Рентген узи коленного сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "рентген узи коленного сустава" с точки зрения узких специалистов.

Что показывает УЗИ коленного сустава

При обращении пациента к врачу с жалобами на проблемы функционирования или на боли в коленях его обычно направляют на УЗИ коленного сустава. Что показывает это исследование, больной представляет себе слабо, вынужденный полностью доверять медперсоналу. Поэтому доктора преодолевают некоторое сопротивление со стороны пациента, уверенного, что подобное изучение является лишним, а то и вредным для организма.

Немного теории

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

УЗИ коленного сустава – метод визуализации неинвазивного характера. Это означает, что проникновения внутрь плоти обследуемого не требуется ни в малейшей степени, и нарушения целостности телесных покровов организма не понадобится.

Для изучения причин возникшего у больного дискомфорта особенно ценно то, что показывает УЗИ коленного сустава практически все его составляющие. А это дает врачу возможность составить исчерпывающую клиническую картину, оценить качество функционирования разных структур, входящих в коленный сустав, и обнаружить ряд патологических изменений. УЗИ коленных суставов дает возможность исследовать:

  • целостность сухожилий, наличие/отсутствие в них воспалений;
  • качественное состояние связок;
  • присутствие в суставных хрящах дегенеративных изменений;
  • мышечные патологии;
  • мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости от сустава.

Методом УЗИ может быть обнаружено патологическое сосудистое разрастание (неоваскуляризация), с легкостью определяется тендинит (он же «колено прыгуна»), причем на самых ранних стадиях.

Выводы

По отзывам медиков, новейшие (и набравшие неожиданную популярность) диагностические методики преимущественно призваны облегчить работу хирургов. То же послойное сканирование (магнитно-резонансная либо компьютерная томографии) дает возможность максимально точно оценить операбельность пациента и спрогнозировать результаты хирургического вмешательства при артроскопии или эндопротезировании.

Если же говорить о консервативном лечении, то лучше все же довериться уже знакомому, информативному, безопасному и универсальному УЗИ. По этому показателю можно оценить профессионализм сотрудников клиники, в которую вы обратились. Если вас направляют на рентгенографию без обследования предшествовавших травм, этого слишком мало. Так что вы имеете дело либо с медиками-консерваторами, либо с равнодушием, либо с низким профессиональным уровнем. Если вас отправляют на МРТ, даже не установив причину возникших в колене болей (или ограниченности в функционале), вас пытаются «развести» на лишние деньги.

Однако и сильно полагаться на подобный критерий не стоит. Назначение и МРТ, и рентгена могут быть вполне обоснованы. Возможно, травматолог подозревает трещину в коленной чашечке и должен удостовериться в предположениях. А может быть, ваши суставные проблемы дошли до момента, когда без оперативного вмешательства не обойтись – и врач пытается определить подготовленность пациента к встрече с хирургом.

Задача любого, у кого начало хрустеть, болеть или опухать колено – найти клинику, которой можно полностью доверять. И тогда не придется самому мучительно решать, что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава – врач даст грамотные и нужные рекомендации.

Чем отличается УЗИ от рентгена суставов?

Заболевания опорно-двигательного аппарата не всегда проявляют себя на начальных этапах. Для диагностики применяется RG-графия мелких суставов и костей, которая дает возможность выявить патологические процессы еще до того, как появится характерная для них симптоматика. Такие исследования также используются для оценки состояния тканей с целью коррекции лечения. Помимо рентгенографии врач также может назначить УЗИ или МРТ костей или суставов. Выбор метода диагностики зависит от ряда факторов, включая локализацию недуга и степень его развития.

Какие противопоказания для проведения процедур?

Одним из преимуществ УЗИ суставов является меньшее количество противопоказаний.

Однако существует ряд факторов, при которых исследования лучше не применять. УЗИ колена, локтя не рекомендуется проводить при ярко выраженных симптомах воспаления. Сильная болезненность околосуставной области причиняет дискомфорт пациенту. Наличие крупного ожога, раны или патологий кожи в зоне исследования также являются противопоказанием для проведения манипуляции. Рентген не рекомендуется проводить многократно, так как излучение наносит вред организму. Вместо него могут назначить проведение МРТ. Рентгенологическое исследование противопоказано беременным, детям (без острой необходимости) и страдающим заболеваниями костного мозга. Аллергия на контрастное вещество также может стать причиной отказа от проведения процедуры.

Как проводится обследование

Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится в нескольких проекциях. Обычно – в двух; какие из четырех имеющихся позиций потребуются, решает специалист:

При отсутствии патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области. Хрящ имеет однородную структуру, а синовиальная оболочка – завороты в виде гармоничных структур складчатого характера.

