Плечевой сустав сгибание разгибание

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "плечевой сустав сгибание разгибание" с точки зрения узких специалистов.

Клювовидно-плечевая связка при сгибании и разгибании

На схеме вида плечевого сустава снаружи показано, что два тяжа клювовидно-плечевой связки натягиваются по-разному:

(а) Исходное положение (рис. 61), демонстрирующее клювовидно-плечевую связку с ее двумя тяжами (задний прикрепляется к большому бугорку — темно-зеленый; передний — к малому бугорку — светло-зеленый).

(b) При разгибании (рис. 62) натягивается преимущественно передний тяж.

(c) При сгибании (рис. 63) натяжение развивается преимущественно в заднем тяже. Внутренняя ротация плечевой кости, наблюдаемая к концу флексии, расслабляет клювовидно-плечевую и плечелопаточную связки, увеличивая тем самым амплитуду движений.

«Верхняя конечность. Физиология суставов»
А.И. Капанджи

Сгибание, разгибание, приведение

Движения сгибания и разгибания (рис. 3, 4, 5, 6) выполняются в сагиттальной плоскости по отношению к поперечной оси:

  • разгибание: движение с небольшой амплитудой, равной 45-50°;
  • сгибание: движение с большей амплитудой до 180°; обратите внимание на то, что положение сгибания под углом 180° можно также считать положением отведения на 180°, сочетанным с осевой ротацией (см. парадокс Кодмана).

Часто ошибочно для обозначения сгибания применяется термин антепульсия (приведение органа кпереди во фронтальной плоскости) и термин ретропульсия (отведение органа кзади во фронтальной плоскости) для обозначения разгибания. Эти понятия применимы для определения движения плечевого пояса в горизонтальной плоскости и не следует применять эти термины для описания движений верхней конечности в целом.

Приведение (рис. 5, 6) во фронтальной плоскости из нейтрального положения (т.е. полного приведения) механически невозможно, так как этому препятствует туловище.

Из нейтрального положения приведение возможно лишь в сочетании

  • с разгибанием (рис. 5), при этом приведение крайне незначительно;
  • со сгибанием (рис. 6), при этом приведение может достигать 30-45°.

Из положения отведения на любую величину возможно приведение (его также называют «относительным приведением») во фронтальной плоскости до достижения нейтрального положения.

«Верхняя конечность. Физиология суставов»
А.И. Капанджи

БИОМЕХАНИКА

Биомеханика человека – это составная часть прикладных наук, изучающих движение человека.

Плоскости.

Для обозначения положений тела человека в пространстве, расположения его частей относительно друг другу используют понятия о плоскостях и осях.

Исходным принято считать такое положение тела, когда человек стоит, ноги вместе, ладони обращены вперед.

Сагиттальная плоскость разделяет правую и левую половины тела. Частным случаем сагиттальной плоскости является срединная плоскость, она проходит точно посередине тела, разделяя его на две симметричные половины. (на рис. красная, sagittal plane)

Фронтальная плоскость-отделяет переднюю часть тела от задней. Расположена вертикально и ориентирована слева направо. Перпендикулярна сагиттальной (на рис. синяя, coronal plane)

Горизонтальная плоскость— или поперечная плоскость, перпендикулярна двум первым и параллельна поверхности земли, она отделяет вышележащие отделы тела от нижележащих. (на рис. зеленая, transverse plane)

Эти три плоскости могут быть проведены через любую точку тела человека. При пересечении двух взаимно-перпендикулярных плоскостей образуется ось вращения.

Оси вращения:

Вертикальная ось – образуется при пересечении сагиттальной и фронтальной плоскостей. Направлена вдоль тела стоящего человека.

Вокруг этой оси возможны пронация, супинация, а также повороты туловища и головы.

Фронтальная ось – образуется при пересечении фронтальной и горизонтальной плоскостей. Ориентирована слева направо или справа налево. Вокруг этой оси происходит сгибание и разгибание.

Сагиттальная ось – образуется при пересечении сагиттальной и горизонтальной плоскостей. Ориентирована в переднезаднем направлении. Вокруг этой оси происходит отведение и приведение, поднимание и опускание лопаток, латеральное сгибание туловища.

Для анализа упражнений очень важно знать названия движений и понимать, в каких суставах они совершаются.

