Нагрузочная артропатия коленных суставов

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "нагрузочная артропатия коленных суставов" с точки зрения узких специалистов.

Виды артропатии суставов и способы их лечения

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Артропатия суставов объединяет в себе однотипные заболевания опорно-двигательного аппарата, но с различной этиологией. Каждая из форм заболевания имеет свои симптомы и требует индивидуального подхода в лечении.

Артропатия — это общее название, применяемое для описания заболеваний с дистрофическим поражением суставов разного происхождения. Артропатия является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне травм, воспалений суставов, аутоиммунных болезней. Этот диагноз ставится тогда, когда симптомы болезни отличаются от признаков, характерных для ревматоидного или подагрического артрита.

Артропатия — совокупность заболеваний, характеризующихся однотипным поражением опорно-двигательного аппарата

В медицине это заболевание имеет еще одно название — реактивный артрит. Он затрагивает чаще всего коленный, локтевой и тазобедренный суставы. Возрастных ограничений у болезни нет.

Важно. Суставная болезнь у детей встречается чаще, чем у взрослых, и ей больше подвержена мужская часть населения.

Виды и причины артропатии

В зависимости от клиники болезни и факторов, вызвавших ее, различают такие виды недуга:

  1. Реактивная артропатия. Ее развитие связано с реакцией тканей и хрящей на системные отклонения: болезни эндокринных желез, лейкоз, сирингомиелию.
  2. Дистрофическая форма. Возникает в результате ухудшения питания хрящей. Диагностируют чаще у людей преклонного возраста, когда во всем организме уже происходят дистрофические изменения.
  3. Пирофосфатная артропатия (хондрокальциноз). Появляется на фоне неправильного обмена солей кальция в организме, в результате чего происходит их оседание на хрящах. Возникает после травм суставов или инфекционных заболеваний. Эта форма диагностируется чаще всех остальных.
  4. Идиопатическая форма. Диагностируется, когда не удается выявить причины артропатии, вызвавшие развитие патологического процесса.
  5. Псориатическая артропатия. Болезнь развивается на фоне псориаза.
  6. Наследственная форма. Нарушения в питании хрящевых структур заложены на уровне генов. Заболевание начинает проявляться обычно еще в детском возрасте.
  7. Диабетическая артропатия. Повреждения суставов на фоне сахарного диабета. Развивается в основном у молодых женщин.

Псориатическая артропатия появляется на фоне псориаза

Общие сведения об артрите коленного сустава

У патологии есть и другое название – гонит. Это серьезное заболевание, среди причин инвалидности занимает одно из лидирующих мест. Основной признак проблемы с коленными суставами – боль. Заболеваемость отмечается в различных возрастных группах, встречается даже у детей, но более всего артриту коленных суставов подвержены женщины среднего возраста – между 35 и 50 лет.

То, что поражаются чаще всего колени, объясняется анатомическими особенностями (размером, строением, подвижностью), высокой степени уязвимостью этого сегмента перед воздействием неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды. В формировании этого важного элемента, участвуют несколько костей: бедренная, большеберцовая, коленная чашечка. Суставные концы покрывает хрящ, его толщина в норме составляет 5-6 мм. Он предупреждает истирание поверхностей, амортизирует ударные нагрузки.

Связочный аппарат, отвечающий за стабилизацию колена, включает крестообразные и боковые связки. Также имеются мениски, несколько синовиальных сумок, многочисленные нервные окончания, которые обуславливают быстрое реагирование на любое негативное воздействие, ответом является воспалительная реакция.

Это может быть воспаление:

    сустава колена с поражением хрящевой ткани, суставной капсулы, сумки, синовиальной жидкости, других внутрисуставных структур; околосуставной области, когда наблюдается воспаление связок, сухожилия, мышечной ткани.

Знание о том, что такое артрит коленного сустава, как распознать его появление, поможет вовремя начать лечение и предупредить последовательное воспаление суставных структур.

Терапия

Лечится заболевание комплексно и состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной гимнастики. В острый период рекомендуется ношение ортеза, эластичной повязки с обеспечением покоя больному суставу.

Лечение для детей, подростков и взрослых одинаковое.

Лечение основного заболевания осуществляет специалист – инфекционист, эндокринолог, онколог, невролог и др. А суставные проблемы решает ортопед или ревматолог. Получается взаимодействие нескольких специалистов с междисциплинарным подходом.

