Гонартроз 1 2 стадии коленного сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "гонартроз 1 2 стадии коленного сустава" с точки зрения узких специалистов.

Гонартроз коленного сустава 2 степени

Как лечить гонартроз 2 степени коленного сустава
При гонартрозе наблюдается поражение сустава колена, что может сопровождаться разрастанием костной ткани и образованием её кистозных раздражений.

Эта болезнь имеет три стадии развития, но самой распространённой считается гонартроз коленного сустава 2 степени, так как именно при её наличии люди обращаются к врачам. Первая стадия практически всегда протекает с незначительными симптомами, их большинство просто игнорирует.

На сегодняшний день можно смело утверждать, что артроз – это бич общества, так как раньше этому заболеванию были подвержены в основном люди преклонного возраста, то теперь страдает даже молодёжь. У молодых гонартрозы чаще всего являются следствие травм суставов.

Причины возникновения

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной «смазкой» (синовиальной жидкостью).

При гонартрозе хрящевая ткань разрушается и не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Патология прогрессирует очень медленно и длительное время не беспокоит человека, поэтому излечимая первая степень болезни часто остается незамеченной.

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы. Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

  • травмы (повреждения менисков, вывихи колена, переломы голени);
  • чрезмерные нагрузки;
  • лишний вес;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • воспаление сустава (артрит).

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться. [adsense1]

Причины и проявления

К основным причинам развития заболевания относят проблемы с кровообращением в малых кровеносных сосудах. В группу риска входят люди с варикозным расширением вен, избыточной массой тела и частыми травмами коленных суставов. Нередко заболевание возникает по причине нарушения функциональности почек.

Гонартроз 1 степени может развиться вследствие проблем с обменными процессами. В большинстве случаев это обусловлено эндокринными нарушениями. Этот процесс приводит к повышению вязкости синовиальной жидкости, в результате чего ее не хватает для скольжения кости в суставе, и это провоцирует стирание хрящевой ткани.

Двусторонний гонартроз начальной степени может длиться годами, не вызывая у человека неприятных ощущений. Клинические проявления фиксируются нечасто, после чего наступает длительная ремиссия. Вследствие этого процесса люди не обращаются за помощью. Лечение гонартроза 1 степени начинается после появления выраженной клинической картины. Чаще это запущенная стадия заболевания, сопровождающаяся сильными болями и необратимыми процессами.

При деформирующем остеоартрозе 1 степени коленного сустава болевой синдром слабо выраженный. Проявляется он после занятий физической активностью или длительных прогулок. Боль исчезает практически сразу, как только человек отдохнет. Ригидность сустава слабо выраженная.


Двусторонний гонартроз у многих пациентов вызывает постоянный хруст в коленях. Его слышит не только сам человек, но и окружающие люди. Симптом ярко выражен при вставании и приседании. Двухсторонний гонартроз провоцирует развитие хруста сразу в обоих коленных суставах.

Методы лечения

У терапии артроза 2 степени есть свои особенности. На данном этапе поздно применять средства народной медицины, которые неплохо помогают при 1 степени – основной упор следует делать на консервативные методы. Хирургическое вмешательство применяется редко, а на 3 стадии гонартроза без него уже не обойтись.

Медикаменты

Главная цель медикаментозной терапии на 2 стадии болезни – уменьшить болевой приступ. Для этого назначают:

нестероидные противовоспалительные средства (например, кетопрофен или ибупрофен);

различные обезболивающие (трамадол);

мази и гели (фастум-гель, вольтарен-гель, меновазин, гевкамен, эспол).

Хондропротекторы более эффективны на ранней стадии артроза колена, но и при 2 степени они также способствуют восстановлению хрящевой ткани, как бы «строя» заново суставной хрящ. Данные препараты могут содержать с своем составе глюкозамин, хондроитин сульфат и другие вещества, составляющие хрящевую ткань. В основном применяются препараты в таблетках, реже – в виде внутримышечных инъекций. Иногда назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой (что это такое?*) внутрь коленного сустава.

* Гиалуроновая кислота – главный компонент синовиальной жидкости.

Физиотерапия и ЛФК

Всем пациентам рекомендуется ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Инструктор по ЛФК подберет индивидуальную нагрузку и комплекс простых упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки.

При лечении гонартроза применяются:

теплые сероводородные ванны.

Рекомендации по образу жизни

Как при первой, так и при второй степени заболевания, больные не должны поднимать тяжести, длительное время стоять на одном месте или очень много ходить, опираться на больное колено – в общем, всячески избегать чрезмерной нагрузки на пораженную ногу. Больные с избыточным весом должны избавиться от лишних килограммов.

Операция

Достаточно редко при гонартрозе 2 степени возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Если же такая потребность появляется – в ходе хирургической манипуляции сустав промывают, удаляют из него остеофиты (костные разрастания) и разрушенные участки хрящевой ткани. Операция такого рода является умеренно травматичной, но благодаря ей функции коленного сустава восстанавливаются на 2–4 года.

