Мрт анатомия височно нижнечелюстного сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "мрт анатомия височно нижнечелюстного сустава" с точки зрения узких специалистов.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Процедура проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в клинике СИМЕД на Ладожской занимает 20-30 минут и проводится на высокопольном томографе Symphony Siemens мощностью 1,5 Тесла. При МРТ ВНЧС происходит оценка одновременно двух суставов, что помогает врачу комплексно оценить выраженность патологических изменений. Патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава становятся довольно распространенной причиной обращения пациентов в стоматологические клиники, поскольку способны в значительной мере влиять на физическое и психологическое здоровье человека.

Стоимость МРТ ВНЧС в Центре МРТ «СИМЕД»

Виды исследования ЦЕНА БАЗОВАЯ ЦЕНА ночью ЦЕНА по направлению и онлайн записи
МРТ височно-нижнечелюстных суставов (пара) 4400 3390 3900 Записаться

Мощность 1,5 Тесла

Siemens Symphony — эталон в МР-томографии.

Опыт врачей – рентгенологов, выпускников ВМедА.

Занимает время комфортного исследования.

Аномалии прикуса – нарушение осанки

Возникновению нефункциональных нагрузок ВНЧС способствует нарушение взаимоотношения зубов, которые вызывают избыточное давление на его анатомические элементы. В результате снижаются адаптационные возможности тканей ВНЧС, приводящие к тугоподвижности нижней челюсти, гипертонусу и болезненности жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава.

В результате многочисленных исследований было установлено, что очень частой причиной нарушения осанки (сколиоз) у молодых людей являются аномалии прикуса. Также была выявлена и обратная взаимосвязь. Аномалии зубов и челюстной системы и ее деформации в совокупности осложняются деформациями лицевого скелета, которые в свою очередь ведут к неприятным последствиям, лицо может стать ассиметричным, не пропорциональным.

Часто задаваемые вопросы

Данная диагностическая процедура позволяет выявить следующие патологические процессы:

  • Смещение суставной головки;
  • Наличие повреждений хряща;
  • Асимметрия формы головок;
  • Выход головок на вершину суставного бугорка.

Кроме того, диагностика позволяет определить:

  • Форму и размеры суставного диска;
  • Положение суставного диска;
  • Строение крыловидной мышцы;
  • Структуру крыловидной мышцы.

МРИ височно-нижнечелюстного сустава

МРИ височно-челюстного сустава

Введение

Магнитно-резонансная томография является наиболее показательным и широко используемым методом визуализации для оценки височно-нижнечелюстного сустава (temporomandibular joint). В сравнении с компьютерной томографией (КТ) и артрографией, МРТ обеспечивает лучшую контрастную визуализацию мягких тканей и других суставных структур височно-нижнечелюстного сустава. Прямая визуализация суставного диска с помощью МРТ без применения контрастного вещества — явное преимущество перед артрографией. Правильный выбор катушек и соответствующих методов визуализации играют важную роль при сканировании височно-нижнечелюстного сустава.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстного сустава является синовиальное соединение между мыщелками нижней челюсти и чешуйчатой частью височной кости. Суставные поверхности нижней челюсти имеют эллиптическую форму и называются мыщелками. Нижнечелюстная ямка височной кости состоит из вогнутой суставной ямки и выпуклого суставного возвышения (бугорка). Мениск представлен волокнистой структурой седловидной формы, отделяющий мыщелок нижней челюсти и суставную поверхность височной кости. Анатомически мениск разделен на три части: передний отдел, промежуточный и задней отделы. Промежуточная зона тоньше по сравнению с передним и задним отделом. Задний отдел состоит из 2-х слоев (пластинок). Верхний участок мениска прилежит к суставному бугорку и суставной ямке, нижний участок диска обращен к головке нижней челюсти. Мениск (внутрисуставной диск) разделяет суставную полость на две части: верхне-переднюю и нижне-заднюю соответственно.

Показания для МР-исследованию:

  • Трудности при движениях челюстью (открытии и закрытии рта);
  • Боль в области уха при жевании, разговоре или широком открытии рта;
  • Головная боль, вызванная патологическими изменениями в височно-нижнечелюстном суставе (усиливающаяся при открытии и закрытии рта);
  • Щелкающие звуки в челюстном суставе при открытии или закрытии рта;
  • Боль в области уха без каких-либо признаков инфекции;
  • Боль в области нижнечелюстного сустава, зубов, шеи и плеч;
  • Утренняя боль в нижнечелюстном суставе или зубная боль;
  • Ощущение неполного смыкания зубов;
  • Трудности при жевании

Противопоказания:

  • Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты);
  • Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
  • Беременность (в случае если риск превышает пользу);
  • Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
  • Наличие металлического инородного тела глазу;
  • Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.

