Лигаментит голеностопного сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "лигаментит голеностопного сустава" с точки зрения узких специалистов.

Что такое легаментит стопы и как его лечить, фото

Лигаментитом называется воспалительное заболевание, которое поражает преимущественно сухожилия и связки кистей рук, в некоторых случаях заболевание способно поражать связки стопы. Как правило, основными причинами появления недуга становятся сильные травмы. Заболеванию подвержены люди любого пола и возраста, но наиболее часто им страдают пациенты в возрасте после 40 лет. Главной опасностью стенозирующего лигаментита является дегенеративный процесс, в результате которого связка становится хрящом. Чтобы не допустить такого последствия, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Основные причины

Лигаментит стопы был изучен учеными еще в конце 19-го века, однако и науке неизвестна точная причина его появления. У взрослых людей заболевание часто развивается по причине постоянного держания кистей рук в напряжении, что связано с профессиональной работой. У детей до 16 лет главной причиной выступает полученная травма, нарушения в работе эндокринной системы или регулярные заболевания воспалительного характера.

Немалую роль в прогрессировании лигаментита может сыграть наследственный фактор или такие приобретенные болезни:

  • Сахарный диабет любого типа может стать причиной сбоев в работе органов и систем, а связки и сухожилия не являются исключением. Поэтому, важно строго следить за состоянием здоровья и проходить регулярный осмотр у врача.
  • Ревматоидный артрит. Как правило, перейти в лигаментит артрит может в случае запущенной формы.
  • Беременность. Конечно, само по себе состояние беременности не станет причиной развития описываемого недуга. Однако, чрезмерные нагрузки на ноги в ответственный период могут послужить фактором для его начала.
  • Нарушения в работе щитовидной железы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Подагра.

Воспаление связок стопы и голеностопного сустава

Голеностоп — это блоковидное, одноосное сочленение дистальных концов берцовых костей и блока таранной кости. Его фиксацию обеспечивают коллатеральные (боковые) связки голеностопного сустава, которые формируют группы:

  1. Латеральная (наружная) группа состоит из передней и задней таранно-малоберцовой связки и пяточной малоберцовой связки. В большинстве случаев травмируются именно они.
  2. Внутренняя (медиальная) группа состоит из дельтовидной связки голеностопного сустава треугольной формы, переднего и заднего таранно-большеберцовых пучков.

Кроме того, в связочный аппарат голеностопа входят элементы, соединяющие между собой берцовые кости. Воспалиться может любой элемент связочного аппарата, высокая частота его повреждений обусловлена прямохождением. В зависимости от того, какая именно группа сочленений воспалена, боли могут быть локализованы сбоку стопы, в подъеме, подошве или в области голеностопа. Латеральные боли сопровождают воспаление передней или задней таранно-малоберцовой связки, медиальные — дельтовидной связки голеностопного сустава.

Болевые ощущения могут сопровождать движение или проявляться в подвешенном состоянии. Какой именно элемент поражен, можно обнаружить на узи: поврежденные соединительные волокна будут отечными, утолщенными и неоднородными по своей структуре.

Подошвенный лигаментит, который называют плантарным, — это воспаление сочленения, проходящего посередине, от пяточной кости до фаланг пальцев.

Подошвенный лигаментит сопровождается болью в своде стопы при ходьбе и стоянии, отечностью, иногда — онемением нижней части ноги. Болезнь часто беспокоит тех, кто много времени проводит на ногах: спортсменов, продавцов. Причиной воспаления может стать неудобная обувь и анатомические особенности строения свода стопы.

Подошвенный лигаментит часто путают с плантарным фасциитом, при котором воспаляется подошвенная фасция и формируется пяточная шпора. Симптомы у этих заболеваний схожи, а дифференциальный диагноз ставят на основании наличия пяточной шпоры, которую можно увидеть на рентгеновском снимке.

Общие сведения

Типы и локализации стенозирующего лигаментита (код по мкб 10 – м24)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

По типу локализации различают.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лигаментит кистей

Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти («щелкающий палец») — это воспаление связок, отличительной чертой, которого является обездвижение пальца в положении «согнуто». Возникает подобный лигаментит при воспалении сухожилий, ответственных за движения пальца на сгиб. Также данный тип стенозирующего лигаментита имеет другое наименование «синдром запястного канала» (воспаление ладонных и запястных поперечных связок). Для данного заболевания также характерно воспаление дорсальных связок.

Лигаментит позвоночника ( Межостистый лигаментит)

При оссифицирующем лигаментите позвоночника происходит воспаление связок в области поясничного отдела. Межостистые связки позвоночника соединяются остистыми отростками соседствующих участков позвоночника. Самые объемные образования расположены в поясничном участке, менее объемные с свою очередь в шейном участке. В большинстве случаев заключение врача чаще всего звучит, как боли в области поясницы неопределенного генеза. Послетравматический межостистый лигаментит характеризуется болью при движении позвоночника. Проверка межостистых соединений может вызывать огромные болевые ощущения.

