Перелом локтевого сустава со смещением реабилитация

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "перелом локтевого сустава со смещением реабилитация" с точки зрения узких специалистов.

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава

Перелом локтевого сустава – это сложная и довольно распространенная травма, которая встречается в 20–25% случаев. Реабилитация после перелома имеет важнейшее значение для восстановления костно-мышечной системы. У взрослых людей такое повреждение может обернуться серьезными последствиями: процессы регенерации тканей замедляются, и зачастую кости срастаются неправильно.

Почему это важно

Кроме того, при любой травме страдают соединительные и мягкие ткани, а также мышечные волокна. Им тоже необходимо восстановление. Поскольку конечность долго находится в состоянии иммобилизации, вернуть ей былую подвижность не так просто.

При отсутствии последовательной реабилитации возможны тяжелые осложнения в виде стойкой контрактуры. Она проявляется в снижении амплитуды движений в локтевом суставе, то есть рука может не до конца сгибаться или разгибаться. В отдельных случаях рука разгибается только до прямого угла, и локоть остается в полусогнутом положении.

Если не провести реабилитационные мероприятия в полном объеме, то возникает риск развития артроза в будущем. Из-за нарушения нормальной конфигурации сочленяющихся костей болезнь может быстро прогрессировать и привести к инвалидности.

Нужно также отметить, что идеально кости срастаются в редких случаях. Люди, которые хоть раз ломали руку или ногу, часто испытывают дискомфорт в месте перелома и ломоту в костях при смене погоды.

Почему нужно разрабатывать сустав?

Программа лечения, а также реабилитация после него напрямую зависит от типа перелома локтевого сустава. Перелом происходит преимущественно при падении на конечность или при сильном ударе тупым предметом. Пациент очень страдает от боли при травмах локтевого сустава и не может шелохнуть рукой.

Наложив шину и приняв обезболивающее средство, при такой травме локтевого сустава нужно немедленно отправляться в травмпункт. Чтобы точно установить тяжесть перелома, врач назначит рентгенограмму. После получения результатов врач поставит диагноз и определит, какое нужно лечение и реабилитация.

Иногда, если травма локтевого сустава особенно тяжелая, требуется оперативное вмешательство. После операции на сустав накладывается гипсовая шина, снимать которую нельзя в последующие 6-10 недель.

В этот период проводится медикаментозное лечение, а после того, как гипс сняли, потребуется разработать сустав, выполняя назначенные врачом упражнения.

Зачем нужна разработка локтевого сустава после того, как гипс удален? Конечность несколько недель была полностью обездвижена – этого времени достаточно, чтобы мышечные и соединительные ткани ослабли и начали атрофироваться. Их функциональность требуется восстановить.

Для этого нужно делать:

  • Упражнения из лечебной физкультуры;
  • Массаж;
  • Физиопроцедуры.

Восстановление займет некоторое время – нельзя сразу начинать интенсивно выполнять упражнения и перегружать травмированный сустав.

Конечно, переломы бывают практически у всех людей, и в большинстве случаев страдают руки, но мало кто знает о том, как правильно осуществляется разработка локтевого сустава после перелома и зачем она нужна.

Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:

Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный.

Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой очень весомые последствия. Нередко после такой травмы назначаются хирургические мероприятия, особенно если имеет место гемартроз.

Операция

При затянувшемся заживлении или развитии осложнений проводится хирургическое вмешательство. Оно необходимо для репозиции костных отломков, ушивания связок или протезирования сустава. В особенно тяжелых случаях делают несколько операций подряд.

Реабилитация после операции имеет некоторые отличия от восстановления при безоперационном лечении, поскольку необходимо контролировать состояние швов и раневой поверхности. На руку обязательно накладывается гипс.

Швы заживают в течение недели или 10 дней. Через 2–3 дня после снятия швов можно приступать к выполнению изотонических сокращений и статических упражнений. Через три недели комплекс ЛФК расширяется.

Причины перелома локтя

При любом падении человек инстинктивно выставляет локоть. Поэтому он так часто подвергается травмированию. Это может происходить в таких случаях:

  • при падении на локоть или на вытянутую руку;
  • при сильном ударе в область сустава;
  • во время автомобильных аварий и катастроф;
  • у спортсменов при игре в теннис, волейбол, гольф.

Наиболее часто перелом локтевого сустава встречается у детей и пожилых людей. Это связано со слабостью связок и хрупкостью костей. Особенно это заметно у больных остеопорозом – в таких случаях перелом может случиться даже при малейшем ударе.

Чаще всего перелом локтевого сустава случается при падении на согнутую или выпрямленную руку

Перелом руки можно получить при падении или после прямого удара, полученного, к примеру, в результате автомобильного столкновения. Поскольку в месте сгиба нет достаточно прочных мышц, которые постоянно поддерживали бы кость в правильном положении, локтевой отросток сустава часто бывает чрезвычайно уязвим.

Дополнительным фактором риска является слабость сухожилий и связок. Особенно часто травмируется локтевой сустав у детей, кости и связки которых ещё недостаточно прочны.

Акватерапия

Реабилитационный период можно значительно сократить, если делать лечебные упражнения в бассейне или в воде, налитой в ванну или таз. Преимущество водных процедур в том, что рука преодолевает сопротивление воды, благодаря чему резкие движения исключаются. Еще большего эффекта можно добиться, если в бассейне или ванне будет вода с морской солью.

Вода существенно облегчает выполнение движений и повышает двигательную активность конечности. Нагрузка на травмированный локоть снижается, пальцы двигаются свободнее, не больно напрягать мышцы.