Внимание! Когда консервативная терапия не оказывает положительного результата, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства.

Применяется метод санационной артроскопии. Но, прибегают к нему крайне редко.

Лечение лекарственными препаратами

Врач назначает лекарственные средства из разных групп:

  1. Метотрексат. Уменьшает воспаление, болевой синдром, отек, скованность. Вводится с помощью инъекций или перорально.
  2. Препараты группы НПВС, включающие Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Ревмоксикам, Ксефокам устраняют воспаление, боль и отечность. Максимально эффективным обезболивающим препаратом считается Кетопрофен. Курс приема короткий, так как высок риск развития нежелательных эффектов ЖКТ и других систем. Для наружного использования врач может назначить Вольтарен, Найз, Фастум гель, Диклофенак, Биоран и др.
  3. Лидокаин и Депомедрол, обладающие обезболивающим эффектом. Препараты вводятся внутрисуставно.
  4. Хондропротекторы. Их задача – восполнить дефицит питательных веществ в суставе, замедлить разрушение сустава. Препараты этой группы принимаются длительное время с перерывом по схеме 3/3.
  5. Антибактериальные средства, если есть необходимость в уничтожении патогенной флоры.
  6. Гормональная терапия, применяемая при эндокринных заболеваниях.
  7. Химиотерапия, если выявлены системные болезни крови.
Читайте так же:  12 упражнений для коленного сустава

Когда в суставе скапливается жидкость, ее удаляют. Проводится пункция с одновременным введением глюкокортикостероидов, обладающих мощным противовоспалительным действием.

Физиопроцедуры

Разрешается ЛФК и физиотерапия только после того, как закончится острый период заболевания.

Врач может назначить:

Все эти мероприятия направлены на улучшение питания суставов и для препятствия развития обострения. Если клиника не выраженная, то рекомендовано проходить физио курсами дважды в год минимум.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при артропатии колен имеет целью реабилитировать суставы после болезненного периода, постепенно восстановить функции поврежденной области и формы. Но, запрещается ее выполнять на первых этапах болезни.

Необходимо определиться в направлении, это может быть:

  • — развитие гибкости;
  • — динамическая разработка суставов;
  • — йога;
  • — силовые нагрузки на мышцы, чтобы разгрузить суставы;
  • — водные виды спорта;
  • — аэробика.

Упражнения – важная часть реабилитации, так как способствуют поддержке мышечного тонуса и упругости связок. Помогают избавиться от боли, насыщают ткани кислородом, восстанавливают кости и хрящи.

При заболеваниях коленного сустава рекомендуется использовать следующие упражнения:

  1. Растирание пораженного колена круговыми движениями до чувства тепла.
  2. Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленках и пытаться достать пяткой до ягодиц.
  3. Велосипед, упражнение, напоминающие кручение педалями.
  4. Упражнение бабочка. Лежа на спине, стопы соединяются вместе, а колени разводятся в стороны. Цель – дотянутся коленями до пола.
  5. Из того же положения нужно развести ноги до чувства мышечного напряжения, поднять голову и посмотреть на ступни.
  6. Мостик. Ноги стоят на уровне плеч на полу, голова, шея и плечи прижимаются к полу. Нужно поднять поясницу силой ног, напрячь ягодицы и замереть.
  7. Лежа на спине, вытянуть руки вдоль тела. Поднять ноги до угла в 90 градусов, затем согнуть в коленках и опустить.
  8. Упражнение на стуле – ножницы. Попеременно опускаются и поднимаются ноги.

Важно! Все упражнения выполняются медленно, без рывков. Повтор каждого от 15 раз. Разрешается делать отдых по 30 секунд между упражнениями.

Детский возраст

У детей дополнительной предпосылкой к развитию суставного синдрома могут стать:

    вакцинация; укус иксодового клеща; эпидемический паротит (свинка); альфа-вирусная инфекция; целиакия – нарушение пищеварения, спровоцированное повреждением тонкой кишки из-за непереносимости пищевых продуктов, содержащих определенные белки; гемоглобинопатия — наследственная или врождённая патология, связанная со структурными изменениями белка гемоглобина; бруцеллез – инфекционно-аллергическое заболевание, спровоцированное контактом с зараженным домашним животным; болезнь Кавасаки – иммунокомплексное воспаление кровеносных артерий на первых годах жизни.

