Подвывих локтевого сустава у взрослых

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "подвывих локтевого сустава у взрослых" с точки зрения узких специалистов.

Причины и лечение вывиха предплечья в локтевом суставе

Ввиду сложности конструкции локтевого сустава, вывихи предплечья — одна из самых распространенных причин обращения к врачу-травматологу. Сочленение костей и слабость укрепления мышечно-связочного аппарата — прямые первопричины большого количества травм суставов предплечья, возникающих после прямого или непрямого удара в пораженную область.

Анатомия и причины

Локтевой сустав является сложной конструкцией: сочленением лучевой кости, локтя и плеча. Сам сустав окружен капсулой, которую укрепляют прочные связки. Травмы предплечья зачастую обнаруживаются у пациентов, ведущих активный образ жизни. После сильного падения на вытянутую руку, немного согнутую в локте, травма сопровождается гематомой, повреждением надкостницы и сдавливанием сосудов и нервов. Подобная проблема наблюдается не во всех случаях. Тяжесть повреждений и скорость восстановления напрямую зависят от типа смещения и вида поражения мягких тканей, что объясняет разницу в симптоматике вывихов и их внешнего вида.

Особенности травмирования у ребенка

Детский метаболизм происходит интенсивнее, поэтому при подвывихе локтя быстро развиваются дегенеративные и воспалительные процессы.

У малышей связочный аппарат обладает высокой эластичностью и гибкостью. При этом сустав не слишком прочно фиксируется, из-за чего суставные головки могут разойтись и получается подвывих. К тому же подвижность сустава провоцирует микроразрыв соединительной ткани локтя. Причиной возникновения состояния у ребенка, кроме падений и ушибов, может служить неаккуратное обращение взрослых во время игр, занятий динамической гимнастикой, а также резкий рывок за руку.

Анатомия локтевого сустава и виды вывихов

В локте, как и в колене, находятся три кости: плечевая, лучевая и локтевая, соединенные связками, которые удерживают их в правильном положении. При сокращении мышц в суставе возможны следующие движения:

  1. Сгибание и разгибание.
  2. Вращение.

Рядом с суставом проходят нервы и артерии, названные в соответствии с наименованиями костей.

Строение локтевого сустава

Вывих может быть:

  • Полным.
  • Неполным (подвывих).

Также выделяют следующие виды:

  • Простой – без переломов или разрывов.
  • Сложный – сопровождается другими травмами нервов и сосудов.

По характеру смещения вывихи дифференцируют на:

  1. Задний – развивается при смещении локтевой и лучевой костей назад. 90% всех вывихов относится именно к этому типу.
  2. Передний – кости предплечья смещаются вперед.
  3. Медиальный – кости смещаются внутрь.
  4. Латеральный – кости смещаются наружу.
  5. Дивергентный – кости смещаются в разные стороны от сустава (внутрь и наружу).

Диагностические процедуры

В основном при постановке диагноза не требуется проведение серьезных оперативных вмешательств, ввиду ярко выраженной симптоматики. Выбор оказания первой помощи и характер последующего лечения связан с определением вида вывиха. Пациенты жалуются на пружинящее сопротивление при попытке разогнуть руку и резкие боли в локте, деформация которого сопровождается отечностью. Для определения сопутствующих переломов назначается рентгенологическое обследование, во время которого может выявиться наличие дефектов капсульно-связочного аппарата.

Виды и симптомы вывихов предплечья в локтевом суставе

Задние смещения предплечья

Одни из самых распространенных, возникающие при непрямой травме. При подобном вывихе создается впечатление вытягивания плеча при укорачивании предплечья из-за смещения сустава. Значительно повреждаются боковые связки, вероятны отрывы медиальной. Ось предплечья отходит от своей привычной базисной точки, а локоть смещается немного вверх, что сопровождается резкой болью в месте поражения. Локтевой сустав деформируется и опухает, а подвижность руки существенно ухудшается, останавливая руку в вынужденном сгибе.

Передние смещения

Обнаруживаются куда реже и характеризуются сохранением функций подвижности сустава. Предплечье визуально вытягивается, локтевой отросток теряет четкое очертание и кажется припухлым. Возникают из-за прямой травмы или сильного удара при сильно согнутой в локте руке, и могут сопровождаться отрывом мышечных связок. При подобном вывихе наблюдаются поражения боковых связок левого и правого отделов капсулы сустава.

Латеральные и медиальные

Одни из самых редких, и характеризуются поперечным расширением локтевого сустава, особенно при обнаружении перелома надмыщелков, но переломы обнаруживаются не в 100% случаев. Предплечьевая ось отходит по направлению к наружной или внутренней части, вызывая очень сильную, тянущую боль в месте сгиба. Реже всего появляется дивергирующий вывих, происходящий из-за расхода лучевых и локтевых костей, вследствие прямого удара, повреждающего межкостную мембрану и капсульно-связочный аппарат.