Подготовка пациента к МР-исследованию:

  • Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
  • Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
  • Попросите пациента переодеться в специальную одежду (халат);
  • Предупредить пациента о длительности процедуры и попросите сохранять спокойствие во время исследования;
  • При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника);
  • Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
  • Отметить вес пациента.

Положение при проведении МР исследования

  • Лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту);
  • Расположите голову в головной катушке и иммобилизуйте ее подушками;
  • Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики;
  • Центр лазерного луча фокусируется над переносицей.

Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия Т2 турбо спин-эхо, аксиальный срез

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока параллельно твердому небу. Срезы должны полностью покрыть всю область височно-нижнечелюстного сустава от уровня мозолистого тела до угла нижней челюсти. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно шейному отделу позвоночника).

Читайте так же:  Продукты для укрепления суставов и связок

МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Процедура проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в клинике СИМЕД на Ладожской занимает 20-30 минут и проводится на высокопольном томографе Symphony Siemens мощностью 1,5 Тесла. При МРТ ВНЧС происходит оценка одновременно двух суставов, что помогает врачу комплексно оценить выраженность патологических изменений. Патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава становятся довольно распространенной причиной обращения пациентов в стоматологические клиники, поскольку способны в значительной мере влиять на физическое и психологическое здоровье человека.

МРТ височно-нижнечелюстных суставов: как, зачем и почему

Височно-нижнечелюстной сустав – это, прежде всего, подвижное сочленение лицевого черепа, а, значит, и постоянные нагрузки в процессе жевания. Вот почему нередко возникает необходимость исследования данного участка.

На сегодняшний день, процедура МРТ является одним из наиболее современных видов исследований (возможности МРТ значительно превосходят стандартное рентгенологическое исследование), способных выявить патологию не только костных, но также и мягких тканей. Так, особенностью исследования МРТ в данном случае является необходимость обследования не только собственно костей, но также и мягких тканей, суставных хрящей и связок.

МРТ при кисте верхнечелюстной пазухи

При наличии подозрения на кисту верхнечелюстной пазухи врачи в обязательном порядке назначают пациенту МРТ челюсти. Киста представляет собой патологию, образуемую в области стенок гайморовой полости. Среди симптомов данного заболевания находится:

  • Наличие постоянной заложенности носа.
  • Одышка и затрудненное дыхание.
  • Частые головные боли и головокружения.
  • Появление резкой боли при перепадах давления, которые могут возникнуть во время полета на самолете или под водой.
  • Неприятные ощущения в области лба или верхней челюсти.

МРТ, проводимое в области челюстно-лицевого сустава при наличии кисты позволяет выявить стадию, а также характер течения данного заболевания. Чем раньше было проведено исследование, тем легче и быстрее будет выявить болезнь и вылечить ее.

Особенность проведения МРТ челюсти

В основе КТ находится технология послойного сканирования диагностируемых участков лицевой области. В результате врач-рентгенолог получает трехмерное изображение высокого качества, на котором можно рассмотреть все детали структуры суставов и челюсти, а затем выявить даже самые незначительные изменения в их строении.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) височно-нижнечелюстного сустава осуществляется на специальном аппарате. Длительность проведения процедуры составляет от 40 до 60 минут. При наличии каких-либо подозрений на злокачественные образования диагностику проводят с внутривенным введением специального контрастирующего средства.

Перед проведением компьютерной томографии специальной подготовки пациента практически не требуется. Однако необходимо в обязательном порядке осуществить следующее:

  • Полностью снять с себя все металлические предметы, а также украшения. Женщинам не следует на томографию надевать бюстгальтер с металлическими косточками и застежками, иначе его придется снять.
  • Так как внутри аппарата достаточно шумно, можно надеть беруши.
  • Во время процедуры пациенту следует неподвижно и спокойно лежать на спине.
  • Пациенту следует точно и своевременно выполнять все команды врача-рентгенолога.

Если человек ощущает беспокойство или нервозность перед процедурой, врач дает ему успокаивающее средство. При наличии у пациента болевых ощущений во время неподвижного положения врач может дать пациенту болеутоляющее средство.

Если у вас имеются результаты ранее проводимых исследований методом МРТ, следует обязательно взять их с собой и показать врачу-рентгенологу. После процедуры обследования врач дает детальное описание состояния височно-нижнечелюстного сустава. В описании указывается следующее:

  • Особенности строения сустава.
  • Отсутствие или наличие дисплазии соединительной ткани.
  • Наличие травматических повреждений.
  • Дегенеративные изменения хрящевой и костной тканей.
  • Состояние кровеносных сосудов.

