Периартрит плечевого сустава препараты

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "периартрит плечевого сустава препараты" с точки зрения узких специалистов.

Препараты для лечения плечелопаточного периартрита

Нередко медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита становится необходимостью для людей таких профессий, как штукатур, маляр, плотник, то есть для тех, чья работа связана с нагрузкой на плечи.

Периартрит плечевого сустава в этом случае можно назвать профессиональным заболеванием. Но столкнуться с ним могут и другие люди, не имеющие никакого отношения к данным видам профессиональной деятельности.

Эта патология затрудняет естественные движения руками. В связи с этим заболевание плечевого сустава, лечение которого требует медикаментозной терапии, нужно начинать как можно раньше.

Что делать, если развился периартрит плеча?

Плечелопаточный периартрит — заболевание воспалительного характера, развивающееся в области лопатки и плечевого сустава. Поражаются при этом: суставная капсула, мышцы, связки и сухожилия.

К основным признакам, которыми обладает периартрит плечевого сустава, относят следующие:

  • болезненные ощущения различного характера в области плеча и лопатки;
  • невозможность осуществления полноценных движений в плечелопаточном суставе;
  • повышение температуры;
  • онемение в руках;
  • нарушение сна;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение общего самочувствия.

При проявлении подобных признаков или же хотя бы при ощущении дискомфорта в случае необходимости пошевелить рукой человеку необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Периартрит, лечение которого находится в ведении хирургов и невропатологов, зачастую требует комбинированной терапии. В ее процессе применяются не только лекарства, но и мази, массаж, а также лечебная физкультура и физиопроцедуры. Не пренебрегают и народными средствами.

Главной задачей медицинских мероприятий в случае постановки диагноза периартрит плечевого сустава является купирование болей. При остром развитии плечевой периартрит требует от пациента повышенной аккуратности. В этот период категорически запрещается совершать руками какие-либо резкие движения. Кроме того, это практически невозможно из-за нестерпимой боли в области поражения.

Назначая терапию в случае, если развился периартрит плечевого сустава, врачи, как правило, делают упор на лекарства, не забывая при этом подкреплять их действие всевозможными дополнительными компонентами терапевтического воздействия. Именно такое лечение признается во всем мире самым эффективным. В некоторых, особо сложных случаях только препараты не способны помочь исправить ситуацию, поэтому может понадобиться вмешательство мануального терапевта или даже хирурга.

Диагностика

Диагноз плечелопаточного артрита устанавливает врач-артролог или травматолог-ортопед.

Хотя у периартрита довольно типичная симптоматика, и его легко заподозрить по локальной болезненности в плече и ограничению движений – необходимо исключить более серьезные болезни (острый артрит, артроз, внутрисуставной перелом и др.). Для этого, помимо осмотра, обязательно выполняют рентгенографию, на которой при периартрите не должно быть никаких изменений (суставные поверхности ровные, отсутствуют признаки перелома). Но у пожилых людей вполне возможно наличие на рентгенограмме признаков артроза плечевого сустава, что не исключает диагноза периартрита, а служит скорее фоновым, предрасполагающим фактором.

Для уточнения состояния мягких тканей, сухожилий и связок проводят МРТ.

Дополнительно, для исключения острого воспалительного процесса инфекционного или аутоиммунного происхождения, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава заключается в улучшении самочувствия пациента и предупреждения распространения воспалительного процесса на здоровые ткани. Для быстрого купирования сильных, пронизывающих болей, появление которых характерно для острой формы патологии, проводятся лекарственные блокады. Обычно используются две группы препаратов:

  • анестетики Новокаин, Лидокаин;
  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Наилучший терапевтический эффект дает их комбинирование с последующим периартикулярным введением. Гормональные препараты токсичны для костных тканей и внутренних органов, поэтому при возможности их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами. НПВС в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак) применяются для купирования острого болевого синдрома и воспаления. Таблетированные формы (Найз, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб) включаются в лечебные схемы с целью устранения болей средней интенсивности. А избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази и гели — Вольтарен, Фастум, Долгит, Индометацин, Артрозилен.