Если же все предпринятые терапевтические меры не приносят успеха, и артроз прогрессирует (переходит на 3 стадию) – необходимо эндопротезирование. Это операция по замене деформированного коленного сустава на искусственный протез из высокотехнологичных материалов, который позволяет продлить активность еще на 15 лет.

Профилактика

Чтобы предупредить появление артроза, а также предотвратить его развитие на начальных стадиях, необходимо придерживаться несложных профилактических правил:

  • не допускать перегрузки коленного сустава;
  • своевременно лечить возникшие нарушения;
  • обеспечить достаточную двигательную активность;
  • соблюдать правильный режим питания и рацион;
  • вести борьбу с избыточной массой тела.

Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки обеспечат коленным (и другим) суставам здоровье и молодость на долгие годы.

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Артроз коленного сустава (или гонартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором поражаются (разрушаются) хрящевая и костная ткани суставных структур. Существуют 3 степени тяжести патологии, но наиболее часто больные обращаются за врачебной помощью именно при гонартрозе 2 степени. Порой только со второй стадии недуга больные серьезно относятся к своему состоянию и начинают лечение, а самые ранние симптомы болезни часто игнорируются.

Читайте так же:  Супинация плечевого сустава

На первой стадии гонартроза изменения в хряще выражены незначительно и часто носят обратимый характер. На 2 стадии недуга происходит значительное разрушение хрящевой ткани, снижение количества внутрисуставной жидкости, образование большого количества остеофитов (костных разрастаний). На рентгеновских снимках выявляется выраженное сужение внутрисуставной щели, нарушение строения сустава, уплотнение костной ткани.

Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Заключение

Артроз колена 2 степени поддается терапии довольно сложно, однако если приложить определенные усилия и систематически выполнять все врачебные предписания, то остановить прогрессирование недуга возможно. Крайне важно прислушиваться к сигналам, которые подает ваше тело, и вовремя обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здравствуйте-у меня дефоритрою.артроз левого колено 2 ст.доктор назначил укол дипраспан-но мой врач онколог запретил принимать (гормональный) есть так же проблемы с желудком так назнасил уколы афлутоп магнит ультразвук.Беспокоют постоянные ноющие боли на работе я на ногах весь день.Что делать дальше как жить дальше

Здравствуйте, Елена. В первую очередь вам нужно беречься, а для этого необходимо сменить работу, так как находить весь день на ногах вам запрещено. Этот факт усилит прогрессирование артроза и лечение не будет иметь эффективности. Алфлутоп не имеет противопоказаний при онкологии и серьезных проблемах с желудком, возможна только индивидуальная непереносимость.

К медикаментозному лечению можно добавить растирки. Изготовленные из целебных растений, они способствуют улучшению кровоснабжения, согревают и обезболивают. Для эффективного воздействия растирку необходимо наносить на распаренную кожу. После нанесения приготовленного состава больное место следует укрыть теплой тканью и подержать 3 часа. Например, можно самой приготовить горчичную растирку. Для приготовления надо взять 50 г порошка горчицы, 50 г камфоры, 500 мл водки, сырой белок яйца, смешать, чтобы получилась однородная масса. Полученную смесь залить в банку, поставить в темное прохладное место. Настаивать неделю. Готовый состав надо втирать по 3 раза в день. Лечебный эффект проявляется уже через 2 недели.

при осмотре врач без рентгена поставил мне диагноз артроз 2-й степени. но абсолютно никаких болей, отечности и всех вышеперечисленных симптомов кроме хруста в колене я никогда не ощущала. возможен ли у меня артроз 2-й степени учитывая вышеперечисленное?

Врач мог руководствоваться постановкой диагноза через ваши жалобы и клинический осмотр. Хруст в коленном суставе – это один из существенных симптомов артроза. Однако далеко не во всех случаях хруст означает артроз. Если хруст не сопровождается болевыми синдромами, не несет неприятного раздражения, он является обычным хрустом здорового колена. Хруст при гонартрозе сухой, прямо скрежущий. Звук вызван ухудшением качества или недостаточности синовиальной жидкости, которая смазывает сустав, не давая ему изнашиваться. Отсутствие смазки в суставах или её недостаточность провоцирует хруст, который станет вызывать болезненные ощущения, раздражения, что грозит возникновением многих болезней, в том числе и остеоартроза коленных суставов.

Если у вас есть сомнения, лучше сделать МРТ, это наилучшее информативное исследование.

По этой ссылке вы можете найти дополнительные ответы:

У мамы артроз 2 степени. 3 месяца назад сделали укол с гелауронкой. Колено болит, как крючками тянет под коленом, нога вокруг бывает красная и горячая. Вены вздуваются. Что делать в этой ситуации?

Елена, ожидать положительного результата от лечения можно только в случае комплексной интенсивной терапии. Необходимы противовоспалительные препараты, обезболивающие, согревающие. Во время комплексной терапии назначаются симптоматические и патогенетические средства, все это откорректировать может лечащий врач, который имеет контакт с вашей мамой, знает наличие ее хронических заболеваний и возможные аллергические реакции, если есть таковые. Все нужно учитывать при назначении. Также важное место занимает лечебная гимнастика, благодаря которой улучшается кровообращение в суставах и проходит отечность, значительно уменьшаются боли и воспаление.

