Голеностопный сустав после инсульта

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "голеностопный сустав после инсульта" с точки зрения узких специалистов.

Разработка всех суставов: алгоритм выполнения упражнений

Повреждения суставов сопровождаются сильными болями, гематомами. Отдаленные последствия нелеченной травмы – полное обездвиживание в сочленении. При травмах суставов необходимо незамедлительное лечение, в которое входит разработка с использованием специальных упражнений.

Рекомендуется приступать к тренировкам как можно раньше, в период иммобилизации. Это поможет стать связкам и мышцам эластичнее, подготовить суставы к интенсивной работе после снятия гипса и повязок.

Период реабилитации на фоне активной разработки суставов сокращается на 30–40%.

Когда необходимо разрабатывать сочленения?

Перечень ситуаций, при которых нужно приступать к разработке суставов :

  • вывих, ушиб, подвывих и перелом сустава;
  • операции на конечностях или на сочленениях;
  • контрактура сустава;
  • разрыв связок и растяжение;
  • дегенерация хрящевой ткани, развитие остеоартроза;
  • спастика после инсульта.

Когда необходимо разрабатывать сочленения?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Перечень ситуаций, при которых нужно приступать к разработке суставов :

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • вывих, ушиб, подвывих и перелом сустава;
  • операции на конечностях или на сочленениях;
  • контрактура сустава;
  • разрыв связок и растяжение;
  • дегенерация хрящевой ткани, развитие остеоартроза;
  • спастика после инсульта.

Видео с ЛФК для пациентов, перенесших инсульт

Посмотрите простые движения для разработки суставов при спастике после инсульта.

Спастика голеностопного сустава после инсульта

После инсульта. Ходьба по лестнице с перилами ВВЕРХ (ортезы)

На примере 60-летнего клиента, который восстанавливается после тяжелейшего левополушарного инсульта с правосторонним гемипарезом (в руке плегия. т.е. полное отсутствие движений. а в ноге — парез. т.е частичное отсутствие двигательной активности), рассмотрим движение по лестнице с перилами вверх.

Отмечу, что ходьба с опорой на перила является необходимым этапом, без уверенного освоения которого перейти к ходьбе по лестнице с тростью — крайне затруднительно.

Использование перил в качестве опоры придаёт клиентам уверенность в происходящем и позволяет сосредоточиться на технике ходьбы — вместо того, чтобы постоянно отвлекаться на удержание равновесия.

Экипировка клиента внушительна!

Перечислю всё, что на нём надето (фирма Otto-Bock производит достойные ортезы):

1) Ортез плечевого сустава Omo Neurexa — действительно фиксирует и разгружает плечевой сустав. хотя одевать и снимать ортез потребуется чуть дольше, чем аналогичные (менее дорогие и хуже фиксирующие) ортезы других фирм.

2) Ортез коленного сустава Genu Neurexa — удобен во многих отношениях, как на ранних этапах освоения вертикального положения (есть ограничители сгибания, которые помогут слабому колену не согнуться под тяжестью веса тела), так и позже — когда клиент уверенно контролирует колено паретичной ноги (пластиковые ограничители сгибания легко удаляются, предоставляя клиенту возможность наслаждаться полным объёмом движения в коленном суставе).

3) Ортез-лонгета голеностопного сустава Dyna Ankle — фиксирует стопу в положении тыльного сгибания (подтягивает «к себе») и умеренной пронации (чуть разворачивает стопу кнаружи). Не каждому клиенту полезна пронация стопы — это необходимо тщательно оценить, но тыльное сгибание стопы подходит почти всем.

Итак, мужчина отправляется вверх по лестнице :

Идея надеть ортез на голеностопный сустав для подъёма по лестнице возникла из-за того, что клиент часто задевал носком правой (паретичной) стопы верхнюю ступеньку. что заставляло его приподниматься на носок здоровой стопы («подскакивать»), приподнимая пятку. Возникала перегрузка левого (здорового) голеностопного сустава. Смотрите, как клиент ходил раньше — такие эпизоды при ходьбе по лестнице вверх возникали очень часто (с 27 секунды видео!):

Ортез на правый голеностопный сустав эту проблему решил — задевать край ступеньки мужчина перестал! Но сгибание в паретичном колене при переносе ноги на верхнюю ступеньку пропало вовсе… Мужчина стал выполнять отведение прямой ноги в правом тазобедренном суставе.

