Институт тазобедренного сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "институт тазобедренного сустава" с точки зрения узких специалистов.

Отделение патологии тазобедренного сустава

Отделение патологии тазобедренного сустава

Основным направлением деятельности отделения является первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Значительная часть исследований посвящена проблемам осложнений после артропластики, а также сложным случаям эндопротезирования, в частности у пациентов с костными анкилозами, мышечной недостаточностью, последствиями вывихов, тяжелыми степенями дисплазии, в том числе с врожденным вывихом бедра, а также с различными вариантами деформаций бедренной кости. Много внимания уделяется разработке методов артропластики при посттравматических коксартрозах в сочетании дефектами или ложными суставами вертлужной впадины.

В научном отделении работают как ведущие специалисты в области эндопротезирования тазобедренного сустава, так и молодые ученые.

Сотрудники отделения регулярно участвуют в конференциях и симпозиумах различного уровня. Результаты исследований публикуются в авторитетных отечественных и зарубежных журналах.

Наши сотрудники

Заведующий научным отделением

Денисов Алексей Олегович

кандидат медицинских наук

Врач-травматолог-ортопед отделения № 11

Лаборант-исследователь

Березин Георгий Владимирович

Врач-травматолог-ортопед отделения № 14

Младший научный сотрудник

Близнюков Вадим Владимирович

кандидат медицинских наук

Врач-травматолог-ортопед отделения № 9

Индивидуальная ацетабулярная система для эндопротезирования тазобедренного сустава

Показания к операции

Эндопротезирование тазобедренного сустава показано пациентам при неэффективности консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев, упорном болевом синдроме, который не удается устранить медикаментозно, быстром прогрессировании заболевания. Хирургическое вмешательство выполняется в таких случаях:

  • деформирующий остеоартроз;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • переломы бедренной кости, формирование ложного сустава;
  • диспластический остеоартроз;
  • деформация вертлужной впадины после травм;
  • анкилозирующий спондилоартрит, поражающий тазобедренный сустав;
  • ревматоидный полиартрит;
  • не устраняемые другими методами переломы шейки бедра.

Операция также проводится при анкилозе — обездвиживании тазобедренного сустава в результате сращения суставной щели.

Содержание

С возрастом появляется много заболеваний, и одной из таких возрастных болезней можно назвать артроз. После 50-60 лет люди страдают из-за болей в суставах вследствие изменений в хрящевых прослойках. Зачастую слышен хруст и ощущается боль, движения становятся ограниченными. Все больше молодых людей начинает страдать от артроза, а ведь это очень серьезное заболевание. Спасти пациента от инвалидности может только своевременное обращение к специалисту-ревматологу.

Заболевание остеоартрозом практически неизлечимо, но пациент может научиться правильному алгоритму действий, для того чтобы выдрессировать свой организм и избавиться от болей. По словам завотделения артрологии НИИ травматологии и ортопедии города Астаны, артроз может появиться от большого количества причин, таких как сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки, травмы, плоскостопие и др. Что характерно, артрозом в большей степени страдает женская половина населения, потому что заболевание передается по материнской линии. Любая клиника, которая занимается ревматологическими заболеваниями, может принять и обследовать пациента. Обращаться нужно незамедлительно, иначе придется применять хирургическое вмешательство, а это зачастую приводит к инвалидности.

Виды операций

Эндопротезирование тазобедренного сустава может быть полным (тотальным) или частичным. В последнем случае выполняется только замена головки бедренной кости имплантатом.

Тотальное эндопротезирование — технически сложное хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляются хрящевые ткани и субхондральные костные структуры, суставные поверхности подготавливаются для установки искусственной вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Замена тазобедренного сустава по квоте

Эндопротезирование по квоте — это замена тазобедренного сустава в государственной клинике бесплатно или со скидкой (около 190 тысяч рублей) по индивидуальной программе в рамках выделенного бюджета. Возможность ее получения в соответствии с показаниями к хирургическому лечению оговаривается в приложении к ПП № 565Н от 12.08.2013.

Получение квоты

На первом этапе получения квоты нужно обратиться к лечащему врачу. Он выпишет направление на комиссию первого уровня. После рассмотрения заявки контролирующим органом медицинского учреждения и принятия положительного решения она отправляется в областной департамент здравоохранения вместе с полным пакетом документов, в том числе отражающих результаты диагностики. На завершающем этапе, когда документы поступают в клинику, занимающуюся эндопротезированием, собирается квотная комиссия для принятия окончательного решения.

