Содержание
- 1 Клювовидно-плечевая связка при сгибании и разгибании
- 2 Сгибание, разгибание, приведение
- 3 БИОМЕХАНИКА
- 4 Три фазы сгибания
- 5 Методочки / Движения в суставах
- 6 Плечо, плечевой пояс и плечевой сустав
- 7 Направления движения суставов
- 8 Амплитуда движений в крупных суставах.
- 9 Функциональные группы мышц производящие движения в плечевом суставе
Клювовидно-плечевая связка при сгибании и разгибании
На схеме вида плечевого сустава снаружи показано, что два тяжа клювовидно-плечевой связки натягиваются по-разному:
(а) Исходное положение (рис. 61), демонстрирующее клювовидно-плечевую связку с ее двумя тяжами (задний прикрепляется к большому бугорку — темно-зеленый; передний — к малому бугорку — светло-зеленый).
(b) При разгибании (рис. 62) натягивается преимущественно передний тяж.
(c) При сгибании (рис. 63) натяжение развивается преимущественно в заднем тяже. Внутренняя ротация плечевой кости, наблюдаемая к концу флексии, расслабляет клювовидно-плечевую и плечелопаточную связки, увеличивая тем самым амплитуду движений.
«Верхняя конечность. Физиология суставов»
А.И. Капанджи
Сгибание, разгибание, приведение
Движения сгибания и разгибания (рис. 3, 4, 5, 6) выполняются в сагиттальной плоскости по отношению к поперечной оси:
- разгибание: движение с небольшой амплитудой, равной 45-50°;
- сгибание: движение с большей амплитудой до 180°; обратите внимание на то, что положение сгибания под углом 180° можно также считать положением отведения на 180°, сочетанным с осевой ротацией (см. парадокс Кодмана).
Часто ошибочно для обозначения сгибания применяется термин антепульсия (приведение органа кпереди во фронтальной плоскости) и термин ретропульсия (отведение органа кзади во фронтальной плоскости) для обозначения разгибания. Эти понятия применимы для определения движения плечевого пояса в горизонтальной плоскости и не следует применять эти термины для описания движений верхней конечности в целом.
Приведение (рис. 5, 6) во фронтальной плоскости из нейтрального положения (т.е. полного приведения) механически невозможно, так как этому препятствует туловище.
Из нейтрального положения приведение возможно лишь в сочетании
- с разгибанием (рис. 5), при этом приведение крайне незначительно;
- со сгибанием (рис. 6), при этом приведение может достигать 30-45°.
Из положения отведения на любую величину возможно приведение (его также называют «относительным приведением») во фронтальной плоскости до достижения нейтрального положения.
«Верхняя конечность. Физиология суставов»
А.И. Капанджи
БИОМЕХАНИКА
Биомеханика человека – это составная часть прикладных наук, изучающих движение человека.
Плоскости.
Для обозначения положений тела человека в пространстве, расположения его частей относительно друг другу используют понятия о плоскостях и осях.
Исходным принято считать такое положение тела, когда человек стоит, ноги вместе, ладони обращены вперед.
Сагиттальная плоскость разделяет правую и левую половины тела. Частным случаем сагиттальной плоскости является срединная плоскость, она проходит точно посередине тела, разделяя его на две симметричные половины. (на рис. красная, sagittal plane)
Фронтальная плоскость-отделяет переднюю часть тела от задней. Расположена вертикально и ориентирована слева направо. Перпендикулярна сагиттальной (на рис. синяя, coronal plane)
Горизонтальная плоскость— или поперечная плоскость, перпендикулярна двум первым и параллельна поверхности земли, она отделяет вышележащие отделы тела от нижележащих. (на рис. зеленая, transverse plane)
Эти три плоскости могут быть проведены через любую точку тела человека. При пересечении двух взаимно-перпендикулярных плоскостей образуется ось вращения.
Оси вращения:
Вертикальная ось – образуется при пересечении сагиттальной и фронтальной плоскостей. Направлена вдоль тела стоящего человека.
Вокруг этой оси возможны пронация, супинация, а также повороты туловища и головы.
Фронтальная ось – образуется при пересечении фронтальной и горизонтальной плоскостей. Ориентирована слева направо или справа налево. Вокруг этой оси происходит сгибание и разгибание.
Сагиттальная ось – образуется при пересечении сагиттальной и горизонтальной плоскостей. Ориентирована в переднезаднем направлении. Вокруг этой оси происходит отведение и приведение, поднимание и опускание лопаток, латеральное сгибание туловища.
