Плечевой сустав мкб 10

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "плечевой сустав мкб 10" с точки зрения узких специалистов.

Поражения плеча (M75)

Исключен: синдром плечо-кисть (M89.0)

Сдавление ротатора или супрастенальное рассечение или разрыв (полный) (неполный), не уточненный как травматический

Отложение кальция в синовиальной сумке плеча

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Артроз плечевого сустава

Из-за особенностей шифрования найти по МКБ 10 код артроза плечевого сустава достаточно сложно, в первую очередь, потому что его нужно составлять самостоятельно.

В международной классификации заболеваний 10 пересмотра уточненными являются только три локализации:

  • тазобедренный сустав (коксартроз);
  • коленный сустав (гонартроз);
  • первый запястно-пястный сустав.

Остальные виды поражения входят в рубрику других артрозов, которая шифруется следующим образом: М 19. После этого следует выбрать неуточненный вариант артроза под кодом М19.9. Дополнительные цифры, которые пишутся после второй девятки, можно найти в описании класса заболеваний. Там сказано, что для ключицы, лопатки, плечевого и грудино-ключичного суставов добавляется цифра 1. Нельзя путать пояс верхних конечностей с самой рукой, так как цифра 2 подразумевает наличие поражения в плече и локтевой области и, указав ее в кодировке артроза плечевого, врач допустит ошибку.

Получается артроз по МКБ 10 имеет код М19.91, за которым скрывается протокол диагностики и оказания медицинской помощи для пациентов с данной патологией.

Перепутав шифр, доктор может ухудшить состояние больного, назначив неправильное лечение.

Общие сведения о заболевании

Артроз представляет собой сокращенное название такого заболевания, как остеоартроз или деформирующий артрит суставных поверхностей. Патология характеризуется хроническим течением и приводит к постепенному разрушению суставного хряща с переходом на костную ткань. В ходе прогрессирования, заболевание безвозвратно деформирует сустав, из-за чего своевременность диагностики и лечения выходит на первый план.

Читайте так же:  Скакательный сустав у коровы

Артроз голеностопного сустава, локтевого, плечевого и других локализаций характеризуется одинаковой клинической картиной. Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • болезненность (сначала только при физической нагрузке, переохлаждении или длительном нахождении в неудобной позе, а затем становится постоянной);
  • скованность (снижение объема движений в суставном аппарате, беспокоит утром);
  • хруст (практически первым признаком патологического процесса являются периодические щелчки или хрусты в области поражения, на которые люди редко обращают внимание);
  • патологическая подвижность (чем больше прогрессирует патология, тем менее ограничена суставная поверхность физиологическими нормами);
  • деформация (наиболее поздний признак патологии, избежать которого является приоритетной задачей лечащего врача).

Так как код артроза в МКБ 10 представлен большим количеством символов, чем другие патологии, то следует внимательно подходить к вопросу лечебных мероприятий, правильно выбирая протокол.

В ходе терапии применяются системные лекарства, приостанавливающие разрушение тканей, а также физиотерапевтические процедуры. В запущенных случаях выполняется оперативное вмешательство радикального характера, показания к которому определяются индивидуально.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит (код по МКБ 10 – М75) является наиболее частой причиной боли в плечевом суставе на фоне дистрофического поражения шейного отдела позвоночника. Болевой синдром трудно поддаётся терапии, приводит к снижению качества жизни и трудоспособности. У пациентов ограничивается объём движений в плечевом суставе, нарушается функция верхней конечности. В Юсуповской больнице обследование проводят с помощью новейших диагностических аппаратов, ведущих европейских и мировых производителей.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Для медикаментозной терапии используют эффективные лекарственные средства, которые оказывают минимальное побочное действие. Реабилитологи применяют инновационные методики восстановительной терапии, направленные на купирование боли и возобновление движений в плечевом суставе. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

На долю плечелопаточного периартрита приходится примерно 70% поражений плечевого сустава. Этой болезнью страдают как молодые, так и пожилые люди. Пик заболевания приходится на 40-50 лет. Какой врач лечит плечелопаточный периартрит? В Юсуповской больнице лечением пациентов, страдающих заболеванием суставов, занимается ортопед, ревматолог, реабилитолог. Тяжёлые случаи плечелопаточного периартрита обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.

Симптомы и диагностика плечелопаточного периартрита

В клинике плечелопаточного периартрита основным является болевой синдром. Боль обычно возникает без видимой причины, иногда ночью, при лежании на больной стороне. Она может быть ноющей или острой, усиливается при движениях и отдаёт в шею или верхнюю конечность. Боль может возникнуть при отведении руки, закладывании за спину или за голову. В большой круглой и большой грудной мышцах определяются болезненные зоны. Болезненность возникает и при отведении плеча на 60-90°, что связано с поражением сухожилия надостной мышцы.

Читайте так же:  Болят суставы после эко

Второй важный признак плечелопаточного периартрита – контрактуры (тугоподвижность) в области плечевого сустава. Объём движений резко страдает. При отведении руки сразу же движется лопатка (в норме она начинает вращательное движение вокруг своей сагиттальной оси после того, как плечо отведено до 90°). Пациент не может удержать верхнюю конечность в положении бокового отведения. Поворот плеча, особенно внутрь, затруднён, но маятникообразные движения плеча в пределах 40 0 остаются свободными.