При патологиях визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией:

  • наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, артрита, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований;
  • инородные тела в суставе позволяют предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом;
  • поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины, нарушением целостности.

О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.

Читайте так же:  Дарсонваль после перелома руки в лучезапястном суставе

В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять: медицинская терминология трудна для восприятия не специалистом. Зато лечащий врач сразу же разберется в особенностях заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические патологии.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ суставов ног – это диагностическая процедура не инвазивного характера: аппарат визуализирует структуры коленного сочленения без проникновения в окружающие ткани.

Во время манипуляции исследуются сухожилия, связки, суставные хрящи. Возможно выявление мышечных патологий и дистрофических изменений в мягких тканях.

УЗИ используется для подтверждения тендинита на ранних стадиях и обнаружения патологических сосудистых разрастаний.

Достоинства ультразвукового исследования:

  • Безболезненность;
  • Безопасность: противопоказания к процедуре отсутствуют, проведение исследования допустимо при онкологических заболеваниях и патологиях в стадии обострения;
  • Мобильность – длительность УЗИ зависит от квалификации врача и степени дегенеративных процессов, но описание и заключение выдается в течение 10-15 минут после процедуры;
  • Отсутствие необходимости в подготовке к УЗИ;
  • Доступность – средняя стоимость обследования коленного суставов – это 1400 руб.

Что показывает УЗИ нижних конечностей:

  • Наличие и количество экссудата в суставной полости: жидкость является одним из симптомов гемартроза, артрита или бурсита;
  • Инородные тела: дифференциальная диагностика при помощи УЗИ внутрисуставных переломов, подтверждение наличия костных наростов или обломков;
  • Поражение связочного аппарата: изменения толщины и размера связок, нарушение целостности тканей.

Выявление во время УЗИ разрастаний жировых тканей, аномалий контуров хрящей или любых патологических изменений структуры исследуемого сочленения позволяют врачу поставить точный диагноз и определить стадию заболевания.

Проводить УЗИ только пораженного сустава нецелесообразно. Для объективной оценки состояния сочленения врач исследуют оба колена, а при отсутствии конечности опирается на предыдущие исследования.

Рентгенография

Рентген является не инвазивным диагностическим методом, основанным на регистрации рентгенологических лучей, поглощаемых костной тканью. На готовом снимке контрастно отображаются изменения в коленном суставе.

Сделать рентгенографию можно 2 методами:

Контрастный рентген коленного сустава – это процедура введения в сочленение специального вещества, создающего контраст. Это позволяет определить на снимке связки, хрящи, патологические изменения сустава. Эффективен рентген при подозрении на наличие опухолевидного образования и инородного тела. При помощи контраста возможно определение старых повреждений.

Цифровой рентген – усовершенствованный рентгенологический метод, передающий полученное изображение во время обследования на компьютер, а не пленку. Это позволяет быстрее изучить снимок и получить описание врачом для подтверждения диагноза. К преимуществам метода относится возможность хранения и передачи готовых снимков.

Рентгенограмма коленного или тазобедренного сустава выполняется в различных проекциях:

  • Прямая – при подозрении на переломы;
  • Чрезмыщелковая – для выявления остеоартроза и повреждения связочного аппарата;
  • Тангенциальная – подтверждение хронических воспалительных процессов в коленном составе;
  • Боковая – дифференциальная диагностика разрыва связок.

При первичном обследовании рентген проводится в прямой проекции. На снимке отображаются суставные концы костей. В норме на суставной головке отсутствуют сколы, трещины или признаки деформации, а костные структуры одинаковой плотности. Суставная щель не расширена, наросты не визуализируются.

При остеоартрозе колена на изображении отмечается сужение суставной щели и наличие остеофитов, деформированной хрящевой ткани. При переломах на рентгенологическом фото визуализируются признаки нарушения целостности кости.

Асимметрическое строение и смещение поверхностей костей на рентгене подтверждает наличие врожденной патологии нижних конечностей.

К преимуществам рентгена относится низкая стоимость процедуры и отсутствие специальной подготовки. К недостаткам рентгенографии относится низкая информативность и риск облучения ионами с последующим развитием заболеваний.

Для рентгенологического исследования коленного сустава доза излучения минимальна, поэтому не несет серьезного вреда организма.

Чем методы отличаются друг от друга?