Попробуйте в качестве дополнительного средства народный метод с использованием листьев капусты, смазанных медом, в виде компресса на колено в ночное время. Утром прикладывается свежий и остается на целый день на больном суставе. Процедура повторяется в течение месяца.

Двухсторонний гонартроз — причины, симптомы, диагностика, степени, методы лечения и профилактики

Суставы человека подвергаются постоянной нагрузке и механическим воздействиям. Развитие двухстороннего гонартроза – заболевание коленного сустава, которое характеризуется деформирующим разрушением хрящевой пластины, может быть 1, 2 и 3 степени, как правило, на первых этапах имеет обратимый характер. При ранней диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Клиническая картина артроза коленного сустава 1 и 2 степени

Интересный факт! Согласно сведениям ортопедической практики, 30% поставленных диагнозов связано с травматическим повреждением. В 25% случаев травмирование было более 2 лет назад.

Как лечить?

Коррекция образа жизни — одно из важнейших условий эффективного лечения. При гонартрозе 2 степени необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Диета. При этом заболевании рекомендуется снизить потребление продуктов, содержащих животный белок (яйца, мясо, рыба, цельное молоко), углеводов (выпечка, сладости) и любых продуктов и напитков, содержащих синтетические ароматизаторы, подсластители, консерванты.
  2. Снижение нагрузки на больной сустав. Для этого используются ортопедические трости, которые позволяют распределить нагрузку при движении таким образом, чтобы коленный сустав был задействован минимально. Важно правильно подбирать трость по росту – она должна быть длиной от запястья до пола, когда вы находитесь в положении стоя.
  3. Снижение массы тела. Ожирение – один из факторов риска, который повышает вероятность нарушения обменных процессов во всех тканях, в том числе – тканях суставов. Кроме того, избыточный вес – это лишняя нагрузка на суставы.
Читайте так же:  Гонартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Содержание

Гонартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — поражение хряща коленного сустава, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями не воспалительной этиологии. Характеризуется прогрессирующей дисфункцией коленного сустава, поражает все элементы, образующие сочленение. Заболевание чаще диагностируется у женщин, пациентов с ожирением и пожилых людей. Нередко встречается его двухсторонняя форма.

Нарушение целостности суставного соединения неизбежно приводит к хроническим необратимым процессам, уменьшая подвижность сустава и провоцируя мучительный болевой синдром. Гонартроз является основной причиной хирургической замены коленного сустава.

Определение причин, вызвавших повреждение внутрисуставного хряща, влияет на последующую стратегию и исход лечения. Среди основных причин распространены следующие:

  • Возрастное ухудшение хрящевой ткани, нарушение ее питания.
  • Физические нагрузки или травмы (патология, развивающаяся в раннем возрасте, часто вызвана спортивным травмированием).
  • Избыточный вес тела, провоцирующий постоянное напряжение в коленях.
  • Острые и хронические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.
  • Врожденная или приобретенная деформация конечности, приводящая к неправильному распределению весовой нагрузки на суставное соединение.
  • Врожденные аномалии развития суставов, деформация суставных поверхностей костного или связочного аппарата, приводящие к неправильному распределению весовой нагрузки.

Интересный факт! Наибольшее количество пациентов с гонартрозом — люди среднего и пожилого возрастов. Среди больных младше 40 лет преобладают мужчины, после 50 — женщины. У людей старше 65 лет деформирующий артроз диагностируется в 85% случаев.

С учетом механизма развития патологического процесса в ортопедии принято выделять два вида заболевания — идиопатический (возникающий самостоятельно) и вторичный (на фоне негативного фактора). В первом случае остеоартроз чаще является двухсторонним, протекает как самостоятельная болезнь, не имея определенной причины. Во втором, квалифицируется как следствие негативных изменений на фоне травмы или существующей патологии опорно-двигательной системы, возникает в любом возрасте.

Стадии развития заболевания

Гонартроз двухстороннего типа при отсутствии адекватной терапии может усугубляться. Выделяют несколько степеней патологии, которые характеризуются усугублением дегенеративных изменений в области сустава. Выделяются следующие этапы развития болезни:

  1. Двусторонний гонартроз 1 степени. Присваивается на первых стадиях развития, когда нет ярких симптомов. Боль появляется только осле физических нагрузок в тупой форме (длительная ходьба, пробежки). На этой стадии может иногда появляться опухоль в области колена, проходит она сама без дополнительного вмешательства. На 1 стадии гонартроза деформации костей и сустава не наблюдается.
  2. Двусторонний гонартроз 2 степени. Присваивается, если признаки носят выявленный характер. Боль проявляется чаще, выражена интенсивнее. На второй стадии появляется хруст в коленном суставе, который появляется во время движения. При долгом отсутствии активности появляется некоторая скованность в колене, особенно после сна. После проведения зарядки она проходит полностью. На этом этапе наблюдается дефигурированность и увеличение сустава.
  3. Двусторонний гонартроз 3 степени. Последняя и самая сложная стадия патологии. Болевой синдром становится постоянным, без привязки к нагрузке или положению колена. Погодные условия влияют на сустав, вызывая боль, двигательная активность снижается до минимума. Последняя стадия гонартроза проявляется в Х- и О-образной деформации.

