Надрыв связок плечевого сустава симптомы

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "надрыв связок плечевого сустава симптомы" с точки зрения узких специалистов.

Причины растяжения связок плечевого сустава, симптомы, как лечить

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой травме, как растяжение связок плечевого сустава, причины и механизм его развития. Характерные симптомы, как диагностировать патологию, как лечить, что следует делать в домашних условиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Растяжение – особый вид травмы, при которой разрываются отдельные волокна связок (не все), окружающих плечевой сустав.

Нажмите на фото для увеличения

Такого рода повреждения возникают, когда сила, с которой растягиваются ткани, превышает их прочность.

Связки, окружающие плечо, чаще растягиваются из-за резких движений, толчков, ударов, активного вращения конечности.

У пострадавшего в таком случае возникают боль, отек, контур сустава сглаживается, припухает.

Через некоторое время под кожей в месте травмы появляются гематома или синяк (кровоизлияние из поврежденных сосудов). Если растяжение сильное – то возникает покраснение и повышение местной температуры.

При патологии функции плечевого сустава ограничены. Пострадавшему сложно двигать рукой в полном объеме, любые действия усиливают неприятные ощущения.

Растяжения связок плеча относятся к распространенным травматическим повреждениям (по количеству обращений в травмпункты «делят первенство» с ушибами) и могут появиться в любом возрасте.

Чаще возникают у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни (независимо от пола).

Растяжение связок считается легкой травмой (в противоположность разрыву связок) и при своевременном обращении излечивается полностью. Если такое повреждение не лечить, ткани могут неправильно срастись и будут легко повреждаться.

Назначения при растяжении связок плечевого сустава делает врач-травматолог.

Почему возникает растяжение связок (в том числе плечевого сустава)

Связка – соединительнотканный тяж, эластичный и упругий, состоящий из множества длинных коллагеново-эластиновых волокон, которые плотно прилегают друг к другу.

При чрезмерном натяжении, причиной которого могут быть резкое движение, рывок, вращение, ее отдельные волокна не выдерживают нагрузки и разрываются.

При разрыве связки повреждаются проходящие в ней сосуды и нервы, поэтому у пострадавшего возникают боль и отек, а при серьезной травме формируется подкожная гематома, синяк (кровотечение из разорвавшихся сосудов).

Гематома при травме плеча

В некоторых особенно тяжелых случаях в процесс вовлекаются мышцы и другие элементы сустава (например, суставная капсула).

В месте, где волокна разорвались, развивается асептическое воспаление (то есть негнойное, без инфекционных возбудителей):

  • усиливаются боль, проницаемость сосудов (через их стенки в травмированные ткани выделяется жидкость – экссудат);
  • возникают отек, покраснение;
  • происходит местное повышение температуры.

Отек и боль ограничивают объем активных движений. Чем сильнее растяжение – тем больше отекает плечо и больнее двигать рукой.

Плечевой сустав очень подвижный, поэтому сильно укреплен со всех сторон связками. Они удерживают плечевую кость на месте (в суставной впадине лопатки), не дают ей смещаться при любых движениях рукой.

Связки плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

В результате при травме плеча часто повреждаются волокна не одной связки, а всего связочного аппарата.

Возможные осложнения растяжения

Как может осложниться растяжение:

  1. На месте заживающих микроразрывов формируются рубцы, которые делают связку менее прочной и устойчивой к повторным повреждениям.
  2. Спустя длительное время после растяжения в плече могут периодически появляться покалывание и ноющая боль.

Если травму не лечить:

  • вынужденное ограничение подвижности (больной «бережет» руку, стараясь не делать лишних движений) приводит к неправильному сращению поврежденных тканей и тугоподвижности плеча;
  • повреждение может стать причиной воспаления околосуставных тканей (периартрита).

Нажмите на фото для увеличения

Причины и факторы, ведущие к растяжению плеча

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Среди всего многообразия причин можно выделить:

  • Бытовые или спортивные физические нагрузки, превышающие физиологически допустимые. Резкое поднятие тяжестей, или поднятие тяжестей из физиологически неудачных положений, длительное удерживание тяжестей.
  • Понижение упругости и эластичности связок из-за недостатка питания, вследствие нарушения кровообращения в плечевом суставе. Обычно наблюдается в пожилом возрасте.
  • Костная ткань иногда сильно разрастается. Эти разрастания, называемые остеофиты, обычно локализуются в местах крепления мышц и связок, травмируя их.

  • Травмы сустава при всем их разнообразии сводятся к повреждениям, возникающим при резком выбросе рук или падении на вытянутые руки, или удары в верхнюю часть плечевого сустава.
  • Прием гормонов негативно влияет на связки и мышцы всех суставов.
  • Курение, алкоголь, наркотики нарушают нормальное течение практически всех биохимических процессов в организме, а значит, ослабляют связочный аппарат всех суставов.