Причины

Причиной вывиха локтя почти всегда является травма, полученная при падении, занятиях спортом, во время аварии или других несчастных случаев.

  • Механизм возникновения заднего вывиха включает падение на вытянутую руку, при котором сила удара передается на локтевой сустав, что приводит к смещению костей предплечья назад.
  • Подвывих локтя чаще развивается у детей, его причиной может быть резкий рывок за предплечье ребенка, при котором возникает смещение головки лучевой кости.
  • Передний вывих развивается вследствие удара по задней части предплечья, когда рука полусогнута в локте.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава

Самым сложным и главным этапом заживления локтевого сустава считают реабилитационный период.

Восстановление обязательно должен контролировать специалист, чтобы своевременно назначать дополнительные процедуры или отменять неэффективные методы, которые могут дать обратный эффект.

Для восстановления поврежденного локтя широко применяют:

  1. Массаж — это может быть ручной, непрямой и прямой массаж с использованием дополнительных приспособлений.
  2. Лечебная физкультура — включает в себе общеукрепляющую программу и методы восстановления подвижности после вывиха сустава.
  3. Физиотерапевтические процедуры — магнитные и лазерные терапии, ультразвуковые сеансы. Все это помогает скорейшему заживлению и быстрой регенерации.
  4. Правильное питание — при вывихе рекомендован сбалансированный рацион богатый витаминами и микроэлементами.
  5. Кальций — для укрепления костей и соединительной ткани рекомендованы препараты кальция и магния, а также продукты, которые богаты этим элементом.
  6. Профилактические повязки — после снятия гипсовой шины оставлять руку не зафиксированной опасно.
Читайте так же:  Невропатия локтевого сустава

К тому же заживающему суставу необходим покой.

С помощью эластичного бинта или косыночкой повязки можно снизить ненужные нагрузки на поврежденный локоть. Снимать повязку нужно только во время сна.

Причины

Причин немного и все они напрямую связаны с сильным воздействием окружающей среды.

Суставы — это области очень крепкие и только сильное действие может привести к вывиху и травме.

К основным факторам вывиха локтевого сустава относят:

  • Травма локтя
  • Повреждение непрямого характера, локализация которой далеко от места поврежденного сустава
  • Вытягивания руки, только у детей до трех лет

В основном у взрослых травма локтевого сустава связана с падением с высоты, автомобильной аварией или ударов на большой скорости.

Причина травмы, смещение кости, а также ряд других фактор дают возможность разделить вывихи локтевого сустава на несколько видов.

Классификация вывиха поделена на виды по смещению кости:

1) Задний — сустав смещен назад. Такая травма возможна при падении на вытянутую руку или сильного загиба.

2) Передний — смещение происходит вперед. Такое происходит при ударе или падении на согнутую руку.

3) Боковой — кость и прилегающий сустав повернут вбок. Так, бывает при падении непросто на вытянутую руку, но и отведенную при этом в сторону.

4) Переломовывихи — происходит вывих сустава с обширным переломом лучевой кости.

Кроме того, вывих может быть не только приобретенным путем внешнего воздействия, но и врожденный. Патологии внутриутробного развития встречаются крайне редко. По сложности и сопутствующих травм их разделяют на травматические и нетравматические.

Травматические вывихи сопровождают нарушения целостности мягких тканей и сухожилий, повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов.

По времени прошедшему с момента травмы вывихи делят на свежие, несвежие и застарелые.

Также, кроме первичных вывихов, после нескольких травм одной локализации рассматривают вывихи патологически хронические.

Основным разделением видов вывиха принято считать травмы по характеру повреждения.

Задний вывих локтевого сустава — загиб локтевого сустава происходит на 140 градусов, который ограничивает подвижность в любых движениях. Боль при такой травме ощущается при любом прикосновении. При пальпации поврежденного участка отчетливо ощущается головка лучевой кости, которую в большинстве случаев, видно даже при визуальном осмотре.

Привычный вывих локтевого сустава — эта травма характеризуется постоянством. Ослабленные связки и соединительная ткань не выдерживает нагрузок, и вывих повторяется регулярно. Данную патологию наблюдают крайне редко.

Кроме, врожденного дефекта к привычному вывиху приводят посттравматические изменения в суставе и околосуставной ткани. К выздоровлению приводит только укрепление кости и устранение первопричины хрупкости.

Застарелый вывих локтевого сустава — застарелым принято считать травму, полученную за 2 или более недель до обращения к специалисту. Такой вывих вправляют под наркозом, и, к сожалению, он чреват серьезными последствиями для организма и будущей подвижности руки.

