Подлопаточная сумка плечевого сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "подлопаточная сумка плечевого сустава" с точки зрения узких специалистов.

Как избавиться от подлопаточного бурсита?

Подлопаточный бурсит или бурсит подлопаточной мышцы – это восполительный процесс синувиальных сумок сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата.

Причины

Подлопаточный бурсит, как и многие другие бурситы является последствием ушиба или постоянного давления на одну из конечностей в области синовиальной сумки (бурсы). Такие сумки находятся в области плечевых суставов, коленных чашечек, бедер, пяток и локтей. Из этого следует, что данное заболевание имеет разные названия, в зависимости от локализации сумок:

  • подколенный;
  • бурсит голеностопного сустава;
  • бурсит подкожной пяточной сумки;
  • локтевой;
  • тазобедренный;
  • подлопаточный.

Хирургические способы терапии

Хирургическое вмешательство производится при хроническом виде бурсита подлопаточной слизистой сумки, а также при гнойном экссудате. При хроническом течении врач прокалывает синовиальный карман, удаляет его содержимое, затем сумку промывают антисептическим раствором либо вводят антибактериальное средство. Бурсит плечевого сустава с хроническим течением иногда требует иссечения синовиальной сумки, возможно проведение удаления верхней ее стенки, в особых случаях вскрытие и тампонирования. Также, если доктор настаивает и терапия заболевания консервативными способами не помогает, хирурги проводят удаление сумки без вскрытия.

Лечение гнойного бурсита начинается с использования пункции, при которой тоже удаляется все содержимое синовиального кармана, затем жидкость отправляют в лаборатории для определения возбудителя заболевания. Если заболевание прогрессирует или удаление жидкости не помогло, проводят вскрытие синовиальной сумки, полностью удаляют гной, затем вводят антисептическое средство и назначают антибактериальное лечение бурсита плеча.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Подлопаточная сумка плечевого сустава

Главная Видео уроки Книги
Топографическая анатомия:
Топочка — все разделы
Общие вопросы
Верхняя конечность
Нижняя конечность
Голова. Caput
Топография шеи
Топография груди
Топография живота
Топография поясницы
Топография таза
Оперативные доступы
Оперативная хирургия
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Книги по топочке
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы — остеология и артрология
Мышцы — миология
Внутренние органы — спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по топочке
Форум
Оглавление темы «Топографическая анатомия плечевого (articulatio humeri).»:

Существующие способы диагностики

Для обнаружения патологии врачу достаточно проанализировать симптоматику заболевания. Затем врач проводит физическое обследование пострадавшего, расспрашивает о предыдущих заболеваниях, чтобы выяснить могли они послужить началом воспалительного процесса в подлопаточной бурсе или нет. При подозрении на бурсит плечевого сустава подлопаточной зоны врач направляет пострадавшего пройти полное обследование. К визуализационным способам обследования относят:

  1. Ультразвуковое исследование. Данный метод используют для обнаружения увеличенного количества экссудата в синовиальном кармане.
  2. Рентгенография проводится для распознавания более глубоких патологий, которые могли послужить началу развития воспаления в подлопаточной сумке.
  3. Если пациент обратился слишком поздно и врачу не удается с помощью предыдущих методов установить причину, необходимо провести магнитно-резонансную томографию.

Для назначения терапии потребуется сделать пункцию подлопаточной сумки. Такая мера предпринимается для проведения иммунологического и бактериологического исследования для определения типа возбудителя. Наличие повышенной температуры тела предполагает взятие у пациента крови для проведения развернутого анализа. После получения всех результатов обследования врач может назначить лечение.

Способы консервативного лечения

Терапия воспалительного процесса в подлопаточной бурсе основывается на применении консервативных и хирургических методов. Консервативная терапия воспалительного процесса начинается с применения пероральных медикаментов, кремов, гелей, мазей. Особое значение имеет физиотерапия и лечебная физкультура, которую разрешается выполнять после минования острого периода для восстановления подвижности сустава.

Какие медикаменты назначают при воспалении?

Бурсит без проникновения инфекции (асептический) нуждается в применении препаратов, способных снять воспалительный процесс и ликвидировать боль. Избавиться от этих симптомов помогут НПВС. К представителям этой группы относят: «Нимесулид», «Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Целебрекс» и другие. Данные лекарства принимают курсами. Нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать не прочитав инструкцию, и не посоветовавшись с лечащим врачом. НПВС можно использовать в виде таблеток, свечей и мазей.