Названия движений:

Сустав/сегмент тела Возможные движения
позвоночник Сагиттальная ось-латеральное сгибаниеразгибание (наклоны в сторону) Фронтальная ось- сгибаниеразгибание Вертикальная ось- вращение
Грудино-реберные суставы неподвижные
Суставы головки ребер и реберно-поперечные суставы Вращение по оси шейки ребра. Верхние рабра двигаются преимущественно вперед, нижние ребра преимущественно в стороны.
Грудино-ключичный сустав Сагиттальная ось-подниманиеопускание плечевого пояса. Фронтальная ось- вращение ключицы вокруг своей оси Вертикальная ось- движение плечевого пояса впередназад
Плечевой сустав Сагиттальная ось-отведениеприведение Фронтальная ось- сгибаниеразгибание Вертикальная ось- пронациясупинация
Лучезапястный сустав Сагиттальная ось-отведениеприведение Фронтальная ось- сгибаниеразгибание
Тазобедренный сустав Сагиттальная ось-отведениеприведение Фронтальная ось- сгибаниеразгибание Вертикальная ось- пронациясупинация
Коленный сустав Фронтальная ось- сгибаниеразгибание Вертикальная ось- вращение (только при согнутом положении)
Голеностопный сустав Фронтальная ось- сгибаниеразгибание

Движения в суставах

Во время тренировки происходит разрушение мышц, и далее они проходят фазы восстановления.

Согласно научным данным, имеется три основных фазы восстановления после тренинга:

· первая фаза – фаза восстановления, во время которой происходит репарация ткани, в течение этого периода функция восстанавливается до исходного уровня

· вторая фаза – суперкомпенсация, во время которой наблюдается повышенная работоспособность, которая может превысить исходный уровень на 10 — 20%

· третья фаза – фаза постепенного возвращения к исходному уровню работоспособности.

Чтобы решить проблему с рядом параметров, суперкомпенсация которых наступает в разные моменты, предлагается разделять тренировочную программу на микроциклы, где каждый микроцикл отвечает за развитие определенного параметра. Наиболее простое решение — сплит-тренировка, которую следует выполнять в разных режимах интенсивности. То есть, каждая группа мышц должна подвергаться тренировке с различной степенью интенсивности от одного занятия к следующему: легкий — средний — высокий — и так далее. Благодаря такому подходу есть возможность поддерживать разные параметры в фазе компенсации, и не допускать развитие адаптации к нагрузкам.

Читайте так же:  Болезни тазобедренного сустава у взрослых

Тренировочное плато — это состояние организма спортсмена, при котором прекращается рост тех или иных физических параметров (силы, мышечной массы, выносливости и так далее) в следствие мышечной адаптации к стереотипным нагрузкам. Было четко доказано, что мышечная гипертрофия возникает только в том случае, если стимулирующий фактор является непривычным для мускулатуры. Под «непривычным фактором» понимается сверхнагрузка или нагрузка, которая превышает предыдущий уровень. Для создания сверхнагрузки в бодибилдинге используется простая методика: прогрессивное увеличение весов на каждой тренировке.

Три фазы сгибания

Первая фаза сгибания (рис. 108)
от 0 до 50-60°.

В ней принимают участие:

  • передние, ключичные волокна дельтовидной мышцы 1 ;
  • клювовидно-плечевая мышца 2 ;
  • верхние, ключичные волокна большой грудной мышцы 3 .

Движение сгибания в плечевом суставе ограничивается двумя факторами:

  • натяжением клювовидно-плечевой связки;
  • сопротивлением, оказываемым малой и большой круглыми мышцами и подостной мышцей.

Вторая фаза сгибания (рис. 109)
60-120°.

Плечевой пояс участвует в этом движении следующим образом:

  • поворотом лопатки на 60°, при этом суставная впадина поворачивается кверху и кпереди;
  • осевой ротацией в грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах, каждый из которых добавляет по 30°.

Это движение обеспечивается теми же мышцами, что и отведение, — трапециевидной (не изображена) и передней зубчатой 6 .

Сгибание в лопаточно-грудном «суставе» ограничено сопротивлением широчайшей мышцы спины и реберно-стернальных волокон большой грудной мышцы.

Третья фаза сгибания (рис. 110)
120-180°.

Поднятие верхней конечности продолжается при участии дельтовидной 1, надостной 4, нижних пучков трапециевидной 5 и большой зубчатой (или передней) 6 мышц. Когда сгибание приостанавливается в плечевом суставе и в лопаточно-грудном «суставе», требуется участие позвоночника. Если осуществляется сгибание одной верхней конечности, то можно завершить это движение переходом в положение максимального отведения, а затем боковым наклоном позвоночника. Если обе верхние конечности согнуты, то конечная фаза этого движения будет идентична тому, что мы наблюдаем при отведении, т.е. усугубится лордоз в поясничном отделе позвоночника под действием поясничных мышц.

