Первая помощь при травме плечевого сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "первая помощь при травме плечевого сустава" с точки зрения узких специалистов.

Как лечить ушиб плечевого сустава? Симптомы и первая помощь при травмах плеча

Ушиб плеча – это закрытая травма, которой сопутствует повреждение мягких тканей, без нарушения анатомической целостности. Часто может сопровождаться вывихом сустава, разрывов связок и сухожилий, поражением нервных окончаний, и перелом костей. Ушиб плечевого сустава возникает под воздействием внешних факторов и имеет соответствующие симптоматические проявления. Данное состояние имеют свою специфику в лечении.

Ушибы в области плеча возникают после падений, ударов или столкновений. Степень тяжести зависит от вида, структуры, размера, массы и скорости травмирующего объекта, а так же от площади соприкосновения с ним.

При ушибе поражаются следующие структуры:

  • Подкожно-жировая клетчатка и кожа;
  • Мышцы и сухожилия;
  • Костные и суставные структуры;
  • Нервы и мелкие сосуды.

Ушибы могут сопровождаться переломами плеча и ключицы. При этом наблюдается полное или частичное разрушение костных структур. Наиболее часто ушибы плеча получают при падениях, а так же в автокатастрофах.

Легкие, поверхностные ушибы ключицы и плеча сопровождаются повреждением капилляров и подкожно-жировой клетчатки. Разрушение капилляров сопровождается появлением небольших кровоподтеков, внешнее похожие на петехии – кровоизлияния по 1-2 мм в диапазоне.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими призраками:

  • Экхимозы – синяки или кровоподтеки, в виде значительного подкожного кровоизлияния. Жировая клетчатка просачивается кровью, но большого количества жидкости не наблюдается. Иногда пропитываются мышечные волокна или кожа. При тяжелых ушибах образуются гематомы из-за большого кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку.
  • Синяки – появляются на 2-3 сутки после ушиба, представляют себя в виде сине-багровых пятен. Со временем цвет синяка меняется на сине-зеленый, а после на желтый цвет. В случаях сильных ушибов синяк может полностью сойти через 12-16 суток.
  • Припухлость и боль – при повреждении нервных окончаний возникает болевой синдром. Боль может усилиться из-за нарастания отечности, так как происходит сдавливание тех же нервных окончаний.
  • Воспаление сустава или мягких тканей – это ответная реакция на повреждение внутренних тканей. Воспалительному процессу сопутствует расширение капилляров, от чего увеличивается их проницаемость. Этот процесс сопровождается увеличением притока крови, что провоцирует отечность.

Растяжения и ушибы часто сочетаются с переломами ключицы и лопатки. В таких случаях наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. Перелому сопутствует сильная острая, резкая боль и отечность мягких тканей. Пострадавший не в состояния поднять руку со стороны увечья. Появляется патологическая подвижность с характерным хрустом костных обломков (крепитацией). Нарушаются двигательные функции плеча, а конечность укорачивается. Так как поврежденная рука неподвижна, больной будет придерживать ее здоровой рукой.

При несложных ушибах плеча, без вывихов и переломов, наблюдается умеренное поражение периферических нервных структур плеча. Проявляется не выраженной болью, небольшим онемением и чувством покалывания в плече. Иногда нарушается двигательные функции и покраснение кожи в участке повреждения. При переломах часто поражаются нервы, а переломы со смещением могут поражать и крупные сосуды.

Архив врача: здоровье и болезни

Первая помощь при повреждении плеча, предплечья, кисти

Повреждения верхней конечности занимают первое место среди всех остальных травм, происходящих на улице, в быту и на работе. От того, насколько правильно и своевременно будет оказана первая помощь, зависит не только восстановление функции конечности, но иногда и жизнь пострадавшего.

Повреждения верхней конечности происходят как от прямого воздействия на нее силы, так и опосредованно. Например, при падении на выпрямленную руку могут быть повреждены не только кисть, но и плечо, локтевой сустав.

В зависимости от силы травмы, положения конечности в момент удара, возраста пострадавшего и многих других обстоятельств при такой травме наблюдаются ушиб, растяжение связок, разрыв сухожилий, вывих или перелом.

Ушиб плечевого сустава и плеча нередко отмечается при прямом действии на них травмирующей силы. Так как внутренняя оболочка сустава снабжена многочисленными сосудами и большим количеством нервных окончаний, то во время ушиба возможно излияние крови в полость сустава (гемартроз).

Ушиб и гемартроз сопровождаются значительной болью, иногда выпотом — выделением большого количества синовиальной жидкости в полость сустава (синовит).

Как в первом, так и во втором случаях в области сустава имеются припухлость, сглаженность его контуров (по сравнению с неповрежденным суставом). Иногда под кожей виден кровоподтек. Возможна очень сильная боль при движениях сустава и его ощупывании.

Иногда наблюдается разрыв одной из крупных мышц — дельтовидной, которая отводит руку в сторону. В этом случае на боковой поверхности плеча видны отек мягких тканей, кровоизлияние, порой деформация— западение тканей на участке в 8—12 см книзу от сустава. Ощупывание сустава болезненно, отведение в сторону плеча невозможно. Исключить перелом верхнего суставного конца плеча может только специалист.

При оказании первой помощи необходимо обездвижить всю конечность, уложив ее, например, на косыночную повязку. Боль можно снять или значительно уменьшить посредством обезболивающих средств (анальгин, амидопирин), таблетки димедрола. К месту повреждения следует приложить пузырь со льдом или грелку, наполненную очень холодной водой.