При постановке диагноза собранной во время осмотра информации может оказаться недостаточно. Поэтому врач использует дополнительные методы исследования, которые дают возможность выявить причину заболевания, оценить состояние пораженных тканей и предотвратить возможные осложнения. Несмотря на то что УЗИ и рентген применяются для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, в их основе лежат неодинаковые физические явления. Разница между методами заключается в ряде факторов, которые представлены в таблице:

Противопоказания УЗИ и МРТ коленей

Ультразвуковая диагностика сустава не имеет противопоказаний. Трансдермальное (чрезкожное) УЗИ разрешено применять при обследовании даже новорожденных детей и беременных женщин. Временным ограничением является острая боль, ожог, глубокое повреждение кожи или открытый перелом в области колена.

Противопоказанием МРТ колена является:

  • имплант с металлом или иным сплавом в суставе;
  • спица в берцовой либо бедренной кости;
  • аппарат Илизарова на конечности;
  • клаустрофобия (при использовании прибора закрытого типа);
  • электронное устройство в теле.

При наличии титановых элементов МРТ можно проводить, но сигнал будет хуже. Если обследуют в закрытом томографе маленького ребенка либо человека с психическим расстройством, процедуру выполняют под общим наркозом. К противопоказаниям относят чувствительность к препаратам анестезии.

Основные отличия подготовки или выполнения МРТ и УЗИ

Алгоритм выполнения УЗИ колена:

  1. Обследуемый снимает штаны/колготы, обеспечивая всесторонний доступ к суставу.
  2. Пациент ложится на застеленную кушетку спиной вверх. Под голеностопные суставы подкладывается валик.
  3. Диагност наносит гель, прислоняет датчик к ноге, сканирует область подколенной ямки сверху, внизу, по центру, справа, слева.
  4. Пациент ложится на бок (обследуемая нога находится снизу), сгибает конечность на 50º, врач кожу смазывает гелем, датчиком водит в зоне суставной щели, мениска, заворотов.
  5. Обследуемый ложится на спину, ногу кладет ровно. Врач после нанесения геля сканирует сустав вокруг коленной чашечки.
  6. Под колено подкладывают валик или пациент сгибает ногу на 45º, сустав «смотрит» ближе к противоположной конечности. Врач сканирует боковую зону.
  7. После УЗИ пациент вытирает колено, одевается, врач распечатывает протокол, отдает документ обследуемому на руки.
Читайте так же:  Дельта таблетки для суставов

Перед МРТ не надо 3 часа есть и минимум 60 минут пить. На процедуру надевают одежду, на которой нет металлических элементов. До начала обследования идут в туалет: диагностика может длиться больше получаса.

Алгоритм выполнения МРТ колена у взрослых:

  1. Обследуемый снимает штаны/колготы, часы, украшения, съемные протезы, убирает мобильный телефон.
  2. Пациент одевает наушники, ложится на стол томографа.
  3. Врачи колено фиксируют ремешками.
  4. Стол въезжает в тоннель МР-томографа, начинается сканирование сустава.
  5. После получения качественных изображений МРТ завершается, стол выдвигается наружу, пациент встает, одевается.
  6. Результаты МРТ отдают через 2―4 часа после диагностики.

Что такое УЗИ?

Аппараты УЗИ регистрируют отражённые от органа ультразвуковые волны. Современная аппаратура нового поколения с трёхмерной визуализацией расширила возможности УЗИ при выявлении патологии связок, суставной сумки, сухожилий и окружающих периартикулярных тканей. К этому методу исследования прибегают при таких симптомах, как боль, отёчность, хруст и утомление в колене. Ультразвуковое исследование безболезненно и не требует специальной подготовки пациента к сеансу. Методика проведения процедуры:

  • пациента располагают на кушетке;
  • область колена смазывают гелем, который проводит ультразвуковые волны;
  • датчиком проводят исследование в различных ракурсах области обоих колен.

Используя датчики высокого разрешения, получают информативное изображение мягких тканей, суставной сумки и поверхностей. Изображение переносят на монитор компьютера. При необходимости снимок сохраняют на компакт-дисках или флеш-картах. Расшифровку снимка делает врач функциональной диагностики.

Что лучше УЗИ или рентген?

При выборе метода инструментальной диагностики врач ориентируется на характер подозреваемой патологии после физикального обследования и анамнеза. В недавнем прошлом рентген являлся стандартом диагностики для артроза и перелома костей, формирующих коленный сустав. Несмотря на новейшие технологии, рентгенография не теряет своих позиций в области исследования костной патологии опорно-двигательного аппарата.

Применение цифровой диагностики уменьшает лучевую нагрузку и улучшает качество рентгенограммы, что положительно сказывается на диагностике заболеваний. Однако часто проводить такое исследование нельзя.