Для рассасывания отеков используются компрессы с димексидом, медицинской желчью, сульфатом магния.

Какие лекарства назначаются?

Как уже было отмечено ранее, плечелопаточный периартрит необходимо лечить в первую очередь медикаментозно. Но самой первой мерой терапевтического воздействия все же становится иммобилизация поврежденного сустава. Для начала требуется уменьшить нагрузку на плечо. В медицине для этого используют специальный ортез, имеющий жесткую фиксацию, или же наложение гипсовой шины. Только после этого применяют различные препараты.

При лечении плечелопаточного периартрита лучшим способом уменьшения воспалительного процесса является комбинированная терапия. Она подразумевает применение различных медикаментозных форм препаратов. Специалисты среди наиболее часто применяемых видов лекарственных средств отмечают:

  • препараты в форме таблеток;
  • уколы и инъекции (внутримышечные или внутрисуставные);
  • гели, мази, лечебные кремы.

При своевременном обращении к специалисту улучшения состояния больного можно добиться, основываясь на терапии с применением нестероидных противовоспалительных средств. В случае если отмечается острый воспалительный процесс или же сильные нестерпимые боли, то спасти положение помогут блокады сустава на основе гормональных препаратов, а также с применением новокаина или лидокаина.

При правильно установленном диагнозе с изучением истории болезни пациента, а также результатов диагностических обследований, врач подбирает лекарства.

Важно не ошибиться в выборе и подходить к каждому случаю патологии индивидуально. Ведь то, что подходит для лечения одного пациента, может оказаться совершенно бесполезным в другом случае. Кроме того, важно обращать внимание на дозировку и схему применения лекарства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Хороший способ снизить болевые ощущения, возникающие в плечелопаточном сегменте, — это применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Вместе с тем эта группа лекарственных средств помогает минимизировать воспалительный процесс в суставах.

Читайте так же:  Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Но следует не забывать о том, что, несмотря на высокую востребованность и доказанную эффективность НПВС, они обладают целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. К примеру, от приема подобных лекарственных средств следует отказаться группам людей, у которых имеются болезни желудочно-кишечного тракта. В первую очередь это:

  • гастриты;
  • дуодениты;
  • колиты и прочие патологии.

Это связано с тем, что лекарства из группы нестероидных средств оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. Именно поэтому прием нестероидных противовоспалительных средств при устранении плечелопаточного периартрита проходит или должен осуществляться только под наблюдением врача небольшими курсами не более двух недель.

К числу наиболее эффективных противовоспалительных средств из группы нестероидных относят следующие препараты:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин.

На сегодняшний день существуют более эффективные препараты, которые называются средствами второго поколения. К ним относят:

Препараты из этой группы «умеют» оказывать избирательное действие, практически не проявляя при этом каких бы то ни было побочных эффектов. Но даже при всем их положительном воздействии применять эти медикаментозные средства самостоятельно без назначения врача не рекомендуется, поскольку неверно подобранная дозировка или неподходящее сочетание с другими веществами может нанести больше вреда, чем пользы при лечении плечелопаточного периартрита.

Основные принципы терапии в домашних условиях

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Народные средства используются только в качестве вспомогательного лечения. Справиться с воспалением мышц, связок, сухожилий, мягких тканей способны только препараты. Настои и компрессы целесообразно применять для восстановления суставных структур, предупреждения рецидивов хронической патологии. В ортопедии практикуется комплексный подход к лечению плечевого периартрита в домашних условиях:

  • курсовой прием НПВС (Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен) в течение 7-10 дней, хондропротекторов (Структум, Артра, Терафлекс) — на протяжении нескольких месяцев;
  • ношение фиксирующих приспособлений — эластичных бандажей, полужестких ортезов;
  • исключение из рациона питания продуктов с высоким содержанием соли и жиров;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой для наращивания мышечного корсета и улучшения кровообращения.

