Нервный сустав руки

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "нервный сустав руки" с точки зрения узких специалистов.

Могут ли болеть суставы от нервов?

Нервные расстройства вызывают множество патологических изменений в организме человека, особенно в костно-суставной системе. При депрессии, выделяются адреналин и норадреналин. Попадая в кровь, гормоны надпочечников замедляют выработку гиалуроновой кислоты, которая входит в состав суставной смазки. Стресс на нервной почве провоцирует возникновение патологических изменений в сочленениях. Такие процессы приводят к артриту, боли в суставах, коленях.

Как нервы влияют на суставы?

При неврозе выработка смазки в суставных структурах резко уменьшается, этот фактор способствует пересыханию хрящей. В результате такого патологического процесса на них появляются микротрещины и повреждения. Избыточное количество кортикостероидов влияет на ноги, состояние капилляров, приводит к ухудшению питания хрящевых тканей. Хронические нервные расстройства стимулируют возникновение остеохондроза. При стрессе патологию провоцирует давления на корешки нервов в суставах. Нарушения в тканях на фоне нервного перенапряжения влияет на возникновение боли в мышцах, может привести к таким заболеваниям кроветворной системы:

  • тромбофлебит;
  • атеросклероз ног;
  • варикозное расширение вен.

При депрессии адреналин и норадреналин негативно влияют на костно-суставный аппарат, нарушают кровообращение. Их избыток провоцирует мышечный спазм и болевой синдром. Часто от нервов происходит защемление седалищного нерва. Артрит проявляется сильной, острой болью в мышцах и суставах, ноге. Если болевые ощущения носят систематический характер, следует срочно обратиться к врачу, провести необходимые диагностические процедуры, пройти курс массажной терапии. Когда боли усиливаются к вечеру, нужно проконсультироваться с ортопедом, подобрать правильную ортопедическую обувь. При артрозах, поврежденные суставы сильно реагируют на погодные изменения. Длительная ходьба, долгое нахождение человека в одном положении способны вызвать сильный дискомфорт в ногах.

Больным, находящимся в затяжном стрессе, медики рекомендуют избегать ситуаций, которые могут негативно отразиться на психике.

Диагностические мероприятия

Если заболели суставы пальцев рук, следует обратиться к травматологу или ортопеду. В зависимости от этиологии болезни может понадобиться консультация невролога, артролога, ревматолога или инфекциониста. Чтобы поставить точный диагноз, рекомендуются следующие процедуры:

  • Рентгенография;
  • Сцинтиграфия;
  • Электромиография;
  • Артроскопия;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • Пункция суставной жидкости;
  • Анализ крови — общий и биохимический.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения при стрессах

Здоровое питание благоприятно влияет на состояние поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать боли в коленях, необходимо отказаться от серьезных нагрузок на нижние конечности. Для устранения дискомфорта в ногах, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Недуг может спровоцировать так называемый моторный голод, процесс активизируется тогда, когда мозг испытывает недостаток в мышечной активности. Устранить это явление помогут физические упражнения, небольшие нагрузки на колени.
  • Физическая активность способствует улучшению кровообращения и обмену веществ. Умеренные спортивные тренировки помогают вывести из организма гормоны стресса, токсины.
  • Белковое вещество, которое вырабатывается во время занятий спортом, появляется не только в мышечной ткани, но и в клетках мозга, печени. Благодаря выработке белкового материала организм получает возможность восстановления нервных клеток, улучшает их работоспособность.

Когда у больного наблюдаются заболевания костей или суставов на фоне стрессов, врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и никотина. Специалисты советуют полноценный здоровый сон. Лечебная терапия направлена на устранение воспаления в суставах и нормализацию работы ЦНС. Для этого доктор может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, спазмолитики, антидепрессанты, хондропротекторы. При болевом синдроме используют местные уколы в пораженные болезнью участки. Если при ВСД проявляются болезненные ощущения или судороги, нужно обратиться к врачу и пройти УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

Нервы кисти

Нeрвы кисти. Структуры кисти иннeрвируются кoнeчными вeтвями трex глaвныx нeрвoв вeрxнeй кoнeчнoсти: срeдиннoгo, лoктeвoгo и лучeвoгo.

Кисть иннeрвируeтся трeмя глaвными нeрвaми: срeдинным, лoктeвым и лучeвым (нe пoкaзaн). Вeтви этиx нeрвoв иннeрвируют всe внутрeнниe мускулы и кoжу кисти.