На рентгенограмме можно увидеть только кости и суставные поверхности.

Но визуализировать мышцы, суставную сумку, хрящи и сухожилия нельзя. Применение ультразвукового исследования более информативно.

УЗИ показывает следующие заболевания и изменения структуры сустава:

  • повреждение связок;
  • истончение хрящевой ткани;
  • артрит;
  • отёки мягких тканей;
  • ушибы сустава;
  • деформацию полости сумки;
  • повреждение коллатеральных связок коленного сустава;
  • артроз;
  • деформации и травмы мениска;
  • жидкость в полости сустава;
  • инородное тело в суставе.

В отличие от рентгеновского исследования, ультразвуковое исследование позволяет измерить суставную щель и толщину хряща. При исследовании колена оценивается количество синовиальной жидкости и локализация наибольшего скопления в заворотах сумки. Эта информация важна для оперирующего хирурга. Методом УЗИ можно обнаружить патологические очаги малых размеров, что позволяет выявить заболевание в раннем периоде. Преимуществом УЗИ перед рентгеном является то, что проводить его можно часто, что позволяет контролировать результаты лечения.

Простота, доступность и безвредность УЗИ – преимущества для широкого применения метода в диагностике заболеваний суставов. Поэтому ультразвуковое исследование применяется в детской практике. Кроме того, этот метод вполне доступен по цене. Ультразвуковое оборудование имеется во всех медицинских учреждениях.

Поражение костной и хрящевой ткани требует рентгенологического обследования, потому что даёт более точный результат. Если в процесс вовлечены связки, суставная сумка, сухожилия и мышцы, врач предпочитает назначать УЗИ.

В итоге мы пришли к выводу, что в диагностике заболеваний коленного сустава применяются оба метода. Каждый из них имеет свои преимущества в зависимости от характера патологии. Для выявления костных изменений применяют рентген. В случае поражения мягких тканей и полости суставной сумки предпочтительнее делать УЗИ.

Что лучше — МРТ или УЗИ коленного сустава: сравнительный анализ процедур

Консультация с лечащим ортопедом-травматологом и врачом независимой клиники поможет максимально точно определить что лучше – МРТ или УЗИ коленного сустава. Оба метода имеют преимущества при различных формах одной болезни, неодинаковы по стоимости, правилах подготовки и технике выполнения.

Магнитно-резонансная томография

МРТ является безопасным и информативным методом диагностики заболеваний ног. Основа метода – это воздействие на организм сильным магнитным полем с целью получения ответного электромагнитного излучения от водородных атомов (в человеке 90% воды).

Следует различать МРТ и КТ: компьютерная томография визуализирует костные структуры, но мягкие ткани и сухожилия просматриваются нечетко.

Под воздействием томографа излучаемые волновые колебания передаются на компьютер, где преобразуются в изображение в различных проекциях. При необходимости возможно получение послойных в разрезе снимков.

Видео (кликните для воспроизведения).

При проведении МРТ выявляются следующие состояния и патологии:

  • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • Повреждение сухожилий и связочного аппарата;
  • Скопление экссудата в коленном суставе;
  • Разрыв или защемление мениска;
  • Поражение мышечной и жировой ткани;
  • Нарушение целостности костных структур.

Для выявления новообразований используется контрастное вещество, позволяющее получить более четкие изображения.

МРТ отличается высокой информативностью и возможностью сохранения полученных результатов на внешний носитель. Готовые изображения отличаются высокой четкостью и возможностью точного выявления очага патологии.

Противопоказания к проведению МРТ:

  • Острая сердечная и дыхательная недостаточность;
  • Вес (свыше 100-130 кг);
  • Наличие в организме металлических имплантатов – кардиостимуляторов, слуховых аппаратов или протезов;
  • Наличие татуировок, выполненных красителями с содержанием ферримагнитных частиц.

Относительными противопоказаниями к проведению МРТ является клаустрофобия, когда пациент не способен находиться в замкнутом пространстве. При необходимости возможно погружение пациента в медикаментозный сон.

Читайте так же:  Рентген нижнечелюстного сустава

Детям до 7 лет МРТ проводится под общим наркозом или с применением седативных средств. В аппарате необходимо сохранять неподвижность, что затруднительно в детском возрасте.

Выбор в качестве диагностики МРТ или УЗИ коленного сустава решает лечащий врач. Каждый из методов назначается с определенной целью: ультразвуковое исследование эффективно на начальных стадиях заболевания, но не позволяет дать объективную оценку границ распространения очага патологии и визуализировать субхондральную кость. Снимки рентгена не позволяют объективно оценить состояние менисков и связочного аппарата.