Установлена идиопатическая форма суставного синдрома, когда определить точную причину зарождения болезненных отклонений не удается.

Профилактическая задача

Главное в профилактике – предупредить развитие артропатии у детей и у взрослых.

Для этого рекомендуется заниматься:

  • спортом – плаванием, бегом, ходьбой, без приложения больших усилий;
  • укреплением иммунитета;
  • повышением уровня сбалансированности питания;
  • планированием режима труда и отдыха;
  • контролем симптомов для выявления болезни;
  • своевременной терапией инфекционных заболеваний, воспалений.

Симптоматика

Артропатия коленного сустава обнаруживается в разных видах. Это могут быть артралгии (суставные боли), не сопровождающиеся локальными изменениями. Часто развиваются как реакция организма на аллерген. Болевому синдрому свойственно усугубляться после тяжелых физических нагрузок и длительной ходьбы. При гипертиреозе боли в суставах сопровождаются мышечной слабостью и скованностью.

В другом варианте артропатии облекаются в форму реактивного артрита. Опишем подробнее что это такое.

Заселенная в организм бактериальная микрофлора при перенесенном или протекающем инфекционном заболевании попадает по лимфо и/или кровотоку в полость сустава, вызывая асептическое воспаление.

Вслед за эти пациент получает целый комплекс симптомов:

    выраженная отечность околосуставных тканей из-за скопления биологической жидкости; локальная гиперемия и гипертермия; деформация сустава; боль в колене при пальпации, ходьбе, в положении стоя; хруст при движении; парестезии и чувство внутреннего распирания в пораженном суставе; ограничение функциональных способностей.

Заражение урогенитального и пищеварительного тракта хламидиями, шигеллами, сальмонеллами, свойственное синдрому Рейтера, поэтапно влечет поражение мочеполовой системы, органов зрения, через месяц – развитие артропатии. При инфицировании менингококком суставной синдром проявляется через 7 – 10 дней.

Воспалительный процесс сказывается на общем состоянии заболевшего. Повышаются температурные показатели тела, снижается работоспособность, появляется слабость и быстрая утомляемость.

Прогноз

Характерная особенность артропатии – самоограничение. Обычно при первых эпизодах болезненные отклонения ликвидируются через 4 – 6 месяцев. У половины пациентов спустя разные промежутки времени фиксируются рецидивы. Вероятность осложнений связана с присутствием в организме больного антигена HLA-B27.

Клинические исследования в 17 случаях из 100 отметили переход суставного синдрома в хроническую форму. Тяжелые дегенеративно-дистрофические поражения суставов встречаются редко. При реактивных формах артропатии отсутствие правильно подобранного лечения приводит к быстротечному развитию конъюнктивита.

Читайте так же:  Лекарство от артроза суставов уколы

Артропатия коленного сустава что это такое? У детей и взрослых: симптомы и вилы лечения +Фото

Артропатией могут заболеть не только взрослые, но и дети. Это суставное вторичное заболевание, одно из самых частых проявлений. Воспаление часто поражает оба колена, реже бывает односторонней.

Причин несколько – поражение нервной системы, нарушение в работе эндокринной системы, инфекционные заболевания. В итоге коленный сустав претерпевает дегенеративно-дистрофические изменения.

Заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной, центральной, нервной систем, а также инфекций, проявляются последствиями в виде патологии под названием — артропатия коленного сустава.

Диагностика

Диагноз должен поставить врач – травматолог-ортопед или ревматолог, опираясь на результаты обследования, которое состоит из:

  • общего анализа мочи и крови;
  • анализа крови с показателями мочевой кислоты, антигена HLA-В27;
  • почечные и печеночные тесты;
  • бактериологический анализ;
  • ЭКГ;
  • Рентген – на снимке становится заметно, что появились кусочки костей и хрящей в виде обломков;
  • МРТ.

Причины

Плодотворную почву для зарождения артропатии у взрослых создают устойчивые отклонения от нормального состояния, имеющие негативное влияние на организм:

    аллергические реакции на внешние факторы; нарушения в работе нервной системы; системные заболевания крови; инфекционные заболевания – синдром Рейтера, болезнь Лайма, краснуха, ветряная оспа, мононуклеоз, менингит; инфекции мочеполовых органов; патологии пищеварительного тракта – хронический энтероколит, энтерит, болезнь Крона, язвенный колит; васкулит – воспаление стенок кровеносных сосудов с последующим разрушением; эндокринные и метаболические нарушения – климакс, гиперпаратиреоз, гипертиреоз; сахарный диабет; травматические поражения коленного сустава; хондрокальциноз – отложение солей кальция; паразитарные и кишечные возбудители; вирусные гепатиты; ВИЧ-инфекция.