При остром воспалительном процессе запрещено использовать средства народной медицины с согревающим действием. Их основные ингредиенты — живичный скипидар, мед, эфирные масла, этиловый спирт или водка. Под их воздействием в очагах патологии повышается температура, что провоцирует нарастание интенсивности воспаления, возникновение симптомов общей интоксикации.

Пять основных причин болезни

Возрастные изменения. Воспаление плечевого сустава и прилежащих тканей чаще возникает у людей пожилого и старческого возраста, так как физиологическое изнашивание сустава и слабость связок приводят к тому, что даже обычная, повседневная нагрузка воспринимается как чрезмерная, возникает хроническая травматизация, а в результате – подострый воспалительный процесс.

Перенесенные ранее травмы: вывихи, ушибы плеча при резких движениях, падениях на вытянутую руку.

Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника, грыжи дисков или смещение позвонков в этих отделах – это нарушает нормальную иннервацию (нервную связь с центральной нервной системой) и кровоснабжение плечевого сустава.

Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав: например, у спортсменов, которые регулярно выполняют активные и сильные движения рукой (теннис, метание диска, тяжелая атлетика).

Операции на суставе.

Провоцирующим фактором может быть переохлаждение или травматизация.

Терапевтическая тактика

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Практикуется комплексный поход к лечению периартрита плечевого сустава. Основные задачи терапии — устранение болевого синдрома, восстановление полноценного объема движений, профилактика распространения патологии на здоровые участки мышц, связок, сухожилий, суставных структур. Пациентам показан щадящий режим на протяжении всей терапии, использование поддерживающих повязок. При острой патологии пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с жесткими вставками, а в некоторых случаях плечо иммобилизуется гипсовой лангеткой. Если периартрит спровоцирован шейным остеохондрозом, то для предупреждения смещения позвонков требуется ношение воротника Шанца несколько часов в день.

Народные средства для наружного применения

Компрессы, аппликации, растирания активно используются в терапии плечевого полиартрита. Они содержат небольшое количество ингредиентов, проникающих не только во все эпидермальные слои, но и непосредственно в очаги патологии. Средства для локального нанесения способствуют ускорению крово- и лимфообращения в плечевом суставе. В мышцы, связочно-сухожильный аппарат начинают в достаточной концентрации поступать питательные и биологически активные вещества. За счет улучшения трофики ускоряется регенерация поврежденных воспалением тканей.

Компрессы

В конце весны и в течение всего лета для компрессов используют молодые свежие листья репейника, подорожника, хрена. Их растирают между ладонями, пока на поверхности не проступают капли темно-зеленого сока, обильно смазывают густым медом и прикладывают к больному плечу. Компресс закрепляют полиэтиленовой пленкой, плотной тканью, эластичным или марлевым бинтом, держат до полного высыхания. Небольшие листья растирают в ступке до состояния кашицы, смешивают с медом и равномерно распределяют ароматную массу на плечевом суставе. В терапии периартрита хорошо зарекомендовали себя компрессы:

  • с морской солью, насыщенной йодом и микроэлементами. Для приготовления столовую ложку соли без красителей и ароматизаторов растворяют в 0,5 стакана теплой кипяченой воды;
  • с бишофитом, содержащим высокую концентрацию хлорида магния, железа, фосфора, меди. Применяется в неразбавленном виде, продается в аптеках в фасовке 50, 100, 200 мл. Иногда производители повышают терапевтическую эффективность добавлением фитоэкстрактов и витаминов;
  • с медицинской желчью, обладающей мощной противовоспалительной и стимулирующей регенерацию активностью. Используется в чистом виде или разведенном водой (1:2).
Читайте так же:  Головка тазобедренного сустава лечение

Смоченную в любом растворе широкую стерильную салфетку накладывают на больной сустав, утепляют пленкой и тканью, фиксируют бинтом. Держат до полного высыхания, затем кожу промывают и наносят жирный питательный крем. Терапевтический курс состоит из 10-15 ежедневных процедур.

