От чего бывает артроз коленного сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "от чего бывает артроз коленного сустава" с точки зрения узких специалистов.

Артроз коленного сустава: симптомы, степени, причины

Деформирующий артроз коленного сустава, в медицине носит название гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание в гиалиновом хряще колена, который покрывает мыщелки бедренной и большеберцовой костей.

При артрозе коленного сустава, симптомы развиваются постепенно, годами, основным проявлением болезни являются боли, скованность при движении. Именно гонартроз считается самым распространенным заболеванием среди артрозов других суставов, таких как тазобедренный артроз, артроз локтевых или плечевых суставов, фаланг пальцев.

Чаще всего заболевание поражает лиц старше 40 лет, женщины наиболее подвержены артрозу. Иногда он развивается у молодых людей на фоне травмы или у спортсменов от чрезмерных нагрузок.

Причины возникновения артроза коленного сустава

Не бывает одной единственной причины развития такого заболевания как артроз коленного сустава, как правило, это совокупность нескольких провоцирующих факторов, которые с возрастом могут приводить к подобному нарушению. Механизмы возникновения артроза в медицине принято подразделять на:

  • Первичный — который возникает в пожилом возрасте от естественного старения тканей организма и на фоне некоторых провоцирующих это заболевание факторов, таких как ожирение (10% случаев), наследственность, повышенные нагрузки в течение жизни.
  • Вторичный — ему принадлежит 30% всех случаев артроза коленного сустава, обычно он проявляется после травмы, перелома голени, разрыва связок, повреждения мениска. Причем, при таком артрозе коленного сустава, симптомы заболевания в большинстве случаев появляются спустя 3-4 года, но после серьезной травмы возможно и через 2-3 месяца.

Также нередки случаи (7-8% случаев) возникновения артроза, когда человек после 40 лет вдруг резко начинает физическую активность, особенно бег и интенсивные приседания. Именно в этом возрасте уже возникают возрастные изменения в суставах и резкие нагрузки могут спровоцировать быстрые дистрофические и дегенеративные изменения в суставах.

Также еще одной причиной возникновения артроза коленного сустава могут быть не только травмы, серьезные повреждения, но и сопутствующие заболевания — ревматоидный, реактивный или псориатический артрит (см. чем опасен и заразен ли псориаз), подагра, болезнь Бехтерева, лишний вес и варикозное расширение вен (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Занятия профессиональными видами спорта или просто постоянные тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей или частые длительные подъемы по лестнице в пожилом возрасте — могут быть причинами развития артроза коленного сустава. Также увеличивается риск гонартроза при травмах позвоночника, при неврологических заболеваниях, при сахарном диабете и прочих нарушениях обмена веществ, а также при генетической слабости связочного аппарата (3-5% случаев).

В 50-60% случаев причиной артроза коленного сустава является спазм мышц передней поверхности бедра. До того момента, как у пациента заболят колени, подобный спазм мышц очень долго никак себя не проявляет, а человек только испытывает боли в пояснице, усталость, тяжесть в ногах. Если прямая и подвздошно-поясничная мышца бедра находятся в постоянном спазмированном состоянии, то с возрастом постепенно происходит «стягивание» коленей, что не позволяет им свободно двигаться.

Интересное открытие о костном суставе потрясло ученых

Бельгийскими хирургами — ортопедами в городе Левен недавно было обнаружена неизученная и неизвестная ранее связка ALL, которая находится в человеческом колене, ей отныне присвоено название переднебоковая или антеролатеральная.

Дело в том, что у некоторых пациентов даже после успешных операций после травм и разрывов связок колена ощущались нестабильность коленного сустава и боль при физической нагрузке.

Проведенные исследования в течение 4 лет на 40 коленных суставах, позволили обнаружить эту саму связку, о которой не было известно медицине вообще. Основной функцией этой связки является вращательное движение большеберцовой кости и при травмировании которой, врачи даже не догадывались о ее хирургической коррекции при операциях. Подробнее об этом открытии читайте в нашей статье Неизвестная ранее связка открыта в коленном суставе человека.

