Онемение после эндопротезирования тазобедренного сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "онемение после эндопротезирования тазобедренного сустава" с точки зрения узких специалистов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Меню навигации

Информация о пользователе

Вы здесь » Эндопротезирование тазобедренного сустава » Реабилитация » Странные?? Ощущения после эндопротезирования>>

Странные?? Ощущения после эндопротезирования>>

Причины осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава — операция сложная и травматичная, поэтому она не всегда может пройти без негативных последствий. Чтобы уменьшить риск развития осложнений, в период реабилитации после эндопротезирования важно соблюдать рекомендации врача. В зоне риска возникновения постоперационных нарушений находятся:

  • люди пожилого возраста старше 60-ти лет;
  • болеющие системными патологиями, например, сахарным диабетом, артритом, псориазом или красной волчанкой;
  • пациенты, имеющие в анамнезе переломы или вывихи ТБС;
  • больные, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями;
  • нарушающие советы и рекомендации хирурга.

У пожилых осложнения после эндопротезирования коленного сустава или тазобедренного развиваются вследствие физиологических особенностей. Из-за того, что по мере старения организма суставные структуры истончаются и разрушаются, у людей преклонного возраста больше рисков получить негативные последствия. Молодые мужчины и женщины в период реабилитации при передвижении должны использовать специальные приспособления, потому что ходьба без костылей может спровоцировать вывихи или переломы протеза.

Профилактика неврологических осложнений

Чтобы избежать повреждения седалищного нерва врачам нужно очень внимательно подходить к предоперационному проектированию имплантации. Если возникнет необходимость, им следует решить вопрос о замене рашпиля ножки протеза на меньший размер. В последующем это позволит избежать лишних тракций в ходе операции.

Во время выполнения эндопротезирования хирург должен выбирать наиболее щадящую технику, предусматривающую минимальное травмирование околопротезных тканей. Для этого в начале тракции он должен определить, какие усилия понадобятся ему для вправления. Если они значительные, то хирургу не стоит усиливать тракцию. В этом случае ему нужно поменять пробную головку эндопротеза на головку с меньшей величиной «offset». В качестве альтернативы можно рассмотреть вариант мобилизации проксимального отдела бедра.

Почему немеет тазобедренный сустав: причины и лечение

Здравствуйте, дорогие посетители сайта! В сегодняшней статье мы рассмотрим, почему происходит онемение тазобедренного сустава и что с этим можно поделать.

Если такое явление происходит регулярно и длится продолжительно, то необходимо обратиться к специалисту. Такой симптом может сигнализировать о более серьезном заболевании.

Основные принципы лечения нейропатии

Для борьбы с патологией врачи используют обезболивающие, спазмолитические, антигипоксические средства, мембранопротекторы, антиоксиданты, биостимуляторы, антиагреганты. Лекарства данных групп купируют неприятные симптомы, облегчают самочувствие пациента и способствуют восстановлению нервных волокон.

Препараты, которые назначают при появлении первых признаков нейропатии:

  • Трамадол. Относится к группе сильных опиоидных анальгетиков. Препарат оказывает мощное обезболивающее действие, что очень актуально в послеоперационном периоде.
  • Актовегин. Лекарство стимулирует обменные процессы в тканях, ликвидирует последствия ишемии, запускает регенерацию.
  • Мидокалм. Относится к миорелаксантам с центральным механизмом действия. Снимает мышечные спазмы, тем самым облегчая состояние пациента.
  • Нейромультивит. Содержит комплекс витаминов группы В. Эти вещества положительно влияют на нервную ткань, а в больших дозах оказывают еще и обезболивающий эффект.
  • Мильгамма. Помимо витаминов В1, В6 и В12 содержит еще и Лидокаин. Благодаря этому препарат быстро и эффективно купирует боль в прооперированной ноге.

Вместе с медикаментозной терапией больным назначают массаж нижних конечностей. Сеансы стимулируют метаболизм, улучшают крово- и лимфоток в мягких тканях. Благодаря этому нервные волокна восстанавливаются гораздо быстрее. В борьбе с нейропатией очень эффективна и гипербарическая оксигенация (ГБО). Суть процедуры заключается в глубоком насыщении тканей кислородом. Это облегчает боль, препятствует гибели нервных клеток и стимулирует рост новых кровеносных сосудов.

Высокую эффективность в лечении послеоперационных повреждений седалищного нерва показала электронейромиостимуляция. Во время процедур врачи искусственным путем вызывают сокращение мышц нижней конечности. Это помогает восстановить функции мышечной и нервной ткани. Для проведения электронейромиостимуляции в разных больницах и клиниках используют различные аппараты.

Любопытно! Не так давно российские ученые разработали и запатентовали уникальный метод нейростимуляции. Его суть заключается в имплантации 2-3 временных электродов (эпидурального, эпиневрального, в месте проекции малоберцового нерва). С их помощью электростимуляцию проводят два раза в сутки на протяжении 14 дней.

Предварительно существующие условия

Согласно исследованию 2005 года, проведенному под руководством Кристофера М. Фаррелла в клинике Майо и опубликованном в журнале Journal of Bone and Joint Surgery, пациенты с заменой тазобедренного сустава, существующие состояния, такие как артрит или дисплазия тазобедренного сустава — рецидивирующая дислокация бедра — чаще встречаются онемение и повреждение нервов в ногах и в других местах чаще.