«Верхняя конечность. Физиология суставов»
А.И. Капанджи

Методочки / Движения в суставах

ОБЗОР ДВИЖЕНИЙ В СУСТАВАХ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ

Движения позвоночного столба происходят в соединениях позвоночника — межпозвоночных дисках и дугоотростчатых суставах. Вокруг фронтальной оси выполняются сгибание и раз­гибание. Общий объем движений (сгибание — разгибание) — 170-245°.

Разгибание позвоночного столба. Мышцы,раз­гибающие позвоночный столб: мышца, выпрямляющая позвоноч­ник, и ее составные части: подвздошно-реберная мышца, длиннейшая мышца, поперечно-остистая мышца, остистая мышца, полуостистая мышца, многораздельные мышцы и мышцы — вра­щатели шеи, груди и поясницы. В верхней части туловища нахо­дятся трапециевидная мышца и ременные мышцы головы и шеи.

Сгибание позвоночного столба. Мышцы, сги­бающие позвоночный столб: прямые мышцы живота, косые мышцы живота, лестничные мышцы, длинные мышцы шеи.

Наклон позвоночника в стороны — вправо и влево (из исходного вертикального положения) выполняется при одновременном сокращении мышц-сгибателей и мышц-разгибателей туловища, а также квадратной мышцы поясницы соответствующей стороны. Амплитуда этого движения в сред­нем 55°.

Вращение (скручивание) позвоночника происходит вокруг его вертикальной (продольной) оси (при сто­янии — на 90°, сидя — на 54°). Мышцы, осуществляющие это движение: поперечно-остистая мышца, наружная косая мышца живота, лестничные мышцы соответствующей стороны; внут­ренняя косая мышца живота и ременная мышца головы и шеи противоположной стороны.

Движения ребер совершаются в реберно-позвоночных и грудино-реберных суставах. Амплитуда движений грудной клетки: в фазе вдоха при поднимании передних концов ребер и грудины грудная клетка смещается вверх на 1 см, грудина выдвигается вперед на 5 см, окружность груди увеличивается на 10 см.

В акте вдоха участвуют следующие мышцы: наружные межреберные мышцы, мышцы, поднимающие ребра, верхние задние зубчатые мышцы, лестничные мышцы.

В акте выдоха участвуют мышцы: поперечная мышца груди, внутренние межреберные мышцы, нижние задние зубча­тые мышцы, прямые мышцы живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Движения головы происходят в атлантозатылочном суставе вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной осей.

Разгибание головы (отклонение головы назад) осу­ществляют: трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные, ременные, полуостистые и длиннейшие мышцы головы, боль­шие и малые задние прямые мышцы головы, верхние косые мышцы головы.

Сгибание головы (наклон кпереди) выполняют: длин­ные мышцы головы, передние прямые мышцы головы, латераль­ные прямые мышцы головы, а также надподъязычные и подподъязычные мышцы (при фиксированной нижней челюсти).

Наклон головы в сторону (вправо, влево) проис­ходит при одновременном сокращении мышц-разгибателей и мышц-сгибателей соответствующей стороны.

Вращательные движения (повороты) го­ловы вместе с атлантом вправо или влево (в срединном и латеральных атлантоосевых суставах) вокруг зуба осевого позвон­ка выполняют следующие мышцы: ременная мышца головы, длиннейшая мышца головы, нижняя косая мышца головы своей стороны и грудино-ключично-сосцевидная мышца противопо­ложной стороны.

Мышцы, осуществляющие движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстных суставах. Поднимают челюсть: височные мышцы, жевательные мышцы, медиальные крыло­видные мышцы. Опускают нижнюю челюсть: дву­брюшные мышцы, подбородочно-подъязычные мышцы, челюстно-подъязычные мышцы, подподъязычные мышцы. Дви­жение нижней челюсти вперед: двубрюшные мышцы, подбородочно-подъязычные мышцы. Движение нижней челюсти назад (выдвинутой вперед): ви­сочные мышцы (задние пучки). Движение нижней че­люсти в сторону: латеральная крыловидная мышца (противоположной стороны).

Читайте так же:  Болезнь суставов врач

Движения верхней конечности. Движение лопатки и ключи­цы в грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах. Поднимают лопатку и ключицу: мышца, подни­мающая лопатку, ромбовидные мышцы, грудино-ключично-сосцевидная мышца, трапециевидная мышца (верхние пучки). Опускают лопатку и ключицу: трапециевидная мышца (нижние пучки), передняя зубчатая мышца, а также малая грудная мышца и подключичная мышца.