Для анализа упражнений очень важно знать названия движений и понимать, в каких суставах они совершаются.
Названия движений:
Сустав/сегмент тела | Возможные движения |
позвоночник | Сагиттальная ось-латеральное сгибаниеразгибание (наклоны в сторону) Фронтальная ось- сгибаниеразгибание Вертикальная ось- вращение |
Грудино-реберные суставы | неподвижные |
Суставы головки ребер и реберно-поперечные суставы | Вращение по оси шейки ребра. Верхние рабра двигаются преимущественно вперед, нижние ребра преимущественно в стороны. |
Грудино-ключичный сустав | Сагиттальная ось-подниманиеопускание плечевого пояса. Фронтальная ось- вращение ключицы вокруг своей оси Вертикальная ось- движение плечевого пояса впередназад |
Плечевой сустав | Сагиттальная ось-отведениеприведение Фронтальная ось- сгибаниеразгибание Вертикальная ось- пронациясупинация |
Лучезапястный сустав | Сагиттальная ось-отведениеприведение Фронтальная ось- сгибаниеразгибание |
Тазобедренный сустав | Сагиттальная ось-отведениеприведение Фронтальная ось- сгибаниеразгибание Вертикальная ось- пронациясупинация |
Коленный сустав | Фронтальная ось- сгибаниеразгибание Вертикальная ось- вращение (только при согнутом положении) |
Голеностопный сустав | Фронтальная ось- сгибаниеразгибание |
Движения в суставах
Во время тренировки происходит разрушение мышц, и далее они проходят фазы восстановления.
Согласно научным данным, имеется три основных фазы восстановления после тренинга:
· первая фаза – фаза восстановления, во время которой происходит репарация ткани, в течение этого периода функция восстанавливается до исходного уровня
· вторая фаза – суперкомпенсация, во время которой наблюдается повышенная работоспособность, которая может превысить исходный уровень на 10 — 20%
· третья фаза – фаза постепенного возвращения к исходному уровню работоспособности.
Чтобы решить проблему с рядом параметров, суперкомпенсация которых наступает в разные моменты, предлагается разделять тренировочную программу на микроциклы, где каждый микроцикл отвечает за развитие определенного параметра. Наиболее простое решение — сплит-тренировка, которую следует выполнять в разных режимах интенсивности. То есть, каждая группа мышц должна подвергаться тренировке с различной степенью интенсивности от одного занятия к следующему: легкий — средний — высокий — и так далее. Благодаря такому подходу есть возможность поддерживать разные параметры в фазе компенсации, и не допускать развитие адаптации к нагрузкам.
Тренировочное плато — это состояние организма спортсмена, при котором прекращается рост тех или иных физических параметров (силы, мышечной массы, выносливости и так далее) в следствие мышечной адаптации к стереотипным нагрузкам. Было четко доказано, что мышечная гипертрофия возникает только в том случае, если стимулирующий фактор является непривычным для мускулатуры. Под «непривычным фактором» понимается сверхнагрузка или нагрузка, которая превышает предыдущий уровень. Для создания сверхнагрузки в бодибилдинге используется простая методика: прогрессивное увеличение весов на каждой тренировке.
Три фазы сгибания
Первая фаза сгибания (рис. 108)
от 0 до 50-60°.
В ней принимают участие:
- передние, ключичные волокна дельтовидной мышцы 1 ;
- клювовидно-плечевая мышца 2 ;
- верхние, ключичные волокна большой грудной мышцы 3 .
Движение сгибания в плечевом суставе ограничивается двумя факторами:
- натяжением клювовидно-плечевой связки;
- сопротивлением, оказываемым малой и большой круглыми мышцами и подостной мышцей.
Вторая фаза сгибания (рис. 109)
60-120°.
Плечевой пояс участвует в этом движении следующим образом:
- поворотом лопатки на 60°, при этом суставная впадина поворачивается кверху и кпереди;
- осевой ротацией в грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах, каждый из которых добавляет по 30°.
Это движение обеспечивается теми же мышцами, что и отведение, — трапециевидной (не изображена) и передней зубчатой 6 .
Сгибание в лопаточно-грудном «суставе» ограничено сопротивлением широчайшей мышцы спины и реберно-стернальных волокон большой грудной мышцы.
Третья фаза сгибания (рис. 110)
120-180°.