При растяжении связок и мышц плечевого сустава, нередко наблюдаемых в случаях падения на вытянутую руку или при выкручивании ее, выпота (жидкости) в суставе не бывает. Форма его обычная, а боль возникает лишь при движении в определенном направлении.

Разрыв сухожилий наступает иногда и при небольшой травме, поднятии малой тяжести. Разрывается обычно больное, перерожденное сухожилие. Довольно часто наблюдается разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Разрыв сопровождается болью, иногда слышен характерный щелчок. Во время осмотра плеча, особенно при напряжении двуглавой мышцы, определяется западение мягких тканей. Сила сгибания предплечья заметно снижена.

Задача оказывающего помощь — снять боль у пострадавшего или уменьшить ее. Рекомендуется дать ему обезболивающее средство (анальгин, аспирин и др.), приложить к месту повреждения пузырь со льдом.

Переломы плечевой кости возможны в ее верхней, средней и нижней трети. Внутрисуставные переломы головки плеча и его шейки возникают при ударе по наружной поверхности плечевого сустава, в результате падения на локоть или кисть. Во всех этих случаях при осмотре отмечаются припухлость, отек мягких тканей, иногда кровоподтек. При ощупывании, постукивании или надавливании на локоть возникает болезненность. Движения в суставе резко ограничены, нередко полностью отсутствуют.

При переломе головки плеча определяется напряженность тканей в области плечевого сустава, так как в его полость при травме изливается кровь. Чаще всего встречаются переломы шейки плеча, которая так и называется «хирургической», ибо нередко служит объектом вмешательства хирургов. Для такого перелома характерен непрямой механизм травмы. Пострадавший, а им чаще является пожилая женщина, падает на локоть в положении приведения или отведения плеча от туловища.

Читайте так же:  Болезнь левина коленного сустава

При осмотре обращают на себя внимание изменение оси поврежденной конечности, отек и припухлость, кровоизлияние, которое быстро распространяется вниз по руке. Иногда при попытках движения в плечевом суставе слышен хруст, при случайном вращении (специально этого делать не следует) его головка остается неподвижной. На передненаружной поверхности плечевой кости определяется западение тканей.

Переломы шейки плеча часто бывают вколоченными. Они возникают при таком падении, когда плечо согнуто, но не отведено. В этом случае заметного искривления оси конечности и западения тканей нет, длина конечности не изменена, больного беспокоит болезненность при ощупывании, особенно при поколачивании по локтю и при вращении его, ибо головка движется вместе с плечом. Сгибание и разгибание в суставе возможны, но болезненны; отведение плеча резко нарушено.

Переломы средней трети плеча встречаются не так часто. Возникают они при прямом ударе, резких и сильных вращательных движениях периферической части конечности. Распознать такой перелом несложно. На месте перелома отчетливо видны деформация, увеличивающееся при движениях искривление оси, необычная для этого места подвижность, слышен хруст. Травмированное плечо укорочено по сравнению со здоровым.

Если перелом располагается в нижней половине плеча, возможно повреждение одного из основных нервных стволов — лучевого нерва. В этом случае кисть свисает, активное разгибание пальцев невозможно; резко снижена или отсутствует чувствительность кисти на стороне большого пальца; возможно повреждение крупного артериального ствола — плечевой артерии. При осмотре пострадавшего нужно обратить особое внимание на чувствительность и температуру кожи кисти, пульсацию лучевой артерии у лучезапястного сустава со стороны большого пальца.

Для переломов нижней трети плеча характерны деформация, отек и припухлость в области локтя. Пострадавший испытывает сильную боль при попытке согнуть или разогнуть предплечье, вращении его. При ощупывании плеча часто определяются хруст, резкая болезненность.

Первая помощь при всех видах переломов плеча заключается в проведении общих обезболивающих мероприятий. Больному дают анальгин (2 таблетки), в крайнем случае их можно заменить 2 таблетками ацетилсалициловой кислоты (аспирин).

Успокойте больного, предложите ему настойку валерианы (20 капель), тазепам (1 таблетку), сердечно-сосудистые средства—кордиамин, валокордин (20 капель).

Необходима правильная иммобилизация пострадавшей части тела. При отсутствии специальных иммобилизирующих шин используют подручные материалы, например две дощечки — одна из них прибинтовывается к плечу, другая — к предплечью, и оба эти сегмента туго фиксируются к туловищу.

Если под рукой нет дощечек и других пригодных материалов, верхнюю конечность укладывают на косыночную повязку. Для повязки используют квадратный кусок ткани (лучше хлопчатобумажной) шириной в 140—160 см. Его складывают пополам (по диагонали), подводят под согнутую конечность, а концы завязывают на шее. Верхняя конечность должна быть согнута под углом 90°. Тупой угол повязки загибают и закрепляют спереди у локтя булавкой. Для более надежной иммобилизации конечность вместе с косынкой туго прибинтовывают к туловищу круговыми ходами бинта.

К месту предполагаемого перелома можно приложить пузырь со льдом или 2 бутылки с очень холодной водой. Транспортируется пострадавший сидя.

Перелом локтевого отростка возникает при прямой травме — падении на согнутый локоть, а головки лучевой кости—при падении на выпрямленную руку. Для этих переломов характерны небольшой отек в области локтя и верхней трети предплечья, резкая боль при движениях в локтевом суставе.

