Подвывих левого тазобедренного сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "подвывих левого тазобедренного сустава" с точки зрения узких специалистов.

Врожденный подвывих тазобедренного сустава: причины, диагностика, лечение и осложнения

Подвывих тазобедренного сустава – патология, которая встречается как у новорожденных, так и у взрослых людей, однако причины смещения головки костей бедра относительно суставной поверхности вертлужной впадины в первом и во втором случае будут абсолютно разными, соответственно, лечение патологии проводится при помощи отличных друг от друга методик.

Причины возникновения патологии у взрослых и детей

Подвывих головки кости бедра у детей младшего возраста носит врожденный характер. Патология формируется внутриутробно, при этом головка кости бедра смещается относительно вертлужной впадины, растягивая суставную капсулу и создавая напряжение связок, удерживающих сустав. Причинами нарушений формирования опорно-двигательного аппарата на этапе эмбрионального развития считаются:
  • генетическая предрасположенность;
  • крупноплодная беременность;
  • хронические аутоиммунные и эндокринные заболевания будущей матери;
  • тазовое предлежание плода;
  • ранний токсикоз беременной.

У взрослых людей подвывих головки бедра – явление сравнительно редкое, так как крупный тазобедренный сустав окружен прочными связками и мышцами. Он утрачивает свою стабильность лишь при экстремально сильном воздействии на него. Самыми частыми причинами подвывихов у взрослых являются:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падения с большой высоты;
  • сильные удары в область бедра;
  • осложнения после операции по установке эндопротеза ТБС;
  • вовремя не обнаруженные врожденные патологии строения ТБС, такие, как дисплазия и гиперподвижность.

При врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата предрасполагающим фактором к возникновению подвывиха становятся физические упражнения, к примеру, при занятиях гимнастикой или хореографией.

Причины и провоцирующие факторы

Почему возникает врожденный вывих тазобедренного сустава, ученые спорят до сих пор. Существуют различные версии развития патологии, но у каждой из них пока нет достаточно убедительной доказательной базы. Установлено, что примерно 2-3% аномалий являются тератогенными, то есть формируются на определенном этапе эмбриогенеза. Выдвинуто несколько теорий о том, что может служить анатомической предпосылкой к возникновению ортопедической патологии:

  • преждевременные роды, спровоцированные нарушением кровообращения между плацентой и плодом;
  • дефицит микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов в организме женщины во время вынашивания ребенка;
  • наследственная предрасположенность, гипермобильность суставов, вызванная особенностями биосинтеза коллагена;
  • травмирование женщины во время беременности, воздействие на нее радиационного излучения, тяжелых металлов, кислот, щелочей и других химикатов;
  • травмирование новорожденного во время его прохождения по родовым путям;
  • нарушения правильного развития и функционирования отдельных органов и систем плода из-за неполноценной трофики тканей;
  • резкие колебания гормонального фона, недостаточная или избыточная выработка гормонов, которые влияют на продуцирование клеток костных и хрящевых тканей;
  • прием женщиной фармакологических препаратов различных групп, особенно в первом триместре, когда у плода формируются основные органы всех систем жизнедеятельности.

Все эти факторы становятся причиной свободного выпадения бедренной кости из ацетабулярной впадины при определенном движении. Врожденный вывих тазобедренного сустава следует дифференцировать от приобретенной патологии, обычно возникающей в результате травмирования или развития костных и суставных заболеваний.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения лёгкой и средней степени патологии способно привести к вывиху тазобедренной области. Это грозит серьёзными воспалительными процессами, болями, нарушением осанки и двигательной функции. В некоторых случаях, при отсутствии консервативного лечения и применения ортопедического оборудования, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это опасно развитием осложнений, вплоть до инвалидности.

Самая главная особенность дисплазии тазобедренного сустава состоит в том, что при своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный.

Общие сведения о заболевании

Дисплазия тазобедренного сустава — это медицинское название, которое используется для описания недоразвитости элементов сочленения. Нарушения относятся к анатомическому расположению головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине.

Существует несколько степеней развития патологии. Им предшествует лёгкая степень физиологической незрелости суставов, которая при правильном уходе за младенцем, проведении физиотерапевтических мероприятий и постоянном наблюдении приводит к тому, что проблема устраняется и органы в дальнейшем развиваются правильно.

