Отек голени и голеностопного сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "отек голени и голеностопного сустава" с точки зрения узких специалистов.

Причины, сопутствующие симптомы и лечение отека голеностопного сустава

Из этой статьи вы узнаете все об отеке голеностопного сустава: причины, лечение, симптомы и профилактика этого недуга.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Отек сустава голеностопа – избыточное скопление жидкости в мягких тканях вокруг него. Часто это состояние сопровождается болью и нарушением подвижности.

Отек голеностопа возникает вследствие таких причин:

  • травма лодыжки, колена и сопутствующее ей повреждение связок, костей и самого сустава – наиболее частые случаи;
  • воспалительные заболевания суставов – ревматоидный или псориатический артрит, синовит, подагра или артрит на фоне инфекционных заболеваний.

От отека голеностопного сустава страдают люди разного пола, возраста, профессии, поскольку:

  • подвернуть ногу можно как при интенсивной физической нагрузке, так и во время спокойной ходьбы;
  • воспалительные заболевания суставов могут коснуться каждого.

Отек голеностопа опасен не сам по себе, а как симптом патологического процесса:

  1. При нарастании отека можно понять, что болезнь прогрессирует.
  2. Если отек возник в результате травмы, это означает, что на его фоне идет нарушение питания тканей и дальнейшее их разрушение (смещение хрящей, костей, суставных поверхностей голеностопа и др.).
  3. Если отек возник при воспалительном поражении сустава, стоит думать о том, что болезнь находится в активной фазе, и нужно срочное лечение.

Непосредственно от самого отека можно полностью избавиться при помощи медикаментозного лечения. Проблемой занимается травматолог-ортопед.

Исход отека голеностопного сустава зависит от вызвавшей его причины:

  • При травме вероятность полного восстановления тем выше, чем меньше степень повреждения сустава и окружающих его тканей. Также прогноз зависит от своевременности и адекватности проводимого лечения.
  • При ревматических и инфекционных заболеваниях суставов возможно контролировать течение болезни и не допустить дальнейшего повреждения, но восстановить пораженный сустав – не всегда. Одни болезни, например синовит, можно вылечить полностью. Другие, например ревматоидный артрит, вылечить нельзя.

Лечением данной патологии занимается травматолог-ортопед или ревматолог.

Слева – опухший голеностоп, справа – нормальный сустав

Причины отека голеностопа

Патологии, из-за которых может отекать голеностопный сустав:

Травмы Заболевания

Растяжение или надрыв связок, сухожилий

Синовит голеностопного сустава – воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости.

Это довольно редкая патология.

Может быть спровоцирована недолеченной травмой, инфекцией, аллергической реакцией, гормональными нарушениями.

Синовит может возникнуть на фоне других воспалительных заболеваний сустава и околосуставных мягких тканей.

Ревматоидный артрит – заболевание, при котором иммунная система человека атакует его же суставы.

Это вызывает воспаление и все сопутствующие ему симптомы, в том числе – отек и опухоль.

Подагрический артрит – воспаление сустава из-за накопления в нем солей мочевой кислоты.

Ушиб мягких тканей, окружающих сустав

Артроз – болезнь, при которой активно разрушается хрящ.

Это вызывает повышенное трение между костными концами сустава.

Как результат при обострениях может возникать отек.

Нажмите на фото для увеличения

Отек может появиться как на одной ноге, так и на обеих одновременно:

  • если симптом был спровоцирован травмой, то, скорее всего, он будет только на одной конечности;
  • при подагре чаще всего опухает сустав только на правой или только на левой ноге;
  • при ревматоидном артрите и артрозе может опухать голеностопный сустав как на одной, так и на обеих конечностях.

Методы лечения

Лечение патологии включает 2 составляющие:

  • снятие самого отека (его можно полностью устранить);
  • борьба с причиной, которая его вызывает.

Симптоматическое лечение именно отека

Чтобы снять отек голеностопного сустава, назначают:

  • местные медикаменты;
  • средства для приема внутрь;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • внутрисуставные инъекции;
  • пункцию.

1. Средства для местного применения

Данные средства помогают быстро снять отек, так как действуют непосредственно там, где это нужно. От отеков прописывают:

  1. Мази и гели с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) – Найз, Доларен. Они позволяют снять воспаление, а вместе с ним и припухлость, а также обезболивают. Их часто назначают при артритах, артрозах, синовите.
  2. Согревающие мази (например, Финалгон, Капсикам, Никофлекс) – улучшают кровообращение, снимая тем самым отек, обезболивают. Их назначают при травмах (однако не в первые несколько дней).
  3. Охлаждающие мази (к примеру, ментоловая) – устраняют отечность, облегчают болевые ощущения. Их назначают при травмах. Можно наносить с первого дня после получения повреждения, в отличие от согревающих местных средств.