Минусы протезирования по квоте

К недостаткам хирургического лечения патологий по квоте можно отнести довольно длительное ожидание своей очереди. Пациентам устанавливаются только те протезы, которые есть в наличии, а они не всегда высокого качества. Замена тазобедренного сустава по квоте нередко выполняется молодыми специалистами, не имеющими достаточного опыта.

Сравнение цен на эндопротезирование в других городах

Несмотря на схожесть предоставляемых медицинских услуг, стоимость эндопротезирования существенно разнится. Цена замены сустава эндопротезом в отдельных клиниках может отличаться в 2, а иногда и в 3 раза.

Город (областной или краевой центр) Стоимость тотального эндопротезирование ТБС
Санкт-Петербург От 200 тысяч рублей
Новосибирск От 150 тысяч рублей
Ростов-на-Дону От 170 тысяч рублей
Краснодар От 150 тысяч рублей
Ставрополь От 120 тысяч рублей
Читайте так же:  Узи суставов в зеленограде

Стоимость и адреса протезирования в различных клиниках Москвы

Перечень медицинских центров, занимающихся эндопротезированием, постоянно пополняется. Это объясняется востребованностью этого вида оперативного лечения, позволяющего больному избежать инвалидизации.

ФГБУ «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова»

ЦИТО (Центральный Институт Травматологии и Ортопедии) – крупнейший научно-практический центр по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи пациентам травматологического и ортопедического профиля.

Медицинское учреждение находится по адресу: г. Москва, ул. Приорова, д. 10. Стоимость тотального эндопротезирования тазобедренного сустава составляет около 100 тысяч рублей. Бесплатная консультация проводится по направлению от врачебной комиссии ЛПУ.

ФГУ «Национальный Медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» (клиника травматологии и ортопедии)

Пироговский Центр — многопрофильное лечебное, научное и учебное учреждение, оказывающее качественную медицинскую помощь, основанную на применении современных высокотехнологичных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики. Адрес центра — Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70. Цена установки эндопротеза начинается от 60 тысяч рублей.

Отделение ортопедии Боткинской больницы

В медицинском учреждении ежегодно выполняется свыше 1,5 тыс. операций ортопедо-травматологического профиля, в том числе по замене разрушенных тазобедренных суставов эндопротезами, многие из которых уникальны.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Больница расположена по адресу: г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5 (м. Беговая). Стоимость эндопротезирования начинается от 100 тысяч рублей. В нее не включена цена расходного материала и посуточного нахождения в больнице.

Клиника травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Клинический центр МГМУ им. Сеченова включает в себя три университетские клиники, центр восстановительной медицины и реабилитации, клинико-диагностический центр. Штат представлен высококвалифицированным медицинским персоналом, в числе которого — врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, профессора, академики РАМН. Учреждение находится по адресу: г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1. Цена эндопротезирования — от 66 до 220 тысяч рублей.

ЦКБ РАН

Центральная Клиническая Больница РАН, расположенная по адресу г. Москва, Литовский бульвар, дом 1А, объединяет диагностический, поликлинический центры и многопрофильный стационар с 18 лечебными отделениями. Замена тазобедренных суставов имплантами проводится как по квоте, так и платно. Совокупная стоимость операции и эндопротеза начинается от 55 тысяч рублей.

Больница имени Н.И. Семашко

Этот многопрофильное медицинское учреждение объединяет в своих стенах 5 научных центров, 30 клинических отделений, оказывающих более 2 000 видов медицинских услуг. Оно расположено по адресу: г. Москва, ул. Будайская, д. 2. Эндопротезирование проводится по квоте, а также с полной оплатой хирургического лечения. При проведении операции могут использоваться как отечественные, так и импортные протезы. Поэтому цена эндопротезирования существенно разнится — от 35 тысяч до 300 тысяч рублей.

Больница №67 имени Л. А. Ворохобова

Ортопедическое отделение ГКБ № 67 осуществляет лечение пациентов с заболеваниями и повреждениями тазобедренных суставов. Клиника, расположенная по адресу: Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2/44, специализируется на выполнении высокотехнологичных хирургических вмешательств с использованием современных миниинвазивных и эндоскопических технологий. Стоимость эндопротезирования начинается от 40 тысяч рублей без учета цены искусственного сустава.