Поднятие верхней конечности продолжается при участии дельтовидной 1, надостной 4, нижних пучков трапециевидной 5 и большой зубчатой (или передней) 6 мышц. Когда сгибание приостанавливается в плечевом суставе и в лопаточно-грудном «суставе», требуется участие позвоночника. Если осуществляется сгибание одной верхней конечности, то можно завершить это движение переходом в положение максимального отведения, а затем боковым наклоном позвоночника. Если обе верхние конечности согнуты, то конечная фаза этого движения будет идентична тому, что мы наблюдаем при отведении, т.е. усугубится лордоз в поясничном отделе позвоночника под действием поясничных мышц.
«Верхняя конечность. Физиология суставов»
А.И. Капанджи
Методочки / Движения в суставах
ОБЗОР ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВАХ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ
Движения позвоночного столба происходят в соединениях позвоночника — межпозвоночных дисках и дугоотростчатых суставах. Вокруг фронтальной оси выполняются сгибание и разгибание. Общий объем движений (сгибание — разгибание) — 170-245°.
Разгибание позвоночного столба. Мышцы,разгибающие позвоночный столб: мышца, выпрямляющая позвоночник, и ее составные части: подвздошно-реберная мышца, длиннейшая мышца, поперечно-остистая мышца, остистая мышца, полуостистая мышца, многораздельные мышцы и мышцы — вращатели шеи, груди и поясницы. В верхней части туловища находятся трапециевидная мышца и ременные мышцы головы и шеи.
Сгибание позвоночного столба. Мышцы, сгибающие позвоночный столб: прямые мышцы живота, косые мышцы живота, лестничные мышцы, длинные мышцы шеи.
Наклон позвоночника в стороны — вправо и влево (из исходного вертикального положения) выполняется при одновременном сокращении мышц-сгибателей и мышц-разгибателей туловища, а также квадратной мышцы поясницы соответствующей стороны. Амплитуда этого движения в среднем 55°.
Вращение (скручивание) позвоночника происходит вокруг его вертикальной (продольной) оси (при стоянии — на 90°, сидя — на 54°). Мышцы, осуществляющие это движение: поперечно-остистая мышца, наружная косая мышца живота, лестничные мышцы соответствующей стороны; внутренняя косая мышца живота и ременная мышца головы и шеи противоположной стороны.
Движения ребер совершаются в реберно-позвоночных и грудино-реберных суставах. Амплитуда движений грудной клетки: в фазе вдоха при поднимании передних концов ребер и грудины грудная клетка смещается вверх на 1 см, грудина выдвигается вперед на 5 см, окружность груди увеличивается на 10 см.
В акте вдоха участвуют следующие мышцы: наружные межреберные мышцы, мышцы, поднимающие ребра, верхние задние зубчатые мышцы, лестничные мышцы.
В акте выдоха участвуют мышцы: поперечная мышца груди, внутренние межреберные мышцы, нижние задние зубчатые мышцы, прямые мышцы живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.
Движения головы происходят в атлантозатылочном суставе вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной осей.
Разгибание головы (отклонение головы назад) осуществляют: трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные, ременные, полуостистые и длиннейшие мышцы головы, большие и малые задние прямые мышцы головы, верхние косые мышцы головы.
Сгибание головы (наклон кпереди) выполняют: длинные мышцы головы, передние прямые мышцы головы, латеральные прямые мышцы головы, а также надподъязычные и подподъязычные мышцы (при фиксированной нижней челюсти).
Наклон головы в сторону (вправо, влево) происходит при одновременном сокращении мышц-разгибателей и мышц-сгибателей соответствующей стороны.
Вращательные движения (повороты) головы вместе с атлантом вправо или влево (в срединном и латеральных атлантоосевых суставах) вокруг зуба осевого позвонка выполняют следующие мышцы: ременная мышца головы, длиннейшая мышца головы, нижняя косая мышца головы своей стороны и грудино-ключично-сосцевидная мышца противоположной стороны.
Мышцы, осуществляющие движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстных суставах. Поднимают челюсть: височные мышцы, жевательные мышцы, медиальные крыловидные мышцы. Опускают нижнюю челюсть: двубрюшные мышцы, подбородочно-подъязычные мышцы, челюстно-подъязычные мышцы, подподъязычные мышцы. Движение нижней челюсти вперед: двубрюшные мышцы, подбородочно-подъязычные мышцы. Движение нижней челюсти назад (выдвинутой вперед): височные мышцы (задние пучки). Движение нижней челюсти в сторону: латеральная крыловидная мышца (противоположной стороны).
Движения верхней конечности. Движение лопатки и ключицы в грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах. Поднимают лопатку и ключицу: мышца, поднимающая лопатку, ромбовидные мышцы, грудино-ключично-сосцевидная мышца, трапециевидная мышца (верхние пучки). Опускают лопатку и ключицу: трапециевидная мышца (нижние пучки), передняя зубчатая мышца, а также малая грудная мышца и подключичная мышца.
