Посттравматический артроз голеностопного сустава мкб

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "посттравматический артроз голеностопного сустава мкб" с точки зрения узких специалистов.

Другие артрозы (M19)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • артроз позвоночника (M47.-)
  • ригидный большой палец стопы (M20.2)
  • полиартроз (M15.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

M13.9 Артрит неуточненный

Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.

Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:

  • остеоартрит — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
  • шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
  • ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
  • анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
  • реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
  • подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
  • септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.

Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.

В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.

Факторы риска развития остеоартрита

Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.

Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.

  • болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
  • ткани вокруг сустава опухают;
  • после покоя сустав несколько скован;
  • сустав становится малоподвижным;
  • при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
  • при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
  • могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.

Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.

Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.

Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.

Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.

Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.

Читайте так же:  Гимнастика при артрозе коленных суставов доктор попов

При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с.

M19.1 Посттравматический артроз других суставов

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы). Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы. Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).

По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Школы для пациентов

Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Рекомендации по ЛФК

Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня. При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).

Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование. Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.

Читайте так же:  Гимнастика после артроскопии мениска коленного сустава

Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.

Посттравматический артроз голеностопного сустава мкб

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Но их употребляют изредка (если болевые чувства чрезвычайно мощные), в небольших количествах, а скоро и совсем отменяют. Вместе с ними больному назначают стероидные гормоны, производимые корой надпочечников. При выявлении данного заболевания главной целью доктора является снижение воспалительных процессов, потому применяют нестероидные средства, которые принимаются курсами в течение пары лет.

Диагностика посттравматического артрита

Какие-то виды артрита диагностируются достаточно просто и быстро, а некоторые требуют опытности спеца и доп способов.

Определение болезни представляет собой достаточно трудоемкий процесс, поскольку признаки можно относить и к другим болезням.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме этого, при артрите пациенты принимают нестероидные антивосполительные лекарственные средства. Для снижения болевых эмоций нездоровые принимают специальные болеутоляющие лекарственные средства. Эти препараты необходимо вводить вовнутрь сустава.

Для определения недуга употребляют следующие методы:

  • первичный — появление связывают с нарушениями в организме;
  • вторичный — в связи с присутствием остальных заболеваний.

Можно воспользоваться препаратом, который в базе содержит вытяжку из различных лекарственных травок — ромашки, полыни, лопуха, хвоща. Нужно при лечении учитывать, что назначенные упражнения можно делать, только предварительно разогрев сустав кремом, который владеет противовоспалительным действием. Это вещество наращивает проницаемость целительных средств через кожу и уменьшают воспаление и боль. Неплохи также средства, которые имеют в составе глюкозамин.

Речь идет об удалении частей модифицированных тканей или целого сустава и замене его искусственными элементами (эндопротезирование). В вариантах, когда не был достигнут положительный эффект и состояние больного с каждым деньком ухудшается, прибегают к хирургическому вмешательству. Но нежели лечение начато своевременно, то имеются все шансы одолеть болезнь. Консервативные способы лечения артрита могут дать только временный эффект.

  • сбор инфы о пациенте (условия жизни, прошлые заболевания и др.);
  • обнаружение травм, аллергии, вирусного заболевания;
  • лабораторные и инструментальные способы;
  • исследование массы, заполняющей полость суставов.

Деформация суставов происходит в связи с разрастанием внутреннего слоя суставной сумки или костно-фиброзного канала, что приводит к разрушению хрящевой и костной ткани, из-за чего сустав становится неподвижен. Заболеванию почаще всего подвергаются женщины среднего возраста.

  • болевые чувства в конечностях;
  • красная кожа;
  • изменение формы соединений костей;
  • невозможность полного движения;
  • хруст.

При таком заболевании довольно часто появляются воспалительные процессы. Нездоровой жалуется на затрудненную подвижность. Этот вид артрита вызывает у человека боли и противные ощущения при осуществлении движений. В большинстве случаев инфицирование происходит опосля получения различных травм и ранений. Не считая того, появляются болезненные ощущения, увеличивается температура.

Попадание в организм инфекции, нарушение метаболизма или недостающая работа иммунной системы могут повлечь за собой появление такого заболевания, как артрит. Существует несколько признаков, по которым можно найти болезнь, главными из них являются болевые чувства и хруст в области подвижного соединения костей.