Разработать локоть после перелома помогут такие упражнения:

  • налить теплую воду в таз и положить на дно горсть пуговиц или других мелких предметов, желательно разноцветных. Собирать сначала большие пуговицы, затем маленькие. Каждый раз можно придумывать разные задачи и собирать, например, пуговицы одного цвета;
  • в тот же таз с водой насыпать песок. Когда он осядет на дно, рисовать пальцами любые фигуры или цифры в течение нескольких минут. С каждой процедурой время нужно немного увеличивать;
  • подводная гимнастика – ходьба пальцами по дну таза. Сначала просто «ходить» пальцами, затем положить всю ладонь на дно, согнув руку в запястье. После этого сжимать кисть в кулак и разжимать. Еще одно упражнение – положив ладонь плашмя на дно, поочередно поднимать каждый палец. Переворачивать кисть и укладывать ее то ладонью, то тыльной стороной вниз. Время выполнения – до 10 минут;
  • подводный массаж – опустить больную руку в таз, а здоровой рукой массировать запястье и центр ладони. Это упражнение можно делать не раньше, чем через неделю после снятия гипса, чтобы восстановить кровообращение в руке.

Выводы

Успех реабилитации после перелома локтя зависит в первую очередь от точного выполнения врачебных рекомендаций. Попытки ускорить лечение с помощью нетрадиционных методик, не согласованных с врачом, или слишком интенсивных нагрузок на локоть могут привести к утрате функции сустава.

Читайте так же:  Некроз головки тазобедренного сустава лечение

Для восстановления локтевого сустава требуется комплексное применение существующих реабилитационных методик, курсовое лечение и упорный труд. Терапия переломов не допускает торопливости и небрежности. Восстановить нормальную работу локтя возможно в любом возрасте.

Пошаговое руководство: как разработать руку после перелома в локтевом суставе

Перелом локтевого сустава – тяжелая травма, требующая эффективного лечения. Цель лечения – полное восстановление утраченных функций. Реабилитация – неотъемлемая часть лечения, влияющая на достижение цели.

Отсутствие полноценной реабилитации приводит к тяжелым осложнениям: контрактурам или артрозу в будущем . Контрактура проявляется затруднением сгибания, разгибания руки в локтевом суставе и поворота предплечья относительно плеча, выраженным в разной степени, вплоть до разгибания сустава менее чем на 90 градусов (рука согнута в локтевом суставе). Артроз поражает сустав при отсутствии необходимого лечения и полноценной реабилитации, вплоть до полной потери работоспособности.

Основные этапы

Разработка локтевого сустава после перелома проходит в 3 этапа. Первый этап начинается с момента наложения гипса и длится до его снятия. Затем сразу же начинается второй, который продолжается до восстановления движений локтя. В конце второго или начале третьего этапа подключаются физиопроцедуры и массаж, а также расширяется комплекс лечебной гимнастики.

Терапевтическая тактика определяется врачом в зависимости от типа и тяжести травмы. Упражнения для разработки локтевого сустава нельзя откладывать до снятия гипса. Но и чрезмерно нагружать руку не следует, поскольку интенсивные движения могут замедлить образование костной мозоли и ухудшить состояние.

Двигательная активность восстанавливается в течение минимум двух недель, если травма была не очень тяжелая. Некоторым пациентам может потребоваться от месяца до трех. На продолжительность реабилитации влияет также возраст пострадавшего и наличие системных заболеваний, в частности, остеопороза.

Комплексное лечение перелома может включать медикаментозные средства для снятия боли и воспаления, а также препараты для ускорения заживления. При необходимости используются нетрадиционные методы – иглоукалывание и лечение травами.

Диагностика

Для установления точного заключения, сначала проводится опрос больного. Врач собирает анамнез, выслушает жалобы и проводит визуальный осмотр пациента. Пальпация приносит человеку большой дискомфорт. Перелом локтя со смещением болезненнее обычного. При травмировании без изменения места расположения разгибать руку можно, но при резком и активном разгибании рук возможна болезненность поврежденных участков.

На рентгенологическом исследовании, которое проводят в двух проекциях, визуализируют травмы и места, где нарушена целостность, и разрывы связок венечного отростка локтевой кости. Дополнительно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томограмму. Результаты, которые дают эти исследования, помогают определить точное место и характер повреждений.

Врач производит внешний осмотр травмированной конечности. Воспаление в области раны — признак открытого перелома.Оценить характер повреждений можно с помощью следующих процедур:

  1. Чтобы поставить более точный диагноз может потребоваться прохождение компьютерной томографии. Таким способом специалисты получают ценную информацию о сосудах пациента.
  2. Дорогостоящее обследование применяют при сложных переломах со смещением, требующих длительного лечения.

Помочь больным в домашних условиях можно только при незначительных повреждениях локтя.

Перелом локтевой кости, а именно его локтевого отростка диагностируют с помощью рентгена. Если на снимке было обнаружено внутрисуставной перелом локтевого сустава, могут назначить дополнительное исследование в виде КТ или МРТ. Рентгенологическое обследование проводят в двух проекциях. Как правило, этого бывает достаточно.

С помощью КТ удается обнаружить, в какой степени был поврежден отросток. После этого определяются с тактикой лечения. Что касается МРТ – исследование необходимо при сложных переломах, а также при операции по сопоставлению обломков.

По сравнению с остальными видами травм, повреждение венечного отростка выявить на переднезаднем и боковом снимке может не удастся. Поскольку для его диагностирования необходимо вынужденное положение кисти, которое выведет отросток из зоны наложения тени головки луча.