Факторы, способствующие возникновению растяжения связок плеча:

  1. Занятия определенными видами спорта: тяжелая атлетика, единоборства, большой теннис, метание предметов и им подобные.
  2. Пожилой возраст.
  3. Наличие заболеваний, требующих гормональной терапии.

  1. Избыточная масса тела.
  2. Врожденные дефекты и слабость связочного аппарата.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и врачебные мероприятия. Крайне важно сразу после травмы следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении, что поможет предупредить осложнения и снизить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

  1. Обездвиживание наложением фиксирующей повязки.
  2. Прикладывание холода — в область наибольшей боли прикладывается любой холодный компресс (лед, мясо из морозильной камеры, бутылка с водой). Это поможет уменьшить отек и боль. Тепло прикладывать нельзя, ведь это только усугубит симптомы на острой стадии.
  3. Использовать гели и мази при растяжении связок следует осторожно. Можно втереть средство на основе НПВС (Фастум Гель, Диклофенак). Нельзя использовать согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
  4. Прием обезболивающей таблетки — это средства на основе НПВС, для быстрого обезболивания можно разбавить пакетик Нимесулида. Лекарство уберет боль, улучшив общее самочувствие.

Принимать какие-либо препараты до посещения врача не рекомендуется, ведь это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно однократно принять обезболивающее средство.

Прикладывать лед на конечность можно не более чем на 20 минут, после чего делать перерыв. Холодный компресс нужно заворачивать в ткань, прикладывать его сразу к коже нельзя.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав
Читайте так же:  Повреждение коленного сустава лечение в домашних условиях

Фиксирующая повязка накладывается на несколько дней. В это период нужно исключить какие-либо движения рукой. Нельзя обездвиживать плечо на долгий срок, ведь это приведет к нарушению питания тканей и движения. По мере стихания боли, руку нужно постепенно разрабатывать.

Врачебная помощь начинается с диагностики. После обследования врач может назначить миорелаксанты и другие средства по состоянию больного.

Крайне редко, но случается, когда растяжение требует операции. Показаниями будут отрыв связок, перелом головки плеча.

Врач может назначить препараты следующих группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они снимают болевой синдром и устраняют воспаление.
  2. Охлаждающие мази — содержат в составе ментол и масло камфоры. Устраняют судороги, снимают боль, предупреждают спазм мышц.
  3. Антикоагулянты — улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Их рекомендовано наносить на больной участок весь период лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначаются гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази при растяжении связок плечевого сустава — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При таком повреждении эффективно применять обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и обезболивания. Она предупреждает появление новых синяков. Рекомендована к применению при наличии гематом в области плеча. Наносится массирующими движениями 3 раза в сутки на протяжении недели.

Диклофенак мазь эффективно применять для обезболивания и снижения воспалительного процесса. Она наносится до 4 раз в сутки не более 2 недель. Для повышения терапевтического эффекта ее лучше сочетать с таблетками или инъекциями на основе диклофенака. Она противопоказана до 6 лет и в период вынашивания плода.

Мазь диклофенак при растяжении связок

В список хороших мазей при растяжениях входят:

  • Финалгон;
  • Долобене-Гель;
  • Випросал;
  • Алфлутоп;
  • Капсодерма;
  • Никофлекс.

Применять мази нужно по назначению врача, ведь они имеют противопоказания и ограничения к применению в отдельные периоды после травмы.

При растяжении у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяются Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази наносятся только с 3 дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют процесс восстановления связок и способствуют снижению воспаления. К таким относятся растительные средства и на основе змеиного или пчелиного яда. Представители — Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение плечевых связок народными средствами (рецепты компрессов):

  • сырой картофель с сахаром и луком;
  • сок алоэ с медом;
  • глина;
  • марля, смоченная в кипяченом молоке;
  • смесь из календулы, мяты и подорожника;
  • сахар с луком и маслом для тела.

Применять народные средства можно уже в период восстановления после стихания острых симптомов. Компрессы помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения показаны через несколько дней после травмы. Начинать нужно с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю уже можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжения и разрывов упражнения нельзя делать, если каждое движение сопровождается болью. Также нужно прекратить занятие, когда в процессе симптомы нарастают.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

  • стоя, выполняются маятникообразные движения руками;
  • стоя, руки сцеплены в замок, поднимаются к подбородку, сгибаясь в локтях;
  • стоя, в руках зажата палка, выполняются хаотичные движения руками;
  • у стены, руки прямые, передвигаются по стене снизу вверх, не отрываясь;
  • стоя, поднимать и опускать плечи, опустив больную руку в косынку.

Полезно будет в течение дня сжимать пальцы в кулак и разжимать. Это помогает ускорить рассасывание гематом.

Лечение

Выбор метода лечения определяется тяжестью полученных повреждений. Различают три степени растяжения связок плеча:

  1. 1 степень – разрывается несколько волокон из связки. Боль умеренно интенсивная, движения поврежденной конечности несколько ограничены.
  2. 2 степень — происходит надрыв связки капсулы, и повреждаются мышцы. Боль интенсивная, возникает и нарастает отек, может появиться подкожная гематома. Попытка подвигать конечностью вызывает усиление боли.
  3. 3 степень — полностью разрывается одна или несколько связок. Процесс затрагивает не только связки, но капсулу и прилегающие мышцы сустава. Боль очень сильная, вплоть до возникновения болевого шока.

