назад — и варьируют от более параллельной к более перпендикулярной. В каждом отделе фасеточные суставы располагаются таким образом, что позволяют ограничить объем движений, особенно ротацию и сползание позвонков (спондилолистез).

    Каждая верхняя половина парного соединения фасеточных суставов крепится с обеих сторон на обратной стороне каждого позвонка, за ее пределами уходя немного в сторону, затем распространяется вниз. Эти половины уходят вперед или в сторону. Другая половина суставов образуется на позвонок ниже, а затем идет вверх, поверхностью назад или в сторону от средней линии, чтобы соединиться поверхностью с верхней частью сустава.

    Суставные поверхности трутся друг на друга, и обе поверхности скольжения, как правило, покрыты влажным хрящом с очень низким коэффициентом трения. Капсула( сумка) окружает каждый фасеточный сустав , обеспечивая липкой смазкой для суставов. Каждая сумка обильно иннервирована нервными волокнами, которые реагируют на малейшее раздражение.

    Фасеточные суставы находятся в почти постоянном движении вместе с позвоночником и довольно часто просто изнашиваются или подвергаются дегенерации у многих пациентов. Когда суставной хрящ истончается или исчезает костная ткань реагирует избыточным ростом, что приводит к образованию остеофитов и увеличению суставов. В таких случаях считается ,что происходит развитие артрита (остеоартрита), что может быть причиной значительных болей в спине при движении. Такой артрит фасеточных суставов называют синдром фасеточных суставов.

    Защитный рефлекс, который приводит к спазму близлежащих мышц, возникает при воспалении фасеточных суставов. Вследствие мощного спазма мышц может возникнуть нарушение позы и появление антальгического сколиоза. И эффективность мануальной терапии для восстановления искривления позвоночника в таких случаях, на самом деле, зависит от расслабления спастических мышц, а не изменением костных структур. Нарушения в работе фасеточных суставов являются одними из наиболее распространенных причин, вызывающих проблемы в шее и пояснице, нередко с выраженной симптоматикой и потерей трудоспособности. Но тем не менее, при синдроме фасеточных суставов не бывает воздействия на нервы. Нередко синдром фасеточных суставов путают с другими заболеваниями позвоночника. Острое воспаление фасеточных суставов может имитировать как грыжу диска, так и перелом позвоночника или острую инфекцию брюшной полости. С другой стороны инфекции брюшной полости могут проявляться симптомами суставных проблем позвоночника, и поэтому необходим хороший дифференциальный диагноз, чтобы избежать опасных диагностических ошибок.

    Лечение

    Местное введение анестетика и кортикостероиды. Исчезновение острой или хронической боли на время действия этих препаратов кроме лечебной имеет и диагностическую ценность. Существует много различных методов купирования острых эпизодов болей в фасеточных суставах .Многие из этих методов лечения могут дать временное или достаточно длительное облегчение, но довольно часто не обеспечивают долгосрочный эффект. К консервативным методам ,которые используются при лечении синдрома фасеточных суставов относятся:

    ЛФК. Программа упражнений позволяет восстановить нарушенную биомеханику, правильную осанку и укрепляет мышцы и связки.

    Физиотерапия позволяет снять боль и уменьшить воспаление в суставах.

    Изменения в повседневной жизни (например, сокращение длительных ежедневных поездок), и достаточное количество перерывов на отдых.

    Медикаментозное лечение использование противовоспалительных (ибупрофен, целебрекс).

    Мануальная терапия с помощью манипуляций могут восстановить мобильность в фасеточных суставах и снять болевой синдром.

    Использование ортопедических подушек и шейного воротника особенно полезно при локализации синдрома фасеточных суставов в шейном отделе.

    Более стойкий эффект возможно получить при блокаде нервных окончаний фасеточных суставов (эта процедура называется ризотомия и выполняется с помощью использования охлажденного или нагретого наконечника под рентгеновским контролем). Кроме того возможно введение ботокса, что хорошо снимает мышечный спазм.

    В тяжелых случаях, когда кроме изменения в фасеточных суставах есть выраженные изменения в дисках, может потребоваться хирургическое лечение. Но в большинстве случаев удается с помощью консервативного лечения добиться сохранения приемлемого качества жизни.

    Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

    Фасеточного сустава

    Диагностика

    Врач ставит диагноз на основании жалоб пациента, визуального осмотра болезненной области и проведения инструментальных обследований:

    • Рентгенография. Рентген показан, если боль возникает чаще 1-2 раз в месяц. На снимках отображено состояние фасеток в различных проекциях, по которым врач выявляет патологии в твёрдых тканях.
    • Контрастный рентген. С помощью специальных красителей возможно обнаружить микротрещины и повреждения целостности фасеточных суставов.
    • КТ. Компьютерная томография позволяет визуализировать каждый отдельно взятый элемент и тщательно его изучить.
    • МРТ. Магнитно-резонансная томография — самый достоверный метод диагностики, который показывает мельчайшие нарушения твёрдых и мягких тканей, что невозможно увидеть на обычном рентгене.

    В сети клиник ЦМРТ специалисты выполняют диагностические исследования по таким методикам:

    Фасеточный синдром на поясничном уровне у пожилых пациентов: диагностика и лечение

    Наиболее частой причиной хронических болей в спине у пожилых пациентов является спондилоартроз, являющийся морфологической основой фасеточного синдрома. Комбинация хондроитина сульфата, глюкозамина и ибупрофена эффективна и безопасна при лечении фасеточно

    Видео (кликните для воспроизведения).
    Читайте так же:  Лекарство от боли в коленях и суставах

    The most common cause of the chronic back pain in elderly patients is spondylarthrosis which represents morphologic basis of the facet syndrome. The combination of the chondroitin sulfate, glucosamine and ibuprofen is effective and safe in the treatment of the facet syndrome of the lumbar spine in acute state in elderly patients.

    Хронические боли в спине являются важной проблемой в медицинском и социальном плане в связи с упорным течением, нередким отсутствием значимого эффекта от проводимой терапии и высокими затратами, связанными с лечением. Актуальность проблемы обусловлена и тем обстоятельством, что, как любой хронический болевой синдром, боли в спине способствуют избыточной стимуляции симпатоадреналовой системы, значимо повышающей риск кардиоваскулярных катастроф, и негативно влияют не только на качество жизни, но и на ее продолжительность. В современных исследованиях показано, что уменьшение продолжительности жизни у пожилых людей в большей степени зависит от наличия хронической боли, чем от наличия или отсутствия жизнеугрожающих заболеваний [1].

    Частота дегенеративных изменений фасеточных суставов в популяции широко варьирует (от 40% до 85%) из-за использования разными авторами различных критериев диагностики и увеличивается с возрастом. При хронических болях в спине, согласно результатам исследований, проводившихся с использованием диагностических блокад, поражение фасеточных суставов является причиной болевого синдрома на поясничном уровне в 30–60% случаев, на шейном — в 49–60%, на грудном — в 42–48% случаев [3].

    Болевые ощущения, возникающие при фасеточном синдроме, являются примером ноцицептивной боли, связанной с явлениями синовита, прямым механическим раздражением ноцицепторов суставной капсулы на фоне явлений нестабильности и мышечно-тонических нарушений. Наиболее часто спондилоартроз развивается в поясничном отделе позвоночника, преимущественно в ПДС L4-L5 и L5-S1, испытывающих наибольшие перегрузки. Максимальный риск травматизации фасеточных суставов возникает при резких скручивающих движениях в пояснице. Дополнительным фактором, способствующим развитию спондилоартроза, является слабость брюшной стенки, сопровождающаяся увеличением выраженности поясничного лордоза и компрессионной нагрузки на фасеточные суставы. Значительно реже поражение фасеточных суставов наблюдается в шейном (преимущественно на уровнях С2-С3 и С5-С6) и грудном отделах позвоночника. Для фасеточного синдрома характерно рецидивирующее течение, постепенное развитие и медленный регресс каждого болевого эпизода и тенденция к удлинению и утяжелению каждого последующего обострения [4].

    Рентгенологическое исследование обладает достаточной информативностью, но обнаружение дегенеративных изменений фасеточных суставов не означает, что именно данные изменения являются причиной болевого синдрома. В асимптомной популяции дистрофические изменения фасеточных суставов выявляются в 8–12% случаев [9].