Понятие артропатии

Эта болезнь прогрессирующая и вызывает трофические изменения в хрящах и костных тканях. Обязательно требуется лечение, чтобы не допустить деформации колена и инвалидности.

Патология развивается на фоне заболеваний эндокринологического, нервного характера или инфекционных поражений. Болезнь может поразить любой сустав, но чаще страдает область колена.

Артропатия не выбирает возраст, ей все-равно ребенок это будет, подросток или взрослый человек.

Страдают в основном обе конечности одновременно. Реже происходят изменения в одном коленном суставе.

Причины

Это вторичное заболевание, появляющееся на фоне других изменений во внутренних органах. Основные причины перечислены ниже.

Эндокринные патологии

Как правило, дети страдают от артропатии при нарушении в деятельности щитовидной железы. Взрослые люди подвержены патологии на фоне сахарного диабета. Часто болезнь проявляется на фоне гипотиреоза.

Инфекции

Самая распространенная – хламидиоз. В период развития собственная иммунная система нападает на клетки сустава, так как они похожи по структуре на клетки микроорганизмов.

Нарушения в работе ЦНС

В основном артропатия – последствия гемиплегии, энцефалита, энцефаломиелита и злокачественных образований мозга. Артропатия повреждает ту конечность, где развился паралич.

Патологии спинного мозга

  • — травмы;
  • — болезнь Пота;
  • — острый миелит;
  • — сирингомиелия.

Все эти болезни провоцируют развитие изменений в суставах колен. Даже парализованная нога может пострадать и вызвать гидрартроз, сопровождающийся гнойными процессами.

Детские суставные нарушения

Проявляются из-за возникающих:

  • системных васкулитов, поражающих от мелких до крупных сосудов;
  • инфекционных заболеваний – краснуха, ветрянка, паротит и др.;
  • бруцеллезов, наносящих вред всему позвоночному столбу и суставам ребенка;
  • аллергических реакций;
  • нервно-артрического диатеза;
  • болезни Лайма, которую вызывает укус ядовитого иксодового клеща;
  • инфекционных процессов в кишечнике и мочевыводящих путях, в следствие заражения кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, шигеллами, сальмонеллами.

Отдельно стоит сказать о генетических предрасположенностях, которые могут стать причиной заболевания.

Проявления артропатии зависит от степени тяжести основной болезни.

Различные виды артропатии

Болезнь можно разделить на несколько групп:

Симптоматика

Признаки артропатии колена:

Внимание! Артропатия приводит к смещению коленей внутрь. При данной патологии ноги приобретают крестообразную форму.

Сам сустав и околосуставные ткани наполняются жидкостью, образуется отек и колено увеличивается в размерах. В процессе прогрессирования болезни разрушаются хрящи, разрастаются суставные кости. Артропатия без лечения приводит ко все большему увеличению подвижности, что приводит к потере двигательной функции.

Болезнь протекает быстро, с характерными признаками. Вначале объем движений в больном суставе ограничен, но могут случаться вывихи из-за пассивных движений. Но, иногда артропатия может развиваться без четко выраженных симптомов на начальной стадии.

Важно! Молодые люди призывного возраста с диагнозом травматическая артропатия колена и подтверждением на рентгене с изменением поверхности сустава, не призываются в армию.

Лечение

К лечению болезни необходимо приступать сразу же после ее диагностирования. Терапия проводится по двум направлениям: лечение основного заболевания и антибактериальная терапия.

Антибиотики прописываются для уничтожения инфекционных агентов, вызвавших патологическую реакцию. Курс длится 7 дней. Препараты назначает врач индивидуально каждому пациенту.