Заключение врача-рентгенолога пациент получает на руки сразу после окончания диагностического исследования. На его основе врач назначает эффективное лечение имеющегося заболевания или патологии суставов лицевой области.

МРТ челюсти (ВНЧС)

Одна из основных особенностей магнитно-резонансной томографии — отсутствие облучения. Нет лучевой нагрузки — и МРТ автоматически получает преимущество перед другими методами визуализации, использующими рентгеновское излучение (компьютерная томография и рентгенография).

Помимо безопасности, МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) однозначно превосходит другие методы диагностики и по информативности: магнитно-резонансная томография обладает очень высокой разрешающей способностью и наибольшим контрастом мягкотканных структур, что позволяет детально визуализировать и оценить изменения таких тонких структур как связки, внутрисуставной мениск, хрящевую пластину сустава, окружающие ВНЧС мышцы и клетчатку.

При подозрении на какие заболевания назначается МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Без проведения МРТ ВНЧС невозможна качественная дифференциальная диагностика заболеваний или повреждений сустава. Если, согласно первичному диагнозу, у Вас есть подозрение на его вывих, артроз, артрит (острый и хронический), анкилоз, опухолевый процесс, но лечащий врач назначает иные методы диагностики (например, рентгенографию), либо наоборот, диагноз не установлен и объем диагностических процедур не определен, несмотря на явное наличие симптомов, указывающих на повреждение парного сустава челюсти, рекомендуем Вам пройти МРТ височно-нижнечелюстного сустава в инициативном порядке. После чего, имея на руках заключение врача МРТ о проведенной диагностике, запросить мнение другого специалиста — “второе мнение врача”. В таком случае стоимость МРТ височно-нижнечелюстного сустава – это существенная экономия на стоимости своевременно начатого лечения.

Показания к проведению томографии

МРТ является одним из методов диагностического исследования, позволяющим рассмотреть структуру сустава, который расположен между височной костью и нижней челюстью. В силу анатомических особенностей, данная часть тела является сложно диагностируемой. Однако благодаря МРТ челюсти можно получить полноценную картину ее состояния.

Томографию височно-нижнечелюстного сустава проводят при нарушении нормального функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Ее чаще всего назначают при обращении пациентов с какими-либо жалобами к стоматологам, травматологам и челюстно-лицевым хирургам.

Читайте так же:  Гимнастика коленного сустава лфк

МРТ назначают специалисты при возникновении следующих проблем с височно-нижнечелюстным суставом:

  • Боли в лицевой области, возникающие в движении или спокойном состоянии.
  • Перелом височной кости.
  • Локальные дегенеративные изменения.
  • Системные заболевания, поражающие все суставы человеческого тела.
  • Мышечный спазм.
  • Бруксизм.
  • Перелом или вывих нижней челюсти.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования.
  • Хронический артрит ВНЧС.
  • Онемение в области суставов лица.
  • Щелчок, возникающий при закрытии или открытие рта.
  • Нарушение нормальных функций суставов лица: закладывание в ушах, сложности при жевании, нарушение речи и т. п.
  • Блокирование нормального движения нижней челюсти.
  • Боль при прикосновении к мышцам лицевой области.
  • Увеличение региональных лимфоузлов.

Кроме того, компьютерно-томографические исследования врач назначает при планировании проведения ортодонтического или ортопедического лечения челюсти, а также в послеоперационный период для наблюдения за состоянием суставов и оценки эффективности лечения.

Важно диагностировать проблему лицевого сустава вовремя, так как отсутствие должного лечения может привести к усугублению заболевания, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом (возникают в результате плохого пережевывания пищи) и возникновению дискомфорта во время разговора.

Диагностику назначают при появлении хотя бы одного из вышеназванных симптомов. Обратите внимание, что МРТ не проводится при наличии у пациента несъемных зубных протезов из металла или металлического имплантанта среднего уха.

Причины возникновения проблем с ВНЧС

  1. Возрастные изменения в организме.
  2. Неправильный прикус.
  3. Ушиб или перелом сустава.
  4. Последствия неправильного протезирования или удаления зубов.
  5. Воспаления суставов.
  6. Постоянное напряжение мышц лицевой области.

Широко открытый рот – причина проблем с ВНЧС

МРТ височно-нижнечелюстных суставов считают «золотым стандартом», позволяющим оценить структуру и положение суставного диска при закрытом рте, смещение суставного диска при открывании рта, подвывих или вывих в суставе, состояние суставных поверхностей головки нижней челюсти и бугорка височной кости, структуры суставного хряща, а также параартикулярных мягких тканей.

