Рентгенография голеностопного сустава 2 проекции

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "рентгенография голеностопного сустава 2 проекции" с точки зрения узких специалистов.

Рентгенография голеностопного сустава 2 проекции

а) Общие сведения:

• Передне-задняя проекция голеностопного сустава:
о Соответствует плоскости передне-задней рентгенографии коленного сустава
о Поскольку голеностопный сустав ротирован относительно коленного кнаружи, данная проекция не отображает паз голеностопного сустав в профиль
о Признак правильной укладки: визуализируется профиль углубления таранной кости
о Переднее возвышение медиальной лодыжки проецируется ниже заднего:
— Нижний кортикальный слой заднего возвышения, который визуализируется через переднее возвышение не следует ошибочно расценивать как признак перелома

• Проекция «mortise» голеностопного сустава:
о Голеностопный сустав ротирован на 15-20° кнутри, лодыжки должны находиться на одном расстоянии от кассеты
о Стопа в пололении тыльного сгибания:
— Большая передняя часть блока таранной кости попадает в поле зрения
о Признак правильной укладки: паз визуализируется в профиль о Медиальное, верхнее и латеральное суставные пространства должны быть эквивалентными

• Боковая проекция голеностопного сустава:
о Направлена по оси заднего отдела стопы
о Признаки правильной укладки:
— Медиальная лодыжка не выстоит кпереди от пилона большеберцовой кости
— Малоберцовая кость расположена в задней трети пилона большеберцовой кости
— Две стороны блока таранной кости накладываются друг на друга

• Исследование с инверсионной нагрузкой:
о Блок таранной кости в норме может иметь до 5° варусного отклонения
о Целесообразно симметричное билатеральное исследование

• При исследовании с эверсионной или наружно ротационной нагрузкой:
о Утрата конгруэнтности медиального кармана голеностопного сустава-патологический признак

• Исследование при воздействии силы тяжести:
о Пациент лежит на боку, на стороне повреждения
о Под коленный сустав подкладывается подушка, голень свисает с края стола
о Кассета устанавливается позади голеностопного сустава
о Выполняется передне-задняя рентгенограмма (горизонтальным пучком)
о По различным данным исследование сопоставимо по точности с изображениями при мануальной нагрузке

• Рентгенография в боковой проекции с нагрузкой:
о Боковая рентгенограмма при нагрузке, направленной кпереди о Оценивается передний подвывих таранной кости (симптом переднего выдвижного ящика)

• Исследование в проекции Бродена (Braden):
о Оценивается задний отдел подтаранного сустава
о Голеностопный сустав в положении 45° внутренней ротации

• Исследование в тангенциальной пяточной проекции:
о Может выполняться в положении лежа на спине или стоя
о В положении стоя: пациент стоит на кассете, голень наклонена вперед, луч направлен под углом 45° кпереди по отношению к подошвенной поверхности стопы
о В положении лежа на спине: кассета расположена позади голеностопного сустава, пациент выполняет тыльное сгибание стопы, луч идет в цефалическом направлении под углом 45° к подошвенной поверхности стопы

• Исследование в проекции оси заднего отдела:
о Пациент стоит, стопы прямо, пальцы у кассеты
о Верхний край кассеты отклоняется от пальцев пациента под углом 20°
о Рентгеновская трубка параллельна кассете
о Свинцовая полоса-на задней поверхности пятки, перпендикулярно оси стопы
о В норме: ось большеберцовой кости опускается в пределах 8 мм от нижней точки пяточной кости

б) Сложности при визуализации:
• Неправильная укладка при выполнении рентгенограммы в проекции «mortise» может имитировать повреждение синдесмоза:
о Полезный совет: если медиальный отдел тела таранной кости накладывается на медиальную лодыжку, то возникает чрезмерная ротация, и корректная оценка наложения большеберцовой и малоберцовой костей невозможна
• Исследования с нагрузкой часто дают ложноотрицательные результаты, если они не выполняются в условиях анестезии

в) Список литературы:
1. Golano P et al: Ankle anatomy for the arthroscopist. Part II: Role of the ankle ligaments in soft tissue impingement. Foot Ankle Clin. 1 1 (2):275-96, v-vi, 2006
2. Oh CS et al: Anatomic variations and MRI of the intermalleolar ligament. AJR Am J Roentgenol. 186(4):943-7, 2006
3. Bartonicek J: Anatomy of the tibiofibular syndesmosis and its clinical relevance. Surg Radiol Anat. 25(5-6):379-86, 2003
4. Lee SH et al: Ligaments of the ankle: normal anatomy with MR arthrography. J Comput Assist Tomogr. 22(5):807-13, 1998
5. Burks RT etal: Anatomy of the lateral ankle ligaments. Am J Sports Med. 22(1):72-7, 1994.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.6.2019