Использование ортезов во время тренировок позволяет найти их правильную комбинацию или успешно применить один ортез — в зависимости от

  • этапа восстановления
  • функциональных возможностей клиента
  • поставленной клиентом и реабилитологом задачи

В завершение сегодняшнего сообщения хочу обратиться к Вам, уважаемые клиенты и родственники!

Консультируйтесь у специалиста-реабилитолога, чтобы правильно подобрать необходимый ортез и правильно применять его.

Покупайте только полезные ортезы!

Только своевременный осмотр реабилитолога поможет понять, на каком этапе восстановления находитесь Вы или Ваш родственник, и какое техническое средство ему необходимо для развития двигательного потенциала.

Желаю Вам успеха в многоэтапном процессе восстановления после инсульта!

Последствия для двигательной функции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При инсульте происходит острое нарушение кровообращения в головном мозге. В результате этого орган страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, что приводит к отмиранию клеток. После приступа возникают такие нарушения:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Нарушается способность ходить. Больной не может самостоятельно встать с постели.
  2. Возникают резкие перепады настроения, положительные эмоции сменяются отрицательными.
  3. Когнитивные функции становятся нестабильными.
  4. Отсутствует связная речь.
  5. Происходит нарушение глотательных рефлексов.
Читайте так же:  Акулий хрящ уколы для суставов отзывы

При наличии этих нарушений лечение следует начинать как можно быстрее, в противном случае возникнет полный паралич.

Сказать точно, когда человек полностью восстановится после приступа, не сможет ни один специалист. Реабилитационную программу подбирают отдельно для каждого случая. Это касается и разработки упражнений для возвращения способности двигаться.

После острого нарушения кровообращения в мозге обнаружить нарушения двигательной функции можно по таким признакам:

  1. Появляется шаткость походки, что у здоровых людей не наблюдается.
  2. Не получается согнуть и разогнуть ногу и руку или полностью выпрямить. Нога может постоянно оставаться в выпрямленном положении.
  3. Походка становится неуверенной, а шаги неправильными. Не получается быстро передвигаться.
  4. Не получается полностью стать на подошву пострадавшей ноги. Поэтому шагать больной начинает с носка, а не с пятки, как это делают обычные люди.
  5. Каждый следующий шаг может привести к неожиданному падению, так как снижается чувствительность.
  6. Движение больного человека имеет сходство с циркулем.

Основные рекомендации для восстановления движения

Одни больные восстанавливаются очень быстро и учатся ходить уже через 2-3 месяца после приступа, а другим на это нужно гораздо больше времени. Все зависит не только от степени поражений, но и от правильности и регулярности домашнего лечения. Ускоряет процесс выздоровления применение специальных тренажеров, но не все могут себе это позволить. Поэтому многие используют самодельные приспособления для тренировок движений ног и рук.

Если после инсульта плохо ходят ноги, что делать, нужно узнать у специалистов. Начинать реабилитационный период следует как можно раньше, но только после завершения медикаментозного лечения.

Сначала больной обязательно должен научиться сидеть и только потом может пытаться встать с кровати. Первое время даже сидеть будет сложно, поэтому близкие должны следить, чтобы больной не падал.

Постепенно пострадавший начнет сохранять равновесие, сможет держать туловище в правильном положении, что необходимо для ходьбы.

Также следует вернуть способность сгибать и разгибать ногу и руку.

Восстановлению способствует применение:

  • специальной трости с четырьмя опорами;
  • ортопедической обуви с небольшим каблуком и широкой подошвой. Желательно, чтобы застежки хорошо фиксировали голеностопный сустав пораженной конечности.

Необходимо добиться, чтобы человек после перенесенного инсульта выработал в себе самостоятельность и смог себя обслуживать и ходить без посторонней помощи.

Спастичность: симптомы и лечение

Понятие спастичности подразумевает определенное состояние мышц, при котором наблюдается ярко выраженный тонус, возрастающий при напряжении и вызывающий сопротивление при пассивном движении. Спастичность мешает свободно двигаться и говорить, пациент не может четко управлять своими конечностями.

Точные причины появления спастичности до сих пор не изучены. Установлено, что спастичность проявляется при комбинированных поражениях некоторых структур головного и спинного мозга, что приводит к дисбалансу в нервных импульсах. Как правило, спастичность является следствием повреждения участков головного или спинного мозга.