Одной из важных анатомических структур ВНЧС считается внутрисуставной диск, схожий по строению и функциям мениска в коленном суставе. Внутрисуставной диск участвует в каждом движении сустава, способствуя совершению плавных и ровных движений нижней челюсти. Разрыв и перфорация внутрисуставного диска довольно редкие явления, в отличие от часто встречающегося нарушения его местоположения называемого вывихом диска. Варианты вывиха диска довольно вариабельны, а причина может заключаться в целом комплексе нарушений, как со стороны самого сустава, так и окружающих мышц и связок, которую можно оценить только с МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Причиной же первичного вывиха диска служит, например, очень широкое открывание рта или дисфункция мышц.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава отображает состояние костей и мягкотканых структур, что позволяет оценить весь спектр изменений при открытом и закрытом рте. Вместе с другими методами это открывает широкий спектр возможностей в диагностике и лечебных мероприятиях.

МРТ височно-нижнечелюстных суставов: противопоказания

Как уже было отмечено, магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава – одно из наиболее современных и безопасных на сегодняшний день медицинских исследований. Но важно понимать, что, поскольку речь идет о магнитном воздействии, то металлические предметы под его воздействием способны смещается и нагревается. Соответственно, наличие в организме таковых (это могут быть костные протезы, спицы, штифты в зубах, слуховой аппарат, кардиостимулятор, имплантаты и др.) может создать определенные проблемы. Так, наличие металлического происхождения является прямым противопоказанием к проведению исследования.

Также, магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава противопоказана беременным и кормящим женщинам (особенно в первом триместре беременности, что связано с недостаточным изучением влияния магнитного излучения на плод), а также пациентам с тяжелыми патологиями почек. В данном случае только врач способен оценить соотношение риска от проведения исследования и возможными последствиями заболевания.

Особый подход необходим и к пациентам, страдающим клаустрофобией, эпилепсией, шизофренией, а также к маленьким детям (поскольку лежать неподвижно в течение положенного времени, у них вряд ли выйдет). В своем большинстве такие исследования проводятся в состоянии медикаментозного сна.

Крайне редко могут иметь место аллергические реакции на контрастное вещество.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Врачи, выполняющие МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Достоинства магнитно-резонансной томографии

МРТ является одним из часто используемых врачами методов диагностирования проблем и патологий нижней и верхней челюсти. Такая высокая востребованность обусловлена преимуществами данной методики:

  1. Высокая эффективность метода.
  2. Безопасность для здоровья и безболезненность. Диагностику проводят без рентгеновского излучения.
  3. Сочетание надежности полученных данных и высокой информативности.
  4. Минимальная лучевая нагрузка на организм.
  5. Возможность выявить инфекционные, опухолевые или воспалительные процессы суставов лица даже на начальной стадии развития заболевания.

МРТ позволяет вовремя диагностировать следующие патологии и заболевания ВНЧС:

  • Рак нижней челюсти.
  • Доброкачественные образования.
  • Артроз и артрит.
  • Анкилоз.
  • Мышечно-суставную дисфункцию.
  • Эрозию суставного хряща.
  • Вывороты в полости суставов.
  • Смещение суставных дисков.

МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография с применением контрастного вещества позволяет получить максимально точные изображения. Принцип действия контраста основывается на свойстве контраста накапливаться в областях интенсивного кровоснабжения. Последние являются признаками изменения структуры тканей и воспалительных процессов. В процессе проведения пациенту внутривенно вводят вещество, изготовленное на основе редкоземельного элемента гадолиния. Оно является безвредным для человеческого организма и выводится из него в течение нескольких часов. Процедура с контрастом обойдётся дороже в полтора-два раза.

Что показывает томография?

Чаще всего суставы лицевой области подвергаются различным воспалительным процессам и некрозу, которые сложно диагностировать обычными способами. КТ позволяет четко увидеть воспалительные или патологические процессы и области, которые были поражены. Благодаря данному методу диагностики нет необходимости в проведении дополнительных исследований, например, артроскопии или пункции.
Читайте так же:  Магнитные ногавки вередус на скакательный сустав

МРТ позволяет врачу выявить характер заболевания и составить оптимальную схему дальнейшего лечения пациента. В ходе проведения данной процедуры можно увидеть в деталях:

  • Костную структуру сустава.
  • Хрящевые элементы.
  • Околосуставные мягкие ткани.

Когда требуется проведение МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Чаще всего данные МРТ височно-нижнечелюстного сустава помогут врачам следующих специальностей (согласно частоте обращения пациентов):

  • стоматолог;
  • стоматолог-ортопед;
  • невролог;
  • травматолог;
  • челюстно-лицевой хирург.