Особенности лечения

В зависимости от диагноза врач назначает специальное лечение. Можно выяснить у специалиста, как быстро снять чувство дискомфорта.

Например, если такие симптомы возникают после операции, то назначаются специальные восстановительные мероприятия.

Это может быть курс массажа или лечебная физкультура.
Врачи дают следующие рекомендации:

  1. Регулярные физические нагрузки, позволяющие увеличить циркуляцию крови. Это оздоровительный бег, плавание или занятия йогой.
  2. Отказ от крепких напитков, которые вызывают спазмы сосудов.
  3. Полезные завтраки, состоящие из каш. Также нужно употреблять много зелени.
  4. Контрастный душ и ванны.
  5. Избегание переохлаждения.

В качестве профилактики необходимо делать перерывы в любой работе, например, при длительной работе за компьютером.

Необходимо часто гулять и дышать свежим воздухом.

Симптомы

Онемение в области ноги возникает из-за неудобной позы во время сидения. Но в этом случае явление исчезает после легкого самомассажа.

Если чувствительность не возвращается долгое время, то нельзя откладывать визит к доктору.
Ощущение онемения часто встречается у молодых людей. При этом оно сопровождается жжением, покалыванием и потерей чувствительности.
Боль и онемение задней или передней части бедра бывает признаком какого-то заболевания.

Потеря чувствительности часто сопровождается болезненными ощущениями в районе паха, поясницы или ягодиц.

Специалисты такие симптомы связывают с лишним весом, ношением тесного белья и с значительным количеством подкожного жира.

Подобный дискомфорт часто возникает во время беременности. Это случается из-за особенностей подготовки тела к родовому процессу.

От чего происходит изменение мышечной массы и костных тканей, что оказывает давление на нервные окончания.
Вот симптомы, которые могут сопровождать онемение:

  1. Болезненные ощущения в пояснице.
  2. Жжение и покалывание в области бедра.
  3. Дискомфорт после сна.
  4. Ощущение шарика в области паха.
  5. Ограничения подвижности.
  6. Болят мышцы и ощущается стянутость кожи.

Что делать при таких признаках способен подсказать только врач.

При каких болезнях происходит онемение

Продолжительный дискомфорт возникает при разных болезнях и при поражении отдельных систем организма. При этом врач ставит диагноз и назначает специальное лечение.

Читайте так же:  Бубновский артроз тазобедренного сустава

Рассмотрим недуги, которые могут сопровождать подобные симптомы.

Остеохондроз

Данная болезнь часто сопровождается частичной потерей чувствительности конечностей. Проблемы в строении опорно-двигательного аппарата вызывают сдавливание нерва.

Главная причина этой болезни в недостатке физической активности. При этом возникают сильные боли в области поясницы.

В этом случае лечение включает следующие процедуры:

  1. Физиотерапия и лазерная терапия.
  2. Прием противовоспалительных средств.
  3. Применение витаминных препаратов.
  4. Мануальные методы лечения.
  5. Массаж применяется для устранения отечности, расслабления мышц и для возвращения подвижности суставов.
  6. Лечебная физкультура.

Межпозвоночная грыжа

Подобные симптомы могут быть и при межпозвоночной грыже. При этом наблюдается смещение межпозвоночных дисков.

Кроме того, такой недуг вызывает нарушение работы нервных окончаний.

Атеросклероз

Атеросклероз представляет собой заболевание кровеносных сосудов. Холестериновые бляшки формируются при неблагоприятных внешних факторах или при определенной наследственности.
Изменения способствуют снижению просветов сосудов. При этом разные системы и органы не дополучают достаточное количество кислорода.

При этом и образуется онемение.
Часто стопы болят при ходьбе, а также возникает хромота и другие изменения в походке. Для профилактики болезни следует отказаться от вредных привычек, а также нормализовать питание и подключить ежедневные физические нагрузки.

Нейропатия

Данный недуг относится к болезням нервных окончаний.

Определить, что это за болезнь врач способен по следующим симптомам:

  1. Болезненные ощущения.
  2. Покалывание и жжение.
  3. Отеки ног.

Для лечения применяются такие методики:

  1. Лечебная физкультура и массаж.
  2. Прогревание.
  3. Физиотерапия.
  4. Прием лекарственных препаратов.

Сообщений 1 страница 30 из 34

Поделиться12012-02-15 22:42:21

  • Автор: Я Киров
  • Администратор
  • Откуда: Киров
  • Зарегистрирован: 2012-01-14
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 70
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Пол: Женский
  • Возраст: 39 [1980-11-25]
  • Провел на форуме:
    14 часов 20 минут
  • Последний визит:
    2015-10-13 13:49:21

Гость 17 февраля 2011 19:01 #

19 января сделали операцию. сейчас уже дома 3 неделю, делаю упражнения, которые предложили в больнице. боли в т/б суставе практически не чувствую, но беспокоит коленка и иногда «сводит» оперированную ногу. думаю и надеюсь, что со временем пройдет. может у кого то тоже было так, как будто мурашки бегают по оперорованной ноге?
ответить
Гость 20 февраля 2011 19:15 #

Проопериривали 20 октября 20010 у вас сводит мышцы они ещё не работают как нужно у меня тоже такое было врач выписал ИНДОВАЗИН гель немного стало лучше . Ещё я прото поглаживала ногу смазав руки массажным маслом

