Гнойный артрит плечевого сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "гнойный артрит плечевого сустава" с точки зрения узких специалистов.

Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Артрит плечевого сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставе плеча развивается воспалительный процесс, результатом которого становится нарушение трофики тканей сустава и их постепенное разрушение. При длительном течении патологии сустав постепенно утрачивает возможность нормально работать. Чаще заболевание поражает людей старшего возраста, однако при ряде факторов оно может встречаться и у молодых.

Что способствует развитию артрита плечевого сустава?

Артрит — термин, указывающий на наличие воспаления в тканях сустава. В зависимости от природы воспалительного процесса и спровоцировавших его факторов выделяют несколько форм заболевания.

Посттравматический артрит — самая распространенная форма заболевания, возникающая после механического повреждения тканей сустава: переломов, растяжения связок, вывихов, разрывов капсулы сустава. Значительное повреждение сустава может спровоцировать немедленное развитие артрита. Если повреждение не столь велико, но повторяется регулярно (например, в результате тренировок у спортсмена), артрит может развиться спустя некоторое время.

Ревматоидный и инфекционный артриты — поражения сустава, возникающие вследствие воздействия на его ткани инфекционных агентов при сопутствующем снижении иммунитета. При инфекционном артрите возбудители заболевания могут проникнуть в сустав как с током крови из отдаленных очагов, так и при наличии раны в области сустава, через раневой канал.

Реактивный артрит — развитие в тканях сустава реактивного воспаления в ответ на наличие тех или иных отдаленных инфекционных очагов в организме. Причиной воспаления в таком случае становится специфическая иммунная реакция организма.

Остеоартрит (остеоартроз) — заболевание, развивающееся в преимущественно старшем и пожилом возрасте, а также у лиц, испытывающих по тем или иным причинам чрезмерные нагрузки на плечевой сустав (грузчики, метатели молота, борцы, толкатели ядра, штангисты, фигуристы-парники и т. п.). Возрастное разрушение хрящевой ткани или ее деградация вследствие избыточной нагрузки приводит к постепенному оголению суставных поверхностей и замещению хряща костными наростами, что приводит к постепенному нарушению подвижности в суставе.

Симптомы плечевого артрита

Ведущий симптом при артрите плеча — боль, зачастую очень интенсивная, мешающая совершать движения в пораженном суставе. Помимо этого для плечевого артрита характерны следующие симптомы:

повышение температуры — чаще местное, в области пораженного сочленения, кожа над которым при интенсивном воспалении краснеет, становится отечной и горячей на ощупь. Кроме того, выраженный артрит может сопровождаться общим повышением температуры тела, чаще — не выше 38°С;

появление хруста, щелчков в суставе при совершении движений в нем;

снижение объема движений в пораженном суставе;

утренняя скованность — ранний симптом артрита, который конкретно в плечевом суставе многие не замечают. Его можно выявить, например, расчесывая волосы сразу после сна, когда оказывается трудно просто поднять руку к голове;

общие симптомы воспалительного процесса в организме: слабость, вялость больного, тошнота, снижение аппетита и т.п.

Выраженность симптоматики интенсивнее при остром артрите или обострении хронического процесса. Хронический плечевой артрит может протекать без выраженных проявлений, проявляясь, например, только хрустом при движениях или умеренной болезненностью при перемене погоды.

Стадии артрита плечевого сустава

Плечевой и плече-лопаточный артрит постепенно прогрессирует, в своем развитии проходя три стадии:

Первая стадия — больного беспокоят в основном боли, которые появляются и нарастают во время нагрузки, а затем, в покое, исчезают. Также болевые ощущения могут усиливаться в ночное время или при смене погоды, плечо начинает «ныть» перед дождем, снегопадом. Рука быстро устает даже при выполнении несложной, привычной работы. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит самостоятельно спустя четверть-полчаса после начала движений в суставе. В целом объем движений в плечевом суставе сохранен.

Вторая стадия — боли становятся постоянными, не проходят после отдыха. При движении в пораженном суставе появляется характерный хруст. Объем движений в суставе снижается.

Третья стадия — развивается необратимая деформация плечевого сустава, объем движений в нем минимален, боли при обострении воспалительного процесса могут быть настолько интенсивными, что для их снятия становится недостаточно ненаркотических анальгетиков.