Аппликации

Лечебные аппликации используются не только в физиолечебницах и санаториях. Они могут применяться для лечения периартрита плечевого сустава в домашних условиях. Для аппликаций следует приобрести в аптеке озокерит и (или) парафин. Это вещества, получаемые при переработке сырой нефти. Лечебное действие озокерита и парафина заключается в повышении температуры в очагах патологии и сохранении тепла в течение часа. За это время связки, мышцы, сухожилия насыщаются питательными веществами, необходимыми для их регенерации. В аптеках озокерит и парафин продаются в сыпучем виде, поэтому их предварительно расплавляют на водяной бане:

  • в большую кастрюлю наливают воду, доводят до кипения и устанавливают сверху маленькую емкость;
  • всыпают в нее парафин, озокерит или их смесь (1:1). Температура плавления веществ одинакова — примерно 50-60°C;
  • полученную густую массу остужают до 35-40°C, а затем лопаткой, шпателем или кистью наносят толстым слоем на плечо. Дожидаются его затвердевания и и сверху распределяют еще небольшое количество смеси.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Всего можно наносить на больной сустав 3-5 слоев густой массы. Чем их больше, тем дольше будет прогреваться плечо. Лечебный курс состоит из 15-20 ежедневных процедур.

В терапии полиартрита, как и других патологий опорно-двигательного аппарата, применяется голубая или зеленая косметическая глина. В ее химическом составе много меди, молибдена, марганца, фосфора и других микроэлементов, необходимых для активного функционирования суставных структур. Для приготовления лечебной смеси в порошок небольшими порциями добавляют теплую воду при постоянном помешивании. В результате получается гомогенная масса консистенции густой сметаны. Из нее формируют узкую широкую лепешку и накладывают на плечо. Закрепляют аппликацию пленкой и марлевым бинтом, оставляют до полного высыхания.

Растирания

В народной медицине часто используется китайский лук, или птицемлечник хвостатый. Он содержит фитонциды, биофлавоноиды, органические кислоты, микроэлементы, горечи и слизи. Но особенно много в нем алкалоида колхицина, оказывающего обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. В терапии плечевого периартрита на стадии ремиссии применяется разогревающая настойка из китайского лука. Как ее приготовить:

  • 200 г свежих крупных листьев (10 штук) нарезают на куски шириной около 3 см, растирают в ступке до появления сока;
  • перекладывают растительное сырье в любую непрозрачную емкость, заливают литром водки без вкусовых добавок и ароматизаторов. Вместо водки используют и этиловый 96% спирт, разведенный равным количеством воды;
  • настаивают при комнатной температуре в темном месте в течение месяца, ежедневно взбалтывают для лучшего экстрагирования биоактивных веществ.

Получается зеленоватая, очень жгучая настойка. Перед растиранием плеча ее иногда разбавляют водой для профилактики химического ожога. Но даже это не всегда помогает уберечься от покраснения и отечности эпидермиса. Поэтому народные целители рекомендуют людям с чувствительной кожей настаивать птицемлечник на подсолнечном, льняном или оливковом масле.

Вместо китайского лука применяется и красный стручковый перец. Полученная настойка оказывает выраженное обезболивающее, отвлекающее, согревающее действие. Для приготовления растирания на литр водки или разведенного этилового спирта достаточно 5-7 стручков.

Мази домашнего приготовления

Это одна из эффективных лекарственных форм для устранения болезненных клинических проявлений периартрита. В отличие от аптечных наружных препаратов и БАД в состав мазей входит немного ингредиентов, поэтому они полностью абсорбируются в очаги патологии. В качестве мазевой основы обычно используются медицинский вазелин, ланолин, детский крем с жирорастворимыми витаминами, фитоэкстрактами череды и ромашки. В народной медицине практикуется применение смальца, сливочного масла, топленого жира, но срок годности таких средств ограничивается 1-2 неделями. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для такой домашней мази:

  • в ступке растирают до однородного состояния по 2-3 молодых листа подорожника, одуванчика, календулы, один небольшой лист хрена и 6-7 цветков ромашки;
  • постепенно в процессе растирания добавляют по 2 капли эфирных масел пихты, можжевельника, кипариса и чайную ложку косметического масла зародышей пшеницы;
  • продолжая смешивать, вводят в густую массу по чайной ложке сухой горчицы, живичного скипидара, крупнокристаллической морской или каменной соли;
  • добавляют небольшими порциями вазелин до получения мази.