Более тяжёлые формы дисплазии:

  • предвывих — дисплазия тазобедренных суставов лёгкой степени;
  • подвывих — дисплазия 2 степени;
  • вывих — дисплазия 3 степени.

Предвывих характеризуется нестабильностью расположения головки бедра в вертлужной впадине без её сдвига. Последствием неадекватного лечения может быть деформация тазобедренной области и вывих бедра.

Признаком подвывиха бедра является сдвиг головки бедренной кости по отношению к впадине.

Вывих тазобедренного сустава является наиболее тяжёлой формой дисплазии и требует длительного и тщательного лечения. При такой патологии наблюдается полная потеря контакта головки кости с вертлужной впадиной.

Основные методы терапии

Лечение врожденного вывиха бедра проводится консервативными и оперативными методами. При обнаружении патологии в терапии используются шины для полной иммобилизации конечности. Ортопедическое приспособление накладывается при отведении и сгибании тазобедренного, коленного сочленений. Головка бедренной кости сопоставляется с впадиной, а это позволяет суставу правильно формироваться, развиваться. Лечение, проведенное новорожденному сразу после выявления патологии, практически всегда бывает успешным.

Своевременной считается терапия детей до 3 месяцев. По мере окостенения тканей вероятность благоприятного исхода консервативного лечения снижается. Но при сочетании определенных факторов с помощью наложения шины возможно полное выздоровление ребенка старше 12 месяцев.

Читайте так же:  Укол в коленный сустав название

Хирургическая операция также проводится сразу после диагностирования. Ортопеды настаивают на вмешательстве до пятилетнего возраста ребенка. Детям до 13-14 лет показано внутрисуставное хирургическое вмешательство с углублением ацетабулярной впадины. При оперировании подростков и взрослых внесуставным методом создается хрящевой ободок. Если врожденный вывих диагностирован поздно, осложнен нарушениями функционирования сустава, то проводится эндопротезирование.

Последствиями нелеченного врожденного вывиха бедра у взрослых становятся ранние диспластические коксартрозы. Патология проявляется обычно после 25 лет болевым синдромом, тугоподвижностью тазобедренного сустава, нередко приводит к потере работоспособности. Избежать такого развития событий позволяет только обследование новорожденного детским ортопедом, незамедлительно проведенная терапия.

Подвывих тазобедренного сустава

Вывих тазобедренного сустава происходит в 5% случаев вывихов, чаще всего причиной нарушения становится травма сустава. Вывих может быть врожденным или приобретенным. Предшественником вывиха у взрослого человека становится подвывих, который имеет сглаженные симптомы. Причиной подвывиха тазобедренного сустава у взрослого может стать неустойчивость сустава, морфологические изменения в тканях сустава, травма, врожденная предрасположенность.

В Юсуповской больнице для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата применяют инновационное диагностическое оборудование ведущих производителей мира. Это позволяет проводить результативно точную диагностику, избегать ошибок в диагностировании заболеваний.

Диагностика

По МКБ (международной классификации болезней) дисплазия тазобедренного сустава имеет код М 24.8. Подвывих может быть односторонним и двусторонним и диагностируется почти сразу после рождения ребенка. Внимательный врач может заподозрить признаки еще до рождения малыша. Тяжелая беременность, тазовое предлежание и крупные размеры плода, наличие дисплазии у родственников обычно заставляют врачей предположить возможность этой проблемы, и таких новорожденных детей сразу относят к группе риска.

При дисплазии все составляющие и части тазобедренного сочленения во внутриутробном периоде уже формируются неправильно.

Общими симптомами для проявления подвывихов любого типа являются:

  • острая режущая или колющая боль;
  • изменение внешнего вида;
  • отеки;
  • проблема с подвижностью.

При наличии привычной патологии эти симптомы наблюдаются не постоянно, а периодически, потому что головка бедра частично выпадает из впадины сустава, а потом может сама вернуться обратно, особенно в ночное время.

Как определяют подвывих тазобедренного сустава у взрослых? Симптомы могут быть следующими:

  • чрезмерная подвижность бедренного сочленения;
  • асимметричность ягодичных складок или разница в длине ног;
  • неспособность человека лежа на спине широко развести колени;
  • характерные щелчки и дискомфорт при движениях.

Диагноз устанавливают на основании симптоматики, жалоб пациента, а также результатов обследований: УЗИ, КТ, рентгена.