Открытый вывих локтевого сустава — к открытому вывиху приводят удары на согнутый локоть, при этом имеет место повреждение мягких тканей с оголением головки кости. Такой вывих лечат только хирургическим путем.

Восстановительный период

Реабилитация после консервативного лечения

Если у человека был простой вывих локтевого сустава – восстановление после вправления проходит быстро и без каких-либо осложнений. У пациента может наблюдаться небольшое ограничение движений в локте, особенно во время разгибания руки. Это никак не влияет на функциональные способности пострадавшей конечности.

После снятия гипса, с помощью которого проводится иммобилизация (обездвиживание) руки в локтевом суставе после вправления в течение 10–14 дней, нужно начинать лечебную физкультуру. Ее цель – в восстановлении нормального объема движений и ощущения положения сустава (так называемая проприоцептивная чувствительность). Индивидуальную программу реабилитации могут помочь составить травматолог и врач лечебной физкультуры. Полное восстановление занимает от 3 до 6 недель.

Примеры простых упражнений, которые можно делать дома:

Цель Упражнение

Увеличение объема движений

Сгибание и разгибание руки в локте

Восстановление силы мышц вокруг пораженного сустава

Сгибание и разгибание руки с небольшим весом

Стоя, поднимите руку перед своим телом с вытянутыми пальцами. Здоровой рукой согните кисть поврежденной конечности в направлении к коленям. Удерживайте это положение в течение 5 секунд, затем медленно и контролируя отпустите кисть

Некоторые люди продолжают носить защитный щиток на локте или использовать эластический бинт, чтобы стабилизировать сустав и предотвратить повторные вывихи.

До полного выздоровления лучше избегать больших нагрузок на сустав.

Возможные упражнения для реабилитации после вывиха локтевого сустава. 1 – движения по горизонтальной поверхности; 2 – покачивание; 3 – использование роликовых тележек; 4 – сгибание в локте с поддержкой здоровой руки; 5 – перекатывание палки; 6 – покачивание палки. Нажмите на фото для увеличения

Реабилитация после хирургического лечения

После операции также необходима иммобилизация поврежденной руки, которую лучше всего проводить с помощью локтевого ортеза. Это устройство позволяет постепенно улучшать подвижность в суставе, пока заживают мягкие ткани. Оно помогает уменьшить образование рубцовой ткани и минимизировать риск развития осложнений.

Локтевой ортез

После устранения иммобилизации начинается лечебная физкультура, программу которой помогают разработать травматолог или реабилитолог.

Рубец на месте хирургического доступа может ограничивать движения в локте. Кроме этого, существует определенный риск возникновения повторных вывихов. В случае появления этих проблем может понадобиться дополнительная реконструктивная операция.

Народные средства в восстановительный период

Многие пациенты в восстановительном периоде начинают применять различные средства народной медицины, пытаясь ускорить реабилитацию. Весьма популярны компрессы из молока, лука, полыни и прополиса. Эффективность этих методов у большинства травматологов вызывает обоснованные сомнения, ведь основой успешной реабилитации после вывиха является упорное и тщательное выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Читайте так же:  Кальций для костей и суставов таблетки

Возможно ли предупредить?

Вывих реально предотвратить, придерживаясь профилактических рекомендаций. Необходимо с осторожностью заниматься спортом и не спеша передвигаться в зимнее время, особенно в гололед. Ежедневный рацион обогащают витаминами и минералами. Если появилась боль в зоне локтя, то обращаются к врачу и устраняют проблему медикаментозно.

Обзор вывиха и подвывиха локтевого сустава: причины, вправление, прогноз

Из этой статьи вы узнаете: какие бывают вывихи локтевого сустава, каковы причины их возникновения. Симптомы и диагностика этой травмы, лечение и реабилитация. Подвывих.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Вывих локтевого сустава – это травма, при которой суставы костей предплечья смещаются, нарушая его нормальное строение. При полном вывихе суставы полностью утрачивают контакт между собой, а при подвывихе они все еще соприкасаются.

Подвывих локтевого сустава чаще бывает у детей до 6 лет, его легко вправляют врачи. Полный вывих предплечья – это более серьезная травма, которая труднее поддается лечению.

Сам по себе вывих или подвывих предплечья не опасен, но он может сопровождаться переломами, повреждениями нервов и кровеносных сосудов. У большинства пациентов удается добиться полного восстановления, но у некоторых людей остается ограничение амплитуды движений.

Проблемой вывиха занимаются травматологи.

Диагностические процедуры

После поступления больного в медицинское учреждение доктор осмотрит пострадавшую область локтевого сустава и назначить диагностику, включающую такие манипуляции:

  • обследование рентгеном;
  • УЗИ поврежденной конечности;
  • артериограмма;
  • электромиография;
  • пульсометрия.