Для подтверждения диагноза допустимо использование нескольких методов, что позволит получить полную клиническую картину и составить план лечения.

Что лучше сделать: рентген или УЗИ коленного сустава

При возникновении проблем в коленном суставе требуется провести инструментальное обследование. Невольно люди задаются вопросом, что сделать, УЗИ коленного сустава, или лучше рентген. При болезнях опорно-двигательного аппарата обычно прибегают к УЗИ, КТ, МРТ или рентгену. Выбор метода определяет врач в зависимости от результатов физикального обследования. По частоте назначения лидирует рентген колена. При необходимости делают УЗИ.

Всегда ли однозначны эти два метода диагностики? Какие преимущества у каждого из них? Чем отличаются результаты УЗИ от рентгена? Разберём эти вопросы.

Полезное видео

Когда лучше проводить МРТ или УЗИ и в чем разница между этими диагностическими процедурами можно узнать из этого видео.

Что выявляет УЗИ и МРТ при исследовании коленей

Для постановки диагноза с последующим подбором лекарственных и немедикаментозных методов лечения нет различий между МРТ или УЗИ коленей. Врач определит одинаковые патологии, как с помощью томографа, так и с применением УЗ-диагностики.

Что выявляет УЗИ и МРТ при исследовании коленей:

  • аномалии строения сустава;
  • артроз всех разновидностей;
  • артрит;
  • тендинит;
  • синовит;
  • воспаление околоколенных лимфоузлов;
  • утолщение стенок суставной сумки;
  • травму мениска;
  • растяжение связок;
  • разрыв связок;
  • перелом сустава (повреждение капсулы);
  • кисту Бейкера;
  • смещение костей или надколенника;
  • истончение хряща;
  • скопление крови, жидкости;
  • дистрофию тканей;
  • повреждение внутренней поверхности суставной капсулы;
  • болезнь Гоффа, воспаление прилегающих структур (мышца, жировая клетчатка);
  • наличие «суставной мыши» (фрагменты остеофита или хряща в синовиальной жидкости).

УЗИ с ЦДК/доплером дополнительно позволяет обнаружить нарушения кровотока, воспаление около коленной артерии, вены, образованные опухолевые сосуды. При МРТ лучше диагностируются травмы мягких и твердых тканей колена, точнее выявляется локализация повреждений, наличие опухолей, метастаз.

Когда делают рентген колена?

Рентгеновские лучи обнаруживают патологию костей и внутрисуставного хряща. Для достоверности исследования делают снимок в 4 проекциях: боковой, прямой, тангенциальной и чрезмыщелковой.

На снимке здорового колена видны суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, а также мениск на боковом снимке. Если на прямой рентгенограмме суставная щель смотрится так, как будто между поверхностями ничего нет, то это нормальное состояние, потому что хрящи плохо задерживают рентгеновские лучи.

При патологии рентген выявляет:

  • остеопороз;
  • поражение суставного хряща диагностируетсяпо истончению или утолщению суставных замыкательных пластинок;
  • остеоартроз;
  • бурсит;
  • артрит;
  • смещение костей после травмы;
  • вывих;
  • опухоль.

Рентген колена делают при таких симптомах:

  • покраснение сустава;
  • боль в колене с повышением температуры;
  • отёчность;
  • деформация.

Рентген нельзя проводить часто. При значительном ожирении рентгеновские лучи иногда не в силах выявить костную и хрящевую патологию. Наличие внутрисуставных болтов и стержней является противопоказанием для рентгена.

Как проводится манипуляция и оценка результатов

В основе применения УЗИ лежит способность органов отражать ультразвуковые волны. Поэтому для диагностики этим способом необходим аппарат, способный их излучать. Сама процедура подразумевает укладывание пациента в кушетку, смазывание исследуемой области специальным гелем и применение датчика в разных ракурсах. В это время на монитор выводится изображение внутренних органов, тканей и непосредственно хрящей суставов, помогая определить их размеры, форму и целостность структур, наличие остеофитов или деформаций.

Снимок сочленения выполняется с помощью специального аппарата.

Рентгенологическое исследование базируется на использовании излучения, которое задерживается в плотных тканях. Для этого применяются специальные установки. Процедура длится несколько минут. Больного помещают на специальную платформу, одевают фартук, предлагая сидеть неподвижно. Полученный снимок после проявления выводится на компьютер или пленку и отображает структуру костной ткани или сустава, наличие деформаций, эрозии и различных аномалий. Рентген колена проводится в разных проекциях для получения более достоверных результатов.

Что лучше УЗИ или рентген суставов?