Рентген подвывиха

Многие взрослые люди могут даже не подозревать о своем заболевании. Иногда такая сверхподвижность сустава и сверхэластичность связок не только не вызывает жалоб, но даже позволяет людям достигать хороших результатов в танцах, гимнастике и спорте.

Причины развития патологии

Точную причину развития дисплазии тазобедренного сустава определить трудно, поскольку существует несколько предрасполагающих факторов. Чаще всего заболевание встречается у девочек. Это объясняется тем фактом, что во время родов в организме женщины производится особый гормон, релаксин. Он способствует размягчению связок и раздвижению костей таза, чтобы пропустить ребёнка. Действию этого гормона в наибольшей степени подвержены девочки. Кроме того, причинами возникновения и развития дисплазии ТБС являются:
  • наследственный фактор;
  • крупный плод;
  • осложнения течения беременности (токсикоз), приём гормональных препаратов в период вынашивания плода;
  • гипертонус матки;
  • маловодие;
  • возраст матери более 35 лет;
  • ягодичное положение плода;
  • врождённая деформация стопы или кривошея;
  • заболевания женской половой сферы у матери, которые могут препятствовать внутриутробным движениям ребёнка.

Также причиной развития дисплазии у младенцев является тугое пеленание, которое сковывает естественные движения новорожденного. При первых родах риск больше, чем при последующих.

Вывих тазобедренного сустава у взрослых: лечение

Если диагностирован вывих тазобедренного сустава, лечение назначают в зависимости от тяжести состояния сустава. Лечение вывиха и подвывиха у взрослых людей проводится одинаково – вправлением сустава с применением местной или общей анестезии. Лечение вывиха тазобедренного сустава может проходить методами Кохера, Джанелидзе. После вправления сустав фиксируют специальной повязкой. Затем начинается период реабилитации. Для пациента разрабатывается программа занятий ЛФК и назначаются физиотерапевтические процедуры.

Если вывих сустава был сложный, сопровождался переломом головки бедренной кости, смещением, разрывом суставной сумки, повреждением мышц и связок проводится хирургическая операция. Тяжелые травмы сустава с раздроблением костей, разрывом связок нередко требует проведения эндопротезирования – замены разрушенного тазобедренного сустава на имплантат.

Симптомы подвывиха у взрослых и детей

Признаками патологии у детей первого месяца жизни являются:
  • Симптом Маркса-Ортолани – характерный щелчок, который возникает при разведении в стороны согнутых в бедре и колене ножек младенца в стороны и сведении их обратно к средней линии. Так как в момент разведения суставные поверхности разобщаются, головка выходит из вертлужной ямки, а при сведении встает на место, трение её о хрящевую ткань вертлужной губы становится источником характерного звука.
  • Ограничение разведения. В норме при разведении согнутых ножек младенца угол между ними должен составлять от 80 до 90 градусов. При уменьшении этого угла, а также при одностороннем ограничении отведения есть основания предположить наличие патологии строения ТБС.
  • Вынужденно-ротационное положение конечности. При подвывихе ножка ребенка принимает положение ротации кнаружи; особенно это становится заметным в положении покоя лежа на спине.
  • Асимметрия и разное количество подъягодичных и других кожных складок.
  • Разная длина конечностей.
Читайте так же:  Мкб коксартроз тазобедренного сустава

Каждый из симптомов сам по себе не является прямым доказательством патологии, однако в комплексе они с большой долей вероятности указывают на подвывих тазобедренного сустава у новорожденных. К началу второго года жизни ребенка, если заболевание не было выявлено, появляются более выраженные симптомы: малыш отстает в двигательном развитии, не встает и не делает первых шагов в положенное время, либо, начав ходить самостоятельно, демонстрирует нарушения походки. Так называемая «утиная» походка и хромота у детей первого и второго года жизни чаще всего указывают на подвывих головки бедра.

Симптомы подвывиха тазобедренного сустава у взрослых:
  • резкая боль в момент травмы, которая потом становится ноющей;
  • отек тканей в пораженной области;
  • нарушение функций пострадавшей конечности;
  • хромота;
  • изменение длины поврежденной ноги относительно здоровой;
  • визуально различимые деформации бедра.