Обязательно требуется осмотр у невролога, который скажет, насколько пострадала двигательная функция локтевого сгиба.

Возможны ли осложнения?

Если своевременно не обратится за помощью к врачу и не провести квалифицированное вправление вывиха локтевого сустава, то возникают серьезные осложнения. При затягивании лечения возникает большая вероятность нарушенной функции подвижного соединения. Если терапия при вывихе проведена не вовремя, то возможно возникновение остеоартрита, вследствие чего локтевой сустав быстрее стареет.

Как лечат вывих локтевого сустава

К основным методам лечения относят консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Принцип лечения зависит от симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Щадящим методом является вправление локтевого сустава под местной или общей анестезией.

При хирургическом лечении имея доступ к сосудам, связкам и мягким тканям вправляют не только вывихнутый сустав, но и устраняют повреждение околосуставных тканей.

Для качественного лечения и благоприятного процесса выздоровления пациенту с вывихом сустава показан комплекс терапевтических действий, не зависимо от способа лечения.

В первую очередь поврежденный сустав вправляют на место, а руку фиксируют гипсовой шиной.

Обездвиженная рука должна находиться в состоянии покоя около 10 дней. Именно столько необходимо для естественной регенерации костной ткани и соединительных связок.

После снятия фиксации, чтобы вернуть подвижность и полную функциональность руки, необходима длительная реабилитация. Ещё при фиксирующей шине допускают несложные движения пальцами пораженной руки, чтобы не нарушать кровообращение и исключить некроз мягких тканей.

Во время реабилитации кроме комплекса упражнений для разработки конечности, рекомендованы различные физиотерапевтические процедуры:

  • Массаж
  • Ультразвук
  • Магнитотерапия
  • Лазерные процедуры
Видео (кликните для воспроизведения).

Важно знать, что массаж в области поражения крайне нежелателен. Эффективным в этом случае будет массаж кисти и плеча руки.

Так же, как и большинство травм, вывих нельзя греть. Тепло может спровоцировать осложнения или усугубить состояние мягких тканей окружающих сустав.

В первые часы после травмы показан холод, он снимет воспаление и снимет болевой синдром. Но и с холодом следует быть осторожным и не прикладывать холодный компрессор более чем на 30–40 минут.

Медикаментозное лечение при вывихе как таковое отсутствует, только вспомогательные препараты для укрепления организма, витаминные комплексы и препараты с кальцием для укрепления костей.

В первые трое суток после травмы допускают прием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Нередко вывих локтевого сустава лечат народными методами. После вправления происходит длительный восстановительный период, а народные средства незаменимы в этот период.

К популярным и эффективным вспомогательным способам относят компрессы на травах и привычных продуктах:

1. Луковая кашица. Измельченный репчатый лук смешивают с сахарным песком и накладывают на поврежденное место на 5–6 часов. Этим средством за сутки можно снять сильное воспаление и обширный отек.

2. Полынь-трава. Кашицу целебного растения прикладывают к поврежденному участку для снятия боли и воспаления.

3. Молочный компресс. Горячее молоко хоть и не снимает отечность, но помогает регенерации соединительной ткани и способствует быстрому заживлению.

4. Настои. Настойки на листьях лавра и прополис на спирту помогают восстановить пораженные связки. В жидкости пропитывают бинты и, не затягивая, обматывают локоть.

Симптомы

Полный вывих предплечья имеет яркую клиническую картину, которая проявляется сразу после травмы и включает:

  • Деформацию руки в локте.
  • Сильную боль, отек, резкое ограничение или невозможность движений в локте.
  • Удлинение или укорочение предплечья, по сравнению со здоровой рукой.

Визуально видна деформация локтевого сустава

Если при вывихе также повреждены связки или другие мягкие ткани вокруг сустава, в этом месте спустя несколько дней может появиться гематома (синяк). Повреждение одного из нервов, проходящих около локтевого сустава, может вызвать неврологические симптомы – онемение, покалывание и слабость на предплечье и кисти. При разрыве артерий нарушается кровоснабжение, что приводит к отсутствию пульса на предплечье, побледнению и похолоданию кожи ниже места повреждения.

Подвывих локтевого сустава проявляется не так ярко. Его симптомы могут включать частичное ограничение движений в локте, боль при сгибании или разгибании руки. Также могут наблюдаться гематомы на внутренней или внешней поверхности локтя, если растянуты или разорваны связки.

Читайте так же:  Крем эффектум для суставов

Лечение: какие методы эффективны?

Как вправить сустав?