Каждый способ диагностики имеет свое показание для применения. При растяжениях, деформациях и нарушениях целостности суставной сумки лучше применять УЗИ, так как метод позволяет получить информацию о состоянии мягких тканей. Рентген дает возможность оценить структуру кости, поэтому процедура обширно используется при подозрении на перелом, остеопороз и остеоартроз. Способ диагностики подбирает врач.

Что лучше: УЗИ, МРТ или рентгенография коленного сустава?

Что лучше УЗИ, МРТ или рентген коленного сустава для установления точного диагноза, решает лечащий врач. Каждый из методов диагностики направлен на выявление патологии и объективной оценки состояния органов и тканей.

Рентгенография

Считается во многом устаревшей методикой, но полностью сбрасывать рентген со счетов рановато. Еще не так давно он считался самой надежной методикой подтверждения диагноза «артроз». Рентгенография базируется на регистрации энергии рентген-лучей, оставшейся после прохождения через объект исследования. В максимальной степени они поглощаются как раз костной тканью, так что на снимке станут отчетливо видны все изменения в ней.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Однако выбирать, рентген или УЗИ коленного сустава больше всего подходит, должен все-таки медик. Ведь заболевание может затронуть вовсе не кость, а более «нежные» ткани, которые при рентгенографии просматриваются куда хуже, а то и вовсе в ней не отражаются. Если колено повреждено в результате ушиба, вывиха или другой физической травмы, во многих случаях бывает достаточно и рентгеновского снимка. Но если произошло повреждение связки, мышцы, сухожилия или суставной сумки, то рентгенография этого не покажет. Конечно, можно сначала сделать снимок, а при его не информативности обратиться к УЗИ. Но к чему тратить время и деньги зря? Лучше уж довериться мнению специалиста и сразу пройти обследование, которое позволит поставить диагноз с первого раза.

Читайте так же:  Мазь для лечения суставов ног

Кроме того, рентгеновское излучение остается довольно опасным для организма. Исследование с его помощью противопоказано детям до 12 лет, беременным, онкобольным, пожилым людям, пациентам с диагнозом «остеопороз». Да и здоровому человеку рентген-лучи совсем не полезны. Так что к такому обследованию стоит прибегать только в случае, если повреждения кости однозначны, и нужно лишь уточнить их локализацию, степень поражения и направление смещения.

Достоинства УЗИ

Методик изучения коленного сустава на текущий момент известно много. Однако чаще предпочтение отдается УЗИ суставов, что показывает его универсальность и надежность выдаваемых исследованиями результатов. УЗИ, с точки зрения врачей и пациентов, имеет несколько преимуществ перед другими аппаратными методами:

  • абсолютная безболезненность, что во время острого периода заболевания особенно актуально: пациент и так испытывает интенсивные неприятные ощущения и старается избегать дополнительных болей;
  • безопасность: у методики нет никаких противопоказаний. УЗИ можно делать при наличии серьезных хронических заболеваний, включая и онкологические. Оно не повредит вынашиваемому плоду, так что используется для обследования беременных; не имеет возрастных ограничений и может применяться как в отношении новорожденных, так и в отношении пожилых пациентов;
  • на проведение обследования требуется минимум времени, а результат получается (и изучается) сразу же. При развитии ряда заболеваний такая мобильность становится бесценной;
  • для проведения УЗИ не нужна никакая подготовка, так что его можно провести в любой момент;
  • в сравнении со многими другими методиками УЗИ стоит относительно недорого – от 600 до 2000 рублей, в зависимости от зоны проведения обследования.

Недостаток методики — трактовать увиденное должен опытный врач. Но такое замечание касается всех направлений медицины — от диагностики до терапии и даже «примитивного» массажа.

Сравнительный анализ МРТ и УЗИ колена

На УЗИ структуры колена сканируют ультразвуком. Для обследования используют сонограф с датчиком. Устройство прикладывают перпендикулярно к коже. После включения прибора УЗ-волны отражаются от тканей сочленения, на мониторе преобразуются в изображение.

На МРТ колена используют открытый тип томографа. Все ткани сустава визуализируют с помощью взаимодействия электромагнитных импульсов, магнитного поля и атомов водорода в человеческом теле. Аппарат МРТ не касается ноги. Сканируемые структуры отображаются на мониторе.

В ходе сонографии видны все анатомические разделы колена: размер, форму, толщину структур, содержимое в суставной полости. На УЗИ можно оценить состояние:

  • примыкающих частей четырехглавой и икроножной мышцы;
  • надколенных, крестообразных, поддерживающих связок;
  • суставной капсулы;
  • жировой клетчатки;
  • формы сочленяющихся костей;
  • мениска;
  • чистоты суставной жидкости заворотов (переходы между синовиальной оболочкой и костью);
  • хряща;
  • объема внутрисуставной жидкости.