У взрослых подвывих может быть передним и задним в зависимости от направления смещения головки бедра относительно вертлужной впадины. При переднем вывихе пострадавшая конечность удлиняется относительно здоровой и принимает вынужденное положение с ротацией кнаружи. При заднем вывихе картина будет обратной: пострадавшая нога становится короче и занимает ротационное положение по направлению внутрь.

Как и почему патология проявляется у взрослых?

Если патология врожденная, то еще у плода сустав формируется с дефектами, головка бедра становится слишком выпуклой, а суставная впадина – слишком плоской. Приобретенные патологии могут развиться по причине заболеваний опорно-двигательной системы (полиомиелит или остеомиелит) или травмы (удары, падения). Неправильное и несвоевременное вправление вывиха также может вести к подвывихам в дальнейшем. Самыми частыми причинами у взрослых становятся воздействия на тело человека каких-то сильных сторонних воздействий: ДТП, падения с высоты, катастрофы или природных катаклизмов.

Симптоматика дисплазии тазобедренного сустава 1 степени

В раннем возрасте патология почти никак себя не проявляет. Заболевание не влияет на развитие ребёнка и его возможность учиться ходить. При отсутствии адекватного лечения проблемы с подвижностью суставов могут возникнуть позже.

Первые признаки односторонней дисплазии, которые присущи 2 и 3 степени заболевания, могут заметить наблюдательные мамы. Они заключаются в следующем:

  • Асимметрия кожных ягодичных и бедренных складочек. Такая особенность наблюдается у малышей в двух-трехмесячном возрасте.
  • Различная длина ножек.

При дисплазии тазобедренного сустава 1 степени у детей данные симптомы могут не наблюдаться. Существуют некоторые признаки, которые можно установить внешне без применения вспомогательного приспособления:

  1. Ограниченность отведения согнутых в коленях ножек в стороны (колени должны коснуться поверхности, на которой расположен малыш).
  2. Симптом соскальзывания или щелчка Маркса-Ортолани. Данный способ применяет врач-ортопед для диагностики патологии. Он поднимает ноги ребёнка, лежащего на спине, и сгибает их в коленях. Затем медленно разводит их в стороны. При наличии патологии в процессе манипуляции слышен характерный щелчок. Это свидетельствует о том, что происходит вправление вывиха. При приведении ножек в обратное состояние происходит повторное соскальзывание головки бедра с таким же щелчком.

В возрасте старше 1 года признаком ДТС является позднее начало первых шагов, наличие хромоты или утиной походки. В положении лёжа на спине конечность, поражённая вывихом, находится в состоянии наружной ротации.

Методы лечения

Лечение предвывиха тазобедренного сустава у новорожденных состоит в том, чтобы разместить орган правильно и закрепить результат. Применяются следующие методы:

  • широкое пеленание;
  • подушка Фрейка, шины-распорки;
  • физиотерапевтические процедуры.

Суть широкого пеленания состоит в том, чтобы исключить возможность сведения ножек. С этой целью между конечностями укладывается пелёнка или специальное ортопедическое приспособление (подушка, шины-распорки).

Лечение длительное, продолжается до полного устранения симптомов. В этот период требуется специальный уход за младенцем и строгое соблюдение рекомендаций врача.

Вывих тазобедренного сустава у взрослых: симптомы

Вывихи и подвывихи тазобедренного сустава формируются в результате больших физических нагрузок на сустав и травматического воздействия. Вывих относится к серьезным патологиям тазобедренного сустава, может привести к перелому бедренной кости. При вывихе тазобедренного сустава симптомы проявляются в виде нарушения двигательной активности сустава, дискомфорта при ходьбе, постоянной боли. При подвывихе, предшествующему вывиху тазобедренного сустава симптомы сглаженные. Вывих тазобедренного сустава характеризуется деформацией сустава, хромотой, сильной болью, отеком конечности, визуально определяется разница в длине ног.

Профилактические меры

Самой важной мерой профилактики заболевания является определение факторов риска. При их наличии необходимо регулярное наблюдение у ортопеда. Упражнение по раздвижению ножек, согнутых в коленях, является наилучшим методом профилактики, которое необходимо проводить ежедневно малышам до 6-ти месяцев.

Исключение тугого пеленания, регулярные водные процедуры, лечебная гимнастика и массаж значительно уменьшают риски развития патологии и способствуют полноценному физическому и умственному развитию малыша. Использование одноразового подгузника упрощает жизнь родителям относительно ухода за ребёнком и является отличным способом профилактики дисплазии.