Причины развития заболевания, группы риска

Лишний вес

Деформирующим остеоартрозом болеют преимущественно люди пожилого возраста. Чаще всего он встречается у женщин старше 40 лет, страдающих избыточным весом. Причем чем выше вес тела, тем быстрее развивается патология, и тем тяжелее она протекает: риск возникновения артроза у полных людей в 4 раза выше, чем у людей с нормальным весом. В таком случае говорят о приобретенной форме заболевания, обусловленной несоразмерной нагрузкой на колени. При ожирении чаще всего страдают именно суставы ног, поскольку на них приходится самая большая нагрузка.

Другой фактор, способствующий развитию данной патологии у полных людей – нарушение обмена веществ и гормонального баланса, что провоцирует развитие и артроза, и ожирения.

Возраст

Также остеоартроз встречается у 65–85% пожилых людей (старше 60–65 лет). Причина этому – возрастные изменения, ведь старение организма охватывает и суставные структуры. В этом возрасте изношенный хрящ уже не способен к самовосстановлению, а обычная ходьба может стать серьезной нагрузкой и помогать болезни развиваться.

Наследственность, врожденные патологии

В то же время заболевание может встречаться и у молодых людей, и у тех, чей вес не превышает норму. В таких случаях решающую роль, как правило, играет наследственность или врожденные дефекты коленных суставов (например, пониженная выработка внутрисуставной смазки).

Но большинство пациентов ортопедических клиник, обращающихся с жалобами на боли в коленях – это люди в возрасте. Молодые пациенты среди их числа – достаточно редкое явление. Бывает так, что врачи не всегда уделяют им должное внимание и не назначают необходимое лечение.

«Ольга, 25-летняя государственная служащая, была вынуждена обратиться к врачу из-за выраженных болей в коленях. Однако доктор не воспринял всерьез жалобы молодой пациентки, приняв ее за симулянтку, которая ходит по врачам от скуки, и не назначил никакого лечения. Девушка обратилась в другую клинику, где к ней отнеслись точно также и лечить отказались. Потеряв надежду на адекватную медицинскую помощь, Ольга начала принимать лекарства самостоятельно, но улучшения не наступало. И неизвестно, чем бы это все закончилось, если бы кто-то из ее друзей не дал телефон знакомого врача-травматолога. На этот раз врач внимательно выслушал жалобы больной и направил ее на обследование, в ходе которого был выявлен остеоартроз коленных суставов. После начала приема назначенных лекарств и средств народной медицины спустя несколько месяцев девушка почувствовала облегчение».

Высокие нагрузки

Следующую группу риска составляют спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Для многих из них остеоартроз коленей – профессиональная патология.

Травмы, операции, другие болезни

Чреваты развитием этой болезни перенесенные травмы или операции, а также другие заболевания суставов.

Бывают и такие случаи, когда причину выявить не удается. Это так называемый идиопатический остеоартроз коленных суставов.

На фото поражение коленного сустава при заболевании

Методы лечения

У терапии артроза 2 степени есть свои особенности. На данном этапе поздно применять средства народной медицины, которые неплохо помогают при 1 степени – основной упор следует делать на консервативные методы. Хирургическое вмешательство применяется редко, а на 3 стадии гонартроза без него уже не обойтись.

Читайте так же:  Лечение дипроспаном коленного сустава

Медикаменты

Главная цель медикаментозной терапии на 2 стадии болезни – уменьшить болевой приступ. Для этого назначают:

нестероидные противовоспалительные средства (например, кетопрофен или ибупрофен);

различные обезболивающие (трамадол);

мази и гели (фастум-гель, вольтарен-гель, меновазин, гевкамен, эспол).

Хондропротекторы более эффективны на ранней стадии артроза колена, но и при 2 степени они также способствуют восстановлению хрящевой ткани, как бы «строя» заново суставной хрящ. Данные препараты могут содержать с своем составе глюкозамин, хондроитин сульфат и другие вещества, составляющие хрящевую ткань. В основном применяются препараты в таблетках, реже – в виде внутримышечных инъекций. Иногда назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой (что это такое?*) внутрь коленного сустава.