Движения лопатки вперед и в латеральную сторону: передняя зубчатая мышца, малая и большая груд­ные мышцы (с участием плечевой кости).

Движения лопатки кзади и в медиальную сторону (к позвоночнику): трапециевидная мышца, ромбо­видные мышцы, широчайшая мышца спины (с участием плече­вой кости).

Вращение лопатки вокруг сагиттальной оси: нижний угол лопатки поворачивают кнаружи передняя зубчатая (нижние зубцы) и трапециевидная (верхние пучки) мышцы, медиально (к позвоночнику) — большая ромбовидная мышца, малая грудная мышца.

Движение плеча в плечевом суставе: сгибание — разгибание (вокруг фронтальной оси) — в пределах 120°; отведение — при­ведение (вокруг сагиттальной оси) — 70—80°; поворот вокруг продольной оси — 135°.

Отводят плечо: дельтовидная мышца, надостная мышца.

Приводят плечо: большая грудная мышца, широчай­шая мышца спины, подлопаточная мышца, подостная мышца.

Сгибают плечо: дельтовидная мышца (передние пучки), большая грудная мышца, двуглавая мышца плеча, клю­вовидно-плечевая мышца.

Разгибают плечо: дельтовидная мышца (задние пучки), трехглавая мышца плеча (длинная головка), широчай­шая мышца спины, большая круглая мышца, подостная мышца.

Поворачивают плечо внутрь: дельтовидная мыш­ца (передние пучки), большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, подлопаточная мышца.

Поворачивают плечо кнаружи: дельтовидная мышца (задние пучки), большая круглая мышца, подостная мышца.

Движение предплечья в локтевом суставе. Размах движений (сгибание — разгибание) вокруг фронтальной оси — 150°. Пово­рот лучевой кости вместе с кистью вокруг продольной оси пред­плечья (пронация и супинация) — 90—150°. Движения в локте­вом суставе выполняют следующие мышцы.

Сгибают предплечье: плечевая мышца, двуглавая мышца плеча, круглый пронатор.

Разгибают предплечье: трехглавая мышца плеча, локтевая мышца.

Поворачивают предплечье внутрь (прона­ция): мышца — круглый пронатор, квадратный пронатор.

Поворачивают предплечье кнаружи (супи­нация): мышца-супинатор, двуглавая мышца плеча.

Движения кисти в лучезапястном, межзапястном и среднезапястном суставах вокруг фронтальной оси возможны в диапазоне 100°, отведение — приведение (вокруг сагиттальной оси) — 80°.

Сгибают кисть: локтевой сгибатель запястья, лучевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца кисти, длинная ладонная мышца.

Разгибают кисть: мышцы — длинный и короткий разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгиба­тель пальцев, длинный разгибатель большого пальца кисти, раз­гибатель мизинца.

Отводят кисть: мышцы — лучевой сгибатель запяс­тья, длинный и короткий разгибатели запястья (при одновре­менном сокращении).

Отводят кисть: мышцы — локтевой сгибатель запяс­тья, локтевой разгибатель (при одновременном сокращении).

Движения пальцев кисти осуществляются в пястно-фаланговых суставах вокруг фронтальной оси (сгибание — разгибание), а также отведение — приведение (вокруг сагиттальной оси) кру­говые движения и пассивное вращение вокруг продольной оси.

Большой палец кисти и мизинец могут противопоставляться друг другу. Движения большого пальца кисти выполняют сле­дующие мышцы.

Сгибают большой палец: длинный сгибатель большого пальца кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти.

Разгибают большой палец: короткий и длинный разгибатели большого пальца кисти.

Отводят большой палец кисти: длинная и ко­роткая мышцы, отводящие большой палец кисти.

Приводят большой палец: мышца, приводящая большой палец кисти.

Противопоставление: мышца, противопоставляю­щая большой палец.

Сгибают IIV пальцы кисти следующие мыш­цы: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев (фаланги этих пальцев сгибают также межкостные и червеобразные мыш­цы).

Разгибают пальцы: мышца — разгибатель пальцев.

Приведение к среднему пальцу — ладонные межкостные мышцы.

Отведение от среднего пальца — тыльные межкостные мышцы.

Движения нижней конечности. Движения бедра осуществля­ются в тазобедренном суставе и выполняются вокруг трех осей (трехосный — многоосный сустав). Сгибание — разгибание (во­круг фронтальной оси) возможно в пределах 80° — при выпрям­ленной конечности и до 120° — при положении голени, согну­той в коленном суставе. Отведение и приведение (вокруг сагит­тальной оси) выполняется в пределах 70—75°, поворот вокруг продольной оси — до 55°.