Такое средство наносят на плечо от 2 до 3 раз в день, слегка втирая. Мазь с более простым составом готовится в течение нескольких минут. В ступке растирают 2 столовых ложки густого меда с 30 г детского крема. Добавляют по капле эфирных масел туи, сосны, чабреца и чайную ложку скипидара (терпентинного масла).

Постановка блокады

Еще одним методом лечения является блокада при плечелопаточном периартрите. Классическая ее постановка представляет собой алгоритм особых действий. Методика постановки блокады при развитии у человека плечелопаточного периартрита состоит в том, чтобы ввести в полость сустава обезболивающий препарат. Чаще всего в этой роли выступает новокаин.

Видео (кликните для воспроизведения).

В первую очередь специалист должен провести так называемую трехточечную блокаду. При введении иглы шприца в место поражения врач, ставящий блокаду, должен ощутить «провал», когда конец иголки попадает в полость суставной сумки. В том случае, если у пациента вдобавок к основному заболеванию развивается еще и бурсит, то в шприце он может обнаружить появление жидкости с хлопьями. Тут может потребоваться проведение лаважа сумки, то есть ее дренирование и промывание.

Читайте так же:  Суставы у детей 7 лет

Следующую инъекцию вводят в бициптальную канавку. Дополнительными точками введения новокаина являются надлопаточный нерв и место уплотнения надостной мышцы.

Постановка специалистом нескольких подобных блокад с применением новокаина или лидокаина в большинстве случаев позволяет забыть о патологии или же обеспечить частичное выздоровление пациента.

Болезненные ощущения обычно снижаются в течение следующих 5–10 дней после постановки блокады с новокаином. Но, как отмечают специалисты, уже после вторых суток пациенту необходимо самостоятельно начинать выполнение посильных физических упражнений, поскольку именно одновременное применение блокады и ЛФК чаще всего и является залогом успешного лечения. Такая терапия не только избавляет от воспаления, но и возвращает чувствительность мышцам.

Лечение, симптомы и причины периартрита плечевого сустава

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав. В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью. Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

Немедикаментозное лечение

При диагностировании простой формы периартрита плеча фармакологические препараты обычно не назначаются. Пациентам рекомендовано избегать движений, излишне нагружающих сустав. А для закрепления результата и ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические мероприятия — УВЧ-терапия, магнитотерапия, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом. Хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия, или воздействие на периартикулярные ткани излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. После проведения процедуры ускоряется кровообращение в плечевом суставе, к поврежденным тканям поступают питательные и биологически активные вещества, что значительно ускоряет их регенерацию. В ортопедической практике активно используется и гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Сразу после купирования болевого синдрома и воспалительного процесс начинается период реабилитации. Для восстановления утраченной подвижности, устранения контрактур назначаются 5-10 сеансов классического, точечного, а для ослабленных пациентов баночного массажа. Но основой метод повышения функциональной активности сустава — лечебная гимнастика при периартрите. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента. Он проводит первые занятия, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать избыточных нагрузок на суставы. Наиболее часто в комплекс включаются следующие упражнения:

  • медленное, плавное приподнимание и опускание плеч;
  • вращения плеч сначала в одну, затем в другую сторону;
  • заведение прямых рук за спину.

Движения не должны быть интенсивными, так как целью тренировок является не наращивание мышечной массы, а улучшение кровообращения в плечевом суставе. Нельзя заниматься, преодолевая боль. Возникновение дискомфортных ощущений должно стать сигналом для продолжительного отдыха. Ежедневные занятия лечебной физкультурой существенно сокращают период реабилитации.

Методы лечения

Периартрит плечевого сустава хорошо поддается лечению.