Первая помощь пострадавшим — обездвиживание конечности с помощью косыночной повязки. Применения обезболивающих средств обычно не требуется.

Переломы костей предплечья в средней трети возникают чаще под действием прямой силы, но могут произойти и при падении на вытянутую руку. Переломы обеих костей бывают на одном и на разных уровнях. Смещение отломков обусловливается действием травмирующей силы и сокращением мышц, расположенных выше и ниже перелома.

Сломанное предплечье всегда деформировано, укорочено, отечно. При осмотре определяется неестественная подвижность там, где ее обычно не бывает. Нагрузка по оси конечности болезненна.

При таких переломах нередко повреждаются и крупные нервные стволы (локтевой, срединный, лучевой нервы). Если повреждается локтевой нерв, III, IV и V пальцы принимают когтевидное положение. Отведение V пальца от IV невозможно. Нарушаются хватательная функция кисти, кожная чувствительность IV и V пальцев с ладонной стороны.

При повреждении срединного нерва пострадавший не может вращать кистью, противопоставить большой палец мизинцу, согнуть их; при повреждении лучевого нерва у больного свисает кисть, пальцы активно не разгибаются, I палец не отводится, отсутствует его чувствительность.

Оказывая первую помощь при переломе костей предплечья с повреждением крупного нервного ствола, не следует забывать, что косыночная повязка фиксирует не только плечо, предплечье, но и кисть (кисть не должна свисать из повязки!).

Переломы предплечья в нижней трети, пожалуй, самый частый вид перелома, особенно у лиц пожилого возраста. Такие переломы носят название «переломы луча в типичном месте». Они происходят при падении на вытянутую руку, когда кисть находится в положении сгибания или разгибания.

Наиболее часто встречаются «разгибательные» переломы. У таких пострадавших наблюдается значительный отек, захватывающий всю тыльную (наружную) поверхность лучезапястного сустава. На тыльной поверхности сустава видна штыкообразная деформация. Кисть отклонена в сторону большого пальца. Активные движения в суставе очень болезненны, почти невозможны.

Первая помощь: применение общих обезболивающих средств, правильная иммобилизация сустава. В этом случае необходимо обездвижить не только лучезапястный сустав, но и пальцы. Для этих целей используют тонкую дощечку (но не картон). Длина дощечки — от кончиков пальцев до верхней трети предплечья, ширина — в ладонь.

Дошечку покрывают слоем ваты в 2—3 см и обертывают бинтом. Импровизированную шину располагают с ладонной поверхности предплечья и кисти. На кисть и пальцы подкладывают комок ваты, обернутый марлей, кисть и предплечье тщательно прибинтовывают к шине. Бинт должен прочно фиксировать конечность к шине, но ни в коем случае не сдавливать сосуды и нервы, иначе в ближайшие часы после травмы появится и будет нарастать отек.

Обездвиженную руку лучше подвесить на косынке к шее. Не следует забывать о противоотечном и обезболивающем действии холода (обязательно приложить к месту повреждения пузырь со льдом).

Травма кисти непосредственно жизни пострадавшего не угрожает, но она очень болезненна и на длительный срок выводит его из строя. Если первая помощь была недостаточной или неправильной, в дальнейшем, даже при квалифицированном лечении, возможны серьезные осложнения и пострадавшему нередко грозит инвалидность или потеря профессиональной трудоспособности.

Кисть повреждается главным образом в результате прямого воздействия на нее. При открытых повреждениях ладонной ее поверхности возможна травма ладонной сосудистой дуги, кровотечение из которой чрезвычайно опасно (иногда смертельно). В этом случае необходимо наложить кровоостанавливающий жгут и а верхнюю часть предплечья, смазать окружность раны спиртовым раствором йода и забинтовать рану стерильным бинтом. Даже при отсутствии видимых признаков перелома необходимо обездвиживание кисти, ибо возможны осложнения.

Читайте так же:  Симптомы повреждения крестообразной связки коленного сустава

Раны кисти часто сопровождаются повреждением сухожилий, и даже при небольших движениях кисти и пальцев поврежденные концы сухожилий смещаются далеко от раны, что затрудняет последующее их сшивание в больнице. Для предупреждения этого также необходимо обездвиживание.

Переломы и вывихи мелких костей запястья часто осложняются сдавлением нервных стволов, повреждением сухожилий, смещением их костных фрагментов. Без обездвиживания, как правило, смещаются отломки пястных костей и фаланг пальцев.

При всех видах переломов и ранах кисти необходимо ее обездвиживание. В этих случаях берут широкую (с ладонь), длинную (от кончиков пальцев до верхней трети предплечья) фанерную шину, покрытую слоем ваты, и плотно прибинтовывают ее к кисти и предплечью. Предплечье и кисть подвешивают на косыночной повязке или на широком бинте, шарфе, галстуке к шее.

Первая доврачебная помощь при травме плечевого сустава

Повязки и шины

Если травма плеча сопровождается кровотечением, вначале пальцем прижимают артерию к кости по верхней внутренней поверхности, а затем накладывают кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть сегмента. Затем накладывают стерильную повязку и фиксируют конечность.

Повязки обычно делают с помощью бинта, но при небольших повреждениях можно использовать лейкопластырь.

Если нет перелома, можно накладывать спиральную повязку на плечо от локтя до плечевого сустава.

При переломах плеча используется довольно сложная повязка Дезо, которую без предварительного обучения сделать трудно. Несоблюдение любого из ее этапов снижает эффективность фиксации.