Для этого руку необходимо уложить так, чтобы отросток и надмыщелок плечевой кости соприкасался с кассетой. Предплечье должно быть установлено в полупронации и в положении сгибания под углом 160. Лучи при этом должны центрироваться на венечный отросток. В таком положении диагностировать отломок венечного отростка удается практически в 100% случае. Так как сам отросток полностью выходит из тени головки лучевой кости.

Хирургическое лечение

При выявлении смещения костных отломков пациентов направляют на операцию. Для устранения последствий травмы используется остеосинтез. При этом хирург использует проволоку. Операция заключается в том, что специалист аккуратно стягивает отломки в определенном положении. После операции края раны сшивают и закрывают повязкой, пропитанной в антисептическом растворе. Снятие гипсовой повязки производится после контрольной диагностики.

Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести травмы. Обычно кости срастаются в течение 3-4 месяцев после операции.

Важно! Что делать, если спица обломалась? В таком случае требуется повторная операция. Ее нужно удалять из костных тканей пациента.

Массаж

Массаж бывает европейским и восточным. Восточный массаж – это уникальная методика, в которой используются как обычные приемы, так и растягивание, выкручивание и точечное воздействие. Он пока не получил широкого распространения в нашей стране и считается скорее одним из методов нетрадиционного лечения. Настоящих мастеров, в совершенстве владеющих техникой восточного массажа, единицы. Однако они способны творить чудеса и излечивать многие болезни.

В нашей стране применяется преимущественно европейская массажная система, которая, в свою очередь, подразделяется на лечебный, расслабляющий, гигиенический и спортивный массаж. Основные принципы и техника разных видов имеют как сходства, так и отличия.

Массаж обязательно назначается пациентам, у которых локтевой сустав после снятия гипса плохо разгибается. Он помогает улучшить обменные процессы и кровоснабжение поврежденного участка, снизить напряженность окружающих сустав мышц.

В начале сеанса массажист использует поглаживающие, растирающие и «выжимающие» движения. Это подготовительная стадия, позволяющая определить, насколько успела восстановиться рука и какую технику лучше применить.

Спустя 10–15 минут специалист приступает к основной части – разминанию и вибрации. Массаж может проводиться со специальными маслами или с помощью электромассажеров.

Стоит отметить, что лечебный массаж важен не менее чем гимнастика. После курса процедур укрепляются связки и сухожилия, возвращается нормальный тонус мышц, стихают боли и ускоряется восстановление поврежденных структур.

Пока пациент носит гипс, массаж делается на открытых участках – кисти и плече, с захватом спины. В этот период рука массируется бережно и аккуратно, чтобы улучшить кровообращение в обездвиженных местах и стимулировать нервные окончания.

Когда гипс уже снят, возможности для массажа расширяются, но его также проводят щадящим способом. С каждым сеансом функция сустава восстанавливается за счет укрепления связочно-мышечного аппарата. Рассасываются гематомы, нормализуется лимфо- и кровоток, замедляется образование соединительной и рубцовой ткани.

Постепенно массаж становится все более интенсивным: применяется растирание и разминание в сочетании с несильным давлением на руку. Для усиления эффекта процедура может проводиться с лечебными средствами, например, с Фастум-гелем или Венолайфом.

Читайте так же:  Формирование суставов у детей

Легкий массаж можно делать и в домашних условиях, освоив правильную технику под руководством специалиста.

Время ношения гипса

Продолжительность гипсования определяется временем, которое необходимо для образования плотной костной мозоли, а также тяжестью полученной травмы. Обычно формирование костной мозоли завершается примерно через месяц.

При переломе лучевой кости или венечного отростка гипс носят около месяца. В случае повреждения лучевой и локтевой костей этот срок увеличивается вдвое, и в гипсе нужно ходить не менее двух месяцев. Тяжелые множественные переломы с осложнениями требуют обездвиживания гипсом в течение полутора-двух месяцев.

При неосложненных переломах без смещения костей накладывают съемную лонгету, которую можно снимать на время выполнения ЛФК.

Основные принципы реабилитации

Этапы проведения реабилитации связаны со сложной анатомией сустава и характером перелома в каждом случае травмы. Тактику восстановления функций сустава и разработки руки может определить только врач после проведения рентгенологического исследования и определения линии разлома поврежденной кости. Врач контролирует успешность разработки руки и определяет возможность усложнения упражнений для реабилитации.

Активность разработки руки и интенсивность нагрузок зависят от необходимости длительное время фиксировать поврежденную руку. Наложенный гипс обеспечивает покой и создает благоприятные условия для формирования костной мозоли. При иммобилизации рука находится без движения в согнутом положении, конечность зафиксирована повязкой к туловищу.

В результате отсутствия нагрузок на мышцы руки, нарушается кровоснабжение, наступает атрофия.

Восстановление нельзя откладывать до снятия гипса. Не следует и форсировать его проведение – чрезмерные перегрузки травмированной руки интенсивными упражнениями осложнят сращивание и создадут дополнительные проблемы.

Двигательные способности сустава могут восстанавливаться от двух недель до трех месяцев . Длительность зависит от характера и сложности повреждения сустава, правильности выбранной тактики реабилитации. Необходимо учитывать возрастные особенности пострадавшего и наличие сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз.

Стандартный комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:

  1. лечебную физкультуру (ЛФК);
  2. массаж;
  3. физиотерапевтическое лечение.

В этот комплекс основных мероприятий могут быть включены нетрадиционные методы лечения, используемые разными народами (иглоукалывание, лечение травами), а также медикаментозное лечение (для снятия боли, отека и ускорения регенерации поврежденных тканей).

