Реактивный артрит локтевого сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "реактивный артрит локтевого сустава" с точки зрения узких специалистов.

Реактивный артрит коленного сустава: лечение симптомов

Из всего разнообразия поражений сочленений самым распространенным медики считают реактивный артрит коленного сустава. Лечение этого заболевания может понадобиться и взрослым, и детям, хотя чаще им поражаются молодые мужчины 20-35 лет.

Развитие реактивного артрита вызывают различные бактерии, в первую очередь, хламидии и гонококки. Однако, кроме урогенитальной этиологии заболевания, имеется еще и энтеробактериальная, при которой появление артрита спровоцировано различными кишечными инфекциями, и тогда патология в равной степени поражает и мужчин, и женщин. Некоторые врачи выносят в отдельную группу пациентов, у которых реактивный артрит спровоцирован заболеваниями дыхательных путей. Однако инфекционные бронхиты, трахеиты, пневмонии обычно провоцируются хламидиями и микоплазмами. Такие случаи встречаются гораздо реже, чем артриты урогенитального или кишечного происхождения. Поэтому с выделением третьей группы согласны далеко не все медики.

Реактивный артрит коленного сустава развивается из-за наличия в организме бактерий, но поражающим фактором становятся не возбудители болезни, а имеющиеся в кровотоке иммунные комплексы. Настоящая причина появления болезни — нарушение и ослабление иммунитета. По последним данным, риск развития артрита этого типа сильно зависит от наследственности: у носителей гена HLA-B27 он выше в 50 раз, чем у всех остальных людей.

Клиническая картина

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Реактивный артрит коленного сустава может развиваться параллельно протеканию вызвавшей его инфекционной болезни. Однако, чаще он проявляет себя спустя 3-4 недели после перенесенного заболевания. Проявляется артрит следующей симптоматикой:

  • локальный подъем температуры (область затронутого болезнью сочленения);
  • отекание пораженных суставов; в некоторых случаях опухание быстро охватывает даже близлежащие ткани;
  • болевой синдром. Наблюдается в активной фазе существования, усиливается при движениях пораженной конечности, затихая в состоянии покоя. Боль пациент испытывает и при ощупывании колена;
  • скованная ограниченность в подвижности. Нередко реактивный артрит коленного сустава сопровождается прогрессирующей хромотой;
  • воспаление глаз. Отмечается примерно у семидесяти процентов пациентов с подобным диагнозом. Чаще всего проявляется конъюнктивитом, хотя бывают и более сложные с точки зрения офтальмолога случаи – кератит или изъязвление роговицы;
  • кожные поражения — от крапивницы до псориазных высыпаний. Могут пострадать слизистые оболочки; наиболее часто у больных диагностируется стоматит.

Из дополнительных симптомов отметим снижение работоспособности и быструю утомляемость пациентов. Многие заболевшие на ранней стадии реактивного артрита резко теряют в весе, неестественно быстро сбрасывая килограммы. У больных, имеющих системные заболевания сердца или почек, наблюдаются обострения. В некоторых случаях тахикардия провоцируется артритом у людей, ранее не стоявших на учете у кардиолога.

При урогенитальной инфекции реактивный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается проявлениями симптоматики со стороны мочеполовой системы. У мужчин они выражаются жжением, проблемами с мочеиспусканием (болезненность, затрудненность, истечение из канала слизистых масс, частые нерезультативные позывы), уретритами. Может начаться воспалительный процесс в простате; реже воспаление захватывает и тестикулы – начинается развитие орхита.

У женщин реактивный артрит коленного сустава проявляется вагинитами и/или воспалениями любых органов малого таза. Больные чувствуют постоянный дискомфорт в половых органах, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Если женщина продолжает вести интимную жизнь без барьерного предохранения, высока вероятность внематочной беременности с последующим развитием бесплодия.

К симптомам заболевания можно также отнести лихорадку с ознобом и серьезным повышением общей температуры тела. Правда, такое проявление начала болезни характерно больше всего для детей.

Болезнь может поражать не только коленные суставы: артрит затрагивает также голеностопное либо плюснефаланговое сочленение, часто патология поражает позвоночный столб.

Все виды

Различают такие виды артрита локтевого сустава как:

  • Остеоартрит
  • Ревматоидный
  • Ювенильный
  • Инфекционный
  • Гнойный

Остеоартрит

Возникает из-за разрушения хряща.

Со временем хрящ истощается, пропадает мягкое покрытие между костями и они трутся друг у друга. Это в первую очередь приводит к воспалению и опухлости локтя.

Встречается остеоартрит в основном у людей, которые имеют большие физические нагрузки, занимаются спортом и у женщин в период после 45 лет.

Подвергаются этому заболеванию и люди, с профессией, во время которой локоть долгое время находится в согнутом состоянии. Например, музыканты и строители.

Спровоцировать появление болезни могут и постоянные вибрации, которые ощущают бурильщики, шлифовальщики и ремонтники дорог. Очень большое значение имеет и генетическая предрасположенность.

Самыми яркими симптомами остеоартрита локтевого сустава являются:

• Хруст, который слышно при сгибании локтя

• Постоянные болевые ощущения на поздних стадиях

• Опухлость и покраснение

• Онемение пальцев на руке, поражённой остеоартритом.

Сначала эти симптомы практически незаметны, но потом, когда уже стирается больше половины хряща, симптомы становятся более яркими.

Ревматоидный

Возникает в результате инфекционого поражения. Причины его появления точно не установлены, но существует предположение, что он появляется из-за вирусов и бактерий, а также аллергии или генетической предрасположенности. При этом виде можно обнаружить подкожные образования в области локтевого отростка и участка предплечья.