Срeдинный нeрв пoпaдaeт в кисть с лaдoннoй стoрoны, прoйдя пoд пoпeрeчнoй связкoй (пoлoскoй сoeдинитeльнoй ткaни) зaпястнoгo кaнaлa.

В кисти срeдинный нeрв иннeрвируeт:

три мускулы вoзвышeния бoльшoгo пaльцa: кoрoткую oтвoдящую бoльшoй пaлeц, кoрoткий сгибaтeль бoльшoгo пaльцa и мышцу, прoтивoпoстaвляющую бoльшoй пaлeц.

При пoврeждeнии срeдиннoгo нeрвa иннeрвaции этиx мускул нe прoисxoдит, и бoльшoй пaлeц пeрeстaeт выпoлнять свoи функции;
пeрвую и втoрую чeрвeoбрaзныe мускулы;
кoжу лaдoни и лaдoнныe пoвeрxнoсти пeрвыx трex с пoлoвинoй пaльцeв, a тaкжe тыльную (дoрсaльную) пoвeрxнoсть кoнчикoв этиx пaльцeв.

Вeтвь срeдиннoгo нeрвa, кoтoрaя иннeрвируeт кoжу сeрeдины лaдoни, oтxoдит oт нeгo дo прoxoждeния зaпястнoгo кaнaлa и прoxoдит нaд пoпeрeчнoй связкoй. Пoэтoму кoжa лaдoни нe тeряeт чувствитeльнoсти при сжaтии срeдиннoгo нeрвa в зaпястнoм кaнaлe.

Профессиональные болезни суставов рук

Боли в суставах рук могут быть вызваны их регулярным перенапряжением, выполнением однообразных физических упражнений, неблагоприятными внешними воздействиями на суставы. Большинство повреждений и заболевания, ставших результатом таких воздействия, можно отнести к разряду профессиональных.

Так суставы рук часто страдают у следующих категорий:

Лoктeвoй нeрв иннeрвируeт:

кoжу чaсти лaдoни чeрeз лaдoнную кoжную вeтвь;
кoжу тoй чaсти тыльнoй стoрoны, кoтoрaя рaспoлoжeнa у мизинцa, мизинeц и пoлoвину бeзымяннoгo пaльцa;
кoжу лaдoннoй чaсти мизинцa и пoлoвину бeзымяннoгo пaльцa — чeрeз пoвeрxнoстную вeтвь;
мускулы вoзвышeния пятoгo пaльцa — чeрeз глубoкую вeтвь;
привoдящую мышцу бoльшoгo пaльцa, прижимaющую пaлeц к лaдoни;
трeтью и чeтвeртую чeрвeoбрaзныe мускулы и всe мeжкoстныe мускулы.

Нa рисункax oблaсти иннeрвaции кoжи кисти. Лoктeвoй нeрв иннeрвируeт oблaсти, oкрaшeнныe лилoвым цвeтoм; срeдинный нeрв — oблaсти, oкрaшeнныe рoзoвым; лучeвoй нeрв — oблaсти, oкрaшeнныe жeлтым.

Читайте так же:  Бандаж коленного сустава вет м для добермана

Срeдинный кoжный и мышeчнo-кoжный нeрвы иннeрвируют oблaсти, oкрaшeнныe сooтвeтствeннo в зeлeный и гoлубoй цвeтa.

Почему появляются сильные боли в руках и как избавиться от боли в суставах?

Боль в руке может свидетельствовать о наличие серьезного заболевания, и лечения требует в первую очередь не болевой синдром, а причина его появления.

Реабилитационные центры помогают не только снять боль в руке, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в руке.

При регулярных болях в суставах необходим особый режим и специальная терапия.

Боль в кистях рук – одна из самых распространенных причин, приводящих людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, но при этом он способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах рук.

Артралгия – именно таково научное название боли в суставах – не просто ухудшает качество жизни. Она лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области пораженного сустава и уменьшается при движении. Как правило, при воспалении есть и другие симптомы – отек или покраснение кожи над суставом.

Механические причины – дегенеративные заболевания или травмы – вызывают боль при движении. В состоянии покоя больной чувствует заметное облегчение. Обычно такая боль в суставах рук не сопровождается скованностью или онемением.

Другие причины боли в суставах рук

Боли в суставах рук могут локализоваться не только в области кистей. Не менее часто поражаются плечевые и локтевые суставы. Обычно их поражения обусловлены травмами рук, позвоночника, а также заболеваниям и возрастными изменениями, приводящим к истончению хрящевой ткани в суставах. В каждом конкретном случае лечение может быть разным — в зависимости от сложности и тяжести заболевания. Диагностировать, почему возникает боль в руке, хруст в суставе и другие нарушения подвижности рук, сможет только опытный специалист-остеопат.