Сгибание бедра: подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра, портняжная мышца, напрягатель широ­кой фасции, гребенчатая мышца.

Разгибают бедро: большая ягодичная мышца, дву­главая мышца бедра, полуперепончатая мышца, полусухожиль­ная мышца.

Приводят бедро: большая приводящая мышца, длин­ная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, гребен­чатая мышца, тонкая мышца.

Отводят бедро: средняя и малая ягодичные мышцы.

Поворачивают бедро внутрь: средняя ягодич­ная мышца (передние пучки), малая ягодичная мышца, напря­гатель широкой фасции.

Поворачивают бедро кнаружи: большая, сред­няя и малая ягодичные мышцы, портняжная мышца, подвздош­но-поясничная мышца, квадратная мышца бедра, наружная и внутренняя запирательные мышцы.

Движения в коленном суставе: вокруг фронтальной оси до 135° (сгибание) и до 3° (разгибание). Поворот голени вокруг продольной оси — до 10°.

Сгибают голень: двуглавая мышца бедра, полупере­пончатая мышца, полусухожильная мышца, подколенная и ик­роножная мышцы.

Поворачивают голень кнутри (при согнутом колене): полуперепончатая и полусухожильная мышцы, портняжная мышца и икроножная мышца (медиальная головка). Поворот голени кнаружи: икроножная мышца, двуглавая мышца бедра (латеральная головка).

Читайте так же:  Вращение рук в плечевом суставе

Движения стопы в голеностопном и тарано-пяточно-ладьевндном суставах происходят вокруг фронтальной оси (сгиба­ние — разгибание) на величину до 70°, отведение — приведе­ние — до 60°, поворот вокруг продольной оси (пронация — су­пинация) — 20°.

Сгибают стопу: трехглавая мышца голени, длинный сгибатель пальцев, задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца стопы.

Разгибают стопу: передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца стопы, длинный разги­батель пальцев.

Видео (кликните для воспроизведения).

Приводят стопу: передняя и задняя большеберцовые

Отводят стопу: длинная малоберцовая мышца, корот­кая малоберцовая мышца.

Поворачивают стопу внутрь: длинная и корот­кая малоберцовые мышцы.

Поворачивают стопу кнаружи: передняя и зад­няя большеберцовые мышцы, длинный сгибатель пальцев, ко­роткий сгибатель большого пальца стопы.

Движения пальцев стопы (в отличие от пальцев кисти) воз­можны в малых пределах, главным образом вокруг фронтальной оси (сгибание — разгибание). Большой палец стопы обладает несколько большей подвижностью по сравнению с другими

Сгибают большой палец: длинный и короткий разгибатели большого пальца стопы.

Приводят большой палец: мышца, приводящая большой палец стопы.

Отводят большой палец: мышца, отводящая большой палец стопы.

Сгибают IIV пальцы стопы длинный и короткий сгибатели пальцев стопы. Разгибают эти пальцы длинный и короткий раз­гибатели пальцев стопы.

Плечо, плечевой пояс и плечевой сустав

Плечо, плечевой пояс и плечевой сустав [ править | править код ]

Плечевой пояс состоит из ключицы и лопатки. Проксимальный конец ключицы образует с грудиной грудино-ключичный сустав единственный сустав, соединяющий плечевой пояс с осевым скелетом. Этот сустав укреплен передней и задней грудино-ключичными, реберно-ключичной и меж-ключичной связками. Дистальный конец ключицы и акромион образуют акромиально-ключичный сустав, который укреплен клювовидно-ключичной и акромиально-ключичной связками.

Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости образуют плечевой сустав. Это очень подвижный и потому довольно непрочный шаровидный сустав, укрепленный суставной губой, суставной капсулой и суставно-плечевыми связками.

Движения руки в плечевом суставе (рис. 5.1) происходят под действием многих мышц. Сгибание осуществляют ключичная часть большой грудной мышцы и передняя часть дельтовидной мышцы. Разгибание происходит за счет сокращения широчайшей мышцы спины, большой круглой мышцы и грудино-реберной части большой грудной мышцы. Отведение обеспечивают дельтовидная мышца и мышцы вращательной манжеты плеча (подлопаточная, надостная, подостная и малая круглая мышцы). Приведение происходит за счет сокращения большой грудной мышцы (грудино-реберной части), широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы. Подлопаточная и большая грудная мышцы вращают плечевую кость внутрь, а надостная, подостная и малая круглая мышцы — наружу. Горизонтальное приведение осуществляется одновременным сокращением клювовидно-плечевой, большой грудной и передней части дельтовидной мышцы, а горизонтальное отведение — сокращением подостной, малой круглой и задней части дельтовидной мышцы.