Симптомы подвывиха тазобедренного сустава у взрослых людей, способы диагностики

Здоровье человека – весьма хрупкая вещь. Часто случается так, что человек в целом вполне здоров, но есть какие-то небольшие расстройства, доставляющие ему постоянные и крайне неприятные ощущения. Подвывих тазобедренного сустава – одна из таких проблем. Сустав состоит из головки бедренной кости и соответствующей впадины в тазу. Благодаря наличию такого сочленения люди могут стоять, сидеть и двигаться. Смещение суставных частей, при котором последние перестают соприкасаться друг с другом полностью, называется вывихом, а если они частично соприкасаются, то это частичный вывих – подвывих.

Читайте так же:  Щель в тазобедренном суставе

Сустав

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Видео (кликните для воспроизведения).

Анатомическими элементами тазобедренного сустава являются бедренная кость и вертлужная впадина тазовой кости, форма которой напоминает чашу. Ее поверхность выстлана эластичным, но прочным гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию. Эта соединительная ткань с упругим межклеточным веществом предназначена для удержания головки бедренной кости внутри сочленения, ограничения движений со слишком высокой амплитудой, способных повредить сочленение. Хрящевые ткани полностью покрывают головку кости бедра, обеспечивая ее плавное скольжение, возможность выдерживать серьезные нагрузки. Анатомические элементы тазобедренного сустава соединяет связка, снабженная множеством кровеносных сосудов, через которые в ткани поступают питательные вещества. В структуру тазобедренного сустава входит также:

  • синовиальная сумка;
  • мышечные волокна;
  • внесуставные связки.

Такое сложное строение способствует надежному креплению головки бедренной кости, полноценному разгибанию и сгибанию сочленения. При дисплазии некоторые структуры развиваются неправильно, что становится причиной смещения головки бедра по отношению к ацетабулярной впадине, ее соскальзывания. Чаще при врожденном вывихе бедра у детей обнаруживаются такие анатомические дефекты:

  • уплощение впадины, выравнивание ее поверхности, видоизменение чашеобразной формы;
  • неполноценное строение хряща на краях впадины, его неспособность удерживать головку бедренной кости;
  • анатомически неправильный угол, образованный головкой и шейкой бедра;
  • чрезмерно удлиненные связки, их слабость, спровоцированная аномальным строением.

Любой дефект становится причиной вывихов, подвывихов бедренной головки. При его сочетании с плохо развитыми мышцами ситуация еще более усугубляется.

Диагностика предвывиха ТБС у детей

Учитывая неявную симптоматику заболевания на ранних сроках, новорожденного тщательно обследует педиатр ещё в родильном доме. При подозрении на какие-либо отклонения в развитии тазобедренной области врач направляет малыша на УЗИ-диагностику для подтверждения диагноза.

Исследование показывает положение и форму тазобедренного сустава. Этот метод достаточно информативен и безопасен для детей первого года жизни. УЗИ также используется в процессе терапии для определения ее эффективности.

Рентген бедра рекомендуется делать после 6-ти месячного возраста, так как до этого периода головка бедра и впадина состоят из хрящей, что затрудняет расшифровку результатов анализа. Кроме того, метод имеет некоторые противопоказания из-за лучевого воздействия.

Лечебные мероприятия

Лечение врожденного подвывиха тазобедренного сустава у детей первых месяцев жизни осуществляется при помощи консервативных методик: длительного непрерывного ношения специальных ортопедических приспособлений, лечебного массажа и гимнастики, электрофореза, парафинотерапии. Для фиксации сустава в правильном положении используются:
  • стремена Павлика,
  • абдукционная шина Фрейка,
  • шина Виленского,
  • ортез Тюбингера,
  • шина Волкова и другие приспособления.

Если лечение не было начато в первые месяцы жизни ребенка, консервативные методики утрачивают свою эффективность. У детей старше полутора-двух лет единственным способом коррекции порока развития опорно-двигательного аппарата становится операция по углублению вертлужной впадины или формированию её крыши при помощи аутотрансплантата.