Сравнительный анализ методов обследования коленного сустава:

Параметры оценки МРТ УЗИ
Изображение Трехмерное, послойное В зависимости от типа оборудования структуры отображаются в уплощенном виде, в 2D и 3D формате.
Возможность обследования сосудов в области колена Только с применением контраста оценивается просвет русел кровеносной системы. На УЗИ с допплером/ЦДК видно артерии, вены, капилляры, гемодинамику (скорость движения жидкости).
Возможность оценки состояния нерва Есть Нет
Обследование костной ткани Можно оценить форму, толщину костей, трещины, надколы, остеофиты. Видна деформация сочленяющихся поверхностей.

Показания выполнения УЗИ либо МРТ колена

Прямым показанием к УЗИ служит наличие подкожных бугров (киста Бейкера, новообразование), хруст, боль, покраснение кожи, припухлость, другие признаки болезни колена.

Ультразвуковую диагностику также назначают:

  • в случае травмы;
  • для выяснения нарушений развития колена (у детей);
  • при ухудшении двигательных функций сочленения;
  • для контроля эффективности терапии;
  • для оценки скорости восстановления после операции.

МР-томографию делают при переломах любой сложности, ущемлении соединительной ткани или нерва, повреждении сосуда. МРТ показано после травмы с наличием острой боли, невозможностью сгибать ногу. Магнитно-резонансное обследование используют для уточнения результатов УЗИ, подтверждения опухоли, кисты. МРТ назначают перед операцией на колене.

Сравнительный анализ

Очень часто пациенты сомневаются в показательности и достоверности ультразвукового исследования, спорят с врачом, настаивая на других методиках аппаратных обследований. Чаще всего дискуссия касается вопроса, что лучше: УЗИ или рентген коленного сустава. Рассмотрим достоинства и недостатки обоих способов исследования.

Когда лучше выбрать МРТ либо УЗИ коленей

Между МРТ или УЗИ коленных суставов определять, что лучше, надо с учетом рекомендаций ортопеда. При невыясненной причине боли или нарушении функций сочленения врач проверяет состояние костей и других тканей. Пациент проходит УЗИ, рентген. Оба эти метода обследования заменит томография, поскольку на МРТ хорошо просматриваются твердые и мягкие суставные структуры.

Если нет необходимости рентгена костей, преимущество врачи отдают УЗИ коленей. Часто для дообследования суставной полости применяют артроскопию (малоинвазивный лечебно-диагностический метод). При артритах, синовите и прочих воспалительных процессах целесообразно выполнять УЗИ. МРТ полезнее при новообразованиях, травме. Томографию лучше делать при обследовании людей, которым противопоказан рентген, КТ, прочие виды лучевой диагностики.

Магнитно-резонансная томография

Еще один камень преткновения – что лучше, МРТ или УЗИ коленного сустава. Разберемся с МРТ на понятийном уровне.

Магнитно-резонансная томография основана на использовании волн магнитной и радио-природы (из короткого диапазона). Томограф создает магнитное поле, которое формирует из протонов водородных атомов пучок радиоволн. Под его воздействием протоны молекул тканей нашего организма генерируют «ответный» сигнал. Он принимается другим узлом томографа, передается на подсоединенный компьютер и переводится им в графическое изображение исследуемых структур.

Читайте так же:  Нагрузочная артропатия коленных суставов

Само изучение считается безвредным. Однако безопасность, если говорить беспристрастно, относительна. Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, должно озаботить тех, у кого в теле имеются имплантаты из металла: они сбивают сигнал и делают картину недостоверной. Если проводится МРТ-исследование мозга, например, могут помешать даже металлические зубные коронки.

Второй нюанс: капсула, куда помещается исследуемый пациент, довольна тесна. Те, кто страдает клаустрофобией, не в состоянии выдержать время, требующееся для снятия информации. А тут на подходе и третий пункт: в отличие от УЗИ на МРТ-исследование требуется около получаса, а в некоторых случаях времени уходит больше.

Отнюдь не всем пациентам показана МРТ. От нее нужно воздерживаться беременным на всех сроках вынашивания, людям с психическими расстройствами, причем даже с такими, которые не относятся к серьезным (достаточно вспомнить клаустрофобов, диагноз которых – скорее личная особенность, чем отклонение, на которое стоит обращать внимание).