Диагностика артрита плечевого сустава

Как правило, диагностика артрита плеча не является затруднительной. После осмотра больного, проведения рентгенологического и ультразвукового исследования сустава, как правило, можно определить как форму, так и стадию заболевания. Для уточнения диагноза проводятся и лабораторные тесты: клинический анализ крови, ревмопробы и т. д. Исходя из полученных данных врач назначает лечение, максимально эффективное на данном этапе заболевания.

Лечение артрита плечевого сустава

Лечение артрита максимально эффективно в том случае, если оно начато буквально с первых симптомов заболевания — в таком случае можно избежать развития необратимой деградации хрящевой ткани. Хрящ не восстанавливается, и, если он разрушен, его ничем невозможно заменить. Именно поэтому необходимо сразу же, с первых симптомов болезни — дискомфорта, небольшой болезненности в плече — обращаться к врачу, не дожидаясь того, что воспаление будет прогрессировать.

Читайте так же:  Гимнастика для коленных суставов 2

Медикаментозная терапия артрита плеча

При диагнозе плечевой артрит лечение должно быть комплексным. Основные цели медикаментозной терапии — снятие болевого синдрома и ликвидация воспаления в тканях сустава. Для этой цели применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств как местного, так и общего действия. Местно НПВС применяются в виде мазей и гелей, их наносят на кожу в области пораженного сустава. Препараты общего действия достаточно эффективны, их принимают в виде таблеток или капсул внутрь, также существуют инъекционные формы таких препаратов. Плюсы применения НПВС общего действия в быстроте наступления обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Однако при этом следует помнить, что такие препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому бесконтрольный прием их, особенно длительными курсами, может спровоцировать развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Назначать НПВС должен только врач.

Помимо противовоспалительных препаратов больному также могут быть назначены анальгетики для более полного купирования болевого синдрома.

При интенсивном воспалении в суставе противовоспалительных свойств НПВС может быть недостаточно, в таком случае врач может принять решение о назначении глюкокортикостероидов в виде мази или таблеток. При тяжелом артрите могут проводиться внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Это препараты, в состав которых входят гормоны коры надпочечников, их отличает мощный противовоспалительный эффект. Однако при приеме таких лекарств в течение длительного времени организм может отреагировать привыканием и снижением выработки собственных гормонов. Недопустима и резкая отмена препаратов данной группы, поэтому назначать глюкокортикоидные средства может только врач, он же должен постоянно контролировать прием таких препаратов.

Если заболевание протекает по типу остеоартрита, хорошо себя зарекомендовал прием хондропротекторов. Так называют группу препаратов, задачей которых является стимуляция естественных обменных процессов в ткани хряща, в результате чего восстанавливается ее структура и биохимические свойства. К хондропротекторам относится и Дона — препарат, действующее вещество которого, глюкозамина сульфат кристаллический, является естественным компонентом здорового хряща, без него невозможно нормальное протекание процессов в хрящевой ткани. Именно глюкозамина сульфат способствует выработке в хрящевой ткани структурных белков протеогликанов. Помимо формирования структуры хрящевой ткани они также подавляют воспалительные изменения в ней, замедляют процессы деструкции. При этом важно помнить, что для успешного лечения курс приема хондропротекторов должен быть достаточно долгим. Кроме того, они наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания, до того момента, как патологические изменения в хряще примут необратимый характер.

Хирургическое лечение артрита

При неэффективности медикаментозного лечения, значительном нарушении подвижности в пораженном суставе, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение артрита плеча. Оно может заключаться в протезировании сустава — полной замене пораженного сочленения протезом или в различных операциях, направленных на восстановление подвижности: пластике кости, суставной сумки и т.п.

Физиотерапия артрита плеча

После стихания острого воспаления рекомендуется дополнить консервативное лечение физиотерапевтическими методиками . Хорошо себя зарекомендовал массаж, рефлексотерапия, магнитотерапия, грязелечение, электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами. Физиотерапия стимулирует кровоснабжение тканей сустава и окружающих мышц и связок, позволяет продлить ремиссию. Восстановить подвижность в пораженном суставе помогает также лечебная гимнастика (упражнения подбирает врач в зависимости от стадии воспалительного процесса и состояния сустава) и плаванье. Упражнения при артрите плечевого сустава должны быть щадящими, нагрузки — умеренными.