Индивидуальная ацетабулярная система для эндопротезирования тазобедренного сустава

Принципиально новым направлением научно — практической деятельности института является разработка индивидуальных ацетабулярных систем для сложных случаев первичного и ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава. Данная методика получила развитие благодаря современным программным продуктам, позволяющим проектировать 3D модели костей таза конкретного пациента на основании данных компьютерного томографического исследования (в формате DICOM).

Рисунок 1. Моделирование конструкции после обработки данных компьютерной томографии конкретного пациента.

Полученная 3D модель костей таза конкретного пациента (в формате STL) анализируется с целью определения размеров и локализации костных дефектов вертлужной впадины, определяются участки максимальной плотности подвздошной, седалищной и лонной костей.

Рисунок 2. Модель костей таза поврежденного тазобедренного сустава конкретного пациента.

На модели костей таза производится позиционирование вертлужного компонента относительно двух плоскостей с учетом необходимости восстановления правильного центра ротации, корректных углов горизонтальной инклинации и антеверсии. После выбора оптимальной позиции компонента и определения участков с максимальной плотностью костной ткани выполняется моделирование индивидуальной ацетабулярной системы, формируются три фланга конструкции с учетом предлежащих анатомических структур и особенностей хирургических доступов к тазобедренному суставу. На заключительном этапе формирования индивидуальной ацетабулярной системы выполняется проверка направления и длинны винтов, фиксирующих конструкцию, нанесение биологически активных покрытий, направленных на формирование вторичной, биологической фиксации импланта. Полученные модели костей таза и индивидуальной ацетабулярной системы (а формате STL) выполняются на 3D принтере из полимеров, проводится моделирование операции на муляжах, после чего осуществляется изготовление конструкции из сплавов титана (разрешенных для изготовления изделий медицинского назначения в РФ) с применением аддитивных технологий (3 D печать).

Рисунок 3. А. Полимерная модель индивидуальной ацетабулярной системы, Б. Моделирование операции на муляжах.

Читайте так же:  Препарат здоров для суставов

Рисунок 4. Изготовленная из сплава титана ВТ6 индивидуальная ацетабуларная система.

7 октября 2015 года в РНИИТО им. Р.Р. Вредена была успешно проведена первая в России операция по имплантации индивидуальной ацетабулярной системы.

Рисунок 5. Рентегнграммы пациента до проведения ревизионного эндопротезирования с имплантацией индивидуальной системы (А) и контрольные рентгенограммы после имплантации (Б).

В настоящее время проводится подготовка для проведения серии подобных операций эндопротезирования у пациентов с обширными дефектами костей вертлужной впадины и сложными приобретенными деформациями костей таза.

НИИ в поиске способов лечения артроза

Причины и основные симптомы

При артрозе поражается сустав хряща, он истончается, а кость, находящаяся рядом с ним, обнажается. Заболевание ведет к костным разрастаниям и нарушениям их поверхностей. От болезни артроза может страдать как один сустав, так и несколько. Больной чувствует боли в суставах, ощущает их деформацию. Становится трудно и больно ходить, ограничивается амплитуда движений.

Болезнь бывает 2 видов: первичная и вторичная. Первичная стадия заболевания артрозом характеризуется узелковым артрозом кистевых суставов. На данном этапе заболевания еще не совсем ясно, что вызвало такую реакцию организма, но зачастую причиной становится нарушение обмена веществ тканей хряща на генетическом уровне. Вторичная стадия развития болезни появляется после чрезмерных физических нагрузок или же после получения травмы суставного хряща.

Возможные причины чрезмерной нагрузки:

  • избыточный вес;
  • укорочение одной из конечностей;
  • форма голени (Х или О-образная).

Возможные причины повреждения суставного хряща:

  • получение травмы;
  • подагра, гипотиреоз;
  • болезнь Кашина-Бека;
  • хроническое воспалительное заболевание суставов.