Направления травматолога и челюстно-лицевого хирурга на МРТ ВНЧС чаще всего связаны с явными острыми симптомами, вызванными травматическим повреждением челюсти и/или лицевых костей черепа, а также накануне предстоящего оперативного вмешательства в данной области.

Стоматолог назначает МРТ височно-нижнечелюстного сустава при наличии болей в области сустава и ограничении подвижности, что может быть вызвано регулярным перенапряжением из-за неправильного прикуса, привычки жевания на одну сторону, нарушениями при протезировании зубов (в т.ч. установки имплантов); при воспалении костной ткани челюсти, которое может распространиться на ВНЧС.

Опытный терапевт, как звено первичной помощи, либо хирург и невролог, к которым терапевт передает пациента для дообследования, направляет на МРТ височно-нижнечелюстного сустава с жалобами, вызванными инфекционными и дегенеративными заболеваниями (такими как артроз и артрит), новообразованиями (опухолями) и даже головными болями. Да-да! Как ни странно – причиной головных болей может являться патология ВНЧС.

Видео (кликните для воспроизведения).

Общие для всех этих случаев симптомы повреждения височно-нижнечелюстного сустава:

  • прямые — ограничение подвижности челюсти, боль в любой из частей ВНЧС, спазмы лицевых мышц, хруст, щелчки и скрежет при движении челюстью в одном из направлений;
  • косвенные — спазмы лицевых мышц и мышц в районе челюсти, головные боли, ушная боль, звон или заложенность ушей, головокружения, увеличение лимфатических узлов.

Показания для проведения МРТ ВНЧС:

  • болевые ощущения в покое и при движениях;
  • хруст при открывании рта;
  • невозможность полностью открыть рот;
  • нарушения прикуса, речи;
  • щелчки при открывании рта;
  • асимметрия лица;
  • сколиоз;
  • мышечно-суставная дисфункция (гипермобильность или гипомобильность ВНЧС, боковые смещения (окклюзия) нижней челюсти);
  • воспалительные изменения (артрит).
  • вывих суставного диска (с или без редукции);
  • разрыв или перфорация суставного диска;
  • остеоартроз;
  • диагностика перед ортодонтическим лечением;
  • остеомиелит;
  • синовит;
  • хондромаляция;
  • опухоли нижней челюсти, височной кости, окружающих мягких тканей.

В случае выявления по данным МРТ височно-нижнечелюстного сустава опухоли в структурах, принимающих участие в формировании височно-нижнечелюстного сустава, и воспалительных изменений (артрит) пациенту рекомендовано сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава с контрастом для более детального уточнения характера и распространенности изменений.

Правильно интерпретированные результаты МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) позволят пациенту значительно сократить время страданий, а врачу провести грамотное и своевременное лечение.

МРТ височно-нижнечелюстных суставов в диагностике заболеваний ВНЧС

МРТ височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС)

Неотъемлемым компонентом стоматологического и, как следствие, общего здоровья, является нормальная функция височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). На сегодняшний день распространенность заболеваний ВНЧС в популяции довольно высока.

Наиболее частая причина дисфункции ВНЧС – внутреннее повреждение и нарушение нормальных анатомических соотношений суставного диска и мыщелка нижней челюсти.

Клинически дисфункция проявляется как нарушение открывания рта, хруст при движении нижней челюсти, напряжение мышц головы, шеи, появление «триггерных точек», головная боль (причем боли могут быть такими сильными, что их часто путают с мигренью).

Точная локализация суставного диска очень важна в оценке повреждения ВНЧС и может быть легко определена с помощью метода МРТ.

При этом переднее смещение суставного диска определяется у 34% здоровых добровольцев, а нормальное положение суставного диска только у 16-23%.

На ранней стадии диск сохраняет свою форму. Со временем поврежденный диск деформируется.

Чаще деформация идет в виде утолщения задней зоны и истончения передней и промежуточной.

Каждое выполняемое исследование необходимо делать в 2-х положениях – с закрытым и открытым ртом.

Косо-сагиттальная проекция с закрытым ртом. Нормальный ВНЧС.

Суставной диск не дислоцирован, задняя его часть находится на 12 часах циферблата мыщелка.

Нормальная мобильность диска

Позиция с открытым ртом. Мыщелок сместился вентрально, на уровень суставной ямки. При этом суставной диск сохранил нормальное положение интерпозиции, не давая костным структурам напрямую контактировать друг с другом.

Смещения диска.

Выделяют переднее, передне-латеральное, передне-медиальное, латеральное, медиальное и заднее смещения; наиболее часто диагностируется переднее смещение диска.

Вывихи диска – фиксированный и перемежающийся (подвывих).