Лигаментит дельтовидной связки

Голеностоп — это блоковидное соединение костей голени со стопой — подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей человека.

Воспалению может подвергнуться любой элемент голеностопа, прямохождение человека является основной причиной появления Лигаментита голеностопа. В зависимости от локализации воспаления, болезненные ощущения могут быть в любой области голеностопа.

Болевые ощущения проявляются в движении или в неподвижном состоянии.

Лигаментит локтевых связок

Защемление канала в разгибателе кисти и есть причина Лигаментита в локтевом суставе.

Лигаментит коленного сустава

Одним из последствиями перенесенной травмы или заболевания Бруцеллеза является Лигаментит коленного сустава. При данном типе есть сильные болевые ощущения и понижается подвижность колена и связок надколенника.

Лигаментит стопы

Стопа состоит из некоторого количества костей, связываемых между собой большим количеством мелких связок. Одна связка содержит в себе огромное количество волокон из коллагена, кучно переплетенных между собой. Поражение этих связок и их воспаление и называется лигаментитом.

Читайте так же:  Щелкает тазобедренный сустав у взрослого при ходьбе

Причины

Самыми распространенными причинами лигаментита стопы являются:

  • Серьезные травмы стопы;
  • ношение неудобной обуви;
  • большая и постоянная нагрузка на ноги;
  • воспаления в соседних суставах и околосуставных тканях стопы.

Симптомы

Симптомы лигаментита, независимо от локализации боли и типа лигаментита следующие:

  • Болевые ощущения в области пораженной связки, ощущаемые при передвижении;
  • Повышенная чувствительность;
  • Проявление контрактур;
  • Уменьшение подвижности пораженного сустава;
  • Онемение пальцев, пальца;
  • Появление отека над пораженным суставом.

Для различных типов лигаментита существуют определенные симптомы. При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти присутствуют болевые ощущения в пальце при сгибании-разгибании, щелкание при «работе» пальцами, либо болевые ощущения при давлении на ладонь.

Рекомендовано в случаях проявления подобных симптомов сразу же обратиться за помощью к врачу.

Лигаментиты колена

Коленный сустав формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кости соединяет между собой и фиксирует связочный аппарат, который включает в себя такие элементы:

  • коллатеральные (боковые) связки — большеберцовая и малоберцовая;
  • задние связки — подколенная, дугообразная, медиальная, латеральная и собственная связка надколенника;
  • внутрисуставные — крестообразные, а также поперечная связка колена, соединяющая мениски.

Любой из элементов коленного сустава может быть поражен лигаментитом. Заболевание часто сопровождается подкожными кровоизлияниями с образованием гематом. Посттравматический лигаментит нередко развивается в результате скопления крови в области связочного аппарата. Воспаление коленных соединяющих элементов часто носит хронический характер. Случаи острой формы регистрируют значительно реже и обычно они связаны с определенными инфекционными заболеваниями.

Воспаление боковых связок коленного сустава часто регистрируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов. Самый распространенный — лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Травмы становятся причиной частичного разрыва соединительных волокон, из которых состоят связки. Случается и полный разрыв. Повреждение одной из боковых связок коленного сустава часто сопровождается воспалением второй, так как нагрузка на нее возрастает.

Диагноз ставится на основании результатов узи. Если в норме эти элементы связочного аппарата имеют однородную и гладкую структуру, тонкие и ровные, то в случае повреждения они утолщаются, отекают, можно наблюдать участки надрывов. При сильных повреждениях волокна в проекции воспаленной боковой связки теряют четкие контуры, эхогенность их снижена, структура неоднородная, четко видна только одна точка крепления к кости, удаленная от участка надрыва.

При хроническом лигаментите толщина соединительных волокон может оставаться нормальной, они уплотняются, вокруг может собираться экссудат. Чаще всего повреждение локализуется у мыщелка головки бедренной кости. По истечении 2 недель волокна боковых связок коленного сустава просматриваются лучше.

Нередко регистрируют случаи лигаментита крестообразных и коллатеральных связок колена — малоберцовой и большеберцовой. Чаще страдает медиальная малоберцовая связка, расположенная на внутренней поверхности коленного сустава, где и локализуется боль. В результате воспаления крестообразных и коллатеральных связок в области повреждения наблюдаются такие симптомы, как отечность и нарушение стабильности коленного сустава.

Лигаментит собственной связки надколенника, который часто ошибочно называют тендинитом, — частая проблема спортсменов, чей вид спорта предполагает большую нагрузку на коленную чашечку. Это велогонки, командные виды спорта с мячом, теннис и другие. Прыжки, бег с ускорением и другие виды эксцентрической нагрузки часто становятся причиной микротравм и перегрузки сустава.