Спастика наблюдается у пациентов:

    после черепно-мозговой и спинальной травмы ; при гипоксии (недостатке кислорода); после инсульта ; после энцефалита и менингита; при адренолейкодистрофии; при фенилкетонурии; при рассеянном склерозе.

Симптомы спастичности

Спастичность проявляется непроизвольным подергиванием мышц. Ей также сопутствуют слабость и боль. При этом, боль не является постоянным спутником спастики. Чаще всего она появляется из-за резких движений, после которых следует спазм конечности, также боль может возникать при смене положения больного, например, когда его пытаются посадить.

Спастичные конечности не слушаются, становятся жесткими или, напротив, слабыми. Больной при спастичности мышц может чувствовать как сопротивление со стороны конечностей, так и слабость, что является последствием нервно-мышечной проводимости. При этом прием лекарственных средств может снять спастичность, но слабость в конечностях останется.

Другими симптомами спастичности являются клонусы, резкие сокращения отдельных мышц и их групп, проявляющиеся при растяжении, а также общая усталость и потеря ловкости.

В показаниях пациентов, как правило, спастичность определяется как «жесткость» мышц, слабость в конечностях, сопротивление конечности при сгибании.

Методы лечения спастичности

Спастика успешно поддается лечению. Существует несколько проверенных методов, облегчающих симптомы спастичности. После курса лечения спастичности проходит боль, снимается мышечный спазм, улучшается двигательная функция, благодаря чему больной может начать самостоятельно ухаживать за собой.

Физиотерапевтический метод лечения включает в себя гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию. Больного учат менять положение: вставать, садиться, ходить. При этом задействуются ортопедические средства и аппараты, применяется бинтование конечностей и стимуляция мышц теплом или низкочастотными электрическими токами. Комплекс упражнений подбирается строго индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и проявления спастичности. Физиотерапия позволяет улучшить движения и снизить тонус мышц.

Более серьезным методом лечения спастичности является медикаментозная терапия. Как правило, она проводится с применением двух и более фармакологических препаратов, к числу которых относятся баклофен, датролен, габалептин, ботулинический токсин, бензодиазепины, имидазолин. Ботулинический токсин («Диспорт») вводится в мышцы паретичных конечностей для их расслабления. Действие такого препарата длится в течение 3-4 месяцев после введения.

Последним методом лечения спастичности является хирургическое вмешательство, при котором в спинномозговую жидкость вводится баклофен с помощью специальной ампулы с лекарством, вшитой под кожу в интратекальное пространство спинного мозга. Также существует еще один метод хирургического лечения спастичности – селективная дорсальная ризотомия. При ее проведении хирургическим путем пересекаются чувствительные нервные корешки. Данный метод используется в тяжелых случаях, когда спастичность мешает ходьбе.

Лечение спастичности может проходить только в специализированном учреждении, при этом оно включает в себя первоначальную диагностику и целый комплекс процедур, который проводится совместно различными специалистами в дополнение к основному курсу лечения.

Читайте так же:  Мкб 10 ложный сустав шейки

В реабилитационном центре «Три сестры» созданы все условия для восстановления после черепно-мозговых и спинальных травм, инсульта и ДЦП. Специалисты центра индивидуально подходят к лечению каждого случая и бережно восстанавливают функции, утраченные пациентами после перенесенных травм и заболеваний. Центр известен не только высоким уровнем специалистов и качественным сервисом, но и теплым отношением к каждому пациенту, стремлением не только вылечить человека физически, но и сделать процесс восстановления комфортным и приятным.

Нарушение ходьбы после инсульта: суть и пути решения проблемы.

Прежде чем, перейдем к подбору обуви, небольшое вступление- разберемся в чем соль нарушения ходьбы после инсульта. Утрата подвижности и мышечной силы, в результате которых человек теряет привычную возможность самостоятельно передвигаться- явление частое после перенесенного инсульта. Наиболее часто расстройства ходьбы встречаются при гемипарезе.

Восстановление привычной подвижности- это комплексный процесс, в котором должны быть не только таблетки, уколы и т.д.- всё то, что называется лекарственной терапией, но и другие методы восстановления, включая адаптацию к окружающим условиям. Эти методы адаптации могут вносить более весомый вклад в восстановлении правильной ходьбы после инсульта.

Не смотря на то, что не всегда удается восстановить какое-либо неврологическое нарушение, одна из главных задач восстановления после инсульта- это сделать человека самостоятельным в повседневной жизни, настолько- насколько это возможно.