Питание при артрите плечевого сустава

Правильное питание не является лечебной мерой, но оно позволяет ускорить выздоровление. Рацион больного должен быть богат витаминами, клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами. От солений и маринадов следует отказаться, также рекомендуется исключить копчености и жареные блюда. Безусловно, под запретом алкоголь, продукты распада которого могут провоцировать усугубление воспалительных изменений в суставе.

Артрит плечевого сустава — неприятная болезнь, которая может стать причиной утраты больным трудоспособности. Своевременное, с первых признаков болезни, обращение к врачу и выполнение его рекомендаций позволит остановить прогрессирование воспалительного процесса и предотвратить развитие необратимой деградации хрящевой ткани.

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний плечевого сустава

Воспаление в области плечевого сустава может иметь разные причины, характер и локализацию. В патологический процесс может вовлекаться сам сустав, его капсула, сумки, связки, мышечные сухожилия или периартикулярные (околосуставные) ткани. Воспаление может иметь острое, подострое или хроническое течение.

Изолированный артрит плечевого сустава в клинической практике встречается редко. По статистике, на его долю приходится всего 5-7% заболеваний плеча. Гораздо чаще ПС поражается вместе с суставами другой локализации. В этом случае речь идет уже о полиартрите (ревматоидном, инфекционном, псориатическом, реактивном, кристаллическом и т. д.).

В пожилом возрасте у некоторых людей выявляют деформирующий остеоартроз плечевого сустава. Это заболевание имеет дегенеративно-дистрофический, а не воспалительный характер. Однако при длительном течении оно может вызывать развитие хронического синовита.

Причины воспаления плечевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Воспаление в области ПС чаще всего возникает вследствие травм, интенсивных спортивных тренировок или физических нагрузок. От него страдают грузчики, строители, профессиональные спортсмены и лица, выполняющие монотонную ручную работу. Гораздо реже воспалительный процесс развивается вследствие переохлаждения или на фоне других заболеваний.

Читайте так же:  Гимнастика для коленных суставов в домашних условиях

Болезни, которые могут вызывать воспаление ПС:

  • ревматоидный артрит;
  • микрокристаллические артропатии;
  • длительно текущий деформирующий остеоартроз;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • аллергические и аутоиммунные болезни;
  • ревматизм;
  • псориаз;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • кишечные и урогенитальные инфекции.

Хронические боли в плече могут быть не связаны с патологией плечевого сустава. В некоторых случаях они указывают на остеохондроз, плексит, фибромиалгию, заболевания органов грудной клетки, метастатические поражения костей и мягких тканей, неврологические или психические расстройства.

Дискомфорт и скованность в ПС могут быть первыми признаками ревматической полимиалгии. Заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет. Для патологии также характерны боли в мышцах шеи, бедер и тазового пояса.

Симптомы

Несмотря на наличие нескольких видов, артриты левого или правого плечевого суставов имеют схожую клиническую картину, которая лишь немного дополняется видовыми симптомами. Слабые симптомы заболевания начинают проявляться уже на ранней стадии. Без надлежащего лечения они в скором времени начинают прогрессировать. Степень их проявления зависит от тяжести развития патологического процесса.

К основным симптомам недуга (любого вида) относятся:

  • сильные болевые ощущения. Они увеличиваются при физических нагрузках и ослабляются в состоянии полного покоя;
  • снижение подвижности руки;
  • увеличение температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия, головокружения;
  • при движении в суставе появляется хруст;
  • в области патологии возникает припухлость. Также в этом участке может развиваться покраснение кожи;
  • при запущенной стадии возникает деформация сустава.

Это все основные симптомы артрита плечевого сустава. Для острой формы характерна более выраженная клиническая картина. Хроническая форма имеет менее яркое проявление.