Почти всегда адекватная терапия основного заболевания позволяет свести к минимуму болезненные проявления со стороны суставов. В стандартный план лечения входит применение:

  • противовоспалительных средств (нестероидных) для снятия боли и воспаления в суставах;
  • хондропротекторов, действие которых направлено на остановку дегенеративных изменений в суставах;
  • иммуномодуляторов для поддержания иммунной системы;
  • витаминных комплексов для поддержания здоровья суставов.
Читайте так же:  Лечение тазобедренного сустава новые методы

Помимо применения лекарственных препаратов, обязательным является курс физиотерапевтических процедур для нормализации кровообращения в суставах и околосуставных сумках, а также для снятия воспаления.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечебная физкультура с правильно подобранными нагрузками способствует восстановлению мышечного тонуса и улучшению стабильности опорной функции суставов

Иногда лечение дополняют химиотерапией (если наблюдаются системные болезни крови) или заместительной терапией (если присутствуют болезни эндокринной системы).

Принципы лечения псориатической артропатии основаны на уменьшении болевого симптома, предотвращении развития патологии и поражения новых суставов. Главной задачей в данном случае является быстрое излечение пациента, чтобы не допустить перехода псориатической артропатии в инвалидность, что наблюдается при несвоевременном или неправильном лечении.

Важно! Лечение должно быть комплексным и непрерывным и обязательно проводиться опытным специалистом. Самостоятельное лечение и злоупотребление средствами народной медицины могут привести к инвалидности.

Своевременное обращение за консультацией к врачу поможет избежать серьезных проблем со здоровьем

Прогноз при лечении артропатии во многом зависит от степени заболевания, вызвавшего ее, и своевременности лечения. При раннем обращении за квалифицированной медицинской помощью возможно полное излечение от болезни. Даже небольшая боль может стать началом серьезной болезни. Поэтому никогда не игнорируйте сигналы своего организма.

Артрит коленного сустава: особенности развития и лечения заболевания

Понятие артрит коленного сустава обозначает болезнь воспалительной этиологии, при которой поражен самый крупный и сложно структурированный сустав – колено. Может протекать в виде моноартрита либо являть проявлением более тяжелой формы артрита, называемой полиартрит, это когда в патологический процесс вовлечены и другие сочленения.

Воспалиться может любое количество суставов, но артрит колена медики диагностируют чаще всего. В большинстве случаев болезнь сопровождается сильными болями, отечностью, скованностью колена, неспособностью нижней конечности полностью сгибаться или разгибаться.

Как лечить артрит коленного сустава

Гонит предполагает медленно прогрессирующее поражение. Скорость развития зависит от индивидуальных особенностей организма больного, но практика показывает, чем моложе пациент, тем более быстрыми темпами прогрессирует болезнь. Воспаление в последствие может охватить любую часть тела, обеспечивающую опорно-двигательную функцию. Лечится ли артрит коленного сустава: сама собой проблема не исчезнет, но и лечение не всегда помогает. Это сложная задача, справиться с артритом бывает не под силу даже квалифицированному ревматологу.

Известно, что только при грамотном подходе возможно излечение. Как вылечить артрит коленного сустава?

Успешная терапия требует соблюдения ряда условий:

    раннее диагностирование (лабораторные методы, инструментальные исследования – рентгенография, артроскопиия, КТ, МРТ, забор синовиальной жидкости); правильное определение, что служит предрасполагающим фактором развития патологического процесса; специфика клинической картины и тяжесть симптоматики – они меняются и зависят от стадии (этапа) артрита; применение комплексной терапии; соблюдение профилактических правил.

Принципы лечения артритов и артрозов коленного сустава во многом схожи. Это длительный процесс, направленный в первую очередь на борьбу с тягостными симптомами. Подбором препаратов для лечения занимается врач.

Чем рекомендуется лечить:

    НПВС – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак в форме таблеток и/или препаратов для наружного применения (мази, гели); уколами кортикостероидов – Гидрокортизон, Кеналог, Метипред, они применяются кратковременно для выведения из острого состояния.

Хондропротекторы не считаются эффективным лекарством от артрита коленного сустава.

Если болезнь продолжает неуклонно прогрессировать, назначаются базисные лекарства, модифицирующие течение болезни путем воздействия на иммунную систему. Это Метотрексат, Методжект, Азатиоприн, Арава, препараты золота – Ауранофин, Ауротиопрол, Ауротиомалат натрия.

Одним из важных элементов лечения артрита коленного сустава в домашних условиях является выполнение программы лечебной физкультуры. Она разрабатывается специалистом индивидуально с учетом функционального состояния больного. Ее цель – восстановить подвижность сочленения, повысить эластичность связок, укрепить мускулатуру.