Почему возникают болезни в суставах рук?

На верхние конечности приходится большая нагрузка, поэтому хрящи, связки и сухожилия пальцев подвержена воспалительным и дегенеративным процессам. Основными причинами заболеваний суставов на кисти служат такие факторы, как:

  • травматические повреждения;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • инфекционные недуги;
  • профессиональная или спортивная деятельность, связанная с большой нагрузкой на руки;
  • аутоиммунные сбои;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания почек;
  • ожирение и гиподинамия.

Вернуться к оглавлению

Остеопатическое лечение боли в суставах рук

Далеко не всегда боли в суставах кистей вызваны непосредственно поражением самих этих суставов. Даже наоборот, первопричины заболевания часто достаточно удалены от кистей рук. Именно поэтому лечение может быть эффективным только в том случае, если оно направлено на устранение первопричин. Именно такой подход практикуется остеопатами. При этом высокую эффективность при болях в кистях демоснтрируют комплексные методы, когда мануальыне техники сочетаются с умеренными физическими нагрузками, а параллельно проводится коррекция питания пациента и оказывается воздействие на первоисточник заболевания.

На первом этапе лечения всегда купируется боль в суставе руки. Это делает тело пациента более отзывчивым к остеопатическим воздействиям и позволяет ему полностью расслабиться на время сеанса. Так как сами сеансы проводятся с достаточно большими перерывами (1-2 недели), необходимыми организму для восстановления и адаптации к изменениям, внесенным в его функционирование остеопатом, то на этот период рекомендуется фиксация сустава в неподвижном положении. Для этого могут использоваться лангетки, корсеты, различные поддерживающие повязки и т.д.

После того, как боль в суставе руки ликвидирована, остеопат приступает к снятию мышечных спазмов и устранению блоков, мешающих нормальному кровообращению в областях поблизости от суставов и всем организме в целом. Восстановление кровоснабжения в пораженной области способствует улучшению питания тканей, в результате чего боль уже не возвращается, а сами суставы начинают постепенно восстанавливаться.

На этапе восстановления очень важно правильное питание, которое позволит организму и поврежденным областям получать весь необходимый набор микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Благодаря постепенному обновлению и восстановлению ткани, суставы рук приобретают утерянную подвижность, уходит уже не только боль, но и ощущения онемения, дискомфорта.

Для поддержания улучшающегося состояния рук сустав необходимо постепенно нагружать, чтобы закрепить положительные тенденции и укрепить мышцы кисти. Физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой должны осуществляться под строгим контролем специалиста и быть нормированными. Если боль возвращается в суставы рук, необходимо сократить нагрузки.

Параллельно лечению рук осуществляется воздействие на первопричины заболевания — позвоночник, шейный отдел, внутренние органы. Остеопатчиеские техники направлены на улучшение кровоснабжения и обмена веществ в организме в целом, что, конечно, положительно сказывается на работе всех его систем. Плюс обращения к остеопату в данном случае состоит в том, что леча боль в кисти, он параллельно избавляет от других более глубинных нарушений, которые стали первопричиной этой боли.

Боль сустава кисти — это не всегда нарушение именно в области запястья, поэтому традиционное лечение с использованием симптоматических методов может не давать результата. В то время как остеопат, более широко воспринимающий проблему, способен помочь буквально за несколько сеансов.

Заболевания суставов пальцев на руках

Если болезнь суставов пальцев рук поражает подвижные соединения, то состояние сопровождается болью, припухлостью, ограниченностью подвижности. Медики различают дегенеративные, воспалительные и неврологические недуги. Рекомендуется консультация врача, который правильно диагностирует болезнь и назначит адекватную терапию.

Читайте так же:  Узи суставов в зеленограде

Наиболее частые причины боли в суставах рук

Боль в суставах – частый спутник многих болезней. Иногда именно характер боли помогает врачу определить, от какого именно заболевания страдает пациент.

Ревматоидный артрит

Это аутоимунное заболевание, при котором защитная система организма дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в пораженной области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25-30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем суставы деформируются, что влечет за собой искривление пальцев и потерю подвижности.

Подагра

Накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты и ее производных может привести к подагре, которую еще называют «болезнью мясоедов», так как она часто развивается у тех, кто ест слишком много мяса. Подагра вызывает очень сильные мучительные боли в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Жгучая пульсирующая боль при подагре, как правило, особенно сильна ночью, а к утру она несколько стихает.