2. Средства для приема внутрь

Устранению отечности способствуют НПВС. Они снимают воспаление, которое и было причиной опухания голеностопа. НПВС в таблетках назначают при ревматоидном и подагрическом артрите, синовите. Применяются такие средства: Нурофен, Найз, Индометацин, Напроксен.

Нажмите на фото для увеличения

3. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия способствует улучшению кровообращения, благодаря чему жидкость постепенно уходит из сустава.

Для ускорения оттока жидкости из сустава используют:

  • магнитную и ультразвуковую терапию;
  • УВЧ;
  • фонофорез (введение лекарств через кожу с помощью ультразвука);
  • электрофорез (введение лекарств через кожу с помощью электрического тока).

1 – магнитная терапия, 2 – УВЧ-терапия, 3 – фонофорез, 4 – электрофорез. Нажмите на фото для увеличения

4. Внутрисуставные инъекции

При артритах, когда НПВС в таблетках оказались неэффективными, врач может принять решение о необходимости уколов глюкокортикостероидов непосредственно в сустав. Это препараты гормонов коры надпочечников, они снимают боль и отек, устраняют воспалительный процесс в суставе. Применяются Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и при введении в очаг заболевания быстро снимают обострение.

Внутрисуставная инъекция

5. Пункция

Иногда (например, при синовите) медикаменты и процедуры могут не дать нужного результата. Тогда на помощь приходит лечебная пункция сустава – удаление накопившегося экссудата (выпота) через прокол.

Метод позволяет быстро снять припухлость, однако при отсутствии правильного лечения самого заболевания она может образоваться снова.

Читайте так же:  Операция чистки коленного сустава

Пункция голеностопного сустава

Лечение причины отека

Тут тактика лечения зависит от конкретного диагноза.

Травмы

При легких травмах (растяжения, ушибы) достаточно симптоматического лечения, а также наложения повязки.

В качестве «первой помощи» при первых же признаках отека следует приложить к голеностопу холодный компресс (любой холодный, лучше всего – металлический предмет, пакет со льдом, тряпку, смоченную холодной водой).

Компресс со льдом на голеностопе

Благодаря этому сустав не распухнет еще больше, пока вы доедете до врача, который наложит повязку и назначит мазь.

В случае более серьезных повреждений у травматолога придется задержаться:

  • при переломе он наложит гипс;
  • при вывихе – вправит сустав.

Синовит

Кроме противовоспалительных препаратов назначают также те, которые помогают устранить первопричину синовита. Чаще всего его вызывает инфекция. Применяются антибактериальные средства. Если это подтвердит анализ крови, врач выпишет антибиотики (левомицетин, линкомицин, пенициллин). Их могут вводить инъекционно прямо в сустав.

Нажмите на фото для увеличения

Артриты

Для контроля ревматоидных процессов в организме назначают цитостатики (Ремикейд, Метотрексат, Циклоспорин). Они угнетают чрезмерно активный иммунитет, препятствуя тем самым усугублению поражения суставов.

При подагрическом артрите прописывают препараты, которые уменьшают количество вырабатываемой в организме мочевой кислоты: Аллопуринол, Колхицин.

Также при артрите рекомендуют диету, способствующую профилактике обострений, и ЛФК.

Нажмите на фото для увеличения

Артроз

При дегенерации (разрушении) хряща, кроме НПВС, назначают:

  1. Сосудорасширяющие средства, способствующие лучшему кровоснабжению хрящевой ткани (Трентал, Пентоксифиллин, Теоникол).
  2. Хондропротекторы, защищающие хрящ от стремительного разрушения (Хондроксид, Структум, Дона).

Также требуется соблюдение диеты для поддержки хрящевой ткани и выполнение лечебной гимнастики.

Нажмите на фото для увеличения

Народные средства

Они могут служить полезным дополнением к традиционному лечению. Попытки лечить суставы только при помощи народных средств могут привести к усугублению заболевания. Перед тем как использовать любой метод альтернативной медицины, проконсультируйтесь с врачом.

От отеков народная медицина рекомендует компрессы на опухшую область из:

  • тертой свеклы, завернутой в марлю;
  • морской капусты (готовится настой из сушеных листьев – 10 г морской капусты на 250 мл кипящей воды).

Почему отекают голеностопы

Отек сустава голеностопа не является отдельным заболеванием. Это всего лишь симптом, который указывает на наличие проблем в обозначенной локализации. При этом существует достаточно большое количество, как прямых причин развития отечности голеностопа, так и вторичных провоцирующих факторов, которые в совокупности могут способствовать формированию и развитию соответствующего патологического признака.