Как делается повязка Дезо:

  • сделать ватно-марлевый валик, положив внутрь длинную полоску бинта, чтобы образовались тесемки;
  • положить валик под мышку, тесемки завязать на здоровом плече, чтобы он не скользил;
  • сделать несколько круговых туров бинта, идущих от больной руки через грудь и охватывающих корпус и плечо;
  • при этом руку сгибают в локте, немного отводят назад, а плечо при бинтовании постепенно приподнимают вверх;
  • первые циркулярные туры идут сверху вниз, а затем снизу вверх;
  • на ключицу положить ватную подушечку;
  • бинт идет от здоровой подмышки наискосок вверх на поврежденное надплечье, оттуда по задней поверхности руки к локтю, приподнимая плечо;
  • через локоть, приподняв предплечье, бинт идет по передней поверхности в подмышечную область;
  • оттуда его ведут косо на надплечье, затем через локоть по передней поверхности плеча и по спине в подмышечную область;
  • сделать несколько таких треугольников, плотно прибинтовав конечность и приподнимая локоть.

Затем предплечье и кисть подвешивают на косыночную повязку.

Если есть возможность, вместо повязки Дезо можно использовать шину Крамера. Ее обкладывают ватой, сгибают в виде желоба и моделируют по здоровой руке. Руку сгибают в локте. Шину накладывают от основания пальцев через локоть и плечо до здорового надплечья. Плечо немного отводят в сторону и вперед, в подмышечную область кладут валик. Концы шины скрепляют тесемками, ее мягко фиксируют к конечности бинтом. Руку укрепляют косынкой или прибинтовывают к корпусу.

К какому врачу обратиться

Первую помощь при травмах плеча и плечевого сустава оказывает травматолог. Может потребоваться консультация невролога или сосудистого хирурга при повреждениях нервов или сосудов соответственно. Во время лечения важна реабилитация с использованием массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Врачи-травматологи «СпортКлиник» отвечают на вопросы о травмах плеча:

Программа «600 секунд о здоровье и красоте», выпуск на тему «Что делать при травме плеча»:

Правила оказания первой помощи при травме плечевого сустава

Что такое вывих

Устойчивое взаимное смещение суставных поверхностей костей, в результате которого происходит нарушение физиологической подвижности сустава, называется вывихом. Он может быть полным или частичным.

При первом варианте наблюдается полная потеря подвижности и абсолютное смещение поверхности суставов относительно друг друга. Подвывих отличается тем, что поверхности суставов сохраняют возможность соприкасаться. В травматологии вывихнутой называют кость, которая больше всего удалена от туловища.

В некоторых случаях при травме конечности происходит не только смещение сустава, но также повреждается подкожно-жировая клетчатка, нервы, мениски. Бывают случаи, когда травма развивается вследствие слишком высокой подвижности сустава.

Если рассматривать вывих плеча, то он случается, как правило, в результате падения на отставленную руку. При травматических вывихах происходит разрыв суставной сумки. Также присутствует такая категория, как неправильный вывих, который характеризуется защемлением сухожилий, частично суставной сумки и других мягких тканей.

Классификация также включает привычный и врожденный вывих, который чаще всего развивается в плечевом суставе, обычно из-за того, что была нарушена иммобилизация ранее поврежденного сустава. Возникает подобное явление каждый раз при неосторожном движении и ударе небольшой силы.

Если говорить о врожденной патологии, то виной ей, как правило, служит нарушение развития плода. Ошибки акушеров также могут привести к подобной травме. Вывод все равно будет один: это слишком серьезная травма. Чтобы справиться с ней самостоятельно, тем не менее, пока не подоспела квалифицированная медицинская помощь, необходимо принять ряд несложных мер.

Классификация

Какие бывают повреждения, несложно предположить, исходя из анатомии плечевого пояса. Плечо состоит из трех основных костей: лопатки с двумя отростками, плечевой кости и ключицы. Сформировать сустав плеча позволяют связки и сухожилия. Их повреждение неизменно влечет за собой нарушения в работе сустава.

Можно выделить следующие виды травм плечевого пояса и плеча в частности:

  • ушибы – обычно поверхностны, приобретаются преимущественно при падении;
  • вывих плечевого сустава – распространенное повреждение, предусматривающее смещение головки плечевой кости, из-за чего происходит нарушение целостности сочленения;
  • травматизация ротаторной манжеты плеча – данная структура состоит из группы сухожилий и отвечает за вращающие движения. Повредить сухожилия вращательной манжеты плеча можно во время спортивных тренировок;
  • травмы различных мышц плеча – возникают в ответ на чрезмерное перенапряжение. Нередко страдает бицепс двуглавой мышцы плеча, из-за чего сгибание в локтевом суставе невозможно. Травма дельтовидной мышцы плеча возникает при махах руками с большим весом;
  • растяжение связок плеча – распространенные нарушения у спортсменов. При высоких нагрузках и резких движениях возможны разрывы связок;
  • переломы – чаще повреждаются ключица и плечевая кость. Множественные переломы характерны для ДТП.

Код травмы по МКБ 10

Травма плеча – собирательное название нарушений, которые получают по МКБ 10 коды с S40 по S49. Переломы на уровне плечевого пояса кодируются S42.