В основном болеют женщины 45-50 лет. У них болезнь формируется в виде пораженных заболеванием кистевых суставов (так называемые боковые «узелки» пальцевых суставов), стоповых, тазобедренных и коленных. Любой специалист-ревматолог, кроме основного лечения медикаментозным способом, назначит лечебную гимнастику, диету, лечение в санатории, плавание, ходьбу и снижение веса.

Стоматология — это также место локализации артроза, но уже в суставах челюсти. С утра у пациента может быть шум при движениях челюстью, тугоподвижность, которая к середине дня проходит. Сопровождается этот вид артроза болями в ушах, челюстях, жевательных мышцах, в горле, небе, плече и даже языке. Для выявления заболевания и постановки диагноза необходим специалист. В артрозе стоматологического характера обязательной является рентгенограмма зубов.

Научно-исследовательские институты

НИИ — это учреждение, не зависящее ни от кого, которое занимается исследованиями и разработками в сфере науки и медицины. Научный характер институтов можно объяснить необходимостью поиска решений для большого количества медицинских задач, способов бороться с неизлечимыми болезнями. Еще в советское время начали массово открывать научно-исследовательские институты и центры при министерствах и учебных заведениях.

В Москве есть Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, который предоставляет абсолютно бесплатные услуги по оказанию экстренной медпомощи населению. Что касается лечения артроза, одним из лучших медицинских заведений считается Российский НИИ травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена. Это первое учреждение такого профиля во всей РФ, в нем работает стационар в 2 режимах (экстренный и плановый). Клиника может осуществить большое количество диагностических исследований, здесь есть специалист по оказанию лечения остеоартрозов суставов и остеохондроза позвоночника, ложных суставов длинных трубчатых костей, посттравматических контрактур суставов и прочего.

Институт патологии тазобедренного сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

Полное протезирование тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — один из наибольших суставов организма. Сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины. Впадина находится в подвздошной кости. Мягкие ткани – это связки и мышцы вокруг сустава. Хрящ покрывает суставные поверхности. Синовиальная оболочка продуцирует незначительное количество внутрисуставной жидкости.

Наиболее частые заболевания суставов:

  • врожденные патологии сустава (хряща или костной ткани);
  • воспалительные заболевания тазобедренного сустава (ревматоидный артрит, артриты при других системных заболеваниях и болезни Бехтерева);
  • посттравматические повреждения;
  • аваскулярный некроз;
  • дегенеративные поражения (остеоартрит).

Показания к операции:

  • боль в суставе, нарушающая качество жизни из-за резкого ограничения движений;
  • боль постоянного характера как в дневное, так и в ночное время;
  • выраженная скованность суставов, ограничивающая подвижность;
  • неэффективность проводимых консервативных мероприятий (обезболивающие, противовоспалительные, физиотерапия).

Необходимые обследования:

  • тщательный анамнез с учетом интенсивности боли, продолжительности боли, влияния консервативных методов лечения;
  • ортопедический осмотр (оценка деформации, скованности, подвижности, ограничения движений);
  • рентгенография сустава;
  • МРТ сустава для оценки состояния костных структур и мягких структур вокруг сустава.

Рекомендации после периода реабилитации и стабилизации сустава:

Упражнения без выраженной осевой нагрузки (ходьба, плавание, вождение разрешено).

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве: клиники и цены

Эндопротезирование тазобедренных суставов проводится в более чем 70 клиниках и медицинских центрах Москвы. Цена установки искусственного имплантата зависит от стоимости непосредственно эндопротеза, операции, посуточного нахождения больного в клинике, в том числе на этапе ранней реабилитации. Значение имеют используемое оборудование, предварительная диагностика, применяемые лекарственные средства.

Цель эндопротезирования тазобедренных суставов

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Замена разрушенного тазобедренного сустава эндопротезом проводится для устранения болей, возникающих при ходьбе и в состоянии покоя, а также с целью восстановления всех функций сочленения. После эндопротезирования и реабилитации, продолжающейся от 3 до 6 месяцев, пациент может вести активный образ жизни. Он вновь приступает к выполнению своих профессиональных обязанностей, занимается теми видами спорта, которые не подразумевают силовых нагрузок, например, плаванием, игрой в гольф, пешим туризмом, ездой на велосипеде.