Рисунок 5.1. Объем движений в плечевом суставе. А. Сгибание и разгибание. Б. Отведение и приведение. В. Вращение наружу и внутрь. Г. Горизонтальное отведение и приведение.

Рисунок 5.1 (окончание).Объем движений лопатки. Д. Подъем и опускание. Е. Вращение наружу и внутрь. Ж. Отведение и приведение.

Вращательная манжета плеча — мышцы, непосредственно прилежащие к капсуле плечевого сустава (подлопаточная, надостная, подостная и малая круглая).

Одновременно с движениями в плечевом суставе происходят движения лопатки, а именно ее отведение, приведение, вращение наружу или внутрь, а также подъем и опускание. Отведение лопатки осуществляется малой грудной и передней зубчатой мышцами, приведение — ромбовидными мышцами, вращение нижним углом наружу — передней зубчатой и трапециевидной мышцами, вращение нижним углом внутрь — малой грудной и ромбовидными мышцами, подъем — мышцей, поднимающей лопатку, а опускание — малой грудной мышцей.

Пальпируемые анатомические ориентиры [ править | править код ]

  • Дельтовидная мышца
  • Большая грудная мышца
  • Ключица

Направления движения суставов

Содержание

Движения в суставах [ править | править код ]

Для анализа упражнений очень важно знать названия движений и понимать, в каких суставах они совершаются.

Типы суставов [ править | править код ]

Некоторые соединения костей неподвижны или позволяют совершать движения лишь в очень ограниченном диапазоне. Например, кости черепа соединены очень прочно и не перемещаются друг относительно друга.

В том месте, где позвоночник соединяется с тазовой костью, имеется полу-подвижный крестцово-подвздошный сустав, который позволяет совершать минимальные движения. Но существует и третья категория соединения костей — суставы. В зависимости от своего строения, размеров и структуры они позволяют костям совершать свободные движения самого разного характера.

Синовиальные суставы встречаются в организме чаще остальных. Для них характерно наличие суставной капсулы, которая окружает место соединения костей со всех сторон. Внутренняя мембрана капсулы под воздействием совершаемых в суставе движений выделяет синовиальную жидкость, которая выступает в качестве смазки. К типичным синовиальным суставам относятся плечевой, коленный, тазобедренный, голеностопный, а также суставы кистей, стоп и позвоночника. Из всех суставов коленный является самым крупным, тазобедренный — самым сильным, а плечевой — самым нестабильным.

Действия суставов [ править | править код ]

Когда мы совершаем какое-то действие, например поднимаем груз или бежим, нервные импульсы стимулируют определенную комбинацию мышц, и за счет их сокращения совершается движение в синовиальном суставе. К примеру, когда мы сгибаем в локтевом суставе руку с гантелью, отягощение поднимается, потому что бицепс, прикрепленный одним концом к плечевой кости, а другим — к костям предплечья (лучевой и локтевой), сокращается и притягивает предплечье к плечу.

Читайте так же:  Острая боль в локтевом суставе при нажатии

Направление движений [ править | править код ]

Большинство движений имеют общие названия независимо от того, в каких суставах они совершаются. Но существуют и специфические движения, характерные только для какого-то определенного сустава. Они совершаются в определенной анатомической плоскости. Например, сгибание рук и ног в плечевом, тазобедренном и коленном суставах происходит в одной и той же плоскости. Это позволяет сделать классификацию движений и их анализ более простыми и логичными. В таблице на странице 12 приведены сначала общие для многих суставов движения, а затем специфические, совершаемые только в определенных суставах.

Как правило, в названии движения присутствует и название сустава, в котором оно совершается, например сгибание руки в плечевом суставе, разгибание ноги в коленном суставе, вращение позвоночника, опускание лопатки и т. д. Строго говоря, было бы неверным увязывать движение только с частью тела. Например, если мы говорим «разгибание ноги», то не вполне ясно, в каком именно суставе она разгибается — в коленном, тазобедренном или голеностопном.

Обычно движения носят парный характер. Если совершается движение в одном направлении, то должно существовать и обратное движение — хотя бы для того, чтобы вернуться в исходное положение. Типичными парами движений являются сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение внутрь и наружу, опускание и поднимание. Читая анализ упражнений, вы еще не раз столкнетесь с этими названиями. Названия движениям даются исходя из стандартной анатомической позы. При этом «сгибание руки в локтевом суставе», например, будет одним и тем же движением независимо от того, стоит человек, лежит на спине или сидит.

