Перелом коленного сустава мкб 10

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "перелом коленного сустава мкб 10" с точки зрения узких специалистов.

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)

Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки

Исключены:

  • двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)
  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
    • голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)
    • ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)

Исключены:

  • открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91.-)
  • травматическая ампутация голени (S88.-)

Включен: перелом лодыжки Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый

Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-)

Исключены:

  • поражение:
    • внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
    • надколенника (M22.0-M22.3)
  • вывих коленного сустава:
    • застарелый (M24.3)
    • патологический (M24.3)
    • повторяющийся [привычный] (M24.4)

Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94.-)

Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95.-)

Исключены: травма:

  • мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96.-)
  • связки надколенника (сухожилия)(S76.1)

Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97.-)

Исключены: травматическая ампутация:

  • голеностопного сустава и стопы (S98.-)
  • нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6)

Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

M20—M25 Другие поражения суставов

M20 Приобретенные деформации пальцев рук и ног

  • M20.0 Деформация пальцев
  • M20.1 Наружное искривление большого пальца hallus valgus приобретенное
  • M20.2 Ригидный большой палец стопы
  • M20.3 Другие деформации большого пальца стопы приобретенные
  • M20.4 Другие молоткообразные пальцы стопы приобретенные
  • M20.5 Другие деформации пальца цев стопы приобретенные
  • M20.6 Приобретенные деформации пальца цев стопы неуточненные

M21 Другие приобретенные деформации конечностей

  • M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках
  • M21.1 Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках
  • M21.2 Сгибательная деформация
  • M21.3 Свисание стопы или кисти приобретенное
  • M21.4 Плоская стопа [per planus] приобретенная
  • M21.5 Приобретенная когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа с высоким сводом и искривленная стопа косолапость
  • M21.6 Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы
  • M21.7 Разная длина конечностей приобретенная
  • M21.8 Другие уточненные приобретенные деформации конечностей
  • M21.9 Приобретенная деформация конечностей неуточненная

M22 Поражения надколенника

  • M22.0 Привычный вывих надколенника
  • M22.1 Привычный подвывих надколенника
  • M22.2 Нарушения между надколенником и бедренной костью
  • M22.3 Другие поражения надколенника
  • M22.4 Хондромаляция надколенника
  • M22.8 Другие поражения надколенника
  • M22.9 Поражение надколенника неуточненное

M23 Внутрисуставные поражения колена

  • M23.0 Кистозный мениск
  • M23.1 Дисковидный мениск врожденный
  • M23.2 Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы
  • M23.3 Другие поражения мениска
  • M23.4 Свободное тело в коленном суставе
  • M23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава
  • M23.6 Другие спонтанные разрывы связки ок колена
  • M23.8 Другие внутренние поражения колена
  • M23.9 Внутреннее поражение коленного сустава неуточненное

M24 Другие специфические поражения суставов

  • M24.0 Свободное тело в суставе
  • M24.1 Другие нарушения суставного хряща
  • M24.2 Поражение связок
  • M24.3 Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках
  • M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава
  • M24.5 Контрактура сустава
  • M24.6 Анкилоз сустава
  • M24.7 Протрузия вертлужной впадины
  • M24.8 Другие уточненные поражения суставов, не классифицированные в других рубриках
  • M24.9 Поражение сустава неуточненное

M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках

  • M25.0 Гемартроз
  • M25.1 Фистула сустава
  • M25.2 Болтающийся сустав
  • M25.3 Другая нестабильность сустава
  • M25.4 Выпот в суставе
  • M25.5 Боль в суставе
  • M25.6 Тугоподвижность сустава, не классифицированная в других рубриках
  • M25.7 Остеофит
  • M25.8 Другие уточненные болезни суставов
  • M25.9 Болезнь сустава неуточненная
Читайте так же:  Разрыв связок голеностопного сустава лечение народными средствами