Что такое двухсторонний гонартроз

Видео (кликните для воспроизведения).

Это дегенеративно-дистрофическая патология, которая характеризуется разрушение коленных суставах обеих ног. В медицинской практике болезнь считается тяжелой, которая за короткий промежуток времени приводит к инвалидизации пациента. Двухстороннее поражение диагностируется у людей пожилого возраста. Природа патологии – идиопатическая или возрастная. Клиническая картина ярко выражена при запущенной стадии, потому что оба сустава подвергаются осевой нагрузки. По МКБ-10 первичный двусторонний гонартроз имеет код – М17.0.

Причины развития гонартроза

Артроз коленного сустава возникает в основном из-за механических повреждений суставных структур, нарушения обменных процессов и кровообращения в хрящевых тканях, ожирения.

Основные причины прогрессирования заболевания и его перехода во вторую степень – игнорирование начальных симптомов и отсутствие своевременной терапии, продолжение воздействия негативных факторов (травм, нарушения кровообращения и т. д.).

Лечение

Двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов поддается консервативному лечению. Если удалось диагностировать заболевание на 1-й стадии, то никаких последствий для здоровья не будет. На второй этапе необходим комплексны подход, чтобы не допустить деформации сустава. Положительный результат достигается при использовании следующих методик лечения6

  1. Медикаментозная терапия. Сюда входит несколько групп препаратов: противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы. Их действие направлено на снижение болевого синдрома, снятие отека и воспаления. Также необходимо средства, которые стимулируют замену синовиальной жидкости.
  2. Физиотерапия. Назначается целый комплекс процедур, которые положительно влияют на состояние коленного сустава: магнитотерапия, лечебный массаж, электрофорез, гимнастика.
  3. Ортопедическая терапия. В этом направлении применяют разные ортопедические приспособления (ортезы, трости и т.д.). Они помогают снизить нагрузку, что очень важно при терапии гонартроза двухстороннего типа.
  4. Хирургическое вмешательство. Используется на запущенных стадиях заболевания при условии, что прочие методы не дают положительной динамики. Врач должен объяснить пациенту суть процедуры и получить его согласие. После операции следует реабилитационный период. Проводится, как правило, на 3-й стадии гонартроза.

Медикаментозное лечение

При диагностировании левостороннего гонартроза или правостороннего гонартроза врач прописывает традиционный курс лечения при помощи нескольких групп препаратов. Для лечения используются следующие виды медикаментов:

  1. НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты. Выпускаются в форме гелей, мазей, таблеток и в редких случаях в виде растворов для внутримышечных инъекций. Популярными вариантами являются Ибупрофен и Диклофенак.
  2. Гормональные средства. Используют для внутрисуставных инъекций, чтобы быстро снять воспаление и купировать болезненность. Назначают, как правило, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
  3. Хондропротекторы. Действие медикаментов направлено на восстановление хрящевой ткани. Эффективными вариантами среди врачей считаются: Структум, Румалон, Алфлутоп.
  4. Согревающие мази. Действие медикаментов направлено на улучшение кровообращения, устранение воспаления (Долобене, Фастум).
  5. Сосудорасширяющие медикаменты используются для снижения тонуса мышц (Актовегин, Трентал).
  6. Спазмолитики необходимы для купирования боли (Мидокалм Но-шпа).
  7. Витаминные комплексы нужны для укрепления иммунитета, поступления необходимых для регенерации микроэлементов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эта группа медикаментов назначается врачом для снятия воспалительного процесса, болевых ощущений в колене. В аптеке можно представлено много препаратов этого вида в разных лекарственных формах. Самыми популярными средствами считаются:

  1. Целебрекс. Имеет анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действия. Лекарственный эффект достигается при ингибировании ЦОГ-2. Прописывают его при гонартрите, гонартрозе 1-2 степени по 100-200 мг/сутки. Длительный прием противопоказан из-за большого списка побочных эффектов, противопоказаний. Длительность лечения определяет врач.
  2. Кетанов. Обеспечивает кратковременное купирование умеренных и сильных болей. Взрослые пьют по 10 мг каждый 6 часов. Принимать дольше 2 суток противопоказано. Нельзя использовать медикамент во время лактации, беременности или при наличии язвенных поражений ЖКТ.
Читайте так же:  Противовоспалительное средство для суставов колена

Хондропротекторы

При двухстороннем поражении колена для лечения показан прием хондропротекторов, которые выступают основной частью терапии болезни. Эффективными средствами из этой группы являются:

  1. Хондроитин сульфат. Устраняет негативное действие ферментов, которые разъедают хрящевую ткань, улучшает насыщение суставных хрящей водой, стимулирует рост. Стандартная дозировка составляет 1-,5 г 2 раза за сутки. Длительность лечения не должна превышать 60 дней. Противопоказано лекарство во время лактации, беременности, склонности к кровотечениям.
  2. Глюкозамина сульфат. Препятствует разрушению и поражению хряща, приводит к норме продуцирование внутрисуставной жидкости. По инструкции нужно принимать по 1 таблетки дважды за сутки. Терапевтический эффект достигается при лечении на протяжении 6 месяцев. Нельзя принимать медикамент при индивидуальной непереносимости, во время лактации, беременности или при нарушении работы почек.