* Гиалуроновая кислота – главный компонент синовиальной жидкости.

Физиотерапия и ЛФК

Всем пациентам рекомендуется ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Инструктор по ЛФК подберет индивидуальную нагрузку и комплекс простых упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки.

При лечении гонартроза применяются:

теплые сероводородные ванны.

Рекомендации по образу жизни

Как при первой, так и при второй степени заболевания, больные не должны поднимать тяжести, длительное время стоять на одном месте или очень много ходить, опираться на больное колено – в общем, всячески избегать чрезмерной нагрузки на пораженную ногу. Больные с избыточным весом должны избавиться от лишних килограммов.

Операция

Достаточно редко при гонартрозе 2 степени возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Если же такая потребность появляется – в ходе хирургической манипуляции сустав промывают, удаляют из него остеофиты (костные разрастания) и разрушенные участки хрящевой ткани. Операция такого рода является умеренно травматичной, но благодаря ей функции коленного сустава восстанавливаются на 2–4 года.

Если же все предпринятые терапевтические меры не приносят успеха, и артроз прогрессирует (переходит на 3 стадию) – необходимо эндопротезирование. Это операция по замене деформированного коленного сустава на искусственный протез из высокотехнологичных материалов, который позволяет продлить активность еще на 15 лет.

Характерные симптомы

Вышеперечисленные (во введении) патологические изменения при артрозе колена 2 степени приводят к тому, что болезненные ощущения появляются не только в момент движения, но и во время отдыха или сна. И в такой ситуации больные уже редко откладывают визит к врачу.

Характерные симптомы артроза коленного сустава 2 степени:

  • утренняя скованность, не проходящая длительное время, при которой становится сложно согнуть или разогнуть ногу в колене;
  • ночные покалывания или боль в икроножных мышцах;
  • сильные ноющие боли, возникающие при малейшей нагрузке на больную ногу, например, в момент ходьбы по лестнице, а также появляющиеся даже в покое;
  • отек или припухлость в суставной области (это признаки не только артрита, но и острого артроза);
  • при 2 степени болезни появляется негромкий хруст в колене, который при 3 степени становится уже слышным другим людям;
  • ломота в пораженной области при переохлаждении.

Если больной игнорирует вышеперечисленные симптомы, то с течением времени артроз переходит на третью стадию, при которой не только сильно изменится походка, но и понадобится трость или костыли для ходьбы.

Народные методы терапии

Лечение гонартроза любой степени традиционными методами имеет смысл дополнять применением средств народной медицины (в домашних условиях). Для этого используются домашние противовоспалительные мази, растирки, компрессы, настойки. Хорошим эффектом обладают травяные сборы и продукты пчеловодства. Но перед любой «самодеятельностью» обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Симптомы артроза коленного сустава по стадиям

Это коварное заболевание развивается постепенно. Сначала пациента начинает беспокоить лишь незначительный дискомфорт, болевые ощущения при движении, спуске и подъеме по лестнице. Иногда человек описывает свои ощущения как стягивание в подколенной области и небольшую скованность сустава. Отличительным признаком артроза коленного сустава, является симптом стартовой боли, то есть когда человек из сидячего положения резко встает и начинает движение, возникает боль при первых шагах, но по мере движения смягчается или исчезает совсем. Однако, после значительной нагрузки снова возникает.

При первой степени колено внешне ничем не отличается от здорового, только иногда больные замечают небольшую припухлость в пораженной области. Также бывают случаи, когда в коленном суставе скапливается жидкость, он раздувается, становиться шаровидным, тогда развивается синовит, ограничивается движение сустава, ощущается тяжесть. Почему происходят такие боли и изменения в суставе?

На первой степени артроза происходит нарушение кровообращения во внутрикостных мелких сосудах, которые снабжают питательными веществами гиалиновый хрящ. По этой причине поверхность хряща со временем становится не гладкой, сухой, на поверхности хряща появляются трещины. Скольжение хрящей при движении должно быть мягким, и беспрепятственным, а в этом случаи они цепляются друг за друга, такое постоянное состояние микротравм истончает хрящевую ткань, поэтому она теряет свои амортизационные свойства.