Амплитуда движений в крупных суставах.

Плечевой сустав: сгибание от 0 о до 90° и плюс 10 о за счет действия надостной мышцы, разгибание от 0° до 45 о .

Отведение от 0 о до 90 о , дальнейшее отведение руки вместе с лопаткой возможно до 150°, а за счет бокового искривления позвоночника до 180°, приведение 0-25°(30°).

Для определения истинных движений в плечевом суставе нужна фиксация лопатки давлением на надплечье.

Ротационные движения возможны (при сгибании в локтевом суставе на 90°) с амплитудой в 90°. Различают внутреннюю ротацию от 0 о до 90 о и наружную ротацию от 90 о до 0 о .

Локтевой сустав: сгибание от 180 о до 30°, разгибание — от 30 о до 180°.

Кроме этого, возможны ротационные движения предплечья за счет вращения лучевой кости вокруг локтевой – пронация (ладонь обращены вниз) — от 0 о до 180 о и супинация (ладонь обращена вверх) от 180 о до 0 о .

Лучезапястный (кистевой) сустав — сгибание возможно в норме от 180 о до 90°, разгибание – от 180 о до 230-250°, лучевое отведение в среднем от 180 о до160°, локтевое приведение – от 180 о до 135-140°.

Тазобедренный сустав – в норме

Тазобедренный сустав: в норме амплитуда сгибания при согнутом коленном суставе составляет от 180 о до 30°, разгибание возможно от 180 о до 195°, дальнейшее разгибание возможно за счет усиления поясничного лордоза.

При измерении амплитуды отведения и приведения в тазобедренном суставе одна бранша угломера располагается на линии, соединяющей обе переднее-верхние ости подвздошных костей, а вторая – по длинной оси бедра. В норме отведение возможно от 90 о до 120 о -130 о , а приведение – от 90 о до 70 о .

Ротационные движения в тазобедренном суставе: возможны внутренняя и наружная ротация в суставе. При прямой ноге ротация кнаружи составляет от 0 о до 45 о -60 о , ротация кнутри – от 0 о до 15 о — 20°, при сгибании в коленном суставе суммарная амплитуда ротационных движений увеличиваемся до 90°.

Коленный сустав: амплитуда сгибания в суставе составляет от 180 о до 40° (возможно пассивное сгибание до 30° и переразгибание на 12°). Ротационные движения голени возможны только при сгибании коленного сустава (внутренняя и наружная ротация) в пределах 7 о –10 о .

Голеностопный сустав— сгибание от 90 о до120°, разгибание – от 90 о до 60 о (движение в сагиттальной плоскости).

Приведение и отведение стопы обеспечивается за счет движений в таранно-берцовом сочленении и подтаранном суставах. Супинация (от 0 о до 30°) и пронация сто­пы (от 0 о до 15°) совершаются в подтаранном суставе.

Приспособления для измерения длины конечностей и амплитуды движений в суставах: линейка, угломер, пронатометр, зеркальный столик.

Определение мышечной силы -количественно с помощью динамометрии (для мышц верхних и нижних конечностей). В клинической практике дается оценка силы мышцы по пятибалльной системе: нормальная (не снижена) -5 баллов, понижена, но активные движения возможны по всей сохраненной амплитуде движений — от 4-х до 3-х баллов, резко снижена (невозможны активные движения в суставах по всей сохраненной амплитуде) – 2 балла, имеется видимое глазом напряжение волокон мышц, но без двигательного эффекта -1 балл, мышца парализована — 0 баллов.

Определение функции и наличия компенсаторных приспособительных механизмов в целом: наблюдение за техникой выполнения различных движений, приемов работы, стояния, ходьбы, сидения, приседания, надевание обуви и т.п.

Читайте так же:  Спорт при гонартрозе коленного сустава

Ощупывание: определение местной температуры, болезненности, состояния кожи, сухожилий, слизистых сумок, периферических нервов, выявление костно-суставных изменений (глубокая пальпация, сравнительная пальпация, определение болезненных точек, деформаций, новообразований или дефектов кости).

Выслушивание суставов (патологические шумы: хрустящие, скрипящие, щелкающие), определение симптома звукопроводимости костей.