Остеоартроз

Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение подвижности.

Артрит

Артрит, причиной которого становятся инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается очень часто. Существует две формы артрита:

  • острый артрит – характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры;
  • хронический артрит – напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени.

Травмы

Переломы, вывихи и растяжения всегда сопровождаются мучительной болью. В зависимости от характера травмы болевой синдром может быть более или менее выраженным. Обычно травмы суставов сопровождаются отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности сустава.

Лечение болей в суставах рук

Сильные боли в суставах рук – большая проблема для пациента, который теряет способность нормально работать и выполнять самые несложные движения – например, не может застегнуть пуговицы или держать вилку.

Терапия, вне зависимости от причины, должна быть комплексной, направленной на решение сразу трех задач – лечение основного заболевания, восстановление функций кисти и снятие болевого синдрома.

Разумеется, лечение зависит от характера заболевания. А вот облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам.

Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Самой большой и часто используемой группой лекарств, дающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль, однако имеют немало неприятных побочных эффектов, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, при ревматоидном артрите), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и быстро приносят облегчение.

Усилить действие лекарств могут и лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты.

В составе комплексной терапии – или в тех случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано – врач может назначить и немедикаментозные методы.

Безоперационное избавление от боли в руках

Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. Для каждой болезни существуют свои методы терапии. При правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении боль постепенно сходит на нет. Однако порой процесс выздоровления затягивается, боль становится хронической и тогда задача врача – не только вылечить пациента, но и избавить его от боли, а также назначить курс реабилитационной терапии.

Чтобы быстро снять боль в суставах рук, требуется комплексное лечение, в котором одни методы дополняют другие.

В реабилитационном центре такой подход доведен до совершенства. При лечении подобных заболеваний в центре реабилитации используют принципы Pain Management, что в переводе с английского означает «управление болью». Специалисты центра не только помогают снять болевой синдром, но и обучают пациентов новым поведенческим моделям, позволяющим снять излишнюю нагрузку с больной руки. Кроме того, в управлении болью используются и психотерапевтические методы.

Как правило, в клинике задействованы врачи разного профиля – реабилитологи, ревматологи, неврологи и физиотерапевты, а также диетологи, массажисты и специалисты по лечебной гимнастике. Сочетание лекарственных и физиотерапевтических методов лечения, дополненных мерами по восстановлению подвижности в поврежденных конечностях, дает быстрый и стойкий эффект. Пациент не только избавляется от основного заболевания, но и получает возможность в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Боль в суставах рук

Человеческий организм насчитывает более 300 суставов: от самых крупных — тазобедренных и плечевых, до мелких — суставов пальцев рук и ног. И каждый из них важен и необходим для здоровья и полноценной жизни. Незначительные и беспричинные, на первый взгляд, боли в суставах ног, рук могут говорить о серьезных нарушениях в организме, проблемах с системами кровообращения и обмена веществ. Поэтому обращение к специалисту-остеопату при первых проявлениях боли в суставах будет правильным и своевременным решением. Ведь именно остеопатия с ее представлением об организме, как о сложной взаимосвязанной системе скелета, суставов, мышц и внутренних органов дает наиболее логичное объявление заболеваниям суставов и демонстрирует высокую эффективность при их лечении.

Читайте так же:  Воспаление локтевого сустава лечение в домашних условиях

Лечение: самые эффективные методы

Какие препараты применять?

Схему лечения назначает врач, учитывая этиологию недуга. Заниматься самолечением небезопасно. Вылечить суставные болезни можно с помощью препаратов в виде капсул, таблеток или мазей, показанных в таблице:

Для растирок можно приготовить настойку на каштановых цветках.
  1. Взять 20 г высушенных соцветий и залить 0,5 л водки.
  2. Тару плотно закрыть и настаивать в темном месте 3 недели, периодически взбалтывая.
  3. По истечении срока натирать пораженные суставы, укутав сверху теплой тканью.

Лечение народными средствами включает в себя применение мази:

  1. Взять в равных пропорциях мелко нарезанные лавровые листья и хвою можжевельника.
  2. Соединить со 100 г сливочного масла.
  3. Перемешать до однородной массы.
  4. Наносить на больные пальцы массирующими движениями.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Лечить суставы эффективно следующими методами:

  • магнитотерапией;
  • лазеротерапией;
  • электрофорезом;
  • фонофорезом;
  • аппликациями с парафином и озокеритом.
Видео (кликните для воспроизведения).