Читайте так же:  Ушиб сустава гемартроз

Система лечебных процедур

Когда человек страдает от артроза, первое, что приходит ему в голову, — нагреть места локализации болей, суставные хрящи. Категорически нельзя так делать: можно только усугубить ситуацию. Не злоупотреблять нетрадиционными и народными методами лечения, а при пораженных суставах колен и тазобедренной области запрещено делать гимнастические упражнения в положении стоя, делать приседания и другого рода нагрузки в стоячем и лежачем положении.

Специалист на начальной стадии заболевания назначит прием препарата кальция, хондропротекторы и сосудистые препараты, что приведет к улучшению состояния костной и хрящевой ткани и кровоснабжения соответственно. Пациент будет направлен на прохождение большого количества физиотерапевтических процедур, массаж и лечебную физкультуру. Есть и новый действенный метод ввода в пораженный хрящ специальной синовиальной жидкости (эндопротеза), но воспользоваться методом разрешено далеко не всем пациентам. Самое главное — это вовремя обратиться к специалистам НИИ травматологии и пройти соответствующие исследования для полного диагностирования заболевания и построения схемы дальнейшего лечения.

Что учесть при выборе клиники

Успех эндопротезирования во многом зависит от квалификации оперирующего хирурга, опыта врача-реабилитолога, занимающегося восстановлением всех функций сустава, заботы и внимания младшего медицинского персонала. При выборе клиники следует знакомиться с отзывами бывших пациентов, обратить внимание на срок существования учреждения, качество используемых эндопротезов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Институт тазобедренного сустава

Для справок и записи на консультацию:
(812) 507-5454
понедельник-пятница с 9 до 20 часов.
Суббота — с 10 до 16 часов

  • Главная
    • Лицензии
    • Новости
    • Институт сегодня
    • История института
    • Генрих Иванович Турнер
    • Директора института
    • Наши друзья
    • Наша газета «Вестник института»
    • Институту требуются
    • Они дарят детям радость
    • Общеобразовательная школа
    • Противодействие коррупции
    • Гостевая книга
    • Карта сайта
    • «Ортопедия души» —
      Галерея радости
    • Рисунки детей-пациентов
  • Наука
    • Ученый совет
    • Международные научные мероприятия
    • Отдел по реализации международных проектов и внешним связям
    • Научно-организационный отдел
    • Научно-практический журнал
      «Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста»
    • Отдел научно-медицинской информации
    • Научно-лабораторный отдел
    • Совет молодых учёных
    • Кафедра детской травматологии и ортопедии
    • Базовое подразделение института «Детский городской ожоговый центр»
  • Образование
    • Учебно-методический отдел
    • Ординатура
    • Аспирантура
    • Дополнительное профессиональное образование
    • Абитуриенту
  • Клиники
    • 1 отделение
    • 2 отделение
    • 3 отделение
    • 4 отделение
    • 5 отделение
    • 6 отделение
    • 7 отделение
    • 8 отделение
    • Операционный блок
    • 10 отделение
    • 11 отделение
    • Отделение двигательной реабилитации (Локомат)
  • Пациентам
    • Консультативно-диагностическое отделение
    • Отдел госпитализации
    • Платные медицинские услуги
    • Перечень услуг
    • Лабораторно-диагностический отдел
    • Отделение протезно-ортопедического снабжения
    • Телемедицина (консультции по документам)
    • Врачи ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. ТУРНЕРА»
    • Часто задаваемые вопросы
  • Контакты
    • Как нас найти
  • ENG

A A A
Для увеличения масштаба страницы нажмите 2 клавиши: CTRL+ ,
для уменьшения — CTRL−

РУКОВОДИТЕЛЬ ОТДЕЛЕНИЯ
врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук БАСКОВ Владимир Евгеньевич

ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ
врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук ВОЛОШИН Сергей Юрьевич

В отделении выполняется лечение пациентов с дисплазией тазобедренных суставов, врожденным вывихом и подвывихом бедра, последствиями острого гематогенного остеомиелита (патологический вывих и подвывих бедра), болезнью Легга-Кальве-Пертеса, юношеским эпифизеолизом головки бедра, варусной и вальгусной деформацией проксимального отдела бедра, последствиями травм и асептического некроза головки бедра, коксартрозом различной этиологии.

У истоков создания клиники патологии тазобедренного сустава стояли профессора М.Н. Гончарова, П.Я. Фищенко, А.Н. Кречмар, И.И. Мирзоева, Т.А. Бровкина, Е.С. Тихоненков, Ю.И. Поздникин, М.М. Камоско.