При растяжении связок 1 и 2 степени используются консервативные методы лечения. Растяжение связок первой степени можно лечить в домашних условиях. Терапия делится на первичную и вторичную.

Первичная терапия

Основная задача первичной терапии — создать условия для полного покоя поврежденного сустава в первые дни. Рекомендуется прикладывание льда, на 20-30 минут, процедуру следует повторять 5-6 раз в сутки. Через 3 дня воздействие холодом надо заменить компрессами из настоев или отваров трав, оказывающих противовоспалительное действие. Список таких трав чрезвычайно разнообразен, к ним относятся, например:

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для снятия воспаления и боли можно принимать НПВП, однако, желательно, чтобы их назначил врач, поскольку они имеют достаточно много противопоказаний. Обычно используют ибупрофен, напроксен, диклофенак, кеторол, найз.

Можно использовать кремы и гели, в состав которых входят НПВП, они обладают обезболивающим, противовоспалительным действием и снимают отек:

  • Долабене;
  • Кетонал;
  • Хондрекс.

Для рассасывания гематомы обычно используют мази:

В случаях сильной травмы, когда речь идет о растяжении связок 3 степени, приходится прибегать к хирургической операции. При такой тяжести травмы консервативное лечение не помогает. Операция заключается в сшивании разорванных связок и проводится под наркозом. В настоящее время часто используется малотравматичный эндоскопический метод оперативного вмешательства. После операции плечо гипсуется.

Вторичная терапия

Вторичная терапия — это способ ведения реабилитационного процесса, для полного восстановления функциональных возможностей поврежденной конечности. Она включает использование физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ;
  • фоно и электрофорез с различными лекарственными веществами;
  • магнитотерапию;

  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации.

Сроки назначения процедур определяются тяжестью повреждения связок. При 1 степени повреждения физиотерапия может назначаться уже через 2-3 дня после травмы. Эти процедуры улучшают обменные процессы в поврежденных тканях, а следовательно, ускоряют процессы восстановления разорванных связок, снимают отеки.

Установлено, что долгая неподвижность пагубно влияет на состояние мягких и костных тканей сустава, поэтому при легкой степени растяжения уже на 3-й день, в более тяжелых случаях несколько позже, назначаются специальный комплекс упражнений, который необходимо выполнять каждый день не менее 2 месяцев. Здесь главное не перенапрячь связки, добавлять нагрузку необходимо постепенно, ни в коем случае не выполнять упражнения через «боль».

Читайте так же:  Остеоартроз голеностопного сустава мкб 10

Подробнее о комплексе упражнений расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН доктор Евдокименко:

При необходимости продолжается прием медикаментов, обычно добавляется прием витаминно-минеральных комплексов или БАДов для питания суставов и связок. В восстановительном периоде показаны также согревающие мази, они улучшают питание тканей, устраняют дискомфортные ощущения в пораженном суставе. Такие, как, например, «финалгон» и «капсикам».

Как быстро происходит выздоровление?

Результатом адекватного, своевременно начатого и тщательно проводимого лечения и реабилитации является полное восстановление функциональных возможностей конечности. Время необходимое для этого зависит, конечно, от степени повреждения связок плеча. Если речь идет о 1 степени — это 10-14 дней. Если растяжение 2 степени – это месяц, полтора. В случае 3 степени – до полугода. Сроки приблизительные, поскольку очень многое определяется индивидуальными особенностями пациента: возрастом, состоянием здоровья, наличием вредных привычек.

А если растяжение плеча не лечить?

Если растяжение плечевого сустава не лечить или пренебрегать врачебными рекомендациями, это ведет к ограничению подвижности верхней конечности, и может привести к таким тяжелым осложнениям как, тендинит, бурсит и периартрит плеча. Это тяжелые заболевания, способные существенно ухудшить качество жизни, а в отдельных случаях даже привести к инвалидности.

Каждому хорошо известна фраза: болезнь легче предупредить, чем лечить, а уж тем более вылечить. Она так часто повторяется, что кажется тривиальной, но от этого не перестает быть истинной. Самая надежная страховка от болезни – профилактика. Если же растяжение связок плеча уже произошло, необходимо направить все усилия на четкое выполнение лечебных рекомендаций. В этом случае излечение произойдет полостью и в возможно, короткие сроки.

Узнайте как сделать домашнюю мазь при недуге. Об это рассказывает профессор-фитотерапевт Сергей Киселев в этом видео:

Растяжение связок плечевого сустава – лечение

Растяжение связок плечевого сустава — острое нарушение вследствие травм и резких движений, которое начинается с болезненных ощущений. Без лечения это заканчивается такими осложнениями, как тендинит, периартрит и бурсит. Растяжение плечевых связок характеризуется их удлинением, появлением надрывов. Это может стать причиной неинфекционного воспаления, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровь.