Рентген голеностопного сустава в 2-х проекциях

Для выявления патологических изменений в костной ткани проводится рентгеновское исследование. На снимках отображаются как причины, так и последствия болезни. Благодаря рентгенографии лечащий врач может своевременно назначить эффективную терапию и отслеживать её результаты. Во время рентгена голеностопного сустава пациент получает некоторую дозу облучения, поэтому процедуру не рекомендуется делать чаще двух раз в год.

Информативность рентгенографии

Суть метода сводится к тому, что на больной орган воздействуют рентгеновскими лучами. В результате внутренняя структура объектов проецируется на рентгеночувствительную плёнку. В некоторых современных аппаратах происходит проекция рентгеновских лучей на электронную матрицу. Такие устройства стоят гораздо дороже аналоговых, соответственно, возрастает и плата за процедуру.

Изображение на рентгенограмме получается двухмерным. Чем плотнее структура объекта, тем отчётливее он визуализируется. Таким образом, информация о состоянии костной ткани отличается высокой степенью достоверности и точности. Патологические изменения могут затрагивать все элементы, входящие в структуру голеностопного сустава. К ним относятся:

Читайте так же:  Мышцы действующие на сустав

  • Надпяточная (таранная) кость. Она образует нижнюю часть голеностопа. Поверхность кости окружена хрящом, а её задача состоит в распределении веса тела человека по всей стопе.
  • Малоберцовая кость. В нижней части имеет сочленение с надпяточной костью. Дистальный конец представляет собой внешнюю лодыжку голеностопа.
  • Большеберцовая. В нижней части эта кость образует медиальную лодыжку, охватывающую надпяточную кость.

Есть группа элементов, отображаемых на рентгеновском снимке не так отчётливо. Это внутренние и наружные связки, дистальный межберцовый синдесмоз, ахиллово и другие сухожилия, сосуды, мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели.

При поражениях сустава важно вовремя диагностировать проблему. В противном случае будет ограничена подвижность стопы, а качество жизни значительно ухудшится.

Когда назначается рентген голеностопа?

Рентгенография голеностопного сустава используется в нескольких областях медицины: травматологии, ортопедии, ревматологии, хирургии, онкологии, эндокринологии — и позволяет специалисту диагностировать:
  • переломы и трещины костей;
  • артрит; артроз;
  • остеоартроз; ревматоидный артрит;
  • подагру;
  • некроз фаланг пальцев (например, при диабете);
  • остеомиелит;
  • кальциноз сосудов;
  • новообразования;
  • плоскостопие, вальгусную/варусную деформацию стопы.

Цены на рентген в Красноярске

Рентгенография бедра (1 проекция)

Если вам нужно сделать рентген голеностопного сустава в Красноярске, обратитесь в клинику «Медюнион». У нас используется качественное диагностическое оборудование, выполняется цифровая рентгенография. В стоимость исследования входит консультация врача-рентгенолога. Вы получите заключение на руки в тот же день.

Проведение процедуры

Рентген голеностопа занимает несколько минут и не требует специальной подготовки. За время диагностики организм получает такую же дозу облучения, что и в течение дня при обычных условиях. Чтобы получить достаточно данных, необходимо сделать рентгенографию голеностопного сустава в 2-х проекциях: боковой и прямой задней. Последняя может быть с перемещением и без перемещения стопы.

Прежде чем сделать рентген в прямой проекции, больного укладывают на кушетку. Стопу разворачивают так, чтобы воображаемая линия, разделяющая её на 2 части, образовала прямой угол с плоскостью стола. На обследуемый орган направляются лучи. После этого, если нужно, выполняют ротацию стопы и делают ещё один снимок.

Для диагностики голеностопного сустава в боковой проекции пациент ложится набок. Здоровая конечность подтягивается к животу и остаётся в таком положении до конца процедуры. Стопа с больным суставом прикасается к кассете, а пятка плотно прижимается к поверхности прибора. Ступня при этом направлена внутрь на 20 градусов, а суставная щель проецируется в центр кассеты, в ту же сторону, куда направляются рентгеновские лучи.

В обеих проекциях рентген может быть выполнен с нагрузкой на стопу, если в этом есть необходимость.