Специалисты отдают большее предпочтению препарату «Мелоксикам». Он тоже относится к НПВС, принадлежит к последнему поколению. «Мелоксикам» в отличие от «Ибупрофена» и «Диклофенака» не оказывает вредного влияния на печень и желудочно-кишечный тракт пострадавшего. Поэтому его разрешается принимать, следуя инструкции, без консультации врача. «Ибупрофен» плохо снимает болевые ощущения, поскольку относится к противовоспалительным препаратам, в то время как «Мелоксикам» считается одним из лучших обезболивающих средств, принадлежащих к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Лучшие мази и их действие

Средства для наружного применения используют для снятия покраснения, отечности и болезненности. Мази не так хорошо обезболивают, но не оказывают влияния на желудочно-кишечный тракт. С помощью некоторых средств для наружного применения можно делать компрессы. Часто назначают такие препараты:

  1. «Апизартрон», «Випросал», «Випратокс». Данные средства являются противовоспалительными, их производят на основе пчелиного или змеиного яда. Мази этой группы обладают удивительными рассасывающими свойствами, способствуют быстрому снятию отечности.
  2. Купировать болезненность помогут нестероидные мази. Например, «Диклофенак», «Вольтарен эмульгель».
  3. Средства на основе перца хорошо прогревают, способствуют улучшению кровообращения, ускоряют восстановление сустава после травмирования. К ним относится «Капситрин», «Камфоцин».

Применение мазей осуществляется ежедневно. Выбор средства зависит от причины начавшегося воспаления и его течения. Использовать мазь необходимо минимум 2 раза в день.

Строение плечевого сустава и его заболевания

Плечевой сустав – это самое подвижное сочленение в организме человека, которое обеспечивает нас возможностью выполнять разнообразные движения верхней конечностью. Это основной сустав, который соединяет руку с туловищем.

У животных плечевой сустав менее подвижен и более надежно укреплен связками и мышцами, его основная функция в данном случае – опорная. У человека в связи с прямохождением в процессе эволюции плечевое сочленение несколько поменяло свое строение, так как теперь его основной функцией стала не опора, а обеспечение высокой амплитуды движений верхней конечностью. Из-за этого сустав стал менее прочным, что является его уязвимым местом, но одновременно такие «жертвы» позволяют человеку выполнять самые разнообразные движения руками.

Рассмотрим особенности строения этого сочленения и самые частые его заболевания.

Анатомия плечевого сустава

В образовании плечевого сустава принимают участие две кости: плечевая кость и лопатка. Суставные поверхности представлены головкой плеча и суставной впадиной лопатки и покрыты гиалиновой хрящевой тканью. Формы суставных поверхностей обеих костей не соответствуют друг другу, то есть нет полной конгруэнтности.

Для справки: конгруэнтность сочленения – это взаимное соответствие формы суставных поверхностей костей, которые соединяются между собой, образуя сустав. Если поверхность теряет конгруэнтность, то движения в сочленении становятся затрудненными, а в некоторых случаях даже полностью невозможными.

К счастью, природа позаботилась о человеке и обеспечила конгруэнтность плечевого сустава за счет дополнительного хрящевого образования – суставной губы, которая располагается по всей окружности суставной впадины лопатки и как бы «заключает головку плечевой кости в чашу», обеспечивая одновременно стабильность и подвижность в сочленении.

По своему строению плечевой сустав относится к простым, комплексным и шаровидным сочленениям. Движения в нем возможны по всем трем осям.

Простой сустав – это сочленение, в построении которого принимают участие не более 2 суставных поверхностей.

Комплексный сустав – тот, который содержит в себе дополнительные хрящевые образования для обеспечения конгруэнтности (в данном случае – суставная губа).

Шаровидный сустав – это характеристика его формы. В данном случае одна из суставных поверхностей представлена в виде выпуклой шаровидной головки, а вторая формирует соответствующую вогнутую суставную впадину. Такая форма сочленения позволяет ему выполнять движения в 3-х взаимно перпендикулярных осях.

Плечевой сустав заключен в суставную капсулу, укреплен внутрисуставными и внесуставными связками, снаружи имеется мощный мышечный каркас, который защищает сочленение и обеспечивает ему дополнительную стабилизацию. Также около сустава находится несколько синовиальный сумок (бурс), обеспечивающих скольжение сухожилий мышц, которые прикрепляются в области плечевого сочленения.