Коллектив отделения — научные сотрудники, врачи травматологи-ортопеды высшей категории: руководитель отделения, к.м.н. В.Е. Басков; заведующий отделением, к.м.н. С.Ю. Волошин; зав. кафедрой травматологии и ортопедии Медицинской Академии им. И.И. Мечникова, д. м. н. профессор, заслуженный врач РФ В.А. Неверов; к.м.н. Д.Б. Барсуков; к.м.н. И.Ю. Поздникин; научный сотрудник Т.В. Баскаева; научный сотрудник П.И. Бортулев.

Научно-клинические разработки сотрудников отделения защищены многочисленными авторскими свидетельствами и патентами, изложены в монографиях и научных статьях и вызывают неослабевающий интерес коллег, как в нашей стране, так и за рубежом.

Специалисты отделения осуществляют консультативный прием в консультативно-диагностическом отделении института.

—>

Басков
Владимир Евгеньевич

врач-травматолог-ортопед
кандидат медицинских наук
руководитель отделения
Сертификат: Травматология-ортопедия 2013-2018
Образование: Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени педиатрический медицинский институт. Педиатрия 1988
Специализация: Травматология-ортопедия
Повышение квалификации: 2013
Читайте так же:  У ребенка болят суставы рук и ног

Волошин
Сергей Юрьевич

врач-травматолог-ортопед
кандидат медицинских наук
заведующий отделением
Сертификат: Травматология-ортопедия 2013-2018
Образование: Ленинградский педиатрический медицинский институт.
Педиатрия 1987
Специализация: Травматология-ортопедия
Повышение квалификации: 2013 Барсуков
Дмитрий Борисович —

врач-травматолог-ортопед
кандидат медицинских наук
Сертификат:Травматология-ортопедия 2016-2021
Образование: Амурская государственная медицинская академия.
Лечебное дело. 1996
Специализация: Травматология-ортопедия
Повышение квалификации: 2016

Поздникин
Иван Юрьевич

врач-травматолог-ортопед
кандидат медицинских наук
Сертификат: Травматология-ортопедия 2017-2022
Образование: С-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия. Педиатрия 2000
Специализация: Травматология-ортопедия
Повышение квалификации: 2017

Баскаева
Тамила Владимировна

врач-травматолог-ортопед
Сертификат: Травматология-ортопедия 2014-2019
Образование: ГОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская акдемия Росздрава».
Педиатрия 2006
Специализация: Травматология-ортопедия
Повышение квалификации: 2014

Бортулёв
Павел Игоревич

врач-травматолог-ортопед
Сертификат: Травматология-ортопедия 2017-2022
Образование: ГОУ ВПО » Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Педиатрия 2010
Специализация: Травматология-ортопедия
Повышение квалификации: 2017

Неверов
Валентин Александрович

врач-травматолог-ортопед
доктор медицинских наук
профессор
заслуженный врач РФ
Сертификат: Травматология-ортопедия 2015-2020
Образование:Первый Ленинградский медицинский институт имени академия И.П.Павлова
Лечебное дело 1968
Специализация: Травматология-ортопедия
Повышение квалификации: 2015

Наш адрес: 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, Парковая ул. дом 64-68

Отделение травматологии и ортопедии №1

Заведующий отделением: Небелас Роман Петрович, врач-травматолог-ортопед.

Травматология и ортопедия — два тесно связанных направления медицины, которые занимаются изучением, лечением и профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата. Современная травматология и ортопедия— это лечение пациентов с травмами, а также заболеваниями опорно-двигательного аппарата: артрозы крупных и мелких суставов (коксартроз, гонартроз), асептический некроз, дисплазия тазобедренного сустава, последствия травм, деформации стоп, «Hallux valgus»).

На самом высоком уровне проводится оперативное лечение по следующим направлениям:

  • Эндопротезирование крупных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого, голеностопного)
  • Остеосинтез при переломах различной локализации и сложности
  • Реконструктивные операции при плоскостопии, Hallux valgus и других деформациях стоп
  • Применение малоинвазивных и эндоскопических технологий
  • Корригирующие остеотомии
  • Малоинвазивная и артроскопическая хирургия повреждения суставов
  • Реконструктивно-пластические операции и хирургия повреждения мышц и сухожилий
  • Оказание экстренной помощи при травмах

Специалисты клиники владеют самыми современными технологиями оперативного лечения.