    Общепризнанным стандартом и единственным доказательным методом для подтверждения связи болевого синдрома с патологией фасеточных суставов является исчезновение (или значительное уменьшение) боли через несколько минут после проведения блокады медиальной ветви задней первичной ветви спинномозгового нерва под визуализационным контролем [10]. Но диагностические блокады медиальной ветви не являются широко используемым методом в рутинной клинической практике.

    Цель исследования: изучить эффективность и переносимость Терафлекс Адванс при фасеточном синдроме в амбулаторных условиях у пожилых пациентов.

    Материалы и методы исследования

    Результаты и обсуждение

    На фоне проводимой терапии у пациентов обеих групп был достигнут хороший анальгетический эффект: пациенты отметили уменьшение болей по ходу позвоночника, уменьшение утренней скованности и увеличение подвижности.

    Выраженность болевого синдрома по шкале ВАШ у пациентов 1-й группы уменьшилась с 4,3 ± 0,9 балла до 1,7 ± 0,6 балла, у пациентов 2-й группы — с 4,2 ± 0,8 балла до 1,8 ± 0,8 балла. У пациентов обеих групп наибольшая динамика по опроснику Освестри отмечалась по шкалам «интенсивность боли», «возможность ходить», «возможность сидеть», «самообслуживание» и «возможность осуществлять поездки», что связано со снижением болевого синдрома, в меньшей степени затрагивался «сон» и «возможность поднимания предметов». Достоверных различий анальгетического эффекта в группах не отмечено. В ходе исследования установлена хорошая переносимость препарата Терафлекс Адванс, у пациентов каких-либо побочных эффектов отмечено не было. У больных 2-й группы нежелательные явления наблюдались значительно чаще, при этом диклофенак был отменен у 5 пациентов: у 1 больного развилась тошнота, у 2 — боли в эпигастральной области, у 2 больных, страдающих гипертонической болезнью и получающих гипотензивные препараты, — повышение артериального давления, что потребовало отмены диклофенака.

    Выводы

    Таким образом, комбинация хондроитин сульфата, глюкозамина и ибупрофена (Терафлекс Адванс) эффективна при лечении фасеточного синдрома поясничного отдела позвоночника в стадии обострения у пожилых пациентов. Терафлекс Адванс оказывает достоверное симптом-модифицирующее действие (уменьшение боли, уменьшение скованности, улучшение двигательной активности). Терафлекс Адванс хорошо переносится пациентами, что способствует улучшению приверженности пациентов к лечению и позволяет рекомендовать переход на прием Терафлекса для долгосрочного симптом-модифицирующего эффекта.

    Литература

    Т. Л. Визило* , 1 , доктор медицинских наук, профессор
    А. Д. Визило*
    М. В. Трубицина**
    А. Г. Чеченин*,
    доктор медицинских наук, профессор
    Е. А. Полукарова*, кандидат медицинских наук

    * ГБОУ ДПО «Новокузнецкий ГИУВ» МЗ РФ, Новокузнецк
    ** ГАУЗ КО ОКЦ ОЗШ, Новокузнецк

    Что такое синдром фасеточных суставов и как его лечить

    Синдром фасеточных суставов — патологическое состояние, при котором фасеточные суставы провоцируют боли в спине. Синдром провоцирует деформирующий спондилоартроз, некоторые врачи считают эти состояния одним заболеванием. У 55 % пациентов фасеточный синдром охватывает позвонки шейного отдела, у 30 % — поясничного отдела. В запущенных случаях заболевание перерастает в спинной остеоартрит или спондилёз.

    Синдром фасеточных суставов дает о себе знать рядом характерных симптомов:

    • обострениями, которые случаются несколько раз в месяц или в год, в зависимости от течения болезни;
    • локальной болезненностью и потерей эластичности мышц спины в поражённом отделе, которые сохраняются даже в период ремиссии;
    • дискомфортом при наклонах назад;
    • болью в пояснице с иррадиацией в ягодицы сзади или болью в шее, которая отдает в плечо;
    • спазмом мышц и снижением их подвижности.
    Читайте так же:  Мыщелок коленного сустава

    Содержание статьи

    Ещё по теме

    Причины

    Спровоцировать фасеточный синдром могут практически любые механические повреждения суставов поясничного отдела позвоночника. Помимо этого, на его развитие также влияют воспалительные процессы любого характера, возникающие в нем и расположенных в непосредственной близости тканях.