Перелом плеча

Плечевая кость обычно ломается в трех типичных местах:

  • в верхней части – чрезбугорковый и перелом хирургической шейки;
  • в средней части – диафизарный;
  • в нижней трети – надмыщелковый.
Читайте так же:  Лекарство вводимое в коленный сустав

Симптомы перелома верхней трети со смещением отломков:

  • изменение формы;
  • ненормальная подвижность;
  • боль;
  • невозможность движений.

Если смещения нет, нередко встречается вколоченный перелом. При такой травме ось плеча нормальная, возможны ограниченные движения в суставе. При надавливании на область перелома и на локоть отмечается небольшая болезненность.

Перелом может быть открытым, то есть с повреждением мышц и кожи и кровотечением.

Чтобы правильно распознать перелом и не перепутать его с ушибом, нужно сделать рентгенограмму. Помогать пострадавшему нужно очень бережно, поскольку отломки могут легко разъединиться.

Молодым людям можно провести шинирование или просто прибинтовать руку к туловищу. Пожилым людям с тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов конечность следует только положить на широкую косынку и слегка прибинтовать.

Признаки перелома плеча в средней части:

  • изменение формы;
  • укорочение плеча;
  • невозможность движений;
  • кровоизлияние в месте перелома;
  • сильная боль при ощупывании и постукивании по локтю;
  • ненормальная подвижность отломков.

Для иммобилизации используется шина Крамера, которую накладывают от здоровой лопатки до середины предплечья. Затем пострадавшего нужно доставить в травмпункт.

Симптомы перелома в нижней трети:

  • деформация над локтем;
  • рука согнута в локте, локтевой отросток выступает назад;
  • над локтем прощупывается костный выступ;
  • движения в локте вызывают боль.
Видео (кликните для воспроизведения).

При такой травме нужно обездвижить руку шиной Крамера и доставить пострадавшего в больницу.

При сдавлении сосудов нарушается кровообращение. Появляется посинение и отек пальцев, кисти, онемение предплечья. При таком повреждении нужно уложить больного на спину, руку приподнять. Плотно фиксировать руку бинтом к шине не нужно.

Ушибы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Травма сопровождается болью, нарушением работы ближайших мышц. Ушибу сустава сопутствуют отек и боль при движениях рукой. Нередко возникают кровоизлияния в мягкие ткани и в суставную полость. Первая помощь при ушибе:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • подвесить конечность на шею с помощью косынки;
  • в первые дни прикладывать холодные компрессы;
  • принять обезболивающее средство, например, парацетамол или ибупрофен.

При сильном ушибе, или если симптомы не проходят через несколько дней, нужно обратиться к врачу. Возможно более серьезное повреждение, например, разрыв связок или мышц. Для уточнения диагноза будет проведена рентгенография или ультразвуковое исследование.

Травмы стопы

Различают ушибы, вывихи и переломы костей стопы.

Ушибы и вывихи

Ушиб стопы сопровождается сильной болью, потому что слой кожи и мышц тонкий, и удар приходится на надкостницу. Затем быстро появляется и увеличивается отек, поэтому доврачебная помощь заключается в уменьшении боли и отека. Для этого достаточно наложить на стопу грелку со льдом и некоторое время стараться не нагружать пострадавшую ногу.

Довольно редко наблюдаются вывихи стопы. Внешние признаки зависят от того, в каком из многочисленных суставов стопы произошла травма. Например, вывих в подтаранном суставе внутрь имеет такие проявления:

  • стопа сдвинута и развернута подошвой и пяткой во внутреннюю сторону;
  • наружная лодыжка выпирает, над ней видна туго натянутая кожа;
  • внутренняя лодыжка углублена, кожа над ней втянута.

Довольно быстро при вывихе стопы развивается отек. Он сильно затрудняет вправление, поэтому необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт.

Не стоит пробовать вправить вывих своими силами, такая манипуляция не проводится без анестезии. При транспортировке нужно обездвижить пострадавшую конечность с помощью шины (см. ниже) или других средств, поместить ее на валик, приложить лед. На эту конечность ни в коем случае нельзя опираться, так как смещение и болезненность могут значительно усилиться.

Вывих в этом же суставе наружу имеет обратные характеристики: разворот стопы и пятки в наружную сторону, выпирание внутренней лодыжки и западение наружной. При этом кожный покров над внутренней лодыжкой нередко травмируется. Первая помощь: наложить стерильную повязку, обездвижить конечность с помощью шины, приложить лед и доставить пациента в больницу.

Вывихи в переднем или среднем отделе стопы вызывают быстрый отек и деформацию ступни. Доврачебная помощь такая же, как и при вывихах в других суставах.

Прямой удар по ступне, сопровождающийся сильной болью и нарастанием отека, может вызвать как ушиб, так и вывих стопы. Их довольно трудно различить внешне. При такой травме пострадавшего в любом случае нужно доставить в травмпункт.

Переломы

Главные причины такой травмы – неудачный прыжок или падение предмета на ногу.

Перелом костей заднего отдела может сопровождаться смещением отломков, которые сдавливают сухожилия и кожу, нарушая их кровоснабжение. В результате может развиться омертвение тканей стопы. Первые симптомы такой травмы – сильная боль, отек и кровоподтек в зоне под голеностопным суставом. Если слегка надавить при этом на пятку по направлению вверх, боль станет сильнее.

При таком переломе необходима срочная медицинская помощь, лучше, если не успеет развиться выраженный отек. Поэтому необходимо хорошо обездвижить конечность с помощью шины, приподнять ногу, приложить холод к стопе.