При рентгенографии сустава врачи определяют следующие признаки:

  • Остеосклероз;
  • Неровность или нечёткость контура кости;
  • Деформация;
  • Остеофиты (костные наросты) в местах прикрепления связок к большому бугорку.
Видео (кликните для воспроизведения).

На рентгенограммах в области большого бугорка или около сустава определяется остеопороз. Видны единичные или множественные просветления костной ткани в области большого бугорка и плечевой головки, похожие на кисту. Нередко можно увидеть в мягких тканях линейной формы кальцификаты. Они определяется под акромиальным отростком лопатки.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании клинических проявлений и данных рентгенологического обследования плечевого сустава. В наиболее сложных случаях плечелопаточного периартрита выполняют магнитно-резонансную томографию. Она позволяет усилить контрастность изображения, что позволяет чётко дифференцировать мягкотканные структуры. Метод позволяет избежать лучевой нагрузки, предоставляет горизонтальные, сагиттальные и фронтальные томографические срезы с достоверной информацией о величине патологических изменений.

ЛФК при плечелопаточном периартрите

На начальном этапе лечения плечелопаточного периартрита пациенты делают следующие упражнения с исходного положения «лёжа»:

  • Сжимают и разжимают пальцы, встряхивают кистью;
  • Сгибают руки в лучезапястном суставе;
  • Держа руки вдоль туловища, поворачивают ладони вниз и верх;
  • Руки держат вдоль корпуса, на вдохе подводят кисти к плечам, на выдохе опускают.

Можно согнуть руки в локтях и разводить в стороны предплечья, максимально приближая тыльную сторону кисти к горизонтальной поверхности. Кисти следует держать на плечах, локти перед собой, на вдохе развести локти стороны, на выдохе опять поставить вертикально.

Следующие упражнения при плечевом остеоартрите делают сидя:

  • Руки поставить на талию, локти развести в сторону и сводить на небольшой скорости друг к другу;
  • Руки расположены на талии, одновременно двумя плечами вращаем вперёд и назад;
  • На вдохе согнуть руки в локтях, на выдохе несильно махать ими вперед и назад;
  • Завести руку за спину и поднять ладонь к лопатке.

Реабилитологи Юсуповской больницы подбирают каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите. Эти упражнения подходят для лечения заболевания в домашних условиях.

Причины плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит может развиться после травмы плеча, резких и чрезмерных физических нагрузок, вынужденной длительной неподвижности. Обычно момента травмы или перегрузки до возникновения болей и воспаления проходит несколько дней. Острый приступ болей длится несколько недель.

Читайте так же:  Бандаж на плечевой сустав косыночный

Развитию патологического процесса могут способствовать следующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Ожирение,
  • Патология внутренних органов.

При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологии периферических сосудов) ухудшается циркуляция крови, особенно в области левого плеча, возникает плечелопаточный периартрит. Частой причиной заболевания является остеохондроз шейного отдела позвоночника, межпозвонковая грыжа. Поврежденные диски позвонков со временем стираются и теряют эластичные свойства. Расстояния между ними уменьшается, позвонки сближаются и защемляют нервные окончания. При ущемлении нервов происходит рефлекторный спазм сосудов, нарушается кровообращение. Воспаление сухожилий плеча является причиной боли.

Существует несколько теорий, которые объясняют механизм развития плечелопаточного периартрита. Перенапряжение мышц, профессиональные перегрузки, макротравмы и микротравмы вызывают реактивное воспаление в тканях, расположенных вокруг сустава, и рефлекторные мышечно-тонические реакции в мышцах, фиксирующих его, способствуют развитию дегенеративного процесса. В тканях с плохим кровоснабжением в результате постоянного натяжения и микротравм наблюдаются разрывы отдельных фибрилл, образуются очаги некроза, гиалинизацией и обызвествлением коллагеновых волокон. Локальное поражение околосуставных тканей в области плеча вызвано тем, что короткие ротаторы плеча и сухожилия двуглавой мышцы постоянно подвержены большой функциональной нагрузке, часто в условиях сдавления, поскольку сухожилия располагаются в узком пространстве.

Лечение плечелопаточного периартрита

Как лечить плечелопаточный периартрит? Консервативную терапию плечелопаточного периартрита начинают с мероприятий, направленных на прекращение воздействия провоцирующих факторов. В первую очередь ограничивают нагрузку на поражённый сустав. Пациенту разрешаются движения, которые не вызывают усиления боли. При очень сильной боли в течение нескольких часов в день обеспечивают покой, иммобилизацию поражённой конечности (ношение руки в косыночной повязке). При уменьшении болевого синдрома назначают лечебную физкультуру. Она направлена на укрепление мышц плечевого пояса, предотвращающее будущие обострения. Гимнастика при плечелопаточном периартрите для мышц плечевого пояса включает внутреннее и внешнее вращение, отведение.