По мере развития патологических процессов происходят и изменения костных структур, когда суставная площадка расплющивается, по краям сустава появляются остеофиты — шипы или как их называют костные разрастания. Капсула сустава перерождается, синовиальная оболочка сморщивается, суставная жидкость загустевает. Все это приводит к еще более значительному снижению поступления питания к хрящу и дегенерация начинает ускоряться.

Поэтому при 2 степени артроза коленного сустава симптомы усиливаются, боли локализуются чаще по передневнутренней стороне сустава и возникают уже даже при слабых нагрузках, отдых дает облегчение, но движение вновь вызывает сильную боль.

Также сокращается подвижность сустава, при попытке согнуть ногу по-максимуму возникает резкая боль, при движении слышен грубый хруст. Синовиты уже наблюдаются гораздо чаще, чем в начале заболевания, жидкость скапливается в большем количестве, сустав изменяет свою конфигурацию, он становится как бы расширенным.

При артрозе коленного сустава 3 степени происходит значительная деформация кости, они как бы вдавливаются друг в друга, хрящевая ткань уже практически отсутствует, ограничение движения сустава нарастает. Боли беспокоят больного и днем, и ночью, и в покое, и при ходьбе, согнуть или разогнуть сустав становиться проблематично. Сустав деформируется, ноги становятся Х или О образной формы, походка переваливающаяся, неустойчивая, зачастую в тяжелых случаях пациент нуждается в костылях или трости.

Заключение

Артроз колена 2 степени поддается терапии довольно сложно, однако если приложить определенные усилия и систематически выполнять все врачебные предписания, то остановить прогрессирование недуга возможно. Крайне важно прислушиваться к сигналам, которые подает ваше тело, и вовремя обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здравствуйте-у меня дефоритрою.артроз левого колено 2 ст.доктор назначил укол дипраспан-но мой врач онколог запретил принимать (гормональный) есть так же проблемы с желудком так назнасил уколы афлутоп магнит ультразвук.Беспокоют постоянные ноющие боли на работе я на ногах весь день.Что делать дальше как жить дальше

Читайте так же:  Артроз суставов лечение гимнастика

Здравствуйте, Елена. В первую очередь вам нужно беречься, а для этого необходимо сменить работу, так как находить весь день на ногах вам запрещено. Этот факт усилит прогрессирование артроза и лечение не будет иметь эффективности. Алфлутоп не имеет противопоказаний при онкологии и серьезных проблемах с желудком, возможна только индивидуальная непереносимость.

К медикаментозному лечению можно добавить растирки. Изготовленные из целебных растений, они способствуют улучшению кровоснабжения, согревают и обезболивают. Для эффективного воздействия растирку необходимо наносить на распаренную кожу. После нанесения приготовленного состава больное место следует укрыть теплой тканью и подержать 3 часа. Например, можно самой приготовить горчичную растирку. Для приготовления надо взять 50 г порошка горчицы, 50 г камфоры, 500 мл водки, сырой белок яйца, смешать, чтобы получилась однородная масса. Полученную смесь залить в банку, поставить в темное прохладное место. Настаивать неделю. Готовый состав надо втирать по 3 раза в день. Лечебный эффект проявляется уже через 2 недели.

при осмотре врач без рентгена поставил мне диагноз артроз 2-й степени. но абсолютно никаких болей, отечности и всех вышеперечисленных симптомов кроме хруста в колене я никогда не ощущала. возможен ли у меня артроз 2-й степени учитывая вышеперечисленное?

Врач мог руководствоваться постановкой диагноза через ваши жалобы и клинический осмотр. Хруст в коленном суставе – это один из существенных симптомов артроза. Однако далеко не во всех случаях хруст означает артроз. Если хруст не сопровождается болевыми синдромами, не несет неприятного раздражения, он является обычным хрустом здорового колена. Хруст при гонартрозе сухой, прямо скрежущий. Звук вызван ухудшением качества или недостаточности синовиальной жидкости, которая смазывает сустав, не давая ему изнашиваться. Отсутствие смазки в суставах или её недостаточность провоцирует хруст, который станет вызывать болезненные ощущения, раздражения, что грозит возникновением многих болезней, в том числе и остеоартроза коленных суставов.