Дополнительные методы исследования:

– рентгенография (рентгенограммы сегментов в двух стандартных и дополнительных проекциях, прицельные рентгенограммы с увеличением), томография, с простым и двойным контрастированием;

— компьютерная томография (КТ);

— магниторезонансная томография (МРТ);

-двухэнергеническая рентгеновская абсорбциометрия;

— ультразвуковая диагностика (УЗИ);

— оптическая компьютерная топография;

— радиоизотопное исследование (сцинтиграфия);

— электромиография и т. д.

Комментарии при разборе больных с выявленными заболеваниями.

Контрактура – ограничение нормальной пассивной и активной подвижности в суставе. В зависимости от преобладания пораженных тканей различают: артрогенные, мышечные, рубцовые, нейрогенные. В зависимости от направления ограничения движения: сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие, ротационные, комбинированные.

Различают несколько фаз в развитии контрактур: предконтрактурная – за счет боли; нестойкая контрактура — при развитии септического или асептического воспаления с дистрофическими изменениями в мышцах и формированием рубцов; стойкая контрактура – в результате сформировавшихся грубых рубцов, сморщивания капсулы сустава, образования спаек в сухожильных влагалищах, хондролиз хряща.

Анкилоз – полное отсутствие движений в суставе вследствие рубцового или костного сращения суставных концов сочленяющихся костей (фиброзный или костный анкилоз).

При отсутствии движений в суставе конечность может находиться в функционально выгодном или порочном положении с точки зрения удобства пользования конечностью для самообслуживания. Оптимальными являются следующие положения:

— в плечевом суставе — отведение конечности до 60-70°, сгибание — 20-30°;

— в локтевом суставе — сгибание до 90-100°, при положении кисти между супинацией и пронацией;

— в лучезапястном суставе — разгибание до 10-15°;

— в тазобедренном суставе — сгибание до 10°, отведение до 10-15° с небольшой наружной ротацией конечности;

— в коленном суставе – сгибание до170°;

— в голеностопном суставе — подошвенное сгибание до 5-10°.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10981 —

| 7438 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Функциональные группы мышц производящие движения в плечевом суставе

Сгибание плеча осуществляется:

— передней частью дельтовидной
мышцы, эта мышца окружает плечевой сустав спереди, снаружи и
сзади, начинается от ключицы, акромиального отростка, ости лопатки, прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости:

— большой грудной мышцей, начинающейся от грудинного конца ключицы, грудины, хрящей 2-7-го ребер и прикрепляющейся к гребню большого бугра плечевой
кости;

— двуглавой мышцей плеча, име­ющей две головки: короткую и длинную; длинная головка — двусуставная мышца, участвует в сгибают плеча, начинается от надсуставного бугорка лопатки, короткая — от клювовид­ного отростка лопатки, прикрепля­ются обе головки к бугристости лу­чевой кости.

Разгибание плеча, т.е. движение назад, осуществляют:

— задняя часть дельтовидной мышцы;

— широчайшая мышца спины:

— малая круглая мышца:

— большая круглая мышца;

— длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Отведение плечапроизводят:

Приведение плеча производят:

большая грудная мышца;

широчайшая мышца спины;

— подостная мышца; — малая круглая мышца; — большая круглая мышца;

— подлопаточная мышца: — клювовидно-плечевая мышца; — длинная головка трехглавой

Пронацию плеча, поворот его внутрь вокруг вертикальной оси, производят:

— передняя часть дельтовидной мышцы;

— большая грудная мышца;

— широчайшая мышца спины;

— большая круглая мышца:

Супинацию плеча, поворот его

— задняя часть дельтовидной мышцы;

— малая круглая мышца.

Сгибание предплечья производят:

— двуглавая мышца плеча;

— плечевая мышца, расположен­ная под двуглавой мышцей плеча, начинающаяся от передней поверх­ности плечевой кости и прикрепляю­щаяся к венечному отростку локтевой кости;

Разгибание предплечья произво­дят:

-трехглавая мышца плеча, име­ющая три головки: длинную, лате­ральную и медиальную, длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки, а две другие — от задней поверхности плечевой кости, прикрепляются все головки к локте­вому отростку локтевой кости;

— локтевая мышца
Пронацию предплечьяпроизво­дят:

— плече-лучевая мышца.
Супинацию предплечья произ­водят:

— двуглавая мышца плеча;

К функциональным группам мышц, производящим движения кис­ти (сгибание и разгибание, отведение и приведение), относятся сгибатели кисти, их антагонисты — разгибатели кисти, отводящие мышцы и их анта­гонисты — приводящие мышцы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8599 —

| 8170 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Видео (кликните для воспроизведения).

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источники

Плечевой сустав сгибание разгибание
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here