С возрастом риск развития воспаления собственной связки надколенника, в том числе и хронического, увеличивается, так как в результате продолжительных тренировок появляется синдром перегруженности, увеличивается количество растяжений и других повреждений, развиваются дистрофические процессы в хрящевой ткани сустава, ухудшается микроциркуляция крови.

Повреждение собственной связки надколенника сопровождают следующие симптомы:
  1. Боль, локализованная в области вершины коленной чашечки или бугристой поверхности большеберцовой кости, которая возникает как в покое, так и во время физической активности, а также при пальпации этой области.
  2. Скованность движения, напряжение или расслабление мышц-разгибателей.
  3. На узи можно увидеть изменения, подобные тем, что наблюдаются при поражении боковых связок коленного сустава.

Лечение воспаления коленных связок начинается с обеспечения полного покоя для больной ноги. Особенно это касается острой формы заболевания.

Виды и наиболее частые локализации

По месту локализации заболевание бывает:

  • Лигаментит кисти. Может быть в кольцевой связке кисти (также его называют «щелкающий палец» или стенозирующий), может называться синдромом запястного канала (поражаются ладонные и поперечные связки запястья), также может поражать дорсальные связки (болезнь Де Кервена);
  • Лигаментит позвоночника.

Например, при оссифицирующем лигаментите поражаются связки поясничного отдела.

А так же бывает межостистый лигаментит позвоночника;

  • Лигаментит дельтовидной связки;
  • Локтевой. Возникает из-за ущемления в воспалительном канале сухожилия, находящегося в разгибателе кисти;
  • Коленный. Может возникнуть после травмы или перенесенного бруцеллеза. При таком лигаментите сустава появляется сильная боль и снижается подвижность колена;
  • Лигаментит стопы. Причинами также могут быть инфекции, травмы, а еще чрезмерные нагрузки.
  • Лигаментит кисти. Может быть в кольцевой связке кисти (также его называют «щелкающий палец» или стенозирующий), может называться синдромом запястного канала (поражаются ладонные и поперечные связки запястья), также может поражать дорсальные связки (болезнь Де Кервена);
  • Лигаментит позвоночника.
    Например, при оссифицирующем лигаментите поражаются связки поясничного отдела.

А так же бывает межостистый лигаментит позвоночника;

  • Лигаментит дельтовидной связки;
  • Локтевой. Возникает из-за ущемления в воспалительном канале сухожилия, находящегося в разгибателе кисти;
  • Коленный. Может возникнуть после травмы или перенесенного бруцеллеза. При таком лигаментите сустава появляется сильная боль и снижается подвижность колена;
  • Лигаментит стопы. Причинами также могут быть инфекции, травмы, а еще чрезмерные нагрузки.
  • Читайте так же:  Состав артра для лечения суставов

    Причины развития

    Точная причина развития лигаментита стопы неизвестна, однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к болезни.

    Лигаментит может возникнуть при травмировании стопы, нарушениях в работе эндокринной системы и воспалительных процессах в связочном аппарате. Кроме того, достаточно часто причиной возникновения лигаментита является запущенная форма ревматоидного артрита.

    Еще одним провоцирующим фактором может стать беременность, что обусловлено повышенными нагрузками на стопы, сердечно – сосудистые заболевания, подагра и т.д. Немаловажную роль имеет наличие у пациента сахарного диабета, так как это заболевание способно привести к сбоям в работе всех систем и органов, в том числе связочного аппарата.

    Проявление заболевания

    Симптомами заболевания могут выступать несколько неприятных ощущений, которые дают повод задуматься о развитии в организме патологического воспаления. Симптомы лигаментита стопы следующие:

    • Боль. Неприятные болевые ощущения являются самым главным признаком развивающейся болезни. В случае, когда лигаментит развивается на руках, боль может отдавать в пальцы и предплечье руки. Часто наблюдается отсутствие чувствительности пальцев, их онемение, небольшая припухлость (этот симптом легче выявить женщинам, носящим кольца, поскольку украшения начнут впиваться в кожу).
    • «Щелчки». Это характерные звуки, похожие на щелчок замка в кошельке, которые случаются всякий раз, когда человек пытается пошевелить онемевшими пальцами или размять их. Щелкающий звук связан с трудностями движения сухожилия в кольцевидной связке.
    • Дискомфорт. При заболевании, протекающем в области стопы, наблюдается ощущение сильного дискомфорта, повышающегося при ходьбе или физических нагрузках.