Причины плечевого артрита

Прежде чем разбираться с симптомами и лечением, нужно понять, что такое артрит и каковы причины его возникновения. Под артритом понимается воспалительный процесс, поражающий компоненты сустава. Плечевой артрит, а также недуг плечелопаточного типа правой руки (ведь большинство людей правши) представляют собой часто встречаемую патологию. Хотя поражения левого сустава также диагностируются (особенно у левшей). К возникновению болезни могут приводить внутренние и внешние факторы. К факторам риска относятся следующие моменты:

  • ранения и травмы. Часто вызывают посттравматический вариант воспаления;
  • перенесение инфекционных болезней. В данном случае патология развивается как вариант осложнения;
    занятие спортом;
  • тяжелая физическая работа;
  • возрастные изменения в старости;
  • предрасположенность на генном уровне;
  • нерегулярное и неправильное питание.

Для эффективного лечения недуга обязательно необходимо знать, что послужило причиной появления патологии.

Воспалительные заболевания плеча

Каждый сустав нашего тела имеет свои анатомо-физиологические особенности, выполняет те или иные функции и выдерживает определенную нагрузку. Поэтому каждый из них в разной степени подвержен различным заболеваниям. К примеру, в коленном суставе чаще всего рвутся мениски и связки, в тазобедренном – развивается деформирующий остеоартроз, в первом плюсне-фаланговом – возникает подагрический артрит и т. д.

Что касается плечевого сустава, для него также характерны определенные заболевания. Рассмотрим их более детально.

Плечелопаточный периартрит

Периартрит – это собирательное название, которым обозначают воспалительные поражения параартикулярных структур. Страдать могут связки, сухожилия, мышцы, фиброзная часть суставной капсулы и т. д. Внутренние структуры плечевого сустава и его хрящи при этом остаются интактными, то есть не воспаляются.

Плечелопаточный периартрит и шейный остеохондроз чаще всего вызывают боли в плече и шее. Эти два диагноза ставят 80% пациентов, которые впервые обратились к ортопеду.

Любопытно, что еще в 1959 году J. Pender назвал диагноз плечелопаточный периартрит «мусорной корзиной». Сегодня многие специалисты считают этот термин не конкретным. Они уверены, что выставлять подобный диагноз некорректно по отношению к пациенту. Делая это, врач освобождает себя от дальнейших диагностических поисков, пренебрегая своей работой.

Ввиду этого мы не будем останавливаться на периартрите. Вместо этого мы детально расскажем о воспалении каждой отдельной структуры ПС.

Надостный тендинит

Видео (кликните для воспроизведения).

Тендинитом называют воспаление сухожилий, расположенных вблизи плечевого сустава. У больного страдает сухожилие надостной мышцы. Со временем воспаление может распространяться на ее оболочку, субакромиальную сумку, суставную капсулу и т. д.

Симптомы, указывающие на воспаление сухожилий плечевого сустава:

  • сильные боли при поднятии руки вверх или ее выбросе вперед;
  • иррадиация боли в наружную поверхность плеча и локоть;
  • неприятные ощущения при попытке лечь на больную конечность;
  • чувство скованности и ограничение подвижности плеча;
  • отсутствие повышения температуры и покраснения кожи вокруг сустава.

Воспалительное поражение сухожилия и окружающей его оболочки называется тендовагинитом. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Длительнотекущий тендовагинит приводит к дегенеративным изменениям сухожилия и даже его разрывам.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Неосложненный тендинит хорошо поддается консервативной терапии. Прогноз при этом заболевании — благоприятный. При адекватном лечении человек полностью выздоравливает за 1-2 недели.

Хронический тендинит приводит к кальцификации сухожилия надостной мышцы. В этом случае, помимо болей и скованности, у человека появляется характерный хруст при движениях. Кальцинирующий тендинит вылечить крайне тяжело. Отложившиеся соли травмируют сухожилие, постоянно вызывают обострения.

Читайте так же:  Лекарство от боли в коленях и суставах

Субакромиальный бурсит

Для патологии характерно воспаление сумки ПС, расположенной под акромиальным отростком лопатки. Бурсит плечевого сустава проявляется ограничением подвижности и болью при подъеме верхней конечности. Неприятные ощущения отсутствуют, но рука свободно свисает вдоль туловища. Заболевание не вызывает мышечной слабости и атрофии.

Пробы, помогающие в диагностике бурсита:

  • симптом Нира. Проверяют путем пассивного сгибания повернутой внутрь руки в плечевом суставе. Появление непродолжительной боли при этом указывает на субакромиальный бурсит;
  • проба Нира. В субакромиальную сумку в диагностических целях вводят 10 мл 1% раствора Лидокаина. Повышение силы и амплитуды движений спустя несколько минут позволяет заподозрить бурсит;
  • проба Дауборна. Пациент медленно поднимает больную руку во фронтальной плоскости Появление боли при подъеме конечности на 60-120 градусов говорит о воспалении субакромиальной сумки.