Чрезвычайно важно начать лечение суставов слету опосля травмы, так как на фоне небольшого повреждения развитие артрита происходит медлительно и фактически незаметно. Без должного лечения микротрещина может стать предпосылкой очень негативных изменений в суставе. Посттравматический артрит возникает вследствие повреждений сухожилий, кровоизлияния в полость сустава, травмы суставной капсулы и менисков, трещин хрящевых соединений.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит по МКБ 10 имеет код М00-М25 (интернациональный стандарт), который зависит от места локализации патологии. Каждое заболевание в мед литературе имеет свой код.

Исцеление заболевания

При назначении курса исцеления необходимо учитывать вид и стадию болезни. Как правило, медикаментозное исцеление данного заболевания включает в себя прием антивосполительных лекарственных средств. Данные препараты посодействуют уменьшить припухлость.

Утверждена классификация артритов по происхождению:

Что такое артрит

Может являться главным или же развиваться на фоне других болезней. Поражение суставов — обширно распространенное заболевание. Поводом могут послужить инфекционные патологии или недуги, связанные с нарушением метаболизма в организме. В настоящее время в мед кругах придерживаются концепции недостаточной работы иммунной системы.

Для четкого определения принципиально использовать несколько из них, так как подобные симптомы могут находиться и при других заболеваниях. Существует несколько способов диагностики заболевания.

Крестцово-сочленовный артрит почаще беспокоит людей пожилого возраста. Это соединение почаще всего подвержено артриту и остеоартриту. Крестцово-сочленовный артрит приносит дискомфорт при ходьбе, затрудняет выполнение обычной работы. Артрит крестцово-подвздошного сочленения является более распространенной причиной появления боли в нижней части спины. Артрит крестцово-подвздошного сочленения носит обретенный нрав, поэтому симптомы беспокоят человека только определенное время, после чего уменьшаются и через некий период времени возникают вновь. Крестцово-подвздошный сустав является полуподвижным сочленением, имеет маленькую суставную капсулу и крепкий связочный аппарат.

В настоящее время все чаще используют артроскопическую хирургию. Употребляется метод просматривания ткани с помощью рентгеновских лучей. Благодаря ей можно просмотреть содержание сустава. Для постановки диагноза употребляют несколько методов, чтобы назначить правильное исцеление посттравматического артрита и не навредить пациенту.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мускулы
  • Травмы

Главными способами лечения служат применение мед препаратов, снижающих явность симптоматики и легкие занятия физической культурой. Нежели лечение верно и впору назначено, от недуга можно избавиться на ранешних стадиях. Для предотвращения заболевания следует сохранять активный образ жизни, избегая вредных привычек.

  • ожирение;
  • несбалансированное питание;
  • травмирование;
  • томные условия труда, связанные с физическими перегрузками.

То есть нужно:

Отсюда следует: чтоб избежать возникновения патологии суставов, нездоровому надо поменять образ жизни и по возможности придерживаться неких условий, способствующих сохранению здоровья суставов.

Профилактика заболевания

Опосля прохождения курса исцеления чрезвычайно принципиально должное внимание уделить профилактическим мерам. Главные предпосылки, которые могут обострить состояние больного:

Читайте так же:  Чем лечить тазобедренный сустав отзывы

При предстоящем развитии болезни кость может деформироваться. Еще одним видом заболевания является артрозоартрит. В течение заболевания у больного изменяется хрящевой покров и разрушаются хрящевые ткани. Могут появляться наросты, уплотнения и шипы. При этом заболевании может наблюдаться слабость суставов, возникающая из-за гипертрофии синовиальной оболочки. Данные конфигурации плохо влияют на кости. Он возникает из-за заморочек с кровообращением суставов и тканей. В подколенной части может показаться образование кисты Бейкера. После определенного периода происходит изменение хряща. Меняется его цвет, образуются трещины и расслоения, наблюдается истончение хрящевой ткани.

Колено почаще всего травмируется у спортсменов и людей, которые имеют излишний вес. Чаще всего травмируются голеностопные и коленные суставы, из-за чего и возникает посттравматический артрит голеностопного сустава и коленного сустава. В неких случаях болезненные ощущения появляются и без нагрузок. Посттравматический артрит коленного сустава владеет характерными болями в области коленей, которые могут ощущаться опосля физических нагрузок. В предстоящем боли стают неизменными.

Но ежели травма была очень сильной, артрит может проявиться сходу. Сначала плечо лишь немного побаливает. Посттравматический артрит плечевого сустава возникает как последствие ранее перенесенных травм. Возникновение небольших трещин в костях или хрящах, повреждение сухожилий с каждым годом все больше дают о для себя знать. Ежели травмы случались неоднократно, то они могут привести к повреждению кровеносных сосудов.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Посттравматический артрит пальца руки возникает вследствие различных суставных травм, растяжений и ушибов, может показаться опосля операции.