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 1 и 2 степени

Гонартроз 1 степени коленного сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание. Вторым его названием является остеоартроз. Это невоспалительное заболевание, однако при его стремительном развитии сохраняется высокий риск возникновения инвалидности. Болезненность возникает после нарушения кровообращения в костных сосудах. Этот процесс влечет за собой изменения в хрящевом покрове сустава.

Осложнения

На первой стадии патологии нет никаких последствий для человека, своевременная терапия имеет благоприятный прогноз. Последствия для пациента появляются при переходе на 2-ю стадию. Выделяют следующие возможный осложнения заболевания:

  1. Развитие тотального анкилоза. Это местное осложнение, когда происходит единое сращение между костями.
  2. Гангрена стопы, голени имеет место при сращении со сдавливание артерии, попадании сосуда между костями.
  3. Существует ряд тотальных осложнений, к которому относится: сколиоз, остеохондроз, атрофия мышц пораженной части тела.
  4. Частым последствием болезни становится развитие артритов, грыжи межпозвонковых дисков. Иногда вовлекаются внутренние органы.

Диагностика

При появлении симптомов и подозрении на патологию сустава необходимо записаться на прием к врачу. Он проведет осмотр, соберет анамнез и при вероятности развития гонартроза направит на проведение следующих исследований:

  • рентген коленного сустава, который покажет наличие деформации сустава;
  • на начальной стадии определить патологию поможет магнитно-резонансная томография;
  • для подтверждения диагноза могут быть назначены и дополнительные лабораторные анализы.

Симптомы

При гонартрозе 2 степени симптомы уже выражены намного ярче, но ещё не являются критическими:

  1. Регулярные боли в коленном суставе, но они ещё не приобретают хронический характер. Они уже начитают возникать утром, но не каждым. Также в течение минут пятнадцати дискомфорт исчезает. На этой стадии при длительной ходьбе или интенсивных физических нагрузках также ощущаются неприятные болевые ощущения.
  2. Чаще всего боли возникают при повышенной нагрузке на поражённый сустав, по этой причине многие стараются её избежать, уменьшая на неё нагрузку. Это в корне неправильно, так как следствием может стать отмирание мышц вокруг сустава.
  3. Также в поражённом колене может появляться тупая ноющая боль, которая возникает в дни с пониженным атмосферным давлением. Медики такую зависимость не могут объяснить точно, называя такого пациента метеозависимым. Существует мнение, что при понижении давления в окружающей среде, давление жидкости в суставе, наоборот, увеличивается. Именно это увеличение и вызывает боль.
  4. Гонартрозу 2 степени характерен хруст в колене. Причём с развитием заболевания он усиливается.
  5. Существует ещё один симптом гонартроза второй степени, который становится виден врачу после рентгеновского снимка. В суставе колена происходит сужение пространства, а на поверхности кости образуются наросты – остеофиты. На снимке они выделяются бугорками.

На этой стадии развития заболевания уже появляется определённая степень деформации суставного хряща. Поэтому очень часто поражённая конечность уже разгибается и сгибается не полностью, принося болезненные ощущения.

Медикаментозное лечение

В первую очередь необходимо обезболивание и купирование воспалительного ответа. Боль способствует локальному мышечному спазму. В результате сдавливаются сосуды, страдает и без того нарушенное питание в суставе. Сам мышечный спазм, таким образом, вызывает боль.

Список основных препаратов назначаемых для лечения гонартроз коленного сустава 2 степени:

В периоды вне обострений гонартроза нужно обязательно делать гимнастику, предварительно подобрав совместно с лечащим врачом наиболее подходящие упражнения ЛФК. Занятия должны быть ежедневными, непродолжительными по времени, соответствующими по интенсивности и физической нагрузке. Лучше всего делать их 2 раза вдень по 15-20 минут. [adsen]

Устранение заболевания

Гонартроз двусторонний первой степени не влияет на качество жизни человека. Несмотря на это, лечебные мероприятия желательно начинать на данном этапе. Главное в этом вопросе – следовать всем рекомендациям врача, это позволит снизить риск прогрессирования заболевания.

При наличии первой степени лечение заключается в устранении провоцирующих факторов.

Первым делом необходимо снизить избыточный вес, интенсивность физических нагрузок и устранить сопутствующие заболевания.

При отсутствии каких-либо действий двухсторонний гонартроз приведет к развитию хромоты и боли.

Медикаментозная терапия на данном этапе не проводится. Все, что нужно сделать человеку, – это подкорректировать образ жизни. Первая степень заболевания самая простая, но при отсутствии поддерживающей терапии она начинает прогрессировать. Поэтому необходимо заниматься упражнениями, действие которых направлено на укрепление и растяжение мышц. Желательно отказаться от бега и других видов спорта, при которых вся нагрузка идет на нижние конечности.