МКБ-10: S83 — Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Диагноз с кодом S83 включает 8 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
3 S80-S89 Травмы колена и голени
4 S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

В диагноз не входят:
– поражение:
• внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
• надколенника (M22.0-M22.3) вывих коленного сустава:
• застарелый (M24.3)
• патологический (M24.3)
• повторяющийся [привычный] (M24.4)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2020 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

«МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)» (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)

Включено: переломы голеностопного сустава и лодыжки

двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)

термические и химические ожоги (T20-T32)

— голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)

— ноги на неуточненном уровне (T12-T13)

укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Закрытый перелом коленного сустава код по мкб 10

Анатомия

Перелом на ноге – это тяжелая травма, сопровождающаяся нарушением целостности костей конечности.

Характер перелома зависит от области скелета конечности, в котором произошло повреждение костной ткани.

Для удобства, кости нижних конечностей разделяют на отделы:

Также можно встретить отдельную информацию о скелете коленного сустава, как важного элемента, отвечающего за подвижность ног.

Бедро

Бедро образует крупная трубчатая кость, также именуемая как «бедренная кость».

Основные характеристики бедренной кости:

  1. Имеет изогнутую в переднем направлении цилиндрическую форму.
  2. Расширяется в нижней части.
  3. В верхней области кости выделяется головка и шейка бедра, находящиеся под углом 130 градусов по отношению к основному телу кости. Головка бедра служит для образования бедренного сустава и осуществления подвижности органа передвижения (шейка бедра считается уязвимой для повреждений областью).
  4. Благодаря расширению нижней части, бедренная кость способна образовывать коленный сустав, вместе с коленной чашечкой и суставными связками.

К кости бедра прикрепляется большое число мышц, осуществляющих двигательные функции органа. В случае когда мышцы и связки человека находятся в хорошем состоянии, риск получения травмы значительно снижается.

Колено

Коленный сустав образован:

  • мыщелками бедренной кости;
  • верхней поверхностью большеберцовой кости;
  • надколенником (коленная чашечка).

Сустав обладает большой подвижностью и активно участвует в двигательной работе скелета конечностей.

Опасностью являются внутрисуставные травмы бедра.

Голень

Если линия излома располагается в области голени, с помощью рентгенограммы можно определить какая именно из костей была повреждена. В отличие от зоны бедра, голень включает несколько костей:

  1. Большеберцовая кость – крупный сегмент двигательного аппарата. Характерной чертой кости является расширение в верхней части, в области образования коленного сустава с бедренной костью. Тело кости представлено в виде призмы с тремя гранями. В нижней части кости находится суставная поверхность для взаимодействия с таранной костью стопы.
  2. Малоберцовая кость – тонкая, латеральнорасположенная часть скелета голени. Малоберцовая кость, в отличие от большеберцовой, имеет расширение в нижней области, но сужается в верхней части. Также в верхней области кость имеет выраженную головку, с помощью которой происходит взаимодействие с большеберцовой костью, утолщение в нижней области образует сочленяющуюся поверхность с латеральной лодыжкой.
  3. Соединения костей голени. Между большеберцовой и малоберцовой костью голени существует межкостная перепонка и суставное сочленение в верхней области и синдесмоз в нижней части.

Соединения между костями скелета голени малоподвижны. Также к костям крепится большое число мышц и связок, осуществляющих подвижность и стабильность двигательного аппарата.

Стопа

Стопа имеет наибольшее число сегментов из всех областей скелета нижних конечностей.

Условно скелет разделяется на:

  1. Предплюсны (таранная, пяточная – задний отдел, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости – передний отдел).
  2. Плюсны (пять костей трубчатой формы, образуют свод стопы).
  3. Фаланги пальцев (две фаланги у первого пальца, 2-5 пальцы имеют по три фаланги).

Скелет стопы хоть и имеет видоизмененную форму, но незначительно отличается от механизма кисти. Одной из таких особенностей является большая выраженность сесамовидной кости, образующей сводчатость стопы в передней части.