Симптомы посттравматического артрита

Выделяют несколько признаков, по которым можно найти болезнь:

Лечение должен обязательно назначать опытнейший специалист.

При назначении медикаментозного исцеления необходимо учитывать вероятность появления побочных реакций, в особенности они проявляются при длительном приеме препаратов. Доктор поможет устранить предпосылки появления заболевания. Доктор может дополнительно назначить определенные упражнения, которые посодействуют пациенту сделать лучше самочувствие.
  • смотреть за весом;
  • избегать травм, тяжелые предметы подымать не изгибаясь;
  • меньше кушать сладостей и булочек;
  • избавиться от вредных привычек;
  • верно сидеть и спать на твердой поверхности.
Видео (кликните для воспроизведения).

При лечении и профилактике стоит особое внимание уделить способам народной медицины. Принципиально верно обустроить рабочее место, чтобы не приходилось наклоняться, изгибаться. Данное болезнь может привести к полной блокаде суставов. Нежели вовремя не организовать лечение пациента, то прогноз оставляет желать лучшего. Ежели работа сидячая, значит, нужно делать перерывы для выполнения движений, посильной гимнастики. Ведение здорового вида жизни многократно увеличивает шансы на улучшение состояния вплоть до полного исцеления.

Посттравматический артроз: причины, симптомы, методы лечения

Посттравматическим называют артроз, развившийся после травматического повреждения. Чаще всего диагностируется при переломах внутри сустава, однако встречаются патологии, возникшие после травмы мягких тканей (менисков, связок).

Заболевание сопровождается дегенеративными изменениями, на фоне которых развивается болевой синдром, появляется ограниченность в движениях.

Этиология заболевания

Артрозы принято считать возрастным заболеванием, которое развивается в результате постепенных атрофических изменений.

Однако, такие расстройства могут проявляться и у молодых людей. В этом случае толчком к началу заболевания становится травма.

Дегенеративные изменения развиваются не сразу. В тканях хряща появляются микротрещинки, которые ведут к дальнейшим разрушениям.

Далее при отсутствии необходимой терапии постепенно сужается суставная щель, появляются остеофиты – костные наросты, которые затрудняют движение в суставе.

На последней стадии заболевания на рентгенологическом снимке отчетливо видны разрушенные части хряща, суставная щель отсутствует полностью.

На фото изменения в хряще при артрозе

Методика лечения артроза голеностопа

При просвечивании голеностопа рентгеном и подтверждении диагноза врач назначает наиболее подходящий курс лечения.

При этом учитываются общее состояние здоровья пациента, стадия развития болезни, ее разновидность и присутствие сопутствующих патологий.

Основными направлениями терапии являются:

  • Снятие боли
  • Устранение симптомов воспаления
  • Налаживание процесса кровообращения и питания пораженного участка
  • Восстановление подвижности сустава

Медикаментозная терапия

При лечении в домашних условиях используются препараты, имеющие разную скорость действия: быстрое и замедленное. Первая группа применяется для симптоматического лечения, вторая – необходима для восстановления хряща и пораженных тканей.

Для снятия боли и предупреждения дальнейшего воспаления назначаются Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Ацеклофенак, Нимесулид, Ацетоминофен перорально или в виде мази.

Большинство из них негативно отражаются на состоянии слизистой оболочке желудка, поэтому их длительное применение не рекомендуется.

На фото рентгеновский снимок артроза

Мануальная терапия

Укрепить мышцы голени и стопы позволят сеансы лечебного массажа. Работа начинается с пальцев ног и по восходящему направлению поднимается к голени и бедру. Сеанс занимает не более 20 минут. Продолжительность курса устанавливается лечащим врачом.

Физиотерапия

Назначение физиотерапевтических процедур производится с целью расширения сосудов и нормализации тока кровяных те и лимфы. При артрозе голеностопного сустава наиболее часто выписываемой манипуляцией считается магнитотерапия. Воздействие на пораженный участок оказывается 2-3 раза на протяжении дня.

На фото упражнения для укрепления голеностопа

Ортопедические товары

При диагностировании артроза голеностопа рекомендуется носить ортопедическую обувь или применять ортостельки, полустельки или специальные корректоры.

Для фиксирования правильного положения стопы может также применяться голеностопный ортез. Он используется как во время лечения (при обострении болезни), так и в целях профилактики получения травм в быту или при занятиях спортом.