Основные симптомы ревматоидного артрита:

Общая утомляемость и Повышение температуры тела.

Увеличение лимфатических узлов, Анемия, Увеличивается С-реактивный белок и СОЭ.

Утром наблюдается плохая подвижность и скованность в локте.

Ювенильный

Образуется до 16 лет. Происходит это в виде воспаления сустава. Недуг длится больше 6 недель.

Такие проявления, как боль в локте, небольшая опухлость и ограничение в движение возникает в основном сутра, после сна.

Он может сопровождаться ещё такими симптомами:

• Потеря в объема руки

• Увеличение лимфатических узлов

• Высыпание на руках

Его опасность состоит в том, что он вызывает замедление роста. Поражённый сустав растёт медленнее и руки из-за этого могут быть разной длинны.

Возникает это заболевание из-за попадания инфекции в результате профилактических прививок, в частности, таких как корь, паротит и краснуха. Причём девочки болеют намного чаще, чем мальчики. А также его могут вызвать переохлаждение, перегрев и травмы.

Суть болезни состоит в том, что в суставе собирается много жидкости. Со временем она уплотняется, прилегает к хрящу и срастается с ним. Из-за этого возникает эрозия хряща и он разрушается.

Детям, которые болеют ювенильным ревматоидным артритом, не надо делать профилактические прививки, поскольку им нельзя принимать иммуностимулирующее средство. Но это не касается проб на МАНТУ.

Читайте так же:  Ушиб плечевого сустава

Инфекционный

Может возникнуть в любом возрасте. Он может иметь первичную и вторичную форму.

Первичная возникает в результате попадания инфекции прямо в локтевой сустав.

Вторичная развивается впоследствии того, что с помощью крови или лимфы инфекция перемещается с другого очага в локтевой сустав. Новорожденные заражаются этим заболеванием от матери.

У людей постарше оно может возникнуть в результате проникновения гемофильной палочки или золотистого стафилококка.

Симптомами этого вида являются: Озноб, температура выше 38 градусов, боль в мышцах, скованность движения, резкий отёк локтевого сустава, сильные боли при движении, у детей тошнота и рвота, в пожилых людей симптомы могут быть неярко выраженными.

Более распространёнными встречаются такие виды инфекционного артрита:

Гнойный

Зачастую провоцируют стрептококки и стафилококки, реже другие бактерии. Существует 2 вида: первичный и вторичный.

Первичный возникает в результате ранения, открытого перелома, операции. Вторичный возникает из-за проникновения из тканей или лимфы и крови.

Благоприятными факторами для развития гнойного артрита локтя являются загрязнённые раны, тяжёлые стоматологические заболевания и ослабленная иммунная система.

Признаки гнойного артрита:

  • Острое начало болезни и отёк поражённого локтя
  • Область в зоне больного сустава становится горячей
  • Покраснение над поражённой зоной
  • Стреляющие или болезненные ощущения, из-за которых больной не может уснуть
  • Лихорадка и озноб, большая слабость
  • Головные боли и учащённый пульс

Диагностировать заболевание можно с помощью анализа крови, в котором присутствуют повышенные лейкоциты и СОЭ, а также берут пункцию для анализа.

Если в ней присутствуют микробы и лейкоциты около 51 000 на 1 мл совместно с нейтрофилами, то это свидетельствует о наличии гнойного ревматизма.

Назначают также рентгенограмму, МРТ сустава и УЗИ.

Гонококковый

Проявляется в основном не позднее чем через 4 недели после заболевания гонореей.

Но если в организме присутствуют такие заболевания, как Уретрит или Цистит, то гонококковый артрит может проявить себя позже.

При этом виде очень сильно проявляются болевые ощущения. Опасность его состоит в том, что рано развивается атрофия мышц.

Туберкулёзный

Возникает в результате того, что туберкулёзная инфекция переносится с других очагов.

Он может долгое время не проявлять себя или скрываться под видом других болезней. Боль поначалу ноющая, а потом она усиливается, появляется опухлость, температура меньше 38 градусов, а также потливость.

Это забеливание приводит к атрофии мышц руки и деформации суставов.

Вирусный артрит может возникнуть в результате профилактических прививок, а также таких болезней, как краснуха, ВИЧ, гепатит и ветряная оспа. Это заболевание полностью исчезает через 2 недели или 2 месяца.

Инфекционный артрит требует немедленного лечения, так как он вызывает быстрое разрушение хряща и костной ткани и даже к летальному исходу.

Диагностические манипуляции

Если есть подозрение на реактивный артрит коленного сустава, обследование у врача должно выполняться комплексно и разнопланово:

  • анализ крови: общий, биохимический, анализ на антигены и антитела, прочие варианты;
  • анализ мочи: обычно достаточно общего;
  • анализ кала – проводится для обнаружения возможной патогенной флоры;
  • анализ мазков, взятых из половых органов. Поскольку реактивный артрит коленного сустава при подавляющем большинстве эпизодов вызывается венерическими заболеваниями, исследование взятого биоматериала проводится в первую очередь: оно позволяет быстро установить возбудителей соответствующей инфекции;
  • ректороманоскопия и фиброколоноскопия (осмотр прямой и толстой кишок).
  • анализ на иммунные ферменты;
  • томография — компьютерная либо магнитно-резонансная;
  • электрокардиограмма.

Показания рентгенографии при заболевании малоинформативны, но пациента с подозрением на этот диагноз на снимок все же направляют: он позволяет выявить дополнительные патологии в суставе. Артроскопия либо пункция сустава делаются редко.