Альтернативные методы

Несмотря на эффективность и точность рентгена, у этого метода есть свои минусы:

  • облучение, наносящее вред организму,
  • невозможность оценить поражение мышечных тканей, нервных окончаний, сосудов.

В качестве альтернативы врачи предлагают проведение альтернативных исследований:

  1. Компьютерная томография. В результате диагностики врач получает несколько послойных снимков, которые позволяют увидеть повреждения, опухоли, метастазы, гнойные образования, наполненные жидкостью полости, воспаления, разрушения хрящевой ткани. Иногда для получения лучшего результата вводится контрастное вещество. Среди противопоказаний – беременность, возраст до 12 лет. Использование контраста запрещено кормящим матерям, людям с почечной недостаточностью. Недостаток – высокая цена.
  2. Магнитно-резонансная томография. Позволяет визуализировать сустав, увидеть особенности кровотока, состояние мышечной ткани, костей, новообразования. Среди других преимуществ – точность, малое количество противопоказаний, быстрота выполнения, неинвазивность. Процедуру не проводят пациентам, страдающим ожирением и клаустрофобией. Недостаток – высокая цена.
  3. УЗИ. Этот вид исследования проводится с целью оценки состояния суставной жидкости, полости сустава, мягких тканей. Противопоказаний нет.

Узнайте, чем отличается артрит от артроза.

Показания к обследованию

Необходимость сделать рентген голеностопного сустава возникает, когда присутствует отёк, ограничение подвижности, боль в стопе. Причины могут быть разными: вывих, подвывих, разрыв связок, перелом. При деформации стопы процедура позволяет обнаружить точную причину. Пациентам, страдающим артритом, рентгенограмму назначают для того, чтобы выявить основные и сопутствующие проблемы:

  • кисты;
  • эрозию;
  • очаги разреженности костной ткани;
  • наличие жидкости;
  • сужение суставной щели.

Ещё одно заболевание, при котором назначают рентгенограмму голеностопа, — артроз. Симптоматика сводится к болевым ощущениям, нарастающим со временем. Кроме этого, больной сустав издаёт хрустящие и скрипящие звуки, а стопа во время ходьбы часто подворачивается. Суставная щель при артрозе сужается. В полости сустава образуются кисты, на поверхности формируются остеофиты. Ткани, расположенные под хрящом, поражаются остеосклерозом.

Также рентген голеностопа назначают при остеомиелите, доброкачественных и злокачественных опухолях. Во всех случаях обследование выявляет локализацию, размеры и расположение поражённых тканей. Лечащий врач получает возможность установить характер разрушительных процессов, выяснить, какие участки кости подверглись некрозу, нагноению, склеротическим и другим изменениям.

Сделать рентгенограмму голеностопного сустава можно как платно, так и бесплатно. В некоторых случаях пациентам, рассчитывающим на бесплатную диагностику, приходится записываться заранее и дожидаться своей очереди несколько дней.

Как проходит исследование

Подготовка к рентгену голеностопного сустава не нужна. Обычно, делается рентген голеностопного сустава в двух проекциях: прямой и боковой. Обследование в прямой проекции выполняется с поворотом стопы и без него. На снимке видны: берцовые кости, лодыжка, таранная кость и голеностопный сустав. В боковой проекции пациент лежит на боку, здоровая нога согнута в колене и подогнута к животу. На снимках видны: берцовые кости, голеностопный сустав, таранная, пяточная, ладьевидная кости, лодыжка. В некоторых случаях врач для оценки состояния связок рекомендует снимок с нагрузкой – силовым сгибанием. При необходимости такое исследование делают с местной анестезией.

Читайте так же:  Пункция коленного сустава код операции

Расшифровка проходит путем сравнения снимков с эталоном нормы. Определяется размер, форма, структура костей, высота и угол свода стопы и другие критерии.

Выводы о норме или обнаруженных патологиях записываются в заключении, которое служит основание для постановки окончательного диагноза.

Делать ли рентген перелома голени?

Голень — нижняя часть ноги (от колена до пятки), скелет состоит из большой и малой берцовых костей. Перелом может возникнуть как следствие травмы (падения или удара), при сниженной массе мышц, остеопорозе и некоторых иных заболеваниях, связанных с нарушением структуры костных тканей.