На фото ортопедические товары

Гимнастика и упражнения

Занятия гимнастикой при артрозе направлены на поддержание и восстановление тонуса мышц и повышение подвижности сустава. На начальном этапе занятий нагрузки минимальны, чтобы не усугубить течение болезни. ЛФК помогает укрепить иммунитет и улучшить обмен веществ в организме, что повысит доставку кислорода и питания к пораженным участкам. Исходная позиция всех выполняемых упражнений – лежа. Выполнять их можно дома или амбулаторно под присмотром специалиста.

Хирургическое лечение

При угрозе разрушения хряща или неэффективности консервативной терапии требуется хирургическое вмешательство. Завершающая стадия болезни лечится только посредством проведения операции. Есть несколько их видов:
  1. Артропластика (позволяет полностью сохранить сустав)
  2. Артродез (сустав замыкается искусственно, но сохраняются остатки хряща)
  3. Эндопротезирование (больной сустав полностью заменяется протезом)

Не всегда искусственный материал хорошо принимается организмом, потому что для него это инородное тело.

Читайте так же:  Челюсть выпала из сустава

Причины развития

Наиболее распространенным фактором появления артроза голеностопного сустава является неравномерное продолжительное распределение нагрузки.

Именно поэтому в группе риска чаще всего люди, имеющие лишний вес, и спортсмены.

Также болезнь появляется вследствие неправильного сопоставления поверхностей сустава.

На противостояние хряща оказываемому физическому действию влияют полученные травмы, артрит и диабет.

Активная способность работы сустава снижается, начинается воспалительный процесс.

Суставные хрящи под влиянием подобных факторов истончаются, дают трещины, теряют пластичность и могут полностью разрушиться. Медицины известны случаи «получения» артроза по наследству.

Симптомы

Посттравматический артроз характеризуется постепенным развитием и симптоматика локализуется в зависимости от пораженного сустава.

В самом начале заболевания пациенты отмечают появившийся в суставах хруст при движении (коленном, голеностопном, тазобедренном, плечевом суставе), небольшой дискомфорт после длительного нахождения в одном положении.

Со временем возникают боли, которые усиливаются при ходьбе или беге.

Далее уменьшается амплитуда движений в суставе, происходит постепенное атрофирование мышц из-за того, что пациент рефлекторно щадит больной сустава и старается его меньше нагружать.

На последних стадиях патологии отмечается отечность больного сустава (ключичной впадины, кистей рук, пальцев, коленей или локтевых суставов), гиперемия кожных покровов.

Клиническая картина заболевания

Голеностопный сустав представлен двумя лодыжками, суставными связками и таранными костями (больше- и малоберцовой).

При развитии в суставном хряще воспалительного процесса диагностируется артроз. Патологический процесс приводит к разрушению тканей, утончению хряща и снижению его прочности.

В процессе воспаления происходит разрастание костных образований, что приводит к деформации голеностопа.

На самых ранних этапах симптоматическое проявление отсутствует, начинающиеся патологические изменения можно выявить только по рентгеновскому снимку. С течением времени признаки артроза будут усиливаться по мере возрастания степени процесса воспаления. Запущенная форма болезни становится причиной инвалидности.

Стадии и формы

Артроз голеностопа может быть первичным или вторичным. В первом случае заболевание самостоятельно развивается в изначально здоровом суставе, во втором – является следствием травмирования хряща или осложнением связанного с ним другого заболевания. По происхождению артроз делится на несколько категорий:
  1. Посттравматический – вызванный травмой голеностопа
  2. Диспластический – обусловленный невыявленной и невылеченной дисплазией
  3. Статический – возникающий в результате непропорционального деления нагрузки на суставы в течении длительного промежутка времени
  4. Послевоспалительный – имеющий место при остром или хроническом воспалении хряща

Для 1 стадии характерно бессимптомное течение патологии в костных тканях. На 2 стадии деформации имеют более выраженный характер, появляются боли в области поражения. На заключительной стадии происходит обострение всех симптомов, способствующее потере подвижности сустава. Именно на этом этапе велика вероятность получения инвалидности.