Помимо травм, создавать предпосылки к развитию сильного отека голеностопа, могут разнообразные хронические патологии опорно-двигательного аппарата в отношении нижних конечностей и суставов. Наиболее известные причины отека голеностопа:

  • Артрит. Представляет собой воспалительный процесс в голеностопном суставе. Может быть септическим, инфекционным, ревматоидным и псориатическим;
  • Артроз. Достаточно распространенное заболевание с изменением хрящевых структур в суставе. Может затрагивать как мягкие ткани, так и кости, выступая классическим дегенеративным и воспалительным системным процессом;
  • Подагра. В общем случае заболевание вызывается комплексным нарушением обменных процессов пуриновых соединений и сверхнормированном накоплении в организме мочевой кислоты. Типичными локализациями поражений выступают суставы;
  • Бурсит. При бурситах гнойный экссудат скапливается в суставных полостях и провоцирует как болевой синдром, так и отечность;
  • Фасциит. Чаще всего проявляется патология в области подошвы с переходом отечности на верхнюю часть стопы.

Помимо вышеописанных причин, опухоль голеностопа, развивается также из-за ношения неправильно подобранной обуви, врождённых патологий опорно-двигательного аппарата, излишнего веса, регулярного приема алкоголя и ведения неправильного образа жизни.

Причина отека стопы у женщин

Как было сказано выше, наиболее типичными причинами развития отёчности являются различные повреждения голеностопа, а также целый ряд хронических патологий, синдромов и негативных состояний опорно-двигательного аппарата, как врождённых, так и приобретённых. Помимо этого определенный вклад делает отдельные провоцирующие обстоятельства.

Гормональный дисбаланс, замедление обменных процессов и прочие физиологические изменения в рамках старения организма провоцируют накопление жировых отложений, что увеличивает общую массу тела и создает дополнительную нагрузку на голеностоп.

А также подвергающиеся негативному влиянию особенно в отношении связок, сухожилий и хрящевых структур, теряющих свою гибкость, эластичность и способность к регенерации. У молодых женщин причины, по которым отекают ноги в голеностопе, связаны с периодом беременности из-за замедления процесса вывода лишней жидкости из организма.

Отек голеностопа на одной ноге

Отекает нога в голеностопе в подавляющем большинстве из-за травмирования стопы на одной из нижних конечностей. При этом в ряде случаев человек может даже не подозревать о наличии повреждения, например, если незначительно подвернул ногу.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи, комплексной диагностики и прочих необходимых мероприятий, наряду с отсутствием обращения к травматологу, создаются предпосылки к развитию дегенеративно-дистрофических процессов в среднесрочной перспективе. Человек начинает регулярно чувствовать неприятные ощущения в голеностопном суставе, повреждает его даже после слишком малых физических нагрузок на соответствующую локализацию.

Отечность голеностопного сустава после бега

Развитие отечности голеностопного сустава после активных физических нагрузок на него может свидетельствовать о таких обстоятельствах:

  • Слишком сильные нагрузки на нижние конечности. Длительный бег для неподготовленного человека, либо спортсмена, не соблюдающего технику выполнения мероприятий, а также излишнюю перегружающего себя, может способствовать избыточному воздействию на голеностопный сустав. По этой причине после бега отекают и болят голеностопы и ступни ног;
  • Повышенная масса тела. Для людей склонных к ожирению, имеющих повышенную массу тела, любые сверхнормированные физические нагрузки, в частности бег, являются достаточными условиями микротравмирования голеностопных суставов с соответствующим развитием характерной патологической симптоматики;
  • Врождённые или приобретённые заболевания опорно-двигательного аппарата. Отечность при физических нагрузках может свидетельствовать о развитии артрозов, артритов, наличия плоскостопия и прочих обстоятельств подобного рода.

Причины

Согласно медицинской классификации, существует несколько видов отеков:

  • кахетический (патологии сердца, сосудов, общее истощение организма);
  • аллергический;
  • гидремический (заболевания почек и мочевыделительной системы);
  • механический (травмы, чрезмерная масса тела, беременность);
  • нейропатический (эндокринные патологии, в частности, сахарный диабет);
  • застойный.
Читайте так же:  Излишняя подвижность суставов

Застойные отеки возникают при повышенной проницаемости сосудистой стенки, нарушении кровообращения и лимфооттока, а также сопровождают хроническую венозную недостаточность.

К физиологическим причинам отеков относятся:

  • хождение в тесной и неудобной обуви, ношение туфель на высокой платформе или шпильке;
  • профессиональная деятельность, предполагающая длительное пребывание в вертикальном положении – работа официантом, барменом, продавцом, парикмахером. При сидячей работе также может нарушаться кровообращение в нижних конечностях, и к концу дня ноги отекают;
  • деформации ступней (например, плоскостопие);
  • лишний вес;
  • беременность;
  • избыток соли в рационе, повышенное потребление жидкости;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием некоторых лекарственных средств – гормональных, гипотензивных, противовоспалительных и других, вызывающих задержку жидкости в организме.

Патологическими причинами отеков являются:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы – порок сердца, ишемия, сердечная недостаточность;
  • со стороны лимфатической системы – лимфедема, слоновость;
  • со стороны почек – почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • со стороны печени – цирроз, рак;
  • нарушения кровообращения – варикоз, тромбофлебит;
  • травмы нижних конечностей – ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
  • заболевания инфекционно-воспалительного характера – артрит, ревматизм, рожа, остеомиелит.