Движения лопатки вперед и в латеральную сторону: передняя зубчатая мышца, малая и большая грудные мышцы (с участием плечевой кости).
Движения лопатки кзади и в медиальную сторону (к позвоночнику): трапециевидная мышца, ромбовидные мышцы, широчайшая мышца спины (с участием плечевой кости).
Вращение лопатки вокруг сагиттальной оси: нижний угол лопатки поворачивают кнаружи передняя зубчатая (нижние зубцы) и трапециевидная (верхние пучки) мышцы, медиально (к позвоночнику) — большая ромбовидная мышца, малая грудная мышца.
Движение плеча в плечевом суставе: сгибание — разгибание (вокруг фронтальной оси) — в пределах 120°; отведение — приведение (вокруг сагиттальной оси) — 70—80°; поворот вокруг продольной оси — 135°.
Отводят плечо: дельтовидная мышца, надостная мышца.
Приводят плечо: большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, подлопаточная мышца, подостная мышца.
Сгибают плечо: дельтовидная мышца (передние пучки), большая грудная мышца, двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца.
Разгибают плечо: дельтовидная мышца (задние пучки), трехглавая мышца плеча (длинная головка), широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, подостная мышца.
Поворачивают плечо внутрь: дельтовидная мышца (передние пучки), большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, подлопаточная мышца.
Поворачивают плечо кнаружи: дельтовидная мышца (задние пучки), большая круглая мышца, подостная мышца.
Движение предплечья в локтевом суставе. Размах движений (сгибание — разгибание) вокруг фронтальной оси — 150°. Поворот лучевой кости вместе с кистью вокруг продольной оси предплечья (пронация и супинация) — 90—150°. Движения в локтевом суставе выполняют следующие мышцы.
Сгибают предплечье: плечевая мышца, двуглавая мышца плеча, круглый пронатор.
Разгибают предплечье: трехглавая мышца плеча, локтевая мышца.
Поворачивают предплечье внутрь (пронация): мышца — круглый пронатор, квадратный пронатор.
Поворачивают предплечье кнаружи (супинация): мышца-супинатор, двуглавая мышца плеча.
Движения кисти в лучезапястном, межзапястном и среднезапястном суставах вокруг фронтальной оси возможны в диапазоне 100°, отведение — приведение (вокруг сагиттальной оси) — 80°.
Сгибают кисть: локтевой сгибатель запястья, лучевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти, длинная ладонная мышца.
Разгибают кисть: мышцы — длинный и короткий разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель мизинца.
Отводят кисть: мышцы — лучевой сгибатель запястья, длинный и короткий разгибатели запястья (при одновременном сокращении).
Отводят кисть: мышцы — локтевой сгибатель запястья, локтевой разгибатель (при одновременном сокращении).
Движения пальцев кисти осуществляются в пястно-фаланговых суставах вокруг фронтальной оси (сгибание — разгибание), а также отведение — приведение (вокруг сагиттальной оси) круговые движения и пассивное вращение вокруг продольной оси.
Большой палец кисти и мизинец могут противопоставляться друг другу. Движения большого пальца кисти выполняют следующие мышцы.
Сгибают большой палец: длинный сгибатель большого пальца кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти.
Разгибают большой палец: короткий и длинный разгибатели большого пальца кисти.
Отводят большой палец кисти: длинная и короткая мышцы, отводящие большой палец кисти.
Приводят большой палец: мышца, приводящая большой палец кисти.
Противопоставление: мышца, противопоставляющая большой палец.
Сгибают II—V пальцы кисти следующие мышцы: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев (фаланги этих пальцев сгибают также межкостные и червеобразные мышцы).
Разгибают пальцы: мышца — разгибатель пальцев.
Приведение к среднему пальцу — ладонные межкостные мышцы.
Отведение от среднего пальца — тыльные межкостные мышцы.
Движения нижней конечности. Движения бедра осуществляются в тазобедренном суставе и выполняются вокруг трех осей (трехосный — многоосный сустав). Сгибание — разгибание (вокруг фронтальной оси) возможно в пределах 80° — при выпрямленной конечности и до 120° — при положении голени, согнутой в коленном суставе. Отведение и приведение (вокруг сагиттальной оси) выполняется в пределах 70—75°, поворот вокруг продольной оси — до 55°.
Сгибание бедра: подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, портняжная мышца, напрягатель широкой фасции, гребенчатая мышца.