В большинстве случаев постинсультного гемипареза, наблюдается повышение мышечного тонуса в разгибателях голеностопного сустава.

Рис.1 Походка Вернике- Манна

Внешне это положение выглядит будто человек тянет носочек, при этом стопа немного повернута вовнутрь. Такая стопа неустойчива при ходьбе, в результате того, что она может цепляться за поверхность или подворачиваться когда человек делает шаг. Помимо того, что просто неудобно шагать и самостоятельная ходьба становится затруднительна, серьезно затрудняется само восстановление ходьбы. Физиологический шаг, в этом случае, весьма затруднен.

Чем больше человек совершает движений, максимально приближенных к нормальной походке, тем быстрее она (походка, в смысле) восстановится. Это работает с важным условием- биомеханика шага должна быть максимально приближена к физиологическому (не патологическому) шагу. Для этого нужно больше и чаще поддерживать стопу в физиологическом положении (из вытянутой в полусогнутую).

Оказать в этом помощь нам поможет правильно подобранный ортез и/или обувь. Тема подбора ортеза заслуживает отдельной статьи и я Вам об этом ещё обязательно расскажу подробнее.

В этой статье обсудим обувь, с помощью которой мы будем решать задачу стабилизации голеностопного сустава и установки стопы в положение, максимально приближенному к физиологическому и необходимому для правильной ходьбы.

Как восстановить голеностопный сустав после инсульта

Как разрабатывать при спастике суставов после инсульта?

Спастика после перенесенного инсульта проявляется в виде скованности, невозможности пошевелить конечностями. Явление характеризуется потерей возможности осуществлять тонкие и точные движения. Мышцы теряют свой тонус и эластичность, что сопровождается спазмами и болезненностью.

Человеку со спастикой сложно взять предмет в руки, особенно маленького размера. Больной может «промахнуться» мимо чашки, заводя руку в другую от неё сторону. Если поражена нижняя конечность, походка человека меняется, становится шаткой, сопровождается хромотой или «волочением ноги». Если разработать сустав, эти клинические проявления уменьшатся или исчезнут.

Чтобы разработать конечности и заставить мышцы вновь «слушаться», назначается курс реабилитации. Для этого используется комплекс, состоящий из массажа и лечебных тренировок для укрепления мышц тела, восстановления координации.

Движения для разработки суставов при спастике разделены на 3 этапа:

  1. пассивные упражнения;
  2. активные упражнения с помощью партнера;
  3. активные движения без посторонней помощи.

К упражнениям для разработки сустава относят:

  1. сгибание и разгибание сустава;
  2. круговые движения;
  3. подъём конечности вверх;
  4. отведение руки или ноги в сторону.

Рекомендуется разрабатывать суставы, начиная с крупных конечностей: сначала сочленения ног и рук, затем кисти, голеностопный сустав, пальцы.

Пассивные движения выполняются с помощью инструктора. Его задача – зафиксировать конечность в правильном положении. Активные движения без посторонней помощи выполняются при условии, что упражнения не приносят сильной и резкой боли.

Чтобы разработать суставы руки при спастике после инсульта, выполняйте следующие пассивные упражнения:

Исходное положение – сидя за столом. Предплечье лежит на поверхности стола в расслабленном состоянии. Партнер или инструктор должен поднять руку вверх, поддерживая плечо травмированной конечности. Затем нужно опустить руку вниз и вернуть в исходное положение. Нужно выполнить 4–6 раз.

  • Исходное положение остается прежним. Партнер берет одной рукой травмированную конечность за запястье, а другой придерживает плечо. С выпрямленным локтем нужно отвести больную руку назад, затем завести вперед и вернуть в исходное положение. Необходимо выполнить 4–6 повторений.
  • Рука согнута в локте. Инструктор, придерживая предплечье больной руки, поднимает аккуратно локоть вверх, избегая резких движений. Повторить упражнение 4–6 раз.
  • Кисть лежит на столе ладонью вниз. Партнёр кладет свой большой палец под палец больного и отводит его в сторону. Необходимо выполнить сопротивление, сохраняя напряжение 2–3 секунды.
  • Рука лежит на столе. Инструктор должен обхватить больную конечность за предплечье. Необходимо выполнить сопротивление, не давая больному сдвинуть руку с места.
  • Через 1–2 недели выполнения пассивных движений приступайте к занятиям с инвентарём. Используйте небольшой резиновый мячик. Все упражнения выполняйте сидя за столом или стоя, если нужно разработать ногу.