S80—S89 Травмы колена и голени

S80 Поверхностная травма голени

  • S80.0 Ушиб коленного сустава
  • S80.1 Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени
  • S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
  • S80.8 Другие поверхностные травмы голени
  • S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная

S81 Открытая рана голени

  • S81.0 Открытая рана коленного сустава
  • S81.7 Множественные открытые раны голени
  • S81.8 Открытая рана других частей голени
  • S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

  • S82.00 Перелом надколенника закрытый
  • S82.01 Перелом надколенника открытый
  • S82.10 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый
  • S82.11 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости открытый
  • S82.20 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости закрытый
  • S82.21 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости открытый
  • S82.30 Перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый
  • S82.31 Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый
  • S82.40 Перелом малоберцовой кости закрытый
  • S82.41 Перелом малоберцовой кости открытый
  • S82.50 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки закрытый
  • S82.51 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки открытый
  • S82.60 Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый
  • S82.61 Перелом наружной [латеральной] лодыжки открытый
  • S82.70 Множественные переломы голени закрытые
  • S82.71 Множественные переломы голени открытые
  • S82.80 Переломы других отделов голени закрытый
  • S82.81 Переломы других отделов голени открытый
  • S82.90 Перелом неуточненного отдела голени закрытый
  • S82.91 Перелом неуточненного отдела голени открытый
Читайте так же:  Код мкб артрит локтевого сустава

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

  • S83.0 Вывих надколенника
  • S83.1 Вывих коленного сустава
  • S83.2 Разрыв мениска свежий
  • S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
  • S83.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение наружной внутренней боковой связки
  • S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение передней задней крестообразной связки коленного сустава
  • S83.6 Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава
  • S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава

S84 Травма нервов на уровне голени

  • S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
  • S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
  • S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени
  • S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
  • S84.8 Травма других нервов на уровне голени
  • S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени

S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени

  • S85.0 Травма подколенной артерии
  • S85.1 Травма большеберцовой передней задней артерии
  • S85.2 Травма малоберцовой артерии
  • S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени
  • S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
  • S85.5 Травма подколенной вены
  • S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
  • S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
  • S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени

S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

  • S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
  • S86.1 Травма другой их мышцы мышц и сухожилия ий задней мышечной группы на уровне голени
  • S86.2 Травма мышцы мышц и сухожилия ий передней мышечной группы на уровне голени
  • S86.3 Травма мышцы мышц и сухожилия ий малоберцовой мышечной группы на уровне голени
  • S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
  • S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
  • S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени

S87 Размозжение голени

  • S87.0 Размозжение коленного сустава
  • S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени

S88 Травматическая ампутация голени

  • S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
  • S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами
  • S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне

S89 Другие и неуточненные травмы голени

  • S89.7 Множественные травмы голени
  • S89.8 Другие уточненные травмы голени
  • S89.9 Травма голени неуточненная

Повреждение мениска коленного сустава

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Видео (кликните для воспроизведения).

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Ушиб коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ушибом колена называется закрытая травма мягких тканей, которые находятся в области коленного сустава. Такое повреждение часто бывает у детей и у молодых людей, ведущих активный образ жизни. Эту травму можно получить:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при падении или ударе тяжёлым предметом в область колена;
  • во время несчастных случаев и ДТП;
  • такая травма часто является бытовой. Взрослые обычно травмируются зимой, подскользнувшись на льду, а дети — на летних каникулах.