Разгибают бедро: большая ягодичная мышца, двуглавая мышца бедра, полуперепончатая мышца, полусухожильная мышца.
Приводят бедро: большая приводящая мышца, длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, гребенчатая мышца, тонкая мышца.
Отводят бедро: средняя и малая ягодичные мышцы.
Поворачивают бедро внутрь: средняя ягодичная мышца (передние пучки), малая ягодичная мышца, напрягатель широкой фасции.
Поворачивают бедро кнаружи: большая, средняя и малая ягодичные мышцы, портняжная мышца, подвздошно-поясничная мышца, квадратная мышца бедра, наружная и внутренняя запирательные мышцы.
Движения в коленном суставе: вокруг фронтальной оси до 135° (сгибание) и до 3° (разгибание). Поворот голени вокруг продольной оси — до 10°.
Сгибают голень: двуглавая мышца бедра, полуперепончатая мышца, полусухожильная мышца, подколенная и икроножная мышцы.
Поворачивают голень кнутри (при согнутом колене): полуперепончатая и полусухожильная мышцы, портняжная мышца и икроножная мышца (медиальная головка). Поворот голени кнаружи: икроножная мышца, двуглавая мышца бедра (латеральная головка).
Движения стопы в голеностопном и тарано-пяточно-ладьевндном суставах происходят вокруг фронтальной оси (сгибание — разгибание) на величину до 70°, отведение — приведение — до 60°, поворот вокруг продольной оси (пронация — супинация) — 20°.
Сгибают стопу: трехглавая мышца голени, длинный сгибатель пальцев, задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца стопы.
Разгибают стопу: передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца стопы, длинный разгибатель пальцев.
![]() |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Приводят стопу: передняя и задняя большеберцовые
Отводят стопу: длинная малоберцовая мышца, короткая малоберцовая мышца.
Поворачивают стопу внутрь: длинная и короткая малоберцовые мышцы.
Поворачивают стопу кнаружи: передняя и задняя большеберцовые мышцы, длинный сгибатель пальцев, короткий сгибатель большого пальца стопы.
Движения пальцев стопы (в отличие от пальцев кисти) возможны в малых пределах, главным образом вокруг фронтальной оси (сгибание — разгибание). Большой палец стопы обладает несколько большей подвижностью по сравнению с другими
Сгибают большой палец: длинный и короткий разгибатели большого пальца стопы.
Приводят большой палец: мышца, приводящая большой палец стопы.
Отводят большой палец: мышца, отводящая большой палец стопы.
Сгибают II—V пальцы стопы длинный и короткий сгибатели пальцев стопы. Разгибают эти пальцы длинный и короткий разгибатели пальцев стопы.
Плечо, плечевой пояс и плечевой сустав
Плечо, плечевой пояс и плечевой сустав [ править | править код ]
Плечевой пояс состоит из ключицы и лопатки. Проксимальный конец ключицы образует с грудиной грудино-ключичный сустав единственный сустав, соединяющий плечевой пояс с осевым скелетом. Этот сустав укреплен передней и задней грудино-ключичными, реберно-ключичной и меж-ключичной связками. Дистальный конец ключицы и акромион образуют акромиально-ключичный сустав, который укреплен клювовидно-ключичной и акромиально-ключичной связками.
Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости образуют плечевой сустав. Это очень подвижный и потому довольно непрочный шаровидный сустав, укрепленный суставной губой, суставной капсулой и суставно-плечевыми связками.
Движения руки в плечевом суставе (рис. 5.1) происходят под действием многих мышц. Сгибание осуществляют ключичная часть большой грудной мышцы и передняя часть дельтовидной мышцы. Разгибание происходит за счет сокращения широчайшей мышцы спины, большой круглой мышцы и грудино-реберной части большой грудной мышцы. Отведение обеспечивают дельтовидная мышца и мышцы вращательной манжеты плеча (подлопаточная, надостная, подостная и малая круглая мышцы). Приведение происходит за счет сокращения большой грудной мышцы (грудино-реберной части), широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы. Подлопаточная и большая грудная мышцы вращают плечевую кость внутрь, а надостная, подостная и малая круглая мышцы — наружу. Горизонтальное приведение осуществляется одновременным сокращением клювовидно-плечевой, большой грудной и передней части дельтовидной мышцы, а горизонтальное отведение — сокращением подостной, малой круглой и задней части дельтовидной мышцы.
Рисунок 5.1. Объем движений в плечевом суставе. А. Сгибание и разгибание. Б. Отведение и приведение. В. Вращение наружу и внутрь. Г. Горизонтальное отведение и приведение.