Объем лечебных мероприятий определяется также этапами реабилитации. Первый этап – с момента иммобилизации до ее окончания. Второй этап – с момента временного или окончательного снятия гипса. Когда локтевой сустав получает возможность двигаться, возможности для расширения количества упражнений и увеличения их сложности расширяются. Потребность в восстановлении начавших атрофироваться мышц и сухожилий растет, ведь рука была обездвижена в течение нескольких недель.

Видео рекомендации по разработке

Подробнее о том, как разработать руку после перелома в локтевом суставе, смотрите в этом видео. Вы познакомитесь с общими принципами восстановления конечности.

Виды переломов локтевого сустава

Как все остальные подобные травмы, переломы локтевого сустава делятся на закрытые и открытые, внутрисуставные и околосуставные, со смещением и без, множественные, раздробленные и оскольчатые.

Перелом костей может сочетаться с вывихом. Из-за сложности строения локтя классификация повреждения по месту локализации имеет некоторые особенности.

  • При большинстве травм первым на себя удар принимает локтевой отросток. Он не защищен мягкими тканями. Но перелом самого локтевого отростка встречается редко. Намного чаще падение вызывает отрыв от него осколков. Такая травма обычно осложнена смещением отломков, повреждением сосудов и мышц.
  • Когда человек падает на вытянутую руку, возможен перелом головки или шейки лучевой кости.
  • Повреждение венечного отростка чаще всего сочетается с травмами предплечья или плеча, вывихом в суставе, смещением отломков.
  • При переломе плечевой кости может случиться вывих в локтевом суставе и повреждение мыщелка плеча.

Обычно повреждение локализует в области отростка локтевой кости, так как там нет мышц, которые его защищали бы. Также можно столкнуться и с другими типами переломов:

  • повреждение головки, либо шейки луча;
  • травма венечного отростка;
  • перелом мыщелков плеча.

Помимо этого травма может носить открытый или закрытый характер, а также располагаться внутри суставной капсулы или за ее пределами. Отломки костей могут смещаться со своих мест или оставаться в анатомическом положении.

Наиболее часто можно столкнуться с закрытым типом повреждения, во время которого кости не травмируют находящиеся рядом мягкие ткани. При травме открытого типа кожа повреждается, когда сквозь нее прорываются фрагменты костей.

Методы диагностирования

При простых травмах одиночных костей без смещения возможно консервативное лечение. Оно заключается в ношении гипсовой повязки. Дополнительно могут применяться другие методы.

Для этого может быть назначена гимнастика, физиопроцедуры, медикаментозное лечение.

Во многих случаях при переломе локтевого сустава требуется операция. Главное для нормального срастания костей – это точно совместить их отломки. А при внутрисуставных травмах и множественных переломах сделать это можно только при хирургическом вмешательстве. При открытом переломе операцию необходимо провести не позднее чем через сутки после травмы.

После репозиции кости фиксируются с помощью штифтов, болтов или спиц. Иногда требуется сделать остеосинтез. Осколки костей удаляются, а при необходимости и головка поврежденной кости. В этом случае ее заменяют эндопротезом. Иногда требуется сшить разорванные мышцы и связки. Перелом локтевой кости, особенно с осколками, попавшими внутрь сустава, требует использования костной пластики и применения фиксирующих пластин.

Самое сложное – это разработка локтевого сустава после перелома. В этом месте часто образуются контрактуры при неправильной реабилитации. Во время ношения гипсовой повязки происходит атрофия мышц и связок. Чтобы это предотвратить, необходимо уже через несколько дней после травмы делать специальные упражнения.

Кроме того, назначаются парафиновые аппликации, грязелечение, УВЧ, магнитотерапия или электрофорез. Важно соблюдать особую диету, включая в нее продукты, богатые витамином С и коллагеном.

В большинстве случаев полное восстановление подвижности сустава происходит через 1-3 месяца. При выполнении всех рекомендаций врача осложнений обычно не бывает. Если через некоторое время после травмы начинает ломить локти и колени, это говорит о развитии какого-то суставного заболевания.

Уже на второй-третий день после травмы, когда прошли сильные боли, нужно начинать делать упражнения. Сначала для плечевого сустава и пальцев. Руку нужно периодически поднимать вверх, чтобы предотвратить отек. Очень полезна в этот период дыхательная гимнастика.

После снятия гипса ЛФК заключается в том, чтобы несколько раз в день сгибать и разгибать руку в локте. Можно это делать с помощью второй руки, сцепив их в замок, перекатывая пальцами по столу шарики или игрушечную машинку.

Специальные упражнения помогут восстановить функции сустава

Второй этап – это занятия под руководством специалиста.

Выполняются специальные упражнения:

  • сгибание и разгибание руки с помощью специального блока;
  • поднимать вверх и заводить за голову сцепленные в замок руки;
  • упражнения с гимнастической палкой или с мячом;
  • медленные вращательные движения в локтевом суставе;
  • полезны занятия в бассейне.

В первую очередь, на приеме врача проводится опрос пострадавшего. Зная причину возникновения и первые симптомы травмы, врач может определить характер данного повреждения. Далее проводится процедура пальпации, она дает возможность врачу узнать, присутствует ли смещение отломков.

Читайте так же:  Лечение боли в плечевом суставе левой руки

Более точным методом диагностики является проведение рентгенографии в двух проекциях. После того, как лечащий доктор получит ее результаты, он сможет с точностью поставить диагноз и назначить необходимое и наиболее эффективное лечение. В случае более тяжелой травмы назначается компьютерная томография. Благодаря ей врач определяет степень разрушения сломанного отростка.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) – наиболее важная составляющая реабилитации.

Видео (кликните для воспроизведения).