Если сломана пяточная кость, отекают ткани в области пятки, стопа уплощается, ахиллово сухожилие сглаживается, пятка расширяется в поперечном размере. Даже при легком давлении на пострадавшую область возникает боль.

Если произошел перелом плюсневых костей, образующих передний отдел стопы, боль в зоне травмы усиливается при давлении на тыльную поверхность стопы и при воздействии по ее оси. Быстро нарастает обширное кровоизлияние с обеих сторон стопы.

При травме пальцев часто происходит повреждение кожи. В области пострадавшего пальца видно подкожное кровоизлияние, отмечается сильная боль в пальце, может быть изменение его оси или патологическая подвижность отломков.

Оказание помощи при переломе фаланги имеет особенности: обездвиживание достигается с помощью лейкопластырной повязки вокруг пострадавшего сегмента. Используется широкий лейкопластырь, который в несколько слоев оборачивают вокруг пальца. Если пострадали несколько пальцев, каждый из них фиксируется отдельной повязкой.

Травма плеча и плечевого сустава: первая помощь

Плечо расположено между плечевым и локтевым суставами. В его основе лежит длинная плечевая кость. На ней расположены мышцы, проходят крупные сосуды и нервные пучки. Плечевой сустав образован головкой плеча и поверхностью лопатки. Он окружен плотной капсулой. Ушибы, вывихи, разрывы мышц и связок, переломы – основные разновидности травм плеча и плечевого сустава.

Ушибы

Травма сопровождается болью, нарушением работы ближайших мышц. Ушибу сустава сопутствуют отек и боль при движениях рукой. Нередко возникают кровоизлияния в мягкие ткани и в суставную полость. Первая помощь при ушибе:

  • подвесить конечность на шею с помощью косынки;
  • в первые дни прикладывать холодные компрессы;
  • принять обезболивающее средство, например, парацетамол или ибупрофен.
Читайте так же:  Можно ли бегать при артрозе тазобедренного сустава

При сильном ушибе, или если симптомы не проходят через несколько дней, нужно обратиться к врачу. Возможно более серьезное повреждение, например, разрыв связок или мышц. Для уточнения диагноза будет проведена рентгенография или ультразвуковое исследование.

Причины возникновения

Повреждения плечевого сустава человек может получить в результате:

  • случайного падения на плечевую область;
  • усиленного травматического воздействия;
  • неблагоприятных условий на рабочем месте;
  • гололеда;
  • активного отдыха;
  • различных экстремальных занятий;
  • спортивной деятельности;
  • занятия боевыми искусствами;
  • механических или природных катастроф.

Для того, чтобы предотвращать возникновение подобных травм следует придерживаться различным установленным правилам безопасности и быть внимательным в незнакомых местах.

Первые признаки

Врачами были определены первые симптомы ушиба плечевого сустава:

  • острая боль во время получения травмы и при последующих движениях ушибленной конечностью;
  • изменение цвета кожи;
  • образование кровоподтеков, гематом, ссадин и царапин на травмированном участке кожи;
  • возникновение отечности кожного покрова в области повреждения;
  • ухудшение работы двигательной функции плеча.

Обычные ушибы легко подвергаются лечению в домашних условиях, но зачастую они происходят в сопровождении с переломами костей. Чтобы не рисковать здоровьем и исключить переломы – в любом случае обратитесь за квалифицированной помощью и диагностикой.

Первая неотложная помощь

Ушибы плеча нуждаются в немедленном оказании первой медицинской помощи, чтобы предотвратить возможное усугубление сложившейся ситуации.

В первую очередь, для предотвращения отечности мягких тканей и образования кровоподтеков используют специализированные мази при ушибах и гели против травм или холодный компресс.

Для его создания можно обмотать тканью любой продукт, который находится в вашей морозильной камере, и приложить его к поврежденному месту.

Любые возникшие повреждения кожного покрова (ссадины, царапины, раны и т.п.) нужно промыть прохладной водой и обработать антибактериальными средствами, которые имеются в вашей домашней аптечке. Далее необходимо зафиксировать травмированную конечность в одном положении. Для этого можно использовать любые подручные средства (шарфы, бинты, повязки).

Наложить повязку нужно на поврежденную конечность под углом 90 градусов и зафиксировать ее в данном положении до последующих рекомендаций врача.

После вышеперечисленных действий, если присутствуют сильные болевые ощущения, пострадавшему дают ненаркотическое болеутоляющее средство и отправляются с ним в ближайшее медицинское учреждение, где квалифицированный специалист поставит точный диагноз и объяснит, как лечить ушиб.

Методы диагностирования

Первым делом, по прибытию в медучреждение, травматолог проводит опрос, который заключается в выяснении причины происхождения травмы и в изучении проявленных симптомов. После опроса, врачом проводится осмотр и ощупывание места ушиба.

Далее опытный доктор назначает исследование с помощью рентгенографии, благодаря которой он сможет точно поставить диагноз, исключив или подтвердив наличие более глубоких повреждений (переломов кости и т.п.).

Изучив результаты, доктор назначает необходимое и наиболее эффективное лечение ушиба плечевого сустава.

Лечебная тактика

Лечение ушиба плеча должно быть неотложным и назначать его должен только ваш лечащий врач. Стоит запомнить, что самолечение часто приводит пострадавшего к развитию неприятных осложнений.

Терапия при ушибе назначается консервативная и проходит она в домашних условиях. Главная задача лечения – покой травмированной конечности.