Если у вас есть сомнения, лучше сделать МРТ, это наилучшее информативное исследование.

По этой ссылке вы можете найти дополнительные ответы:

У мамы артроз 2 степени. 3 месяца назад сделали укол с гелауронкой. Колено болит, как крючками тянет под коленом, нога вокруг бывает красная и горячая. Вены вздуваются. Что делать в этой ситуации?

Елена, ожидать положительного результата от лечения можно только в случае комплексной интенсивной терапии. Необходимы противовоспалительные препараты, обезболивающие, согревающие. Во время комплексной терапии назначаются симптоматические и патогенетические средства, все это откорректировать может лечащий врач, который имеет контакт с вашей мамой, знает наличие ее хронических заболеваний и возможные аллергические реакции, если есть таковые. Все нужно учитывать при назначении. Также важное место занимает лечебная гимнастика, благодаря которой улучшается кровообращение в суставах и проходит отечность, значительно уменьшаются боли и воспаление.

Попробуйте в качестве дополнительного средства народный метод с использованием листьев капусты, смазанных медом, в виде компресса на колено в ночное время. Утром прикладывается свежий и остается на целый день на больном суставе. Процедура повторяется в течение месяца.

Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Остеоартроз (артроз) колена – дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит к деформации и, в конечном итоге, к утрате подвижности в колене. Другое название – гонартроз. К сожалению, эта болезнь очень распространена во всем мире. В той или иной степени остеоартроз коленного сустава встречается у 15–30% населения Земли. За последние годы, несмотря на успехи современной медицины, людей, страдающих данной патологией, меньше не стало.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.
Читайте так же:  Укол сустав клиника

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.

  • Артроскопия.
  • Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.

  • Околосуставная остеотомия
  • — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.

  • Эндопротезирование
  • подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

    Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

    Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

    Физиотерапия

    • Ударно-волновая терапия (УВТ)

    применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.

  • Миостимуляция
  • подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.

  • Фонофорез
  • — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.

  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
  • Кинезитерапия

    • Лечебная физкультура (ЛФК)

    , по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.

  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия
  • — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.

  • Механотерапия
  • подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.

  • Вытяжение суставов
  • — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

    Диетотерапия

    Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

    Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

    В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

    Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

    Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

    Читайте так же:  Мрт тазобедренного сустава 1 4 тесла

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

    Артроз коленного сустава (или гонартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором поражаются (разрушаются) хрящевая и костная ткани суставных структур. Существуют 3 степени тяжести патологии, но наиболее часто больные обращаются за врачебной помощью именно при гонартрозе 2 степени. Порой только со второй стадии недуга больные серьезно относятся к своему состоянию и начинают лечение, а самые ранние симптомы болезни часто игнорируются.

    На первой стадии гонартроза изменения в хряще выражены незначительно и часто носят обратимый характер. На 2 стадии недуга происходит значительное разрушение хрящевой ткани, снижение количества внутрисуставной жидкости, образование большого количества остеофитов (костных разрастаний). На рентгеновских снимках выявляется выраженное сужение внутрисуставной щели, нарушение строения сустава, уплотнение костной ткани.

    Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

    Причины развития гонартроза

    Артроз коленного сустава возникает в основном из-за механических повреждений суставных структур, нарушения обменных процессов и кровообращения в хрящевых тканях, ожирения.

    Основные причины прогрессирования заболевания и его перехода во вторую степень – игнорирование начальных симптомов и отсутствие своевременной терапии, продолжение воздействия негативных факторов (травм, нарушения кровообращения и т. д.).

