Коксартроз тазобедренного сустава клиника лечение

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "коксартроз тазобедренного сустава клиника лечение" с точки зрения узких специалистов.

Коксартроз

Коксартроз — или (как его ещё называют) артроз тазобедренного сустава — представляет собой прогрессирующее патологическое состояние, которое характеризуется разрушением хряща и кости тазобедренного сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава, как правило, развивается после пятидесяти лет. В большинстве случаев этому заболеванию подвержены женщины. В соответствии со статистическими данными, в подавляющем большинстве случаев (около 70%) симптомы коксартроза тазобедренного сустава и необходимость в его лечении возникают вследствие старения организма. Остальные случаи появления, как правило, связаны с чрезмерными физическими нагрузками, полученными травмами и избыточным весом.

Пройти курс лечения коксартроза можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800
  • Записаться на прием

    Причины возникновения

    В зависимости от причины возникновения и развития заболевания, принято выделять разные формы коксартроза:

    • Первичный коксартроз — причина не установлена; развитие происходит после 50-ти лет и характеризуется двухсторонним поражением;
    • Вторичный коксартроз — появляется на фоне уже имеющихся патологий, как правило, в молодом возрасте.

    Что касается патологий, которые могут привести к появлению и развитию коксартроза, то они включают в себя следующее:

    • разнообразные травмы;
    • дефекты хрящевой ткани, которые характеризуются формированием свободных внутрисуставных тел;
    • чрезмерные физические нагрузки вследствие профессиональной деятельности;
    • болезнь Пертеса;
    • многочисленные микротравмы сустава;
    • наличие ревматоидного артрита;
    • патологии, характеризующиеся искривлением позвоночника;
    • ожирение III-IV степеней;
    • плоскостопие;
    • дисплазия тазобедренных суставов.

    Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

    Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Лечением коксартроза занимаются ортопеды. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени? На первой и второй стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. Обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава применяются в период обострения патологического процесса. Анальгетическим эффектом обладают нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, пироксикам, ибупрофен.). Препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению. Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени способствует восстановлению функции конечности.

    Для восстановления повреждённого хряща при коксартрозе тазобедренного сустава применяют хондропротекторы (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят). С целью улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов врачи назначают сосудорасширяющие препараты (циннаризин, пентоксифиллин, кислоту никотиновую, ксантинола никотинат). По показаниям используют миорелаксанты – лекарственные препараты, расслабляющие мышцы.

    При упорном болевом синдроме пациентам делают уколы при коксартрозе тазобедренного сустава. Внутрь сустава вводят гормональные препараты (гидрокортизон, метипред, триамцинолона). При коксартрозе применяют местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, но снимают спазм мышц и уменьшают выраженность болевого синдрома за счёт «отвлекающего» действия. В клинике реабилитации при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры:

    • светолечение;
    • ультразвуковую терапию;
    • лазеролечение;
    • токи ультравысокой частоты;
    • индуктотермию;
    • магнитотерапию.

    Пациентам делают массаж и мануальную терапию.

    Без операции возможно лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени. Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени? На поздних стадиях заболевания единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения применяют однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

    Степени двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

    Коксартроз тазобедренного сустава – постепенно прогрессирующий хронический воспалительный процесс, приводящий к преждевременной дегенерации хряща, деформации суставной щели и как следствие объём движений пораженного сустава уменьшается.

    В зависимости от симптомов и проявлений заболевания различают двухсторонний коксартроз 1, 2, 3 и 4 степени.

    Двусторонний коксартроз 1 степени характеризуется болью, умеренной интенсивности без ограничения подвижности в суставе. Рентгенологически уже видны признаки заболевания в виде сужения щели сустава, а остеофиты и костные выросты на этой степени единичные. На этом этапе лечение дает хороший результат и процесс останавливается, а симптомы регрессируют.

    Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется наличием постоянной ноющей боли, из-за которой уже возникает ограничение объема движений – затруднено поднятие конечности и отведение в сторону. Боль усиливается при движении, что сопровождается нарушением походки. Рентгенологические признаки двустороннего коксартроза 2 степени тазобедренного сустава характеризуются значительным сужением суставной щели, большим количество остеофитов и изменением формы головки бедренной кости.

    Не редко встречаются случаи диагностики двухстороннего коксартроза, когда с одной стороны есть признаки процесса 1 степени, а с другой – 2 степени.

    Лечение двустороннего коксартроза 2 степени дает возможность купировать симптомы и остановить процесс на длительное время.

    Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 3 степени проявляется интенсивной постоянной болью, наблюдается мышечная атрофия, нарушена осанка, движения в суставах резко ограничены. Рентгенологически определяется деформация сустава вплоть до полного отсутствия суставной щели. Медикаментозная тактика ведения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени, как правило, не эффективна. Пациенту необходимо проведение оперативного вмешательства – замена сустава.

    Также имеются зачастую пограничные поражения 3-4 степени, и, собственно, 4 степень. Пограничная 3-4 (и 4 ст.) являются 100% показанием для оперативного лечения (эндопротезирования). Также при пограничной степени имеется стойкая контрактура прямых мышц бедра на пораженной стороне. При такой контрактуре, помимо хромоты, имеется ограничение разгибания в пораженном тазобедренном и коленном суставе и, как следствие, укорочение пораженной нижней конечности вплоть до 3,5-5 см.