Профилактика растяжения

Профилактические меры, предупреждающие растяжение связок:

  • тренировка мышц плеча (упражнения ЛФК, плавание);
  • разумные бытовые и профессиональные нагрузки;
  • разминка, разогрев связок и мышц перед тренировками и нагрузками (согревающие мази, несложные упражнения);
  • полноценный, богатый витаминами и микроэлементами рацион.

Профилактика

Снизить риск растяжения связок плеча помогут следующие рекомендации:

  • утренняя зарядка позволит разогреть мышцы и подготовить их к физической работе;
  • прием витаминов и микроэлементов снизит риск заболеваний сухожилий и суставов;
  • упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
  • следование технике выполнения упражнений снизит риск травм.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен, и в некоторых позициях отличается небольшой стабильностью. Соединительные ткани особенно подвержены повреждениями во время спортивных нагрузок, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, потому их удлинение сопровождается сокращением связок, появлением боли и воспалительного процесса. Частичный разрыв сухожилий начинается с болезненной симптоматики от повреждения вращающей манжеты. Затем воспаление переходит в синдром надкостного тендинита.

Прогноз на выздоровление

Растяжение связок плеча – очень распространенная травма.

При своевременном обращении излечивается в 95 %, но ослабляет связку и может стать причиной повторного повреждения уже при незначительных нагрузках.

Видео (кликните для воспроизведения).

Легкие и средние растяжения лечат амбулаторно, посещая травматолога в поликлинике.

Симптомы легкого растяжения 1 степени обычно полностью исчезают к концу 2–3 недели. Растяжение 2 степени лечат 1–1,5 месяца.

Лечение тяжелых травм (3 степени) осуществляют в стационаре. На полное восстановление уходит до 6 месяцев. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Растяжение связок плеча (плечевого сустава): причины, симптомы, лечение

Функция плечевого сустава — обеспечение различных движений руки в трех проекциях. Для выполнения этой функции сустав должен иметь сложное строение. В плечевой сустав включены лопатка, плечевая кость и ключица. Головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Сухожилия и связки окружают кости. Сочленения, сухожилия, связки и мышцы обеспечивают необходимую подвижность сустава. Связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, связывающие все части сустава и мышцы. Связки контролируют движения сустава, позволяя выполнять разрешенные и, блокируя несвойственные перемещения.

Для выполнения своей функции связки обладают свойствами упругости и эластичности. Если внешние воздействия превышают допустимые, возможно растяжение связок плечевого сустава или даже разрыв связок плеча. Растяжение связок приводит к расслаблению мышц, вызывая изменения в нормальном анатомическом положении сустава. В результате может быть утрачена способность выполнять некоторые движения, попытка их выполнения вызывает боль.

Причины патологии

В целом вся совокупность потенциально возможных причин разрыва связок плеча условно подразделяется на 2 большие категории – это различные травматические острые нарушение целостности мягких структур из-за травм.

И дегенеративно-дистрофические процессы из-за физических нарушений суставной трофики, возрастных изменений, частых рецидивов патологического процесса и так далее, обычно на фоне ряда предрасполагающих обстоятельств.

Наиболее типичные ситуации:

  • Усиленные интенсивные физические нагрузки в спорте, связанные с активной работой плечевого сустава. В частности к таковым можно отнести плавание, гимнастику, тяжелую атлетику, баскетбол;
  • Бытовые травмы. Чаще всего сопровождаются падением на вытянутую вперед руку;
  • Особенности профессии. Ряд профессий связанных с высокими рисками в отношении хронических патологий элементов плечевого сустава, например при регулярной работе с перфоратором, осуществлении высотных работ с постоянно поднятыми верхними конечностями и так далее;
  • Костные наросты. Активное разрастание остеофитов приводит к повышенным нагрузкам на связки и их частичной деформации, разрывам;
  • Прочие обстоятельства. Вторичными негативными факторами выступают гормональный дисбаланс, ряд вредных привычек, недостаточность питания и так далее.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение плеча при растяжении обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Длительность периода реабилитации будет во многом зависеть от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

При растяжении связок нужно сразу же обездвижить конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может стать причиной осложнений, тогда потребуется длительное лечение со сложной реабилитацией.

Читайте так же:  Уколы хондропротекторы для лечения суставов

Надрыв и разрыв связок плечевого сустава

Разрыв и надрыв связок плечевого сустава является достаточно распространенной проблемой, как для спортсменов, так и для обычных людей. Каковы её основные причины ? Симптомы разрыва связок плеча ? Что делать и как лечить, если порваны связки на плече ? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Методы лечения

При своевременном обращении растяжение связок можно вылечить полностью.