    Совершите следующие действия с мячом, чтобы разработать сочленения:

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Упражнения 1 и 2

    Читайте так же:  Аркоксиа от боли в суставах

    положив ладонь больной руки или стопу на мяч, катайте его по поверхности стола или пола в течение 2 минут.

  • поочередно надавливайте пальцами на мяч, сохраняя напряжение в течение 2–4 секунд.
  • Занятие стоит прекратить при возникновении сильного дискомфорта. Можно скорректировать движения или выполнить их пассивно.

    Разработать суставы нижних конечностей можно при помощи простых движений, выполняемых в физиологических плоскостях. Первые 2 недели после выписки из реанимации пациент выполняет пассивные движения с помощником. Пациент лежит, помощник поднимает его пораженную ногу прямо, чтобы угол с кроватью составлял 20–30 градусов, затем опускает. Движение нужно повторить 10 раз. Затем помощнику нужно 10 раз поднять ногу, сгибая ее в колене и вращая стопой.

    Через 2–3 недели пациент должен выполнить эти движения самостоятельно, повторяя простой комплекс 1 раз в день. В домашних условиях на 3–4 неделе можно воспользоваться низким степом и совершать 5–10-минутную тренировку с ходьбой и подъемом на степ.

    Тренировку со степом можно заменить треккингом или лечебной ходьбой на беговой дорожке в медленном темпе.

    Значение и период реабилитации

    Люди пожилого возраста могут перенести инсульт «на ногах», не подозревая о тяжести грозящих нарушений. Определить состояние инсульта поможет простой тест, которым пользуются врачи скорой помощи:

    • При попытке улыбнуться у пациента наблюдается ассиметричная мимика.
    • Если из позиции сидя пациент поднимает обе руки под углом 90° (из позиции лежа – под углом 45°), одна рука непроизвольно падает.
    • Пациент неразборчиво, невнятно говорит.

    При наличии указанных признаков, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить тяжелые последствия инсульта. Если острое нарушение мозгового кровотока произошло, многим пациентам приходится задумываться на тему, как начать ходить после инсульта. Гемипарезы (парезы в одной половине тела) – одно из часто встречающихся осложнений.

    Реабилитационное лечение в домашних условиях может продолжаться несколько лет. Продолжительность курса зависит от характера и объема пораженной ткани мозга. При масштабных повреждениях мозгового вещества с последующим формированием стойкого неврологического дефицита, больной продолжает реабилитационное лечение в течение всей жизни. Восстановление ходьбы для многих пациентов является первоочередной задачей.

    Ограничение мобильности сопряжено с развитием гиподинамии, сердечно-сосудистых патологий, психических расстройств, с ухудшением качества жизни. Нормальная двигательная активность делает человека независимым. Если он самостоятельно передвигается, он способен ухаживать за собой. Поражение конечностей – типичное постинсультное осложнение. Возобновление функций конечностей – основная цель первого этапа реабилитационного лечения.

    После инсульта. Ходьба по лестнице с перилами ВВЕРХ (ортезы)

    На примере 60-летнего клиента, который восстанавливается после тяжелейшего левополушарного инсульта с правосторонним гемипарезом (в руке плегия. т.е. полное отсутствие движений. а в ноге — парез. т.е частичное отсутствие двигательной активности), рассмотрим движение по лестнице с перилами вверх.

    Отмечу, что ходьба с опорой на перила является необходимым этапом, без уверенного освоения которого перейти к ходьбе по лестнице с тростью — крайне затруднительно.

    Использование перил в качестве опоры придаёт клиентам уверенность в происходящем и позволяет сосредоточиться на технике ходьбы — вместо того, чтобы постоянно отвлекаться на удержание равновесия.

    Экипировка клиента внушительна!

    Перечислю всё, что на нём надето (фирма Otto-Bock производит достойные ортезы):

    1) Ортез плечевого сустава Omo Neurexa — действительно фиксирует и разгружает плечевой сустав. хотя одевать и снимать ортез потребуется чуть дольше, чем аналогичные (менее дорогие и хуже фиксирующие) ортезы других фирм.

    2) Ортез коленного сустава Genu Neurexa — удобен во многих отношениях, как на ранних этапах освоения вертикального положения (есть ограничители сгибания, которые помогут слабому колену не согнуться под тяжестью веса тела), так и позже — когда клиент уверенно контролирует колено паретичной ноги (пластиковые ограничители сгибания легко удаляются, предоставляя клиенту возможность наслаждаться полным объёмом движения в коленном суставе).