Также к Вашим услугам возможность прохождения реабилитации после перенесённых операций.

Эндопротезирование суставов

Ещё не так давно проблемы с крупными суставами нижних конечностей, такие как артроз, дисплазия или системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, а также некоторые специфические заболевания (асептический некроз головки бедренной кости) и последствия травм являлись практически неразрешимой проблемой и становились непреодолимым препятствием для нормальной, полной активности и позитивных впечатлений жизни.

Лечение, конечно, проводилось. Однако доступные тогда методы не решали главной задачи — полностью восстановить нарушенную подвижность, навсегда избавиться от хромоты и боли, вернуться к нормальной жизни.

Сегодня эти задачи решает эндопротезирование суставов, которое представляет собой высокотехнологичную операцию, при которой вместо поражённых суставов пациенту устанавливаются эндопротезы — долговечные и полностью совместимые с тканями организма искусственные суставы. На долгие годы и десятилетия человек забывает о боли. Ему не нужно постоянно пить лекарства и ходить на лечебные процедуры, ведь сустава, доставляющего страдания, больше нет.

Современные эндопротезы надежны, долговечны и не вызывают негативного воздействия на организм за счет так называемой биологической и механической совместимости. Применяемые в них материалы обеспечивают нормальное функционирование искусственного сустава, как Вашего собственного.

Эндопротез сконструирован таким образом, чтобы обеспечивать нормальную функцию сустава, то есть предоставлять возможность свободных и безболезненных движений с достаточной амплитудой. Этому требованию, в принципе, отвечают практически все современные эндопротезы.

Необходимость замены пораженного сустава возникает когда перспективы улучшения его состояния отсутствуют и нарушение его функции затрудняет привычный Вам ритм жизни (затруднения при выполнении своих рабочих обязанностей и повседневных дел, занятий спортом и т.п.).

Основными показаниями к эндопротезированию являются:

  • Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава)
  • Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава)
  • Асептический некроз головки бедренной кости
  • Ложный сустав шейки бедренной кости
  • Поражение суставов при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.)
  • Дисплазия тазобедренного сустава

В отделениях НМХЦ операции эндопротезирования выполняются ежедневно. Наши специалисты обладают достаточными навыками и опытом выполнения этих высокотехнологичных операций. Ежегодно около 2500 пациентов проходят через руки наших специалистов и после лечения возвращаются к нормальной жизни. Мы применяем современные, качественные эндопротезы надёжных производителей с мировым именем. Наши специалисты всегда подберут подходящий именно вам эндопротез, который обеспечит полное восстановление нарушенных функций и прослужит долгие годы.

Конечно же, иногда выполнение эндопротезирования невозможно.

Противопоказаниями к операции могут быть, например:

  • Недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт
  • Острые инфекционные заболевания
  • Почечная недостаточность высокой степени
  • Декомпенсированный сахарный диабет
  • Высокая активность системного заболевания (например, ревматоидного артрита)
  • Наличие открытых трофических язв или ран, а также гнойничковых поражениях кожи в области операции

Для того, чтобы обезопасить пациента от возможных осложнений, перед операцией проводят комплексное обследование, направленное на выявление возможных противопоказаний. Вопрос о возможности операции всегда решается индивидуально и при очном осмотре пациента.

Читайте так же:  Как лечить артроз суставов пальцев

Остеосинтез

Остеосинтез, произведенный через миниинвазивный доступ, позволяет уменьшить болевой синдром в послеоперационном периоде, ускорить заживление мягких и костной тканей, уменьшить вероятность послеоперационных осложнений (воспаление и нагноение в области перелома).

Стабильный остеосинтез, применяемый в нашей клинике, с использованием современных пластин с угловой стабильностью, блокируемых штифтов обеспечивает надежную фиксацию отломков, что позволяет в ранний послеоперационный период активизировать пациентов, улучшить функциональные результаты лечения, сократить сроки пребывания в стационаре и нетрудоспособности.

Применяемые методы оперативного лечения являются золотым стандартом во всем мире выполнения оперативных вмешательств, при повреждениях конечностей.