Первая помощь

В домашних условиях сразу после травмы:

  • приложите к месту повреждения ледяной компресс (измельченный лед в целлофановом пакете, обернутом тканью) на 20 минут в течение каждого часа, в первые сутки после повреждения;
  • обеспечьте покой плечу и руке;
  • при сильной боли дайте пострадавшему обезболивающее средство (Кетонал), а на место повреждения нанесите гель с диклофенаком или кетопрофеном.

Консервативное лечение

Как лечить разрывы связок плеча? Для начала сустав обездвиживают, надевая специальный ортез (накладку на сустав из ткани и пластиковых или металлических вставок) или фиксирующую повязку.

Плечевой ортез из термоформируемого пластика

Растяжения успешно лечатся консервативными методами, для этого с первых дней используют:

  • противовоспалительные, обезболивающие средства (в основном местные – гель Диклофенак, мазь Индовазин);
  • мази, уменьшающие отек (например, Троксевазин);
  • местные препараты, рассасывающие гематомы (Гепариновую мазь).

Спустя 5 дней после травмы растяжение плечевого сустава начинают лечить согревающими мазями (Апизартрон, Гэвкамен), сухим теплом, магнитотерапией. Эти средства и методы усиливают кровообращение и ускоряют восстановление тканей.

В восстановительный период назначают комплекс упражнений лечебной физкультуры, который нужно выполнять до полного выздоровления.

Комплекс подбирают индивидуально. В зависимости от тяжести травмы, нагрузку увеличивают постепенно. Перед выполнением гимнастики на плечо рекомендуют наносить согревающую мазь.

Народные средства

Восстановление связок можно ускорить в домашних условиях, применяя местные согревающие средства (не раньше чем через 5–7 дней после травмы):

  1. Согревающий компресс с луком. Измельчите среднюю луковицу в блендере (натрите на терке), слегка сцедите лишнюю жидкость, добавьте 1 ст. л. сахара. Положите массу на ткань для компресса и прикладывайте к плечу на 2–4 часа ежедневно, до исчезновения боли.
  2. Согревающий водочный компресс. Смочите в водке рыхлую, пористую ткань (типа вафельного кухонного полотенца), сложенную в несколько слоев. Слегка отожмите, приложите к плечу на 1,5–2 часа под целлофановый пакет, накройте шерстяным шарфом. Делайте компресс ежедневно, пока не исчезнут все признаки растяжения.
  3. Компресс с Димексидом от воспаления и боли. Аптечную жидкость Димексид разведите водой в пропорции 1:5 или 1:6 (если чувствительная кожа). Смочите в растворе подготовленную для компресса ткань, приложите к плечу на 30 минут. Процедуру повторяйте ежедневно в течение 5–7 дней.

Характерные симптомы и 3 степени растяжения

Выраженность симптомов зависит от степени растяжения.

Растяжение 1 степени

При растяжении 1 степени повреждено незначительное количество волокон, у пострадавшего появляется ноющая, но вполне терпимая боль в плече. Ее локализация зависит от того, какая связка повреждена. Часто попытка привести руку в положение, которое она занимала в момент травмы, приводит к неприятным ощущениям.

Болевые ощущения немного усиливаются при типичных движениях рукой в быту. Растяжению 1 степени сопутствуют небольшой отек, а кровоподтека (синяка и гематомы) может и не быть.

Боль в плечевом суставе

2 степень

Растяжение 2 степени – более серьезное, сопровождается разрывом множества волокон и приводит к умеренной или сильной боли и отеку. Сустав увеличивается в размере, его рельеф сглаживается, опора и движения рукой болезненные, ограничены.

Пострадавший «бережет» плечо, стараясь придать конечности удобное положение, чтобы облегчить симптомы.

Под кожей в области приложения силы формируется кровоподтек (гематома, синяк), могут появиться покраснение и местная температура. Иногда появляется патологическая подвижность в плечевом суставе.

3 степень

Растяжение 3 степени – самая тяжелая травма. По сути это уже не растяжение, а разрыв всего пучка коллагеновых волокон, из которых состоит связка, с нарушением ее функций.

Из-за этого движения в плечевом суставе очень сильно ограничены или «недоступны». Невозможно опираться на руку, суставные поверхности нестабильны (не укреплены, чересчур подвижны). Остальные симптомы (боль, отек, гематома) – очень выраженные.

Причины растяжения плечевых связок

Причиной растяжения всегда выступает травма. Это может быть падение, неосторожное вращение плеча, резкий удар. Реже факторами служат имеющиеся заболевания. Миастения — это снижение мышечного тонуса и силы, от чего повышается риск травматизации. Ограничение подвижности, парезы и параличи могут стать причиной растяжения даже при обычной ходьбе.

Болевой синдром при растяжении связок плечевого сустава

Наиболее частые факторы растяжения:

  • падение на плечо;
  • удар по плечу;
  • рывковое движение рукой;
  • падение на вытянутую руку.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Высока вероятность повреждения при уже имеющихся заболевания суставов и мышц, после перенесения операции и других травм.