Чтобы определить причину отеков, нужно иметь представление о том, как проявляется то или иное заболевание. Это поможет не пропустить опасные симптомы или устранить отек, который появляется от внешних причин.

Варикозное расширение вен

Причиной варикозного расширения является венозная недостаточность, имеющая хроническое течение. Это состояние вызывает не только отек голени, но и ощущение тяжести в ногах, болевой синдром. Ноги быстро устают, но особенно сильно симптомы проявляются вечером после трудового дня.

Характерный признак варикозной болезни – односторонний отек, то есть опухать может только одна конечность. В случае поражения обеих ног отек на одной из голеней всегда выражен сильнее. Стоит отметить, что наиболее заметен отек на голеностопном суставе. Кроме того, на коже резко проступает венозный рисунок, образованный расширенными и извилистыми венами.

После отдыха или принятия горизонтального положения отечность и боль спадает, причем особенно быстро состояние облегчается в позе лежа с приподнятыми ногами. Это обусловлено усилением венозного оттока от нижних конечностей к центру тела.

Если не лечить варикозную болезнь, то симптоматика будет усугубляться – помимо нарушения кровообращения и боли, возможно образование трофических язв на икрах. Осложнением варикоза может стать тромбофлебит нижних конечностей, при котором вены воспаляются, а в просветах кровеносных сосудов формируются тромбы.

Тромбофлебит характеризуется обширным отеком и периодической потерей чувствительности в ногах. Появляются и общие симптомы – недомогание и лихорадка. Отсутствие адекватной терапии на этом этапе может привести к тромбоэмболии – крайне опасному состоянию, угрожающему жизни.

При тромбоэмболии прекращается кровоток из-за закупорки сосуда тромбом, быстро развивается ишемия окружающих тканей. В случае непроходимости магистральных артерий нижних конечностей есть большая вероятность развития гангрены.

Сердечная недостаточность

Отек на голеностопном суставе может возникать из-за сердечно-сосудистых болезней, поскольку нарушается основная функция сердечной мышцы – насосная. Сердце перестает обеспечивать кровью ткани в необходимом количестве, и начинают развиваться застойные явления. Признаками сердечных отеков являются:

  • двустороннее поражение – опухают обе конечности;
  • мягкость и слабая выраженность в начале заболевания, плотность и обширность при развившейся сердечной недостаточности;
  • снижение интенсивности симптома по утрам.

Синдром отечности представляет собой достаточно сложный патологический процесс, в котором участвует не только сердечно-сосудистая система. Сначала нарушается кровообращение, а затем из-за застоя крови происходят сбои в работе печени и почек. Меняется и состав самой крови.

Видео (кликните для воспроизведения).

Запустить механизм развития сердечной недостаточности способны такие болезни:

  • кардиосклероз;
  • аритмия;
  • ревматизм;
  • кардиомиопатия;
  • констриктивный перикардит;
  • амилоидоз;
  • легочное сердце (увеличение и расширение правых отделов сердца);
  • сердечные пороки.

Стоит отметить, что при соблюдении пациентом постельного режима отечность будет концентрироваться ближе к бедрам и нижней части спины. Более того, может нарушаться симметричность, если больной лежит на боку. Эта особенность всегда учитывается при диагностике.

Важным отличием сердечного отека является похолодание кожных покровов, поскольку в клетках происходит кислородное голодание, и замедляются окислительные процессы.

Холодная кожа в области отека наблюдается только при сердечных болезнях. Во всех других случаях, когда ноги отекают из-за проблем с почками или вследствие воспаления кожи и подкожной клетчатки, температура кожного покрова не меняется (почки) либо значительно повышается (рожистое воспаление).

Нужно помнить, что ни одно сердечное заболевание не проходит бессимптомно, и обратить внимание на наличие следующих признаков:

  • одышка и головокружение;
  • синюшность кожи и слизистых оболочек;
  • боль за грудиной;
  • нарушение сердечного ритма;
  • слабость;
  • симптом барабанных палочек, или пальцы Гиппократа – утолщение концевых фаланг пальцев и изменение формы ногтей, которые становятся похожими на выпуклые стекла часов.

Почечные патологии

А как выглядят отеки, если причина их появления – болезни мочевыводящей системы? В отличие от сердечных, почечные отеки возникают преимущественно в утренние часы, а в течение дня они постепенно спадают. Нижние конечности отекают несколько реже, в основном страдает лицо – особенно верхние и нижние веки.

Отек голеностопного сустава может возникать и при сердечных болезнях, и при нарушении работы почек. Характерными признаками последнего считаются следующие:

  • подвижность. Если попытаться сдавить пораженную область, отек легко перемещается;
  • бледный оттенок кожи;
  • температура кожного покрова над отекшим участком не меняется;
  • возможно внезапное появление отека и такое же быстрое исчезновение;
  • замечено, что возникновение почечных отеков сочетается со снижением количества выделяемой мочи;
  • боль в пояснице – частый спутник проблем с почками.