Список специалистов, чей осмотр необходим при патологии, тоже довольно длинный: пациенту нужна консультация ревматолога, который точно установит природу патологии (многие симптомы реактивной и ревматоидной разновидности совпадают). После выяснения типа возбудителя потребуется визит к венерологу, гастроэнтерологу, отоларингологу или урологу для назначения курса лечения инфекции. Если патология коленного сустава спровоцировала воспаление глаз, потребуется осмотр офтальмолога, который установит степень и характер поражения, порекомендует правильный курс лечения. Возможно, понадобится также обследование дерматологом, если основное заболевание проявилось кожными высыпаниями.

При любых обстоятельствах пациенту рекомендовано обратиться к кардиологу, так как сердечные недомогания являются частым осложнением при реактивном артрите.

Этиологические корни

В ортопедической практике различают две категории провоцирующих причин:

  1. Эндогенные факторы.
  2. Зкзогенные причины.

Этиология эндогенного характера

Самыми влиятельными факторами зарождения артрита с локализацией в области локтя являются генетическая наследственность, выщелачивание солей кальция, деструктивные изменения соединительной ткани, последствия миозитов, травматизм.

Вместе с тем к категории эндогенных причин относятся:

  • Нарушения гормонального баланса;
  • Аутоиммунная патология, при которой антитела воспринимают здоровые клетки в качестве инородных патогенных агентов;
  • Прогрессирующий ревматизм;
  • Инфицирование патогенной микрофлорой, провоцирующей бруцеллез, лептоспироз, туберкулез и другие опасные заболевания;
  • Перенесенные, но не до конца долеченные заболевания пищеварительного тракта – панкреатит, холецистит, гепатит и другие аномалии ЖКТ;
  • Аллергические компоненты;
  • Нарушенная микроциркуляция лимфы и крови в области локтя и составных костей;
  • Патологическая деструкция хрящевой ткани;
  • Последствия ишемического и геморрагического инсульта;
  • Заболевания центральной или периферической нервной системы;
  • Нарушенная физиология метаболического процесса.

К этим первоисточникам заболевания локтевого сустава ревматологи и ортопеды относят и болезни мочевыводящей системы, почек, послеоперационные осложнения, эндокринные патологии. В то же время значимую роль в развитии этой болезни играют причины экзогенного характера. К ним принято относить частые или стабильные механические воздействия на область локтевого сустава, интоксикацию токсичными компонентами, влияние радиационного фона и ультрафиолетового излучения.

Частые симптомы артрита локтя

Когда локтевой сустав воспаляется в результате возникновения артрита, то боли возникают не только в результате движения, но и в состоянии покоя.

Кроме этого, независимо от вида артрита, локоть зачастую очень отекает, становится припухшим и горячим на ощупь. При некоторых видах он может ещё и покраснеть.

Выявить артрит локтевого сустава можно с помощью таких симптомов:

  • Общее недомогание
  • Слабость
  • Лихорадка
  • Рвота и тошнота
  • Ломота мышц в районе трицепса
  • Тяжело сгибать и разгибать руку
  • Повышенные в анализе крови СОЭ, С-реактивный белок и лейкоциты.

Если заболевание не лечить, то симптомы будут обостряться. На ранней стадии очень сложно определить вид артрита, но когда болезнь будет развиваться сделать это легко.

Профилактические показания

Не допустить развитие артрита локтевого сустава намного проще, чем это кажется и значительно легче, чем потом его лечить.

Читайте так же:  Боли при некрозе тазобедренного сустава

Для этого достаточно соблюдать меры гигиены, техники безопасности во время работы или занятий спортом. Следует при малейших проявлениях аномалии снизить физическую нагрузку на конечности, пройти курс укрепления иммунной физиологии.

Лицам, страдающим разладами метаболизма или не соблюдающим режим питания, следует контролировать свой вес, сбалансировать рацион для укрепления костной ткани и хрящей с добавлением в его состав продуктов, содержащих кальций.

При всей эффективности многих доступных аптечных препаратов и средств народной медицины, заниматься самолечением не рекомендуется – некоторые из медикаментов, оказывая положительное действие на одни ткани, могут спровоцировать сбой гормонального фона или аномалии в других тканях. Аналогичная ситуация и с народными рецептами. Оказывая комплексное влияние на организм, они могут способствовать развитию хронических патологий, находящихся в фазе регрессии. Поэтому для достижения полноценного терапевтического эффекта следует строго следовать рекомендациям лечащего врача и использовать все доступные средства.

Эта болезнь способна обездвижить и изуродовать локоть

Человек давно стал использовать свои верхние конечности не для хождения, а для того чтобы держать в них орудия труда, поэтому его локтевой сустав (ЛС) значительно подвижнее, чем у животных, и он чаще подвергается динамическим нагрузкам и вибрациям. Движение в ЛС осуществляется благодаря сочленению, состоящему из трёх суставов:

  • блоковидного плечелоктевого;
  • шаровидного плечелучевого;
  • цилиндрического лучелоктевого.

На почве травматических повреждений локтя, хронического избыточного напряжения, инфекционных процессов в организме может развиться артрит локтевого сустава, приводящий постепенно к деструктивным разрушениям сустава, двигательным ограничениям, сращению суставных поверхностей. Каковы симптомы и течение этой патологии, как её вовремя разглядеть и правильно лечить?

Характерные признаки артрита в локтевом суставе

Для этой патологии характерны симптомы, общие для всей группы заболеваний с воспалением и деструктивными отклонениями – артритов и артрозов.

При этом существует три стадии, в которых прогрессирование заболевания проявляется разными по интенсивности и характеру признаками.