    Диагностика

    Перед тем, как приступить к лечению коксартроза тазобедренного сустава, специалисты ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая позволяет выявить причину развития патологии и определить степень её развития. Диагностика предусматривает следующее:

    • осмотр у специалиста и сбор анамнеза;
    • рентгенография, которая нередко позволяет определить не только степень патологии, но и причину её появления;
    • МРТ и КТ, которые дают возможность определить патологические изменения в костных и мягких тканях.

    По симптомам коксартроз схож с остеохондрозом и гонартрозом. На второй и третьей стадии патологии наблюдается острый болевой синдром из-за атрофии мышц. Боль локализуется не только в тазобедренном, но и в коленном суставе. Поэтому специалист должен провести визуальный осмотр и пальпацию коленных суставов, после чего дать направление на МРТ или КТ.

    Боль при защемлении нервных корешков при остеохондрозе тоже может влиять на тазобедренный сустав, но она появляется только при физических нагрузках. Дифференциальная диагностика включает в себя пальпацию для определения локализации дискомфорта. Подвижность в тазобедренном суставе не ограничена, а при коксартрозе человек не может отводить ногу в сторону. Так как обе патологии могут протекать одновременно, требуется комплексная диагностика.

    Нужно дифференцировать патологию с вертельным бурситом, так как наблюдаются схожие симптомы. Но при данном заболевании нет ограничений подвижности, наблюдается острая боль при физических нагрузках, а главное отличие – развитие вертельного бурсита происходит максимум за 14 дней.

    При болезни Бехтерева и при реактивном артрите появляются аналогичные симптомы. Болевой синдром проходит во время ходьбы, наблюдается скованность в тазобедренном суставе. Основное отличие – болевые ощущения появляются ночью, а подвижность сустава восстанавливается во время продолжительной ходьбы или при физических упражнениях.

    Читайте так же:  Теносиновит голеностопного сустава лечение

    Лечение коксартроза тазобедренного сустава в Москве

    Коксартроз – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее тазобедренный сустав у лиц среднего и пожилого возраста. Где лечить коксартроз тазобедренного сустава в Москве?

    Эффективную терапию и реабилитацию пациентов, страдающих коксартрозом, проводят в Юсуповской больнице. На первой и второй стадиях заболевание лечат нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами, хондропротекторами. Врачи Юсуповской больницы применяют только препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

    В запущенных случаях травматологи-ортопеды клиник-партнёров выполняют эндопротезирование тазобедренного сустава. После операции пациенты нуждаются в реабилитации. Команда специалистов разного профиля клиники реабилитации применяет инновационные методики восстановительной терапии, физиотерапевтические процедуры, нетрадиционные методы лечения. Лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава выполняется под руководством старшего инструктора-методиста ЛФК.

    Лечение коксартроза

    Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава

    Консервативная терапия направлена на увеличение подвижности, уменьшение болевого синдрома и сохранение функции мышц. При выборе метода лечения учитывается возраст больного, общее состояние здоровья, стадия и особенности клинических проявлений заболевания.

    При коксартрозе 1 и 2 стадий лечение, как правило, проводится в поликлинических условиях. Главными компонентами консервативного лечения являются физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура. Наиболее эффективным является сочетание данных методов под контролем врача-ревматолога.

    Лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение в поврежденных суставах, а хондропротекторы способствуют поддержанию нормального состава хряща. Применение мазей и компрессов в ходе лечения улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами: электротерапией, магнитотерапией, ультразвуковой терапией и другими. Важным звеном лечения коксартроза является прохождение курсов массажа, а также занятия лечебной физкультурой. В период обострения необходимо уменьшить вертикальные нагрузки (исключить прыжки, длительное пребывание на ногах, поднятие тяжестей). Целесообразны нагрузки, которые не связаны с вертикальным положением тела, например, велотренажер или плавание.

    Внутрисуставное введение любых препаратов крайне нежелательно, т.к. имеет больше рисков и побочных эффектов, чем пользы.

    Хирургическое лечение коксартроза

    Оперативное лечение назначается при недостаточной эффективности консервативных мероприятий или быстром прогрессировании заболевания. Также хирургическое вмешательство возможно при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, при этом проводится полная замена изношенного сустава искусственным (эндопротезирование тазобедренного сустава). Другие методы (остеотомии, артродез) являются устаревшими и применяются крайне редко, чаще всего – если по какой-то причине невозможно выполнить эндопротезирование.

    Эндопротезирование (артропластика) – это операция, которая проводится при запущенных стадиях артроза, в случае разрушения одной или обеих суставных поверхностей. В ходе хирургического вмешательства сочленяющиеся суставные поверхности заменяются искусственными (металлическими), между которыми размещается специальный вкладыш, призванный выполнять функции хряща. Вкладыш изготавливается из различных материалов – керамики, полиэтилена или металла. В большинстве случаев эндопротезирование позволяет полностью восстановить утраченные функции сустава.

    Сегодня полная замена сустава или тотальная артропластика (эндопротезирование) является самым эффективным методом лечения артроза. Современные эндопротезы производятся из специальных материалов, абсолютно совместимых с тканями организма и имеющих очень большой срок службы. В настоящее время хирургам доступны специальные эндопротезы с большими анатомическими головками и короткими ножками, использование которых позволяет минимизировать повреждение мягких тканей, а также оставить запас нетронутой костной ткани на случай возможных в будущем операций.

    Операция выполняется с применением минимально инвазивных техник операционного доступа, когда ткани и мышцы не разрезаются, а «раздвигаются». Разрез кожи при этом не превышает 6-8 см. Такая технология значительно сокращает сроки восстановления, позволяя пациенту уже на следующий день ходить с полной опорой на оперированную ногу.