Достоверных признаков перелома голени много:
  • сильная боль и уменьшение диапазона движений колена и лодыжки;
  • отечность в месте повреждения;
  • растекающаяся синюшность мягких тканей;
  • деформация (в зависимости от места травмы);
  • неспособность перенести вес на сломанную ногу. Однако рентген голени покажет положение костных отломков относительно друг друга и состояние тканей вокруг, поэтому рентгенологическое исследование после осмотра места травмы назначают в обязательном порядке.
  • Акции

    Как подготовиться к рентгену голеностопного сустава?

    Специальной подготовки для рентгенографии не требуется. На время исследования необходимо снять обувь и украшения.

    Рентген в ЛДЦ «Кутузовский»

    Медицинский центр находится в шаговой доступности от станции метро «Славянский бульвар» по адресу: улица Давыдковского, 5 и предлагает полный спектр медицинских услуг. Стать клиникой, достойной доверия пациентов, центру помогли применение лучших международных практик лечения, оснащенность современным оборудованием, соблюдение стандартов качества услуг. Нам важно, чтобы пациенты чувствовали заботу, доброжелательность персонала, понимали назначения врача, получали точный диагноз и правильно назначенный курс лечения. Наши цены доступны – цена рентгена голеностопного сустава – 2250 рублей. Выбирайте удобное время и записывайтесь на прием в ЛДЦ «Кутузовский».

    Рентген голеностопного сустава в Красноярске

    Заключение

    При подозрении на переломы, воспалительные заболевания, опухоли голеностопного сустава проводят рентгенологическое исследование. Оно позволяет быстро обнаружить признаки патологии.

    Минусами данного метода считают наличие противопоказаний, невозможность увидеть мягкие ткани. В качестве альтернативы рентгену предлагают УЗИ, МРТ, КТ.

    Рентген голеностопного сустава в Москве

    Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду «МРТ50»- только 7 дней после исследования.

    Рентгенография голеностопного сустава (2 проекции) 2 250 ₽

    Раскрыть полный прайс

    Переломы, растяжения связок, воспаления и другие заболевания голеностопного сустава служат поводом обратиться к врачу. Рентген голеностопного сустава – инструментальная методика диагностики, которая позволяет быстро и точно найти причину жалоб пациента и поставить правильный диагноз.

    Необходимость диагностики

    По разным причинам на рентген голеностопа могут направить специалисты разных направлений медицины. Чаще всего рентгенограмму делают пациентам травматолога. В таких случаях процедура позволяет выявить следующие проблемы:

    • воспаление синовиальной оболочки;
    • вывих;
    • перелом;
    • трещины;
    • врождённые патологии;
    • пяточные шпоры;
    • дегенеративные изменения;
    • артроз;
    • остеофит;
    • артрит;
    • плоскостопие.

    • воспаление синовиальной оболочки;
    • вывих;
    • перелом;
    • трещины;
    • врождённые патологии;
    • пяточные шпоры;
    • дегенеративные изменения;
    • артроз;
    • остеофит;
    • артрит;
    • плоскостопие.

    Хирург выписывает направление на рентген, когда нужно установить степень патологического процесса, развившегося по разным причинам, например, вследствие заболевания сахарным диабетом. Онколог направляет на рентген голеностопа пациентов с онкозаболеваниями. Цель та же: оценить текущее состояние сустава. Пациенты врача-ортопеда проходят рентгеновское исследование в случаях, когда есть подозрение на плоскостопие или другой вид деформации стопы.

    Ограничения и особые указания

    Во время подготовки к процедуре пациент должен снять и достать из карманов всё металлическое. Одежду следует надевать такую, на которой нет фурнитуры из металла. Если на ноге есть украшения из сплавов, их тоже нужно снять, иначе результаты диагностики окажутся неточными.

    Рентгенограмма сопровождается небольшой дозой облучения. Оно не наносит серьёзного вреда здоровью взрослого человека, но может стать причиной патологий у плода, который находится в утробе. Поэтому беременным не рекомендуется делать рентген любых органов, в том числе голеностопного сустава. Если есть серьёзная необходимость в этом виде обследования, на пациентку надевают специальный фартук. Другие ситуации, когда не рекомендована рентгенография голеностопного сустава:

    • возраст пациента меньше 15 лет;
    • период кормления грудью;
    • лучевая нагрузка, перенесённая пациентом менее, чем за полгода до назначенной даты рентгена.

    Могут быть исключения, но в каждом случае врач серьёзно оценивает степень риска, которому подвергается пациент. Так, если речь идёт об опасном заболевании, при котором нельзя медлить, а другие методы не дают достаточно информации, пациента направляют на рентген.

    Где можно сделать рентген голеностопа в Санкт-Петербурге?