Суставная капсула

Синовиальная оболочка крепится по окружности суставной впадины лопатки на границе суставной хрящевой губы. Она полностью охватывает головку плеча и фиксируется вокруг анатомической шейки плечевой кости. Капсула сама по себе достаточно просторная и слабо натянута, имеет различную толщину.

Наиболее укреплены верхняя и наружная части капсулы, так как в этом месте в нее вплетаются соединительнотканные волокна мышц плеча. Самая тонкая и уязвимая с анатомической точки зрения часть капсулы – это ее передняя поверхность.

Во время движений сухожилия мышц, которые крепятся к капсуле, оттягивают ее и не дают ущемляться между костями.

Связки

Плечевой сустав и его капсула укреплены такими связками:

  • Клювовидно-плечевая – она берет свое начало от клювовидного отростка лопатки, далее перекидывается через головку плечевой кости и крепится к большому бугорку плеча. Основная функция – укреплять сустав и его капсулу снаружи, препятствуя избыточному разгибанию.
  • 3 плечесуставные связки (верхняя, средняя и нижняя), которые слабо выражены и являются утолщением капсулы. Они укрупняют сочленение по передней поверхности.

Синовиальные сумки

Рядом с суставом плеча находится несколько синовиальных бурс. Они обеспечивают плавность движений в сочленении, легкое скольжение сухожилий мышц плеча и защищают капсулу от растяжений.

Следует знать, что количество таких бурс непостоянное и может существенно отличаться у различных людей. Чаще всего встречаются такие бурсы:

  • подлопаточная (1 на рисунке),
  • подклювовидная (8 на рисунке),
  • двойная поддельтовидная (2 и 3 на рисунке).

Каждая из этих синовиальных сумок может воспаляться и быть причиной развития бурсита, который часто входит в состав такой патологии, как плече-лопаточный периартрит.

Мышечный каркас

Мышцы в области плеча играют основную роль по укреплению и защите сустава. Они образуют так называемую ротаторную манжету плеча (надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая), которая обеспечивает основной объем движений в сочленении. Их сухожилия вплетаются в капсулу, укрепляя ее, а мышечные волокна защищают сустав снаружи.

Дельтовидная мышца является самой большой мышечной структурой пояса верхней конечности. Она охватывает плечевой сустав со всех сторон. Она отводит руку до максимального угла и сгибает верхнюю конечность в плече.

Большая круглая мышца принимает участие в разгибании плеча, вращает его внутрь и приводит к туловищу.

Функции сочленения

Как уже было сказано, плечевой сустав – самый подвижный из всех сочленений организма человека. Движения в нем осуществляются за счет нескольких факторов: формы и строения, наличия связок и мышц, капсулы и синовиальных сумок. Варианты движений:

  • сгибание и разгибание,
  • отведение и приведение,
  • вращение внутрь и наружу.

Заболевания плечевого сустава

Условно все патологии плечевого сустава можно разделить на 4 группы:

  • Дегенеративные, которые развиваются на фоне перегрузок компонентов сустава и их постепенного разрушения, например, артроз.
  • Воспалительные, которые вызваны инфекционными агентами, аутоиммунной агрессией иди аллергическими реакциями.
  • Травматические, которые возникают вследствие воздействия травмирующей силы, например, вывихи, подвывиха, растяжение и разрыв связок, капсулы, внутрисуставные переломы костей.
  • Врожденные, которые возникают на фоне врожденного недоразвития отдельных компонентов сочленения (дисплазии).

Рассмотрим заболевания, которые чаще всего встречаются на практике.

Деформирующий остеоартроз

Это заболевание, которое входит в группу дегенеративно-дистрофических поражений опорно-двигательного аппарата и сопровождается медленным, но неуклонным разрушением гиалинового хряща, соответствующими симптомами и последствиями.

Причин заболевание может иметь много. Чаще всего просматривается связь между перенесенной травмой плеча, наличием обменных и эндокринных заболеваний, генетической склонностью к артрозу.

Как правило, артроз плеча – это только одно из проявлений генерализированного патологического процесса, которое сочетается с повреждением коленных, тазобедренных, голеностопных суставов, мелких сочленений стоп и кистей рук. Гораздо реже артроз плеча протекает в изолированной форме и вызван, как правило, травмой (посттравматический).

Симптомы, которые позволяют заподозрить артроз:

  • боль в плече, особенно после физических нагрузок;
  • ограничение амплитуды движений в сочленении вначале из-за боли, в дальнейшем из-за развития анкилоза;
  • хруст при движениях;
  • деформация области плеча.