При развитии остеоартроза коленного сустава лечение может осуществляться с помощью йоги. Это лучшая методика при данном типе заболевания. Необходимо понимать, что лечение болезни это одно, а ее предотвращение – совсем другое. Поэтому лучше не допускать развития остеоартроза.

Гонартроз коленного сустава 1 и 2 степени: его симптомы и лечение

Симптомы

Ранее выявления признаков патологии и своевременное начало терапии помогут получить положительны результат без инвалидизации пациента. К основным симптомам заболевания относят следующую клиническую картину:

  • развиваются боли постепенной, сначала только при ходьбе;
  • человеку становится сложно подниматься и спускаться по лестнице;
  • при длительном стоянии в коленном суставе появляется болевой симптом;
  • при осложнении патологии синовитом нарушается отток крови из-за отека колена, что приводит к болезненности в области икр;
  • по ночам «крутит» икры;
  • больному становится сложно согнуть ногу в колене;
  • при попытке «до упора» разогнуть коленный сустав возникает хруст и резкая боль в суставе;
  • при гонартрозе больной ходит постоянно на полусогнутых ногах.
Читайте так же:  Программа здоровые суставы россии

Народные средства

Лечение народными средствами включает в себя как прием различных отваров, настоев и настоек внутрь, так и применение местного лечения травами и другими природными средствами. Вот несколько рецептов, которые хорошо зарекомендовали себя:

  1. Компресс с бишофитом (продается в аптеках). Марля смазывается бишофитом, накладывается на сустав. На нее кладем клеенку или полиэтилен и бинтуем. Делаем компресс 2 раза в день.
  2. Принимаем горячую ванну с морской солью (или погружение ноги так, чтобы колено было прогрето). Затем берется капустный лист, промазывается медом и накладывается на область сустава. Сверху компресс бинтуется (лучше взять эластичный бинт). Делаем так на ночь, с утра просто меняем лист без распаривания. Эффект хороший, но наступает не сразу.
  3. Компресс с желчью медицинской. Делается так же, как и в случае с бишофитом.

Вышеуказанные способы не подходят в случае активного воспаления с выпотом в сустав.

Разновидности заболевания

Гонартроз первой степени разделяют на несколько видов, главным отличием между ними является причина развития заболевания. Так, выделяют следующие типы поражения:

  1. Первичный гонартроз. Протекает на фоне нормального самочувствия, чаще поражает людей в преклонном возрасте. Высокий риск развития болезни сохранятся при наличии лишней массы тела.
  2. Вторичный гонартроз. Спровоцировать его появление могут травмы коленного сустава или заболевания, которые не были своевременно устранены.

Болезнь разделяется не только по причинам появления, но и по месту локализации. Так, выделяют:

  1. Правосторонний гонартроз. Локализуется в правом коленном суставе. Данная разновидность болезни является спутником спортсменов и людей, занимающихся динамическими нагрузками.
  2. Левосторонний гонартроз. Локализуется в левом коленном суставе. Встречается как у спортсменов, так и людей, страдающих избыточной массой тела.
  3. Двухсторонний гонартроз. Негативно воздействие на коленные суставы на обеих ногах. Это самая тяжелая форма заболевания, которая повышает риск развития инвалидности. В группу риска входят люди преклонного возраста.

По клинической картине и характеру протекания, вышеописанные виды заболевания практически не отличаются. Видимые различия фиксируются при развитии осложнений.

Причины

Коленный сустав в человеческом организме является самым крупным, отвечает за возможность совершать движение ногами. Он постоянно подвергается сильной нагрузке со стороны всего организма и сильно подвержен травмам. Со временем сустав изнашивается, поэтому первичный гонартроз чаще диагностируется у пожилых людей, хрящи которых сильно износились. Выделяют и другие факторы, влияющие на преждевременный износ сустава и развитие двусторонней патологии:

  1. Травмы коленного сустава. Повреждения колена приводят к развитию посттравматического артроза.
  2. Развитие других патологий, которые пагубно сказываются на хрящевой ткани, к примеру, артроз.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Варикоз, избыточный вес.
  5. Применение специфических медикаментозных препаратов.

Диета и правила питания

При суставных патологиях придерживайтесь следующих правил при составлении меню:

  • ешьте студень, желе, заливную рыбу, другие блюда с желатином;
  • меньше соли. Обычное вещество замените кристаллами морской и йодированной соли;
  • обязательно должны быть на столе свежие/варёные овощи, зелень с грядки, яйца, бобовые, злаки, отруби;
  • полезны нежирные молочные продукты, морская рыба, отварная говядина (понемногу), курятина, крольчатина;
  • рекомендованы травяные отвары, минеральная вода без газа, зелёный чай, овощные, фруктовые соки;
  • растительные масла полезнее тугоплавких животных жиров;
  • ухудшают здоровье суставов и всего организма пересоленные, копчёные, острые блюда и продукты, сладкая газировка. Мало пользы приносят жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы, полуфабрикаты, сдобные булочки, блюда из пакетиков, составы с консервантами, красителями;
  • за день важно выпить до двух литров чистой воды. Обезвоживание отрицательно сказывается на качестве хрящевой ткани.