    3) Ортез-лонгета голеностопного сустава Dyna Ankle — фиксирует стопу в положении тыльного сгибания (подтягивает «к себе») и умеренной пронации (чуть разворачивает стопу кнаружи). Не каждому клиенту полезна пронация стопы — это необходимо тщательно оценить, но тыльное сгибание стопы подходит почти всем.

    Итак, мужчина отправляется вверх по лестнице :

    Идея надеть ортез на голеностопный сустав для подъёма по лестнице возникла из-за того, что клиент часто задевал носком правой (паретичной) стопы верхнюю ступеньку. что заставляло его приподниматься на носок здоровой стопы («подскакивать»), приподнимая пятку. Возникала перегрузка левого (здорового) голеностопного сустава. Смотрите, как клиент ходил раньше — такие эпизоды при ходьбе по лестнице вверх возникали очень часто (с 27 секунды видео!):

    Ортез на правый голеностопный сустав эту проблему решил — задевать край ступеньки мужчина перестал! Но сгибание в паретичном колене при переносе ноги на верхнюю ступеньку пропало вовсе… Мужчина стал выполнять отведение прямой ноги в правом тазобедренном суставе.

    Использование ортезов во время тренировок позволяет найти их правильную комбинацию или успешно применить один ортез — в зависимости от

    • этапа восстановления
    • функциональных возможностей клиента
    • поставленной клиентом и реабилитологом задачи

    В завершение сегодняшнего сообщения хочу обратиться к Вам, уважаемые клиенты и родственники!

    Консультируйтесь у специалиста-реабилитолога, чтобы правильно подобрать необходимый ортез и правильно применять его.

    Покупайте только полезные ортезы!

    Только своевременный осмотр реабилитолога поможет понять, на каком этапе восстановления находитесь Вы или Ваш родственник, и какое техническое средство ему необходимо для развития двигательного потенциала.

    Желаю Вам успеха в многоэтапном процессе восстановления после инсульта!

    Ортез на голеностопный сустав после инсульта

    • Что такое фиксатор голеностопного сустава
    • Показания и противопоказания
    • Виды бандажа
    • Как выбрать необходимый фиксатор
    • Правильное ношение фиксатора
    Читайте так же:  Жидкость в коленном суставе врач

    Что такое фиксатор голеностопного сустава

    При травмировании стопы необходим фиксатор голеностопного сустава. Он очень ограничивает движение ноги, но при этом не мешает ходить. Фиксация защищает стопу от еще больших увечий. Также бандаж носят спортсмены во время тренировок для профилактики травм.

    Ортез представляет собой эластичный носок без пальцев и пятки. В зависимости от полученной травмы, у фиксатора могут быть твердые вставки, шнурки и прочие дополнения.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Показания и противопоказания

    Существует множество проблем и травм, при которых необходим бандаж голеностопного сустава:

    1. Растяжения, вывихи, подвывихи.
    2. Воспалительные заболевания.
    3. Хронические заболевания.
    4. Врожденные болезни.
    5. Послеоперационный период.
    6. Восстановление после перелома.
    7. Тяжелый физический труд.
    8. Спорт, в котором основная нагрузка идет на ноги.

    Перед приобретением и использованием бандажа следует обратиться за рекомендацией к врачу.

    У бандажа также есть список противопоказаний, при которых его ношение может лишь навредить:

    • Открытые раны.
    • Открытые переломы.
    • Заболевания кожи.
    • Недавно полученный закрытый перелом.
    • Аллергия на материалы.

    Виды бандажа

    Ортезы имеют множество классификаций: по типу изготовления, по жесткости, по назначению. Однако самое главное это функция, которую должен выполнять бандаж.

    По функциональной классификации ортезы можно разделить на несколько видов:

    1. Разгружающие. Не позволяют поврежденной стопе перенапрягаться. Снимают нагрузку на кости и суставы
    2. Корректирующие. Используются при деформации стопы, при лечении плоскостопия и воспалении кости на большом пальце.
    3. Регулирующие. Служат для точной фиксации стопы. Этот тип имеет хорошую точность, что обеспечивает полный покой травмированным суставам и костям.
    4. Фиксирующие. Используется при полной недвижимости голеностопа. Применяют такой тип при лечении переломов, вывихов, растяжений. Главной особенностью фиксирующего ортеза в том, что он имеет жесткий сапожек, благодаря которому достигается полное обездвиживание стопы.
    5. Динамические. Позволяет относительно свободно использовать ногу. При этом он не допускает ухудшения состояния голеностопа и предотвращает новые травмы.
    6. Давящие. Применяют на открытые раны. Такие ортезы помогают остановить кровотечение.
    7. Защитные. Защищают организм от микробов и бактерий. Используют при открытых переломах и ранах.
    8. Также существует отдельный тип бандажа — лекарственный. Он пропитан медицинскими препаратами и с помощью них лечит и обезболивает голеностоп.