    Стадии и симптомы болезни

    Симптомы остеоартроза колена зависят от степени поражения, которое протекает в несколько стадий. Чаще всего больные жалуются на боли в коленях (особенно сильные утром после подъема), характерный хруст и затрудненные движения – эти симптомы возникают, когда в суставе уже произошли значительные изменения (разрушения). Болезнь развивается медленно и набирает силу спустя месяцы и годы после своего начала.

    Первая стадия

    Заболевание на 1 степени характеризуется следующими признаками:

    • чувством дискомфорта в колене, возникающим после длительного стояния или долгой ходьбы;
    • болью, которая возникает только при повышенных нагрузках и максимальных сгибаниях-разгибаниях колена;
    • некоторыми ограничениями амплитуды движений из-за болезненности, выявить которые можно только специальными методами;
    • быстро возникающим чувством усталости в ногах при привычных нагрузках;
    • на рентгеновских снимках можно заметить небольшое сужение суставной щели и появление остеофитов.

    При такой клинической картине обращение к врачу – большая редкость. Патология выявляется обычно или на проф. осмотрах или при обращениях по другому поводу. Но лечить ее необходимо с появления самых первых признаков.

    При первых симптомах заболевания люди очень редко обращаются к врачу

    Вторая стадия

    Заболевание 2 степени протекает более ярко, не заметить остеоартроз коленного сустава уже довольно сложно. Возникает следующая симптоматика:

    • Боль постоянная, наиболее сильная по утрам (так называемая «стартовая боль»), а также вечером (если в течение дня пришлось много двигаться).
    • В состоянии покоя болезненные ощущения снижаются, но полностью не проходят.
    • Движения в колене вызывают затруднения, походка становится медленной, больные иногда используют трость.
    • При движениях в суставе слышен характерный хруст.
    • В виде осложнения может возникнуть состояние, называемое «суставная мышь» – попадание кусочка хряща или кости в суставную полость, которое вызывает резкую боль и блокаду движений.
    • При прощупывании коленной области и околосуставных мышц ощущается болезненность.
    • Возникает видимая деформация сустава.
    • Может быть отек, если присоединяется воспалительный процесс.
    • На рентгеновских снимках видны значительные изменения: сильное сужение суставной щели, костные разрастания, деформация и утолщения кости, а также изменения в околосуставных тканях.

    На этой стадии остеоартроза колена врача посещают уже многие, поскольку из-за невозможности нормальной ходьбы снижается трудоспособность и качество жизни.

    Справа – норма, слева – сужение суставной щели

    Третья стадия

    На 3 степени заболевание зашло очень далеко, зачастую оно уже является причиной стойкой инвалидности. Симптомы:

    • Боль становится постоянной и мучительной. Ходьба, а особенно спуск и подъем по лестнице – тяжелое испытание для больного.
    • Громкий хруст при любых движениях, хорошо слышный окружающим.
    • Деформация суставов сильно выражена, движения ограничены лишь небольшой амплитудой или даже невозможны.
    • Мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы.
    • Сустав увеличен в размерах из-за разрастания костей и скопления жидкости в суставной полости.
    • Заметно варусное или вальгусное искривление ног, то есть ноги принимают О- или Х-образную форму.
    • На снимках видно разрушение внутрисуставных структур (связок и менисков), а также полное истирание хряща и признаки склероза (замены функционирующих органов и структур соединительной тканью). Иногда можно встретить частичное срастание соединяющихся костей в области суставной щели.

    Развитие болезни до этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую сможет только имплантация искусственного протеза. Иначе исходом заболевания будет полный анкилоз (сращение) или неоартроз (образование ложного сустава между смещенными концами костей) с неестественной подвижностью. Самостоятельное передвижение в обоих случаях будет очень затруднено.

    Слева – Х-образная форма ног, справа – норма

    Диагностика, основное лечение

    Остеоартроз коленей требует грамотного и профессионального подхода. В случае любых продолжительных болей в коленях или других симптомах необходимо обратиться к врачу. Также существует ряд оценочных тестов, которые помогут доктору точно определить стадию болезни. Например, для оценки функционального состояния суставов широко используется специальный диагностический тест – индекс Лекена.