Этап №1. После «заковывания» сустава в гипсовую повязку начнем выполнять простейшие физические упражнения. Нагрузка дается на части руки, свободные от иммобилизации – плечо, запястье, пальцы. В разумных пределах выполняются самые простые упражнения.

Как разработать руку после перелома в локтевом суставе:

  • разводить пальцы, каждым из них делать круговые движения или сгибать пальцы к ладони по отдельности (особенно актуально, если после перелома локтевого сустава «сводит» пальцы);
  • не полностью сжимать пальцы в кулак, как бы формируя снежок;
  • лепить пальцами фигурки из хлебного мякиша или пластилина (лучше его слегка разогреть, подержав на солнце или на батарее отопления).

Полезно давать умеренную нагрузку мышцам плеча и предплечья, уменьшать отечность. Для этого больной периодически меняет позу, на некоторое время заводит руку за голову. Через неделю с момента иммобилизации это упражнение можно делать регулярно, избегая чрезмерного напряжения мышц.

Спустя неделю‐полторы после иммобилизации можно расширить комплекс физических упражнений. Достаточно начать сокращать мышцы под гипсовой повязкой, не выполняя никаких движений (изотонические сокращения).

Когда врач сочтет возможным снять гипс, приступают к лечебной физкультуре второго этапа восстановления. Запомним, что с момента наложения гипса в комплекс лечебных мероприятий можно включать физиотерапевтическое лечение и массаж – по рекомендации врача.

Этап №2. Когда гипсовая повязка снята, приступаем к разработке локтевого сустава, выполняя сгибательные и разгибательные движения в суставе. Если на руку наложена лангета, ее можно на время выполнения упражнений снимать.

Можно выполнять следующие упражнения в разных модификациях:

  • Положить руку на ровную поверхность перед собой, поднимать и медленно опускать предплечье. Под локоть желательно поместить полотенце, чтобы его дополнительно не травмировать.
  • Заводить руки со сжатыми в рукопожатии ладонями за голову.
  • Сидя за столом, выполнять руками «протирающие» движения по столешнице.
  • Соединять руки, заводя их за спину.
  • Сцепленные руки завести за голову, медленно вытягивать их кверху.
  • Катать пальцами различные предметы (камешки, шарики).
  • Медленно выполнять согнутой в локте рукой вращательные движения предплечьем.

Вышеперечисленные упражнения пригодны и при растяжении связок. Подробнее о том, что делать при травмировании сухожилий локтя, читайте в этой статье.

Упражнения ЛФК выполняют сидя, лежа или стоя. Делают упражнения с палкой и с мячом, занимаются в бассейне.

Одно условие должно соблюдаться неукоснительно – делать движения необходимо плавно, без резких рывков.

Упражнения делают от трех до четырех раз в день, в комплекс упражнений к концу третьей недели по согласованию с врачом добавляются более сложные элементы:

  • сгибательные и разгибательные движения в локтевых суставах с гимнacтичecкoй пaлкoй;
  • силовые упражнения с использованием тренажеров и приспособлений для реабилитации.

Нагрузка увеличивается постепенно. Каждое упражнение делается от четырех до шести раз с постепенным увеличением до 10–15 упражнений за подход. Средняя продолжительность физических упражнений – 10–15 минут. Появление болевых ощущений – сигнал к прекращению занятий с последующим возобновлением при меньших нагрузках.

Врач может рекомендовать для проведения лечебной физкультуры воспользоваться специальной аппаратурой в медицинском учреждении. Тяжелые физические нагрузки и упражнения, требующие значительных физических усилий (перекладина, подъем тяжестей), при переломе локтевого сустава исключаются до полного выздоровления.

При полном снятии гипса возможности для проведения ЛФК увеличиваются, а реабилитационные мероприятия могут быть усилены всем спектром физиопроцедур и массажем.

Внимательно отнеситесь к особенностям питания в комплексе лечебных мероприятий. Продукты должны быть богаты витаминами, белками, коллагеном.

Полное восстановление движений в травмированном суставе наступает через один – три месяца.

Видео с упражнениями

Из видео вы узнаете комплекс упражнений, который можно выполнять при переломе локтевого сустава.

ЛФК при переломе локтевого сустава

Лечебная физкультура – это самая важная часть реабилитации. Комплекс упражнений 1-го этапа рассчитан на те части руки, которые свободны от гипсовой повязки – плечо, запястье, кисть и пальцы. Как разработать руку после перелома:

  • разводить и сводить пальцы;
  • каждым пальцем делать вращательные движения;
  • поочередно прижимать пальцы к ладони;
  • пытаться сжать кисть в кулак, но не до конца. Можно представить, что кисть лепит снежок;
  • взять хлебный мякиш или предварительно разогретый пластилин и формировать из него различные фигурки.

На этом этапе полезно периодически менять позу и заводить больную руку за голову.

Через 7–10 дней можно добавить упражнение на изотоническое сокращение мышц плеча и предплечья. Нужно просто напрягать мышцы под гипсом, не совершая никаких движений.

Второй этап начинается после снятия гипса и включает такие упражнения:

  • сесть за стол и положить на его поверхность предплечье. Под локоть лучше подложить свернутое полотенце, чтобы его не травмировать. Медленно и плавно поднимать предплечье, затем опускать;
  • сложить кисти обеих рук в замок и заводить их за голову;
  • сидя за столом, «протирать» его руками, как тряпкой;
  • выложив на стол мелкие круглые предметы – бусины, шарики, катать их пальцами и ладонью;
  • согнуть руку в локте и медленно, насколько позволяет объем движений, вращать предплечьем в разные стороны;
  • положить руки на затылок и поднимать их из этого положения вверх;
  • это упражнение можно выполнять стоя или сидя: заводить руки за спину, соединяя их на уровне ягодиц.