    Как выбрать необходимый фиксатор

    При желании просто поддерживать здоровье стоп можно самому купить нужный бандаж. Тоже самое относится к спортсменам, которые испытывают большие нагрузки на ноги. Если ортез голеностопного сустава необходим для лечения травм и болезней, первым делом, следует обратиться к врачу. Именно он определяет тип бандажа.

    При подборе ортеза учитываются многие характеристики: вес и возраст человека, степень травмы или болезни.

    После рекомендаций специалиста, нужно обратиться в магазин медицинской техники. Уже там подберут индивидуальную модель для любого человека.

    Во время подбора нужно учитывать размер стопы, обхваты щиколотки и голени. У каждого свои особенности физиологии, поэтому выбирать примерно или “на глаз” нельзя.

    Также следует обратить внимание на некоторые характеристики фиксатора:

    • Материал. Самое главное — удобство. Нога не должна испытывать дискомфорт в стоячем состоянии и при ходьбе. Сам бандаж должен быть стерилен, не выделять запаха. Особое внимание должны обратить люди, страдающие аллергией. Они должны полностью прочитать состав и материалы, из которых сделано изделие.
    • Стоимость. Изготовление ортезов — работа затратная в плане финансов. Порой цена слишком завышена из-за различных дополнений и аксессуаров, которые совершенно не нужно при лечении и восстановлении здоровья ног. Однако и выбирать самые дешевые модели не стоит, так как они, чаще всего, не имеют должного качества. Финансовый фактор важен, однако его нужно согласовывать с качеством.
    • Политика магазина. При приобретении фиксатора, следует уточнить у продавца, можно ли вернуть или обменять товар. Нередко бывают случаи, когда в магазине бандаж идеально подходит к ноге, в нем удобно передвигаться. Однако, придя домой, можно обнаружить, что долго носить ортез некомфортно, стопа испытывает усталость и дискомфорт. В таких ситуациях следует как можно быстрее вернуть или обменять фиксатор. Еще один нюанс: нужно сохранять чеки после приобретения, иначе покупатель не сможет доказать, что он купил товар именно в данном магазине.

    Правильное ношение фиксатора

    Срок ношения бандажа, время суток, количество часов в день и прочие особенности назначает лечащий врач. Он знает все физиологические характеристики пациента и делает соответствующие выводы.

    Существуют общие правила по использованию ортеза, которым нужно следовать, чтобы избежать нагрузок и травм голеностопа.

    В первое время носить фиксатор нужно малое количество времени. Нога не привыкла к дополнительной нагрузке.

    Нельзя перенапрягать ноги. Необходимо четко следовать всем инструкциям врача, чтобы не допустить новых травм.

    Следует уточнить у специалиста еще один вопрос: можно ли носить фиксатор с обувью? Если он разрешит, нужно купить пару обуви, которая по размеру будет немного больше.

    После процедуры на голеностопе могут остаться красные пятна от бандажа. Как правило, они проходят через 20-30 минут после снятия. Однако, если покраснения не исчезают, и больной испытывает дискомфорт, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

    Нужно периодически посещать специалиста, чтобы он отслеживал процесс лечения. Он может дать дополнительные рекомендации (постепенное уменьшение нагрузок или их увеличение).

    Читайте так же:  Онемение после операции на коленном суставе

    Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

    • Суть и виды разрывов связок голеностопа
    • Причины
    • Характерные симптомы
    • Методы лечения
    • Охлаждение травмированной области
    • Иммобилизация и фиксация
    • Медикаменты
    • Физиотерапия и ЛФК

    Разрыв связок голеностопного сустава – нарушение целостности волокон связок, удерживающих в стабильном положении сочленение костей голени с костями стопы.

    Повреждения связочного аппарата голеностопа по распространенности занимают второе место среди других суставов – чаще поражаются только связки колена.