    Независимо от места локализации патологического процесса (на большом пальце руки, стопе или коленном суставе), и независимо от возраста больного, заболевание проходит следующие три стадии развития:

    1. Острая.
    2. Подострая.
    3. Хроническая (постоянная). На этом этапе излечить лигаментит практически невозможно.

    У детей до 16 лет стенозирующий лигаментит практически не встречается, поскольку связки и сухожилия обладают хорошей пластичностью. Гораздо больше подвержены недугу взрослые и пожилые люди, в особенности женщины. Это связано с более узким строением запястья на руке, или по причине чрезмерной любви к обуви на высоких каблуках.

    Методы диагностики

    Для того чтобы назначить адекватную терапию, необходимо выполнить ряд диагностических мероприятий, в ходе которых врач может выяснить предполагаемую причину болезни и наличие хронических заболеваний, способных привести к возможным осложнениям.

    Диагностика предусматривает следующие методики исследования:

    • рентгенографию – благодаря этому способу возможно определение различных костных деформаций, а также отложение солей. Рентгенография крайне важна в диагностике лигаментита и является одним из наиболее доступных и эффективных способов определения причины заболевания;
    • МРТ и УЗИ – с помощью этих исследований появляется возможность более точного определения локализации воспалительного процесса. Более эффективно МРТ, так как позволяет диагностировать патологический процесс связочного аппарата. Тем не менее, УЗИ обладает своими преимуществами в виде экономности и быстроты обследования;
    • лабораторные способы – (общий анализ мочи, клинический анализ крови и т.д.) позволяют выявить присутствие инфекционных процессов, которые способны привести к заболеванию.

    Диагностикой занимается травматолог или врач-ортопед, который при необходимости направляет пациента к узким специалистам и назначает соответствующее лечение.

    Диагностика

    Лигаментит голеностопного сустава проще всего обнаружить при помощи МРТ. В некоторых случаях может потребоваться КТ. При нарушениях в костной ткани врач даёт направление на рентгенографию, которая помогает выявить все повреждения в костях.
    Хорошим методом для постановки точного диагноза может оказаться УЗИ. Его назначают, когда нет возможности использовать другие методы диагностики.

    Также пациенту обязательно назначает анализ крови и мочи, которые помогают выявить первопричину болезни, чем может оказаться сахарный диабет, подагра, ревматизм и некоторые другие состояния.

    Варианты лечения

    Лечение лигаментита стопы сводится к применению разных методов. Вид лечения и его направленность зависят от возраста и особенностей организма пациента, а также от характера болезни и причин его появления.

    Независимо от места локализации болезни у людей взрослого и детского возраста, все лечебные мероприятия направлены на остановку развития лигаментита на самых ранних стадиях. Выделяют такие методы лечения недуга:

    При отсутствии должного лечения, болезнь может стать причиной множества неприятностей, среди которых – ограничение подвижности руки или ноги.

    Чаще всего, для лечения лигаментита стопы применяется консервативное или хирургическое лечение. Иногда врачи советуют использовать методы народной медицины параллельно с приемом лекарственных препаратов, однако, сочетать виды лечения самостоятельно категорически не рекомендуется.

    Причины

    Точная причина заболевания остаётся неизвестной. У взрослых пациентов это длительная нагрузка на ноги одного типа, поэтому лигаментит обычно развивается у спортсменов и у тех, кто постоянно занят физическим трудом.

    У детей и подростков основная причина – травмы, нарушения эндокринной системы, хронические воспаления. Кроме этих очевидных провокаторов болезни, иногда она развивается на фоне других:

    1. Сахарного диабета.
    2. Ревматоидного артрита.
    3. Подагры.
    4. Заболеваний сердца и сосудов.

    Иногда воспаление этого типа появляется при беременности. Поэтому каждый случай требует индивидуальной диагностики и подхода к лечению. Если болезнь диагностируется у мужчин, то вместе с ним часто выявляется и подагра. У женщин же фактором риска обычно выступает ревматоидный артрит.

    Лигаментит голеностопного сустава по МКБ – 10 будет иметь код M24.

    Стенозирующий лигаментит

    Различают такие виды этого заболевания:

    • воспаление кольцевидного сочленения пальца (болезнь Нотта, щелкающий палец);
    • воспаление ладонных и поперечных связок запястья (синдром запястного канала).

    При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти один из пальцев руки (чаще это большой или указательный палец) на ранней стадии при сгибании издает щелкающий звук, а затем фиксируется в согнутом положении. Обычно воспаление связки сопровождает тендинит сухожилия одного из пальцевых сгибателей. Болезнь сопровождается болью в области поражения, а со временем распространяется на всю кисть. В процесс часто вовлекаются межфаланговые соединения.