Более детально ознакомиться с артрозом плеча можно в этой статье.

Прогноз заболевания полностью индивидуален и зависит от причины патологии, от возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, лечебной программы. Благодаря современным лекарственным препаратам и развитию реконструктивной хирургии, в большинстве случаев удается сохранить работоспособность сочленения, но иногда развивается полный анкилоз и конечность утрачивает свою функцию.

Плечелопаточный периартрит

Это не отдельное заболевание, а целая группа поражений околосуставных тканей плеча, которые характеризируются очень похожими симптомами. Основные признаки периартрита или периартроза (такое название также можно часто встретить) – это хроническая боль в плече и ограничение амплитуды нормальных движений. Развиваться патология может вследствие повреждения капсулы сочленения, синовиальных бурс, сухожилий и мышц плеча.

Список отдельных нозологических форм, которые входят в группу плечелопаточного периартроза (на их долю приходится 80% всех случаев болевого синдрома в плече):

  • тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава;
  • субакромиальный бурсит;
  • кальцифицирующий тендо-бурсит;
  • тендинит длинной головки бицепса плеча;
  • склерозирующий капсулит;
  • цервикобрахиалгия.

Более подробно о плечелопаточном периартрите и заболеваниях, которые в него входят, можно почитать в этой статье.

Артрит плеча

Это поражение плечевого сустава воспалительной природы. Основные причины артрита – ревматизм, нарушение обмена веществ при подагре, инфекции (реактивный и гнойный артрит), ревматоидный артрит, поражение плечевого сустава при системных аутоиммунных заболеваниях, при аллергических реакциях, травматическое повреждение.

Среди симптомов артрита чаще всего встречается боль, нарушение функции сочленения, покраснение и отек области плеча, возможны общие симптомы болезни – лихорадка, общее недомогание, сыпь и пр. (зависит от причины воспаления).

Более подробно об артрите плеча и разновидностях болезни можно почитать в этой статье.

Подводя итог, следует сказать, что плечевой сустав – это уникальное сочленение в организме человека, которое позволяет выполнять даже самые сложные и вычурные движения руками. Но в силу своих анатомо-физиологических особенностей данное сочленение подвержено повышенному риску травм и различных болезней, поэтому каждый человек должен внимательно относиться к здоровью и прислушаться к своим ощущениям в плечах, чтобы вовремя выявить и вылечить возможное заболевание.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Лечение

В любом случае, без помощи врачей и хирургов вам не обойтись. Но если обстоятельства не располагают к тому, что вы можете посетить врача в ближайшее время, то можно своими силами противостоять неприятным симптомам в плече.

Первое это болеутоляющие таблетки и мази. Подойдут как обычные, например, Нурофен или Ибупрофен, так и специальные мази, например, содержащие Диклофенак. Это поможет облегчить или вовсе убрать боль на некоторое время.

Чтобы болезнь не прогрессировала необходимо наложить тугую повязку от плеча до лопатки если это возможно. При этом важно не задевать жизненно важные вены и артерии, не пережимать их. Но в любом случае вам нужно посетить врача, данная такая болезнь требует профессионального подхода, так как бездействие чревато появлением подкожных некрозов. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим, или и тем и другим.

Медикаментозное лечение

После сдачи всех анализов и УЗИ, врач пропишет прием антибиотиков для подавления развития микроорганизмов в бурсе. Ну и конечно же лечение не обойдется без обезболивающих препаратов. Любые назначенные лекарства и их курсы будут зависеть от тяжести бурсита. Прописывается обычно такой антибиотик как Цитопрофлоксацин. Он активно способствует уничтожению любой микробной активности, так как относится к ряду фторхинолоновых препаратов.

Также могут выписать Абактал. Он хорошо «рассасывает» гнойные накопления. Прописывается обычно при глубоком проникании бурсита в организм. Ну и конечно без вышеперечисленных Ибупрофена и Диклофенака не обойтись, их выпишут в любом случае. Они снимут отек и простимулируют синовиальный карман.

Сейчас все чаще выписывают препарат нового поколения Мелоксикам. В отличии от Ибупрофена он не дает осложнений на кишечник и желудок, не скапливается и не откладывается в печени, но из-за его активности принимают не больше одной таблетки в сутки.

Это важно, именно поэтому врачи все меньше назначают Ибупрофен, так как пациенты после его применения жалуются на различные недомогания.