    Клинические проявления

    Симптомы коксартроза тазобедренного сустава зависят от того, на какой стадии развития пребывает заболевание. В соответствии с этим принято выделять три степени коксартроза.

    1-ая степень

    Для данного этапа развития заболевания характерны болевые ощущения в суставе, которые появляются после длительных физических нагрузок. Помимо этого симптоматики не наблюдается: у больного сохраняется обычная походка, а бедренные мышцы не атрофированы.

    2-ая степень

    Для 2-ой степени характерна более проявленная симптоматика, а именно:

    • Болевые ощущения проявляются ярче и приобретают постоянный характер не только при движении, но и в состоянии покоя;
    • Боли иррадиируют в бедро и паховую область, поэтому больной начинает прихрамывать;
    • Наблюдается ограниченность движений бедром.

    3-я степень

    Для данной стадии развития заболевания характерны следующие клинические проявления:

    • постоянные сильные боли;
    • сложности с самостоятельным перемещением, необходимость в использовании трости или костыля;
    • существенное ограничение движений бедром;
    • укорачивание ноги вследствие атрофии ягодичных, голенных и бедренных мышц.

    Лечение коксартроза

    Клиника «Тибет» предлагает лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции на 1-3 стадиях заболевания. Положительная динамика и позитивные изменения достигаются благодаря воздействию на причину заболевания.

    Симптоматические, фармацевтические методы не применяются нами из-за их неудовлетворительной эффективности по сравнению с методами восточной рефлексо-, физио- и фитотерапии.

    1-й этап лечения
    (диагностика, облегчение острых симптомов)

    Первая часть диагностики на приеме у врача клиники «Тибет» — это подробный опрос о том, как и когда возникли симптомы заболевания, как оно развивалось. Коксартроз относится к болезням холода системы Бад-кан. Такие заболевания редко возникают в одиночку. Как правило, они сопровождаются расстройствами со стороны иммунной, лимфатической, эндокринной, дыхательной систем, обмена веществ.

    Чтобы составить эффективную программу лечения, врач должен видеть всю картину расстройства системы Бад-кан. После опроса пациента он проводит внешний осмотр – изучает кожу, склеры глаз, язык, проводит пальпацию биоактивных точек и пульсовую диагностику, чтобы оценить работу печени, почек, органов пищеварения. Нередко коксартроз сопровождается болезнями или деформацией позвоночника, поэтому врач обследует также область поясницы и спину.

    При необходимости дополнительных данных врач назначает МРТ тазобедренных суставов. По сравнению с рентгеном этот метод дает более подробную информацию о хрящевых тканях, сосудах и кровоснабжении суставных и околосуставных структур.

    Для облегчения острых болевых симптомов врач использует иглоукалывание, фармакопунктуру, мануальную терапию и точечный массаж. Эти методы дают возможность снять рефлекторный болевой спазм и создать условия для лечения коксартроза.

    • В клинике «Тибет» — проводится БЕСПЛАТНАЯ первичная консультация, на которой врач проведет диагностику и сообщит план по лечению коксартроза в Вашем случае!

    Записаться на прием

    2-й этап лечения
    (восстановление хрящевых тканей)

    Для восстановления хрящевой ткани сустава нужно улучшить обменные процессы, доставку коллагена. Для этого врач улучшает кровоснабжение тазобедренного сустава, работу печени, почек.

    Коксартроз относится к болезням холода, поэтому врач улучшает пищеварение, обмен веществ, чтобы повысить уровень тепла в организме. Кроме того он воздействует на эндокринную, лимфатическую и иммунную систему, которые входят систему Бад-кан. Таким образом, лечение коксартроза в клинике «Тибет» имеет сложный, комплексный характер. Лечебные сеансы включают индивидуально подобранные комбинации процедур.

    Читайте так же:  Йога практика для раскрытия тазобедренных суставов

    Введение тонких, стерильных игл в область сустава облегчает боль, уменьшает воспаление, активизирует кровообращение. Акупунктура по биоактивным точкам почек, печени нормализует работу этих органов.

    Тибетские фитопрепараты, применяемые при коксартрозе, ускоряют пищеварение, повышают «огненную теплоту» желудка и уровень тепла в организме, оказывают хондропротекторное действие. В отличие от фармацевтических средств они не вызывают побочных эффектов или привыкания.

    Устраняет мышечные спазмы, возникшие в ответ на боль в тазобедренных суставах, используется в комплексном лечении болезней позвоночника, сопровождающих коксартроз. Эта процедура стимулирует кровообращение, обменные и восстановительные процессы.

    Прогревание биоактивных точек в области сустава способствует лучшему притоку крови, активизирует восстановление, регенерацию суставных тканей. Воздействие на отдаленные точки улучшает работу печени, почек, пищеварительной системы, повышает иммунитет и ускоряет восстановление тканей, нормализует количество и качество синовиальной жидкости в суставах.

    Мягкое вытягивание разгружает больные суставы, улучшает их подвижность, кровообращение, увеличивает объем движений. При болезнях поясничного отдела позвоночника уменьшает болевой синдром, устраняет защемления и их влияние на тазобедренные суставы.

    Случай из практики

    В клинику «Тибет» обратилась женщина 56 лет с жалобой на непроходящие боли в правом тазобедренном суставе. При внешнем осмотре был определен перекос таза, выраженный поясничный остеохондроз. Снимок МРТ показал наличие протрузии L5-S1 размером до 4,7 мм. Боль в тазобедренном суставе значительно усиливалась при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице. Обследование показало изменение хрящевой ткани, соответствующее 2-й степени коксартроза.