    Около 20% травм голеностопного сочленения – это разрывы связок. Их проявления и последствия по-разному беспокоят больных (в зависимости от степени повреждения волокон): при частичных разрывах возникают незначительные ноющие боли и прихрамывание на травмированную ногу; полный разрыв связок голеностопа вызывает сильные жгучие боли, больной не может не только ходить, но даже встать на стопу.

    На восстановление нормальной двигательной активности необходимо 2–5 недель. Все это время больной не в состоянии выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги, и вынужден передвигаться либо на костылях, либо с тростью.

    Поврежденные связки голеностопного сустава, как и любого другого, полностью восстанавливаются на фоне комплексного консервативного лечения (фиксации сустава, медикаментов, физиотерапевтических процедур). Операция требуется в единичных случаях: при полных разрывах, не поддающихся стандартному лечению.

    Лечит это заболевание врач травматолог-ортопед.

    В этой статье вы узнаете, какие бывают разрывы связок голеностопного сустава, почему и как они возникают, каковы их признаки и симптомы, как их правильно лечить.

    Суть и виды разрывов связок голеностопа

    В области голеностопа расположены три вида связок:

    Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Причины возникновения

    Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:

    • подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что бывает при ходьбе по неровной местности, при беге, выполнении физической работы;
    • прямые (спереди или сзади) и боковые (справа или слева) удары в нижнюю часть голени при зафиксированной стопе или, наоборот, удары по стопе при неподвижно зафиксированной голени;
    • переразгибание стопы кзади, когда человек во время ходьбы или бега тыльной поверхностью пальцев стопы прикасается к возвышению или препятствию.

    Характерные симптомы

    Заподозрить разрыв связок голеностопного сустава, как и связок любого другого сустава, позволяют такие признаки и симптомы:

    Описание признаков, характерных именно для поражения связочного аппарата голеностопа, приведены в таблице:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Методы лечения

    Повреждения связочного аппарата любого сустава, в том числе голеностопа, лечат по общим принципам:

    • охлаждение поврежденной зоны в первые сутки после травмы;
    • фиксация сочленения с целью обеспечения покоя;
    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапевтические и тепловые процедуры в восстановительном периоде;
    • лечебная физкультура и массаж.

    Такое комплексное лечение разрыва связок голеностопного сустава показано всем больным, независимо от вида и степени повреждения. В 10–15% случаев дополнительно могут понадобиться:

    Охлаждение травмированной области

    Прикладывание к голеностопному суставу льда или любого другого источника холода сразу или в первые часы после получения травмы уменьшает боль и препятствует увеличению отека. Целесообразность охлаждения сохраняется на протяжении 14–18 часов.

    Иммобилизация и фиксация

    Сустав, в котором произошел разрыв связок, обязательно обездвиживают. Для голеностопа подходят такие методы фиксации:

    Фиксировать разрыв связок голеностопного сустава нужно для того, чтобы поврежденные ткани находились в одном положении – так они быстрее срастаются и восстанавливаются. Если иммобилизация будет неправильной или недостаточно продолжительной, это увеличит сроки восстановления.

    Медикаменты

    Лекарственные препараты при разрывах связочного аппарата голеностопа (как и любого другого сустава) имеют второстепенное значение. С целью обезболивания, уменьшения отека и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

    Физиотерапия и ЛФК

    В течение 3-х дней после возникновения разрыва связок, тепловые или другие физиотерапевтические процедуры противопоказаны. В дальнейшем используют: УВЧ, магнитотерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез, фонофорез, теплые компрессы со спиртом или димексидом.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечебную физкультуру следует подключать постепенно: от сгибательно-разгибательных движений пальцами стопы после первых суток посттравматического периода до активных упражнений, в которых участвует вся стопа (в том числе – ходьбы).

    Если функция голеностопного сустава не восстанавливается и больной не может ходить, возникает необходимость в:

    • операции (сшивании связок при их полном разрыве);
    • пункции сустава – при гемартрозе (скоплении крови в суставной полости);
    • лекарственных блокадах глюкокортикоидами (Дипроспан, Бетаспан, Гидрокортизон) – при выраженном и продолжительном воспалении.

    Разорванные связки голеностопа восстанавливаются в период от 2–3 недель до 2–3 месяцев при условии соблюдения всех правил лечебного режима. Помните это и ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями специалистов!

    Видео (кликните для воспроизведения).

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
  • Источники

    Голеностопный сустав после инсульта
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here