Поделиться22012-02-15 22:46:42

  • Автор: Я Киров
  • Администратор
  • Откуда: Киров
  • Зарегистрирован: 2012-01-14
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 70
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Пол: Женский
  • Возраст: 39 [1980-11-25]
  • Провел на форуме:
    14 часов 20 минут
  • Последний визит:
    2015-10-13 13:49:21

Гость 10 апреля 2011 20:47 #
+1

Здравствуйте. В начале жизненного пути врожденный вывих тазобедренного сустава,затем артоз,потом коксоартроз с укарачением правой ноги на 3.5 см.Все это сопровождалось операциями ,мне то ставили пластину,то снимали. Ив 28 лет все закончилось эндопротезом.Я нарадоваться не могла . ровно пол года.А потом одна боль сменила другую.
Когда ставили протез,удленнили ногу на 2.5 см .Мой кривой сформировавшийся за мою жизнь позвоночник вдруг выпрямили. и у меня тааак стала болеть поясница.Сначала иногда ,а теперь постоянно.В периуд обострения я даже обуться самостоятельно не могу. Я так устала от боли,что готова на обратную операцию лиж бы все прошло.
Обследовать поясницу мне тоже не могут,у меня сустав из такого сплава при котором нельзя делать МРТ. Ничего не помогает.Замкнутый круг какой то.Лечение у врача моей поясницы кончилось назначением мне обезболивающего пластыря.И Все!
Сейчас мне 30.Хочу ребенка. но смогу ли я его потом вообще на руки взять?

Поделиться32012-02-16 10:07:32

  • Автор: Я Киров
  • Администратор
  • Откуда: Киров
  • Зарегистрирован: 2012-01-14
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 70
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Пол: Женский
  • Возраст: 39 [1980-11-25]
  • Провел на форуме:
    14 часов 20 минут
  • Последний визит:
    2015-10-13 13:49:21

ksakir 27 июля 2011 12:55 #

после операции прошло 27 дней(см запись от 9 июля) спокойно передвигаюсь с одним костылём,но на улицу хожу с двумя(рекомендация 1.5 месяца) ногу спокойно поднимаю прямую 30 раз,спокойно сижу на унитазе,а он у меня не высок))). но сплю ужасно плохо,ноет спина и колено,днём как-то не замечаешь этого но ночью. хоть снотворное принимай(((.Второй сустав всё таки придёться делать,не болит пока,но чувствуется реально,к тому же основная нагрузка на него.В оперированной ноге боль чувствуется,но думаю,просто мало времени прошло.По поводу совета,где оперироваться лучше,это вам никто не подскажет,всяк кулик своё болото хвалит,оперируйтесь в крупных федеральных центрах,где все на потоке,во Вредена,например делают 500 операций,ревезионных 10% от первичных.Нас там как на конвеере подвозили-увозили.Ну если вам предлогают на выбор,то. слышал хорошее про Саратов,за Москву говорить не буду не знаю,про Астрахань и Волгоград вообще ничего не слышал.

Поделиться42012-02-16 10:11:55

  • Автор: Я Киров
  • Администратор
  • Откуда: Киров
  • Зарегистрирован: 2012-01-14
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 70
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Пол: Женский
  • Возраст: 39 [1980-11-25]
  • Провел на форуме:
    14 часов 20 минут
  • Последний визит:
    2015-10-13 13:49:21

Гость 01 августа 2011 12:00 #

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Тете сделали операцию на тазобедренный сустав в Белоруссии месяц назад платно. Операция прошла нормально, но через неделю произошел вывих с растяжением связок. Тетю загипсовали. Сейчас она не ходит, почти не встает, иногда сидит. На вопросы дочери, у которой живет тетя, врач по телефону отвечает, что все так и должно быть. Я очень беспокоюсь за нее: ей 69 лет, полная. Сможет ли она выздороветь, находясь фактически без движений. без массажа, в гипсе?
ответить
ksakir 01 августа 2011 18:32 #

сможет,нужно время чтоб образовалась суставная капсула,при вывихе высока вероятность повторного,поэтому и гипсуют,чтоб исключить возможность рецедива.Главное чтоб после снятия гипса не произошло подобной неприятности это чревато,значит плохое состояние вертлужной впадины.Прочитайте про вывихи после эндопротезирования,в поисковике наберите и вперёд!Тёте выздоровления!

Читайте так же:  Полиартрит суставов пальцев рук

Поделиться52012-02-16 10:14:06

  • Автор: Я Киров
  • Администратор
  • Откуда: Киров
  • Зарегистрирован: 2012-01-14
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 70
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Пол: Женский
  • Возраст: 39 [1980-11-25]
  • Провел на форуме:
    14 часов 20 минут
  • Последний визит:
    2015-10-13 13:49:21

ksakir 04 августа 2011 15:57 #

не за что!ПРОШЛО 34 ДНЯ, после операции,созвонился с хирургом,сказал не делать резких движений,ночью неловко повернулся и прямо почувствовал как сустав выскочил и заскочил обратно. перепугался конечно но обошлось.Дома хожу уже с тростью,немного прихрамываю.За руль врач сказал,лучше пока не садиться,подождать три недельки.Спина зараза так и болит,в сентябре поеду на осмотр,посоветуюсь что с ней делать,думаю отдельно с ней заниматься,пока три года хромал,до операции,заработал перекос таза и как следствие остеохондроз пояснично-крестцового отдела с двумя грыжами 02мм.Так что кто начал хромать не тяните делайте операцию а то добавится ещё неприятностей
ответить
Гость 06 августа 2011 19:40 #