    Пройти исследование можно в центральном отделении клиники «Энерго» на ул. Киевской, 5, корп. 3. Рентгенография проводится на современном цифровом рентген-аппарате Samsung XGEO GU60A, который позволяет получить качественные изображения в высоком разрешении.

    Читайте так же:  Травматический артрит коленного сустава

    Что болит?

    Голеностопный сустав — подвижное сочленение костей голени со стопой. Это сложный по строению, но один из самых устойчивых суставов в скелете человека, так как его основная функция — опорная.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Травмы обычно происходят при падениях: ушибы, вывихи, переломы, растяжения связок. Механизм повреждения чаще непрямой — подворачивание стопы при осевой нагрузке.

    Преимущества рентгена

    Рентгенография – один из основных методов диагностики. У него большой перечень показаний, высокая достоверность и информативность, сравнительная простота проведения, нет необходимости в подготовке. Во время рентгена не повреждается целостность кожных покровов, все проходит безболезненно. На обследование потребуется 5-10 минут.

    Опасения о вреде рентгеновских лучей беспочвенны, если обследование проходит на цифровом аппарате. У него минимальный уровень нагрузки, а изображения отличаются высокой точность и детализацией. На таком аппарате можно делать за одну процедуру несколько снимков подряд (в разных проекциях) и проходить обследование несколько раз в год по мере необходимости. Цифровой рентген не только безопасней аналогового, а и удобней. Не нужно ждать пока будут распечатаны снимки, все результаты хранятся на цифровых носителях, их удобно применять, увеличить во время просмотра, хранить. Поэтому, выбирая клинику, где сделать рентген голеностопного сустава, уточняйте вид оборудования, на котором проходит процедура.

    Трактовка результатов

    Расшифровка результатов основывается на сравнении полученных данных с теми, которые соответствуют норме. Чем больше отклонение, тем выше степень поражения. Учитываются следующие критерии:

    • Размеры, положение и форма костей. Если наблюдается увеличение во время нагрузки, это свидетельствует о гиперостозе. Когда кость, напротив, уменьшена, диагностируют атрофию, которая бывает вызвана поражениями нервов и недостаточной физической нагрузкой.
    • Структура. Деформации костной структуры — признак остеопороза или остеосклероза. Остеосклеротические очаги представляют собой отмершие участки ткани. На снимке они проявляются в виде тёмных пятен. Остеопороз характеризуется расширением костномозгового канала и истончением наружного слоя кости. В этом случае рентгенограмма показывает темноватые участки на светлом фоне.
    • Высота свода и угол стопы. Угол должен быть не более 130 градусов, а высота свода — не менее 35 мм. Параметры, отличающиеся от этих значений, сигнализируют о продольном плоскостопии. Также может диагностироваться поперечное плоскостопие, которое определяют по положению большого пальца.
    • Суставная щель. При артрите и артрозе фиксируют сужение или сращение. В запущенных случаях полости сустава заполняются соединительной тканью. Со временем она трансформируется в костную, после чего сустав становится малоподвижным или полностью утрачивает подвижность.

    Если данных, полученных в результате рентгенографии, оказалось недостаточно для постановки диагноза, дополнительно назначают КТ, УЗИ или МРТ.

    Что показывает рентген голеностопного сустава

    Рентген голеностопного сустава назначается для исключения травм, диагностики костных заболеваний и их последствий. Метод доказал свою эффективность и во многих случаях служит единственным способом для определения диагноза.

    В его основе лежит получение двухмерного снимка с помощью воздействия на костные ткани рентгеновскими лучами. Своевременное проведение позволяет быстро и эффективно приступить к лечению, исключить осложнения.

    Вопросы и ответы

    Можно ли делать рентген голеностопа при беременности?

    В первом триместре делать любые рентгенологические исследования нежелательно, но в случае крайней необходимости диагностику проводят. Во 2-3 триместрах излучение менее опасно для плода, так как все органы и системы уже сформированы. В любом случае облучения эмбриона или плода нет, потому что область живота прикрывается защитным фартуком.

    Нужно ли делать рентген голеностопа при подагре?

    Рентгенография не является основным методом диагностики подагрического артрита. Рентгенологически обнаруживаемые дефекты выявляются только через 3-5 лет течения рецидивирующего воспаления суставов. Но после этого периода появляется рентгенологический феномен, который называют симптомом «пробойника» – для него характерны обнаруживаемые на рентгенограмме костные дефекты. Рентгенологические симптомы подагры выявляются только у 10-40% пациентов – в основном у тех, кто болеет давно и тяжело.