    Основные задачи лечения – это обезболивание, восстановление хряща, других пораженных суставных структур и двигательной функции колена. Достигнуть успеха можно только при своевременном начале терапии. Если начать лечить остеоартроз на 1 или 2 степени, то возможно не только приостановить развитие патологии, но и даже частично восстановить разрушенный хрящ.

    Итак, с чего начать, как лечить недуг правильно?

    Прежде всего, если точно известна причина болезни – необходимо попытаться ее устранить. Когда больной страдает избыточным весом – необходимо похудеть. При нарушении обмена веществ или гормонального фона – следует направить силы на его нормализацию. В случае возникновения проблемы из-за рабочих или спортивных нагрузок – сменить сферу деятельности, не злоупотреблять занятиями спортом.

    Подбор медикаментозных средств – задача врача, самостоятельно их назначать себе не стоит. Чаще всего для лечения применяются комбинации следующих групп препаратов:

    • анальгетики (обезболивающие);
    • гормональные и нестероидные противовоспалительные средства;
    • хондропротекторы – средства, питающие и восстанавливающие хрящ.

    Для восстановления суставного хряща очень полезны продукты и биоактивные добавки, содержащие коллаген и хондроитин. Хондроитин есть в большом количестве в ракообразных (креветки, крабы и т. п.), коллаген – в нежирном мясе. Выработке организмом человека собственного коллагена способствует диета с употреблением рыбы лососевых пород (которая содержит много ненасыщенных жирных кислот), морской капусты, постного мяса и птицы (преимущественно индейки), а также богатых витаминами и антиоксидантами свежих овощей, фруктов и зелени. Соблюдая диету, необходимо избегать употребления острых, пересоленных, жирных и богатых простыми углеводами блюд – они препятствуют усвоению необходимых для питания хрящевой ткани аминокислот и способствуют увеличению веса.

    Препараты, содержащие хондроитин – одни из основных медикаментов для лечения артроза

    В качестве дополнительных лечебных мер вне острой фазы обязательно применяют массаж, иглоукалывание, физиолечение (лазер, ультразвук, магнитотерапию), гимнастику (лечебную физкультуру, йогу) и санаторно-курортную терапию.

    Читайте так же:  Внутримышечный препарат для суставов

    Для коррекции походки и в качестве ортопедической помощи используют накладки на колени, ортезы, супинаторы, при необходимости – трости и костыли.

    С чем путают артроз коленного сустава?

    Еще до анализа крови при артрите есть все признаки воспаления: отек, покраснение, горячая кожа над пораженным суставом, нарушение его движений. Артроз – это боли в сочетании с рентгенологическими изменениями.

    • Повреждение менисков и блокада коленного сустава

    Это заболевание развивается очень быстро, при неудачном движении после хруста в колене появляется острая боль, которая через 15 минут стихает, отек колена возникает на следующий день.

    • Артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, суставной ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева

    Отличить артроз от артрита можно по анализу крови, при артрозе общий анализ крови не показывает никаких изменений, а вот анализ крови при артритах почти всегда указывает на воспалительный процесс (кроме, например, случаев поражения мелкого сустава кисти).

    • Воспаление связок колена (тендинит)

    Такая боль бывает чаще у женщин после 40 лет при спуске с лестнице или ношении тяжестей, она локализуется на внутренней или наружной стороны колена, у основания прикрепления надколенника. Затруднено разгибание ноги в суставе, может наблюдаться отек.

    • Сосудистые боли в коленях

    Это симметричные боли, которые бывают в обоих коленях одновременно и в основном у молодых людей во время ускоренного роста костей, возникают при смены погоды, при простуде, физической нагрузке, описывают такое состояние пациенты как «крутит колени».

    Диагностика и лечение артроза

    При первой степени артроза такой диагноз при обычном осмотре установить не возможно. При 2-3 степени уже при осмотре заметны деформации костей и сустава, изменение оси конечностей, скованность движения, слышен хруст, при синовите заметны отеки, припухлости.