Начиталась, расстроилась! У меня прошло 22 дня после операции. Днем тоже вроде все нормально, хожу с одним костылем.Вчера даже пропылесосила кухню и 3 банки огурцов закатала.Не могу без дела. А вот ночью — проблемы.Просыпаюсь от боли в пояснице, пыталась лечь на здоровый бок, но болит икра на больной ноге. Сажусь к спинке кровати и сплю сидя, даже мужа напугала.А сегодня 4утра выпила 0,5 таблетки Феназипама.А еще у меня мерзнет стопа оперированной ноги перед сном.
ответить
ksakir 07 августа 2011 16:39 #

не хочу вас пугать,но боль в икре про оперированной ноги это признак тромбоза,тем более стопа мерзнет,обязательно созвонитесь с врачом и принимайте препараты,я пил варфарин 35 дней,ваш хирург тоже должен был назначить!С феназипаном заканчивайте,можно в растение превратится!
ответить
Гость 10 августа 2011 15:47 #

Спасибо за участие.Мне назначили тромбо асс на месяц.Нога мерзла и до операции, я думаю, защемился седаличный нерв, у меня уже такое было.Лет 15 назад бабка одним движением пальца вдоль ноги все исправляла, а сейчас таких умельцев нет. А врачу, вы правы, надо позвонить,спасибо!
ответить
ksakir 11 августа 2011 12:19 #

не за что, я не врач,просто очень много читал и читаю на эту тему,мой хирург обозвал меня мнительным даже,а весь остальной мед персонал старался меня избегать так как задолбал их вопросами»почему делают так а не иначе,почему делают это а не то»Вообщем выдохнули,когда выписывали))).Вы на икроножную мышцу надавите пальцем и если почувствуются острую боль,которая усиливается ещё и при ходьбе,тогда надо и по беспокоится.А так. Меня вот колено замучило боли когда на бок ложусь,а что делать. жду может связки ещё не в норме,а спина. это отдельная тема.Удачи и здоровья.
ответить
Гость 10 августа 2011 18:03 #

Добрый день!
Пошел восьмой день после операции (тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава) «полет нормальный»

. Клиника: РНИИТО им. Вредена. Протез De Puy, метал-полиэтилен. Возраст: 29 лет, мужчина.
Но есть один вопрос: немного немеет стопа оперированной ноги (совсем чуть чуть большой палец и по краю стопы, как будто мурашки бегают), как долго это будет продолжаться, нормально ли это или стоит волноваться? Заранее спасибо за ответы.
ответить
ksakir 11 августа 2011 12:07 #
0

Привет собрат по несчастью,рановато в 29 лет суставы менять, сочувствую! У кого оперировался?Онемение это неврологические симптомы,должно пройти,я у многих читал об этом явлении,операция всё-таки не детская,хоть и проходит как и не было.

Поделиться62012-02-16 10:22:45

  • Автор: Я Киров
  • Администратор
  • Откуда: Киров
  • Зарегистрирован: 2012-01-14
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 70
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Пол: Женский
  • Возраст: 39 [1980-11-25]
  • Провел на форуме:
    14 часов 20 минут
  • Последний визит:
    2015-10-13 13:49:21

Гость 13 августа 2011 15:45 #

Здравствуйте! Пожалуйста подскажите, у меня было эндопротезирование тазоб. сустава в конце марта, мне 43г., другая нога- коксартроз-3 ст. болит, встала на квоту на операцию. Хожу с палочкой, без нее что-то не получается, нога еще тяжелая, как вы думаете когда реально можно будет ходить без опоры? Или же до второго энд-я придется с палочкой? Кручу велотренажер, делаю небольшие упражнения, может еще что нибудь посоветуете? Врачи на работу (сидячая, полный раб. день) еще не выписывают, кто когда приступил к работе? при наклоне вниз до пола достать не могу, из за второй ноги или из за спины? Большое Спасибо всем, здоровья и терпения.
ответить
ksakir 13 августа 2011 18:49 #

У всех поразному восстановление идёт, можно и пол года с палочкой отходить и это нормально, а полностью нога через год должна в «себя» придти. У меня семь недель после операции, физ упражнения делаю с лёгкостью , а день с палкой похожу и день отлеживаюсь, ноет, тянет. Жалко ortoped пропал, вот кто дельные советы и консультации довал.
ответить
ksakir 13 августа 2011 18:51 #

Я не расстроюсь если с палкой и до второго сустава дохожу)))Если второй заболит, а он заболит я чуствую!
ответить
bazuka 14 августа 2011 13:33 #

Всё абсолютно верно!я операцию по квоте делал, но денег врачу подогнал и в результате получил его сотовый, хоть позвонить могу спросить что делать. Сегодня звонил, спрашивал, надо пить антибиотики если стомитит( язвочка) во рту образовалась. Говорит нет и ведь это только один вопрос.а сколько их каждый день возникает, Россия блин.Поэтому мы и должны сами здесь или на других форумах делится опытом, советами. Для меня нет никаких проблем поднимать оперированую ногу и держать на весу более минуты,мышцы вроде в норме, скоро перейду постоянно на палочку, после операции прошло 45 дней и тоже чуствую с хромотой намаюсь. Как будет идти всё дальше, буду периодически писать, может кому поможет мой опыт. Живу в Питере, 17 сентября собираюсь в Астрахань на машине на рыбалку)))кровь из носа, надо восстонавливать амплитуду движения. Всем удачи и не киснуть!
ответить
ksakir 14 августа 2011 16:11 #