Если после снятия гипса на руку наложена лангета, то во время выполнения гимнастики ее можно снимать. Лечебный комплекс рекомендуется повторять 3–4 раза в день. Через 3 недели упражнения усложняются, увеличивается их количество. На 3 этапе обязательно делаются упражнения на сгибание и разгибание локтя:

  • сесть за стол и положить на него руку так, чтобы на весу осталось только плечо. В этом положении локоть сгибается и разгибается;
  • исходное положение (ИП) – стоя, слегка наклонившись вперед, ладонь травмированной руки лежит на затылке. Медленно опускать руку, выпрямляя ее и стараясь дотянуться пальцами до пола;
  • из положения стоя поднять вверх сложенные в замок руки, немного согнутые в локтях. Затем медленно опустить и выпрямить;
  • дотянуться пальцами травмированной руки до противоположного плеча и зафиксировать положение на несколько секунд. Затем плавно поднять руку вверх и так же плавно опустить;
  • стоя, поднимать больную руку вверх, затем опускать вниз. Если получается плохо, можно помогать себе здоровой рукой;
  • усложненный вариант предыдущего упражнения – выполняется так же, только с небольшим грузом весом до 1 кг;
  • стоя, наклониться вперед и вытянуть руки назад. Задержаться в этом положении на 10–15 секунд, затем выпрямиться;
  • стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоняться то влево, то вправо, одновременно вытягивая руку в сторону наклона.
Читайте так же:  Жидкость в коленном суставе признаки

Инструктор ЛФК может рекомендовать разрабатывать сустав с помощью гимнастической палки или специальных тренажеров. Очень важно увеличивать нагрузку постепенно и начинать с 6–8 повторов каждого упражнения, в дальнейшем их должно быть от 10 до 15. Длительность одной тренировки в среднем – около 15 минут. Возникновение боли – сигнал о том, что нужно снизить нагрузку.

Силовые упражнения с утяжелителями и вис на турнике после перелома локтя запрещаются до полного выздоровления. На весь период лечения необходимо полноценно питаться, употребляя продукты, богатые витаминами, минералами и белками.

Физиолечение

Физиопроцедуры назначаются для уменьшения отечности, снижения болевого синдрома, расслабления мышц и повышения их тонуса, а также с целью улучшения кровоснабжения и иннервации пораженной области. Кроме того, они стимулируют рост костной ткани. На второй или третий день после травмы используется электрофорез, магнитная и УВЧ-терапия.

Костная мозоль формируется за три-четыре недели. Чтобы ускорить ее образование, применяют УФО, электрофорез с кальцием и интерференционные токи. Когда кость становится достаточно плотной и способной выдерживать нагрузки, назначаются лазер, электростимуляция и ультразвук. В среднем кость уплотняется за период от 25 до 40 дней.

Если кости срастаются слишком долго или появляются признаки формирования ложного сустава, назначают ударно-волновую терапию – УВТ. Она может дополняться аппликациями с озокеритом, лечебными грязями и парафином, а также хвойными ваннами.

Вид, количество и последовательность проведения процедур определяется врачом.

При назначении физиолечения учитываются возможные противопоказания:

  • простуда и обострение хронических заболеваний, сопровождающихся лихорадкой;
  • туберкулез легких в активной форме;
  • острая сердечная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • остеомиелит (воспаление костей);
  • сепсис (заражение крови);
  • злокачественные опухоли;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст.

Осложнения

Перелом необходимо лечить сразу после получения травмы. В этом случае пациент может полностью восстановить работу локтевого сустава. Попадание инфекции осложняет процесс заживления раны. В таком случае используются антибактериальные препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Переломы со смещением требуют оперативного вмешательства. Восстановление после операции происходит в течение 4 месяцев.

При переломе локтевого сустава со смещением важно правильно выполнять реабилитацию, так как неправильные физические нагрузки приводят:

  • к новым травмам;
  • к отечности в области травмы;
  • к болезненным ощущениям в локте с иррадиацией в предплечье;
  • к рефлекторным мышечным сокращениям;
  • к разрастанию костных деформаций локтевого сустава.

Переломы локтевого сустава влекут за собой осложнения, если помощь и лечение проведены неправильно. Очень важен процесс реабилитации, так как при нарушении врачебных рекомендаций возникают трудно обратимые последствия в суставе. В осложненных случаях руку разогнуть проблематично.

Перелом локтевого отростка может сопровождаться возникновением таких последствий:

  • неполное сращивание костной ткани;
  • визуальная деформация локтевой области;
  • хронический болевой синдром;
  • неполной восстановление двигательной функции;
  • занесение инфекции (в случае открытого перелома).

Во избежание проявления всевозможных осложнений необходимо серьезно отнестись к своему здоровью и своевременно обратится к квалифицированному специалисту, если заметили признаки такого перелома.

Массаж

Системы массажа разделяются на европейскую и восточную. Восточная система массажа предполагает воздействие на биологически активные точки организма и на целые участки тела. Она не так широко распространена в нашей стране и рассматривается чаще как один из методов нетрадиционной, народной медицины. Настоящих мастеров восточного массажа не так уж много, но они способны творить настоящие чудеса при различных заболеваниях.

Европейская система массажа более распространена в медицине и делится на несколько видов: лечебный, спортивный, релаксационный и гигиенический массаж. Техники, используемые при проведении разных видов массажа, довольно похожи.

Массаж обязательно назначают в случаях, если не разгибается рука в локте до конца после перелома.

Массаж улучшает обменные процессы, «разгоняет» кровь и улучшает кровоснабжение, улучшает отток лимфы и уменьшает ее застой, снижает напряжение в мышцах. Если, конечно, выполняется правильно.