При фиксированном вывихе диск смещен кпереди от мыщелка и в положении открытого и при закрытом рте; при перемежающемся вывихе (подвывихе) диск смещен кпереди только при закрытом рте. При открывании рта диск возвращается в нормальное положение интерпозиции между мыщелком и суставным бугорком. При этом слышен характерный щелчок.

Перемежающийся (вправляемый) вывих /подвывих.

А. Закрытый рот. Переднее смещение диска.
Б. Рот открыт. Диск вернулся в нормальное положение между мыщелком и височной костью.

Фиксированный (невправляемый) вывих.

А. Рот закрыт. Переднее смещение диска.
Б. Рот открыт. Диск продолжает оставаться смещенным.

«Застрявший» диск.

«Застрявший» диск. PD sag изображения с открытым (А) и закрытым (Б) ртом — задний край диска (стрелка) остается в нижнечелюстной ямке височной кости. По этой причине открывание рта сильно ограничено. Вероятная причина – образование спаек.

Заднее смещение диска.

Заднее смещение диска (составляет менее 0,01% всех патологий ВНЧС).
А. Положение с закрытым ртом. Суставной диск сместился дорзально.
Б.Положение с открытым ртом. Возвращение суставного диска на уровень мыщелка нижней челюсти. Движения челюсти очень ограничены в данном случае.

Читайте так же:  Лигаментит боковых связок коленного сустава

Синовит.

Кроме патологии суставного диска, существуют и другие причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Небольшое количество выпота в полости сустава.

Остеоартроз ВНЧС .

Рот закрыт. Определяется уплощение мыщелка нижней челюсти.

Патология позадидисковых тканей.

Оба изображения (разные пациенты) показывают разрыв волокон дорзальных (задних верхней и нижней диско-темпоральных) связок.

Травматические изменения.

Двусторонний перелом мыщелковых отростков, гемартроз, изменения крыловидных мышц.

У пациентов с клиническими проявлениями внутренних нарушений ВНЧС ведущим методом лучевого исследования является функциональная МРТ. Наиболее информативными являются Pd- и Т2*-взвешенные изображения в кососагиттальных плоскостях.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Увидеть в деталях форму и положение внутреннего и наружного полюсов головок височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) позволяет МРТ челюсти. Это обследование проводят в клиниках и диагностических центрах на специальном ультрасовременном оборудовании. Метод является полностью безопасным для здоровья и не вызывает каких-либо побочных эффектов. Благодаря томографии ВНЧС можно вовремя выявить все имеющиеся патологические изменения в мягких и костных тканях нижней и верхней челюсти.

МРТ височно-нижнечелюстных суставов: суть процедуры

МРТ ВНЧС или магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава представляет собой диагностическую процедуру, призванную обследовать обозначенный участок на возможные отклонения.

Ее главный плюс – отсутствие ионизирующего облучения (как в случае с рентгеном), способного вызывать необратимые изменения в организме. Процедура МРТ ВНЧС также абсолютно безболезненна, и легко реализуется даже в педиатрической практике.

Что способна выявить МРТ ВНЧС

Направить пациента обследовать височно-нижнечелюстной сустав может как травматолог, хирург, стоматолог, невролог, так и обычный терапевт. В большинстве случаев, предпосылкой к данному исследованию служат жалобы пациентов на:

  • неприятные ощущения в области челюстей;
  • щелчки в суставах в процессе жевания;
  • сложность с пережевыванием твердой пищи;
  • боль (заложенность) в ушах либо головная боль и т.д.

Возможности МРТ ВНЧС позволяют детально оценить:

  • Строение челюстно-лицевой области (ее соответствие, отсутствие нарушений, смещений, растяжений т.д.).
  • Наличие врожденных дефектов височно-нижнечелюстного сустава (дисплазии соединительной ткани).
  • Последствия травм (как менее серьезных – вывихов, подвывихов, так и более – переломов).
  • Состояние сосудов в челюстно-лицевой области, ее кровоснабжение.
  • Дегенеративные изменения в челюстно-лицевой области (соединительной либо костной ткани).
  • Патологические процессы (доброкачественные или злокачественные новообразования).

Так, МРТ ВНЧС способна помочь доктору выявить такие конкретные заболевания, связанные с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов, как:

  • артрит (речь идет об остром воспалении);
  • артроз (речь идет о хроническом воспалении либо деградации тканей);
  • анкилоз (частичная или полная неподвижность сустава);
  • вывих и т.д.

Специалист, получив результаты после проведения магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава, оценивает полученную трехмерную картину, устанавливая главную причину болевых ощущений у пациента. Все это дает возможность назначить адекватное лечение в челюстно-лицевой области, лучшим образом подготовиться к операции и т.д.