По мере накопления продуктов обмена и токсических веществ в организме реагируют нервные ткани, и появляются такие симптомы:

  • головная боль;
  • утомляемость;
  • плохой сон;
  • ломота в теле;
  • кожный зуд.

В запущенных случаях возможно ускорение сердечного ритма, и развитие аритмии, которая при отсутствии лечения чревата обмороками и даже остановкой сердца.

Симптомы

Жидкость содержится в межклеточном пространстве и кровеносных сосудах, а ее необходимый объем поддерживается за счет нормального функционирования системы кровообращения. Основными параметрами, обеспечивающими жидкостный обмен, являются следующие:

  • гидростатическое давление на стенки сосудов;
  • гидродинамические свойства кровотока;
  • осмотическая и онкотическая активность плазмы и внутриклеточных веществ.
Читайте так же:  Лечение суставов яблочным уксусом компрессы

Любые изменения в этом механизме ведут к тому, что нарушается движение жидкости, и возникает отек. Первыми страдают именно нижние конечности, поскольку они находятся в самом низу и испытывают значительную нагрузку при стоянии и ходьбе. Поэтому сначала отекает голень и ноги внизу стопы, причем отечность может появляться время от времени или держаться постоянно и даже прогрессировать. Если отек появляется регулярно, и становится все больше, то можно говорить о патологии.

Отеки могут быть:

  • пастозными;
  • локальными;
  • распространенными, охватывающими области голеней до коленного сустава и выше;
  • сильно выраженными, вызывающими перерастяжение кожных покровов и появление трофических изменений – трещин, эрозий, язв и дерматитов.

Пастозные отеки представляют собой предотечное состояние тканей, практически незаметное и характеризующееся лишь повышенной сглаженностью кожного рельефа. Впадины после надавливания не остается, но резинки от носков и обувь могут оставлять следы на коже.

Локальный, или местный, отек может охватывать одну или обе конечности в районе лодыжки либо голеностопа. Для распространенного отека характерно, что впадина после нажатия остается в течение длительного времени, когда кожа восстанавливается не сразу, а спустя несколько минут.

Причиной сильных отеков обычно бывает венозная недостаточность и тромбофлебит, от которых страдают преимущественно пожилые люди.

При отеках лимфатического происхождения отмечается высокая плотность, так как в коже накапливается жидкость с повышенным содержанием белка. Кроме того, припухлость довольно долго держится и причиняет существенный дискомфорт своему обладателю, мешая носить привычную обувь и нормально передвигаться.

Особенно эффективной является комбинация прямого лимфодренажа с сегментарной лимфангиоэктомией.

Прогноз

Прогноз при отеке голеностопного сустава зависит от его причины. Сам симптом можно легко снять медикаментозным способом.

Однако некоторые болезни, вызывающие его, требуют постоянного лечения. Так, к примеру, ревматоидный и подагрический артриты протекают хронически и неизлечимы полностью.

А вот травмы заживают, и человек может вновь вернуться к полноценному образу жизни, забыв о боли и отеке. Но на реабилитацию после повреждения, в зависимости от его тяжести, может понадобиться от 1 недели до 1 месяца.

Как лечить отек голеностопного сустава?

Голеностопный сустав наряду с коленным и с тазобедренным является одним из самых крупных сочленений. И одним из проявлений патологии данного сочленения является отек. Но прежде, чем обсуждать, каким должно быть лечение отека голеностопного сустава, следует немного разобраться в причинах этой патологии.

Принципы лечения

Соответственно, лечение отеков суставов стопы предусматривает:

  • Улучшение микроциркуляции крови
  • Повышение тонуса вен
  • Удаление экссудата
  • Снижение проницаемости сосудистой стенки
  • При повреждениях сустава – туалет ран, сопоставление (репозицию) костных отломков.

Собственно говоря, именно с последнего в списке мероприятия нужно начинать лечение при травматическом отеке суставов стопы. Иначе никакие медикаменты не снимут отек. При закрытых переломах устраняют подвывих стопы, сопоставляют костные отломки и фиксируют их гипсовой повязкой. При необходимости прибегают к более надежным методам фиксации металлическими пластинами, аппаратом Илизарова.

Скопившиеся в полости сустава гной, кровь обязательно удаляют. Затем в полость сустава вводят антибиотики. Наряду с антибиотиками (но не одновременно) в суставную полость также вводят стероидные гормоны – Кеналог, Дипроспан. Очень хорошо травматический и воспалительный отек голеностопа снимается лекарствами на основе плодов конского каштана. Препарат из этой группы, L-лизина эсцинат, вводят внутривенно капельно. Другое лекарство, Аэсцин гель, наносят на кожу в проекции сустава. В результате отеки уходят буквально за день.