    К основным причинам фасеточного синдрома относятся:

    • спондилит туберкулезного типа;
    • ревматоидный артрит и другие постоянные воспалительные процессы, возникающие в суставах;
    • спондилоартрит;
    • микротравмы в области поясничного отдела позвоночника;
    • артроз межпозвонковых суставов;
    • подагра и псевдоподагра;
    • нарушение обмена веществ в тканях позвоночных суставов;
    • ожирение.

    Резкие движения легко могут спровоцировать пережатие суставной капсулы между двумя позвонками, что также способствует развитию фасеточного синдрома. Также фактором риска является пожилой возраст, когда питание суставов значительно снижается. Кроме того интенсивные занятия спортом с необходимостью применения значительных нагрузок, а также работа требующая поднятия тяжестей, также нередко становятся причинами развития фасеточного синдрома.

    Методы лечения

    Медикаментозное лечение

    Показано в периоды обострения, чтобы купировать острую боль и включает введение анестетиков или кортикостероидов. При сильных болях и мышечном спазме, которые не удается снять упомянутыми выше способами, проводят блокаду нервных окончаний фасеточных суставов и вводят ботокс, который снимает спазм.

    Физиотерапия и мануальная терапия

    Направлены на снятие боли и воспаления в нервах, восстановление подвижности поражённого участка спины.

    Лечебная физкультура

    Включает программу специально разработанных упражнений, которые помогают восстановить правильную осанку, укрепить мышцы и связки.

    Ношение ортопедических конструкций

    Шейный воротник и специальные ортопедические подушки эффективны при синдроме фасеточных суставов в шейном отделе позвоночника. С их помощью поражённую область можно иммобилизировать и снять с неё нагрузку.

    Хирургическое вмешательство

    Операция показана в тяжелых случаях, когда патологические изменения затронули не только фасеточные суставы, но и межпозвоночные диски.

    Артроз фасеточных суставов

    • Стоимость: 10 500 руб.
    • Продолжительность: 15-30 минут
    • Госпитализация: 2 часа в стационаре

    Артроз фасеточных суставов не является самостоятельным заболеванием. Он возникает вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в межпозвонковых дисках и тканях, которые их окружают.

    Начало заболевания выражается в болевых ощущениях, возникающих при разгибании и ротации поясничного отдела. Они локализуются над поражённым суставом и иногда проецируются в ягодицу и верхнюю часть бедра. Одно из клинических проявлений этого заболевания заключается в недлительной скованности по утрам и усилении боли в вечернее время.

    Причины

    Фасеточные суставы обеспечивают межпозвонковую подвижность и предотвращают дисковую компрессию. При повреждениях или нарушениях работоспособности возникают различные заболевания, такие как межпозвоночная грыжа, смещение позвонков, протрузии. Причинами поражения фасет-суставов могут стать:

    • прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых и околопозвоночных тканях;
    • врождённые и приобретённые артрозы, артриты и другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
    • чрезмерное давление на ткани, позвонки и нервные корешки вследствие искривления осанки и прогиба позвоночного столба;
    • неравномерное развитие костно-мышечного аппарата, выраженное в слабом или увеличенном напряжении мышц;
    • травмы, микротравмы, перенесённые операции;
    • спондилогенные патологии позвоночника;
    • нарушение спинномозгового кровоснабжения;
    • малоподвижный образ жизни;
    • лишний вес.

    Что такое фасеточный синдром?

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Это заболевание связанно с поражением фасеточных суставов (костных соединений). По-другому этот недуг еще называется артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов. Довольно часто межпозвоночные костные сочленения изнашиваются, по причине постоянного движения, поэтому проявляется это все болью в спине, без каких-либо неврологических нарушений.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В нормальном состоянии костные соединения позвоночника имеют определенный «размах» движений. Защищая от лишнего вращения, поддерживающие элементы дают необходимый уровень гибкости. Когда этот механизм, по какой-либо причине нарушается, возникает фасеточный синдром.