Физиопроцедуры восстанавливают подвижность суставов пальцев рук, устраняют боль и воспаление, способствуют выработке синовиальной жидкости, ускоряют процесс регенерации тканей, улучшают кровообращение, местный метаболизм и нервную проводимость. Физиотерапевтическое лечение эффективно совмещать с гимнастикой и массажем.

study_anatomy

Иннeрвaция кисти

Лoктeвoй нeрв. Прoxoдит в кисть сo стoрoны мизинцa, минуя зaпястный кaнaл.

Онемение и боль в кисти. Причины и заболевания

Боль в кисти и онемение рук обычно вызваны дисфункцией (нарушением в работе) сердечнососудистой системы. Также причинами могут быть невралгические заболевания шейного отдела позвоночника, защемления нервов рук. При заболеваниях сердца часто отмечается онемение левой руки, которое начинается как незначительное снижение чувствительности мизинца и безымянного пальца и постепенно распространяется по конечности до предплечья, затрагивая преимущественно внутреннюю часть.

Боль суставах обеих рук, сопровождаемая онемением большого и указательного — а иногда и среднего — пальцев, говорит о нарушениях в шейном отделе позвоночника, возможном защемлении нервов, смещении межпозвоночных дисков или самих позвонков.

Онемение кончиков пальцев, скорее всего, говорит о недостатке в организме витаминов групп А и В. Этот симптом ярче всего проявляется в конце зимы и начале весны, когда организм максимально истощен.

В возрасте от 45 лет и старше онемение, доходящее до полной невозможности пошевелить кистью, даже после небольших нагрузок на суставы (шитья, вязанья, работы с клавиатурой) может свидетельствовать об атеросклерозе сосудов рук, а также поражении локтевых и плечевых суставов.

Многие возрастные заболевания и перенесенные ранее травмы проявляются в форме боли в суставах кистей. Это могут быть незалеченные в свое время растяжение, оставшиеся без внимания ушибы и трещины ладьевидной и полулунной кости кисти. Последствия столь невнимательного подхода грозят частичной или полной потерей подвижности. Причем, диагностировать переломы и трещины достаточно просто — как с применением рентгена, так и при визите к врачу-остеопату. Последний также способен помочь с последствиями таких травм, ликвидировав возможные смещения костей и повреждения сосудов, защемление нервных окончаний, вызывающих боль.

Виды и симптомы: как распознать?

Дегенеративные недуги (артроз)

К таким заболеваниям относятся ризартроз, при котором происходит поражение большого пальца руки и остеоартроз, когда недуг охватывает все фаланги. При артрозе рук хрящевая структура истончается и погибает, суставные поверхности стираются и становятся шершавыми. Состояние провоцирует разрастание костной ткани и возникновение остеофитов. Дегенеративные болезни суставов рук проявляются таким образом:

  • интенсивная боль;
  • припухлость;
  • ограниченность подвижности;
  • скованность в суставах;
  • хруст;
  • формирование узелков Гебердена;
  • искривление кисти.

Вернуться к оглавлению

Воспалительные болезни

Артриты различного происхождения

Существует несколько видов воспаления суставов пальцев рук, а именно:

  • подагрический;
  • ревматоидный;
  • псориатический;
  • реактивный;
  • инфекционный;
  • аллергический.

У людей с такой патологией пальцы деформируются.

Болезнь характеризуется воспалением тканей сустава, при котором увеличивается выработка синовиальной жидкости. Под воздействием неблагоприятных факторов состав синовии меняется и она не выполняет своих функций. Симптоматика артрита:

  • болезненность;
  • припухлость и гиперемия;
  • ограничение подвижности;
  • местная и общая гипертермия;
  • кожные высыпания;
  • изменение цвета кожи пораженных фаланг;
  • скованность и тугоподвижность в суставах;
  • деформация пальцев вплоть до утраты функциональности.

Вернуться к оглавлению

Лигаментит

При этом недуге кистей и пальцев рук воспаляются сухожилия и нарушается подвижность сочленения вплоть до полной блокировки пальца в определенном положении. Симптомы заболевания:

  • интенсивная боль;
  • снижение функции сгибания или разгибания;
  • чувство жжения и онемения;
  • отек;
  • кожа над пораженным участком синюшного оттенка.