Чтобы улучшить микроциркуляцию крови в капиллярах мышц, мягких тканей, внутривенно капельно вводят Трентал, Пентоксифиллин, Курантил. Практически всегда при травмах, воспалении голеностопа страдает венозный отток крови. Изменяются свойства венозной стенки, слабеют клапаны вен. Очень хорошо укрепляет вены Диосмин и его аналоги – Флебодиа, Вазокет, Детралекс. Все эти средства представлены в виде таблеток. Правда, для того чтобы снять отек, нужен длительный курс приема этих средств.

Воспалительный отек голеностопа снимется наружным применением противовоспалительных средств, среди которых Диклак гель, Найз гель, Ибупрофеновая мазь. Все эти средства применяются только по назначению врача. Да и опытный специалист далеко не всегда может определить, почему отекает голеностопный сустав именно в данном конкретном случае. Поэтому нужна комплексная диагностика. С этой целью прибегают к рентгенографии, ультразвуковому исследованию, компьютерной томографии голеностопа. Об эффективности и скорости кровотока по сосудам голеностопа скажет такой специфический метод как реовазография.

Лечение народными средствами

Народная медицина эффективно дополняет общепринятые медикаментозные методы лечения отека стопы и голени.

Простейший способ – холод в виде пузыря со льдом на место травмы. Холод эффективен лишь в первые сутки-двое, а дальше следует перейти к согревающим процедурам.

Для этого можно нагреть песок на сухой сковородке, затем поместить его в мешочек и прикладывать к стопе и голеностопу.

Отлично снимают отек полуспиртовые компрессы. Многие о них слышали, но е все знают, что это такое. Концентрированный спирт разбавляют водой в соотношении 1:1.(отсюда и название). Далее чистую салфетку смачивают в полученном растворе и прикладывают на требуемую область. Салфетку сверху полностью накрывают полиэтиленом, и все это укутывают шерстяной тканью.

Спиртофурацилиновые компрессы – это модификация полуспиртовых. Вместо воды здесь используют аптечный раствор фурацилина. Уже на первых минутах пациент ощущает приятное тепло. Компрессы следует накладывать а ночь, и держать их до утра.

Все эти средства можно (и нужно) сочетать с физиотерапевтическим лечением. Отлично снимают отек мягких тканей магнит, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с кальцием. Однако не следует забывать, что согревающие и тепловые процедуры противопоказаны при наличии ран, ссадин, скоплений крови и гноя.

Читайте так же:  Реабилитационный центр после замены сустава

Отек голеностопного сустава

Одним из явных симптомов наличия проблемы в голеностопном суставе является формирование отечности. Почему опухает нога в голеностопе? Можно ли обойтись без помощи врачей? Как быстро снять отек с голеностопа? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Как снять отек голеностопа после травмы

Отечность после травмирования устраняется путем комплексной консервативной терапии и физиопроцедур в рамках основного лечения. Стоит понимать, что вышеописанный симптом является лишь одним из признаков наличия патологии в локализации, поэтому отдельно его не устраняют.

После окончания острого периода травмы пострадавшему назначают комплекс процедур ЛФК, пассивный массаж, а также инструментальные физиопроцедуры, способствующие рассасыванию гематом, снятию отечности и регенерации всех структур голеностопа.

Развитие отечности стопы без боли

Как показывает современная клиническая практика, отсутствие болевого синдрома на фоне развития отечности обычно не свидетельствует о получении острой травмы голеностопа. В данном случае речь может идти о формировании предпосылок к хроническим патологиям – приобретенным в среднесрочной перспективе либо врожденным в период окончания ремиссии.

Помимо этого отек голеностопа без боли может указывать на улучшение обменных процессов в организме, связанных с выведением из него жидкости. Помимо этого подобная симптоматика образуется при регулярном ношении неудобной обуви, а также наличии плоскостопия либо слишком высокой стопы.

Симптомы отека при разных патологиях

Дополнительные признаки, которые будут беспокоить, зависят от причины, вызвавшей отек голеностопа.

Патологии и их признаки, кроме отека голеностопа:

Патология Симптомы

Растяжения или надрывы связок или сухожилий

Боли средней интенсивности, усиливающиеся во время ходьбы

Резкие болевые ощущения сразу после травмы, которые со временем стихают в покое, однако появляются при попытке наступить на ногу

Видимая деформация ноги, невозможность ступать на нее из-за болевых ощущений

Ушиб мягких тканей

Боли при прикосновениях к больной ноге

Гематома на месте удара

Синовит голеностопного сустава

Чувство тяжести, распирающая боль

Если синовит инфекционной природы, то наблюдаются еще и симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, повышенная температура тела

Боли в покое, ограничение подвижности в суставе

Во время сильных обострений: озноб, потливость, слабость, повышенная температура, сухость в глазах и во рту

Краснота и ощущение натянутости кожи над суставом, который распух

Очень сильные боли

Чувство скованности, особенно по утрам

Боли при нагрузках на сустав, хруст при движениях

Причины

Голеностопный сустав является довольно сложным анатомическим образованием. В его формировании принимают участие 3 кости – большая, малая берцовые, и таранная кость стопы.