    После проведения курса лечения, включавшего моксотерапию, иглоукалывание и ряд других процедур в комплексе с фитотерапией боли в суставе практически полностью прошли. Объем движений и подвижность в тазобедренном суставе восстановились. Повторный снимок показал, что процесс разрушения сустава остановился. Величина суставной щели увеличилась, началось восстановление сустава.

    Почему мы?

    • Лечение коксартроза в клинике Тибет проводят более 30 врачей с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины.
      Наши специалисты.

    Результаты лечения коксартроза

    Позитивная динамика достигается более чем в 90% случаев лечения коксартроза в клиниках «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге. Это означает не только уменьшение или исчезновение симптомов, но и оздоровление суставов.

    Результаты лечения объективно подтверждаются рентгеновскими снимками, которые показывают увеличение суставной щели. Снимки МРТ показывают улучшение структуры и объема хрящевых тканей.

    Воздействие на причину заболевания дает комплексный эффект:

    исчезают или существенно облегчаются боли,

    проходит скованность, увеличивается или восстанавливается объем движений в тазобедренных суставах,

    предупреждаются осложнения коксартроза,

    исчезают симптомы воспаления в тазобедренных суставах,

    улучшается состояние позвоночника,

    нормализуется походка, улучшается физическая работоспособность.

    Результаты лечения зависят от стадии заболевания. При коксартрозе 1-2 стадии возможно выздоровление или достижение стойкой ремиссии.

    При коксартрозе 3-й стадии уменьшаются симптомы, останавливается или существенно замедляется процесс разрушения суставов, предотвращаются осложнения и переход заболевания в крайнюю 4-ю стадию.

    Случай из практики

    В «Тибет» обратился мужчина 62 лет с сильной болью в левом и умеренной в правом тазобедренном суставе. Мужчина страдал избыточным весом (106 кг при росте 178 см). Объем движений в суставе ограничен, имел место выраженный поясничный остеохондроз, радикулит. Было проведено курсовое лечение. В результате 11 комплексных сеансов на фоне фитотерапии и аурикулотерапии. вес снизился на 15 кг (за 9 недель), боль в суставах значительно уменьшилась, исчезло воспаление, восстановились объем и легкость движений в суставах.

    • Лечение коксартроза в клинике Тибет
      от 2800 руб 2520 руб
    • Москва: ул. Садовническая, д. 11, стр. 2
    • Санкт-Петербург: ул. Фуршатская, д. 12

    Причины коксартроза

    Артроз тазобедренного сустава может развиться под влиянием различных факторов, которые приводят к повреждению хрящевой ткани и, как следствие, разрушению костей.

    К наиболее частым причинам заболевания относят:

    нерациональная избыточная физическая нагрузка;

    Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

    Выбор тактики лечения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава зависит от многих факторов. Наибольшее значение отводится степени и стадии коксартроза. Обострение заболевание успешно купируются противовоспалительными препаратами, например, ибупрофен, пироксикам, диклофенак. Данная группа медицинских препаратов необходимо применять курсами, избегая длительного приема, ведь НПВС имеют побочные явления, в частности нарушение регенерации хрящей суставов

    Широко применимы хондропротекторы, их назначают длительно. Так же рекомендуется ввести в рацион такие пищевые продукты, как желе, холодец и т.п.

    Препараты, улучшающие микроциркуляцию, при коксартрозе, кроме улучшения питания тканей, убирают спазм сосудов мелкого калибра. А миорелаксанты применимы при необходимости мышечного расслабления.

    Болевой синдром, который не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами, необходимо устранять стероидными препаратами. Внутрисуставные введения гормонов требуют дополнительных навыков и знаний.

    Физиотерапевтические методы лечения двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава:

    • Массаж;
    • УВЧ;
    • Магнитотерапия;
    • Мануальную терапию;
    • Лечебную гимнастику;
    • Ультразвуковую терапию и др.

    Для уменьшения нагрузки на суставы, пациентам рекомендуется рационализировать питание и применять диеты, направленные на снижение массы тела. «Разгрузить» суставы помогают костыли или трость.

    Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 3 степени сводится к единственному эффективному лечению – эндопротезированию пораженных суставов. Оперативное вмешательство проводится планово под общим наркозом. Протез служит до двадцати лет, а затем также требует замены. После данной операции следует восстановительный период, а дальше – пациенты ведут активный образ жизни, занимаются спортом, а функции конечностей полностью восстанавливаются.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Строение эндопротеза тазобедренного сустава:

    • Чашка;
    • Вкладыш, закрепленный внутри;
    • Ножка;
    • Головка тазобедренного сустава.

    Эндопротезы подбираются зависимо от веса пациента, особенностей строения, возраста, материальным возможностям самого пациента. Каждый вид протеза имеет свои преимущества и недостатки. Например, керамика-керамика обладает низким коэффициентом трения, он лучший, если смотреть со стороны износа, но материал очень хрупкий. Этот недостаток устраняется в эндопротезе керамика-высокополимерный полиэтилен, вероятность его повреждения на много ниже.

    Метал-метал хоть и надежный, но дорогой, а металл-высокополимерный полиэтилен дешевле.

    Доктор должен помочь пациенту определиться с выбором, рассказать о всех вариантах и возможных последствиях. Врач рассказывает о подготовке к оперативному вмешательству, собирает анамнез, далее проводится осмотр анестезиологом, кардиологом, терапевтом и др.

    В Юсуповской больнице диагностика и лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава проходит быстро и качественно. Подготовка и консультации смежных специалистов проводятся в течении нескольких дней. Юсуповская больница – лучшая в Москве, а в случае проблем со здоровьем, нужно доверяться самым надежным.