Для того, чтобы массаж был эффективным, опытный массажист сначала «разогревает» массируемый участок, используя техники поглаживания, «выжимания», растирания. Этот этап важен и для массажиста – он как бы приспосабливается к особенностям кожи и тела пациента, определяет наиболее приемлемые для конкретного человека техники. Техники массажа после перелома локтевого сустава идентичны техникам, которые использует массажист после перелома запястья. Подробнее о методах самомассажа, дополнительных приспособлениях, читайте в статье «Как правильно делать массаж кисти руки после перелома: пошаговая инструкция с фото и видео рекомендациями».

Только после предварительной подготовки, требующей не менее 10–15 минут, массажист приступает к работе с проблемным участком тела. При проведении массажа используются смягчающие масла (иногда – с добавками, в зависимости от планируемого результата для пациента), крема, приспособления (электромассажёры).

Наиболее используемые техники лечебного массажа при переломе локтевого сустава – разминание и вибрация.

Лечебный массаж важен ничуть не меньше лечебной физкультуры. Он укрепляет сухожилия, повышает тонус мышц, улучшает кровоснабжение, уменьшает боль и ускоряет сроки восстановления поврежденных тканей.

С началом сеансов массажа при переломе локтевого сустава торопиться не следует, сразу после полученной травмы он противопоказан.

Во время пребывания больного в гипсе, делается легкий, тонизирующий массаж свободных от гипса участков руки: пальцев (каждый из них массажистом легко сжимается и растирается) и плечевого пояса, спины. Такой массаж улучшает кровоснабжение пораженных и обездвиженных участков, ускоряет их восстановление, стимулирует нервные окончания.

После снятия гипса показания к применению и возможности проведения массажа расширяются, но он остается «щадящим», сберегающим. В этот период функции сустава начинают восстанавливаться за счет укрепления связок и увеличения тонуса мышц. Рассасываются очаги кровоизлияний, улучшается кровоснабжение, приостанавливается развитие соединительной ткани.

Видео с техникой

Из видео вы узнаете технику массажа после травмы локтевого сустава.

Восстановление после перелома локтевого сустава

Особенности лечения и реабилитации

Консервативное лечение перелома

При простых травмах одиночных костей без смещения возможно консервативное лечение. Оно заключается в ношении гипсовой повязки. Дополнительно могут применяться другие методы.

Главные задачи лечения – обеспечить неподвижность костей для их срастания, улучшить венозный отток, чтобы предотвратить отеки.

Для этого может быть назначена гимнастика, физиопроцедуры, медикаментозное лечение.

Хирургическое вмешательство

Во многих случаях при переломе локтевого сустава требуется операция. Главное для нормального срастания костей – это точно совместить их отломки.

А при внутрисуставных травмах и множественных переломах сделать это можно только при хирургическом вмешательстве. При открытом переломе операцию необходимо провести не позднее чем через сутки после травмы.

После репозиции кости фиксируются с помощью штифтов, болтов или спиц. Иногда требуется сделать остеосинтез.

Осколки костей удаляются, а при необходимости и головка поврежденной кости. В этом случае ее заменяют эндопротезом.

Иногда требуется сшить разорванные мышцы и связки. Перелом локтевой кости, особенно с осколками, попавшими внутрь сустава, требует использования костной пластики и применения фиксирующих пластин.

Восстановление подвижности руки

Самое сложное – это разработка локтевого сустава после перелома. В этом месте часто образуются контрактуры при неправильной реабилитации.

Во время ношения гипсовой повязки происходит атрофия мышц и связок. Чтобы это предотвратить, необходимо уже через несколько дней после травмы делать специальные упражнения.

Кроме того, назначаются парафиновые аппликации, грязелечение, УВЧ, магнитотерапия или электрофорез. Важно соблюдать особую диету, включая в нее продукты, богатые витамином С и коллагеном.

Читайте так же:  Суставы рук увеличение

В большинстве случаев полное восстановление подвижности сустава происходит через 1-3 месяца. При выполнении всех рекомендаций врача осложнений обычно не бывает. Если через некоторое время после травмы начинает ломить локти и колени, это говорит о развитии какого-то суставного заболевания.

Лечебная физкультура

Уже на второй-третий день после травмы, когда прошли сильные боли, нужно начинать делать упражнения. Сначала для плечевого сустава и пальцев. Руку нужно периодически поднимать вверх, чтобы предотвратить отек. Очень полезна в этот период дыхательная гимнастика.

После снятия гипса ЛФК заключается в том, чтобы несколько раз в день сгибать и разгибать руку в локте. Можно это делать с помощью второй руки, сцепив их в замок, перекатывая пальцами по столу шарики или игрушечную машинку.

Специальные упражнения помогут восстановить функции сустава

Второй этап – это занятия под руководством специалиста.

Выполняются специальные упражнения:

  • сгибание и разгибание руки с помощью специального блока;
  • поднимать вверх и заводить за голову сцепленные в замок руки;
  • упражнения с гимнастической палкой или с мячом;
  • медленные вращательные движения в локтевом суставе;
  • полезны занятия в бассейне.

Терапия и дальнейшая реабилитация назначается доктором исходя из типа повреждения и локализации линии разлома. Перелом локтевого сустава образуется в разнообразных бытовых ситуациях или во время спортивных занятий.

Человек может упасть на локоть, либо его ударят по руке тяжелым предметом во время драки. Так или иначе, пострадавший нуждается в квалифицированном лечении, поэтому ему нужно оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу.