Терапия неосложненного периартрита (без анкилоза)

В этом случае применяют только консервативные методы:

Иммобилизация плеча

Это временная разгрузка сустава, которую обеспечивают фиксацией руки при помощи повязки (при этом рука согнута в локте и приведена к груди, предплечье охватывает полотно, концы которого закрепляют сзади на шее).

Иммобилизацию назначают до уменьшения болей, потом повязку снимают и сразу переходят к реабилитационным мероприятиям с проведением лечебной гимнастики.

Медикаменты

Из лекарств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, ибуклин, вольтарен, кетопрофен, ОКИ и др.), которые позволяют уменьшить и снять боль и воспалительный процесс в окружающих сустав тканях. Их назначают сначала в форме внутримышечных инъекций – на 3–7 дней, а затем внутрь (в виде капсул, таблеток) – курсом от 2 недель до месяца и дольше (после согласования с врачом и при условии отсутствия нежелательных побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты и др.).

Прием НПВС внутрь сочетают с нанесением их в форме мазей и гелей на область плеча.

В случае острого периартрита с мучительным болевым синдромом проводят новокаиновые блокады, также применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон – внутримышечно коротким курсом на 3–5 дней).

Физиолечение

Физиопроцедуры назначают при подостром и хроническом течении периартрита.

При остром периартрите физиолечение возможно только после снятия острых признаков воспаления (отека, красноты) и нормализации температуры.

Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях народными средствами

Плечевой периартрит — воспалительная патология, при отсутствии лечения принимающая дегенеративно-дистрофический характер. Человек страдает от болей, усиливающихся при движении, мешающих спокойно спать ночью. Периартрит хорошо поддается консервативному лечению препаратами различных клинико-фармакологических групп. Пациенту назначаются противовоспалительные нестероидные средства (НПВС), миорелаксанты, хондропротекторы. Для устранения сильных болей, купирования острого воспалительного процесса практикуется введение в сухожилие или полость плечевого сустава глюкокортикостероидов.

У препаратов широкий перечень противопоказаний, возникают системные и местные побочные проявления. Поэтому на стадии ремиссии проводится лечение плечевого периартрита народными средствами. Применяются настои из целебных трав, компрессы, растирки, мази домашнего приготовления.

Три главных симптома

Три главные симптома болезни периартрит плечевого сустава:

Читайте так же:  Подагра коленного сустава симптомы

Боль в области плеча, которая может захватывать всю руку, шею и лопатку. Боль нарастает при ощупывании и надавливании на сустав и рядом с ним.

Затруднение движений в плече – так называемый синдром замороженного плеча, при котором возможны только движения рукой вперед назад, а все остальные движения (отведение руки в сторону и приведение ее к туловищу, поднимание и опускание руки, вращение) резко затруднены из-за сильной боли.

Иногда бывает покраснение и припухлость кожи над плечом.

Выраженность симптомов может варьировать от едва заметных болевых ощущений и дискомфорта при движениях до интенсивной боли и резкого ограничения функции, когда пациент не может выполнять практически никаких действий рукой (затруднены даже простейшие бытовые дела – одевание, прием пищи и т. д.).

  • Обычно периартрит протекает плавно: начинаясь с минимальных проявлений, которые без лечения переходят уже в хроническое или подострое воспаление.
  • Если недуг в запущенной стадии – сильные боли могут беспокоить пациента постоянно, даже в покое и ночью.
  • Острые формы встречаются относительно редко. При остром периартрите симптомы выражены максимально, нередко страдает общее самочувствие (возникает слабость, вялость), повышается температура.

При неблагоприятном исходе плечелопаточного периартрита может возникнуть анкилоз – сращение суставных поверхностей с фиксацией руки в одном положении и потери функции сустава. Такое возможно, если периартрит не был своевременно диагностирован и пролечен.

Применение кортикостероидов

Наряду с нестероидными препаратами в некоторых случаях может понадобиться терапия с включением кортикостероидных препаратов. К этой группе лекарственных средств относят гормональные вещества. Назначают их, как правило, в тех случаях, когда добиться желаемого эффекта от нестероидных медикаментозных средств не удалось.