Самостоятельно проводить манипуляции запрещено. Вправить смещенный локоть может только специалист. Алгоритм процедуры следующий:

  1. Врач максимально сгибает локтевой сустав пострадавшего.
  2. Растягивает мышцы так, чтобы суставные головки разошлись и отделились одна от другой.
  3. Надавливает на сустав пальцами и устанавливает сочленение на место.
  4. Фиксирует конечность гипсом или ортезом.

Вернуться к оглавлению

Лекарственная терапия

Для лечения подвывиха локтя применяются линименты и укрепляющие препараты, приведенные в таблице:

http://etosustav.ru/travmirovanie/smeshenie/podvyvih-loktevogo-sustava.html

Вывих локтевого сустава и его лечение

Вывих локтевого сустава — это травма локтя в результате, которой происходит переразгиб локтя. Суставная поверхность предплечья смещается относительно плечевой кости.

Образование этого явления напрямую связано с давлением собственной массы тела на руку, например, при падении.

Локтевой сустав объединен тремя суставными соединениями, плечевой, локтевой и лучевой костью.

Соединены кости особенными соединительными связками обеспечивающие подвижность руки, а внешнее вмешательство приводит к их комплексному вывиху.

Вывихи локтевого сустава разделяют на передние, задние и боковые по направлению загиба. Самым частым явлением стал задний вывих, реже боковой, а передний изолированный вывих считается самой редкой травмой локтевого сустава.

Загиб сустава связан напрямую с резким давлением собственного веса при падении на вытянутую руку назад или вперед. Передний вывих происходит при падении на согнутый локоть, но так бывает крайне редко.

Не только собственный вес может послужить причиной вывиха, это может быть сильный удар по суставу.

Симптомы: как проявляется травма?

Основными симптомами подвывиха локтевого сустава являются следующие проявления:

  • сильная боль, особенно при попытке пошевелить рукой;
  • ограничение подвижности;
  • припухлость и отечность;
  • характерный хруст, слышимый во время травмирования;
  • гематома;
  • местное повышение температуры;
  • деформация локтя;
  • нарушение кровообращения или чувствительности, если задеты сосуды и нервы.

Период реабилитации

После лечения без оперативного вмешательства

Даже при отсутствии хирургического вмешательства, необходимо провести ряд реабилитационных мероприятий для безопасного восстановления функций руки и суставов. После снятия фиксирующей повязки полное распрямление руки в локте затрудняется, но амплитуду разгиба следует увеличивать постепенно, не делая резких движений и не стараясь разогнуть руку. Не нужно также обращать внимания на болевой синдром.

Рекомендуется обратиться за помощью в физиотерапевту, который определит индивидуальную схему упражнений, учитывая не только характер перенесенной травмы, но также вид спортивной или же профессиональной деятельности. Это является важным пунктом при назначении физиотерапии, а потому следует предоставить наиболее точную информацию о повседневной деятельности и привычных нагрузках пациента. На сроки реабилитационного периода влияют:

  • характер и тяжесть перенесенной травмы;
  • перенесенная операция или же безоперационное лечение;
  • тщательное соблюдение врачебных рекомендаций, которые заключаются в ношении шин и повязок в целях безопасности сустава.

Вернуться к оглавлению

После перенесенной операции

Хирургическое вмешательство предполагает наличие комбинированных травм или ряда осложнений, а потому реабилитационный период может быть продлен. При этом сустав обездвиживается установленной шиной, лангетой из гипса, регулируемой скобой, которая позволяет минимизировать риск появления рубцовой ткани и возникновения артрита. После окончательной фиксации начинается реабилитационный период, за которым обязательно следит физиотерапевт, во избежание осложнений. Рубцовая ткань образуется при нарушении реабилитационных указаний, если же наблюдаются серьезные нарушения — назначается дополнительная операция для устранения рубцов, что оттягивает момент возвращения к полной трудоспособности.

Вывих локтевой кости

При неосторожном движении или травме руки возможен вывих локтевого сустава. При повреждении происходит смещение головки подвижного соединения конечности относительно кости плеча. Вывих локтя часто наблюдается не только у взрослого человека, но и у ребенка, который постоянно находится в движении. Не стоит самостоятельно решать проблему, поскольку неосторожные движения навредят и приведут к осложнениям.

Лечение вывихов предплечья

Устранение абсолютного большинства травм лечится путем закрытого вправления, осуществляемого посредством направленной тяги за предплечье.

Эта процедура вправляет лучевую кость в нужное положение, когда врач поворачивает предплечье и целенаправленно давит на костную головку в определенном направлении (зависящем от характера вывиха). Вправление травмированной части руки проводится под анестезией. Во время проведения манипуляции больной должен лежать с согнутой в локте травмированной руке, а лечащий врач направляет предплечье вверх. В этот момент происходит давление по оси плеча с одновременной тягой по локтевому отростку. После манипуляции рука фиксируется гипсовой лонгетой, оставляя пострадавшее место в фиксированном состоянии до окончания лечения. Время полного восстановления определяется в каждом отдельном случае индивидуально, но зачастую лечение проводится не менее недели.