Все медикаментозное лечение проходит не больше месяца.

Хирургическое вмешательство

Бывают случаи, когда скопления гноя или некроза уже достигает критической массы, при которой назначать препараты уже просто нерационально. Врачи сделают вам инъекцию новокаина, а дальше все зависит от формы бурсита. Могут сделать прокол с удалением жидкости из сумки, после чего промыть антисептиком. Могут сделать разрез и начать вводить раствор гидрокортизона. В редких случаях приходиться удалять гной вручную, в таких случаях заживление раны будет долгим и болезненным.

Народные методы

Видео (кликните для воспроизведения).

Есть мнение, что от бурсита помогает старый «дедовский» метод. Нужно намазать поврежденный участок подсолнечным маслом и приложить лист капусты, сменяя его каждую ночь, при этом подвязывая согретыми бинтами или тряпками. Как правило после месяца бурсит должен пройти.

Также существует теория, что растение каланхоэ, а точнее ее листья, содержат сок из которого можно делать теплый компресс. При этом болезнь можно вылечить за 3 дня, если компресс менять каждый час.

Есть еще множество мнений о том, что помогает и лопух, и отвар из каштанов и алоэ, и много других способов лечения, однако они никак не подтверждаются. Что же касается первых двух, то подтверждения есть и люди вылечивались.

Полученные травмы, заболевания и лечение

Бурсит — это воспаление одного или сразу нескольких околосуставных мешков. Проявляется бурсит следующими симптомами:

  • отек в плече;
  • боль, иногда с ощутимым воспалением (особенно эти симптомы проявляются во время движения или тренировок);
  • ограничение движения сустава;
  • покраснение кожи и увеличение температуры над областью сустава;
  • сильная и пульсирующая боль;
  • снижение чувствительности в плече.

При легких повреждениях сочленения эффективны процедуры массажа.

На первом этапе болезни если травмированы сумки плечевого сустава применяются физиотерапевтические процедуры. Компрессы, массаж, обезболивающие лекарства, мази или полный покой способны восстановить орган на начальном этапе заболевания. Все назначения сугубо индивидуальны, в зависимости от степени поражения или травмы. Но если бурсит перетекает в хроническую форму, то хирургического вмешательства не избежать. Необходимо делать прокол структуры, промывать полость бурсы антибиотиком, вводить раствор гидрокортизона, а при необходимости удалять гной.

  • Тендобурсит — воспаление сухожильной сумки или влагалища плечевого соединения (тендосиновит, тендовагинит). Симптомами тендобурсита синовиальной полости является боль и ограничение движения.
  • Растяжение или разрыв суставной сумки. Диагноз ставится после травмы или при чрезмерной нагрузке плеча. Например, при падении на вытянутую руку, после чего человек испытывает сильную боль при активном движении. Часто в таких случаях показано хирургическое лечение. Разрыв сумки чреват длительным восстановлением.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как диагностировать?

Чтобы определить заболевание «карманов» плечевого сустава, применяют следующие методы диагностики:

Для диагностики проблемы показана пункция.
  • первичный осмотр и пальпацию;
  • пункцию;
  • рентген или ультразвуковую дефектоскопию.

Обычно заболевания соединительных капсул плеча не несут угрозы жизни человека. Но, если вовремя не обратиться к специалисту, то приобретенная травма или воспаление перетекают в хронический форму, которые вылечить становится гораздо сложней, или, вообще заболевание приводит к инвалидности. Внимание к себе — залог здоровья!

Подлопаточная синовиальная сумка плечевого сустава

Клинические проявления заболевания

Под воздействием повреждающих факторов образуется воспалительный процесс, который вызывает неприятные признаки. Симптомы патологии зависят от формы течения заболевания. При остром бурсите наблюдается следующая клиника:

  • боль появляется через несколько суток после повреждения синовиальной капсулы;
  • появляется небольшая припухлость, на ощупь она мягкая, при надавливании возникает острая боль пульсирующего характера;
  • пациент становится вялым, раздражительным;
  • возможно повышение температуры тела;
  • чувствительность в плече снижается;
  • предплечье немеет.

Хронический бурсит является следствие недолеченного острого вида заболевания. Он начинает беспокоить, если пациент вовсе не обращался в больницу, когда возникли первые острые признаки. В данной ситуации выяснить причину становится трудно. Отечность развивается медленно, болезненность перестает беспокоить в период отдыха. Также протекает и бурсит колена.