В международной классификации болезней (мкб-10) ушиб коленного сустава имеет код S80.0.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Основные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· рентгенологическое обследование травмированного коленного сустава в 2-х проекциях.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне (по показаниям):
· ОАК;
· ОАМ;
· ЭКГ;
· определение группы крови;
· определение резус-фактора;
· определение глюкозы крови (по показаниям);
· определение времени свертываемости;
· определение длительности кровотечения;
· биохимический анализ крови (билирубин общий, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий белок).
· МРТ коленного сустава;
· полипозиционная рентгенография коленного сустава;
· компьютерная томография коленного сустава.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
· ОАК.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
· ОАМ;
· МРТ коленного сустава;
· полипозиционная рентгенография коленного сустава.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Диагностические критерии:
Жалобы на:
для острой ситуации наиболее типичны боль и локальная болезненность различного характера и интенсивности при пальпации сустава, ощущение неустойчивости и нестабильности. Ущемление поврежденного мениска между суставными поверхностями может сопровождаться щелчками, хрустом и вызывать блокаду сустава, которая чаще бывает кратковременной и легко устранимой. При глубоком приседании возникает боль в коленном суставе.

Читайте так же:  Крестовидная связка коленного сустава

Анамнез: травма коленного сустава, механизм травмы, как правило, непрямой, чаще всего в результате разворота туловища при фиксированной стопе (в норме все структуры сустава, включая мениски покрыты тонким слоем синовиальной жидкости, обеспечивающей скольжение структур коленного сустава, в момент когда на коленный сустав оказывается вертикальная нагрузка на мениске образуются участки, свободные от синовиальной жидкости, которая выдавливается вследствие нагрузки и если в этот момент возникает крутящий момент происходит повреждение мениска).

Лабораторные исследования: как правило, находятся в пределах нормы.

Показания для консультации специалистов:
· консультация ревматолога: с целью купирования неспецифического воспалительного процесса в полости коленного сустава.

Что происходит во время перелома и виды повреждений

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Сложное анатомическое строение надколенника объясняет широкое разнообразие видов переломов. Согласно МКБ 10 (Международная классификация болезней, 10 редакция) перелом надколенника имеет код S82.0.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если происходит перелом, коленный сустав стремительно изменяет свои размеры в сторону увеличения. Причиной является обширный выброс крови в суставную полость. Результатом естественного сокращения мышцы является смещения верхнего обломка вверх. Затем можно наблюдать образование обширного кровоподтека (подкожной гематомы), которая по прошествии некоторого времени распространяется на всю область от колена до стопы.

В травматологии переломы надколенника разделяют на открытые и закрытые. При закрытых повреждениях разрыва кожных покровов. А в первом случае – кожа рвется, сквозь нее даже просматривается кость.

Также наблюдается перелом со смещением надколенника и без такового. Самым простым случаем в травматологической практике является тот, что не сопровождается смещением осколков кости или самой кости. Весь костный аппарат остается на своем природном месте если перелом произошел по вертикальной линии. Находящаяся вдоль нее мышца удерживает кости коленного сустава, образовавшиеся осколки на месте.

Чаще всего смещение можно наблюдать при поперечных и горизонтальных переломах. Это объясняется анатомическим строением коленной чашечки. Сухожилие мышцы, которая крепится к верхней доле надколенника, при ударе тянет его кверху. Это приводит к разделению осколков и образованию между ними щели, которая позволяет частичкам кости свободно мигрировать.

Точное определение вида перелома имеет большое значение для определения тактики лечения больного.

  • открытый, характеризуется повреждением целостности кожных покровов,
  • закрытый перелом (внутрисуставной) кожные покровы не травмированы.

Открытый перелом представляет большую опасность здоровью человеку. Помимо высокому риску развития инфекции большой вред организму наносит кровопотеря. Отсутствие своевременной помощи на месте травмы может стать причиной летального исхода.

Помимо внешних различий внутрисуставные переломы коленного сустава делятся на:

  1. перелом надколенника со смещением — когда осколочные образования смещаются относительно своей оси.
  2. перелом надколенника без смещения — когда при переломе кости осколки остаются на месте и не требуют вправления.