По форме голеностопный сустав является блоковидным. Как и все суставы нижних конечностей, голеностоп испытывает большие статические и динамические нагрузки массой тела при ходьбе и поддержании тела в вертикальной позе. Соответственно, голеностопный сустав в большей степени, чем многие другие, подвержен различным патологическим изменениям. И симптомами этих изменений наряду с отеком будут боль, покраснение кожи, затруднение ходьбы вплоть до полной обездвиженности.

Самыми частыми причинами отека голеностопного сустава являются травмы. Различают следующие виды травм голеностопа: ушибы, раны, переломы костей (лодыжек), растяжения связок. Травматический отек обусловлен нарушением микроциркуляции крови в мягких тканях, мышечным отеком, излиянием крови в мягкие ткани и в полость сустава. Кроме того, в результате травматических повреждений и сложных рефлекторных механизмов развивается несостоятельность венных клапанов. Это приводит к нарушению оттока крови по венам нижних конечностей, застою крови и отеку.

После травмы развивается дистрофия суставного хряща в голеностопе – т.н. посттравматический артроз. Артроз голеностопа может быть следствием такой распространенной патологии как поясничный остеохондроз. Вследствие артроза возникает нестабильность сустава, слабость связочного аппарата, что может привести к дополнительным травмам (вывихам и подвывихам стопы) или к воспалению – артриту.

Помимо травм артрит может быть следствием ревматизма, подагры, и многих других обменных нарушений и инфекционных заболеваний. Артрит голеностопа сопровождается отеком околосуставных тканей из-за нарушения проницаемости капилляров и скоплением внутрисуставной жидкости, иногда с примесью крови и гноя.

Таким образом, отечность голеностопного сустава обусловлена несколькими факторами, среди которых:

  • Нарушение микроциркуляции с выходом плазмы крови в мягкие ткани
  • Снижение тонуса вен, несостоятельность венных клапанов
  • Механическое повреждение мышц, суставных тканей костными отломками при травмах
  • Повреждение мышц
  • Скопление экссудата – тканевой серозной жидкости, иногда с примесью крови и гноя в капсуле сустава.

Каждая патология голеностопа может быть обусловлена несколькими, а иногда и всеми вышеперечисленными патологическими механизмами. Причем в большинстве случаев отекать может не только голеностоп, но и остальные, более мелкие суставы стопы.

Что делать если подвернул голеностоп и он опух

В общем случае, если человек подвернул ногу в голеностопе, он опух и посинел необходимо оказать первую доврачебную помощь, после чего обратиться к травматологу, который проведет первичный осмотр и направит человека на комплексную диагностику, чтобы уточнить тяжесть и характер повреждения, а также выработать соответствующую терапию. Что необходимо делать, если у человека опух голеностоп после падения или другой травмы:

  • Ограничение физической активности. Пострадавший должен как можно меньше опираться на ногу с поврежденным голеностопом. При возможности следует иммобилизировать нижнюю конечность, используя шины, эластичные бинты либо иные, имеющиеся в наличии приспособления;
  • Холод и обезболивание. На опухший сустав голеностопа следует регулярно прикладывать холод, например лёд через несколько слоёв материи.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает самые разнообразные рецепты для лечения отечности голеностопа, которые потенциально помогают снизить уровень отечность у пострадавшего. Современные врачи рассматривают подобные методики лишь в контексте потенциально возможного дополнения к основной прописанной терапии и только после предварительной консультации с профильным специалистом.

Использование любых из нижеприведенных методов самостоятельно, в том числе с заменой ними основной терапию, чревато развитием широкого спектра осложнений, в особенности, если отёк как симптом связан с ранее полученной травмой, а также хроническими или генеративными процессами в отдельных отделах голеностопного сустава.

Читайте так же:  Ферматрон в плечевой сустав

Чаще всего в отношении голеностопного сустава применяются различные компрессы, как сухие, так и классические на базе различных отваров и настоек. Наиболее типичные народные средства от отеков ног в голеностопе:

  • Прогревания солью. Один стакан обычной поваренной соли разогревается на сковороде, после чего помещается в несколько слоев материала и прикладывается к проблемной локализации вплоть до остывания. Процедуру можно повторять то 4 раза в сутки на протяжении нескольких недель. При этом метод запрещено применять её в первые дни после травмирования и при наличии любых признаков активного воспалительного процесса;
  • Полезные продукты. Если отечность не связана с получением травмы, а является следствием плохого вывода жидкости из организма, то народные медики рекомендуют употреблять достаточное количество продукции, активно выводящей воду из тела человека. Наиболее эффективны в данном контексте огурцы, виноград, различные соки, арбуз, петрушка и тыква;
  • Лук и мед. Народные целители утверждают, что быстро устранить отёк поможет комбинация из лука и меда. Для приготовления средства понадобится несколько крупных головок лука, а также около 5 столовых ложек качественного мёда. Компоненты тщательно перемешиваются, после чего накладывается в виде компресса на проблемную локализацию и снимаются по истечении 2 часов. Процедура повторяется два раза в сутки на протяжении 1 недели.