Симптоматическое проявление

На самом раннем этапе заболевание протекает без видимых изменений голеностопа и общего самочувствия. С увеличением стадии развития артроза проявление симптомов усиливается. Общая клиническая картина может выглядеть следующим образом:
  1. При длительном сидении или опоре на больную ногу возникает кратковременное ощущение скованности, проходящее через несколько минут после начала движения.
  2. При подаче нагрузки боль в суставе усиливается.
  3. При движении слышен хруст, щелчок или скрип.
  4. Присутствует некоторая скованность движений.
  5. Искривляется ось голени.
  6. Происходит атрофия прилегающий к травмированному участку мышц.
  7. Суставы могут припухнуть.
  8. Повышается температура ног.
  9. Чаще случаются подвывихи.

Причины

Деформирующий посттравматический артроз возникает при механическом повреждении сустава. Провоцировать развитие патологии могут различные факторы:

  • профессиональные травмы;
  • переломы внутри сустава;
  • повреждение связочного аппарата;
  • регулярные перегрузки;
  • неравномерная нагрузка на сустав.

В группу риска попадают в первую очередь спортсмены, танцоры и люди, регулярно занимающиеся спортом и тяжелым физическим либо однотипным трудом.

Лечение

Основная цель терапевтического курса при посттравматическом артрозе – остановить прогрессирование заболевания, уменьшить болевой синдром, восстановить двигательные функции. Лечение заболевания должно быть комплексным. Пациенту назначают медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Медикаментозная терапия артрозов и артритов включает в себя применение:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) для купирования болевого синдрома;
  • хондропротекторов, останавливающих разрушение хрящевой ткани;
  • местных обезболивающих средств.

Перечисленные методы лечения помогают нормализовать кровообращение в пораженной области, остановить атрофические процессы. Благодаря комплексу физиопроцедур в сочетании с медикаментозной терапией врачам удается уменьшить выраженность болевого синдрома, улучшить подвижность поврежденного сустава.

В дополнение к комплексной терапии довольно часто пациентам назначают народные средства. Мази, компрессы, ванны, приготовленные растительных и других природных компонентов, помогают справиться с болями в период обострения заболевания:

  1. Компресс из листьев лопуха. Свежие листья молодого лопуха тщательно промывают и укладывают стопкой друг на друга бархатистой стороной вниз. Далее листочки укладывают на ровную поверхность, а сверху ставят кастрюлю с кипятком. Распаренный лопух прикладывают к больному суставу, укрывают полиэтиленовой пленкой и теплой тканью. Держат компресс всю ночь.
  2. Солевые ванны (местные). На 10 литров воду необходимо добавить 1 кг морской соли. Процедуру проводят перед сном длительность ванны для пораженного сустава 20 минут.

Осложнения при артрозе

Прогноз

В большинстве случаев при комплексном подходе к терапии посттравматического артроза удается остановить прогрессирование патологии и улучшить качество жизни пациента.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, подразумевающее восстановление функций подвижного деформированного сустава с левой или правой стороны либо полную замену сочленения на искусственный орган.

Отзывы и прогнозы при лечении посттравматического артроза, смотрите в нашем видео:

M19.9 Артроз неуточненный

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы). Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы. Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).

По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Читайте так же:  Лечение суставов подмором пчел

Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Школы для пациентов

Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Рекомендации по ЛФК

Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня. При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).

Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование. Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.

Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.

Артроз голеностопа: причины развития, симптомы, лечение и профилактика заболевания

С возрастом у человека возрастает риск развития дегенеративно-деструктивных патологий в работе опорно-двигательного аппарата. После 40-летнего рубежа около 10% пациентов обращаются за лечением артроза голеностопа.

Диагностика посттравматического артроза

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо обратиться к травматологу. На основании осмотра, предъявляемых жалоб и результатов рентгенографического исследования врач определяет степень дистрофических изменений.

Одной из современных лечебно-диагностических процедур является артроскопия. С ее помощью доктор может визуально оценить состояние внутренних частей сустава: связок, менисков, хрящей.

При необходимости во время данной процедуры производится удаление костных наростов, мешающих нормальному движению в суставе.

Профилактика и прогноз

Для профилактики развития артроза голеностопа следует сбалансированно и правильно питаться, избегать получения травм и своевременно лечить любые заболевания воспалительного характера. Допускаются регулярные физические нагрузки с равномерным распределением прилагаемого усилия.

Полностью избавиться от артроза нельзя, но добиться с помощью препаратов и народных средств продолжительного периода ремиссии вполне реально. При этом не забывайте следовать правилам профилактики болезни и контролируйте массу тела. лишний вес – дополнительная нагрузка не только для суставов, но и для работы внутренних органов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Отзывы о лечении артроза голеностопного сустава, смотрите в нашем видео:

Источники

Посттравматический артроз голеностопного сустава мкб
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here