У взрослых лечение подвывиха осуществляется в травматологическом отделении стационара. Первый этап – вправление вывиха, которое выполняется с применением общей анестезии. После этого на пострадавшую конечность накладывается гипсовый иммобилизационный лонгет от пояса до пальцев стопы. В течение первого месяца пострадавшему предписан постельный режим, со второго месяца допускается перемещение без опоры на больную ногу при помощи костылей. Для полного восстановления функций конечности требуется, как правило, от 3 до 4 месяцев.

На этапе восстановления после травмы с целью улучшения кровоснабжения и ускорения регенерации тканей пациентам показаны физиопроцедуры, лечебный массаж и выполнение специально разработанного комплекса гимнастики.

Первая помощь

Первая помощь при травматическом подвывихе ТБС заключается в иммобилизации поврежденной конечности и транспортировке больного в лечебное учреждение.

  • Уложите пострадавшего на ровную поверхность, стараясь как можно меньше двигать травмированную ногу.
  • Приложите ледяной компресс к зоне повреждения в области бедра на 20 минут, чтобы уменьшить боль и снять отечность тканей.
  • Без крайней необходимости не давайте пострадавшему никаких обезболивающих препаратов. Если это все же произошло, сообщите медикам название, дозировку и время, когда лекарство было принято.

Для транспортировки пострадавшего используются шины Дитерихса, а при их отсутствии – шины из подручных средств (досок, палок), позволяющих зафиксировать конечность неподвижно в том положении, которое она заняла после травмы.

Диагностика

У детей первых месяцев жизни первично диагноз ставится на основании симптомокомплекса, выявленного при осмотре и подтверждается при помощи ультразвукового исследования тканей суставов. После полугода жизни ребенка эффективность УЗИ снижается, и диагностирование патологии осуществляется при помощи рентгенографии.
Читайте так же:  Мази из тайланда для суставов отзывы

У взрослых диагностика травматического вывиха ТБС, как правило, не вызывает затруднений. Степень поражения уточняется при помощи рентгенограммы. МРТ и КТ используется в отдельных случаях для получения максимально точной картины поражения.

Клиническая картина

Признаки врожденного вывиха бедра не являются специфическими. Даже опытный ортопед не диагностирует заболевание только после осмотра пациента. На патологию может указывать разная длина ног из-за смещения головки бедренной кости. Для ее обнаружения детский ортопед укладывает новорожденного на горизонтальную поверхность и сгибает ноги в коленях, располагая пятки на одном уровне. Если одно колено выше другого, то ребенку показано дальнейшая инструментальная диагностика. Для патологии характерны такие клинические проявления:

Если по какой-либо причине патология не была своевременно диагностирована, то она может затронуть расположенные вблизи бедра мягкие ткани. Например, врожденный вывих у детей старше полутора лет клинически проявляется плохим развитием мышц ягодиц. Ребенок старается стабилизировать тазобедренный сустав и раскачивается во время движения, его походка напоминает «утиную».

Как лечить патологию подвывиха?

Своевременное и верное лечение позволяет вылечить подвывих и полностью вернуть суставу его функции.

Поврежденное бедро нужно зафиксировать при помощи шины или любых подручных средств и приложить к области сустава холод. Пострадавшего необходимо срочно доставить к врачу. Вправлением подвывихов должен заниматься специалист: мануальный терапевт, ортопед, травматолог. Самостоятельно это делать опасно, можно получить полный вывих, разрыв связок или какие-то иные серьезные повреждения.

После вправления на сустав накладывают гипс, иммобилизуют шиной или бандажом сроком на два месяца. Для дальнейшей реабилитации очень полезно проводить следующую терапию:

  • ходить на массаж и физиопроцедуры;
  • принимать лекарственные препараты (анальгетики, противовоспалительные, регенерирующие медикаменты);
  • выполнять специальные упражнения, заниматься лечебной гимнастикой.

ЛФК

Подвывих бедра у взрослых чаще всего требует хирургического вмешательства, консервативное лечение редко бывает эффективным.

Возможные последствия

При несвоевременно начатом лечении или его отсутствии подвывих ТБС у младенцев влечет за собой целый ряд осложнений:

  • нарушения осанки,
  • хромота,
  • хронические боли в суставах,
  • ранний артроз,
  • асептический некроз головки сустава.

У взрослых осложнениями травматических подвывихов могут стать:
  • артрит,
  • артроз,
  • тугоподвижность,
  • анкилоз сустава,
  • асептический некроз головки бедра.