Восстановить хрящевую ткань можно только при комплексном подходе к терапии. Один из элементов – правильное питание с оптимальным соотношением ценных компонентов. Важно снизить массу тела до определённых показателей, отвечающих возрасту и росту пациента. Излишняя нагрузка на больной сустав замедляет процесс выздоровления. [adsense3]

Диагностические мероприятия

Данное заболевание необходимо лечить в обязательном порядке. Первым делом человек должен отправиться на прием к терапевту, затем посетить ортопеда. Гонартроз коленного сустава непросто диагностировать. Для этого ортопеду необходимо провести осмотр, собрать полный анамнез и провести дополнительные мероприятия. К их числу относят: пальпацию пораженной области, линейные измерения кости и определение подвижности.

Для постановки диагноза «правосторонний гонартроз» необходимо провести дополнительные клинические исследования. Эти мероприятия включают в себя исследование крови, определение уровня фибриногена, мочевины и других основных показателей.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий выступает рентген. Он позволяет выявить поражение коленных суставов и степень этого процесса. На начальной стадии развития заболевания рентгенологическое исследование указывает на наличие незначительных изменений.

Для выявления гонартроза 1 степени дополнительно проводится ультразвуковое исследование. Оно позволяет получить более подробную информацию. Поэтому при наличии суставных заболеваний специалисты прибегают к УЗИ.

Гонартроз 2 степени можно диагностировать с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это наиболее новый и информативный метод исследования. Он позволяет зафиксировать изменения в суставе на ранних стадиях развития заболевания. Единственным минусом процедуры является высокая стоимость.

Для диагностирования двухстороннего гонартроза 1 степени клинические и инструментальные исследования являются обязательными. Визуально определить наличие заболевания и его степень развития невозможно.

Лечение гонартроза коленного сустава 1 степени

Тактику терапии определяет врач-ортопед на основании результатов диагностики. При выявлении заболевания в первой стадии развития, лечение начинается в максимально ранние сроки. Необходимо снижение двигательной активности, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. По прямой рекомендации врача подключается медикаментозная терапия.

Консервативное лечение дегенеративных изменений хряща направлено на устранение болевого синдрома и восстановление физиологической мобильности колена. С этой целью вводится прием анальгетических средств. Использование современных нестероидных противовоспалительных дает мощный обезболивающий эффект. В настоящее время отдается предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам) и специфическим (коксибы). По сравнению со стандартным НПВС ЦОГ-1 они обладают наименьшим количеством побочных эффектов.

Интересный факт! Нимесулид — чаще всего назначаемый из НПВС. Его популярность связана с высокой эффективностью/безопасностью при длительном приеме, что было доказано многочисленными исследованиями и применением его в реальной ортопедической практике.

Хондропротекторы — препараты являются принципиальным назначением для пациентов с остеоартрозом, их цель — затормозить процесс разрушения хрящевой ткани. Эффективность доказана только по отношению к двум симптоматическим средствам — Хондроитин сульфат и Глюкозамин.

Читайте так же:  Абсцесс локтевого сустава

В ряде случаев проводится внутрисуставное введение кортикостероидов с целью купирования воспаления при неэффективности НПВС.

Актуально применение внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Они увеличивают вязкость синовиальной жидкости, уменьшают трение суставные поверхности костей, предотвращает дальнейшее разрушение хрящевого слоя.

Ключевым моментом остается ЛФК, адекватная физическая нагрузка и организация образа жизни. Диета при деформирующем артрозе предполагает повышенное употребление продуктов, богатых коллагеном.

Характерные симптомы

Вышеперечисленные (во введении) патологические изменения при артрозе колена 2 степени приводят к тому, что болезненные ощущения появляются не только в момент движения, но и во время отдыха или сна. И в такой ситуации больные уже редко откладывают визит к врачу.

Характерные симптомы артроза коленного сустава 2 степени:

  • утренняя скованность, не проходящая длительное время, при которой становится сложно согнуть или разогнуть ногу в колене;
  • ночные покалывания или боль в икроножных мышцах;
  • сильные ноющие боли, возникающие при малейшей нагрузке на больную ногу, например, в момент ходьбы по лестнице, а также появляющиеся даже в покое;
  • отек или припухлость в суставной области (это признаки не только артрита, но и острого артроза);
  • при 2 степени болезни появляется негромкий хруст в колене, который при 3 степени становится уже слышным другим людям;
  • ломота в пораженной области при переохлаждении.

Если больной игнорирует вышеперечисленные симптомы, то с течением времени артроз переходит на третью стадию, при которой не только сильно изменится походка, но и понадобится трость или костыли для ходьбы.

Хирургическое вмешательство

Несмотря на то, что хирургическое лечение гонартроза показано, чаще всего, для третьей степени, оно может быть проведено и на второй. Показаниями в этом случае будут:

  • длительная сильная боль, не поддающаяся медикаментозному воздействию;
  • значительное разрушение хрящевой ткани;
  • повреждения менисков и другие.