    Задача межпозвоночных костных соединений — сохранение равновесия тела, несмотря на разного рода нагрузки, типа скручивания и вращения. Потому как фасеточные костные соединения расположены вдоль всего хребта, корпус тела при наклонах или поворотах не запрокидывается.

    Особенно хорошо фиксируются межпозвоночными суставами шейный и поясничный отделы, так как они весьма подвижны. Межпозвоночные костные соединения «обволакивают» каждый позвонок со всех сторон, там, где кончается один сустав, начинается другой. Вся структура завершается суставной мембраной (сумкой), которая покрыта хрящом и окружает каждое фасеточное костное соединение.

    Симптомы синдрома фасеточных суставов

    При возникновении патологических процессов в фасеточных суставах происходит острая компрессия рядом расположенных нервных корешков спинного мозга, что провоцирует проявление таких симптомов:

    • Внезапная болезненность в шее или пояснице, которая периодически возникает в нерегулярной форме.
    • В месте поражения наблюдается устойчивая пронзительная боль и снижение мышечной эластичности.
    • Больной ощущает болезненную скованность при попытке повернуться или наклониться назад, реже — вперёд.
    • Болевой синдром, возникший в пояснице, иррадиирует в крестцовый отдел спины и заднюю область ног и ягодиц.
    • Боль в шейном отделе иррадиирует в голову (затылок), сегменты плечевого пояса (лопатки, плечи), верхние конечности.
    • Появляется нестабильность позвоночника в положении стоя или сидя, может возникнуть сниженная или повышенная подвижность.

    Диагностика

    Ввиду того, что симптомы фасеточного синдрома весьма схожи с проявлениями других заболеваний, его диагностика достаточно сложна. Нередко лишь очень опытный врач способен сразу обнаружить такую проблему.

    Диагностика патологии врачом всегда начинается с анализа жалоб пациента, а также тщательного изучения истории болезней, для первичного выявления причины развития болезни. Помимо этого обязательно проводится внешний осмотр и пальпация болезненной зоны. А для подтверждения диагноза используется аппаратное обследование с помощью таких устройств:

    • рентген;
    • компьютерная томография (КТ);
    • магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Практически всегда рентгенологическое обследование сочетают с проведением диагностики на аппаратах КТ или МРТ. Это необходимо ввиду того, что рентгеновский снимок позволяет увидеть лишь форму и положение позвонков. А для детального их рассмотрения на предмет повреждений, применяется компьютерная, а также магнитно-резонансная томография. Именно использование таких методов диагностики обеспечивает точную постановку диагноза.

    Читайте так же:  Какие известные люди поменяли тазобедренный сустав

    Неправильная осанка

    Наличие существенных прогибов в области поясницы является ещё одной причиной возникновения болевых ощущений. В этом случае наблюдается сильное давление и трение, суставы примыкают друг к другу с силой, что в итоге приводит к развитию в них воспалительных процессов.

    Что представляет собой фасеточный синдром

    В основе заболевания фасеточный синдром лежит нарушение отдельных суставов позвоночника. Одна из главных причин этого явления заключается в значительном уменьшении пространства между позвонками при обезвоживании межпозвоночных дисков. Вследствие таких патологических процессов происходит разрушение хрящевой ткани, а капсулы фасеточных суставов неестественно сильно растягиваются, способствуя подвывихам суставов.

    В результате разрушения фасетки появляется большое количество проблем с опорно-двигательным аппаратом, сопровождающихся болью. Появление болевого фактора спровоцировано в первую очередь непосредственной близостью нервных корешков к повреждающимся суставам.

    Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.

    Стадии развития синдрома фасеточных суставов

    Фасет-синдром развивается аналогично деформирующему спондилоартрозу и проходит в три стадии:

    1. Первая. Начинается поражение поверхности суставных тканей, сужается или увеличивается внутрисуставная щель. Повышается плотность костей, что приводит к снижению их упругости. Сопровождается хрустом и тугоподвижностью, уменьшением хрящевой эластичности.
    2. Вторая. Образуются костные разрастания, которые сопровождаются увеличением суставных отростков и расширением щели. Происходит изменение формы суставов, что грозит выпадением головки из синовиальной капсулы или формированием кист.
    3. Третья. Частичное или полное разрушение фасетки, вызванное аномальным увеличением околосуставных тканей и изнашиваемостью хрящей. Возникает выраженное ограничение подвижности, воспалительные процессы.