Я где то читал, что такая хромота это чистая психология, если на ногу наступаешь и боли нет хромать не должна, но. » Психологическая хромота»очень тяжело поддаёться, необходимо каждый шаг продумывать, ходить потихоньку и ЗАСТОВЛЯТЬ себя не хромать. bazyka ты должна с этим справиться, ведь уже столько перенесла.
ответить
bazuka 14 августа 2011 17:18 #

Читайте так же:  Питание при доа коленного сустава 2 степени
Видео (кликните для воспроизведения).

ksakir. Как тебя зовут. А то общаемся как ежики в тумане. Я с Москвы. Меня зовут Лиля. По поводу психологии хромоты. Сейчас попробую объяснить. Я втечении дня занимаюсь какими то своими делами по дому. У меня младшей 2 года поэтому дел хватает. Потом надо пойти погулять. В голове много всяких мыслей я выхожу на улицу опять таки в своих мыслях думах. И тут мой взгляд падает на мою тень от солнца или на отражении в стеклах припаркованых авто. И что я вижу- я хромаю. И все больше ничего не хочется.Хотя изначально я и думать забыла. Точно так же и дома если случайно взгляд на большое заркало падает я опять вижу что я хромаю. Как заставить, что сделать?
ответить
ksakir 14 августа 2011 19:31 #

Меня зовут Сергей.я думаю не смотреть в зеркала и в стёкла машин)))ну это конечно шутка.Лиля не знаю, может взять снова палочку и ходить с ней пока уж точно хромать не будешь. Меня только выписали, как моё семейство уехало на юг и остался я с один с собакой с которой гулять по утрам надо,и пришлось и нагибаться чтоб носки одеть и шнурки завязывать, полы мыть вообщем тоже на меня всё свесилось я и стал по три раза в день по часу заниматься, поднимая ноги, отводя, отжимался, делал «рыбку», » велосипед,вообщем через неделю уже не состовляло труда делать любое упражнение, кроме одного: не могу лёжа на боку поднять ногу, ну это понятно, именно эта мышца и пострадала при операции, больше всего. Я стал наглеть ходить с одним костылём с двумя по хозяйству ну никак и стал даже несколько шагов делать вообще без опоры и не больно но. Хромаю не смотря на хорошее физ. Состояние, что будет дальше . посмотрим, но я буду ходить с палкой пока не перестану хромать, в конце сентября пойду в спортзал снова, буду закачивать бедренные мышцы, надеюсь поможет.

Осложнения после операции по замене тазобедренного сустава

Негативные последствия и осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) случаются нечасто, но все же они не исключены. В послеоперационный период у пациента может возникнуть воспаление с присоединением бактериальной инфекции. Из-за несоблюдения рекомендаций врача случаются вывихи и переломы протеза, тромбообразование и другие нарушения. Если после операции по эндопротезированию человек чувствует ухудшение, не стоит ждать, что ситуация нормализуется самостоятельно. Только своевременно оказанная медицинская помощь поможет предотвратить тяжелые осложнения.

Причины онемения

Точные причины онемения не известны. Но есть определенные факторы, которые могут вызвать такое явление.

Вот некоторые причины:

  1. Наличие излишков жира.
  2. Длительные физические нагрузки.
  3. Ношение корсетов, корректирующего белья и бандажей.
  4. Защемление нерва.

Не редко немеют конечности до колен у людей пожилого возраста. Чаще всего такое происходит из-за потери эластичности сосудов и нехватки снабжения кислородом.

Онемение бедер случается из-за нехватки железа и других витаминов, а также из-за алкоголизма.

Есть и более серьезные причины потери чувствительности. Это сахарный диабет, межпозвоночная грыжа, остеохондроз, надвигающаяся мигрень, рассеянный склероз или сосудистые болезни.
Кроме того, онемение случается во время сна или после эндопротезирования. Причиной может являться ревматоидный артрит или артроз.

Профилактика негативных последствий

Чтобы предупредить осложнения после протезирования тазобедренного сустава, на начальных этапах и в отдаленные периоды после операции важно соблюдать рекомендации врача, следить за состоянием здоровья. На 2—3 день после эндопротезирования разрешено садиться на кровать, потом на стул, но не стоит сразу нагружать больной сустав. На 4—5 сутки можно ходить в туалет с двумя или одним костылем. Предупредить тромбообразование поможет эластичный бинт, которым обматывают ноги по всей длине. Далее последует реабилитационный период, во время которого нужно будет регулярно заниматься ЛФК и гимнастикой.

Немаловажным фактором, влияющим на состояние пациента в послеоперационный период, является правильное питание. Диета должна включать продукты растительного происхождения, красное мясо и рыбу, молочную и кисломолочную продукцию, орехи, морепродукты, каши, холодец. Правильное и сбалансированное питание, кроме восстановления, поможет контролировать массу тела, что особо важно в первые месяцы реабилитации, когда активность больного будет ограничена, и возрастет риск набора лишних килограммов.