Также рекомендуется массаж, посещение физиотерапевтических кабинетов.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами допустимо лишь в части облегчения боли, уменьшения отечности. Уместны они лишь в составе комплексного лечения.
    компрессы из измельченного лука или сока черной редьки с липовым медом; обертывание колена капустными листьями, смазанными медом или листом алоэ; еловые ванны; парафинотерапия – воздействие теплом с помощью растопленного парафина в сочетании с горчичным порошком и солью; аппликации с голубой глиной; настой крапивы, брусники или 5-ти измельченных чесночин, залитых 500 мл водки (настаивать неделю, пить по 1 ч.л.).

Неотъемлемой частью терапии является профилактика. Она включает следующие компоненты:

    здоровый образ жизни – отказ от алкоголя, табака, сладких газированных напитков, сокращение употребления жирного, сахаросодержащих продуктов; введение в рацион рыбы, молочной продукции, фруктов, овощей; борьба с лишним весом; умеренные физические нагрузки; прямая осанка, недопущение неправильной рабочей позы, длительного сидения или стояния в несменяемом положении.

Профилактика – эффективный способ предупреждения артрита коленного сустава. Начинать ее желательно еще в молодом возрасте.

Артропатия коленного сустава в ревматологии и педиатрии

Артропатия коленного сустава развивается на фоне различных патологий, обусловленных неревматической этиологией. Суставной синдром при болезненных отклонениях тесно связан с течением сопутствующего заболевания. Соответствующее лечение основного патологического процесса позволяет снизить или полностью устранить выраженность симптоматических проявлений.

Читайте так же:  Рецепты ванги от суставов

Симптомы и клинические проявления

При реактивном артрите (артропатии) у пациента проявляются следующие симптомы:

  • суставной синдром;
  • клиника урогенитального заболевания;
  • внесуставные воспаления (кожи и слизистых оболочек);
  • поражения позвоночника;
  • висцеральные поражения;
  • системная воспалительная реакция.

Суставной синдром — основной признак заболевания. Проявляется одновременным воспалением двух и более суставов. Боль в суставе носит ноющий характер, усиливающийся при нагрузках. После отдыха боль может утихать, но к вечеру опять возобновляется. В больном суставе начинает появляться скованность и ограниченность движений. С прогрессированием болезни может произойти блокировка сустава.

Важно! При появлении болезненных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Со временем начинает проявляться деформация сустава. Появляется припухлость (отек), что обусловлено накоплением жидкости в полости суставной сумки.

Особенно ярко отек выявляется на коленных, локтевых, лучезапястных суставах

Наблюдается повышение температуры сустава и его покраснение. При появлении этих симптомов обычно усиливаются болевые ощущения.

Диагностировать артропатию коленного сустава, локтевого и тазобедренного обычно можно на ранних стадиях. Врачом назначается рентгенологическое исследование. На снимках отчетливо выявляются нарушения в хрящевой ткани сустава — признаки остеопороза, увеличение щели сустава.

На рентгеновском снимке врач безошибочно выявит признаки околосуставного остеопороза

Кроме повреждений суставов, артропатия часто вызывает нарушения в работе других органов и систем. Чаще всего прогрессируют нарушения в работе мочеполовой системы (урогенитальный синдром). Такие нарушения выявляются примерно у 30-40% больных.

У женщин они выявляются в виде нарушений менструального цикла, влагалищных выделений с гноем, цервицита, болей внизу живота. У мужчин чаще всего проявляются симптомы простатита, может быть нарушен процесс мочеиспускания.

Внесуставные поражения проявляются в виде болезней глаз (конъюнктивит), псориаза, стоматита и появления язв в ротовой полости, воспалений слизистых оболочек на половых органах.

Висцеральные поражения у больных проявляются болезнями и воспалительными процессами в почках и выделительной системе. Редко начинает прогрессировать ишемическая болезнь сердца, появляется тахикардия, а также расстройства в работе нервной системы.

Системная воспалительная реакция наблюдается всего лишь у 10-15% больных. Они жалуются на общее недомогание, усталость, наблюдается повышенная температура, лихорадка.

Помните! Игнорирование даже незначительных признаков болезни приведет к очень тяжелым последствиям.