    Причины возникновения

    Часто фасеточный артроз возникает вследствие травм (например, в результате спортивной деятельности), хронической травматизации, при избыточных физических нагрузках и при постоянных поворотах, сгибаниях и разгибаниях туловища.

    Наиболее распространенные причины возникновения заболевания:

    • воспалительный артрит, который носит системный характер;
    • нарушение метаболизма (обмена веществ);
    • наличие хронических инфекционных болезней;
    • наличие переломов и вывихов.

    Воспаление фасеточных суставов

    Фасеточный синдром или воспаление фасеточных суставов позвоночника – синдром, при котором причиной болей становятся дугоотростчатые суставы. Синдром может проявляться на любом участке между шейными и поясничными позвонками, но чаще всего диагностируется именно для в поясничном и шейном отделе, поскольку нагрузка на них сравнительно более высокая.

    Многие обращения поводу болей в спине, когда пациент изначально подозревал грыжу или похожее нарушение, в итоге оказываются воспалением одного из фасеточных суставов. Более общее поражение такого участка позвоночникам с захватом других тканей обычно называется спондилоартрозом.

    Часто синдром диагностируется у пожилых людей, что связано с серьезными дегенеративными изменениями в организме, в том числе со снижением прочности и упругости многих элементов позвоночника, нарушениями работы суставных капсул.

    Особый дискомфорт у больных этим синдромом связан с тем, что область фасеточных суставов богаты нервными окончаниями. Болезненные ощущения легко передаются в другие участки тела при длительном течении болезни и усугубляются при движении.

    Мышечный дисбаланс

    Мышечный дисбаланс выражается в слабости, неравномерности развития, либо, напротив, чрезмерном развитии мышц. Последнее может происходить в случае, если, занимаясь физическими упражнениями, направленными на развитие мышц, человек не уделяет внимания их растяжке. Всё это приводит к тому, что они становятся короткими, твёрдыми и давят на суставы. В итоге суставы смыкаются, начинают тереться друг о друга, в них возникают воспалительные процессы.

    Симптомы

    Главным признаком данного заболевания является появление болевых ощущений. При этом боль может быть абсолютно любого характера и возникать в различных участках спины. Однако чаще всего наблюдается фасеточный синдром поясничного отдела. Помимо этого, патология всегда сопровождается воспалительным процессом, обнаружить который можно в процессе диагностического обследования. При этом воспалительный процесс развивается не только в месте повреждения фасеточных тканей, но и постепенно охватывает другие позвонки.

    Также основными симптомами болезни являются:

    • практически постоянная напряженность мышечной ткани в области повреждения;
    • сглаживание поясничного лордоза;
    • чувство хруста в позвоночнике во время любых движений;
    • усиление боли при наклонах назад и в сторону;
    • точечная болезненность зоны воспаления, определяемая при ощупывании участка, вызывающего дискомфорт.

    В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.

    При заболевании периодически наблюдается обострение симптомов. А в случае длительного отсутствия должного лечения, происходят необратимые разрушения суставов. Данный процесс сопровождается значительной слабостью в мышцах. Они достаточно быстро теряют свою упругость, при этом больному становится крайне трудно сидеть и стоять.

    Особенности проявления болевого симптома

    Являясь основным признаком патологии, боль при фасеточном синдроме, чаще всего, концентрируется в одном месте и сопровождается некоторой ограниченностью подвижности мышц.

    Возникновение острой боли в области шеи или поясничного отдела, чаще всего проявляется с перерывом в несколько недель или даже месяцев. Бывает, что обострение происходит лишь раз в год.

    Лечение синдрома фасеточных суставов в клиниках ЦМРТ

    Синдром фасеточных суставов диагностируют и лечат в медицинских центрах сети ЦМРТ. Мы оценим степень развития заболевания и общее состояние пациента и в зависимости от этого подберем соответствующее консервативное или оперативное лечение.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Чтобы записаться на приём к нашему специалисту, позвоните на ресепшн или заполните заявку на сайте.

    Источники

    Синдром фасеточных суставов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here