Также при описании перелома надколенника в классификации учитывается положение и сохранность частей коленной чашечки:

  • остеохондральный перелом надколенника характеризуется отрывом малой части коленной чашечки,
  • горизонтальный при котором надколенник разламывается на 2 части,
  • многооскольчатый перелом диагностируется при дроблении кости на 3 и более осколка, в таких случаях краевые осколки удалятся, остальные соединяются,
  • вертикальный характеризуется продольным разломом по коленной чашечке.

Помимо количества осколков важно их расположение вдоль оси:

  • перелом со смещением (происходит сдвиг осколков) лечение не возможно без операции,
  • перелом без смещения (все обломки остаются на месте),
  • Компрессионный перелом характеризуется вдавливанием кости.

На степень тяжести перелома со смещением большое влияние оказывает растяжение связок. При отсутствии травмы сухожилия смещения осколков не происходит. При наличии застарелого перелома восстановительный период значительно дольше, чем при первичном.

Перелом наколенника МКБ 10 пересмотра 2016 года определяется как S82.0

Принципы построения МКБ-10

Одним из самых существенных изменений тогда стало использование в классификации алфавитно-цифровой системы, в которой одной буквой латинского алфавита и тремя цифрами кодируется любое заболевание: травма лодыжки, рана стопы или другие повреждения. Это позволило значительно расширить список болезней, которые попали в новый классификатор. Во-первых, в каждом классе теперь можно закодировать как минимум 100 различных заболеваний. Во-вторых, с самого начала одна буква (U) была оставлена в качестве резервной. Для чего вообще была принята Международная классификация болезней? Для того чтобы избежать неточностей при обмене медицинской информацией, при сопоставлении статистических данных из разных регионов и т.д.

Итак, допустим, необходимо узнать код по МКБ-10 ушиба стопы. Значит, нужно для начала определить класс. В МКБ-10 таким заболеваниям соответствует 19-й класс. Этот класс называется “Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин”. В этом классе собраны практически все нарушения такого рода. Все, что касается непосредственно голеностопного сустава и стопы, собрано в один блок, который обозначается цифрами S90-S99. Этот блок так и называется “Травмы области голеностопного сустава и стопы. Здесь представлены разные нарушения – и ушибы, и растяжение, и даже раны. Но есть повреждения голеностопного сустава и стопы, которые к этому блоку не относятся, хотя они включатся в тот же класс.

Читайте так же:  Мазь на основе пчелиного яда для суставов

Это, например, укусы ядовитых насекомых (для них предусмотрен отдельный блок, связанный с действием токсических веществ нефармакологического происхождения), переломы голеностопного сустава (относятся к отдельной категории травм S82), различного вида ожоги, как химические, так и тепловые (для них тоже выделен отдельный блок, как и для отморожения и травм неустановленного характера).

Классификация

Классификация

В зависимости от типа повреждения можно выделить основные виды переломов тазобедренного сустава со смещением, при которых необходима срочная медицинская помощь. Компрессионный перелом намного проще поддается восстановлению, нежели перелом обоих суставов, из-за которого возникают очень тяжелые последствия и пациент надолго прикован к больничной койке, имея неутешительные прогнозы на дальнейшую нормализацию двигательной активности.

Разновидности переломов данной области скелета:

  1. Смещение вертлужной впадины таза часто сопровождается вывихом бедра и стопы. Закрытая деформация сустава верхнего вертла довольно часто касается пожилых людей, что обусловлено остеопорозом.
  2. Перелом головки сустава встречается довольно редко. Травмам закрытого перелома могут сопутствовать боль, отечность, внутреннее кровоизлияние.
  3. Нарушение целостности шейки бедра – наиболее распространенный разрыв кости со смещением. Смещение кости таза, чаще всего касающееся пожилых людей, может произойти при резком повороте, падении вследствие спотыкания или скольжения на какой-либо поверхности.

Тазобедренные переломы без нарушения непрерывности тазового кольца подразделяются на:

  • деформацию лобковой кости;
  • видоизменение седалищной кости.