Основными из них являются:

  • Болезненность;
  • Припухлость;
  • Отечность;
  • Покраснение (гиперемия);
  • Повышение местной температуры тела;
  • Характерный хруст;
  • Тошнота;
  • Малоподвижность сочленения;
  • Общее недомогание.

Эти признаки обнаруживаются при визуальном осмотре у врача, иногда пациент самостоятельно может выявить аномальные отклонения в работе сустава, его формах и в собственных ощущениях дискомфорта и болей.

Дополнительный клинический осмотр и специальные методы диагностики, о которых будет сказано дальше, помогают выявить скрытые формы симптоматической картины. Обычно на начальной стадии признаки едва заметны или не определяются вообще. Но при профилактическом обследовании выявляются отклонения в анализах по СОЭ — скорости оседания эритроцитов в структуре крови. Также на зарождение данной болезни указывают результаты перкуссии и пальпации.

Признаки на второй стадии болезни обычно больше выражены и уже приобретают стабильные характеристики. Более заметным становится хруст, возникает стабильная тянущая болезненность, распространенность отечности увеличивается, рискуя перерасти в обширную опухоль.

Третья стадия болезни сопровождается практически полным отсутствием подвижности сустава, стабильными острыми болями, сильным покраснением, увеличением объемов сочленения.

Основы терапии

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Первоочередная задача врача – уничтожение инфекции, вызвавшей реактивный артрит коленного сустава. Лечение заключается в приеме антибиотиков, причем из-за того, что вредоносные микроорганизмы имеют внутриклеточное расположение, курс препаратов будет длительным. Изначально выбираются медикаменты тетрациклиновой группы; если они оказываются неэффективными, подбираются препараты из макролидов, аминогликозидов или других групп.

Поскольку антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и нужные для нормального функционирования внутренних органов бактерии, одновременно с ними рекомендуется принимать пробиотики – они восстанавливают нормальную флору кишечника и желудка.

Поскольку патология обусловлена сбоем в иммунной системе, пациенту могут быть назначены ее корректоры (иммуномодуляторы) либо же препараты, которые подавляют чрезмерный ответ со стороны защитных сил организма (иммуносупрессоры).

Как и для артритов любой другой природы, для этой разновидности заболевания характерны обширные воспалительные поражения. Для остановки процесса и купирования очага воспаления назначаются противовоспалительные препараты нестероидного характера. В зависимости от тяжести заболевания медикаменты могут приниматься перорально либо вводиться инъекционно в пораженный сустав. В сложных случаях, когда эти медикаменты не справляются со своей задачей, пациенту прописывают гормональные глюкокортикостероиды, чаще всего Преднизолон.

Если и гормональная терапия оказывается недейственной, врач-специалист может назначить курс ингибиторов фактора некроза опухоли. С помощью таких препаратов можно справиться даже с самыми устойчивыми к другим воздействиям формами заболевания.

Параллельно проводится терапия, направленная на ликвидацию негативной реакции со стороны других органов: сердца, почек, кожных покровов и глаз.

В некоторых случаях реактивный артрит коленного сустава вызывает воспалительный выпот – скопление суставной жидкости внутри полости сочленения. В данном случае принимаются меры по ее удалению: ставится эвакуационный дренаж, отводящий жидкость наружу. В этом случае возникает необходимость дополнительного ускорения снятия воспалительных процессов. Курс лечения включает наружное воздействие аппликациями мазей и кремов с димексидом.

После первичной стабилизации состояния пациента медикаментозные методики дополняются физиотерапией. Самые распространенные и эффективные процедуры:

  • лекарственный электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • криотерапия;
  • грязелечение;
  • фонофорез;
  • терапия синусоидально-модулирующими токами.

Ускорению выздоровления, сохранению подвижности сустава способствует комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Общие характеристики заболевания

Эта патология является следствием комплексного проявления морфологических, анатомических и физиологических изменений в структуре локтевого сустава. Большинство пациентов обнаруживают ее у себя еще до визита в медучреждение, но довольно часто при отсутствии квалифицированного дифференциального диагноза схожие признаки могут приписывать аналогичным аномалиям с идентичными симптомами и локализацией.

В большей части эпизодов заболевания течение носит острый характер в начальных стадиях. При отсутствии своевременной результативной терапии болезни принимает хроническую форму. Морфологической особенностью данного заболевания является локальное поражение всей тканей сочленения. Последствиями могут стать снижение подвижности сустава, упадок работоспособности и возможности к физическим нагрузкам. В тяжелых запущенных случаях болезнь может привести к инвалидности.

Лечением данного недуга занимаются врачи профильной специализации – ортопеды или ревматологи. В отдельных случаях подобная компетенция имеется у хирургов. Вспомогательная терапия может быть оказана докторами-физиотерапевтами или диетологами.

Классификация патологии локтевого сустава

В ортопедической практике принято различать разные формы артрита, поражающего локтевое сочленение по характеру воздействия, локализации, стадии прогрессирования, течению, прогнозу и симптомам.

В зависимости от интенсивности поражения различают хроническую и острую форму заболевания.

Соответственно прогноз устанавливается исходя из динамики развития болезни – острый, подострый, благоприятный, осторожный или неблагоприятный.

Читайте так же:  Желатин и мед для лечения суставов
Видео (кликните для воспроизведения).

Сама динамика характеризуется стабильными признаками или периодическим проявлением. В зависимости от влияния на общее состояние пациента течение болезни может быть тяжелым и легким.

Кроме этих характеристик, в локтевом суставе может по-разному проявляться патогенность:

  • С зарождением воспалительного процесса;
  • С деструктивными изменениями;
  • С нарушением анатомических признаков;
  • С дисфункцией суставного аппарата.