Третий вид подлопаточного бурсита — бактериальный. Это тип заболевания диагностируют при проникновении инфекции в синовиальную сумку. Пациент жалуется на сильные боли, появляются симптомы интоксикации (головокружение, тошнота), поднимается температура тела. Образовавшийся отек становится горячим на ощупь и очень болезненным.

Кто в зоне риска?

Больше всего подвергаются травмам и различным видам заболеваний самые подвижные суставы в организме человека. Не составляет исключения и плечо. В случае даже не очень сильных повреждений хрящей, суставной капсулы, сумки или синовиальной оболочки наблюдается сильная боль даже при пассивных движениях. Также многие травмы сопровождаются скоплением жидкости и вынужденным ограничением движения руки.

Мужчины в возрасте от 35-ти до 45-ти лет находятся в зоне риска, особенно те, кто интенсивно напрягает плечевой сустав по роду деятельности, например, грузчики, спортсмены, шахтеры и др.

У пожилых людей наблюдается поражение этой структуры по причине стирания тканей из-за остеопороза или старения. Из-за своей подвижности плечевой сустав подвержен разным травмам как профессиональным, так и бытовым. Даже незначительный вывих или разрыв способен спровоцировать суставную патологию и надолго отправить человека на реабилитацию.

Какие причины имеет воспаление?

Развитие воспалительного процесса начинается из-за таких провоцирующих факторов, как травмы. Ушибы плеча, вывихи, растяжение мышцы — все это в результате приводит к формированию бурсита плеча в подлопаточной области. Также вызвать возникновение подлопаточного бурсита могут такие факторы:

  • регулярные чрезмерные нагрузки, связанные со спортом либо профессиональной деятельностью;
  • длительное механическое воздействие на сочленение;
  • заражение бурсы патогенными микроорганизмами, инфекция проникает через ранки;
  • нарушение обменных процессов в организме пациента.

Бурсит плечевого сустава в подлопаточном пространстве часто развивается без всяких видимых оснований. Часто причина остается невыясненной, особенно если пациент слишком поздно обратился за медицинской помощью или забыл в результате чего у него разболелось плечо. Как известно, данная патология способна возникать даже при обычном порезе, наличии фурункулов. Подлопаточный бурсит никого не щадит, от его возникновения никто не застрахован. Регулярное травмирование подлопаточной синовиальной сумки приводит к развитию заболевания хронического характера, которое тяжело поддается лечению. Вот почему так важно пройти лечение, как только появились боли в одном из суставов опорно-двигательного аппарата.

Воспаление переходит на подлопаточную бурсу при гнойном артрите плечевого сочленения, она часто прорывается, давая гною затекать в фасциально-костный футляр подлопаточной мышцы.

Функции и строение сумок плечевого сустава

Сложное соединение суставной поверхности лопатки и головки плеча называется плечевым суставом. Между выступающей костной тканью и мягкой тканью в клетчатке расположены сумки (их называют еще бурсами). В соединительной впадине головка плеча прочно фиксируется оболочками, мышцами и связками, которыми, в свою очередь, укрепляется синовиальная сумка. В нижней поверхности плечевого соединения нет мышц. Разрывы капсул и вывих сустава чаще всего происходит именно в этой зоне.

В плечевом суставе выделяются такие сумки:

  • поддельтовидная (двойная);
  • подлопаточной мышцы;
  • субакромиальная;
  • широчайшей мышцы;
  • бурса грудной мышцы;
  • «карман» у вершины акромиального отростка и между двумя ножками связки лопатки;
  • кодклювовидная;
  • подсухожильная.

Основная задача, которую выполняет суставная сумка — уменьшать возникающее трение между мышцами, связками и сухожилиями, предотвращая их случайный разрыв. Синовиальная сумка задействована сразу в двух функциях:

  • облегчает движение всех суставных и околосуставных элементов;
  • предотвращает старение и износ.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы заболевания

Бурсит плечевого сустава часто возникает у людей занимающихся активной физической деятельностью: грузчиков, спортсменов.

Причин возникновения заболевания несколько:

  1. Постоянные интенсивные физические нагрузки.
  2. Подагра.
  3. Полученная травма, ушибы.
  4. Нарушение процессов метаболизма в организме.
  5. Аллергия.
  6. Ослабленный иммунитет.
  7. Интоксикация организма алкоголем или табакокурением.