    Юсуповская больница работает с множеством пациентов с самыми разными заболеваниями, ведутся даже больные, работать с которыми другие клиники отказались.

    Палаты в Юсуповской больнице светлые и просторные. Питание пациентов разнообразное, комплексное и, что очень важно, вкусное. Пациентов поддерживают персонал и доктора. В Юсуповской больнице все процедуры, которые могут понадобиться, проводятся с использованием новой качественной техники, методы лечения – только эффективные, специалисты – лучшие.

    Во время консультации со специалистом Юсуповской больницы пациенты получают большое количество необходимой информации о патогенезе, этиологии, клинической картине, диагностике и лечении двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава. Пополнить знания можно используя сайт Юсуповской больницы. Записаться на консультацию можно по телефону и в режиме онлайн.

    Читайте так же:  Жидкость в тазобедренном суставе у взрослого лечение

    Юсуповская больница работает круглосуточно и без перерывов. Запишитесь и решите проблемы немедленно.

    Лечение коксартроза (артроза тазобедренных суставов)

    • Избавим от боли за 1-2 сеанса
    • Лечение коксартроза без таблеток и побочных эффектов
    • Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО

    Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава. Он означает истощение, истончение и разрушение хрящевой ткани. Болезнь прогрессирует медленно, но неотвратимо. Тем не менее, становить и даже обратить ее вспять можно.

    Врачи клиники «Тибет» лечат коксартроз и более чем в 90% случаев добиваются позитивных результатов – уменьшения симптомов, ремиссии, защиты от осложнений. Высокая эффективность лечения объясняется комплексным применением методов восточной медицины.

    Мы не используем фармацевтические средства, которые воздействуют только на симптомы, дают лишь временный результат, вызывая побочные эффекты. Вместо этого мы воздействуем на причины разрушения тазобедренного сустава. Это дает возможность запустить процесс его восстановления.

    ЛФК при коксартрозе

    Зарядка при коксартрозе тазобедренного сустава, как и упражнения комплекса лечебной физкультуры, проводится по согласованию с лечащим врачом. ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава 1, 2 и 3степени имеют особенности:

    • их не выполняют резко или слишком энергично и интенсивно, чтобы не травмировать болезненный сустав;
    • гимнастика имеет скорее статический характер, нежели динамический;
    • до и после выполнения упражнений лечебной гимнастики и при возникновении неприятных ощущений пациентам делают массаж мышц в области бедра и тазобедренного сустава;
    • слишком большая физическая нагрузка, чрезмерная амплитуда движений, глубокие и резкие приседания, покачивание тазом могут привести к ухудшению состояния;
    • при коксартрозе нельзя выполнять упражнения, которые вызывают резкую боль;
    • упражнения полностью исключают осевую нагрузку на тазобедренные суставы.

    Реабилитологи индивидуально подходят к составлению комплекса лечебной физкультуры каждому пациенту.

    Симптомы двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

    Симптомом коксартроза тазобедренного сустава, который появляется первым, является боль. В начале развития двустороннего коксартроза она появляется после физической нагрузки и носит довольно разлитой характер — болезненные ощущения беспокоят в паху, бедре, колене. Иногда пациенты, обратившись к специалисту не достаточного уровня, сталкиваются с проблемами ненадлежащей диагностики — предъявляя жалобы на боль в колене и паху, врач назначает рентгенографию коленного сустава и выставляет диагноз – гонартроз начальной степени, тем самым отодвигая начало лечения коксартроза. Именно поэтому диагностику и лечение нужно проводить в проверенных учреждениях, не менее серьезно нужно подойти и к выбору доктора.

    Дальнейшее прогрессирование процесса приводит к появлению следующих симптомов:

    • Скованность сустава;
    • Хруст в суставе;
    • Нарушение походки;
    • Хромота и т.д.

    Если на этом этапе не провести соответствующее лечение, то развивается мышечная атрофия, конечность укорачивается.

    Дельнейшее прогрессирование двухстороннего коксартроза приводит к полному исчезновению межсуставной щели, а тазовая кость срастается из бедренной. Конечность является только опорой.

    Причины коксартроза

    Выделяют первичный коксартроз, который возникает по неизвестным причинам, и вторичный коксартроз, развившийся вследствие других заболеваний:

    • дисплазии тазобедренного сустава;
    • врождённого вывиха бедра;
    • асептического некроза головки бедра;
    • перенесенных травм (переломов таза, травматических вывихов, переломов шейки бедра);
    • болезни Пертеса.
    • инфекционных поражений и воспалительных процессов.

    Коксартроз бывает односторонним и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение коленного сустава (гонартроз) и позвоночника (остеохондроз). К числу факторов, которые увеличивают вероятность развития коксартроза, врачи относят:

    • постоянную чрезмерную нагрузку на сустав, которая чаще всего наблюдается у людей с избыточной массой тела и спортсменов;
    • нарушения кровообращения, обмена веществ, равновесия гормонов;
    • патологию стоп (плоскостопие) и позвоночника (сколиоз, кифоз);
    • малоподвижный образ жизни;
    • пожилой и старческий возраст.

    Диспластический коксартроз тазобедренного сустава по наследству не передаётся, но определённые особенности (слабость хрящевой ткани, нарушения обмена веществ, особенности строения скелета) могут наследоваться детьми от родителей. При наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения деформирующего коксартроза тазобедренного сустава несколько увеличивается.