Классификация повреждений

Повреждение связок плеча является типичной диагностируемой патологией, имеющей свой код по международному классификатору болезней, относящийся к категории S40-S49. В общем случае современные диагносты классифицируют это негативное состояние по степени тяжести.

Выделяют 3 степени тяжести:

  • Легкая степень. Характеризуется микроразрывами связочных структур плеча. Вне зависимости от обстоятельств наблюдаются небольшие надрывы отдельных волокон, не влияющие в целом на работоспособность данного компонента;
  • Средняя степень. Наибольшее число диагностированных травм связок плеча относятся именно к повреждениям средней степени. В данном случае наблюдаются частичные разрывы отдельных пучков гибких структур, формируется полноценная негативная симптоматика в виде острой боли, отечности, частичного ограничения амплитудной и вращательной способности сустава без его полной блокады и нестабильности;
  • Тяжелая степень.Соответствует полному отрыву связок от основания либо их разрыва в срединной части. Достаточно часто подобный вид патологии сопровождаются нарушением целостности иных структур плечевого сустава, в частности сухожилий, костей, хрящей и так далее. Помимо чрезвычайно острого болевого синдрома, мощного отека с внутренними кровотечениями, частичной либо полной блокады двигательной активности профильном специалистом диагностируется также нестабильность сустава целом, отсутствие возможности опоры на поврежденную руку.

Симптоматические проявления

Растяжение имеет характерную клиническую картину:

  • сразу после травмы появляется боль, нарастающая в течение нескольких минут;
  • наблюдается припухлость тканей, отек кожи;
  • через несколько часов боль и отек дополняются покраснением, ощущением жара, что уже говорит о развитии воспаления;
  • зависимо от вида травмы, могут появляться гематомы, участки мелких кровоизлияний, надрывов капилляров;
  • нарушается функции плеча, отек мешает совершать движения, больной старается придерживать больную руку здоровой, чтобы не усилить боль.
Читайте так же:  Чудо мазь от суставов

Симптомы

Основным симптомом является сильная боль, возникающая сразу после травмы. Попытка движения рукой вызывает ее усиление. Обычно сначала боль острая, с течением времени она может изменять характер, притупляться и становиться ноющей. Реже, но встречаются ситуации, когда происходит усиление боли с течением времени. Через один или два часа после травмы, возникает отек сустава, далее возможно появление синяка и повышение температуры в поврежденной области. Характерной особенностью является то, что опухоль увеличивает размеры плеча, но не изменяет его нормальную форму. Для оказания первой помощи пострадавшему с подозрением на растяжение или разрыв связок плечевого сустава, рекомендуется сделать следующее:

  • Травмированную руку освободить от одежды и аккуратно зафиксировать при помощи подручных средств, чтобы исключить любые движения.
  • К больному месту приложить холод: компресс или лед.

  • Если боль сильная стоит дать пострадавшему обезболивающие препараты, например, анальгин, парацетамол, спазган.
  • Принять необходимые меры, чтобы доставить пострадавшего в лечебное учреждение в кратчайшие сроки, для правильной постановки диагноза.

Диагностика

Диагностика выполняется травматологом. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, просит совершить разные движения и назначает рентген. При пальпация плечо болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движения.

Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.

Рентген как один из диагностических методов

Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:

  • рентген — для исключения перелома и вывиха;
  • артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
  • МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основе опроса и осмотра пациента. Поскольку симптомы растяжения связок плеча похожи на симптомы при его вывихе и переломе, иногда бывает нелегко отделить их друг от друга. Для уточнения диагноза могут быть назначены: рентгенологическое исследование плечевого сустава, УЗИ плечевого сустава, позволяющее оценить изменения в состоянии мягких тканей. Для более детальной оценки изменений в мягких тканях иногда назначается МРТ, но это требуется достаточно редко.

Узнайте больше о подготовке в процедуре МРТ и противопоказаниях от кандидата медицинских наук, зав.отделением томографии в ЦЛД Мершиной Елены Александровны:

Причины травмы

Непосредственная причина растяжения здоровых связок – нагрузка, натяжение ткани с силой, которая превышает ее прочность.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чаще всего это происходит из-за:

  • падения с разной высоты на вытянутую руку;
  • резкого удара в плечо;
  • выброса руки вперед (метания копья или молота);
  • сильного вращения или рывка (отведения руки назад, поднятия тяжестей);
  • замаха, броска (забрасывания мяча в корзину, замаха теннисной ракеткой);
  • отжимания.

Люди, ведущие активный образ жизни (с травмоопасными хобби)

Малоподвижный образ жизни

Люди, вынужденные поднимать или переносить тяжести (грузчики, каменщики)

Пожилые люди (после 60 лет прочность и эластичность тканей уменьшается, любые физические действия могут спровоцировать растяжение связок плечевого сустава)

Лечение надрыва и разрыва связок плечевого сустава

После первичного приема пациента, фиксации его субъективных жалоб, анамнеза, проведения пальпации экспресс-тестов, профильный специалист направляет пострадавшего на рентгенографию и ультразвуковое исследование.