    На сегодняшний день кроме стандартной рентгенографии для диагностики артроза коленного сустава применяются современные методы МРТ и КТ, которые позволяют более досконально рассмотреть патологические изменения в мягких тканях и изучить нарушения костных структур.

    Лечение этого заболевания заключается в целом комплексе процедур и медикаментозной терапии. Более подробно о лечении артроза коленного сустава можно узнать из нашей следующей статьи. Ортопеды назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, грязелечение.

    Медикаментозное лечение включает назначение хондропротекторов, препаратов, замещающих синовиальную жидкость. Иногда показано введение стероидных гормонов внутрисуставно. Пациентам показано также санаторно-курортное лечение. При неэффективности проводимого лечения, если пациент молодого возраста и артроз с выраженным болевым синдромом и ограничением движения, то возможно проведение эндопротезирования сустава с последующим реабилитационным периодом в течении 3-6 месяцев.

    Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

    Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

    Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

    Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

    Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

    Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

    Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

    Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

    Суть остеоартроза

    Различают первичную и вторичную форму заболевания. К первичной относят все случаи возникновения болезни «на фоне здорового организма в целом», к вторичной – развитие болезни из-за других патологий.

    Развитие остеоартроза всегда начинается с патологических изменений в тканях хряща. Сначала эти изменения возникают на микроуровне и не сопровождаются клиническими проявлениями. Под воздействием тех или иных причин нарушается питание клеток хряща, вследствие чего они гибнут. Хрящевая ткань истончается и покрывается язвами, а кость в этом месте, наоборот, разрастается. Позже в процесс вовлекаются мениски и связки, а также околосуставная сумка. Суставная щель сужается, усиливается трение поверхностей костей друг о друга, что еще больше разрушает хрящ. Выработка смазки (синовиальной жидкости) уменьшается, а вместо нее суставную полость может заполнить воспалительная жидкость – в таком случае возникает артрозоартрит.

    Скопление жидкости растягивает суставную капсулу, вследствие чего появляется боль и ограничивается объем движений. Параллельно нарушается кровообращение в суставе и прилежащих тканях, вместе с хрящом начинает разрушаться кость – в ней образуются кисты, полости, на поверхности возникают наросты (остеофиты). Мышцы вокруг колена спазмируются, что еще больше ограничивает его подвижность.

    С уменьшением двигательной нагрузки на пораженный сустав – уменьшается выработка синовиальной жидкости, которая обеспечивает питание, смазку и удаление продуктов обмена веществ из суставной полости. А чем меньше этой жидкости – тем сильнее повреждение хрящей и связок. Возникает порочный круг.

    Видео про суть патологии и ее терапию:

    Степени артроза коленного сустава

    Чаще всего артроз развивается в одном из коленных суставов и с учетом интенсивности патологических процессов в медицине выделяют 3 степени гонартроза:

    • Первая — при этой степени деформации костей сустава нет, однако для начальных проявлений характерны тупые периодические боли после нагрузки на сустав. Может наблюдаться отечность сустава, незначительная и самостоятельно исчезающая.
    • Артроз 2 степени коленного сустава — при этом симптомы артроза начинают значительно нарастать, боли уже возникают при незначительной физической нагрузке, при ходьбе, поднятии тяжестей, они носят более интенсивный и длительный характер, появляется хруст в суставе, на второй степени возможно развитие деформации сустава и умеренное ограничение движения.
    • 3 степень артроза коленного сустава характеризуется максимальными симптомами артроза коленного сустава. Нарушается походка пациента от постоянной боли и заметной деформации сустава, а также происходит ограничение подвижности сустава. Боли усиливаются в зависимости от погодных условий, зачастую они настолько сильные, что человек не может найти удобного положения, нарушается сон, а ограничение подвижности сустава может быть сведено до минимума.

    Заключение

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если поставлен диагноз «остеоартроз коленного сустава» – значит, вам предстоит нелегкое лечение, но очень важно не терять надежды на удачный исход. От веры в успех зависит результат любого дела, а поэтому – никогда не сдавайтесь. Берегите свое здоровье смолоду и будьте здоровы!

    Источники

    От чего бывает артроз коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here