Чтобы ускорить процесс восстановления – можно приобрести в аптеке лекарственные препараты против ушибов. Они могут использоваться в разных консистенциях: гелях, мазях, компрессах и таблетках.

Для снятия отечности и болевых ощущений на протяжении необходимого периода больному назначают применение холодных компрессов. Для их создания можно использовать охлажденные продукты питания из морозильной камеры, которые заматываются в платки или тряпки. Также можно применять в качестве холодного компресса смоченный в холодной воде кусок ткани или грелку, также наполненную холодной водой. Данный компресс прикладывают на полчаса каждые пять часов.

В случае более серьезной травмы доктор может назначить прием некоторых лекарственных препаратов (антибактериальных или обезболивающих).

Если при полученном ушибе происходит попадание крови в плечевой сустав – то в больнице откачивают ее с помощью специализированного приспособления в виде шприца.

В период лечения, а также после его завершения, чтобы ускорить процесс восстановления и сделать его более эффективным – рекомендуют специальные реабилитационные процедуры. Это могут быть:

  • курсы разрабатывающего массажа;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • физиотерапевтические процедуры, улучшающие поток кровообращения;
  • специальные упражнения;
  • правильное питание, которое содержит в себе список всех необходимых на период восстановления витамин.

Стоит запомнить, что разрабатывающие физические упражнения должен назначать квалифицированный специалист индивидуально для каждого пациента, чтобы не усугубить ситуацию.

Нагрузка на конечность должна увеличиваться со временем, начиная с самых простых упражнений.

Также, если во время выполнения какого-либо действия вы чувствуете дискомфорт или боль – перенесите занятие разрабатывающей физкультуры на некоторое время.

Не поднимается рука?

Если после ушиба плеча при падении не понимается рука, то пострадавшему нужно срочно показаться врачу – это явный признак повреждения сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава. Самолечение не допускается!

Возможные последствия

Если несвоевременно обратится за медицинской помощью или не придерживаться назначенных рекомендаций врача, то есть риск развития таких осложнений:

  • постоянная боль травмированной области;
  • занесение различных инфекций в рану;
  • частичное или полное ухудшения двигательных функций пораженной конечности;
  • возникновение гемартроза;
  • воспаления околосуставных сумок;
  • развивается посттравматический артроз;
  • развивается воспаление полости сустава и ближайшего его окружения.

Причины

Факторы, способствующие получению повреждения частей тела разнообразны. Травму можно получить при следующих обстоятельствах:

  • во время транспортной катастрофы;
  • не придерживаясь техники безопасности на производстве;
  • по неаккуратности в быту;
  • во время спортивных занятий;
  • из-за неосторожности во время игр;
  • по причине драк;
  • из-за природных катаклизмов;
  • во время нападения животными.

Оказание первой помощи при различных травмах так же зависит от их классификации.

Ушибы плечевого сустава

При ушибе плечевого сустава возникает резкая боль и отек. Движения рукой сильно затруднены. Ушиб может привести к кровоизлиянию в полость сустава и мягкие ткани.

Чем грозит вывих сустава

Сустав представляет собой подвижное сочленение костей, позволяющее конечности сгибаться и выполнять свои функции. Смещение суставных поверхностей называется вывихом. Нарушение строения сустава может произойти в результате ряда причин:

  1. механического повреждения различного характера;
  2. деструктивных процессов в суставах (артриты, артрозы);
  3. врождённых патологий.

При смещении происходит повреждение суставной капсулы, возможен разрыв соединительных тканей. Из-за потери синовиальной жидкости нарушается питание гиалинового хряща. Несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к неподвижности и необходимости хирургического вмешательства.

Ещё одна опасность, которую представляет вывих, заключается в возможном повреждении окружающих структур (нервов, вен, артерий), вследствие чего нарушается кровоснабжение и иннервация конечности.

Симптомы травмы

Важно различать ушибы и переломы, вывихи и растяжения связок плеча. Главными симптомами ушиба являются:

  • отек травмированной конечности;
  • появление кровоизлияния или гематомы;
  • болевые ощущения при прикосновении и попытке пошевелить рукой;
  • боль пропадает на время, а потом появляется снова;
  • при серьезной травме предплечья необязательно имеет место наружная гематома;
  • при более тяжелых травмах ушиб может также сочетаться с повреждением суставов, костей, мышц и связок – в этом случае появляются более интенсивные болевые ощущения и более выраженный отек тканей.
Читайте так же:  Жить здорово артрит коленного сустава

Ушиб плеча опасен возможным повреждением сумки сустава, что может спровоцировать постравматический артрит. При этом повреждении в полость сустава поступает некоторое количество крови, которая и провоцирует асептическое воспаление.

Вывих сустава

Такое повреждение встречается довольно часто. Головка сустава обычно смещается вперед или вниз, в область подмышки. Пострадавший не может двигать рукой, на поверхности плеча у него видно западение тканей. Повреждение очень болезненно. Конечность пострадавшего согнута в локте и отведена в сторону, человек поддерживает ее здоровой рукой. Он наклоняет голову и туловище в сторону поражения.

Вправлять вывих самостоятельно нельзя. Это усилит боль, вызовет дополнительную травму связок. В последующем у человека может развиться привычный вывих. Конечность следует зафиксировать косынкой за шею и срочно доставить пострадавшего в травмпункт.