А самое главное – целесообразность. Перед направлением на УЗИ или МРТ коленного сустава решать, что лучше, должен врач. Однако не все медики достаточно совестливы для того, чтобы не попытаться послать на дорогое обследование. А МРТ стоит в разы больше, чем УЗИ. Но послойная визуализация тканей при диагностировании артроза, бурсита, всех артритов и прочего абсолютно излишня. Ту же информацию предоставит УЗИ, только за гораздо более скромные деньги.

С другой стороны, на проведении МРТ нередко настаивают сами пациенты, уверенные в том, что более точной методики диагностики не существует. Сами врачи точно знают, что магнитно-резонансная томография нужна лишь в предоперационном периоде, когда требуется уточнение локализации ранее установленной патологии. Обычно в ней есть нужда после травм или при обнаружении новообразований.

Если обнаружено заболевание коленного сустава, но не установлена ни протяженность патологии, ни его конкретная локализация, ни степень васкуляризации (появления новых, «не запланированных» природой сосудов), никакого диагностического преимущества МРТ не обеспечивает. Тот же гонартроз, осложненный вторичным синовитом, диагностируется обычным УЗИ, причем со всеми подробностями. А обходится исследование значительно дешевле – за проведение МРТ меньше 3,5 тысяч рублей с вас не возьмут даже в самой бюджетной клинике.

Если ориентироваться на европейскую практику, можно с удивлением констатировать: так просто на МРТ не попадешь. Для такого обследования нужно врачебное заключение. И его дают только в действительно требующих такого исследования случаях. Да и тратить 600 евро просто так французы или немцы особо не торопятся: их вполне устраивает УЗИ.

Какие бывают показания для применения?

Выбор метода диагностики базируется на заболевании, которое хочет выявить лечащий врач. При этом учитывается общая симптоматика недуга, локализация патологического процесса, и скорость его развития. Ультразвуковая диагностика пораженных суставов и костей назначается при таких патологиях:

  • артриты и артрозы;
  • ушибы суставов;
  • отечности суставных тканей;
  • деформации хрящей;
  • наличие инородных тел;
  • опухолевые процессы;
  • скопление жидкости в суставной полости.

Рентген суставов назначается при патологии костных тканей. На снимке выявляется заболевание уже на поздних этапах его развития, когда становится заметна деформация и истончение. Метод применяется для выявления переломов, остеопороза, вывихов и смещений. Рентген коленного сустава показан при сильной отечности или покраснении прилегающих кожных покровов.

Сравнительная стоимость и отзывы

УЗИ колена можно сделать в любой поликлинике. МРТ сустава дороже и выполняется не во всех медучреждениях. Нередко для постановки правильного диагноза дополнительно исследуют позвоночник, тазобедренные и голеностопные суставы. Это значительно повышает стоимость обследования.

Сравнительные цены диагностики колена на МРТ и УЗИ в клиниках Москвы (в рублях):

Медучреждения МРТ УЗИ
1 колено 2 сустава 1 колено 2 сустава
Европейский МЦ (сеть) 20072 40144 14230
МедикСити (сеть) 4000 7000 2500 5000
Андреевские больницы 6510 13020 1200 1390
МРТ 24 (сеть) 5500 11000
Другие места диагностики МРТ выполняют в 236 клиниках по цене 3000―21000 руб. УЗИ делают в 654 медучреждениях по стоимости 300―14300 руб.

Примечание. Стоимость изложена по состоянию на март 2019 года на основании доступных общественности прайс-листов. Цену на момент обследования необходимо уточнять у персонала медучреждения.

«Оба метода имеют высокую степень информативности. Для постановки точного диагноза достаточно УЗИ. Данные МРТ ценность представляют в осложненных либо операбельных случаях. Результат обследования ультразвуком или томографом и эффективность терапии зависит от опыта врача. Поэтому интерпретировать протокол, а также назначать лечение, должен компетентный доктор».

Кинзерский А. Ю., специалист УЗ-диагностики

«Зимой упала, колено долго не переставало болеть. Врач назначил УЗИ. Потом для уточнения результата направил на МРТ. Пришлось оплатить 2 процедуры. Мой отзыв: если есть возможность, делайте томографию. По МРТ-снимках проще понять, что повредилось при падении».

Видео (кликните для воспроизведения).

«Через несколько лет после аварии начало болеть колено. В поликлинике бесплатно сделали УЗИ (я лежал в стационаре). Врач с первого раза понял причину: из-за оторванных частичек мениска началось воспаление. Для лечения нужна артроскопия с промыванием (артроскопический дебридмент). МРТ не было смысла проводить, поэтому и финансовых затрат не было на диагностику».

Источники

Рентген узи коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here