При неэффективности вышеописанных мер будет назначены дополнительные исследования, например компьютерная томография или МРТ. В особо тяжелых случаях может быть принято решение о проведении малоинвазивной артроскопии.

В рамках комплексного лечения разрыва связок плеча осуществляются следующие действия:

  • Доврачебная первая помощь. Преимущественно временная иммобилизация, обезболивание и направление пострадавшего на обследование в ближайший травмпункт;
  • Консервативная терапия. Полноценная мобилизация, снимаемая уже на этапе реабилитационного периода, а также комплексное медикаментозное лечение, включающее в себя использование анальгетиков, противовоспалительных средств гормонального и негормонального спектра, при необходимости хондропротекторов, миорелаксантов и прочих препаратов по симптоматическим показаниям;
  • Оперативное вмешательство. Назначается при тяжёлых степенях повреждениий связок, хирургические манипуляции направлены на восстановление работоспособности мягких структур путем их пластики либо же полной замены на имплантаты;
  • Реабилитационный период. Осуществляется после окончания острого этапа патологического процесса и включает в себя инструментальную физиотерапию, массажи, упражнения ЛФК.

Первая помощь пострадавшему

В общем случае рекомендуется:

  • Ограничить физическую активность в отношении плечевого пояса. Следует по возможности временно иммобилизовать руку, никаким образом не нагружать её, как напрямую, так и опосредственно;
  • Обезболивание и снятие отечности. Основные мероприятия включает в себя регулярные краткосрочные прикладывание льда через несколько слоев материала (не более 15 минут за подход, повтор процедуры минимум через 30 минут), а также употребление нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме либо же используя местные препараты (мази);
  • Транспортировка в травмпункт. Большинство травм плеча не являются критичными, пациент может самостоятельно прибыть на первичный приём к профильному специалисту. Однако в случае чрезвычайно тяжёлых повреждений связок необходимо помочь ему осуществить трансфер в травмпункт.

Лечение в домашних условиях

Процедура терапии разрыва связок плеча в домашних условиях возможно в тех ситуациях, когда подтвержденным диагнозом является лишь легкая форма патологического процесса без осложнений.

При обнаружении травмы средней тяжести профильным специалистом рекомендуется посещение амбулатории. Полный разрыв 3 степени с дроблением костных фрагментов и прочими осложнениями лечится исключительно в условиях стационара.

Базовыми мероприятиями дома могут выступать:

  • Постельный режим;
  • Прикладывание холода в первые двое суток после получения травмы;
  • Употребление анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств для снятия болевого синдрома с отечностью – в таблетированной форме или местно (мази);
  • Использование мазей с обезболивающим эффектом и дополнительными компонентами, улучшающими периферический кровоток и рассасывающими и отёк;
  • Приложение тёплых компрессов, начиная с третьих суток после травмирования вместо холода;
  • Осуществление упражнений ЛФК, самомассажа иных реабилитационных мероприятий по индивидуальному назначению врача с соблюдением всех норм по безопасности проведение соответствующих процедур с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста и прочих факторов.

Народные методы

Любые рецепты народной медицины не могут быть полноценной заменой квалифицированному комплексному лечению. Соответственно их рационально использовать лишь как потенциально возможное дополнение к терапии на этапах реабилитации.

Применять народные средства для лечения порванных связок плечевого сустава, можно только после предварительного одобрения профильного специалиста, осуществляющего мониторинг состояния пострадавшего.

Наиболее типичные рецепты преимущественно используется как компрессы:

  • Примочки из глины. Для базовой субстанции подходит белая либо голубая глина, максимально чистая. Достаточное количество растворяется в кипяченой воде комнатной температуры. Образовавшийся экстракт накладывается в виде мягких примочек на проблемную локализацию вплоть до отпадения. Мероприятия повторяются ежедневно не более 2 раз в сутки на протяжении полутора недель;
  • Чеснок и уксус. Одно из древнейших народных средств по заверению нетрадиционных целителей эффективно помогает при разрывах связок плеча. Для приготовления базового раствора необходимо 10 зубчиков чеснока, 500 миллилитров винного уксуса и около 100 грамм водки. Ингредиенты тщательно перемешиваются до состояния однородной массы, после чего ставятся на 1 сутки в темное прохладное место. По стечению срока содержимое процеживается и накладывается в виде компресса на больной сустав – 2 раза в сутки на 3 часа. Курс рассчитан на одну неделю;
  • Полезные продукты. Необходимо взять в равных пропорциях сырой очищенный картофель, свежую капусту и лук, после чего перетереть ингредиенты в однородную массу. Данное средство оборачивается в марлю и накладывается в качестве компресса на ночь. Достаточно одной процедуры в сутки на протяжении полутора недель.

Хирургическое лечение

В подавляющем большинстве случаев возможно применение малоинвазивной артроскопии с осуществлением лишь небольших проколов для введения необходимого хирургического инструментария и средства визуального мониторинга.