Рисунок 5.1 (окончание).Объем движений лопатки. Д. Подъем и опускание. Е. Вращение наружу и внутрь. Ж. Отведение и приведение.
Вращательная манжета плеча — мышцы, непосредственно прилежащие к капсуле плечевого сустава (подлопаточная, надостная, подостная и малая круглая).
Одновременно с движениями в плечевом суставе происходят движения лопатки, а именно ее отведение, приведение, вращение наружу или внутрь, а также подъем и опускание. Отведение лопатки осуществляется малой грудной и передней зубчатой мышцами, приведение — ромбовидными мышцами, вращение нижним углом наружу — передней зубчатой и трапециевидной мышцами, вращение нижним углом внутрь — малой грудной и ромбовидными мышцами, подъем — мышцей, поднимающей лопатку, а опускание — малой грудной мышцей.
Пальпируемые анатомические ориентиры [ править | править код ]
- Дельтовидная мышца
- Большая грудная мышца
- Ключица
Направления движения суставов
Содержание
Движения в суставах [ править | править код ]
Для анализа упражнений очень важно знать названия движений и понимать, в каких суставах они совершаются.
Типы суставов [ править | править код ]
Некоторые соединения костей неподвижны или позволяют совершать движения лишь в очень ограниченном диапазоне. Например, кости черепа соединены очень прочно и не перемещаются друг относительно друга.
В том месте, где позвоночник соединяется с тазовой костью, имеется полу-подвижный крестцово-подвздошный сустав, который позволяет совершать минимальные движения. Но существует и третья категория соединения костей — суставы. В зависимости от своего строения, размеров и структуры они позволяют костям совершать свободные движения самого разного характера.
Синовиальные суставы встречаются в организме чаще остальных. Для них характерно наличие суставной капсулы, которая окружает место соединения костей со всех сторон. Внутренняя мембрана капсулы под воздействием совершаемых в суставе движений выделяет синовиальную жидкость, которая выступает в качестве смазки. К типичным синовиальным суставам относятся плечевой, коленный, тазобедренный, голеностопный, а также суставы кистей, стоп и позвоночника. Из всех суставов коленный является самым крупным, тазобедренный — самым сильным, а плечевой — самым нестабильным.
Действия суставов [ править | править код ]
Когда мы совершаем какое-то действие, например поднимаем груз или бежим, нервные импульсы стимулируют определенную комбинацию мышц, и за счет их сокращения совершается движение в синовиальном суставе. К примеру, когда мы сгибаем в локтевом суставе руку с гантелью, отягощение поднимается, потому что бицепс, прикрепленный одним концом к плечевой кости, а другим — к костям предплечья (лучевой и локтевой), сокращается и притягивает предплечье к плечу.
Направление движений [ править | править код ]
Большинство движений имеют общие названия независимо от того, в каких суставах они совершаются. Но существуют и специфические движения, характерные только для какого-то определенного сустава. Они совершаются в определенной анатомической плоскости. Например, сгибание рук и ног в плечевом, тазобедренном и коленном суставах происходит в одной и той же плоскости. Это позволяет сделать классификацию движений и их анализ более простыми и логичными. В таблице на странице 12 приведены сначала общие для многих суставов движения, а затем специфические, совершаемые только в определенных суставах.
Как правило, в названии движения присутствует и название сустава, в котором оно совершается, например сгибание руки в плечевом суставе, разгибание ноги в коленном суставе, вращение позвоночника, опускание лопатки и т. д. Строго говоря, было бы неверным увязывать движение только с частью тела. Например, если мы говорим «разгибание ноги», то не вполне ясно, в каком именно суставе она разгибается — в коленном, тазобедренном или голеностопном.
Обычно движения носят парный характер. Если совершается движение в одном направлении, то должно существовать и обратное движение — хотя бы для того, чтобы вернуться в исходное положение. Типичными парами движений являются сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение внутрь и наружу, опускание и поднимание. Читая анализ упражнений, вы еще не раз столкнетесь с этими названиями. Названия движениям даются исходя из стандартной анатомической позы. При этом «сгибание руки в локтевом суставе», например, будет одним и тем же движением независимо от того, стоит человек, лежит на спине или сидит.
Амплитуда движений в крупных суставах.
Плечевой сустав: сгибание от 0 о до 90° и плюс 10 о за счет действия надостной мышцы, разгибание от 0° до 45 о .
Отведение от 0 о до 90 о , дальнейшее отведение руки вместе с лопаткой возможно до 150°, а за счет бокового искривления позвоночника до 180°, приведение 0-25°(30°).