    Другие рентгенологические признаки:

    • субкортикальные кисты без эрозий – выявляются у 12% пациентов, входят в число критериев подагры (хотя определяются и при некоторых других болезнях: инфекционном и ревматоидном артрите, пирофосфатной артропатии);
    • «перфорированные» околосуставные эрозии с нависающими краями – определяются только через 8-10 лет после первого приступа артрита;

    Для выявления тофусов и костной патологии при подагре более информативны КТ и МРТ.

    Рентгенография голеностопного сустава

    Стоимость услуг

    • Рентгенография голеностопного сустава (2 проекции)

    Вы можете сделать рентген голеностопного сустава в Санкт-Петербурге в Центральном отделении клиники «Энерго» — на ул. Киевская, д. 5.

    Новый цифровой рентген-аппарат Samsung XGEO GU60A — это:

    • минимальная доза облучения при обследовании, отсутствие рентгеновской пленки и химикатов;
    • функция Smart Stitching, которая позволяет «склеивать» изображения длинных трубчатых костей, всех отделов позвоночника для получения обзорного снимка цельной анатомической области, что очень важно в ортопедии;
    • специализированное программное обеспечение обработки изображений, разработанное компанией Samsung, позволяет получить высокую четкость рентгеновских изображений, что особенно ценно для постановки правильного диагноза;
    • специальное устройство рентген-аппарата – коллиматор – позволяет точно ограничить зону исследования и снизить лучевую нагрузку на детей и взрослых;
    • удобство архивирования снимков и извлечения данных — абсолютно все рентгеновские снимки за разное время хранятся в системе архивации медицинских изображений PACS.

    Травмы голеностопного сустава происходят достаточно часто (20–30% всех травм опорно-двигательного аппарата), особенно в осенне-зимний период, когда дороги покрыты тонким слоем льда. В такой ситуации только рентгенография костей голени может помочь травматологу определить целостность костных тканей и положение отломков, если все же произошел перелом.
    Читайте так же:  Боль в локтевом суставе бубновский

    Наши врачи-рентгенологи

    Тюменцев Николай Владимирович

    Врач высшей категории. Стаж работы более 14 лет

    Корольков Владислав Юрьевич

    Стаж работы более 8 лет

    Показания для рентгена

    Основные показания для рентгена голеностопного сустава:

    • Переломы, трещины костей, которые входят в сустав: малоберцовой, большеберцовой, таранной.
    • Вывихи, травмы хрящей, растяжения связок.
    • Опухоли костной ткани, метастазы.
    • Кальциноз сосудов.
    • Некроз кости.
    • Деформация стоп, косолапие, плоскостопие.
    • Артроз, артрит, остеопороз и другие заболевания.

    Основными симптомами заболеваний, отдаленными последствиями травм выступают симптомы:

    • Отек области сустава, стопы.
    • Боль, которая может усиливаться или появляться при переменах погоды, в сырую и холодную погоду.
    • Скованность движений.
    • Нарушения кровообращения стопы, более холодная и бледная кожа на ней.
    • Изменения походки, неравномерный износ обуви.

    Противопоказания

    Лучевая нагрузка при рентгене сустава голеностопа составляет не более 0,01 мЗв, это соответствует менее чем однодневному природному облучению. Максимальная годовая доза нагрузки составляет 150 мЗв. Таким образом, вред от рентгенографии голеностопного сустава минимален.

    Однако без крайней необходимости рентген не делают:

    1. Беременным женщинам. Противопоказание обусловлено отрицательным воздействием лучей на плод и возможным нарушением структуры ДНК и РНК, что может привести к образованию злокачественных опухолей.
    2. В период лактации. Рекомендуется сцеживать молоко после проведения рентгеновского исследования.
    3. Детям до 15 лет. Ускоренный обмен веществ, рост клеток делает маленьких детей особенно чувствительными к облучению. При проведении рентгена у грудных детей их полностью закрывают защитными приспособлениями.
    4. Людям, для определения тактики лечения которых регулярно проводят исследования, основанные на рентгеновском принципе.

    Внимание! В день рекомендуется делать не более одного снимка.

    Рентген голеностопа в «Медюнион»

    Чтобы сделать платный рентген голеностопа, обратитесь в нашу клинику. В «Медюнион» исследование будет безопасным и информативным, потому что мы используем современный цифровой аппарат AGFA DX-D 300. Преимущества диагностики в нашем медицинском центре:

    • Высокая точность благодаря качественным снимкам.
    • Интерпретация результатов выполняется опытными врачами-рентгенологами.
    • Вы получите заключение в день проведения исследования.
    • Рентгенологическая нагрузка в 3-5 раз ниже, чем при обычном аналоговом рентгене.