Причины могут воздействовать как по отдельности, так и в совокупности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте так же:  Артроз голеностопного сустава врач

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • отек тканей вокруг больного сустава;
  • боль, усиливающаяся при движении рукой, отведении ее назад, при ощупывании больного плеча;
  • ограничение подвижности сустава;
  • существенное понижение чувствительности в плече;
  • иногда могут неметь кисть и предплечье;
  • отмечается повышение тонуса мышц.

Подлопаточный бурсит: причины, симптомы, лечение

При проявление первых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу

Бурсит является одной из наиболее распространенных патологий. В нормальном состоянии синовиальный карман имеет небольшие размеры, внутри которого вырабатывается жидкость в умеренном количестве. Под воздействие различных факторов, сумка начинает воспаляться, происходит избыточное продуцирование синовиального экссудата. Поскольку жидкости некуда больше выходить, она начинает скапливаться в полости бурсы, растягивая ее, отсюда на поверхности кожи образуется мешкообразный отечный узел. Появляются соответствующие признаки. Терапию подлопаточного бурсита необходимо начинать незамедлительно, выбор методики зависит от этиологии воспаления и расположения синовиального кармана.

Бурсит плечевого сустава достаточно часто обнаруживают среди спортсменов, грузчиков и других личностей, часто поднимающих тяжести, травмирующих плечо. Вокруг плеча расположено большое количество бурс, которые составляют скользящий аппарат в местах крепления мышц и сухожилий. Подлопаточный бурсит плечевого сустава образуется в кармане, не сообщающимся с суставом лопатки. Эту бурсу можно рассматривать как внесуставное выпячивание, находящееся в синовиальной оболочки плечевого сочленения. Данный синовиальный карман располагается по задней поверхности плечевого сочленения, он окружает сухожилия лопаточных мышц.

Сумка сустава плеча

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Специфическое строение плеча делает сустав наиболее подвижным из всех соединений скелета. Эту подвижность обеспечивают сумки плечевого сустава, расположенные на костях около поверхностей сочленения. Бурсы необходимы для защиты плеча, но часто становятся причиной появления заболеваний и сильной боли в соединении.

Читайте так же:  Восстановление сустава после вывиха

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы и диагностика

Главный симптом заболевания – это увеличение и опухоль ушиба, который со временем не проходит, а лишь увеличивается. При этом размер опухоли может разниться от 5 до 12 сантиметров, в зависимости от очага бурсита. При этом сама опухлость не дряблая, а довольно упругая и мягкая.

Цветом опухлость не отличается от обычного цвета кожи, очень редко встречаются покраснения, и только при гноении. Также присутствует отек кожи, окружающий ушиб. Но общие признаки всегда одинаковы. Это острые боли от сильно тянущих до колющих, общее ослабление организма, вялость, невозможность двинуть рукой (руку резко бросает в жар), а главное повышение температуры человека от 39 до 40. Также при ощупывание ушиба, чувствуется характерное постоянное тепло.

В больнице, первое на что вас проверят, это на отсутствие/присутствие в очаге болезни микроорганизмов, порождающий гной. Для этого из плеча возьмут часть экссудата (жидкости из синовиальной сумки) для анализа. Если у вас выявят микробы, то это означает, что ваш бурсит является бактериальным и вам не избежать употребления антибиотиков.

Также может потребоваться развёрнутый анализ крови на наличие в ней большого количества эритроцитов. Как правило при бурсите их количество больше, а скорость их оседания увеличивается. При этом количество лейкоцитов резко повышается. Далее вас направят на рентген, который покажет четкое понимание, где находиться локальный источник и какую природу он имеет. На рентгене будет явно видно удлинение и увеличение дельтовидной мышцы.

Бурсит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение

Бурсит плечевого сустава – воспалительный процесс, который локализуется во внешней суставной сумке, которая окружает суставное сочленение в плече. Сумка у сустава всего одна, но она имеет придатки относительно дельтовидных, надостных и клювовидных мышц.

Читайте так же:  Елена малышева боли в суставах

Этиология воспаления подлопаточной сумки

Синовиальная сумка сустава вырабатывает определенное количество экссудата. Воспалительные процессы соединительной ткани вызывают повышенное выделение синовиальной жидкости, препятствуя ее нормальному оттоку. Собираясь в суставном кармане, экссудат растягивает оболочку в виде отечного мешка. Воспаление в подлопаточной зоне формирует плечевой бурсит. Патология проявляется под воздействием таких основных факторов:

  • травмы суставного соединения плеча;
  • стабильные повышенные нагрузки;
  • инфекционные заражения;
  • гнойные воспалительные процессы;
  • нарушение обмена веществ.