Для определения истинных движений в плечевом суставе нужна фиксация лопатки давлением на надплечье.
Ротационные движения возможны (при сгибании в локтевом суставе на 90°) с амплитудой в 90°. Различают внутреннюю ротацию от 0 о до 90 о и наружную ротацию от 90 о до 0 о .
|
Локтевой сустав: сгибание от 180 о до 30°, разгибание — от 30 о до 180°.
|
Кроме этого, возможны ротационные движения предплечья за счет вращения лучевой кости вокруг локтевой – пронация (ладонь обращены вниз) — от 0 о до 180 о и супинация (ладонь обращена вверх) от 180 о до 0 о .
Лучезапястный (кистевой) сустав — сгибание возможно в норме от 180 о до 90°, разгибание – от 180 о до 230-250°, лучевое отведение в среднем от 180 о до160°, локтевое приведение – от 180 о до 135-140°.
|
|
Тазобедренный сустав – в норме
Тазобедренный сустав: в норме амплитуда сгибания при согнутом коленном суставе составляет от 180 о до 30°, разгибание возможно от 180 о до 195°, дальнейшее разгибание возможно за счет усиления поясничного лордоза.
При измерении амплитуды отведения и приведения в тазобедренном суставе одна бранша угломера располагается на линии, соединяющей обе переднее-верхние ости подвздошных костей, а вторая – по длинной оси бедра. В норме отведение возможно от 90 о до 120 о -130 о , а приведение – от 90 о до 70 о .
|
Ротационные движения в тазобедренном суставе: возможны внутренняя и наружная ротация в суставе. При прямой ноге ротация кнаружи составляет от 0 о до 45 о -60 о , ротация кнутри – от 0 о до 15 о — 20°, при сгибании в коленном суставе суммарная амплитуда ротационных движений увеличиваемся до 90°.
|
Коленный сустав: амплитуда сгибания в суставе составляет от 180 о до 40° (возможно пассивное сгибание до 30° и переразгибание на 12°). Ротационные движения голени возможны только при сгибании коленного сустава (внутренняя и наружная ротация) в пределах 7 о –10 о .
Приведение и отведение стопы обеспечивается за счет движений в таранно-берцовом сочленении и подтаранном суставах. Супинация (от 0 о до 30°) и пронация стопы (от 0 о до 15°) совершаются в подтаранном суставе.
|
Приспособления для измерения длины конечностей и амплитуды движений в суставах: линейка, угломер, пронатометр, зеркальный столик.
|
Определение мышечной силы -количественно с помощью динамометрии (для мышц верхних и нижних конечностей). В клинической практике дается оценка силы мышцы по пятибалльной системе: нормальная (не снижена) -5 баллов, понижена, но активные движения возможны по всей сохраненной амплитуде движений — от 4-х до 3-х баллов, резко снижена (невозможны активные движения в суставах по всей сохраненной амплитуде) – 2 балла, имеется видимое глазом напряжение волокон мышц, но без двигательного эффекта -1 балл, мышца парализована — 0 баллов.
Определение функции и наличия компенсаторных приспособительных механизмов в целом: наблюдение за техникой выполнения различных движений, приемов работы, стояния, ходьбы, сидения, приседания, надевание обуви и т.п.
Ощупывание: определение местной температуры, болезненности, состояния кожи, сухожилий, слизистых сумок, периферических нервов, выявление костно-суставных изменений (глубокая пальпация, сравнительная пальпация, определение болезненных точек, деформаций, новообразований или дефектов кости).
Выслушивание суставов (патологические шумы: хрустящие, скрипящие, щелкающие), определение симптома звукопроводимости костей.
Дополнительные методы исследования:
– рентгенография (рентгенограммы сегментов в двух стандартных и дополнительных проекциях, прицельные рентгенограммы с увеличением), томография, с простым и двойным контрастированием;
— компьютерная томография (КТ);
— магниторезонансная томография (МРТ);
-двухэнергеническая рентгеновская абсорбциометрия;
— ультразвуковая диагностика (УЗИ);
— оптическая компьютерная топография;
— радиоизотопное исследование (сцинтиграфия);
— электромиография и т. д.
Комментарии при разборе больных с выявленными заболеваниями.
Контрактура – ограничение нормальной пассивной и активной подвижности в суставе. В зависимости от преобладания пораженных тканей различают: артрогенные, мышечные, рубцовые, нейрогенные. В зависимости от направления ограничения движения: сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие, ротационные, комбинированные.