Как проходит МРТ ВНЧС

Алгоритм проведения процедуры МРТ ВНЧС достаточно прост: пациент заходит в комнату для обследования, раздевается (снимать нижнее белье не требуется, исключение – наличие металлических застежек на бюстгальтере), украшения, часы и прочее – снимаются обязательно. Далее – пациент ложится на спину (его голова фиксируется специальными валиками, для обеспечения полной неподвижности) на специальный стол, который перемещается в цилиндр МРТ-аппарата. Время проведения исследования ВНЧС при помощи МРТ-аппарата составляет порядка 15-40 минут.

Подготовка к МРТ ВНЧС не требуется (единственное исключение – успокоительное в случае излишней возбудимости и болеутоляющее – в случае наличия болей).

При наличии показаний, перед процедурой внутривенно может быть введено особое контрастное вещество.

Что такое “височно-нижнечелюстной сустав”?

ВНЧС (латинское наименование “articulatio temporomandibularis”) расположен в лицевом отделе черепа в области виска, соединяет нижнюю челюсть и височную кость человека.

Височно-нижнечелюстной сустав — парный, представляет собой уникальное функциональное сочетание двух отдельно расположенных блоковых суставов, он двигается в трех направлениях: вверх-вниз (открывание/закрывание рта), вперед-назад и влево-вправо. Такая подвижность обеспечивает точные движения при разговоре, жевании, мимических движениях лица. Но любое заболевание одной из частей височно-нижнечелюстного сустава приводит к нарушению баланса и повышенной нагрузке на второй парный сустав. Иногда, у человека, который обратился к врачу с жалобами на боли с одной стороны, поврежденным оказывается и противоположный сустав.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), выполненное в МИБС-Москва. У пациентки отмечается _____ (вписать выявленное)

Как проводится?

Несмотря на то, что наличие имплантатов из металла в теле пациента не является абсолютным противопоказанием к проведению процедуры, необходимо поставить врача-диагноста в известность о них. Это обусловлено тем, что металлы и их сплавы могут по-разному повести себя в условиях мощного магнитного поля, которое будет воздействовать на них в процессе проведения исследования. Это может негативно повлиять на состояние пациента (хотя риск минимален), а также испортить результаты визуализации. Именно поэтому перед тем, как приступить к МРТ, наш специалист оценивает то, насколько безопасной она будет для пациента.

Если решение положительное, пациента попросят снять с себя любые металлические предметы. Ему предложат прилечь на передвижную медицинскую кушетку, которая сместится в сканер. В среднем процедура длится около 30-ти минут, в течение которых пациенту нужно лежать неподвижно. Рентгенолог всё это время будет находиться в смежном помещении. Он будет слышать пациента по громкой связи. После того, как диагностика завершена, пациенту предоставляют запись на диске и расшифровку исследования.

Безопасность диагностических исследований ВНЧС и противопоказания

МРТ является безопасным методом диагностики ВНЧС. Она не вредит здоровью человека и не дает на организм практически никакой лучевой нагрузки. Кроме того, она является полностью безболезненной.
Читайте так же:  Ноет тазобедренный сустав справа

Несмотря на безопасность магнитно-резонансного метода диагностики существует ряд противопоказаний к его проведению. Данная методика противопоказана людям, имеющим:

  1. Металлические штифты в зубах или коронки.
  2. Инородные металлические тела в области лица (например, осколки).
  3. Имплантанты в теле, изготовленные из титана, никеля или какого-либо другого металла.
  4. Заболевания психики.

Также томография противопоказана людям, которые пользуются кардиостимулятором или слуховым аппаратом. Обратите внимание, что при наличии клаустрофобии врач дает пациенту седативное средство, поэтому данное заболевание не является препятствием к проведению КТ.

Кроме того, МРТ не рекомендовано женщинам, которые находятся на первом триместре беременности. Однако в некоторых случаях томография все же может быть проведена.

О наличии штифтов, металлических имплантантов, протезов и брекетов следует сообщить врачу-рентгенологу перед проведением процедуры. Дело в том, что данные компоненты могут вызвать искажения в данных магнитно-резонансного аппарата. Результаты исследования будут неправильными или неполными. Однако в некоторых современных диагностических аппаратах можно изменить настройки, что позволит нивелировать влияние металлических изделий на результаты исследования.