Эндопротезирование: нюансы выздоровления

На самые актуальные вопросы по восстановлению после перенесенной операции по замене тазобедренного сустава отвечает заведующий лабораторией медэкспертизы и реабилитации при ортопедо-травматологической патологии РНПЦ медэкспертизы и реабилитации кандидат мед. наук Юрий Осипов

Гелина: После эндопротезирования сустава прошло 3,5 месяца, при отведении ноги в сторону при полной на нее нагрузке испытываю боль. Должно ли так быть?

Нина Галаева: Очень болит нога, хотя после замены тазобедренного состава прошло 2 года. Что может быть причиной?

Ю. О.: Если сохраняются боли в тазобедренном суставе после истечения позднего послеоперационного периода (спустя 3,5–4 месяца), необходима консультация специалиста и проведение дополнительных обследований. В первую очередь рентгенография тазобедренного сустава для выявления и исключения признаков нестабильности компонентов эндопротеза. Иногда боли вызывают хронические бурситы, тендиниты в местах прикрепления мышц, которые осуществляют движения в суставе.

Со временем неприятные ощущения исчезнут. Возможен еще один вариант: если человек до вмешательства болел в течение длительного периода (3–5 лет), зачастую в структуре кости преобладают явления остеопороза. Процесс отстройки кости очень длительный, поэтому такие симптомы болезни, как боль, могут сохраняться после операции.

Галина: Почему я чувствую в протезированной ноге жжение, словно ее крапивой отстегали, и онемение пальцев?

Ирина Калинина: Нет чувствительности в ноге — это восстанавливается?

Ю. О.: Такое нарушение чувствительности кожи, конечно же, может быть связано и с заболеванием позвоночника, если у пациента есть грыжи в пояснично-крестцовом отделе, вызывающие раздражение нервных корешков, отдающие в ногу боли или снижение чувствительности в зоне иннервации кожных покровов. Зачастую также в послеоперационный период из-за болевого синдрома у пациентов возникает ангиоспазм периферических сосудов, который порождает ощущение небольшой парестезии, онемение, покалывание — т. н. бегающие мурашки. Вам нужна консультация невропатолога в поликлинике по месту жительства и обследование на выявление неврологической патологии. Хирург должен осмотреть периферические сосуды.

Читайте так же:  Палец вышел из сустава на руке

Татьяна: После эндопротезирования болит шов и иногда сам сустав, хотя прошло уже 2 месяца. Какие процедуры можно применять на область шва?

Ю. О.: Физиопроцедуры всегда подбираются индивидуально и в комплексе с другими видами лечения. Если через 2 месяца после операции сохраняются боли, припухлость в области шва — вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-травматологу или хирургу. После осмотра специалисты, если будут выявлены поздние осложнения со стороны послеоперационной раны, назначат вам необходимые лекарственную терапию, мази и физиотерапевтические процедуры.

Георгий Потылицин: После операции прошло 1,5 месяца. Нога не болит. Какую гимнастику нужно делать?

Ю. О.: Каждый пациент после эндопротезирования направляется на раннюю медреабилитацию в стационарное отделение, где его обучают принципам правильной ходьбы, пользованию техническими средствами (костылями, тростью), а также самостоятельным занятиям лечебной физкультурой.

В первые 1,5 месяца упражнения в основном направлены на укрепление силы и объема мышц, на восстановление подвижности суставов. На этом этапе реабилитации эффективны специальные автоматизированные тренажеры и гидрокинезотерапия — комплекс оздоровительных упражнений в бассейне под руководством инструктора ЛФК.


Нужно отметить, что нагрузка на оперированную ногу должна возрастать постепенно. В первый месяц — не более 30% от веса тела. Поэтому в этот период используются костыли, а также упражнения, которые направлены на формирование и восстановление мышечной силы и стереотипа ходьбы без полной нагрузки на ногу.

Прежде чем приступить к самостоятельным занятиям, комплекс необходимых упражнений нужно пройти с инструктором ЛФК, который обучит вас, как контролировать пульс, артериальное давление и правильное дыхание.

Принципы лечебно-профилактической гимнастики:
• выполнять упражнение для разминки суставов;
• использовать упражнения с диафрагмальным дыханием;
• фиксировать изометрическое напряжение только одной группы мышц, а те, что не участвуют в фиксации, расслаблять;
• плавно наращивать и снижать напряжение мышц;
• развивать чувство самоконтроля.

Галина Спиридонова: Хотелось бы узнать о правильном переходе на трость.

Ю. О.: При отсутствии противопоказаний переход на трость после т. н. цементного эндопротезирования тазобедренного сустава обычно разрешается через 2,5 месяца после вмешательства, при бесцементном — через 3. Помимо этого существуют операции с определенными техническими особенностями, при которых нет средних сроков перехода на ходьбу с тростью. Во всех случаях вопрос будет решаться индивидуально только после проведения контрольной рентгенографии и консультации специалиста в хирургическом центре, где проводилось вмешательство.

Опора на трость позволяет уменьшить нагрузку на оперированную ногу до 20% от веса тела. Трость носят в руке, противоположной эндопротезированному суставу. При положении стоя с рукой, опущенной вдоль туловища, ручка вертикально поставленной трости должна находиться на уровне середины запястья (самая близкая к ладони складка кожи). Первый шаг делают больной ногой, одновременно вынося вперед трость, опора на больную ногу сопровождается опорой на трость, затем здоровая нога шагает между тростью и больной ногой. Шаги должны быть среднего размера, ходьба в среднем темпе.