Характер поражения составные частей сочленения указывает на наличие гнойного, фибринозного, серозного экссудата (выделения). Кроме того, процесс может сопровождаться большей или меньшей динамикой истощения синовиальной жидкости.

Причины недуга

Причин возникновения артрита в локтевом суставе много, вот основные из них:

  • Бактерии, вирусы и микроорганизмы, которые провоцируют возникновение инфекции;
  • Неправильная работа пищевого тракта;
  • Проблемы верхних дыхательных путей;
  • Дисбактериоз и отравление;
  • Аллергия, авитаминоз;
  • Болезни соединительных тканей;
  • Большие физические нагрузки;
  • Травмы и разрывы сухожилий;

А также ими могут быть злокачественные опухоли, плохие бытовые условия и разные заболевания (цистит, сахарный диабет, сифилис, гонорея, туберкулёз, псориаз и другие).

Симптомы и лечение артрита локтевого сустава

Общие признаки артрита локтевого сустава

  • Вначале больного начинают мучить боли в состоянии покоя в локте, после нагрузки, в ночные часы. С началом движения боль постепенно проходит.
  • Остроугольные контуры локтя сглаживаются, сустав принимает округлую, более объемную форму, при пальпации чувствуется уплотнение тканей.
  • Возникает инстинктивное желание не нагружать локоть, поддержать больное предплечье, которое принимает вынужденное полусогнутое положение, здоровой рукой — характерная поза при воспалительном процессе в локтевом суставе.
  • Позже появляются деформации сустава, боли при попытке согнуть или поднять руку, завести её за спину или за голову — признаки артроза.

Острый гнойный артрит локтевого сустава: основные признаки

Острый артрит локтя сопровождается:

  • повышением общей и местной температуры;
  • гиперемией кожи локтевой области;
  • большой отечностью сустава из-за выпота;
  • повышением уровня лейкоцитов и СОЭ в гемограмме.

Локтевой острый артрит гнойной формы может проявляться лихорадкой, жаром, тошнотой, головной болью. Пункция синовиальной жидкости показывает её мутную консистенцию, наличие гноя (кровяных сгустков при гемартрозе).

Суставные признаки при гнойном артрите локтевого сустава наблюдаются не сразу, а через несколько недель от начала болезни:

  • на рентгеновском снимке можно увидеть сужение и нечеткую видимость суставной щели;
  • на поверхностях сочленения появляется узорчатый рисунок;
  • заметны признаки субхондрального остеопороза;
  • на поздних стадиях начинаются разрушение и сращение частей суставов.

Гонорейный артрит сопровождается:

  • частыми обострениями синовита и выпотами;
  • остеопорозом локтевого сустава, который распространяется дальше на кости верхней конечности.

Признаки ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит локтевого сустава имеет следующие клинические признаки:

  • На начальной стадии — синовит: умеренные боли, локоть отекает, увеличивается в размере, окружен плотными тканями. Пункция показывает серозный состав жидкости. При серопозитивной форме в крови выявляется ревматоидный фактор.
  • На второй-третьей стадии: усиление болей, разрушение хрящей, появление узловых образований. Рентген выявляет узорную поверхность сустава, псевдокистоз эпифизов (они становятся светло-пятнистыми), области остеосклероза.
  • На поздней стадии: резкая ограниченность движений из-за анкилоза и контрактуры, выраженные деформации.

Внесуставные признаки ревматоидного артрита — множественные поражения систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, кроветворной), органов зрения и кожи.

Диагностика артрита

Стандартные диагностические методы:

  • клинический осмотр;
  • рентгенография;
  • пункция;
  • лабораторные способы: анализы крови (общий, биохимический, на бактериологический посев, ревматоидный фактор ).

Как лечить артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава лечится, исходя из его корневой причины:

  • лечение инфекционного или аутоиммунного заболевания;
  • устранение последствий травмы;
  • снятие повышенных хронических нагрузок

Лечение делится на симптоматическое и базисное:

  • симптоматическая терапия устраняет боль, воспаление, отеки;
  • базисная искореняет глубинные причины болезни.

Симптоматическое лечение артрита локтевого сустава

  • На ранней стадии артрита применяются в основном нестероидные НПВС препараты: нимесил, ибупрофен, кетопрофен, мовалис, диклофенак, целекоксиб и др.
  • Гормональные кортикостероидные средства используются при сильных отеках и если не помогают НПВС. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, но их должно быть немного: один курс в полгода по два — три укола, с перерывом в две недели (график уточняется лечащим врачом). Обычно назначают преднизолон, дипроспан, триамцинолон и др.
  • Злоупотреблять НПВС также нельзя из-за вредного их воздействия на слизистые ЖКИ и другие побочные явления. Меньше последствий у селективных НПВС (мовалис, целекоксиб, нимесил), однако и они вредны плюс более дороги.

При лечении необходим режим покоя для больного локтевого сустава и полное снятие нагрузок.

Базисное лечение артрита локтевого сустава

Если симптоматическое лечение одинаково для всех видов артрита, то для базисного оно различно:

  • при пиогенном инфекционном артрите назначаются антибиотики;
  • ревматоидном — иммуннодепрессанты (метотрексат, другие цитостатики, сульфасалазин, пeнициллaмин );
  • подагрическом — колхицин и др. препараты

Основной принцип базисного лечения артрита локтевого сустава — оно комплексное:

  • ведётся по многим направлениям;
  • препарат подбирается с точки зрения наименьшего урона (большинство лекарств очень вредные);
  • побочные явления компенсируются другими препаратами;
  • при длительном лечении назначаются взаимозаменяемые препараты разных линий: если перестаёт помогать одно лекарство, переходят на другое или на комбинацию препаратов.