Проба Dowborn позволяет отличить субакромиальный бурсит от артроза акромиально-ключичного сустава. На остеоартроз указывают болезненные ощущения, возникающие при подъеме руки на 160-180 градусов.

Субакромиальный бурсит можно спутать с импиджмент-синдромом – повреждением вращательной манжеты плеча. Для патологии характерно ущемление мышечных сухожилий при активных движениях ПС. Болеют в основном мужчины, занимающиеся бодибилдингом и пауэрлифтингом, которые подобрали себе неправильный режим тренировок.

Адгезивный капсулит

При данном заболевании поражаются суставная капсула и синовиальная оболочка плечевого сустава. Вначале патологические изменения имеют воспалительный характер. Со временем адгезивный капсулит приводит к ретракции – сокращению капсулы сустава и уменьшению ее объема. В синовиальной полости при этом образуются фиброзные спайки, которые заметно ограничивают активные и пассивные движения в ПС.

Патологию чаще всего выявляют у лиц с сахарным диабетом. Любопытно, что тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови никак не влияет на частоту развития адгезивного капсулита. Ученые выяснили, что главным фактором риска является длительное течение диабета. Это значит, что плечевой сустав страдает у тех людей, которые болеют дольше всего. Воспаление плечевого сустава у таких пациентов крайне тяжело поддается лечению.

Фазы развития адгезивного капсулита:

  1. Замораживание. Вначале у человека появляются ночные боли, которые усиливаются в положении лежа на больной стороне. Затем у больного постепенно ухудшается подвижность сустава. Фаза замораживания может продолжаться от 2,5 до 10 месяцев.
  2. Замороженное плечо. Болезненные ощущения постепенно исчезают, но плечевой сустав остается малоподвижным. Подобная ситуация наблюдается в периоды от 4 до 12 месяцев. У лиц с сахарным диабетом данная фаза может затянуться до 4-7 лет и более.
  3. Оттаивание. Человек отмечает медленное улучшение самочувствия. В течение 1-2 лет функции ПС полностью восстанавливаются. У 85% людей с сахарным диабетом оттаивание в капсуле не происходит.

Для обозначения патологических процессов, которые происходят в ПС при капсулите, врачи часто используют термин «замороженное плечо». Он идеально описывает главные симптомы заболевания – скованность и резкое ограничение движений в плечевом суставе.

Синовит

Для патологии характерно воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава изнутри. Синовит всегда сопровождается скоплением выпота. Заболевание обычно имеет неинфекционный характер и острое течение. Оно проявляется болями, выраженным отеком и сглаженностью контуров плечевого сустава.

Отличить синовит от других воспалительных заболеваний можно с помощью определения симптома флюктуации. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сдавить плечевой сустав пальцами, а затем резко убрать руку. Появление легкого толчка в этом момент говорит о наличии флюктуации. Это значит, что внутри ПС скопилась жидкость.

Формы

На данный момент артрит плеча, в зависимости от причины появления, подразделяют на две формы:

  • острая. Характеризуется однократным появлением болевых ощущений. Часто провоцируют инфекции;
  • хроническая. Зачастую возникает в старости из-за того, что в суставе произошло отложение солей. В молодости к такой форме приводят различные травмы и ранения, а также инфекции и неправильное питание.

Помимо этих двух форм артрита суставов плеча, в зависимости от клинической картины врачи выделяют четыре вида болезни.

В зависимости от характера развития недуга, а также данных диагностических обследований артриты, поражающие плечо, бывают следующих видов:

  • ревматоидный артрит плечевого сустава. Обычно развивается после 35 лет. Причина – предрасположенность на генном уровне. Поэтому представляет собой хроническую форму;
  • ревматического типа. Его появление провоцирует ревматизм;
  • посттравматический артрит плечевого сустава. Развивается после травм и ранений;
  • реактивный (инфекционный). Вызывают инфекции ЖКХ и мочеполовой системы, а также пищевые отравления.