Нарушение целостности тазовой кости с нарушением непрерывности тазового кольца классифицируются как:

  • односторонние;
  • двухсторонние;
  • нетипичное разъединение лобкового симфиза;
  • вертикальные разрывы крестца заднего отдела;
  • атипичное разъединение Мальгеня;
  • атипичное разъединение Воллюмье.

Код травмы по МКБ 10

Травмы, вызывающие разлом тазового скелета по медицинским показаниям принято определять по международному классификатору болезней МКБ 10. Согласно МКБ 10 переломы характеризует код S72.

Общие сведения о повреждении

Голень – это участок скелета ноги, расположенный между голеностопным и коленным суставами. Кости голени (большая и малая берцовые) в результате травмы могут повредиться как обе, так и по отдельности, хотя случаи, когда сломана только малая, встречаются довольно редко. Степень тяжести повреждения определяется по:

  • участку перелома кости;
  • расположению костных отломков;
  • силе повреждения мягких тканей, сосудов, суставов;
  • наличию осложнений.

На основании указанных признаков пациенту ставится диагноз и подбирается способ лечения. Нельзя однозначно сказать, что такой перелом простой или сложный, оценка проводится индивидуально в каждом случае.

Легкой формой перелома считается повреждение костей только в области голени, без травмирования других костей скелета и мягких тканей. Тяжелой формой считаются травмы, полученные в результате серьезных аварий, падения с высоты и тому подобное.

Какой код присвоен травме?

Чтобы легче было определиться с диагнозом, выделили травмы локтя и предплечья отдельно, исключив при этом:

  • полученную двустороннюю травму предплечья и локтя;
  • травматическую ампутацию;
  • неучтенную травму и поверхностную;
  • ожоги в результате взаимодействия с химическими веществами или термические;
  • обморожение;
  • укусы или впрыскивание яда насекомого и др.

Существует код ушиба локтевого сустава по МКБ 10, если он подвергся внешнему воздействию, причиной которого стали:

  • удар;
  • сильное воздействие, которое пришлось по оси руки;
  • падение, в результате которого пострадала локтевая область.

Такая травма проходит под кодом S50, и по международной классификации врач обязан отметить шифр этого недуга в истории болезни.

Наиболее часто страдают от ушибов спортсмены, строители и дети. Если травма случилась, хорошо, если рядом окажется человек, который сможет оказать первую помощь, так как неверное лечение в первые полчаса может привести к тяжелым последствиям: постоянным болям в травмированном суставе, плохой функциональности или вовсе потере мобильности. По статистике, примерно 17% пострадавших, оставшихся без своевременной помощи, через некоторое время вынуждены оформлять инвалидность.

Когда повреждается локоть, чаще всего нарушается целостность нервов, тканей, сосудов, а также подкожной жировой клетчатки, а также эта патология задевает и суставные структуры.

Ушиб опасен тем, что к этому месту увеличен приток крови из-за сосудистых нарушений. Кровь проникает в ткани, в результате возникает отек. Повреждены и нервные окончания, что сразу же проявляется болями. А так как разорвались сосуды, находящиеся в подкожной клетчатке, формируются кровоподтеки в том месте, где находится локтевой сустав.

При такой травме большую роль играет повреждение сустава. Самый опасный вид ушиба – это гемартроз. При нем нарушается в локтевом суставе целостность либо синовиальной оболочки, либо капсулы, в результате чего начинается кровоизлияние, что ведет к растяжению и передавливанию капсулы, и тогда кровь начинает питать ее плохо, появляются сильные боли.

Не обратившись в медицинское учреждение за помощью вовремя, можно нанести непоправимый вред собственному здоровью, так как поврежденная капсула начнет разрушаться дальше и будет замещаться соединительной тканью. А хрящ, находящийся в локтевом суставе, лишь в редком случае может восстановиться. Именно такие травмы ведут в дальнейшем к возникновению деформирующего артроза и инвалидности.