Лечение острого и гнойного артрита локтевого сустав

Основной метод лечения — оперативный. Простейшая операция — пункция сустава при помощи шприца с длинной пункционной иглой:

  • полость освобождается от содержимого;
  • в капсулу вводят антибиотики, антисептики;
  • проводится иммобилизация ЛС.

При гнойной форме артрита рекомендована артротомия с доступом в заднюю и переднюю камеры капсулы с применением дренажа, через который вводятся лекарства.

Хирургическое лечение артрита локтевого сустава

Капсулотомия (то же, что и артротомия) используется в следующих случаях:

  • удаление гнойного или гнойно-геморрагического экссудата;
  • устранение натяжения и напряжения в суставной сумке;
  • удаление инородных объектов (костных отломков, обрывков связок);
  • иссечение сросшихся частей суставов;
  • устранении контрактур;
  • резекция суставов;
  • панартрит (флегмона).

Капсулотомия проводится под наркозом, после операции на локоть накладывается лонгет.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита

На начальной стадии болезни рекомендуется синовэктомия: это предотвратит деструктивные изменения в локтевых суставах и грядущее их сращение.

  • В деформирующей стадии РА предпочтительным методом является атротомия:
    • резекция суставных головок;
    • удаление разрастаний на блоковидной части плечевой кости;
    • резекция локтевого отростка.

Срок иммобилизации после артротомии локтевого сустав короткий — не больше 5 дней, после чего приступают к ЛФК.

  • При выраженных деформациях, анкилозе и контрактурах рекомендуется артропластика.

Эндопротезирование на деструктивной стадии артрита локтевого сустава практически не применяется.

Другие способы лечения артрита локтя

Артрит локтевого сустава лечат долго и терпеливо. Справиться с болезнью трудно. Обострения необходимо лечить в условиях поликлиники.

Читайте так же:  Витамины для здоровья суставов

Кроме лекарственного и хирургического лечения, применяются:

Артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава — это одно из самых распространённых заболеваний, при котором происходит воспаление его суставной сумки.

По исследованиям Всемирной организация здравоохранения ВОЗ, более 10% заболеваний артритом встречается в зоне локтевого сустава.

Медицинский прогноз

Реактивный артрит коленного сустава, диагностированный своевременно, удается излечить примерно у восьмидесяти процентов больных; треть из этих пациентов после полугодичной терапии избавляются от заболевания окончательно. Аналогичная доля больных вынуждена постоянно наблюдаться у врача, поскольку пациенты страдают рецидивами (правда, без прогрессирования болезни и осложнений). У остальных 15 % патология принимает хроническую форму с тенденцией к усугублению.

Из всех пациентов только 5 % страдают тяжелой разновидностью артрита, ведущей к деформациям с разрушением суставов.

После окончания основного лечения больной должен соблюдать ряд профилактических правил:

  • регулярно, в соответствии с составленным врачом графиком проходить медицинское обследование, сдавать назначенные анализы;
  • соблюдать режим питания, разработанный медиками: пораженные суставы нуждаются в диете с особым рационом;
  • следить за своей физической формой. Как минимум, ежедневно делать гимнастический комплекс, предложенный специалистом и направленный на сохранение максимальной подвижности больного сочленения;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены, избегать половых связей со случайными людьми, чтобы не подвергаться риску инфицирования урогенитальными заболеваниями. При интимных контактах пациент обязан пользоваться барьерными средствами предохранения;
  • под наблюдением врача укреплять иммунитет одобренными им способами.

При обнаружении поражения различными инфекциями ЖКТ или системы мочеполовых органов, помимо осмотров, человек, перенесший реактивный артрит коленного сустава, должен обратиться и за обследованием конечности. Даже если ранее рецидивов болезни у него не было отмечено, новое заражение может спровоцировать обострение или перевести болезнь в хроническую фазу.

Артрит локтевого сустава – опасность патологии, диагностика и лечение

Следуя статистике ВОЗ, артрит локтевого сустава поражает до 40% людей старшего возраста. На долю этой патологии приходится до 55% всех аномалий опорно-двигательного аппарата. На этом фоне закономерным выглядит интерес пациентов к мерам профилактики и методам своевременного выявления болезни. Результативность терапии тоже зависит от этих двух факторов, а также от корректного установления причин, спровоцировавших заболевание. В дальнейшем обзоре предлагаются описания этиологических факторов, симптоматической картины, а также мер диагностики и профилактики. Итогом этой информации станут рекомендации по лечению.

Методы лечения локтевого артрита суставов

Лечебный курс будет результативным только в том случае, если он назначен врачом-ревматологом или врачом-ортопедом с учетом анамнеза, клинического обследования, данных диагностики и лабораторных исследований.

Лечение проходит в несколько этапов, целью которых является:

  • Устранение причин заболевания;
  • Купирование болевых ощущений;
  • Подавление воспалительного процесса;
  • Активизация регенеративных функций пораженных тканей;
  • Восстановление подвижности локтевого сустава.

Для достижения этих эффектов применяется медикаментозное лечение, физиотерапия (амплипульс, магнитотерапия, электрофорез и другие), упражнения лечебной физкультуры, наружные средства на основе естественных компонентов, включая рецепты народной медицины (мази, кремы, бальзамы, настои).

Экспресс методы позволяют добиться высокой интенсивности лечения, но без медикаментов в этом случае не обойтись.