    Читайте так же:  Как правильно выбрать наколенник на коленный сустав

    При стенозирующем лигаментите ладонных и поперечных связок происходит отек и утолщение волокон. Это становится причиной сдавливания срединного нерва под поперечной связкой — развивается синдром запястного канала (тоннельный синдром). Заболевание сопровождается сильной болью и онемением пальцев рук. Тоннельным синдромом чаще страдают женщины, кроме того, люди определенных профессий, чья работа связана с функциональной перегрузкой пальцев и кисти рук.

    Могут воспаляться и другие элементы связочного аппарата кисти.

    Симптомы

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Характерные симптомы лигаментита стоп проявляются следующими состояниями:

    • основным признаком развития лигаментита является боль, которая может отдавать не только в стопу, но и в голень. Достаточно часто нарушается чувствительность пальцев, присутствует небольшой отек и онемение конечности;
    • при малейшем движении слышен характерный щелчок, что обусловлено воспалительным процессом в кольцевидной связке. Лигаментит сопровождается сильным дискомфортом, особенно во время ходьбы и физической нагрузки на стопу.

    Вне зависимости от локализации воспалительного процесса, пола и возрастной категории пациента, болезнь развивается в 3 этапа:

    Стенозирующий лигаментит в детском возрасте встречается достаточно редко, что объясняется пластичностью сухожильных связок.

    Межостистый лигаментит

    Межостистые связки позвоночника соединяют остистые отростки 2 соседних позвонков. Самые объемные соединительные образования находятся в поясничном отделе, наименее развитые — в шейном отделе позвоночника. Чаще всего регистрируют воспаление связок поясничных позвонков.

    часто не поддается диагностике. Диагноз часто звучит как «поясничные боли невыясненной этиологии». Посттравматический межостистый лигаментит проявляется болевым синдромом при разгибании позвоночника. Пальпация межостистых соединений также вызывает сильную боль.

    Методы диагностики

    Первым делом, проводится опрос пациента, в ходе которого врач выясняет, были ли получены травмы руки или ноги, и нет ли каких-нибудь тяжелых хронических заболеваний. После первичного опроса, врач отправляет пациента на следующие исследования:

    • Рентгенография. Благодаря методу рентгенографии, врач сможет увидеть деформацию костей или солевые отложения в тканях. Данный метод исследования очень важен при проведении диагностических мероприятий, особенно при диагностировании плантарного фасциита.
    • УЗИ или МРТ. При помощи данных исследований, специалисты могут разглядеть место локализации патологии в организме пациента. Более эффективным способом диагностики считается МРТ, поскольку он гораздо лучше отображает воспалительные связки. Однако, преимущество УЗИ – в его быстроте и экономности.
    • Лабораторные методы. Все виды лабораторных методов направлены на точное выяснение причины выявленного заболевания. Методы лабораторных исследований помогают выявить наличие инфекционных процессов в организме и различных заболеваний: ревматоидного артрита, подагры, диабета и прочих, которые могут привести к поражению связок на стопе или руках.

    Проведением диагностических мероприятий и назначением лечения занимаются врачи-ортопеды и травматологи. Как правило, первый прием проводит терапевт, который выясняет предположительную причину заболевания, и направляет пациента к специалисту соответствующей направленности.

    Лечение

    Лигаментит коленного сустава лучше всего лечить в стационаре. На первой стадии терапия проводится консервативным методом с помощью лекарственных препаратов. Также требуется иммобилизация поражённой конечности гипсовой повязкой — это значительно ускорит выздоровление.

    Из всех препаратов используются те, что относятся к группе НПВС. В основном это ибупрофен, ортофен, диклофенак и многие другие. Если такая терапия оказывается неэффективной, что бывает на второй стадии заболевания, то требуется назначение лекарств из группы глюкокортикостероидов. Схему и длительность лечения определяет только врач.

    Когда консервативная терапия не даёт никакой эффекта, а это уже запущенные случаи, то помочь может только операция. После неё требуется период реабилитации на протяжении месяца. Однако даже операция не даёт полной гарантии того, что воспаление не вернётся снова.

    Самолечение лигаментита не рекомендуется, так как патология быстро переходит из первой стадии во вторую, а затем и в третью, запущенную. То же самое касается и лечения народными методами. Они могут помочь только в сочетании с лекарствами, назначенными врачом, и только на начальном этапе заболевания.

    Поэтому правильное решение – это обращение к врачу при появлении малейшего признака нездоровья.

    Лигаментит стопы

    Стенозирующий лигаментит (щелкающий палец) характеризуется воспалительным процессом в сухожильных связках стоп. Это заболевание встречается не только у взрослых пациентов, но и у детей, что требует обязательного лечения лигаментита стопы. В противном случае воспалительная реакция способна привести к снижению подвижности пальцев и развитию хронического процесса.

    Необходимая терапия

    Лечение заболевания начинается с устранения причины его появления и направлено на устранение симптомов, снятие воспаления и восстановление утраченных функций.

    Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию на срок не менее 2 недель и инъекции в область поражения гидрокортизона или других глюкокортикостероидов, способствующих снятию болевого синдрома, затуханию воспалительного процесса и ускорению регенерации тканей. В настоящее время для лечения лигаментита применяют тканевые препараты, в частности обогащенную тромбоцитами плазму крови человека.

    После снятия воспаления назначают физиопроцедуры:

    • озокеритотерапию;
    • парафиновые и грязевые аппликации.

    Массаж в этом случае противопоказан.

    Для наружного применения назначают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.

    Применяется для лечения лигаментитов и остеопатия. Остеопатия — одно из направлений мануальной терапии, которое занимается устранением такой причины болезни, как нарушение структурно-анатомического отношения между частями тела — остеопатической дисфункции.

    В редких случаях возникает необходимость в лигаментотомии — хирургическом рассечении связки. После процедуры в большинстве случаев возможно полное восстановление функций сустава.

    Лигаментит голеностопного сустава код мкб

    Симптомы

    Лигаментит стопы имеет чётко выраженные симптомы, которые помогают диагностировать заболевание довольно быстро.
    Основное проявление – боль. Она может быть распространена по всей стопе, а может затрагивать только пальцы или только пятку, а также подошву. Боль может отдавать в близлежащие отделы конечностей, в самых тяжёлых случаях достигает колена.

    Читайте так же:  Задний рог коленного сустава

    При движении в суставах бывают щелчки. Возникают они чаще всего при длительном неподвижном положении стопы, поэтому обычно такой симптом появляется после сна. В поражённых областях отмечается онемение и нарушение чувствительности.

    При движениях появляются значительные затруднения. Ещё один признак – отёк тканей, который проявляется вместе с покраснением кожи, болезненностью и местным повышением температуры. При нагрузках на стопы симптомы усиливаются в несколько раз.
    При длительном течении болезни при его переходе в хроническую форму есть большая вероятность развития контрактур, которые не позволят разогнуть конечность, стопу или палец.

    Профилактические меры

    Кисти рук, стопы и голеностопные суставы очень важны для полноценной жизнедеятельности человека. Любое нарушение в их работе может привести к серьезным трудностям в выполнении самых простых физических действий. Поэтому, важно соблюдать несколько простых правил, которые помогут сохранить здоровье связок и сухожилий:

    • Вести активный образ жизни.
    • Избегать травм. Если травма все же случилось, необходимо немедленно обратиться в травмпункт для оказания помощи.
    • Следить за течением тяжелых заболеваний. Если у человека есть хронические болезни, необходимо регулярно проходить осмотр у врача и сдавать соответствующие анализы.

    При игнорировании первых симптомов болезни, лигаментит начнет прогрессировать, что может привести к сложностям физических движений и даже к инвалидности.

    Особенности проявления лигаментита и его лечение

    Лигаментит — воспаление связок — плотных образований из соединительной ткани, скрепляющих между собой кости скелета. В зависимости от локализации различают лигаментит:

    • коленного сустава;
    • голеностопного сустава;
    • межостистый;
    • стенозирующий лигаментит.

    Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, которые заметно снижают качество жизни и работоспособность.

    Основная причина лигаментита — травмы различной степени тяжести. Травмирование может быть связано с чрезмерной физической нагрузкой на сустав, малой подвижностью или усиленными спортивными тренировками, излишней массой тела.

    Кроме того, болезнь может являться осложнением инфекций, поражающих суставы, таких как бруцеллез, лептоспироз и другие. Причиной повторяющихся воспалений могут быть генетически обусловленные анатомические особенности строения связочного аппарата или возрастные изменения в нем.

    Лигаментит может трансформироваться в лигаментоз — дистрофический процесс в точке крепления связок к кости, который сопровождается замещением волокон соединительной ткани хрящевыми с их последующим окостенением.

    Основные методы диагностики лигаментита — узи и МРТ. Для дифференциальной диагностики применяют рентгенографию.

    В зависимости от того, какие суставы повреждены, различают разновидности заболевания. Чаще всего страдают колени, стопы, позвоночник, кисти рук.

    Как лечить лигаментоз

    Хроническое воспаление околосуставных тканей «запускает» дегенеративные изменения в связках, – процесс, который невозможно повернуть вспять.

    Торможению дегенеративных процессов, сопровождающих лигаментоз крестообразных связок коленного сустава, способствует своевременное лечение воспалительных явлений в мягких тканях колена – краткосрочный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с полной физической пассивностью больного сустава. Вне периода обострения рекомендуется ношение ортопедических фиксаторов при выполнении тяжелой физической работы.