До и после вправления вывиха необходимо провести рентгенологическое обследование, так как не всегда закрытое вправление дает положительный результат. Если не удалось устранить смещение или травма была выявлена поздно, предусматривается назначение операции для устранения осложнений или для коррекции запущенной формы повреждения сустава.

Прогноз

Около 50% пациентов с вывихом локтя добиваются полного восстановления, включая возобновление всего объема движений в поврежденном суставе. У трети пациентов наблюдается незначительная степень ограничения подвижности руки в локте – до 10% от диапазона движений. У 10–15% пациентов – более тяжелое нарушение функций локтевого сустава, чаще всего связанное с выраженным ограничением подвижности. К длительным осложнениям может привести повреждение нервов и артерий, размещенных вокруг локтевого сустава.

Подвывих локтевого сустава у детей также имеет благоприятный прогноз, хотя у 25% пациентов возможно повторное его развитие.

Подвывих сустава локтя

Среди травм верхних конечностей нередко случается подвывих локтевого сустава. Состоянию сопутствует боль, отек, ограниченность подвижности руки. После несчастного случая следует правильно оказать первую помощь и доставить пострадавшего к врачу. Только специалист сможет диагностировать травму, вправить сустав, назначит лечение и даст рекомендации по восстановлению.

Читайте так же:  Мр признаки артроза коленного сустава

Диагностика

Для выявления вывиха предплечья врач сперва проводит осмотр руки, расспрашивает пациента о полученной травме. Он оценивает болезненность, выявляет наличие отека и деформаций вокруг локтя. Также обязательно проводится обследование чувствительности и кровоснабжения на предплечье, с помощью которого можно выявить повреждение нервов и кровеносных сосудов.

Затем для подтверждения диагноза проводится рентгенография локтевого сустава в двух проекциях, с помощью которой можно обнаружить вывих, определить его вид и выявить сопутствующие повреждения костей. Очень часто вывих локтя сопровождается переломом костей предплечья.

На рентгеновском снимке в боковой проекции определяется задний вывих локтевого сустава

Если с помощью рентгенографии не удалось получить нужную травматологу информацию, пациенту может понадобиться компьютерная томография. Когда есть необходимость в исследовании связочного аппарата, проводится магнитно-резонансная томография. Чаще всего эти дополнительные обследования проводятся уже после вправления вывиха.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность вывиха предплечья:

  • Не падайте на вытянутую руку.
  • Избегайте ситуаций, когда падения могут быть более вероятными (например, не ходите в темноте, не наступайте на скользкий пол или лед). Многие врачи выступают против ковров на полу, так как они часто становятся причиной падений.
  • Не поднимайте ребенка вверх за предплечья или кисти, чтобы избежать подвывиха локтевого сустава.
  • Спортсмены могут носить защитные устройства для локтей, чтобы избежать их травмирования.

Первая помощь: последовательность действий

Если человек вывихнул локтевой сустав, то следует знать как правильно оказать ему доврачебную помощь:

  1. Обездвижить пострадавшего и обеспечить покой.
  2. Зафиксировать травмированную конечность, используя шину. Важно, чтобы локоть пребывал в подвешенном положении.
  3. Дать обезболивающее средство.
  4. Доставить пациента в лечебное заведение.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Вывих предплечья – это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Цель лечения в таком случае состоит в восстановлении нормального состояния локтевого сустава и возобновлении его нарушенных функций. Полностью вылечить патологию можно с помощью консервативного или хирургического лечения.

Первая помощь при вывихе локтя

Правильное оказание первой помощи до прибытия в лечебное учреждение может снизить вероятность осложнений и облегчить симптомы вывиха. Для этого:

  1. Не затягивайте с обращением в больницу.
  2. Не делайте никаких движений травмированной рукой в локте, чтобы не распространять повреждение. До оказания квалифицированной медицинской помощи зафиксируйте руку в одном положении. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно, так как это может повредить сустав и окружающие его мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды.

Приложите к поврежденному суставу лед. Это поможет уменьшить отек и остановить возможное кровотечение из разорванных сосудов.

  • С целью обезболивания можете принять таблетку парацетамола или ибупрофена.
  • Консервативное лечение

    Нормальную анатомию локтевого сустава при простом вывихе предплечья обычно можно восстановить без операции в условиях травмпункта. В большинстве случаев процедура вправления должна происходить после введения пациенту обезболивающих и седативных препаратов. Обычно вправление вывиха предплечья проводится двумя медицинскими работниками, один из которых – травматолог.