    Механизм развития коксартроза

    На начальном этапе меняется консистенция суставной жидкости – она становится вязкой и густой, что приводит к постепенному высыханию гиалинового хряща. Из-за этого он постепенно разрушается, и на поверхности появляются трещины. Из-за истончения и высыхания хрящевой ткани начинаются патологические деформации в тазобедренном суставе. Дальнейшее развитие патологии приводит к перетиранию и деформированию костей, так как возрастает нагрузка на костную ткань. На тяжелой стадии в ходе диагностики обнаруживается не только разрушение хрящевой и костной ткани, но и атрофия мышц.

    Инвалидность при коксартрозе

    Коксартроз – прогрессирующее заболевание, которое рано или поздно приводит к инвалидности. Врачи Юсуповской больницы прилагают все усилия для того чтобы остановить прогрессирование дегенеративного процесса и избавить пациентов от инвалидности. При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени группу инвалидности не определяют. Инвалидность в подавляющем большинстве случаев наступает при 3 степени артроза, когда человек может делать свою работу с трудом либо совсем перестаёт ее выполнять.

    При тяжелом течении коксартроза наступает стойкая утрата трудоспособности. Какую группу инвалидности определить при коксартрозе, определяет врачебная комиссия медико-социальной экспертизы. Всё зависит от тяжести болезни и состояния пациента. Чаше всего устанавливают вторую группа инвалидности. Это означает, что больной человек способен самостоятельно себя обслуживать без помощи других лиц вспомогательными средствами. Во вторую группу входят пациенты, которые способны передвигаться с помощью трости или костылей. При 2 группе инвалидности больные могут осуществлять некоторые виды работ при помощи приспособлений. Для того чтобы пройти курс адекватной терапии, реабилитации и восстановления после операции по поводу коксартроза, запишитесь на приём к реабилитологу по телефону Юсуповской больницы.

    Лечение коксартроза тазобедренного сустава

    Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма, который соединяет бедренные кости с тазом, принимая на себя тем самым большую нагрузку. Сустав имеет вид шаровидного шарнира, при этом круглая головка бедренной кости «вложена» в полусферическую вертлужную впадину таза. Необходимо отметить, что поверхность костей покрывает прочный и в то же время эластичный хрящ, выполняющий функции амортизатора и обеспечивающий беспрепятственное скольжение костей друг по другу, а также предохраняющий кости от разрушения.

    Симптомы и диагностика коксартроза тазобедренного сустава

    Пациенты, страдающие коксартрозом, предъявляют жалобы на боль в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. При коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком диспластического коксартроза является ограничение отведения (пациент испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул).

    Различают 3 степени тяжести коксартроза. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется периодической болью, которая возникает после физической нагрузки (длительной ходьбы или бега). Болевой синдром локализуется в области сустава, реже – в области колена или бедра. После отдыха боль обычно исчезает. Походка при коксартрозе первой степени не нарушена, движения сохранены в полном объёме, атрофия мышц не определяется. На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом первой степени, определяется умеренное неравномерное сужение суставной щели, костные разрастания вокруг внутреннего или наружного края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

    Читайте так же:  Операция на голеностопном суставе при артрозе

    Различают следующие признаки коксартроза тазобедренного сустава 2 степени:

    • более интенсивные боли, которые нередко появляются в состоянии покоя, отдают в бедро и область паха;
    • прихрамывание после значительной физической нагрузки;
    • уменьшение объёма движений в суставе – ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

    На рентгеновских снимках при коксартрозе второй степени определяют значительное неравномерное сужение суставной щели. Головка бедренной кости незначительно смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, её контуры становятся неровными. При этой степени коксартроза костные разрастания появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины. Они выходят за пределы хрящевой губы.

    При коксартрозе третьей степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов днём и ночью. Больным трудно ходить, при передвижениях они вынуждены пользоваться тростью. Объем движений в тазобедренном суставе резко ограничен, мышцы голени, бедра и ягодиц атрофированы. Из-за слабости отводящих мышц бедра таз отклоняется во фронтальной плоскости, конечность на больной стороне укорачивается. Чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается и нагрузки на больной сустав резко увеличиваются. На рентгенограммах при коксартрозе третьей степени видно резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

    Диагноз коксартроза тазобедренного сустава врачи Юсуповской больницы выставляют на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. Во многих случаях рентгеновские снимки позволяют установить не только степень коксартроза, но и причину возникновения. Так, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины являются свидетельствуют дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз развился вследствие юношеского эпифизеолиза или болезни Пертеса. На рентгенограммах могут быть изменения, свидетельствующие о ранее перенесенных травмах. В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики коксартроза тазобедренного сустава врачи Юсуповской больницы используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

    Стадии и симптомы коксартроза

    Выделяют три степени артроза тазобедренного сустава.

    При коксартрозе 1 степени появляются преходящие болезненные ощущения в паховой области, в частности, после физической нагрузки, длительного нахождения на ногах, а также при избыточных движениях в суставе. Как правило, после отдыха боль утихает. Выявить коксартроз на первой стадии развития можно только при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет увидеть незначительные краевые костные разрастания.

    Для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерно появление болевых ощущений, которые носят более интенсивный характер и могут возникнуть даже при незначительной нагрузке. Также наблюдается хромота и иррадиация болевых ощущений во внутреннюю поверхность бедра из паховой области. Нередко развивается ограничение движений, уменьшается мышечная сила.

    При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдаются более выраженные симптомы. Боль носит постоянный характер и может возникать даже при незначительных нагрузках, например, при ходьбе по лестнице. Из-за постоянных болей при нагрузке и ограничения всех движений в суставе больные вынуждены пользоваться тростью. В некоторых случаях развивается относительное укорочение ноги в результате перекоса таза и позвоночника, а также отмечается значительное ограничение двигательной активности.