Вернуться к оглавлению

Болезнь де Кервена

Недуг также называется тендовагинит и характеризуется воспалением сухожилий разгибателей большого пальца, что приводит к сужению фиброзного туннеля. Основная причина патологии — длительная физическая нагрузка на фаланги, связанная с их растяжением. Проявляется патология следующим образом:

  • сильная простреливающая боль, отдающая в локоть или плечо;
  • снижение функций захвата и удержания предмета.

Вернуться к оглавлению

Бурсит фаланги

Это название болезни, при которой воспаляются суставные сумки из-за чрезмерного скопления синовиальной жидкости. Чаще всего возникает вследствие травматического отека. Симптоматика такая:

  • сильная боль;
  • увеличение сустава в размерах;
  • отечность и покраснение кожи;
  • местная гипертермия;
  • ограниченность подвижности.

Вернуться к оглавлению

Неврологические болезни суставов

Синдром запястного канала

Сдавливание нервных волокон провоцирует ухудшение кровообращения в кисти, что приводит к функциональным расстройствам.

Недуг характеризуется защемлением срединного нерва, который обеспечивает иннервацию большого, указательного, среднего и безымянного пальцев. Проявляется болезнь таким образом:

  • стреляющая боль, отдающая в кончики фаланг, локоть и плечо;
  • чувство онемения;
  • снижение или утрата функций захвата и удержания предмета;
  • нестабильность местной температуры;
  • слабость в руках.

Вернуться к оглавлению

Понятная Анатомия

Тут мне потребовалось немного времени, чтобы разобраться, так как много цифр, и много нужно запомнить. Но понять тут все просто.

Читайте так же:  Рак кости плечевого сустава

Итак. Рука иннервируется 5 основными нервами, которые исходят из 5 отверстий в позвонках из спинного мозга. 4 из них находятся в шейном отделе позвоночника, и 1 — в грудном. Позвонки называются С5, С6, С7, С8, Т1.

рис.1

На рис. 2 — передняя поверхность правой руки, область бицепса. Тут видно, что 3 из этих нервов находятся ближе к передней поверхности, а 2 — ближе к задней. 3 верхних нерва образуют букву М и отвечают за иннервацию передней части руки. 2 нижних иннервируют заднюю часть руки (плечо, трицепс и тд, об этом дальше).

рис.2

Группа с буквой М:
Верхний нерв — Мышечно-кожный
Средний — Срединный
Нижний — Локтевой

Синяя ветка:
Верхнее маленькое отвлетвление — Подмышечный нерв
Нижняя толстая ветка — Лучевой или радиальный нерв

Если нерв содержит волокна из более высоко расположенных отделов позвоночника, то он отвечает за работу верхней части руки, если из нижних — соответственно, нижней.

Таким образом, работа каждого нерва зависит и от того, находится ли они в передней части руки или в задней, и от того, из каких пунктов они исходят.

Теперь подробнее о том, кто за что отвечает.

1. Мышечно-кожный нерв, Musculocutaneous Nerve, — создан из волокон нервов С5 и С6. Только он отвечает за работу верхней передней части руки (плеча). Это область бицепса. Помимо этого, он частично разделяет работу с другими нервами в части предплечья (на рис. эта часть обозначена зеленым цветом). Вверху рисунка хорошо видно букву М и как оттуда исходит этот нерв.

рис. 3

Красным на рисунке ниже обведены области, которые двигаются за счет него — плечо, локть.

рис. 4

2. Срединный нерв, Median Nerve — C6-T1. Тут сразу должно быть понятно, что если задействованы волокна из самого нижнего иннервирующего отдела, то этот нерв должен работать в нижней части руки. На рис. 5 области его действия обозначены синим цветом. Подробнее об этом нерве напишу отдельно в посте про карпальный синдром.

рис. 5

Рис. 6 — Он тоже участвует в работе локтя. Логично, ведь у него, как у мышечно-кожного нерва есть волокна из С6.

рис. 6

3. Локтевой нерв, Ulnar Nerve — С8-Т1. Легко запомнить название, так как он проходит в области локтевой кости (англ. название — Ulna). И понятно, что он будет задействовать самые нижние части руки. На рис. 7 они обозначены красным и синим на ладони. Он иннервирует почти все внутренние мышцы ладони, остальную часть иннервирует срединный нерв. И половину предплечья со стороны локтевой кости.

рис. 7

4. Подмышечный нерв, Axillary Nerve — С5-С6. Те же исходные точки, что и у мышечно-кожного, но поскольку находится он сзади, то контролирует верхнюю часть задней поверхности руки. На рис. 8 — правая рука, вид со стороны спины. Стрелками показаны области, которые он задействует — дельту плеча и малую круглую мышцу. О мышцах я напишу потом подробнее, так что пока можно не запоминать. Но из этого можно понять, что этот нерв действует только в верхней части руки, в области плеча.