Прогноз заболевания зависит от первопричин его развития и общего состояния пациента. При своевременном и полноценном лечении травматического подвывиха у взрослых прогноз благоприятный; соблюдение предписаний врача и умеренное ограничение нагрузок позволяют свести к минимуму риски рецидивов. У детей раннего возраста шансы на полное выздоровление повышает раннее лечение, в идеале – начатое в первые недели жизни младенца. Чем позже будут оказаны меры, тем менее заметным будет их эффект.

Врачи настоятельно рекомендуют выбирать виды деятельности, не связанные с чрезмерными нагрузками на опорно-двигательный аппарат, удерживать массу тела в пределах нормы, полноценно питаться и регулярно проходить обследования.

Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей: признаки, диагностика, лечение и последствия

Дисплазия тазобедренного сустава – патология, которую чаще всего выявляют у детей первого года жизни. Такое заболевание относится к серьёзным отклонениям в работе опорно-двигательного аппарата. Своевременная диагностика и терапия способствуют полному выздоровлению, а также помогают избежать проблем в будущем.

Классификация

Врожденному вывиху бедра у новорожденных предшествует дисплазия. Таким термином обозначаются последствия нарушения формирования отдельных частей, органов или тканей после рождения или в период эмбрионального развития. Дисплазия — это анатомическая предпосылка к вывиху, который пока не произошел, так как формы соприкасающихся суставных поверхностей соответствуют друг другу. Симптоматика патологии отсутствует, а диагностировать изменения в тканях можно только с помощью инструментальных исследований (УЗИ, рентгенография). Наличие клинической картины характерно для таких стадий заболевания:

  • предвывих. Тазобедренное сочленение полностью сформировано, но головка бедренной кости периодически смещается. Она самостоятельно возвращается в анатомически правильное положение, но при отсутствии врачебного вмешательства патологическое состояние прогрессирует;
  • подвывих. Поверхности элементов тазобедренного сустава изменены, а их соотношение нарушено. Головка бедренной кости расположена не в самой ацетабулярной впадине, а у ее наружного края. Любое пассивное или активное движение может спровоцировать вывих;
  • вывих. Изменения затронули суставную впадину, головку и шейку бедра. Суставные поверхности сильно смещены по отношению друг к другу. Головка бедренной кости расположена над впадиной.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При выборе метода терапии обязательно учитывается участок расположения анатомического дефекта. При дисплазии вертлужной впадины он локализован в ацетабулярной врезке. Аномалия обнаруживается и на головке бедра.

Какие существуют формы подвывиха?

Подобные патологии бывают приобретенными и врожденными. Причиной подвывихов врожденных служит наследственность или патология беременности. Часто к ним приводит дисплазия — неправильное развитие сустава, влекущее его неполноценность. Приобретенный подвывих может возникнуть из-за заболеваний кости и окружающих тканей, травм, в результате блокирования ножек ребенка длительное время, неверного пеленания, неудобных детских сидений, трудных родов.

Полные и неполные вывихи также подразделяются в зависимости от направления смещения (правый, левый), а также:

  • Задний. Смещение направлено в заднюю часть тела. Самая распространенная причина –сильный удар ноги о панель автомобиля при ДТП. Травма весьма опасна из-за возможного повреждения седалищного нерва.
  • Передний. Головка бедра смещается вперед, нога вывернута и двигаться практически невозможно.
  • Центральный. Самый опасный вариант, почти всегда сопровождается переломами.
Читайте так же:  Субклювовидный бурсит плечевого сустава

Первой стадией подобной проблемы является предвывих — нестабильность сустава, когда капсула сустава растянута, а мышцы ослаблены. Если проблему не устранить, то появляется подвывих – дальнейшее изменение, когда головка смещена, но пока не выходит полностью из вертлюжной впадины. При правильном лечении сустав восстанавливается и функционирует нормально, без лечения может возникнуть вывих и дальнейшие осложнения.

Возможные осложнения

Подвывих опасен тем, что при подобном смещении сдавливаются нервы и сосуды, возникают проблемы с иннервацией и кровообращением, что может привести к тяжелым последствиям, ухудшению состояния тканей вплоть до их омертвения. В случае если в детстве не был поставлен верный диагноз, болезнь может проявиться уже у взрослого, стать причиной болей, плоскостопия, сколиоза, хромоты и даже инвалидности.