Однако в особо тяжелых случаях используется классическая артротомия с полным открытием суставной полости плеча. В отношении связок основные операции – это пластика, полная замена на искусственные либо натуральные имплантаты, поскольку прямое сшивание неэффективно и создает предпосылки к рецидивам патологического процесса.

Реабилитация и лечебная физкультура

В рамках реабилитационного периода пациенту назначается следующие мероприятия:

  • ЛФК при разрыве связок плечевого сустава проводится уже с 3 суток после получения травмы при отсутствии осложнений и оперативного вмешательства. Поначалу делают лишь пассивные мероприятия без нагрузок. Далее список значительно расширяется, производятся прямые активные изометрические воздействия на верхнюю конечность без отягощений, активно применяются ручные тренажеры;
  • Инструментальная физиопроцедуры. Включают в себя широкий спектр аппаратного воздействия на проблемную локализацию – от электрофореза и озокеритовых (натуральная горная смола) аппликаций до магнитотерапии и бальнеологических процедур;
  • Массаж. Назначается на поздних этапах реабилитации для поддержания общего тонуса мышц верхней конечности и близлежащих локализаций.

Профилактика растяжения плеча

Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики этого состояния. Для профилактики растяжения связок плечевого сустава необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Снижение бытовых и физических нагрузок до физиологической нормы.
  • Выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата, повышение эластичности связок.
  • Рациональное питание и прием определенных витаминных комплексов или БАДов для питания суставов.

  • Обязательная предварительная разминка перед тренировками, выделение для этого достаточного количества времени.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.
  • Нормализация массы тела, отказ от вредных привычек.
  • Нормализация психологического состояния.
  • Занятия физической культурой.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают, опрашивая и осматривая пациента.

Лечащий врач выясняет:

  • насколько ограничен объем активных движений (если рукой можно двигать, исключают разрыв связки);
  • не смещены ли суставные поверхности (если есть деформация сустава, можно заподозрить вывих).

Подтверждают растяжение методами аппаратной диагностики:

  1. УЗИ или МРТ связок – позволяют оценить состояние соединительной ткани плеча.
  2. Рентгенография – если нужно исключить трещины и другие повреждения костей.

Симптомы разрыва и надрыва связок плечевого сустава

Частичный и полный разрыв связок плеча не имеет определенной специфической внешней симптоматики. Патология точно диагностируется только в результате инструментальных методик исследования, включающих в себя помимо визуального осмотра, пальпации и иных «ручных» мероприятий, проводимых травматологом, также рентгенографию, УЗИ и при необходимости – МРТ и компьютерную томографию.

В общем случае базовыми симптомами могут выступать:

  • Наличие болевого синдрома. Может формироваться как в самом суставе, так и в близлежащих локализациях. Сама интенсивность боли незначительна или умеренна, однако при движении поврежденной верхней конечностью она существенно возрастает;
  • Отечность. Обычно незначительна даже при средних и тяжелых степенях повреждения обозначенных структур. Ещё реже проявляются внутренние кровотечения и гематомы;

Это
полезно
знать!

  • Ограничение подвижности. Наблюдается вне зависимости от степени повреждения, однако их выраженность зависит от характера травмы и тяжести. При этом ограничивается как амплитудная, так и вращательная способность;
  • Нестабильность сустава. Характерна исключительно для тяжёлой степени повреждения с полным отрывом связок, нарушением целостности прочих компонентов в пораженной области, например костей, сухожилий и так далее.

Частые вопросы и рекомендации специалистов

Зачастую у пациента либо его родственников возникает достаточно много вопросов по поводу не только процедуры лечение разрывов связок плеча, но и непосредственной реабилитации человека, а также уменьшения рисков повторного появления проблемы.

Сколько заживает разрыв связок плечевого сустава

Процесс заживления связок плеча достаточно индивидуален и зависит от целого ряда факторов. Наиболее значимые в данном контексте – степень тяжести повреждения, её характер, наличие осложнений, возраст пациента, а также некоторые индивидуальные особенности организма.

Точные сроки полного восстановления профильный специалист обозначают уже на этапе реабилитации, когда может в режиме реального времени отслеживать текущую динамику выздоровления.

Ориентировочные сроки восстановления при разрыве связки плечевого сустава:

  • Легкие повреждение. От 5 суток до полутора недель;
  • Повреждения средней тяжести. От 2 до 4 недель;
  • Полный разрыв связок с повреждениями сопутствующих структур и развитием осложнений. От 6 до 20 недель.

К какому специалисту обратиться

Основным специалистом, осуществляющим диагностику и соответствующее лечение разрыва связок плеча, выступает преимущественно травматолог.

Поскольку любые виды травм плечевого пояса напрямую негативно влияет на возможность осуществления физической работы, то людям, получившим соответствующий повреждение, положен официальный больничный.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Источники

Факторы, способные ослабить связки В группе риска
Читайте так же:  Воспаления травмы заболевания суставов
Надрыв связок плечевого сустава симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here