рис. 8

5. Лучевой нерв, Radial Nerve — С5-С8. На рис. 9 — правая рука, вид сзади. Синим обозначены области, которые он иннервирует. Трицепс и мышцы задней стороны предплечья. Он участвует в сгибании локтя и запястья. Так же он воздействует на работу большого пальца и пальцев. Поскольку у него нет волокон из Т1, то на область ладони и пальцев он воздействует за счет сухожилий. Их легко нащупать на тыльной стороне ладони, они идут от запястья к пальцам. Эти сухожилия прикреплены к мышцам, которые находятся в предплечье, и которые он иннервирует. А внутренние мышцы ладони он не иннервирует.

Нервный сустав руки

Периферические нервы в центральном направлении проводят чувствительные раздражения, а к периферии идут ответные импульсы двигательного, трофического и вазодвигательного характера. Соответственно этому после повреждения нервов возникают выпадения, проявляющиеся в нарушении чувствительной, двигательной и автономных функций.

При выпадении функции двигательного нерва наступает вялый паралич мышц. Сухожильные рефлексы исчезают, и через 1—2 недели появляются дегенеративные изменения. При исследовании функции необходимо быть знакомым с областями иннервации отдельных нервов.

Периферическая иннервация сгибателей кисти

Срединный нерв иннервирует:
— короткую отводящую мышцу большого пальца,
— противопоставляющую мышцу большого пальца,
— червеобразные мышцы I, II (III) пальца.

Локтевой нерв иннервирует:
— отводящую мышцу большого пальца,
— короткую ладонную мышцу,
— отводящую мышцу мизинца,
— сгибатель мизинца,
— червеобразные мышцы (III), IV пальца и межкостные мышцы.

Схема иннервации ладони: область срединного нерва (а) и локтевого нерва (б)
(белые линии — чувствительная ветвь, прерывистые линии — двигательная ветвь).
(По схеме Ф. В. Джонса)

Для суждения о состоянии отдельных мышц наиболее важным является исследование функции. Для установления степени функциональной способности мышц Нигст не считает целесообразным применение оценки «хорошая», «плохая» и т. д. Для оценки состояния мускулатуры необходимо введение пятибальной системы, как это принято в Англии (British Medical Research Council). Степень функции обозначается цифрами:
0 = полный паралич,
1 = незначительные сокращения,
2 = активное движение без нагрузки,
3 = активное движение с нагрузкой,
4 = активное движение против сопротивления со значительной нагрузкой.

По данным Роунтри, в 1/5 случаев встречаются аномалии иннервации и имеются переходные формы иннервации мышц кисти локтевым или срединным нервом. Так, сохранение функции короткого сгибателя большого пальца наблюдалось в 73% случаев паралича срединного и в 58% случаев паралича локтевого нерва, что говорит о наличии двойной иннервации мышцы короткого сгибателя большого пальца.

Читайте так же:  Признаки импинджмент синдрома плечевого сустава

Варианты иннервации мышц кисти обусловлены анастомозами, имеющимися между срединным и локтевым нервами. Различным исследователям удалось найти подобные анастомозы в 15—30% случаев. Анастомозы между ветвями срединного и локтевого нервов встречаются на разном уровне конечности. Возможно образование петли между срединным и локтевым нервами над общим сгибателем пальцев, а также анастомоз соответственно уровню средней трети предплечья.

Для распознавания аномалий иннервации кисти ценную помощь оказывает прокаиновая блокада исследуемого нерва. Проводниковая анестезия локтевого или срединного нерва, на основании выпадения его двигательной функции, показывает область двигательной иннервации другого нерва.

При исследовании движений мышц кисти необходимо принимать во внимание и движения «Trick». Поллак различает следующие причины этих движений: двойная иннервация мышц, атипичная иннервация и движение, обусловленное эластичностью тканей.

Механизм движения «Trick»: плече-лучевая мышца берет на себя функцию сгибания в локтевом суставе, при параличе двухглавой мышцы короткая отводящая мышца большого пальца выполняет роль его разгибателя при параличе лучевого нерва. Продолжительная иммобилизация в положении выраженного тыльного сгибания кисти может привести к укорочению разгибателей до такой степени, что при сжатии кисти в кулак в лучезапястном суставе наступает тыльное сгибание.