Дисплазия суставов очень редко встречается у взрослых людей, а вот вывихи и подвывихи могут возникнуть у любого человека в любом возрасте по причине травмы или при повышенной нагрузке.

Врожденный вывих тазобедренного сустава у детей и взрослых: лечение и профилактика

Врожденный вывих бедра относится к часто встречающимся патологиям опорно-двигательной системы. Раннее обнаружение и его своевременное лечение — важные задачи современной ортопедии. В основе профилактики инвалидности лежит проведение адекватной терапии сразу после диагностирования заболевания. Полное выздоровление без развития каких-либо осложнений возможно при лечении детей с первых дней жизни

Врожденный вывих обнаруживается у одного новорожденного из 7000 обследуемых. Девочки подвержены развитию внутриутробной аномалии в 5 раз чаще, чем мальчики. Двустороннее поражение тазобедренного сустава выявляется почти в два раза реже одностороннего.

Если врожденный вывих не диагностирован, или медицинская помощь не была оказана, то консервативная терапия не увенчается успехом. Избежать инвалидизации ребенка в этом случае можно только с помощью хирургической операции.

Вывих тазобедренного сустава у взрослых

Определением заболевания сустава занимается врач-ортопед, он ставит диагноз и назначает лечение. Среди патологий тазобедренного сустава встречаются подвывих и вывих сустава, которые могут привести к тяжелым осложнениям, если патологическое состояние своевременно не начать лечить. Подвывих – это небольшое смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины сустава. Вывих – это полный выход головки бедренной кости из вертлужной впадины. Вывих тазобедренного сустава у взрослых происходит в виде повреждения передней части сустава, головка бедренной кости сдвигается вниз, выворачивается из вертлужной впадины наружу, разрывая капсулу сустава. Такой вывих называют передним. Этот вид травмы происходит реже, чем задний вывих, чаще к переднему вывиху приводит падение с высоты. Передний вывих может быть лонным или запирательным.

Задний вывих встречается чаще, происходит во время сильного, резкого сгибания и вращения бедра. Он может произойти после травматического воздействия – во время ДТП, спортивных состязаний, сильного удара в область бедра. Задний вывих может быть седалищным или подвздошным в зависимости от расположения вывихнутой головки бедренной кости. Задний вывих характеризуется выраженным отеком, обращенным внутрь коленом. При поражении тазобедренного сустава начинают развиваться дистрофические изменения, нарушается внутрисуставное кровообращение. Если такое патологическое состояние сустава не лечить сразу, то даже у молодых людей происходит развитие коксартроза, заболевания, поражающего преимущественно людей старшего возраста.

Диагностирование

Помимо клинического обследования для выставления диагноза проводятся инструментальные исследования. Несмотря на информативность рентгенографии при выявлении патологий опорно-двигательного аппарата, новорожденным показано УЗИ. Во-первых, оно абсолютно безопасно, так как не возникает лучевая нагрузка на организм. Во-вторых, при проведении УЗИ можно с максимальной достоверностью оценить состояние всех соединительнотканных структур. На полученных изображениях хорошо визуализируются костная крыша, расположение хрящевого выступа, локализация костной головки. Результаты интерпретируют с помощью специальных таблиц, а критерием оценки служит угол наклона ацетабулярной впадины.

Рентгенография показана с 6 месяцев, когда начинают окостеневать анатомические структуры. При постанове диагноза также рассчитывается угол наклона впадины. Используя рентгенологические снимки, можно оценить степень смещения головки бедра, обнаружить запаздывание ее окостенения.

Подвывих тазобедренного сустава у взрослых: лечение в Москве

Лечение подвывиха и вывиха в Москве можно пройти в ортопедических и травматологических отделениях клиник и больниц, а также в Юсуповской больнице и в других медицинских учреждениях. В Юсуповской больнице пациенты проходят реабилитацию после эндопротезирования. Больница оснащена высокотехнологичным оборудованием, которое применяют при лечении опорно-двигательного аппарата. В состав больницы входит круглосуточный стационар, реабилитационное отделение.

Видео (кликните для воспроизведения).

Ортопедическая реабилитация помогает исправить деформации, предшествующие хирургической операции, помогает восстановить функциональность пораженного тазобедренного сустава после операции, предотвратить развитие осложнений, рецидива заболевания. В больнице можно пройти диагностическое обследование с помощью МРТ, КТ. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Источники

Подвывих левого тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here