Различают несколько фаз в развитии контрактур: предконтрактурная – за счет боли; нестойкая контрактура — при развитии септического или асептического воспаления с дистрофическими изменениями в мышцах и формированием рубцов; стойкая контрактура – в результате сформировавшихся грубых рубцов, сморщивания капсулы сустава, образования спаек в сухожильных влагалищах, хондролиз хряща.
Анкилоз – полное отсутствие движений в суставе вследствие рубцового или костного сращения суставных концов сочленяющихся костей (фиброзный или костный анкилоз).
При отсутствии движений в суставе конечность может находиться в функционально выгодном или порочном положении с точки зрения удобства пользования конечностью для самообслуживания. Оптимальными являются следующие положения:
— в плечевом суставе — отведение конечности до 60-70°, сгибание — 20-30°;
— в локтевом суставе — сгибание до 90-100°, при положении кисти между супинацией и пронацией;
— в лучезапястном суставе — разгибание до 10-15°;
— в тазобедренном суставе — сгибание до 10°, отведение до 10-15° с небольшой наружной ротацией конечности;
— в коленном суставе – сгибание до170°;
— в голеностопном суставе — подошвенное сгибание до 5-10°.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10981 —

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Функциональные группы мышц производящие движения в плечевом суставе
Сгибание плеча осуществляется:
— передней частью дельтовидной
мышцы, эта мышца окружает плечевой сустав спереди, снаружи и
сзади, начинается от ключицы, акромиального отростка, ости лопатки, прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости:
— большой грудной мышцей, начинающейся от грудинного конца ключицы, грудины, хрящей 2-7-го ребер и прикрепляющейся к гребню большого бугра плечевой
кости;
— двуглавой мышцей плеча, имеющей две головки: короткую и длинную; длинная головка — двусуставная мышца, участвует в сгибают плеча, начинается от надсуставного бугорка лопатки, короткая — от клювовидного отростка лопатки, прикрепляются обе головки к бугристости лучевой кости.
Разгибание плеча, т.е. движение назад, осуществляют:
— задняя часть дельтовидной мышцы;
— широчайшая мышца спины:
— малая круглая мышца:
— большая круглая мышца;
— длинная головка трехглавой мышцы плеча.
Отведение плечапроизводят:
Приведение плеча производят:
большая грудная мышца;
широчайшая мышца спины;
— подостная мышца; — малая круглая мышца; — большая круглая мышца;
— подлопаточная мышца: — клювовидно-плечевая мышца; — длинная головка трехглавой
Пронацию плеча, поворот его внутрь вокруг вертикальной оси, производят:
— передняя часть дельтовидной мышцы;
— большая грудная мышца;
— широчайшая мышца спины;
— большая круглая мышца:
Супинацию плеча, поворот его
— задняя часть дельтовидной мышцы;
— малая круглая мышца.
Сгибание предплечья производят:
— двуглавая мышца плеча;
— плечевая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча, начинающаяся от передней поверхности плечевой кости и прикрепляющаяся к венечному отростку локтевой кости;
Разгибание предплечья производят:
-трехглавая мышца плеча, имеющая три головки: длинную, латеральную и медиальную, длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки, а две другие — от задней поверхности плечевой кости, прикрепляются все головки к локтевому отростку локтевой кости;
— локтевая мышца
Пронацию предплечьяпроизводят:
— плече-лучевая мышца.
Супинацию предплечья производят:
— двуглавая мышца плеча;
К функциональным группам мышц, производящим движения кисти (сгибание и разгибание, отведение и приведение), относятся сгибатели кисти, их антагонисты — разгибатели кисти, отводящие мышцы и их антагонисты — приводящие мышцы.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8599 —


185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
![]() |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Источники
- http://bone-surgery.ru/view/klyuvovidno-plechevaya_svyazka_pri_sgibanii_i_razgibanii/
- http://bone-surgery.ru/view/sgibanie_razgibanie_privedenie
- http://mydocx.ru/3-53739.html
- http://bone-surgery.ru/view/tri_fazy_sgibaniya/
- http://studfile.net/preview/5017890/
- http://sportwiki.to/%D0%9F%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%BE,_%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9_%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81_%D0%B8_%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9_%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2
- http://sportwiki.to/%D0%9D%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%B2
- http://studopedia.ru/13_6518_amplituda-dvizheniy-v-krupnih-sustavah.html
- http://studopedia.ru/8_188744_funktsionalnie-gruppi-mishts-proizvodyashchie-dvizheniya-v-plechevom-sustave.html

Врач-ревматолог
Стаж: 17 лет