Читайте так же:  Санатории в казани лечение суставов

По МКБ, остеоартрит, артроз и др. – это различные варианты, относящиеся к ушибу локтевого сустава, а шифры заболеваний по МКБ 10: М15 – М19.

Если произошло растяжение связок и перенапряжение, международная классификация поместила эту травму под номером S53.4.

Закрытая перелом коленного сустава мкб 10

Код травмы

Как построена МКБ? Она разделена на классы, блоки, рубрики, подрубрики.
Чтобы наглядней представить, о чем идет речь, необходимо рассмотреть, как это выглядит на примере диагноза ушиб коленного сустава.

В начале сама рубрика: МКБ-10. Далее – номер и коды всех возможных заболеваний, которые подходят под этот класс: под общим названием травмы, отравления и т. д., где IXX – номер, а S00 – T98 код. Следующий блок под кодом S80-S89 – травмы колена и голени. Потом следует пункт с кодом S80 под названием поверхностная травма голени. И завершается подпунктом, код которого S80.0 – ушиб коленного сустава. Буквой S обозначен вид травмы конкретной области тела.

Чтобы правильно определиться с кодом МКБ-10, для начала врач должен поставить точный диагноз.

Классификация

Точное определение вида перелома имеет большое значение для определения тактики лечения больного.

  • открытый, характеризуется повреждением целостности кожных покровов;
  • закрытый перелом (внутрисуставной) кожные покровы не травмированы.

Открытый перелом представляет большую опасность здоровью человеку. Помимо высокому риску развития инфекции большой вред организму наносит кровопотеря. Отсутствие своевременной помощи на месте травмы может стать причиной летального исхода.

Помимо внешних различий внутрисуставные переломы коленного сустава делятся на:

  1. перелом надколенника со смещением — когда осколочные образования смещаются относительно своей оси.
  2. перелом надколенника без смещения — когда при переломе кости осколки остаются на месте и не требуют вправления.

Также при описании перелома надколенника в классификации учитывается положение и сохранность частей коленной чашечки:

  • остеохондральный перелом надколенника характеризуется отрывом малой части коленной чашечки;
  • горизонтальный при котором надколенник разламывается на 2 части;
  • многооскольчатый перелом диагностируется при дроблении кости на 3 и более осколка, в таких случаях краевые осколки удалятся, остальные соединяются;
  • вертикальный характеризуется продольным разломом по коленной чашечке.

Помимо количества осколков важно их расположение вдоль оси:

  • перелом со смещением (происходит сдвиг осколков) лечение не возможно без операции;
  • перелом без смещения (все обломки остаются на месте);
  • Компрессионный перелом характеризуется вдавливанием кости.

На степень тяжести перелома со смещением большое влияние оказывает растяжение связок. При отсутствии травмы сухожилия смещения осколков не происходит. При наличии застарелого перелома восстановительный период значительно дольше, чем при первичном.

Код травмы по МКБ 10

Перелом наколенника МКБ 10 пересмотра 2016 года определяется как S82.0

Общая информация

Краткое описание

Название протокола: Повреждение мениска коленного сустава.

Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
S83.2 Разрыв мениска свежий
М 23.2 Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы

Сокращения, используемые в протоколе:
МРТ – магниторезонансная томография
НПВП – неспецифические противовоспалительные препараты
ОАК – общий анализ крови
ОАМ – общий анализ мочи
ПКС – передняя крестообразная связка
УЗИ – ультразвуковое исследование

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: пациенты, перенесшие травму коленного сустава и повредившие мениск.

Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, врачи общей практики.

Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:
Классы рекомендаций:
Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и/или общепризнаны
Класс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения
Класс IIа – имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия
Класс IIb – польза/эффективность менее убедительны
Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).
Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP Наилучшая фармацевтическая практика.

Дифференциальный диагноз

Видео (кликните для воспроизведения).

Дифференциальный диагноз:

Источники

Перелом коленного сустава мкб 10
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here