Болезнь провоцирует наличие воспалительного процесса.

Причина развития бурсита плечевого сустава может остаться не выясненной. Наличие ранок, фурункулов, аллергические проявления организма способствуют возникновению поражения синовиальной ткани. Если зона воспаления подвергается постоянному травмированию, то заболевание приобретает хроническую форму. Излечить такую патологию значительно труднее.

Как правило, поражение синовиальной бурсы сопровождается воспалением сухожильных соединений.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Бурсит является заболеванием, которое вызвано постфактум любого ушиба или падения. Поэтому главное, что нужно сделать, это обезопасить синовиальные сумки от воздействия агрессивной среды на них, или другими словами, просто защитить чем угодно плечи, или другие места. Но если профилактика касается вас уже после операции или медикаментозного лечения, то единственное что вам нужно, это тщательный уход за проблемным местом. Обработка антисептиками, бактерицидные пластыри, перекись водорода и повязки.

Суставная сумка плеча

Вспомогательный аппарат плечевых мышц так называемая суставная сумка или «карман», представляет собой щелевидные полости, содержащие синовиальную жидкость. Эта синовия позволяет суставным поверхностям не стираться и предотвращает их изнашивание. Развиваются сумки плеча уже после рождения человека и с возрастом их количество и объем увеличивается. От уровня подвижности и нагрузки на плечевое соединение зависит приспособляемость «карманов», их число и способность справляться с трением и давлением на протяжении жизни человека.

Читайте так же:  Дисплазия коленного сустава у детей

Синовиальные сумки плечевого сустава. Топография синовиальных сумок плечевого сустава. Пути распространения гнойных процессов плечевого сустава.

Вокруг сустава расположено значительное количество синовиальных сумок, составляющих скользящий аппарат мышечно-сухожильных образований.

Наиболее постоянными и имеющими связь с полостью сустава являются подлопаточная сумка, bursa subtendinea m. subscapularis, и лежащая более поверхностно, над ней, подклювовидная сумка, bursa m. coracobrachialis. Нередко обе эти сумки сливаются.

В сущности подлопаточную сумку можно рассматривать как внесуставное выпячивание синовиальной оболочки плечевого сустава. Существует еще одно выпячивание синовиальной оболочки — межбугорковое. Синовиальный выворот плотно охватывает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, проходящее от лопатки через всю полость плечевого сустава, и может доходить до хирургической шейки плечевой кости.

На уровне большого и малого бугорков плечевой кости сухожилие проходит в борозде между ними, покрытое спереди поверх синовиального влагалища сухожильными волокнами m. subscapularis, m. infraspinatus и m. teres minor.

Спереди, снаружи и сзади плечевой сустав прикрывает, не срастаясь с капсулой, m. deltoideus. Под ней, в поддельтовидном клетчаточном пространстве, также находятся синовиальные сумки. В частности, над большим бугорком плечевой кости, поверх сухожилия m. supraspinatus, находится поддельтовидная синовиальная сумка, а под акромиальным отростком — подакромиальная. Иногда они сливаются, образуя общую поддельтовидную сумку.

Подмышечный сосудисто-нервный пучок, a. et v. axillares с окружающими их нервами, располагается кнутри от processus coracoideus и m. coracobrachialis. Его расположение учитывают при доступе к суставу спереди.

Пути распространения гнойных процессов плечевого сустава.

Поддельтовидная клетчатка, окружающая плечевой сустав, носит название «периартикулярной» и служит местом хронических воспалений сустава и распространения гнойных периартритов.

При гнойном артрите плечевого сустава подлопаточная сумка также вовлекается в процесс и часто прорывается, давая затек гноя в фасциально-косгный футляр подлопаточной мышцы.

Читайте так же:  Жидкость в суставе что делать

Вовлечение в процесс bursa m. coracobrachialis и последующий ее прорыв ведут к затекам гноя в подмышечную ямку и в подтрапециевидное клетчаточное пространство.

Видео (кликните для воспроизведения).

Из-за плотного прикрытия межбугоркового выпячивания сухожилиями гной редко прорывается через него. Если это происходит, то гной затекает в переднее клетчаточное пространство плеча с вторичными затеками по ходу сосудисто-нервных пучков.

Источники

Подлопаточная сумка плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here