    Реабилитация после хирургического лечения коксартроза

    При стандартном течении послеоперационного периода восстановление двигательных функций под руководством врачей-реабилитологов проходит в течение недели — пациент после операции может вставать, стоять, ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Дополнительная опора (костыли, ходунки) требуется не всем, и в большинстве случаев в качестве психологической поддержки. Сроки полного восстановления после эндопротезирования зависят от многих факторов – исходного состояния пациента, объема и сложности проведенного вмешательства, возраста, веса и других показателей, и составляют от 3 недель до 3 месяцев.

    Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава

    Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, характеризующееся воспалительным поражением сустава, которое приводит к его деформации. В следствии коксартроза у пациентов возникает ограничение подвижности суставов, так как в процессе заболевания образуются наросты костной ткани и нарушается конгруэнтность суставных поверхностей.

    Может развиваться как односторонний, так и двусторонний коксартроз. Одно-, двухсторонним коксартрозом тазобедренного сустава в равной мере подвержены как мужчины, так и женщины. С возрастом риск развития увеличивается.

    Наиболее часто — изначально одностороннее поражение со временем перетекает в двухсторонний процесс. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава не относится к группе генетически наследуемых заболеваний, но может стать следствием переданного генетически нарушения минерального обмена.

    Высокий риск развития двухстороннего коксартроза у лиц с ожирением. Это связано с постоянной чрезмерной нагрузкой на суставы. Эта же причина и является патогенетической и спортсменов, и лиц повышенного физического труда.

    Как не странно, но малоподвижный образ жизни как же увеличивает риск развития двустороннего коксартроза.

    Высокая подверженность к двухстороннему коксартрозу тазобедренного сустава наблюдается у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом, остеопорозом, ревматоидными и реактивными артритами, системной красной волчанкой и др.

    Гиалуроновая кислота, которая вырабатывается в организме, несет функцию защиты суставов, но вследствие многих факторов, в том числе стресса, ее выработка прекращается, что отражается на состоянии суставов.

    В международной классификации болезней десятого пересмотра — двухстороннему коксартрозу принадлежит код по МКБ10 – М16.

    Заболевание широко распространено по всему миру, диагностика не составляет особых проблем, а вот лечение обязательно должно быть своевременным и качественным, ведь ограничение подвижности существенно нарушает качество жизни пациентов.

    В Юсуповской больнице занимаются диагностикой и лечением многих заболеваний и патологических состояний. Лучшее медицинское учреждение Москвы – Юсуповская больница – уже многие годы помогает пациентам на самом высоком уровне. Качество оказания услуг соответствует стандартам лучших клиник Европы и всего мира.

    Масса полезной информации размещена на сайте, которая касается не только сведений об учреждении, но и данных о распространенных и редких заболеваниях, а также перечень диагностических и лечебных услуг, которые оказывают специалисты Юсуповской больницы.

    Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением ревматологических заболеваний и успешно помогают пациентам не допускать потери функций опорно-двигательного аппарата, ведь движение – это жизнь.

    Запись на консультацию осуществляется по телефону и онлайн. Личная консультация поможет расставить все точки над «и» и определиться с планом диагностика и лечения, врач даст ответы на вопросы и объяснит причины заболевания, его симптомы, расскажет о возможных вариантах лечения. Не откладывайте – решите проблему сейчас.

    Что знает тибетская медицина о коксартрозе?

    Тибетская медицина относит коксартроз к болезням холода, связанным с системой Бад-кан. Ее название переводится как Слизь. Она отвечает за гормоны, жидкости тела, обмен веществ, соединительные ткани, лимфатическую систему. От нее зависят все хрящевые ткани, а значит, и суставы тела.

    Читайте так же:  Болезни артрит артроз суставов лечение

    Болезни холода требуют тепла, поэтому в лечении коксартроза используется тепловая процедура – моксотерапия. Это универсальный метод лечения болезней Слизи – прогревание биоактивных точек в области сустава и по меридианам тела.

    С другой стороны, в развитии коксартроза важную роль играют два внутренних органа – печень и почки. Печень участвует в синтезе коллагена. Болезни Слизи обычно сопровождаются холодом печени, то есть ухудшением ее работы. В результате выработка коллагена снижается, а это главный строительный материал, необходимый для восстановления и обновления хрящевых тканей. Поэтому при коксартрозе нужно улучшить работу печени с помощью иглоукалывания.

    Почки управляют кровоснабжением нижней части тела. Ухудшение их работы приводит к тому, что кровь хуже поступает к суставам, нарушается приток питательных веществ, коллагена и кислорода. Обмен веществ в них нарушается. Это приводит к их истощению – дегенеративно-дистрофическим.

    1. Почему мы лечим пищеварение и эндокринную систему?

    Дисбаланс системы Бад-кан и болезни холода связаны с замедленным пищеварением. При снижении «огненной теплоты» желудка обмен веществ замедляется, и в теле накапливается холод. Поэтому лечение всех болезней холода в тибетской медицине включает фитотерапию и другие методы для улучшения пищеварения и ускорения обмена веществ.

    Система Бад-кан отвечает за работу эндокринной системы. Поэтому артроз тазобедренных суставов нередко возникает на фоне гормональных расстройств. Избыточный вес – еще один признак дисбаланса Слизи и одновременно фактор развития коксартроза. Поэтому при коксартрозе мы часто лечим ожирение и эндокринную систему.