    Общая лечебная программа должна быть направлена и на активизацию кровоснабжения коленного сустава и сохранение эластичности мягких тканей, что обеспечивает рационализация режима нагрузок и отдыха.

    Быстрому стиханию острой боли способствуют упражнения на укрепление и растягивание четырехглавой мышцы бедра, включающие:

    • потягивание мышц (стретч – упражнения, развивающие гибкость и эластичность мышц);
    • махи ногой и разгибание колена с сопротивлением;
    • подъем прямой ноги в положении лежа на боку и спине (поочередно);
    • степ;
    • зажимание мяча коленями.

    С того момента, как назойливая боль перестала доставлять беспокойство, ежедневный комплекс упражнений дополняют приседаниями на наклонной поверхности, а для спортсменов – с отягощением.

    Эффект излечения достигается не только путем «правильной» физической нагрузки, но и в результате тейпирования – наложения особой спортивной ленты на колено, что позволяет «разгрузить» связку.

    Быстрой регенерации связочных тканей и нормализации кровотока способствует физиотерапия. Интенсивное воздействие лазера, миостимуляция и бальнеологические процедуры значительно ускоряют восстановительные процессы связочного аппарата коленного сустава.

    Верными спутниками скорейшего выздоровления остаются ЛФК и массаж, выполняемые под пристальным вниманием специалиста. . https://www.youtube.com/embed/PnnzYK79yWs

    Не стоит забывать и о рецептах из «зеленой аптеки». Прием настоя из корней девясила ускоряет регенеративные процессы и «подгоняет» кровоток, способствуя заживлению травмированных тканей. Подобное действие оказывают и теплые компрессы из имбирного чая.

    Следование этим рекомендациям – не такая уж высокая плата за сохранение здоровья и возможность «отсрочить» тяжелые изменения, требующие оперативного вмешательства. Желаем вам здоровья.

    Лигаментит голеностопного сустава. Симптомы, причины и лечение

    Лигаментит голеностопного сустава – воспалительное заболевание суставов, которое развивается при нарушении работы связок и сухожилия. Без лечения обычно приводит к полной неподвижности стопы.

    Чаще всего причиной выступает травма, причём не разовая, а постоянная, с микроповреждением тканей. Диагностируется одинаково у женщин и у мужчин, но обычно после 40 лет. Постепенно воспалённые связки и сухожилия заменяются соединительной тканью, которая не способна выполнять необходимую функцию. Процесс этот необратимый, но при правильном и своевременном лечении на начальной стадии вполне возможно полное выздоровление.

    Причины

    Точная причина заболевания остаётся неизвестной. У взрослых пациентов это длительная нагрузка на ноги одного типа, поэтому лигаментит обычно развивается у спортсменов и у тех, кто постоянно занят физическим трудом.

    У детей и подростков основная причина – травмы, нарушения эндокринной системы, хронические воспаления. Кроме этих очевидных провокаторов болезни, иногда она развивается на фоне других:

    1. Сахарного диабета.
    2. Ревматоидного артрита.
    3. Подагры.
    4. Заболеваний сердца и сосудов.

    Иногда воспаление этого типа появляется при беременности. Поэтому каждый случай требует индивидуальной диагностики и подхода к лечению. Если болезнь диагностируется у мужчин, то вместе с ним часто выявляется и подагра. У женщин же фактором риска обычно выступает ревматоидный артрит.

    Читайте так же:  Хронический артрит коленного сустава у детей

    Лигаментит голеностопного сустава по МКБ – 10 будет иметь код M24.

    Лечебные мероприятия

    После уточнения причины развития лигаментита, пациенту назначаются лечебные процедуры, которые включают в себя, как традиционные способы, так и вспомогательные. Огромное значение при лигаментите ступни имеет своевременная иммобилизация пораженной конечности, что предусматривает обязательное использование специальных ортопедических приспособлений.

    Консервативное лечение

    Традиционное лечение стенозирующего лигаментита в первую очередь предусматривает иммобилизацию поврежденной конечности, прием лекарственных препаратов и только после этого назначается ряд физиотерапевтических процедур (озокерита, фонофореза, ударно-волновой и ультразвуковой терапии).

    В ходе медикаментозного лечения лигаментита могут использоваться следующие препараты:

    • наружные препараты (мази, гели), относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (Диклоген, Ортофен и т.д.);
    • кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Локоид и т.д.);
    • НПВС в виде инъекций и таблеток (Напроксен, Ибупрофен, Индометацин и т.д.);
    • эффективное обезболивающее, ранозаживляющее и противовоспалительное воздействие оказывает методика PRP – использование аутологичной (собственной) тромбоцитарной плазмы больного;
    • при воспалительном процессе хронического характера с частыми рецидивами и выраженном ограничении двигательной активности стопы даже после консервативной терапии назначается инъекционное введение гиалуронидазоактивных лекарственных средств, например Лидазы, в область воспаления.