После денервации через несколько месяцев наступает атрофия мускулатуры. Объем кисти уменьшается, причем это уменьшение вначале происходит быстро и заканчивается приблизительно по истечении одного года. После этого объем кисти остается постоянным.

Исследование при помощи электрического тока. Наиболее старым методом исследования нерва при помощи электрического тока является стимуляция гальваническим или фарадическим током. Результаты этих исследований Нигст приводит в виде таблицы:

Нервный сустав руки

В развитии костных изменений у лиц, занятых с пневматическими вибрирующими инструментами, определенную и важную роль играют и нервные расстройства, получившие название вибрационных вегетативных невритов или «ангионеврозов» (Е. Ц. Андреева-Галанина). Участие нервной системы подтверждается, в частности, тем, что у рабочих с выраженным вибрационным невритом иногда определяются поражения со стороны ногтевых фаланг в форме краевых резорбций и мелкоочагового разрежения, напоминающие изменения, свойственные болезни Рейно.

Хотя по рентгеновскому снимку диагноз вибрационного повреждения поставить нельзя, тем не менее при соответствующем анамнезе, при отчетливых клинических проявлениях и рентгенологических костных изменениях на характерных местах имеется достаточно оснований считать, что у этих рабочих обнаруженные повреждения в локтевом суставе вызваны неблагоприятными условиями труда с пневматическими инструментами. Ясно, что групповой характер заболевания, как и частота его на данном производстве среди рабочих одной и той же профессии, облегчает диагностику.
Движение рук, положение инструмента, рабочая поза, приемы работы как будто вполне объясняют—почему изменения возникают на указанных характерных местах сустава.

В самом деле, в ряде работ применяется преимущественно горизонтальное положение инструмента, в противоположность дорожным работам, уплотнению бетона или формовочной земли, когда молоток удерживается и направлен вертикально вниз. В первом случае шахтер, или рудокоп, удерживает молоток в горизонтальном положении до того момента, пока он не отколет куска породы или угля. После этого он должен резким и энергичным движением отвалить отколотый кусок.

При этом, в то время как лучезапястный и плечевой суставы фиксированы и подвергаются только давлению и ритмическим толчкам, локтевой сустав, кроме того, совершает усиленные и большого размаха движения, отваливая и откалывая уголь.

Это и объясняет, почему локтевой сустав среди вибрационных повреждений костно-суставного аппарата у шахтеров и горняков занимает особое место. Связь подобных изменений с условиями труда подтверждается и тем, что локтевой сустав у горняков и шахтеров поражается чаще плечевого и лучезапястного, в то время как у рабочих, занятых на пневматической клепке, чаще заболевают лучезапястные суставы, так как у клепальщиков этот сустав больше нагружен.

Сопоставление условий труда с установленными вибрационными повреждениями костно-суставного аппарата позволяют сделать заключение, что разные изменения обязаны своим происхождением различным видам функциональной перегрузки. При этом имеет особое значение то, что при работе с инструментами малого числа ударов на первый план выступает их отдача, а при работе с многоударными оборотными — вибрация.

Существенное значение следует придавать и тому обстоятельству, что, помимо влияния возвратного удара и вибрации, в обоих случаях руки подвергаются и мышечному перенапряжению, при котором кости испытывают давление и тягу на местах прикрепления мышц и сухожилий.

Эти различные виды функциональной перегрузки вызывают преимущественно свойственные им формы патологических изменений.
I. От возвратного удара:
1) асептические остеонекрозы,
2) деформирующий остеоартроз,
3) кистевидные образования,
4) эностозы.

II. От собственно вибрации:
1) кистевидные образования,
2) эностозы,
3) деформирующий остеоартроз.

III. От мышечного перенапряжения (тяги и давления):
1) эпикондилит плеча,
2) стилоидит луча и локтя,
3) бурситы, периартриты,
4) локтевая шпора,
5) деформирующий остеоартроз.

Видео (кликните для воспроизведения).

Однако нужно иметь в виду, что при выполнении большинства работ в той или иной мере участвуют обе руки. Надавливание или поддержание инструмента то правой, то левой рукой подвергает их возвратному удару; при этом, как и при вибрации, перегрузке подвергаются обе руки, хотя в основном нагружается правая рука, а левая играет подсобную роль. Но каков бы ни был преобладающий фактор — возвратный ли удар или вибрация, им всегда сопутствует третий—мышечное напряжение. Этим объясняется, почему столь часто наблюдается сосуществование у одного и того же больного нескольких видов поражений.

Источники

Нервный сустав руки
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here