Таким образом, МРТ челюсти — один из наиболее эффективных и безопасных методов диагностики патологий и заболеваний височно-нижнечелюстных суставов. С ее помощью можно за сравнительно короткий промежуток времени получить трехмерное изображение диагностируемой части, оценить ее состояние, положение и функциональность.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава

МРТ височно-нижнечелюстного сустава является инструментальным неинвазивным методом диагностики, который обеспечивает визуализацию всех его элементов и позволяет выявить те или иные аномалии и патологические процессы, характерные для него. МРТ височно-челюстного сустава заслуженно считается высокоточным методом, который позволяет обнаружить патологические изменения даже на ранних этапах их развития. Благодаря ей опытный специалист выявит смещения головки сустава во впадине, определит асимметрию формы головок, положение суставного диска и целый ряд других параметров и отклонений от нормы. Наряду со своей эффективностью, процедура является безболезненной и безопасной, а потому имеет минимум ограничений.

Пройти МРТ височно-нижнечелюстных суставов с функциональными пробами можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Исследования проводятся ведущими отечественными специалистами с большим опытом практической работы. Клиника оборудована современным томографом, что наряду с мастерством наших диагностов неизменно позволяет добиваться высокой диагностической ценности процедуры. Цена МРТ височно-нижнечелюстных суставов напрямую зависит от того, каким способом она проводится: с применением контраста или без него. Узнать наши цены можно в разделе «Услуги и цены» на данной странице нашего сайта.

  • Головные боли, похожие на мигрень;
  • Болевые ощущения в ушах;
  • Болевая симптоматика и ощущение давления за глазами;
  • Ощущение слабости в мышце;
  • Появление клацающего или щёлкающего звука при открывании или закрывании рта;
  • Болевые ощущения при зевании или широком открывании рта;
  • Болевая симптоматика при жевании;
  • Периодические эпизоды, при которых челюсть не разжимается;
  • Изменение характера смыкания верхней и нижней челюстей.
  • Аллергические реакции на контрастное вещество;
  • Беременность и период лактации;
  • Наличие металлических имплантов;

Симптомы заболевания ВНЧС

Клиническая диагностика нарушений ВНЧС может вызывать значительные трудности, особенно с учетом выраженного болевого синдрома. Поэтому ведущая роль отводится лучевой диагностике: УЗИ и МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Симптомы заболевания ВНЧС проявляются щелчками (хрустом) при открывании рта, болями при отведении нижней челюсти в сторону, нарушениями речи и прикуса, заставляя порой изменять привычный рацион питания. Также неправильное проведение ортодонтических процедур (протезирование зубов, установка брекетов), проведенные без учета восстановления функциональной окклюзии, способны в значительной мере изменить нормальную анатомию и функцию ВНЧС и быть причиной формирования стойкого болевого синдрома и, в конечном итоге способствовать развитию артроза суставов.

Женщины в возрасте 20-40 лет в большей степени подвержены первичным заболеваниям ВНЧС, чем мужчины. Различные асимметрии лицевого черепа в большинстве являются характерными симптомами патологических изменений в ВНЧС, способствующие нарушению координированной функции жевательных мышц (мышечно-суставная дисфункция) с формированием болевого синдрома.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава в Москве

Выбирая диагностический центр для проведения такого ответственного и высокотехнологичного исследования, как МРТ височно-нижнечелюстного сустава, следует ориентироваться не только на удобство расположения и график работы диагностического учреждения, стоимость магнитно-резонансной томографии, либо рекомендацию врача.

Ключевыми для точности полученной информации, на основании которой будет назначено лечение, являются:

  • класс томографа (“золотой стандарт” в мире — томограф с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла);
  • опыт врачей радиологов по подготовке заключений по данному профилю.

По каждому из этих пунктов Диагностические центры МИБС-Москва (на Павелецкой и на Лосином острове) готовы успешно конкурировать с нашими коллегами. А еще МИБС-Москва — это возможность привлечения к рассмотрению снимков МРТ профильных экспертов огромной сети МИБС из почти ста собственных центров МРТ по всей России и за ее пределами. При этом стоимость МРТ височно-нижнечелюстного сустава в МИБС-Москва, даже без скидок, не выше, чем у наших коллег в Москве, предоставляющих услуги надлежащего качества на современном оборудовании.

А чтобы узнать о скидках или получить больше информации о преимуществах прохождения МРТ ВНСЧ в МИБС-Москва — обратитесь к нам по любому из указанных телефонов, либо закажите обратный звонок прямо сейчас!

Видео (кликните для воспроизведения).

Специфические нарушения здоровья требуют специальных решений. МРТ височно-нижнечелюстных суставов (МРТ ВНЧС, МРТ челюсти) выдвигает особые требования к техническому обеспечению центра МРТ и уровню подготовки его специалистов. Звоните в МИБС-Москва, если требуется профессиональные выполнение сложного исследования — МРТ челюсти

Источники

Мрт анатомия височно нижнечелюстного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here