Принимать препараты из этой группы самостоятельно неразумно, да и не слишком удобно в домашних условиях.

Необходимо учитывать то, что кортикостероиды хотя и выпускаются чаще всего в виде таблеток, но внутрь их принимать не стоит. Введение кортикостероидов при лечении периартрита плечелопаточного сустава обычно производится в виде внутрисуставных инъекций. Именно поэтому лечение с применением кортикостероидов осуществляется в стенах медицинского учреждения и только профессионалом своего дела.

В восьми из десяти случаев заболевания плечелопаточного сустава введение в полость суставной сумки гормональных препаратов из группы кортикостероидов практически полостью избавляет от неприятной симптоматической картины развития патологии и позволяет прекратить воспалительный процесс.

Специалисты утверждают, что для полного избавления от плечелопаточного периартрита необходим минимальный курс лечения, который обычно включает в себя не более 3 инъекций, которые вводятся с небольшими промежутками во времени. Обычно при этом применяют такие препараты, как Дипроспан или Флостерон.

Хирургическое вмешательство

При нарушении баланса между ротаторной плечевой манжетой и стабилизирующими ее мышцами выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Операция проводится для увеличения промежутка между акромиально-ключичным сочленением и головкой кости плеча. В результат создается достаточное пространство для плавного скольжения сухожилий, расположенных на мышцах вращательной манжеты. Это также становится профилактикой дальнейшего травмирования соединительнотканных структур при избыточных физических нагрузках. Основные показания для хирургического вмешательства:

  • устойчивый болевой синдром, который не был устранен НПВС и периартикулярным введением глюкокортикостероидов;
  • рецидивирующий плечелопаточный периартрит, длящийся более полугода;
  • профессиональная деятельность пациента подразумевает частыми активными движениями плечевого сустава;
  • разрыв сухожилий, приведшей к нарушению функционирования надкостной мышцы;
  • чрезкостное повреждение сухожилия ротаторной манжеты;
  • возникшее осложнение патологии — туннельный синдром.

В процессе операции удаляется акромиальный конец ключицы на длину менее 1,5 см. Освободившееся пространство постепенно заполняется соединительными тканями, что приводит к формированию своеобразного ложного сустава. Его основная функция — связывание соединительнотканных структур сочленения во время движения.

Хирургическая операция проводится с помощью миниатюрных артроскопических инструментов, вводимых через проколы в мягких тканях. Спустя несколько часов после наложения швов пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Но иногда для лучшей визуализации операционного поля необходимо выполнять субакромиальную декомпрессию открытым способом. В таких случаях пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала несколько дней.

Обзор периартрита плечевого сустава: суть болезни, причины, симптомы и лечение

Периартрит – это воспаление не самого сустава, а окружающих его тканей: капсулы, сухожилий, связок, мышц и кожи. Периартриты поражают разные суставные области, но чаще всего (примерно в 80% случаев от всех периартритов и в 10% случаев от ортопедических заболеваний вообще) встречается периартрит плечевого сустава, который называют еще плечелопаточным периартритом.

Для периартрита любой локализации характерны жалобы: боли в области сустава, усиливающиеся при надавливании и движениях; ограничение объема движений.

При локализации поражения в плечевом суставе нет никаких специфических симптомов, он проявляется также как и другие периартриты, и требует таких же подходов к лечению.

Это заболевание причиняет довольно серьезные неудобства больным (простые действия пораженной рукой выполнять трудно, больно или вовсе невозможно) и ограничивает их активность. Но прогноз обычно благоприятный, и недуг хорошо поддается лечению консервативными методами.

Установить наличие плечелопаточного периартрита и назначить терапию может врач-артролог или травматолог-ортопед.