Исправление деформации стоп

Современные подходы к хирургической коррекции деформации стоп детально учитывают все тонкости возникновения и развития заболевания. Периодически встречающееся мнение о бесполезности хирургического лечения — следствие применения несовершенных методик, не учитывающих особенности формирования деформации и ненадлежащего применения тех или иных приемов без учета индивидуальных особенностей стопы у конкретного пациента. Страх перед хирургическим лечением обусловлен еще и тем, что применение некоторых методик предполагало длительный и мучительный послеоперационный период, в ходе которого необходимо было носить громоздкие гипсовые повязки и длительно ограничивать нормальную ходьбу.

Применяемые сейчас методы предполагают не только комплексный подход к устранению деформаций и нормализацию нарушенных взаимоотношений, но и грамотный учет множества параметров, которые могут существенно отличаться у разных пациентов. Как правило, операция заключается не только в удалении выступающих «косточек», но и приведение анатомии стопы к такому состоянию, при котором риск повторного развития деформации становится минимальным. Это достигается как коррекцией углов взаимного расположения плюсневых костей, так и изменением их длины. Кроме того, не остается без внимания и связочно-сухожильный аппарат стопы. Например, для предотвращения тенденций к деформации некоторые сухожилия перемещаются, то есть изменяется место их прикрепления, или корректируется их длина — производится удлинение или укорочение, в зависимости от потребности.

Для поддержания фрагментов костей в нужном положении применяются современные фиксирующие устройства — винты и специальные скобы. Кроме достаточной для предотвращения нежелательных смещений фиксации, эти конструкции, как правило, не требуют удаления и их наличие не вызывает каких-либо негативных последствий для пациента.

Грамотное применение современных методик и технологий позволяет значительно облегчить нашим пациентам послеоперационный период. В большинстве случаев уже на следующий день возможна ходьба, при этом достаточно пользоваться специальной обувью без гипсовых повязок.

Остеотомия

Остеотомия — операция, которая направлена на улучшение функции сустава за счет устранения деформации суставов путем искусственного перелома или рассечения кости с последующей фиксацией. Главной целью остеотомии является не только восстановление опороспособности, но и уменьшение нагрузки на суставные поверхности и замедление дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в суставе при артрозе.

Как правило, остеотомию проводят в тех случаях, когда другие методы хирургического лечения не могут устранить болезненные ощущения и восстановить функцию сустава. Кроме того, остеотомия показана тем пациентам, кому, по каким-либо причинам, невозможно провести тотальную артропластику (эндопротезирование сустава). Чаще всего остеотомию проводят на костях конечностей.

Также остеотомию применяют для исправления врожденной и приобретенной деформации костей, неправильного положения конечностей при различных патологиях и заболеваниях, костных сращениях в суставах.

Остеотомия проводится, как правило, под регионарной или общей анестезией. Во время операции происходит распиливание (рассечение) костей с последующей их фиксацией в новом положении при помощи различных приспособлений (пластины, костные трансплантанты, специальные аппараты). Это помогает равномерно распределить статическую и динамическую нагрузку на суставную поверхность, нормализовать внутрикостное давление, устранить венозный застой и, как следствие, значительно уменьшить болевой синдром и замедлить развитие артроза.

Остеотомия может быть открытой и закрытой. Закрытая остеотомия проводится через небольшие разрезы она является менее травматичной и эстетически более правильной, чем остеотомия открытая, при которой оперативный доступ осуществляется через 10-12-сантиметровый разрез. Закрытую остеотомию применить можно далеко не всегда. Также различают полную и неполную остеотомии.

В зависимости от цели операции, остеотомия может быть корригирующей, и остеотомией для создания опоры. Как правило, остеотомию, направленную на восстановление опорной функции, применяют по редким показаниям при переломах бедренной кости. Корригирующие остеотомии используют как для исправления деформации кости, так и для устранения деформации и улучшения функций сустава.

В некоторых случаях, при наличии дополнительных повреждений, остеотомию объединяют и с другими хирургическими вмешательствами.

Видео (кликните для воспроизведения).

Остеотомия является прекрасным средством лечения на ранних стадиях развития артроза, при которых еще не произошло полного разрушения сустава. Как правило, при своевременном проведении остеотомии, эффект может сохраняться в течение длительного времени.

Источники

Институт тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here