Привычный вывих плеча можно вправлять самостоятельно, если больной уже научился это делать. Если он не знает, что предпринять, нужно обратиться к врачу. При таком заболевании необходима хирургическая операция.

Алгоритм действий

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Первая помощь при переломе плеча заключается в выполнении трёх пунктов – обезболивание, обездвиживание и вызов кареты скорой помощи .

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обезболивание. Первое, что чувствует человек при переломе – это боль, которую нужно быстро устранить. В противном случае, интенсивная боль может спровоцировать возникновение болевого шока, что опасно для жизни. Обезболивание должно осуществляться внутримышечным введением таких препаратов, как Кеторол, Диклофенак, Кетанов . Таблетки и мази не подойдут, так как их обезболивающий эффект развивается медленно.

Но если вышеперечисленных препаратов нет под рукой, выбирать не приходится. Подойдут таблетки Кеторолак, Нимесил, Диклофенак . Обратите внимание, что иногда пациент может не чувствовать боль, что связанно с большим выбросом адреналина в кровь. Но боль в любом случае появится. Нужно быть готовым ее устранить.

Обездвиживание. Это самый важный момент оказания первой помощи при переломе плеча. Неправильная иммобилизация руки может привести к кровотечению, повреждению важных сосудов и нервов. Требуется полностью исключить любые движения поврежденной руки.

Вызов скорой помощи. При переломах нужна квалифицированная медицинская помощь, поэтому следует вызвать медицинских работников, которые доставят пострадавшего в травмпункт.

Вышеперечисленные рекомендации актуальны не только при переломе плеча, но и при травме плечевого бугорка. Особенности лечения и реабилитации после перелома плечевого бугорка читайте здесь.

Нюансы при открытом переломе

Открытый перелом – это всегда повреждение кожи и наличие кровотечения. Первое, что необходимо сделать – это остановить кровь. Незначительное кровотечение можно остановить, приложив стерильную ткань (марлю, вату) к месту травмирования. Если повреждена вена, что проявляется интенсивным выделением крови, то следует наложить джут на верхнюю треть плечевой кости. Когда джута нет, рекомендуется использовать давящую повязку. При повреждении артерии (когда кровь из раны выделяется фонтаном), следует срочно прижать плечевую артерию к кости и наложить джут. В противном случае, человек за несколько минут истечет кровью.

Второй момент связан с инфицированием. Рана всегда является входными воротами для бактерий. Поэтому её следует промыть антисептиком – Перекись Водорода, Xлоргексидин. Можно использовать чистую воду. Следует закрыть рану стерильными тканями.

Разрыв мышц и связок

Чаще всего разрывается двуглавая мышца плеча. При этом слышен треск, движения становятся очень болезненными и ослабленными. Нередко рука неподвижна. Если повреждено сухожилие бицепса в верхней части, то сначала движения плеча и предплечья сохранены. Затем в верхней части плеча образуется валик из сократившейся мышцы.

В случае если сухожилие оторвалось у локтевого сустава, движения в локте невозможны. В локтевом сгибе возникает кровоизлияние, образуется возвышение в средней трети плеча.

  • подвесить руку на косынке;
  • доставить пострадавшего в травмпункт.

Такие повреждения лечат только хирургически. Если операция не будет проведена, в дальнейшем движения и мышечная сила в руке значительно ухудшатся.

Причины переломов плеча

Причины переломов плечевого сустава условно разделяют на две группы, в зависимости от прямого или непрямого механического воздействия:

  • Прямое воздействие — это удар по внешней поверхности плеча. Такую травму может получить, к примеру, автослесарь либо другой работник, деятельность которого напрямую связана с различного рода крупногабаритными предметами (например, они могут упасть на руку человека).
  • Непрямое механическое воздействие — это падение человека на локоть. Сталкиваются с такой проблемой не только дети, которые практически всегда высокоактивны, но и взрослые, когда по невнимательности или неаккуратности могут травмировать таким образом свое плечо.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра перелом плеча отнесли к классу травм, приобретенных в результате внешних причин.

Показания и правила наложения повязки Дезо при травмах плеча и ключицы

Знаменитым французским хирургом XVIII века, принимавшим активное участие в войнах, разработан способ фиксации при повреждениях верхней конечности. В его честь он был назван повязкой Дезо, которая применяется для наложения на плечевой сустав до сегодняшнего дня.

Современная травматология использует ее в классическом варианте и различные модификации, предназначенные для обездвиживания плечевого сустава и всей руки. Повязка Дезо незаменима, когда нужно оказать первую доврачебную помощь при травме, техника наложения проста. С учетом высокого травматизма на производстве, в быту, ее необходимо освоить каждому.

Симптомы травмы

Важно различать ушибы и переломы, вывихи и растяжения связок плеча. Главными симптомами ушиба являются:

  • отек травмированной конечности;
  • появление кровоизлияния или гематомы;
  • болевые ощущения при прикосновении и попытке пошевелить рукой;
  • боль пропадает на время, а потом появляется снова;
  • при серьезной травме предплечья необязательно имеет место наружная гематома;
  • при более тяжелых травмах ушиб может также сочетаться с повреждением суставов, костей, мышц и связок – в этом случае появляются более интенсивные болевые ощущения и более выраженный отек тканей.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ушиб плеча опасен возможным повреждением сумки сустава, что может спровоцировать постравматический артрит. При этом повреждении в полость сустава поступает некоторое количество крови, которая и провоцирует асептическое воспаление.

Источники

Первая помощь при травме плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here