Для того чтобы понять, как лечить артрит плечевого сустава, вначале необходимо определить его вид.

Лечение

Лечение артрита плечевого сустава может осуществляться двумя способами. Какие методы лечения будут использоваться, определяется лечащим врачом. Рассмотрим каждый способ более детально.

Медикаментозное

Часто лечение данного недуга осуществляется медикаментами. Какими именно средствами будет лечиться больной, определяет врач на основании его состоянии и результатов разноплановой диагностики. Обычно назначаемые лекарства состоят из противовоспалительных препаратов. Такими средствами убирается воспалительный процесс. Они способствуют уменьшению болевого синдрома и припухлости. Также больным прописывают анальгетики, которые снижают температуру тела, снижают болевой синдром и убирают озноб. Помимо этого, непосредственно в мышцы могут вводиться глюкокортикоиды и хондропротекторы. Это лекарства внутреннего применения.

Читайте так же:  Какие существуют суставы

Однако существуют препараты и для внешнего воздействия. В эту группу входят гели и мази, которые руками намазывают на припухлость, образовавшуюся в области сочленения. Такие лекарственные средства выступают в роли аналогов анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Использование таких лекарств позволяет снизить нагрузку на внутренние органы, ведь они практически не имеют противопоказаний.

В комплексе с медикаментами больным часто прописывают физиотерапию (прогревания и т. д.). При тяжелом течении болезни может быть назначена операция.

Самым главным недостатком, который имеет медикаментозная процедура лечения, является риск развития побочных эффектов от приема сильнодействующих лекарств. Поэтому многие пациенты настаивают, чтобы их лечение осуществлялось народными средствами.

Народными методами

Вылечить артрит, поразивший плечо, можно используя только народные методы. Однако чтобы сочленение перестало болеть, необходимо знать, какие народные средства уместны в данном случае. Одним из вариантов такого лечение в домашних условиях является нормализация питания. Сбалансированный рацион здесь должен включать кисломолочные продукты, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, а также морскую рыбу. Не стоит забывать о курином мясе и натуральных соках, богатых витаминами. Также в день нужно выпивать не меньше 2 л воды.

Категорически запрещено употреблять в пищу соленья, острые приправы, сладости, какао и кофе, копчености, сдобу и белый хлеб. Такая диета должна выдерживаться вплоть до полного излечения.

Помимо этого, в арсенале народной медицины имеются следующие действенные средства:

  • настойка, приготовленная на листьях черной смородины;
  • натирание больного места настойкой из корней лопуха;
  • прием внутрь отвара из почек березы;
  • наложение компресса из сока, выдавленного из черной редьки;
  • прогревание плеча морской солью или песком.

Артрит плечевого или любого другого сустава, лечение которого осуществляется народными средствами, излечивается только при точном следовании всех предписаний, составленных лечащим врачом. Данный метод эффективен только в начале болезни, когда симптомы еще слабо выражены.

При этом помните, что не стоит заниматься самолечением. Перед использованием того или иного средства нужна консультация врача.

Как видим, артрит плечевого сустава имеет выраженные симптомы, а его лечение может осуществляться как народными, так и медикаментозными средствами.

Диагностика воспалительных заболеваний плечевого сустава

Опытные врачи могут заподозрить то или иное заболевание уже после обследования пациента. В этом им помогают анамнестические данные, клинические симптомы и диагностические пробы. Однако для уточнения диагноза любому специалисту требуются дополнительные методы исследования. Давайте посмотрим, какую роль они играют в диагностике болезней ПС.

Таблица 1. Основные методы диагностики

Воспаление плечевого сустава: основные принципы лечения

При воспалении специалисты советуют больным обеспечить плечу полный покой. При необходимости его иммобилизируют (обездвиживают) с помощью специальных фиксирующих приспособлений. Из медикаментозных средств врачи чаще всего назначают НПВС (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Вольтарен, Кетопрофен). Для лечения инфекционного воспаления плечевого сустава также используют антибиотики.

Для борьбы с ярко выраженным воспалительным процессом широко применяются лекарственные блокады. Их суть заключается в периартикулярном введении кортикостероидов (Флостерон, Дипроспан) и местных анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Подобные инъекции помогают быстро снять воспаление и избавиться от болей в плече.