Диагностика

Для выявления точной причины того, почему возник отек сустава, врач после первичного осмотра пациента может назначить:

  1. Рентген – для визуализации костной ткани сустава – с его помощью можно выявить перелом лодыжки, ее вывих, артрозные, артритные, подагрические изменения.
  2. УЗИ – для оценки состояния околосуставных тканей – оно может показать растяжения или надрывы связок или сухожилий. Также с его помощью можно диагностировать синовит.
  3. КТ, МРТ – применяются как более точные методики, если после рентгена или УЗИ у врача остались какие-то сомнения по поводу диагноза.
  4. Анализ крови на ревматоидный фактор – помогает диагностировать ревматоидный артрит.
  5. Анализ крови на инфекции – подтверждает или опровергает инфекционную природу воспаления сустава.
  6. Пункция экссудата – исследование жидкости, которая накопилась в суставе, – помогает точно определить причину того, почему сустав распух.

После того как вам поставят точный диагноз, врач уже сможет определиться с тактикой лечения. При разных заболеваниях она будет разной.

Рентгенограмма перелома голеностопа

Отек голеностопа у пожилых

В подавляющем большинстве случаев отёк голеностопа у пожилых без видимых признаков его травмирования является следствием естественного физиологического старения организма. После 50 лет у большинства людей существенно замедляются обменные процессы, появляется хрупкость костей, теряется эластичность, гибкость, а также способность к регенерации связок, сухожилий и хрящей.

Еще один существенный негативный фактор – это развитие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также фоновые вторичные реакции, как следствие проблем с печенью, почками, поджелудочной и щитовидной железой, прочее.

Опухшая стопа после снятия гипса

Достаточно большое число больных, которым снимают гипс после получения травмы и оказания первичной помощи в рамках осуществления 2 этапа реабилитационного периода, жалуются на развитие отечности в области повреждения голеностопного сустава. Причины развития подобной симптоматики очевидны – при жесткой фиксации и сдавливания мягких структур отечность попросту не образуется.

После снятия поддерживающей системы и усиления физических нагрузок на неё в условиях недостаточности восстановления периферического кровотока и соответствующего оттока жидкости отечность формируется регулярно даже после незначительных физических нагрузок.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Отек голеностопного сустава

Почему отекают ноги? Увеличение объема нижних конечностей возникает из-за избыточного накопления жидкости в тканях. Это может быть вызвано особенностями условий окружающей среды, когда отечность является реакцией организма на внешние факторы. Но иногда такой симптом сопровождает заболевания внутренних органов и систем, а также механические травмы ног.

Лечение

Снять отек с нижних конечностей можно только устранив заболевание либо провоцирующий фактор. Если никаких патологий нет, то достаточно снизить нагрузку на ноги, поменять обувь и делать специальную гимнастику для расслабления икроножных мышц и стоп.

Поддержать жидкостный баланс можно с помощью ношения компрессионного трикотажа – колгот и чулок, а также массажа проблемных участков. Допускается использование средств для местного нанесения – мазей. Для этой цели подойдет гель Лиотон, мазь Троксевазин, Гепариновая или Гепатромбин.

Сердечные и почечные отеки снимают с помощью мочегонных и кардиопротекторных средств, препаратов калия. Кардиопротекторы не обладают прямым противоотечным действием, но способствуют укреплению сердечной мышцы. Так как ее слабость является основной причиной сердечной недостаточности, то при возвращении сердцу тонуса отеки спадают.

Чтобы убрать отеки венозного происхождения, проводятся следующие терапевтические мероприятия:

  • обязательное ношение компрессионного белья либо фиксация голеней и стоп бинтованием. С первых дней применения эластичных бинтов или специального трикотажа пациенты замечают отличный результат – за счет поддерживающего эффекта улучшается кровообращение, а движения приобретают легкость и свободу. При правильном использовании компрессии можно не только избавиться от неприятных симптомов, но и избежать многих осложнений варикозной болезни;
  • укрепить стенки вен и сосудов помогают флеботоники – Эскузан, Детралекс и др.;
  • для разжижения крови назначаются такие препараты, как Аспекард и Кардиомагнил, снижающие отечность за счет уменьшения вязкости крови. Более жидкая субстанция лучше циркулирует, предотвращая застойные явления и излишнее проникновение в ткани;
  • средства для местного нанесения – мази Веногепанол, Аэсцин, Троксевазин.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы знать, как снять отек, необходимо установить причину его появления. Справиться с данным симптомом можно только воздействием на основное заболевание, и при внимательном отношении к своему здоровью. Болезни, симптомом которых является отечность ног, необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы не допустить осложнений.

Источники

Отек голени и голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here