    Записаться на рентгенографию голеностопа вы можете через специальную онлайн-форму на нашем сайте или по телефону: +7 (391) 220-03-03, +7 (391) 200-03-03.

    Заболевания и травмы голеностопа

    Голеностопный сустав человека, наряду с коленным и тазобедренным, – один из наиболее сложных суставов. Это место повышенного риска травм из-за большой нагрузки. На него действует весь вес тела при ходьбе, беге, прыжках и других движениях. И чем вес больше, а движения разнообразней и активней, тем выше риск травм и износа тканей сустава. С переломами и другими повреждениями может столкнуться каждый, но в особой группе риска – люди, профессионально занимающиеся спортом.

    Голеностоп отвечает за устойчивость тела, равномерно распределяет нагрузку на стопу. Для него характерны как травмы от перегрузок, ушибов, так и типичные заболевания суставов. Встречается деформация стопы и сустава при плоскостопии, избыточном весе, как следствие гормональных сбоев и перенесенных аутоиммунных, инфекционных и других заболеваний.

    При появлении настораживающих симптомов необходима консультация узкопрофильных врачей: ортопеда-травматолога, хирурга. Для диагностики применяются: осмотр и пальпация, сбор анамнеза, назначаются лабораторные и аппаратные исследования. Наиболее распространено для обследования костных структур рентгенологическое исследование, при подозрении на патологии в мягких тканях – врач предпочтет МРТ, возможна артроскопия.

    Что показывает рентген голеностопного сустава?

    Чаще всего рентген делают при подозрении на переломы костей стопы и голеностопа. Эти травмы очень частые, они составляют до 10-15% в общей структуре костно-суставной патологии. Повреждаются часто внутрисуставные структуры: суставные хрящи, субхондральные пластины.

    Рентген голеностопа проводят в боковой, наружной и задней (в том числе с внутренним вращением) проекциях. Преимущества цифровой рентгенографии:

    • Более высокая информативность при изучении суставной поверхности большеберцовой кости. Часто врачи выявляют дополнительные линии перелома и отломки, не визуализирующиеся при обычной рентгенографии.
    • Цифровой рентген голеностопа дает возможность точно определить площадь суставной поверхности отломков, диастаз (расхождение) между ними, угловое смещение и локализацию маленьких осколков.
    • При переломах заднего дистального края большеберцовой кости врач уточняет приблизительную площадь его суставной поверхности, что влияет на выбор лечебной тактики (определяет показания к остеосинтезу).
    • Отображает переход линий перелома на медиальную лодыжку, которые не видны на обычных рентгенограммах.
    • С точностью до миллиметра можно измерить суставную щель между лодыжками и блоком таранной кости на обеих ногах.

    Реже рентген голеностопа применяется для диагностики артроза, разрыва связок, воспаления сустава. Он помогает выявить только полные разрывы связок, поэтому для их визуализации лучше использовать МРТ.

    Читайте так же:  Лыжи при артрозе коленного сустава

    Ограничения и особые указания

    Где делают

    В большинстве медицинских учреждений и во всех травмпунктах есть рентгенологические кабинеты. Исследования проводятся там по направлению бесплатно.

    В справочниках есть также информация о том, где сделать рентген голеностопного сустава, кроме поликлиник. Обычно это частные клиники, оснащенные рентгенологическим оборудованием.

    Как проводится

    Рентген проводится в специальном кабинете. Никакая специальная подготовка не нужна. Продолжительность проведения – примерно 10 минут.

    Патология, подозрение на которую является показанием для исследования, влияет на способ проведения рентгена:

    1. Травма кости. Пациента укладывают на кушетку на спину, ногу сгибают в колене, стопу ставят на поверхность строго перпендикулярно. Это прямая задняя проекция без поворота. Отчетливо видны особенности всех 3 костей, образующих сустав.
    2. Повреждения сустава, большеберцовой кости. Больной сидит, пораженная нога укладывается на специальную подставку. Проводят исследование в боковой проекции. Однако чаще пациента укладывают на кушетку на бок. Пациент подгибает здоровую ногу к животу, а больную выпрямляет.
    3. Патологии свода стопы. Человек встает на одну ногу, другую поджимает. В этом случае делается рентген голеностопного сустава в двух проекциях, прямой и боковой.
    4. Признаки разрыва синдесмоза. Для диагностики этой патологии выполняют снимок в задней проекции с ротацией стопы. Пациент лежит на спине, ноги вытянуты, но поврежденная стопа немного развернута внутрь.