В лечебном курсе обязательно должны быть включены:

  • Препараты анестезирующего действия – Метадон, Трамадол, Капсаицин, Ацетаминофен, прочие анельгетики;
  • Противовоспалительные медикаменты – Пироксикам, Нимесил, Целебрекс, Индометацин, прочие компоненты;
  • Стероидные гормональные средства для стабилизации гормонального фона и снятия воспаления – Триамиценалон, Преднизалон, Нимесулид, Гидрокартизон;
  • Хондропатические препараты для регенерации хрящевой ткани и восстановления физиологического объема синовиальной жидкости – Хондролонс, Структрум, Артра, Глюкозамин, Хондроэтинсульфат;
  • Наружные препараты для снятии отечности – мази, бальзамы (Диклофенак, Бишофит, Никофлекс, Диклак-гель, Димексид.

Для подавления патогенной микрофлоры, развивающейся на фоне воспалительного процесса, используются антибиотики направленного или обширного спектра действия.

Чтобы исключить передозировки при комплексном применении разных групп препаратов и медикаментозной интоксикации, врачи рекомендуют использовать антибиотики пролонгированного действия (с длительным периодом терапевтического влияния). Сюда включаются препараты тетрациклинового, амоксициллинового, пенициллинового ряда.

Одновременно назначаются витаминные комплексы, аминокислоты, минеральные вещества для стабилизации обменного процесса в пораженных тканях и улучшения структуры кровеносных сосудов в месте локализации артрита:

  • Артролиз;
  • Синовэктомия;
  • Артропластика;
  • Эндопротезирование;
  • Остеотомия;
  • Артодез;
  • Артролиз;
  • Резекция.

Причины артрита локтевого сустава

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в локтевом суставе могут такие факторы:

  • частые ушибы;
  • кровоизлияние в суставную капсулу;
  • стрептококковые и стафилококковые инфекции;
  • генерализованный сепсис (обычно происходит из-за указанных выше инфекций);
  • других неспецифических инфекциях (гонорея, тиф, туберкулёз, скарлатина, бруцеллёз ).

Патогенез локтевого артрита

Первый удар принимают на себя мягкие ткани, окружающие сустав. Вначале страдают синовиальные оболочки, которыми выстланы:

  • капсула сустава, состоящая из двух камер (задней и передней);
  • сумки — подсухожильная, расположенная между сухожилием 3-главой мышцы и суставной капсулой, и локтевая подкожная, которая находится позади локтевого отростка.

Синовиальная оболочка капсулы чаще всего воспаляется:

  • из-за прямой травмы (ушиб, перелом, вывих);
  • инфекции, проникающей через кожные покровы, поврежденные из-за ран, порезов, свищей, огнестрельных ранений (прямое инфицирование);
  • ревматоидного артрита (системной аутоиммунной патологии);
  • подагрического артрита (отложения солей мочевой кислоты из-за неправильного обмена в организме);
  • хондокальциноза (отложения солей кальция в суставе).

Гнойный артрит локтевого сустава

Прямое инфицирование из полученных ран, травмы, приводящие к скоплению отмерших тканей в суставной полости, а также генерализованная стрептококковая и стафилококковая инфекция могут стать причиной гнойного артрита и панартрита (флегмоны) — острой формы гнойного артрита, поражающего суставные хрящи, субхондральные кости, связки, окружающие сустав мышцы.

Ревматоидный артрит локтевого сустава

Наиболее сложен патогенез ревматоидного артрита, полностью не изученный до сих пор. Здесь предполагают сразу три фактора:

  • хроническое наличие инфекции, приводящей к образованию околосуставных очагов деструктивного поражения мягких тканей;
  • наследственный фактор (замечено, что болезнь переходит от поколения к поколению);
  • развитие аутоиммунного процесса (происходит мутация антител, в результате чего они начинают воспринимать ткани с деструктивными поражениями как инородные).

Ревматоидный артрит довольно часто поражает оба локтевых сустава, чаще всего у женской половины.

С чего начинается артрит

Артрит локтевого сустава обычно начинается с воспаления синовиальной капсулы (синовита), который приводит к прекращению сообщения между её передней и задней камерами, образующими соответственно мешковидный и передний завороты, связанные между собой узкими каналами.

  • Циркуляция синовиальной жидкости нарушается, образуются застойные процессы.
  • Выпот в сустав происходит из-за избыточного вырабатывания жидкости воспалённой синовиальной оболочкой.

Патогенез позднего артрита

На поздней стадии артрита, из-за потери синовиальной жидкостью своих свойств и качества, начинаются:

  • деструктивные изменения и явления остеосклероза в эпифизах суставов;
  • процессы фибротизации, оссификации в периартикулярных тканях.

В итоге части сустава сращиваются между собой (это называется анкилозом), и он становится неработоспособным. А контрактуры, развившиеся в мягких тканях, приводят к фиксации локтевого сустава в неправильном положении и искривлению верхней конечности.

Локтевой бурсит

Воспаление синовиальных оболочек сумок (бурсит) чаще всего происходит из-за монотонных физических нагрузок и механического трения сухожилия об оболочку.

Привести к этому могут:

  • профессиональная работа со строительным инструментом, особенно ударным и вибрирующим (молоток, отбойник, дрель, перфоратор);
  • занятия теннисом или гольфом;
  • постоянное давление локтя об опорную поверхность.
Читайте так же:  Височно нижнечелюстной сустав

Обычно режим покоя, иммобилизация локтя, приём противовоспалительных средств приводят к излечению.

Хронический невылеченный бурсит может охватить новых мягкие ткани, стать причинами капсулита, а позднее артрита локтевого сустава. В свою очередь и хронический артрит может спровоцировать развитие бурсита.

Гемартроз локтевого сустава

Кровоизлияние в суставную капсулу ЛС возможно при эпифизарных переломах и разрывах связок. Локтевое сочленение укреплёно четырьмя связками:

  • двумя боковыми коллатеральными (локтевой и лучевой);
  • кольцевой связкой лучевой кости;
  • квадратной связкой, укрепляющей передний заворот суставной капсулы

Именно разрыв квадратной связки чаще всего становится причиной гемартроза.