Избегайте следующих ошибок:

  • Не наклоняйте туловище в сторону здоровой ноги для переноса на нее веса, не отводите оперированную ногу вместе с тазом в противоположную сторону.
  • Не делайте оперированной ногой более короткий шаг, чем здоровой. Это не закрепит сгибательную контрактуру тазобедренного сустава.
  • Не отрывайте слишком быстро пятку оперированной ноги от опорной поверхности (цель — профилактика контрактур).
  • Нога в коленном суставе в момент опоры должна разгибаться полностью.

Примерный комплекс упражнений по истечении 1,5 месяца после эндопротезирования

Проблемы с онемением ног после замены тазобедренного сустава 2020 — The healthy post

Table of Contents:

Полная замена тазобедренного сустава является крупной хирургией, и поэтому риск развития послеоперационных осложнений. Нейропатия, или повреждение нерва, представляет собой одно из потенциальных препятствий к полному заживлению после замены тазобедренного сустава. Если вы испытываете частичное или полное онемение в соответствующей ноге, у вас может быть травма периферических нервов во время операции.

Осложнения

По данным Американской академии ортопедных хирургов, может произойти повреждение нервов, артерий и кровеносных сосудов, особенно при минимально инвазивных тотальных процедурах замены тазобедренного сустава. Вы также можете почувствовать онемение вблизи раневого разреза. В большинстве случаев ощущение возвращается, когда пациенты участвуют в легком упражнении, чтобы восстановить силу нового бедра и восстановить диапазон движения. Поговорите со своим хирургом или врачом, если ваше онемение остается неизменным через несколько месяцев после операции.

Причины повреждения седалищного нерва

Патология возникает вследствие неточностей при подборе эндопротеза, интраоперационных ошибок хирургов или в результате осложнений, допущенных медицинскими работниками на этапе послеоперационной курации пациентов. Отметим, что появление неприятных симптомов обычно не связано с истинным повреждением нервного ствола.

В зависимости от механизма развития выделяют два вида нейропатии седалищного нерва:

  1. Ишемическая. Возникает из-за сдавления нервного ствола отечными тканями, травмированными в ходе операции. Данное осложнение особенно часто развивается у лиц со слаборазвитой подкожно-жировой клетчаткой и мышцами.
  2. Тракционная. В ходе эндопротезирования хирург обязательно выполняет тракцию(вытяжение) бедра при пробном и окончательном вправлении головки в суставную впадину. При чрезмерных усилиях врача данная манипуляция вызывает повреждение нервного ствола.

Появление у пациента неврологических нарушений непосредственно после хирургического вмешательства обычно указывает на острую тракционную невропатию. Если симптомы проявляются на вторые-третьи сутки – значит у больного развилась отсроченная ишемическая нейропатия, обусловленная компрессией и кислородным голоданием нерва.

Лечение осложнений

Если в первые дни после операции начали проявляться симптомы инфицирования, и в месте резекции образовался свищ, врач назначает антибиотики, НПВП и обезболивающие препараты. При подозрении на вывихи, подвывихи или переломы, назначается МРТ-исследование. Когда диагноз подтвердится, проводится ревизионное эндопротезирование с заменой разрушенной конструкции новой. Если колени, голень и ступни болят из-за невропатических нарушений, назначается курс ЛФК. В запущенных случаях проблема устраняется хирургическим путем. При тромбоэмболии назначаются препараты-тромболитики и средства, которые уменьшают свертываемость крови.

Видео дня

Регенерация нерва

Природа создала тело для излечения. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, нервы обладают способностью к регенерации. Пациенты с замещением тазобедренного сустава могут создать оптимальную среду, в которой происходит регенерация, следуя обычной программе упражнений и избегая употребления алкоголя. Если онемение в ноге является проблемой, отказ от курения представляет собой один из самых важных изменений образа жизни, который необходимо принять, поскольку сигареты препятствуют кровообращению, что усиливает симптомы нейропатии.

Читайте так же:  Как выявить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков

Повреждение седалищного нерва после эндопротезирования тазобедренного сустава: причины, симптомы, как лечить

Повреждение седалищного нерва возникает у 0,3-0,5% пациентов, которые перенесли операции на тазобедренном суставе. Обычно данное осложнение развивается после эндопротезирования ТБС или остеосинтеза. Практически у всех больных врачи выявляют нейропатию седалищного нерва по малоберцовому типу.


Факт! Неврологические расстройства – это сравнительно редкие осложнения операций на тазобедренном суставе. Они возникают гораздо реже, чем послеоперационные гематомы, некроз краев раны и парапротезные инфекции.

Симптомы и методы диагностики

Выраженность клинической картины заболевания напрямую зависит от уровня и объема повреждения седалищного нерва. В большинстве случаев пациентов беспокоят нарушения чувствительности передне-боковой поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Иногда в этой зоне появляется жгучая боль. Также у человека нарушается походка, что существенно затрудняет послеоперационную реабилитацию.

Особенности ходьбы больного:

  • провисание стопы при подъеме ноги;
  • невозможность стать на пятку;
  • потребность высоко поднимать ногу при ходьбе.

Любопытно! Походку человека с повреждением малоберцового нерва называют «лошадиной» или «петушиной». Ее появление после эндопротезирования ТБС – настоящая катастрофа. Поскольку больной не способен нормально передвигаться, функции прооперированной конечности восстанавливаются медленно и с большим трудом.