После поступления больного в стационар, он должен пройти ряд диагностических процедур, после чего доктор ставит точный диагноз. Кроме основной восстанавливающей терапии пострадавшему назначаются и обезболивающие лекарства, так как этой травме свойственно сильное проявление болевого синдрома.

Иногда подобное повреждение может быть настолько серьезным, что назначается незамедлительное оперативное лечение. Если же травма не слишком тяжелая, кости срастаются быстро и пациент возвращается к привычной жизни.

Чтобы восстановительный период занял как можно меньше времени, пострадавшему назначаются упражнения для разработки локтевого сустава.

При получении человеком подобной травмы, рука не разгибается длительное время, потому что зафиксирована с помощью гипсовой повязки или специальной лангеты.

Из-за обездвиживания мышечная и сухожильная ткань теряют свою функциональность. Помогает ускорить восстановление верхней конечности специальный комплекс упражнений и других процедур:.

  • лечебная физкультура;
  • массажи;
  • различные физиотерапевтические процедуры.

Полноценное восстановление требует определенного времени, ведь перелом локтя — серьезная травма. Разработка локтевого сустава после перелома не является приятным процессом, потому что во время упражнений довольно часто человек сталкивается с болевыми ощущениями.

Но чтобы рука снова смогла разогнуться и полноценно выполнять свои функции, необходимо придерживаться рекомендаций доктора и делать всё, что он порекомендует.

Перелом локтевого сустава (локтя): лечение и реабилитация

Причины возникновения

Чаще всего повреждение данного типа встречается у мужчин до сорока лет и у людей, прочность костей у которых значительно ухудшена из-за такого заболевания, как остеопороз. Также причинами могут стать:

  • падение на локоть;
  • прямой или непрямой удар в эту область;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • производственные травмы;
  • занятие экстремальными видами спорта;
  • несоблюдение правил безопасности.

Перелом локтевого отростка возникает при нарушении целостности костных тканей в результате неудачного падения, хронических заболевания, что влияют на хрупкость костей, прямого удара. Диагностируются чаще при падении и ушибах с повреждением верхней или средней части локтевых суставов. На конечность оказывается сильное воздействие, которое направленно на кости перпендикулярно.

Симптоматика

При переломе сустава отмечаются следующие симптомы:

  • Резкая боль в зоне травмы, иногда распространяющаяся на предплечье или даже кисть руки;
  • Ограничение подвижности в суставе или несвойственная нормальному функционированию амплитуда движений;
  • Отёк в месте повреждения;
  • Наличие гематом (синяков) и кровоподтёков;
  • При смещении возможно травмирование близлежащих нервов, мышцы и связок;
  • Онемение конечности и снижение чувствительности;
  • Возможно также присутствие хруста при движении.

Перелом локтевого сустава

По своему характеру переломы бывают:

  • Открытыми;
  • Закрытыми;
  • Внутрисуставными – без смещения костных отростков или со смещением.

Как оказать первую помощь человеку с травмированным локтем

Для начала нужно ограничить подвижность поврежденной конечности. Чтобы зафиксировать локоть можно воспользоваться шиной. Ее можно сделать из материалов, находящихся рядом с пострадавшим. Если травма произошла на даче, то можно воспользоваться дощечками или прутьями.

Зачастую головка лучевой кости от сильного удара деформируется. Тяжелее всего лечить застарелый перелом локтя. Перед наложением шины поврежденную руку необходимо согнуть под углом 90 градусов.

Что делать, если пациент испытывает сильную боль? В таком случае придется отказаться от попыток согнуть конечность. Зафиксируйте руку в первоначальном положении. Шину обязательно обмотайте бинтом.

Незащищенные поверхности предметов могут стать причиной дополнительных повреждений.

При открытом переломе предварительно обработайте рану антисептическим раствором. Ребенок начинает жаловаться на частичную потерю подвижности.При незначительных повреждениях врачи применяют медикаментозное лечение.

Чтобы устранить болезненные симптомы пострадавшему можно дать таблетку Ибупрофена или Анальгина. Не используйте для обезболивания инъекции сильнодействующих препаратов. У большинства пострадавших возникают вопросы о том, как разрабатывать руку после перелома. В тяжелых случаях нужна операция.

Хирургическое вмешательство используется для лечения переломов со смещением. Многие пациенты сталкиваются с потерей подвижности конечности. Они не знают, как разогнуть после хирургического вмешательства травмированную руку. Восстановление работоспособности конечности невозможно без выполнения комплекса упражнений. Лечебную физкультуру выполняют после снятия гипса.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно вернуть руку в правильное положение. Болезненная процедура только усугубит состояние пациента.

Медикаментозное лечение

Специалисты прописывают пострадавшим обезболивающие препараты (Кеторал, Баралгин). На травмированную руку накладывают гипс, который предназначен для фиксации конечности в неподвижном положении. Как восстановить работоспособность руки, чтобы избежать боли от плеча до локтя, а также дискомфорта от локтя до кисти? Для этого специалисты разработали специальный комплекс упражнений.

Чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы используются средства с антибактериальным эффектом. В случае открытого перелома в рану зачастую попадают частицы земли. В них могут присутствовать опасные болезнетворные бактерии. При лечении пациентов с повреждениями кожи в области локтя назначают противостолбнячную сыворотку.

Видео (кликните для воспроизведения).

Сильная кровопотеря может привести к серьезным последствиям. Пострадавшим прописывают кровоостанавливающие средства. Для уменьшения риска осложнений используются Викасол и Этамзилат. Эти средства препятствуют образованию гематомы после повреждения сосудов. Ускорить срастание костных тканей можно за счет препаратов, содержащих кальций.

Источники

Перелом локтевого сустава со смещением реабилитация
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here