При поражении внутрисуставных структур лекарственные препараты вводят непосредственно в синовиальную полость. При инфекционных артритах больным колют антибиотики, при адгезивном капсулите – стероидные гормоны, при серозно-фибринозном синовите – протеолитические ферменты (Протеиназа, Гиалуронидаза).

Для лечения некоторых видов воспаления суставов плеча требуется хирургическое вмешательство. К примеру, операция нужна при длительнотекущем адгезивном капсулите, тяжелом синовите и субакромиальном бурсите, не реагирующем на консервативную терапию.

Симптомы и методы лечения артрита плечевого сустава

Видео «Методы лечения плечевого сустава»

Из этого видео вы узнаете об основных методах лечения плечевого сустава.

Воспалительные заболевания боевого плечевого сустава

Рука соединяется с ключицей и лопаткой, входящими в верхний плечевой пояс, при помощи двух суставов — лопаточно-торакального и акромиально ключичного:

  • Лопаточно-торакальный — это соединение плечевой кости и лопатки
  • Акромиально-ключичный — соединение ключицы с латеральным концом ости лопатки

Такое строение плечевого сустава обеспечивает его высокую подвижность, но также и создает повышенную вероятность заболеваний. Воспаление одного или обоих плечевых суставов называется артритом плечевого сустава.

Как лечить артрит плечевого сустава

Артрит плечевого сустава (АПС) может быть четырех видов, в зависимости от причин, его вызвавших:

  • Если заболевание возникло в результате дегенеративного износа суставных поверхностей, параллельно с необратимыми деструктивными изменениями в хрящевой ткани, то оно относится к остеоартриту — деформирующему артрозу воспалительной природы:
    • Такой тип артрита часто диагностируется у пожилых лиц, либо у отягощенных семейной наследственностью
    • Поражает патология чаще акромиально-ключичный сустав
  • Системное поражение не только суставов и прилегающих к ним тканям, но и других органов, причина которого — генетически заложенные патологические аутоиммунные процессы — это «черная» метка ревматоидного артрита, серьезнейшей хронической патологии:
    • Ревматоидный артрит плечевого сустава — болезнь любого возраста, причем шансы заболеть в молодости и даже в юности и детстве угрожающи высоки
    • Для РА свойственно симметричное поражение плечевых суставов, то есть патология возникает одновременно и в левой, и правой руке
  • Если артрит возникает как осложнение после травмы плеча (трещина с последующим смещением, разрыв вращательной манжеты), он является посттравматическим
  • АПС, причиной которого явилась инфекция, называется инфекционным. Гнойный инфекционный АПС может возникнуть на почве невылеченного посттравматического

Проникновение инфекции в сустав может произойти в следующих случаях:

  • При открытом травме
  • После операции
  • При диссеминации патогенных возбудителей (стрептококки, стафилококки, гонококки, грамотрицательные и грамположительные бактерии):
    • Спровоцировать инфекционный артрит плечевого сустава могут ОРВИ, гонорея, кишечные и мочевые инфекции, грибковые заболевания, гнойно-некротические процессы (например, остеомиелит)
Читайте так же:  Перцовый пластырь при артрозе плечевого сустава

Симптомы плечевого артрита

  • Боль — это общий характерный симптом АПС:

  • Локализация боли в задней области плеча говорит о том, что поражен лопаточно-торакальный сустав
  • Если боль сосредоточена впереди, то это скорее всего признак акромиально-ключичной патологии
  • Болевые симптомы усиливаются ночами, при нагрузках, а в поздних стадиях становятся практически постоянными
  • Возникают ограничения подвижности, особенно при остеоартрите:
    • Трудно поднимать руку на большую высоту или отводить ее далеко назад
    • Движение руки может сопровождаться хрустом
  • Помимо этого, имеются некоторые специфические симптомы:

    • Например, ревматоидный артрит может сопровождаться:
      • наличием ревматоидного фактора в крови
      • повышением СОЭ и лейкоцитов
      • лихорадкой
      • лимфаденопатией
      • эритематозной кожной сыпью
      • висцеритами и другими симптомами
    • Инфекционные воспаления часто дают:
      • полиартралгию (множественную боль)
      • пятнисто-папулезные дерматиты
      • обширную симптоматику различных болезней, с которых обычно они начинаются
    • Инфекционный гнойный артрит плечевого сустава часто сопровождается:
      • Флюктуирующей припухлостью
      • Кожными фурункулами и свищами
      • Симптомами острой интоксикации:
        • Жаром, тошнотой, слабостью, потливостью