    Метод консервативного восстановления нормального строения локтевого сустава зависит от вида перелома, выполнять его может только опытный врач. Самостоятельное вправление вывиха чревато развитием опасных осложнений.

    После вправления пациенту повторно проводят рентгенографию, чтобы подтвердить нормальное положение костей в суставе. Затем накладывают на пораженную руку гипс, который приходится носить 2 недели. Более длительная иммобилизация опасна возникновением контрактур и ограничением диапазона движений в локте.

    Хирургическое лечение

    При сложном вывихе предплечья для восстановления нормальной анатомии локтевого сустава может понадобиться хирургическое вмешательство. Вид проводимой операции зависит от типа и степени повреждения костей. Для удержания правильного положения может понадобиться их закрепление с помощью винтов, пластин или аппаратов внешней фиксации.

    Если при вывихе были повреждены нервы или кровеносные сосуды, то во время операции также проводится их восстановление.

    Симптомы вывиха локтя

    Вывих локтевого сустава, как и любая сильная травма сразу проявляет себя рядом симптомов:

    • Сильная боль в области локтя, а при сильном ушибе болевой синдром распространен на всю руку
    • Боль при движении
    • Отек и покраснение, даже если мягкие ткани не задеты
    • Онемение рук или покалывания в пораженной конечности
    • Деформация и изменение формы сустава
    • Неестественный загиб руки

    Это признаки, которые видны невооруженным взглядом, но врач для точной картины при детальном осмотре должен выявить наличие разрыва суставной капсулы, про пальпировать сустав, и определить положение головки сустава. При вывихе также замедляется пульсация лучевой артерии, это может говорить о ее защемлении.

    Поражение мягких тканей проявляется той же симптоматикой, но боль проходит через несколько дней, а при вывихе без фиксации сустава болевые ощущения не проходят вовсе.

    Почему случается подвывих?

    В здоровом локтевом суставе головки подвижных соединений удерживают на месте коллатеральные и кольцевые связки. Из-за чрезмерного воздействия на соединительную ткань происходит ее надрыв, а суставные головки частично смещаются. Травмирование происходит вследствие таких причин:

    • падение на вытянутую руку;
    • прямой удар локтем/по локтю тяжелым предметом;
    • неправильное поднятие тяжестей;
    • занятия видами спорта, где доминирует нагрузка на руки, а также восточными единоборствами;
    • слабый связочный аппарат вследствие недостатка коллагена;
    • предыдущие невыявленные или недолеченные травмы;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата, провоцирующие слабость локтевых связок.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностические методы

    Диагностирует подвывих локтевого сустава травматолог или ортопед. Врач выясняет историю возникновения травмы, проводит визуальный осмотр, измеряет пульс, проверяет чувствительность конечности и назначает рентгенографию. Метод показывает степень смещения локтевой и лучевой кости, состояние тканей подвижного соединения. Для детальной клинической картины рекомендуется проведение КТ или МРТ. Если нарушена нервная проводимость или кровообращение, следует проконсультироваться у невролога или сосудистого хирурга.

    Читайте так же:  Причины возникновения артрита суставов

    В чем заключается лечение?

    При появлении травмы следует незамедлительно лечить больного в медицинском учреждении. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить сустав, такие действия опасны для здоровья. Лечение проводится под общим наркозом, при котором пострадавшему вправляют выскочившие подвижные соединения. Часто используется гипс при вывихе локтевого сустава, который позволяет оставаться травмированной конечности неподвижной. Носить специальную повязку, которая фиксирует локоть в подвешенном положении, следует не более недели. Затем больному предстоит длительное восстановление, длительность которого порядка месяца.

    При тяжелой травме сустава может понадобится оперативное вмешательство.

    Если в процессе вывиха повредились нервные окончания, то назначается хирургическое вмешательство. После операции больного осматривает невролог и прописывает индивидуальное лечение. Также хирургия необходима при травмировании артерии. При манипуляции врач-хирург вправляет смещенный локтевой сустав и налаживает ток крови в травмированной зоне. В особо тяжелых случаях восстановительный период длится несколько месяцев или лет.

    Как быстрее разработать?

    Чтобы восстановление локтевого сустава после вывиха прошло быстрее и успешней, необходимо разрабатывать поврежденную конечность при помощи таких действий:

    • Массаж. Процедура позволит улучшить кровоток в локте, благодаря чему суставы быстрее вернутся в норму. При массаже также снижается воспалительная реакция.
    • Физиотерапия. Часто реабилитация после вывиха локтевого сустава включает электрофорез, благодаря которому устраняется отек и болезненные проявления. Посредством этих манипуляций восстанавливается нормальный ток крови и лимфы в травмированное области.
    • Местные медикаменты. При восстановлении применяются различные аптечные кремы и мази, посредством которых удается избавиться от боли, отечности, восстановить поврежденные ткани и хрящи.
    • Компрессы из народных средств. Вернуться скорее в форму помогают луковая шелуха, полынь, молоко и другие целебные настои, из которых готовят примочки на поврежденный участок.
    • Витаминные и минеральные комплексы.