Далее в статье мы подробнее поговорим о причинах, симптомах и лечении именного плечевого периартрита.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Читайте так же:  Алоэ водка мед рецепт от суставов

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

  • повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
  • возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Форма периартрита плечевого сустава Характерные клинические проявления
Простая Пациент жалуется на дискомфортные ощущения, возникающие при выполнении определенных, обычно резких движений рукой. Возникают трудности при касаниях к спине, поднятии руку вверх или ее сильном отведении в сторону
Острая По мере прогрессирования воспалительного процесса нарастает интенсивность болей, иррадиирующих в шею и предплечья. В области плеча формируется отек, кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь
Хроническая Выраженность болевого синдрома снижается, а тугоподвижности нарастает. Человек избегает резких порывистых движений, страдает от ломоты в плечевом суставе, особенно в ночное время
Синдром «замороженного плеча» Любые движения в сочленении ограничены из-за нарушения функционирования вращательной манжеты, структуры которой подверглись дегенеративным изменениям. Становится невозможным выполнение рядовых движений, например вращение плеча
Синдром псевдопаралича Для псевдопаралича характерно частичное или полное отсутствие движений в плечевом суставе в результате повреждения ротаторной манжеты и дестабилизации головки плечевой кости. Развитие контрактуры

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах. Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия. Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Существует мнение, что причиной развития периартрита становятся механические травмы мягких тканей, которые возникают при чрезвычайных физических нагрузках или частых монотонных движений. К воспалению могут привести падение с упором на вытянутую руку, сильный удар, ушиб, длительное сдавливание. При микро- и макротравмировании нарушается целостность волокон сухожилия, а усугубляют ситуацию кровоизлияния, разрыв вращательной манжеты, отечность периартикулярных тканей, расстройства кровоснабжения плечевого сустава кислородом и питательными веществами.

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

  • слабость мышц, осуществляющих вращение конечности;
  • нарушения центровки головки кости.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава. Периартрит диагностируется после перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов. В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого сустава, коленного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Народные средства для внутреннего употребления

Для лечения периартрита плечевого сустава применяются народные средства в виде настоев и ароматных чаев из лекарственных растений. Они оказывают укрепляющее, тонизирующее действие, повышают местный и системный иммунитет, мобилизуют организм на борьбу с патологией. Следует учитывать, что употребление чая с душицей, мелиссой расслабляет, вызывает сонливость, снижает концентрацию и внимание.

Народные целители советуют готовить лечебные напитки на основе крупнолистового зеленого чая. В заварке содержится высокая концентрация практически всех микроэлементов, необходимых для восстановления поврежденных воспалением тканей. В ней много биофлавоноидов, стимулирующих кровообращение и микроциркуляцию, фитонцидов, повышающих сопротивляемость организма к инфекционным агентам. Как приготовить целебный чай:

  • ополоснуть керамический чайник кипятком, всыпать 0,5 чайной ложки зеленого чая, щепотку натертого имбирного корня, чайную ложку сухого растительного сырья;
  • заварить 2 стаканами горячей воды (температура около 95-97°C), оставить на 15 минут;
  • процедить, пить вместо обычного чая вприкуску с медом, джемом, вареньем.

В качестве растительного сырья в терапии связок, сухожилий, мышц применяются зверобой, девясил, тысячелистник, иван-чай, сабельник. Их используют и для приготовления более крепких настоев. Столовую ложку смеси сухих трав заливают стаканом кипятка, держат под крышкой 2 часа. Процеживают, принимают по 0,3 стакана после еды 3-4 раза в день. При обострении плечевого периартрита из-за болей снижается качество сна, возникают слабость, психоэмоциональная нестабильность. Поэтому целесообразно пить за ужином чай с душицей, мелиссой, мятой или чабрецом.

Видео (кликните для воспроизведения).

Перед проведением лечения необходимо установить причину развития патологии. Воспаление плечевого сустава возникает чаще из-за избыточных физических нагрузок, превышающих предел прочности мышц и сухожилий. Но нередко заболевание провоцируют эндокринные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз). В таких случаях проводится одновременная терапия плечевого периартрита и основного заболевания.

Источники

Периартрит плечевого сустава препараты
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here