    Диагностика артрита плечевого сустава

    Рентгеновский снимок выявляет:

    • Деформации, костные наросты, сужение межсуставной щели, анкилоз — эти признаки больше свойственны для дегенеративной формы заболевания
    • Остеопороз эпифиза плечевой кости, эрозии и деструктивные разрушения- это симптомы ревматоидного артрита
    • Следы свежих и старых травм, кровоизлияние в области больных воспаленных суставов — признаки посттравматического артрита
    • Скопление гнойного экссудата в суставной полости — симптомы инфекционного воспалительного процесса

    Наружный осмотр выявляет:

    • Функциональность соединений (подвижность, амплитуда движений)
    • Отечность, деформации
    • Наличие кожной гиперемии и сыпи
    • Асимметрию, мышечную атрофию

    Лабораторный анализ по титрам антител, СОЭ, лейкоцитам, наличии бактериальной инфекции окончательно подтверждает статус болезни.

    Лечение воспалительных заболеваний плечевых суставов

    Лечить АПС нужно в соответствии с типом заболевания:

    • При деформирующем типе на ранних стадиях наиболее эффективное лечение — при помощи препаратов хондроитинсульфата или глюкозамина. Они способны защитить суставы, залатав единичные «прорехи» в поверхности, лишенные хряща
    • Симптоматическими средствами, временно снимающими боль и воспалительный процесс при всех видах АПС, являются НПВС и глюкокортикостероиды. Однако само заболеваниями ими, конечно, не вылечить
    • Ревматоидный артрит приходится длительно лечить базисными средствами:
      • Иммунодепрессантами, моноклональными антителами, ингибиторами ферментов синовиальной оболочки
    • Посттравматический артрит часто требует хирургического вмешательства
    • Инфекционный — антибактериальную терапию
    • Гнойный артрит плечевого сустава — обязательную лечебную пункцию для удаления гноя, промывание антисептиком и установку дренажной трубки

    Обычно удается справиться с проблемой консервативно. Если же промывание и дренаж ни к чему не привели, и состояние больного ухудшилось, нужно немедленно проводить операцию:

    • Переднюю артротомию с целью иссечения суставной капсулы
    • Резекцию плечевого сустава, к чему прибегают крайне редко

    После того, как острый период АПС миновал, необходимо приступать к лечебной физкультуре.

    Полезны также методы физиотерапии и курортное лечение.

    Как лечить АПС народными средствами

    Народными средствами лечения можно считать:

    • Травяные отвары и чаи
    • Компрессы и мази
    • Целебные ванны
    • Упражнения в домашних условиях
    • Взвешенное диетическое питание

    Разумеется, таких рецептов может быть очень много.

    Важно, что лечить плечевой сустав народными средствами в острой фазе заболевания, недопустимо: ведь если воспаление гнойное, требуется радикальное лечение, а не горячие ванные или компрессы, которые могут только усугубить процесс

    А вот при восстановлении или во время ремиссии такое лечение может быть очень полезным.

    Народные средства лечения ревматоидного артрита рассмотрены на данном сайте достаточно подробно.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Для других видов артрита можно в домашних условиях опробовать еще такие дополнительные рецепты:

    • Компресс из тертого картофеля:
      • Разогреть картофельную сырую массу, поместить ее в мешочек из ткани и положить на больной сустав
    • Растирания пихтовым маслом:
      • После растирания хорошо на область сустава положить мешочек с горячей солью или песком
    • Отвары из крапивы, листьев черной смородины, березовых почек
    • Ванны из эвкалипта или хвои, эфирного масла
    • Сок из черной редьки:
      • Очищенную редьку потереть и отжать из массы сок
      • Добавить в сок стакан меда, 100 г водки и 1.ст.л. соли
      • Втереть сок в больную область и затем закутать ее теплым шарфом
    • Растирания из яичного желтка, скипидара и яблочного уксуса:
      • Один взбитый желток, чайная ложка скипидара и столовая — яблочного уксуса

    Источники

    Гнойный артрит плечевого сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here