Пациенты с неврологическими расстройствами после эндопротезирования требуют тщательного обследования. Их обязательно осматривает невропатолог. Для исключения скрытых переломов и инородных тел больным проводят рентгенографию.

Подтвердить диагноз «нейропатия» можно только с помощью электронейромиографии (ЭНМГ). Суть исследования заключается в определении электрической активности мышц и скорости проведения электрического сигнала по нервам. ЭНМГ позволяет не только оценить функциональное состояние седалищного нерва, но и определить уровень его повреждения.

Пользовательские ссылки

Foot Drop

Падение ноги происходит, когда повреждение или травма происходят в нервах, обслуживающих ногу, особенно в малоберцовом нерве. Поговорите со своим хирургом или специалистом в области здравоохранения, если онемение сопровождается такими симптомами, как проблемы с поднятием ноги во время ходьбы, или если вы перетащили ногу.

Виды и симптомы

Парапротезная инфекция

Если у человека поднялась температура после эндопротезирования тазобедренного сустава, образовался отек, гнойный свищ и беспокоят сильные боли в бедре, скорее всего, в рану во время операции была занесена инфекция. При таких симптомах доктор прописывает антибиотики и вспомогательные средства, с помощью которых удастся снять воспаление. Если долгое время держится температура, а больной не обращается к врачу и не принимает никаких мер, возможно повторное, ревизионное проведение эндопротезирования крупных суставов.

Вывихи и подвывихи

Зачастую развиваются в поздние реабилитационные периоды, когда больной игнорирует физические ограничения и рано отказывается передвигаться на костылях. Из-за повышенной нагрузки компонент бедра смещается по отношению к вертлужной впадине, вследствие чего головка эндопротеза не совпадает с чашечкой. Поврежденный участок отекает и болит, человек не может принять некоторые привычные позы, нога теряет свою функциональность, наблюдается хромота.

Если дискомфорт только начал проявляться, лучше сразу посетить врача, чем раньше приступить к устранению нарушений, тем меньше будет последствий.

Невропатия

Если во время операции на тазобедренном суставе были задеты нервные волокна, развивается невропатический синдром. Такое осложнение может быть следствием удлинения ноги после установки импланта или давления на нервные окончания образовавшейся гематомы. Основной признак невропатии — острый болевой синдром, распространяющийся на всю нижнюю конечность. Иногда ощущается, будто бы стопа онемела либо беспокоит жжение и чувство, что по коже бегают мурашки. При таких симптомах опасно терпеть боль и заниматься самолечением. Если своевременно обратиться к врачу, нормализовать самочувствие удастся при помощи физических упражнений, в противном случае без операции не обойтись.

Перипротезный перелом

После замены Т Б сустава может нарушиться целостность костных структур бедра в месте, где зафиксирована ножка эндопротеза. Зачастую это является следствием снижения плотности костей таза либо некачественно проведенной операции по эндопротезированию. Если случился перелом, человека беспокоит сильная боль, на месте повреждения образуется отек и гематома, нарушается функциональность сочленения.

Тромбоэмболия

Первые дни после эндопротезирования больной будет частично обездвижен, из-за чего кровоток в венах и артериях будет нарушен. Это приводит к критической закупорке сосудов тромбом. Нередко состояние не имеет выраженной симптоматики, поэтому важно контролировать кровообращение и не нарушать рекомендаций врача в послеоперационные восстановительные этапы. Иногда при тромбозе больной наблюдает, что конечность болит и опухла, также может беспокоить одышка, общая слабость, потеря сознания.

Другие последствия

Осложнения при эндопротезировании могут быть самыми разнообразными. Одним из самых распространенных считается отторжение организмом импланта. После операции по протезированию организм может неадекватно среагировать на чужеродный материал, вследствие чего возникнут воспалительные и аллергические реакции. В месте имплантации образуется отек, нагноение и свищи. Кроме этого, у человека может возникнуть:

  • кровопотеря;
  • расшатывание конструкции протеза;
  • хромота;
  • боль в паху;
  • отеки, из-за которых ноги опухают так, что работа сочленения полностью нарушается.

Вернуться к оглавлению

Применение народных способов

В некоторых случаях применяется народное лечение.

Вот интересные рецептуры:

  1. В вечернее время можно использовать медовое обертывание. Кожа смазывается слоем меда, а затем оборачивается в ткань из льна.
  2. Массаж делается с помощью настоек на спирту. Для настойки понадобится литр воды, 50 гр камфорного и 10 гр нашатырного спирта. Все компоненты перемешиваются и используются для растирок.
  3. Для растираний можно сделать смесь из сахара и жира. Смесь следует хорошо размешать, а затем натирать ею проблемные места.
  4. Эффективные всевозможные компрессы. Можно сделать настойку из сирени. Пару ложек сухой смеси нужно залить литром водки и оставить настаиваться на несколько суток. Затем марлевую повязку необходимо смочить в растворе и приложить к воспаленному месту на несколько часов.

Подводя итоги, можно сказать, что потери чувствительности можно и избежать, если придерживаться простых способов профилактики.

Здоровый образ жизни поможет восстановить кровообращение и поддерживать нормальное состояние. Если ноги сильно беспокоят, то нельзя затягивать с визитом к врачу.

Видео (кликните для воспроизведения).

При любом диагнозе можно поправить свое здоровье, если соблюдать здоровый образ жизни и правильно лечиться.

Источники

Онемение после эндопротезирования тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here