Реабилитологи применяют различные методы рефлекторной терапии (физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, сегментно-точечный массаж). Выраженность болевого синдрома уменьшается применением электрофореза 0,5% или 2% раствора новокаина. Хороший терапевтический эффект при плечелопаточном периартрите оказывают синусоидальные моделированные токи, в том числе СМТ-форез лекарственных препаратов. В последующем пациентам делают грязевые аппликации, общие сульфидные ванны. Описываются хорошие результаты при сочетанном применении ультразвуковой (УЗ)-терапии и СМТ. При боли в области плечевого пояса сочетано применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Дециметровые волны;
  • Электростимуляцию;
  • Электрофорез лекарственных веществ;
  • Магнитотерапию.

Хороших результатов достигают при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами.

Медикаментозное лечение при плечелопаточном периартрите направлено на уменьшение выраженности боли и отёка тканей, снятие спазма мышц и увеличение функционального состояния плечевого сустава. На процесс дегенерации воздействуют с помощью хондропротекторов. Для снятия боли выполняют местную блокаду триггерных и болезненных точек 1–2% раствором лидокаина или 0,5% –2% раствором прокаина. В раствор местных анестетиков добавляют гидрокортизон и витамин В12. При поражении, которые расположены вблизи плечевого сустава, проводят локальное лечение глюкокортикостероидами.

Читайте так же:  Амоксициллин при воспалении суставов

Для уменьшения и снятия боли широко применяют простые анальгетики (парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты. При выраженном болевом синдроме в некоторых случаях прибегают к применению наркотических анальгетиков – трамадола или его сочетания.

В комплексном лечении плечелопаточного периартрита применяют фармакологические средства, стимулирующие продукцию составляющих соединительной и хрящевой ткани (в том числе структур позвоночника), замедляющие их разрушение, и тем самым препятствующие прогрессированию дегенеративных изменений. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Массаж при плечелопаточном периартрите является важной составляющей лечебного курса и процесса восстановления. Массаж сочетают с медикаментозным лечением, что обеспечит более быстрое выздоровление. Метод направлен на профилактику снижения активности суставов, развития грубой рубцовой ткани. атрофии мышц. Он позволяет быстро восстановить функцию верхних конечностей. При острой фазе заболевания массаж не применяют.

С помощью массажа воздействуют на воротниковую зону, плечелопаточный сустав и плечо, дельтовидную и большую грудную мышцу. Мануальную терапию проводят только после снятия острого воспаления в суставной капсуле и снижения болевых ощущений. Процедуры проводят через 14–20 дней после иммобилизации сустава. Это позволяет получить выраженный терапевтический эффект. Пройдите курс эффективного лечения плечелопаточного периартрита, записавшись на приём к врачу по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

S40—S49 Травмы плечевого пояса и плеча

S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча

  • S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча
  • S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
  • S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
  • S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная

S41 Открытая травма плечевого пояса и плеча


  • S41.0 Открытая рана плечевого пояса
  • S41.1 Открытая рана плеча
  • S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
  • S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса

S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча

  • S42.00 Перелом ключицы закрытый
  • S42.01 Перелом ключицы открытый
  • S42.10 Перелом лопатки закрытый
  • S42.11 Перелом лопатки открытый
  • S42.20 Перелом верхнего конца плечевой кости закрытый
  • S42.21 Перелом верхнего конца плечевой кости открытый
  • S42.30 Перелом тела [диафиза] плечевой кости закрытый
  • S42.31 Перелом тела [диафиза] плечевой кости открытый
  • S42.40 Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый
  • S42.41 Перелом нижнего конца плечевой кости открытый
  • S42.70 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости закрытые
  • S42.71 Множественные переломы ключицы лопатки и плечевой кости открытые
  • S42.80 Перелом других частей плечевого пояса и плеча закрытый
  • S42.81 Перелом других частей плечевого пояса и плеча открытый
  • S42.90 Перелом неуточненной части плечевого пояса закрытый
  • S42.91 Перелом неуточненной части плечевого пояса открытый
Читайте так же:  Дипроспан инструкция по применению уколы в сустав

S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса

  • S43.0 Вывих плечевого сустава
  • S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
  • S43.2 Вывих грудиноключичного сустава
  • S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса
  • S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
  • S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
  • S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава
  • S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса

S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча

  • S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча
  • S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча
  • S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча
  • S44.3 Травма подмышечного нерва
  • S44.4 Травма мышечно-кожного нерва
  • S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
  • S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
  • S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча
  • S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча

S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча

  • S45.0 Травма подмышечной артерии
  • S45.1 Травма плечевой артерии
  • S45.2 Травма подмышечной и плечевой вены
  • S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
  • S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
  • S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
  • S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча

S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча

  • S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
  • S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
  • S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
  • S46.3 Травма мышцы и сухожилий трехглавой мышцы
  • S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
  • S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
  • S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча

S47 Размозжение плечевого пояса и плеча

S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча

  • S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
  • S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставам
  • S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне
Видео (кликните для воспроизведения).

S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча

  • S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
  • S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
  • S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная

Источники

Плечевой сустав мкб 10
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here