Самым эффективным оперативным методом является эндопротезирование. Подвижность в суставе после его замены сохраняется, а сам протез может служить до 20 лет, после чего требуется его замена. После проведения операции пациенту требуется долгий реабилитационный период.

В отдельных случаях используют и такие методы хирургического вмешательства, как: артроскопия, артродез, остеотомия.

Особенности двухстороннего поражения 1 степени

Двухсторонний гонартроз — одновременное поражение суставных соединений обоих конечностей. Чаще наблюдается у людей пожилого возраста, имеет более выраженную симптоматику на фоне повышенной осевой нагрузки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Методы терапии двухстороннего деформирующего остеоартроза:

  • ЛФК. Комплекс лечебной физкультуры направлен на восстановление подвижности в суставе, является неотъемлемой частью реабилитационной и консервативной терапии. Укрепление мышечного аппарата посредством тренировок, тормозит прогрессирование патологического процесса, восстанавливает трудоспособность пациента. Тип нагрузок и дозирование подбирается строго в индивидуальном порядке профильным специалистом. Такая необходимость связана со спецификой ЛФК — короткий курс не даст нужного результата, слишком длинный — обострит течение патологии.
  • Фармакотерапия. Стандартным остается применение нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС снижают проявление воспалительной реакции, купируют болевой синдром. Фаза острой боли, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки (синовит) потребует инъекционного введения стероидных гормонов.

Хондропротекторы применяются при 1-2 степени двухстороннего гонартроза. Использование Глюкозамина или Хондроитин сульфата на 3 стадии лишено смысла, так как хрящ практически разрушен.

  • Внутрисуставная оксигенотерапия (методика введения кислорода в сустав). Патогенетическая обусловленность введения кислорода, связана с усилением гликолиза на фоне его дефицита и последующим скоплением органических кетокислот. Дозирование медицинского кислорода подбирается в индивидуальном порядке и может составить от 1015 см3 до 125 см3. Критериями подбора остаются возраст пациента, характер патологического процесса, размер синовиальной оболочки. Для больного старше 45 лет в связи с естественными структурными изменениями доза уменьшается на треть, вводится медленно, во избежании перенаполнения бурсы и развития побочных эффектов. Среднее количество необходимых процедур от 3 до 12 с пятидневным перерывом между каждой.

Примечательно! Согласно оценкам результатов терапии гонартроза 1-2 стадии оксигенотерапией наблюдалось — уменьшение болей у 96 % больных, у 88, 2 % — увеличение объема амплитуды движений в колене. Средний показатель положительного результата — 94,1%.

  • Лазерноелечение. Метод основан на применении слабого лазерного излучения. Обладает противовирусным, антибактериальным действием, минимизирует воспаление, снижает выраженность болевого синдрома на ранних стадиях патологии. Рекомендуется совместно с ЛФК, лечебным массажем, мануальной терапией.
  • Декомпрессия метаэпифиза области бедра. Проводится с целью снижения внутрикостного давления, что позволяет затормозить цикл патологических изменений. Является малотравматичной манипуляцией, проводимой в условиях амбулатории. Положительный результат лечения колеблется от 40 до 85% и повышается при одновременном использовании медикаментозных блокад.
  • Функциональная электростимуляция. Способ основан на использовании импульсного электрического тока с целью улучшения активности, укрепления и восстановления мышечной ткани во время движения. Также применяется для замедления развития миопатии мышц, улучшения местного кровообращения, устранения спазмирования, увеличения диапазона движений в конечности. Высокая эффективность процедуры была отмечена у пациентов с силой мышц от 2 баллов.

Для пациентов с диагнозом деформирующий гонартроз целесообразно подключение в терапевтический курс динамической электронейростимуляции (ДЭНС), при условии наличия признаков вазодилатации и отсутствия тромбоза с воспалением сосудистых стенок.

  • Артроскопическая хирургия. Минимально инвазивная эндоскопическая процедура, позволяет замедлить прогресс патологии и предотвратить необходимость эндопротезирования. Иссечение внутренних дефектов суставного сочленения в ряде случаев способствует полному восстановлению его функциональных возможностей.
  • Эндопротезирование. Если все варианты консервативного лечения были исчерпаны, дегенеративно-дистрофический процесс продолжает разрушение хрящевой структуры, целесообразно проведения полной замены сустава. Операция направлена на полное восстановление диапазона движения, устранения болей, дискомфорта, возвращения больного к привычному образу жизни.
  • Диета. Определенной диеты при артрозе не существует, имеется ряд рекомендаций и противопоказаний. При остеоартрозе необходимо увеличивать употребление продуктов с повышенным содержанием фибриллярного белка: говядина, индейка, семга, лосось. Не рекомендуются содержащие алкоголь напитки, газированные воды и большое количество сладкого.
  • Санаторные учреждения. Пребывание в учреждениях санаторно-курортного типа показано в период реабилитации, после купирования острого периода.

Источники

Гонартроз 1 2 стадии коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here