    Чтобы восстановить прежнюю подвижность сустава, нужно заниматься ЛФК.

    Важной составляющей реабилитации является ЛФК при вывихе локтевого сустава. Лечебные упражнения способствуют ежедневному увеличению амплитуды движений конечности. Первое время выполнять гимнастику стоит с особой осторожностью, избегая резких движений. Можно набивать небольшой мячик, катать скалку и выполнять другие действия.

    Помогают восстановиться занятия плаванием, которые рекомендуют после снятия повязки.

    Как оказать первую помощь?

    Смещенные головки костей локтевого сустава травмируют окружающие ткани, поэтому доврачебную помощь следует осуществлять быстро. Алгоритм действий:

    1. Обеспечить конечности полный покой.
    2. Приложить холодный компресс с интервалом в 20 мин.
    3. Продезинфицировать раны, если они образовались во время падения.
    4. Зафиксировать конечность дощечками или шинами.
    5. Наложить фиксирующую повязку. Если нет жестких фиксаторов, рекомендуется повязать «черепашью» повязку.
    6. Дать обезболивающее. Детям — детские лекарственные формы препаратов.
    7. Доставить пострадавшего в медпункт.

    Вернуться к оглавлению

    Разновидности вывихов локтевых суставов

    Руку в области локтевой кости возможно повредить разным образом. При каждой разновидности вывиха требуется свой подход к лечению. В таблице приведены основные виды повреждения локтевого сустава, в зависимости от разных параметров:

    Классификация
    Вид вывиха Этиология Врожденный Приобретенный Тяжесть поражения Травматический Нетравматический Время после травмирования Свежий Несвежий Застарелый

    Помимо этого, принято разделять повреждение лучевой кости, учитывая локализацию:

    • Задний вывих локтевого сустава. При нарушении подвижное соединение смещается назад. Нередко проблема возникает на фоне неправильного приземления, при котором человек падает на вытянутую руку.
    • Передний. Характеризуется передвижением подвижного соединения локтя вперед. Травма связана с сильным ударом или падением на согнутую нижнюю конечность.
    • Боковой. Кость отодвигается в левый или правый бок. Такая травма наблюдается реже, нежели 2 предыдущие, и возникает при падении на вытянутую и отведенную влево или вправо руку.

    Вернуться к оглавлению

    Почему возникает?

    Повреждение локтевого сустава связано с негативным внешним воздействием окружающей среды. Для травмирования подвижных соединений необходимо усиленное давление извне. Выделяют такие источники появления вывиха локтевого сустава:

    • травма сильной интенсивности;
    • повреждение непрямого типа;
    • вытягивание руки, которое бывает у детей до 3-летнего возраста.

    Преимущественно источником вывиха у взрослых служит падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие или сильные удары.

    Какие признаки проявляются?

    Заметить вывих локтевого сустава несложно, поскольку признаки достаточно болезненны. При подобном нарушении пациент жалуется на такие симптомы:

    • усиленные болевые ощущения в локтевой зоне, которые при сильном повреждении распространяются на всю верхнюю конечность;
    • болезненное движение травмированной рукой;
    • отечность и краснота;
    • онемение или колкие ощущения в локтевом суставе;
    • нарушенная форма подвижного соединения;
    • патологический загиб конечности.

    При такой травме у человека сильно болит локоть.

    Вышеописанная симптоматика обнаруживается без помощи врача. Но есть еще один основной признак, который обнаруживается лишь при диагностике, — разрыв капсулы сустава. Также у пациента с подобным повреждением нарушается пульс лучевой артерии в сторону сокращения, что свидетельствует о защемлении. Если фиксация сустава отсутствует, то болезненные проявления постоянно беспокоят пациента.

    Последствия вывиха локтя

    Избежать последствий и осложнений после вывиха локтевого сустава можно в случае своевременного обращения к врачу и правильно оказанной первой медицинской помощи.

    Благоприятный исход травмы возможен при отсутствии повреждений нервов и сосудов. Незначительные повреждения мягких тканей не станут препятствием к полному выздоровлению.

    Существует риск нарушений подвижности сустава при несоблюдении приписанного режима или отсутствии должного реабилитационного периода. Также существует опасность развития остеоартрита, при котором поврежденный сустав изнашивается быстрее естественного старения.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    При должной реабилитации в скором времени человек вернется к привычному образу жизни, это не повлияет на его работоспособность, а к руке вернется прежняя сила.

    Источники

    Подвывих локтевого сустава у взрослых
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here