    3. Нужно ли обезболивание при коксартрозе?

    Артроз тазобедренных суставов обычно вызывает боль, которая усиливается при ходьбе. Для ее облегчения многие пытаются использовать обезболивающие мази или таблетки. Это нестероидные препараты, которые уменьшают воспаление. Но воспалительный процесс не играет существенной роли при коксартрозе.

    Более радикальное средство – инъекции обезболивающих препаратов. Цены на эту процедуру зависят от стоимости анестетика. Такое лечение не влияет на болезнь, а воздействует лишь на болевые симптомы. Это противоречит тибетской медицине, которая воздействует на причину болезни. Поэтому мы не применяем инъекции или мази, они лишь способствуют развитию коксартроза, создавая видимость улучшения.

    Это относится и к инъекциям синовиальной жидкости. Она служит смазкой в суставе. Ее недостаток приводит к трению и износу хрящевых поверхностей. Но искусственное введение этой жидкости в сустав – по сути то же симптоматическое лечение. В норме синовиальной жидкости должно быть достаточно и мы восстанавливаем ее естественную выработку и насыщение суставов смазкой. Это дает долговременные позитивные результаты.

    Причины симптомов

    В развитии коксартроза участвуют два фактора – повышенные нагрузки (ударные или постоянные) и плохое питание суставов. Первые бывают связаны с избыточным весом или занятиями спортом. Второе – с недостаточным кровоснабжением сустава, обменными нарушениями, плохой работой печени, почек, пищеварительной системы.

    Истощение хрящевой ткани приводит к ее истончению. В результате суставная щель сужается. На первой стадии коксартроза это сужение еще не заметно. Боль возникает только при существенных физических нагрузках, долгой ходьбе. После отдыха она проходит.

    На второй стадии боль уже не проходит после отдыха. Она распространяется на пах и бедро, сопровождается хрустом в суставе, усиливается при спускании или подъеме по лестнице. Движения в суставе становятся ограниченными.

    Хрящевые поверхности костей и синовиальная смазка между ними служат свободному скольжению. При недостатке смазки и истощении хряща возникает трение. Оно приводит к разволокнению и разрушению гиалинового хряща. На 3-й стадии коксартроза это приводит к значительному ограничению подвижности сустава. Боль становится очень сильной и не проходит даже в покое и после долгого отдыха ног.

    Факты о нас

    • Клиника «Тибет» — клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
    • Клиника «Тибет» — лауреат престижной европейской премии «Aurora Health&Beauty», победитель в номинации «Лучшая клиника восточной медицины»

    Диагностика двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава

    Диагностика начинается со сбора жалоб, анамнеза болезни и жизни. Лабораторные анализы, которые необходимы, это общий анализ крови, биохимические показатели минерального обмена.

    Инструментальные методы диагностики двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава:

    • Рентгенография. Благодаря рентгеновским снимкам пациентов с двухсторонним коксартрозом тазобедренного сустава, выставляется степень заболевания. Иногда можно увидеть и причину коксартроза – травматическое повреждение, дисплазию, эпифизеолиз.
    • Компьютерная томография. С помощью данного метода удается подробно рассмотреть патологию костных структур, которая развивается при коксартрозе.
    • Магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет рассмотреть патологию мягких тканей.

    Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеохондрозом позвоночного столба, остеоартрозом коленного сустава, вертельным бурситом, болезнью Бехтерева и разними видами артритов.

    Анатомия тазобедренного сустава

    Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Во время движений головка бедренной кости перемещается в нескольких направлениях, а вертлужная впадина остается зафиксированной. Шаровидный сустав обеспечивает полную подвижность бедра и все действия: вращение, разгибание, приведение, отведение.

    Передвижение поверхностей суставных костей обеспечивается за счет скольжения, которое обеспечивает гиалиновый хрящ. Он имеет высокую прочность и упругость и защищает головку бедра и вертлужной впадины от трения. Гиалиновый хрящ амортизирует удары и устраняет трение, а самое главное – отвечает за равномерное распределение нагрузки при любых движениях.

    Питается гиалиновый хрящ суставной жидкостью, которая устраняет трение. Внешняя часть сустава защищена прочной капсулой, которая окружена ягодичными и бедренными мышцами. Мышечная ткань также обеспечивает нормальное функционирование и выполняет амортизирующую функцию, защищая тазобедренный сустав от травм.

    Частые вопросы о коксартрозе

    1. Правда ли, что коксартроз — признак старения?

    Заболеваемость артрозом тазобедренных суставов значительно повышается после 65 лет. С другой стороны, коксартроз все больше молодеет. Это лишний раз подтверждает, что его причина не старость, а обменные нарушения, которые могут возникнуть в любом возрасте.

    Ничего фатального в старости нет. В тибетском трактате «Чжуд-Ши» сказано, что человек должен оставаться здоровым в любом возрасте. На этот результат работает тибетская медицина.

    2. В чем разница между коксартрозом и кокситом?

    Коксит – это артрит тазобедренных суставов. Это воспалительное заболевание, причиной которого может быть аутоиммунный процесс или инфицирование. Коксартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Оно может сопровождаться или не сопровождаться воспалением. В любом случае воспаление имеет вторичный характер и не играет существенной роли в развитии коксартроза.

    3. Можно ли вылечить коксартроз?

    Видео (кликните для воспроизведения).

    На 1-2 стадии да, можно. Но для этого нужно устранить причину этого заболевания. На 3-й стадии вылечить коксартроз нельзя, но можно существенно облегчить симптомы.

    Источники

    Коксартроз тазобедренного сустава клиника лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here