Как лечить?

В зависимости от вида артрита локтевого сустава, врач назначает лечение, целью которого есть снять воспаление, восстановить нормальную работу поражённого сустава, а также предотвратить его разрушение.

При назначении лечения остеоартрита доктор будет учитывать стадию заболевания, возраст больного, профессию и каждодневную активность.

Лечение включает такие методы:

  • График чередования состояния подвижности и покоя для локтя
  • Назначение физических упражнений, которые способствуют укреплению хряща и мыщц вокруг
  • Физиотерапия
  • Назначение противовоспалительных препаратов

В лечение ревматоидного артрита локтевого сустава может помочь целый комплекс разных методов лечения:

1) Назначение диеты, которая обоснована на содержании большого количества кальция. Он содержится в таких продуктах, как твёрдый и плавленый сыр, молоко, творог, сметана и орехи.

2) Лазерная терапия, но не больше 15 сеансов.

3) Применение Криотерапии — это лечение холодом. Делают не больше 20 раз.

4) На ранней стадии назначают электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

5) При более сложном состоянии назначают магнитотерапию и импульсные токи.

6) Чтобы восстановить функции сустава назначают лечебную физкультуру и массаж.

7) Приписывают также Нестероидные Противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб.

Ювенильный ревматоидный артрит лечится Нестероидными противовоспалительными препаратами, Глюкокортикоидами и препаратами, которые подавляют иммунную систему.

Лечение этими препаратами требуют длительного времени, иначе болезнь может снова обостриться.

Лечить воспаление и предотвратить деформацию суставов рекомендуется также и с помощью физиотерапии. В этом случаи эффектными будут электрофорез, ультразвук, ультрафиолетовое излучение и магнитотерапия.

В случае когда произошла большая деформация, делают операцию.

Начинать лечение инфекционного артрита нужно как можно раньше. Это может предотвратить ужасные последствия болезни.

Поражённый сустав должен пребывать в полном покое в течение 1–2 недель.

Лечение инфекционного артрита локтевого сустава осуществляется в стационаре с помощью такой медикаментозной терапии:

  • Лечение антибиотиками (не меньше 2 недель)
  • Чтобы уменьшить боль применяют НПВП
  • Хирургическое вмешательство.

Помимо этого, могут назначать и прикладывание компрессов.

После выписки назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которая поможет разработать сустав.

Если своевременно начать лечение, можно добиться полного выздоровления пациента.

Что касается лечения разных видов инфекционного артрита, то сначала необходимо лечить основное заболевание, которое привело к появлению гонококкового, туберкулёзного или вирусного локтевого артрита, а потом уже сам недуг.

Пациенты с гнойным артритом подлежат срочной госпитализации.

В столь сложных случаях накладывают гипс, делают пункцию сустава и назначают лечение с помощью антибиотиков.

Если у больного большие гнойные раны и открытые переломы, у него удаляют инородное тело, косные кусочки, отсекают безжизненные ткани и вскрывают гной. В случае сепсиса, требуется расширенное хирургическое вмешательство.

Чтобы долго и мучительно не пришлось лечить гнойный артрит локтевого сустава нужно своевременно и качественно проводить обработку инфекционных ран, а также своевременно оказывать помощь при открытых переломах.

Диагностика

При малейших подозрениях на эту патологию ил при выявлении идентичных симптомов врач отправляет пациента на дополнительную диагностику.

Первое, что придется сделать – это сдать анализы крови на содержание С-реактивного белка, некоторых компонентов и общие характеристики крови. Одновременно с тем назначаются лабораторные анализы на изучение бакпосева микрофлоры. С этой целью проводится диагностическая пункция синовиальной жидкости из локтевого сустава.

Аппаратные методы диагностики основаны на комплексном получении результата посредством компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового обследования и рентгенографии.

Целью этих исследований является получение информации о структурном составе всех суставных тканей и отдельных органов – хрящей, кости, мышечной группы, связок, синовиальной сумки и синовиальной жидкости, кожного покрова сустава.

Кроме того в процессе лабораторной и аппаратной диагностики изучаются анатомические особенности сочленения в целом и в частности – его отдельных структурных элементов.

Комплексные диагностические методы позволяют также установить ключевые причинные факторы появления локтевого артрита в районе локтевого сочленения.

Используем мази для локтя

Мази для локтя из трав при артрите

Одними из самых эффективных и хорошо действующих средств являются мази. Только для начала нужно сначала попробовать мазь на небольшом участке, чтобы убедиться что она не вызовет аллергии. Не стоит обрабатывать поверхность мазью, если есть большие раны.

При локтевом артрите рекомендуется применять такие мази:

Мазь, которая содержит Нестероидные Противовоспалительные вещества. Такие средства продаются без рецепта. К ним относятся, Диклофенак, Эмульгель, Дип релиф.

Препараты, в которых содержатся Хондроитин и Глюкозамин. Они могут восстанавливать хрящ. Например, Хондроксид.

Мази, которые имеют согревающее действие на локтевой сустав. В их состав входят пчелиный и змеиный яд, а также эфирные масла. К ним относятся Апизартрон и Капсикам. Применять их нужно только с разрешения врача.

Следует помнить, что лечением артрита локтевого сустава должен заниматься только врач, только он может правильно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.

Видео (кликните для воспроизведения).

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечение, потому что можно не только не избавиться от недуга, но и нанести непоправимый вред здоровью.

Источники

Реактивный артрит локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here