    Как правило, на начальном этапе развития болезни, положительные результаты наблюдаются, спустя 2-3 недели после начала лечения, однако крайне важно, чтобы в этот период времени пациент избегал активных движений и нагрузок на нижние конечности. Консервативная терапия наиболее эффективна при лечении детей. Около 60-70% всех заболевших пациентов в возрасте до 3 лет окончательно выздоравливают.

    Важно! При игнорировании начальной симптоматики первых признаков лигаментита, болезнь быстро прогрессирует, что способно привести к нарушению двигательной активности в пораженном суставе и даже к инвалидизации пациента.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические мероприятия в большинстве случаев включают в себя лечение ваннами и компрессами, а при выраженной болевой симптоматике в некоторых случаях может назначаться лазеротерапия.

    Наиболее эффективно при лечении суставных заболеваний, которые способны вызвать лигаментит, сухое прогревание с использованием поваренной или морской соли, предварительно прогретой на сковороде. После достаточного нагревания соли, ее высыпают в холщовый мешочек (плотную ткань) и прикладывают к месту воспаления, выдерживая мешочек до полного остывания соли.

    Помимо этого, при физиотерапии часто используются парафиновые аппликации на стопу. Для ее выполнения необходимо измельчить несколько восковых свечей или взять готовый парафин, после чего засыпать его в емкость и расплавить на медленном огне или водяной бане. После этого расплавленный парафин выливают в подготовленную форму, в которую на дно предварительно уложено несколько слоев бумаги для выпечки.

    По мере остывания массы на поверхности образуется тонкая затвердевшая корочка, но парафин еще сохраняет свою мягкость и тепло. Далее восковая масса вынимается вместе с бумагой и осторожно оборачивается вокруг стопы. Сверху компресс накрывается теплым шарфом и выдерживается на стопе до полного остывания парафина.

    Хирургическое вмешательство

    При отсутствии противопоказаний возможно применение оперативного вмешательства, которое выполняется только в том случае, когда в течение 2 недель консервативная терапия не дала положительного результата.

    В ходе операции выполняется рассечение деформированных сухожилий и кольцевидной связки. Такой способ достаточно безопасен для всех групп пациентов и характеризуется коротким послеоперационным периодом, в ходе которого делаются регулярные перевязки. При необходимости назначается антибиотикотерапия, обезболивающие препараты и НПВС.

    Хирургическое вмешательство может выполняться 2 методиками:

    Открытый способ

    Эта методика используется врачами наиболее часто, что обусловлено минимальным количеством рецидивов. Существует установленный алгоритм проведения операции, как у детей, так и у взрослых пациентов, который делится на этапы:

    • выполнение общей анестезии;
    • хирургическое рассечение связок в области утолщения;
    • выравнивание пальцев стопы;
    • послеоперационная обработка раневой поверхности;
    • наложение асептической повязки, а при необходимости иммобилизационной шины.

    К плюсам можно отнести низкую вероятность повреждения нервных окончаний и сосудов в ходе операции и декомпрессионный разрез. Как правило, возможность полноценного движения стопы наблюдается спустя 4-5 дней после операции, однако швы снимаются не ранее, чем через 14 дней.

    Закрытый

    Операция закрытым способом выполняется в течение 20-25 минут и соответствует следующему плану:

    • проводится местное обезболивание;
    • врач делает небольшой прокол, через который рассекается кольцевидная связка;
    • пальцы стопы распрямляются, после чего накладывается фиксирующая повязка.

    Несмотря на быстроту и простоту операции, она обладает существенными недостатками, поэтому закрытый способ не рекомендуется к выполнению в детском возрасте. К минусам этой операционной методики можно отнести высокую вероятность травмирования сгибательного сухожилия, частое послеоперационное рецидивирование лигаментита, появление гематом и невозможность визуального наблюдения за ходом операции.

    Народные рецепты

    Положительным влиянием на связочный аппарат, суставы и мышцы обладает лечение народными средствами. Преимуществом такой терапии является практически полное отсутствие побочных проявлений (за исключением аллергических реакций).

    Наиболее часто в лечении лигаментита стопы используются следующие рецепты:

    Важно! Народные средства рекомендуется использовать на ранней стадии болезни и только после предварительной консультации с лечащим врачом.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Любые нарушения в работе суставов требуют обязательного лечения, так как от их функциональности зависит жизнедеятельность человека. Даже небольшие сбои в работе этих органов могут спровоцировать серьезные последствия, в том числе инвалидизацию пациента. От того, насколько своевременно начато лечение лигаментита в области стоп, зависит прогноз на выздоровление. В большинстве случаев наблюдается полное восстановление функциональности стопы.

    Источники

    Лигаментит голеностопного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here