При артропатии почти у всех пациентов в крови повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Реактивная артропатия у детей является следствием урогенитальной или кишечной инфекции. Наблюдается чаще у мальчиков, нежели у девочек. Вызывается хламидиями, сальмонеллами, иерсиниями и некоторыми другими возбудителями. Проявляется болезнь у детей синдромом Рейтера, включающим в себя конъюнктивит, артрит и уретрит. Симптомы заболеваний у ребенка могут наблюдаться как все вместе, так и отдельно. Наблюдается также общее ухудшение самочувствия.

Важно! При выявлении у ребенка симптомов хотя бы одного из заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом.

Предрасполагающие факторы

Известно много причин, способных повлиять на появление и прогрессирование артрита колена. Чаще всего он возникает на фоне:
    травмы, избыточных нагрузок (профессиональных, спортивных) на колени; инфекций; лишнего веса; аллергии, передозировки лекарствами; генетической предрасположенности; гиподинамии, вредных привычек – курения, неправильного выбора обуви (слишком высокий каблук, сабо); гормональных изменений; частых стрессов, переохлаждения.

Эти факторы обычно действуют сообща.

Клиническая картина артрита коленного сустава

В силу многообразия форм заболевания симптомы различаются. Клиника складывается из общей симптоматики, свойственной всем типам артрита колена, и специфических симптомов.

    болевой синдром различной интенсивности; утрата двигательного потенциала; изменение формы колена, припухлость мягких тканей; покраснение кожного покрова над пораженным участком конечности; местная температура – кожа становится горячей на ощупь и чувствительной к прикосновениям. Лихорадка при артрите неспецифична. Повышение температуры тела вкупе с ознобом может свидетельствовать о септическом (инфекционном) артрите.

О переходе во 2 стадию говорят:

    усиление боли (беспокоит даже в ночные часы); чувство сдавленности, напряжения; значительный отек (колено может увеличиваться в размере в 2 раза), гиперемия; неестественный хруст при нагрузке; существенное ограничение суставной подвижности.

Артрит 2 степени сложнее поддается лечению, причем, чем дальше зашел процесс, тем менее благоприятный прогноз. Артрит 3 степени вылечить уже нельзя – хрящевая прослойка отсутствует, форма колен изменена, мышцы утратили эластичность, ось конечности смещена. Появляющиеся на костном теле наросты (краевые остеофиты) провоцируют нестерпимую боль, способны полностью заблокировать сустав, лишить человека способности передвигаться.

Диагностирование

Цель диагностических мероприятий при артропатиях – выявления провокатора, побудившего развитие суставной симптоматики. В педиатрической практике, кроме общего опроса осуществляется сбор семейного анамнеза. Устанавливается наличие наследственной предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Затем назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

    забор крови и мочи для общего анализа; забор венозной крови для биохимического анализа на ревмопробы; пункция синовиальной жидкости для микробиологического анализа; ПЦР-диагностика биологических субстанций для определения инфекционного возбудителя; урогенитальный тест; функциональные тесты печени и почек; выявление наличия антигена HLA-B27; аллергограмма; иммунограмма; рентгенография; УЗИ, КТ, МРТ.
Читайте так же:  Зарядка для позвоночника мышц и суставов

При выявлении хламидий пациенты обследуются на наличие других инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.

По результатам исследований больного перенаправляют для консультации к гинекологу, урологу, офтальмологу, гастроэнтерологу, венерологу, инфекционисту.

Лечение

Терапевтические мероприятия при суставной симптоматики имеют четкую целенаправленность – лечение основного заболевания.

Реактивные артропатии требуют применения антибактериальных средств. Хламидийные инфекции у маленьких детей пролечиваются макролидными веществами. Для подростков и взрослых к препаратам выбора подключают фторхинолоны, тетрациклины (Клapитpoмицин, Доксициклин, Рoкcитpoмицин, Азитромицин). Стандартный курс лечения – 7 – 14 дней.

На патогенных кишечных возбудителей воздействуют инъекционным введением Гентамицина, Амикацина, Ципрофлоксацина.

Выраженные боли в суставе устраняют с помощью противовоспалительных противоревматических средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам).

Патологическую активность иммунной системы снижают иммуномодуляторами (Метотрексат, Азатиоприн, Сульфасалазин).

Для восполнения биологически активных веществ подключают витаминотерапию.

Выраженный болевой синдром купируется системным употреблением глюкокортикоидов, в приоритете Преднизолон, Бетаметазон. В тяжелых случаях практикуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, глюкозы, анестетиков, глюкокортикоидных препаратов.