    Особенности. Для защиты других органов от облучения используют свинцовые фартуки.

    Расшифровка результатов

    В процессе диагностики и описания производится сравнение полученных снимков с нормой. Проводится описание следующих структур:

    Что представляет собой рентген голеностопного сустава?

    Рентгенологическое исследование, один из методов лучевой диагностики, применяемый для изучения патологий стопы, голени и голеностопного сустава. Снимок, полученный с помощью направленного потока рентгеновских лучей, позволяет визуализировать строение костного аппарата стопы и голени.

    Проведение процедуры

    Противопоказания

    Абсолютных противопоказаний у цифровой рентгенографии нет.

    К относительным относятся:

    • Беременность – лучевая нагрузка может негативно сказаться на формирующемся ребенке.
    • Ситуация, когда пациенту нужна неотложная помощь.
    • Сильно возбужденное состояние или психические заболевания, которые мешают быть неподвижным при работе рентген-аппарата.
    • Возраст до 14 лет.

    В этих случаях решение о необходимости рентгена принимает врач. Он может назначить другой метод диагностики или провести рентгенографию с дополнительными мерами предосторожности. Чтобы минимизировать обучение, свинцовым фартуком накрывают область половых органов взрослого, или все тело ребенка.

    Показания

    В состав голеностопного сустава входят 3 кости:

    1. Таранная. По-другому ее называют надпяточной. Она является нижней частью сустава, покрыта хрящевой тканью. Основная функция – распределение веса по стопе.
    2. Малоберцовая. В нижней части эта тонкая кость соединена с таранной и образует наружную лодыжку.
    3. Большеберцовая. Крупная кость голени идет от коленного сустава в голеностопный, где образует медиальную лодыжку.

    Кроме костных образований, сустав включает связки, сухожилия, мышцы-сгибатели и разгибатели стопы, нервные окончания.

    Рентгеновское исследование основано на том, что мягкие ткани пропускают лучи, а твердые — поглощают. В итоге мышцы и кожа на снимках видны как темные образования, а кости – светлые. Способность хорошо отображать особенности костных тканей служит причиной, почему его назначают именно для диагностики костных заболеваний.

    В зависимости от патологии, направление на рентген дают хирург, травматолог, ортопед, невропатолог, онколог.

    Рентген голеностопного сустава назначается при следующих жалобах:

    • болезненные ощущения в суставе,
    • снижение объема движений,
    • отеки,
    • изменение формы сустава.

    Все эти признаки дают основание подозревать следующие патологии, для дифференциации которых и проводится исследование:

    1. Травмы. Во время занятий спортом, на скользком льду, неаккуратном движении происходят перелом или вывих костей, разрыв связок, повреждение мышц. В большинстве случаев при этом пациент жалуется на боль, ограничение движения сустава, отеки. На рентгенограмме видны переломы, смещение костей, признаки разрыва синдесмоза, наружных и внутренних связок.
    2. Артрит. Воспалительные процессы ведут к сильным болям, появлению отечности. Дополнительными признаками становятся лихорадка и боли в голове.
    3. Артроз. Болезнь характеризуется разрушением хрящевой ткани. К основным симптомам относят боль, скрип, хруст. Нога часто подворачивается. На снимках отчетливо видно сужение суставной щели, образование остеофитов, остеосклеротические образования.
    4. Нарушение целостности и плотности костной ткани. При рентгене обнаруживается низкая плотность, жидкость, признаки эрозии, кисты.
    5. Остеомиелит. На эту болезнь инфекционной природы указывают образования свищей, сильные боли, лихорадка, отеки. На рентгенограмме видны участки мертвых и подвергшихся склеротическим изменениям тканей, полости, в которых скапливается гной.
    6. Новообразования — на снимках представляют собой очаги круглой формы с ровными краями.

    Как лечить периостит большеберцовой кости?

    Узнайте, как наложить повязку на голеностопный сустав.

    Время исследования

    После получения снимков с расшифровкой Вы можете получить консультацию у квалифицированных специалистов нашего центра.

    Вы можете записаться на прием on-line или по телефону, указанному на странице.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Мы отвечаем за высокое качество исследования.

    Источники

    Рентгенография голеностопного сустава 2 проекции
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here