Сбои в работе эндокринной системы регулируются заместительной терапией. Системные заболевания крови требуют курса химиотерапии. При аллергических артропатиях в первую очередь ограничивается контакт с аллергеном, назначаются антигистаминные средства. На время лечения пораженный сустав иммобилизуется.

Физиолечение

Уменьшить выраженность симптоматических проявлений и вернуть суставу двигательную активность помогают физиотерапевтические процедуры:

    лекарственный фонофорез; УВЧ; магнитотерапия; лечение лазером; бальнеотерапия; климатотерапия; лечебная физкультура (после снятия острого воспалительного процесса).

Комплексный подход и развернутое лечение увеличивают шансы на полное восстановление.

Разновидности болезни

Классифицируют артрит коленного сустава по типу течения с выделением воспалительных и воспалительно-дистрофических процессов. Согласно принципу нозологической систематике, деформирующий артрит, развившийся вследствие нарушения принципов клеточного питания и разрушения хряща, по сути воспалительным не является, потому должен быть отнесен к группе «артрозы».

Посттравматические артриты (возникшие в результате механического повреждения) выделены в отдельную группу. По числу вовлеченных в патологический процесс коленных суставов говорят об одностороннем либо симметричном артрите, если воспаление охватило одновременно и сочленения другого типа, то такую форму называют олигоартрит.

В зависимости от характера экссудата – жидкости, выходящей наружу и накапливающейся в воспаленной ткани и полостях, различают следующие виды:

    гнойный гонит; серозный; артрит, имеющий серозный и гнойный периоды, или смешанный вид, когда отмечается серозно-гнойное содержимое.

Если проблемы начались внезапно, пациента беспокоят постоянные сильные боли, образование отека , покраснение кожи в области колена, резкое нарушение подвижности, то диагностируют острый артрит коленного сустава. Нарушения при такой форме артрита обычно носят обратимый характер и исчезают при адекватном лечении.

Если боль выражена слабо, появляется в основном при движении, функциональные возможности конечности устойчиво ограничены, речь идет, скорее всего, о хроническом артрите, для которого характерно прогрессирующее ухудшение состоянии.

По провоцирующей причине различают 2 формы:

    первичную, когда гонит является самостоятельным, ни с чем не связанным заболеванием; вторичную, когда воспаление спровоцировано другим недугом. Например, вторичная форма может развиться на фоне системной аллергической реакции, подагры, ревматизма, гемофилии, хронического артроза коленного сустава.

Согласно принятой классификации по характеру прогрессирования выделяют:

    аутоиммунный артрит коленного сустава, при котором клетки-защитники начинают атаковать собственные здоровые клетки и ткани, разрушая их. Среди заболеваний аутоиммунной природы наиболее распространен ревматоидный артрит: в первой его стадии происходит симметричное поражение коленных суставов, в последующие добавляются все характерные симптомы аутоиммунного заболевания, включая внесуставные проявления (со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, крови, почек, кожи). Если внесуставные симптомы отсутствуют, лечение артрита коленного сустава проводится по стандартной методике. Может рекомендоваться включение базисных антиревматических препаратов. При ревматоидном артрите коленного сустава хорошие результаты дает процедура плазмафереза – для достижения эффекта потребуется несколько сеансов; реактивный артрит , пусковым механизмом для его развития служат инфекции или паразитарные заболевания. Коленные суставы поражаются уже через 2-4 недели после перенесенной инфекции, лечение реактивного артрита требует длительного приема антибактериальных средств, применения НПВС, при высокой активности и затяжном течении – иммунодепрессантов и глюкокортикоидов; инфекционные специфические гониты, к ним относят самостоятельные нозологические формы – дизентерийный, туберкулезный, гонорейный, септический; подагрический артрит в виде острых приступов подагры, когда в местах отложения солей формируется воспаление.

Выводы

Артропатия протекает долгое время от 3 до 6 месяцев, после чего наступает реабилитационный период, если пациент получил правильное и своевременное лечение.

Трудно понять насколько восстановится сустав. Иногда форма и подвижность возвращаются полностью, а иногда человек остается хромым до конца жизни.

Видео (кликните для воспроизведения).

Артропатия – опасное заболевание, деформирующее колени полностью или частично. Поэтому важно сразу, как только появилось подозрение на болезнь, обратиться за помощью.

Источники

Нагрузочная артропатия коленных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here