Эндопротезирование тазобедренного сустава из личного опыта

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "эндопротезирование тазобедренного сустава из личного опыта" с точки зрения узких специалистов.

Эндопротезирование – за и против

К сожалению, никто из нас не застрахован от повреждения любой части тела. Сбои в работе тех или иных суставов могут быть вызваны разными причинами: например, сильными травмами, переломами, хроническим заболеванием суставов, поражение артрозом или остеопороз. Вовремя выявленная проблема часто помогает остановить развитие заболевания или вовсе устранить его. Однако существуют болезни и типы повреждений, затягивать с которыми не стоит: перелом шейки бедра требует немедленного вмешательства, а 2 или 3 стадия артроза – срочного лечения, так как в любом из этих случаев пациент рискует быть прикованным к постели без возможности передвигаться.

Во многих случаях эндопротезирование является единственным возможным решением спасти тот или иной сустав. Среди плюсов этого метода стоит выделить:

  • Скорость проведения операции и восстановления после нее. Сам процесс длится от получаса до 2 часов, после чего больного отправляют в реанимацию и следят за его состоянием. Уже через несколько дней можно начинать ходить, но не нагружать больную ногу, опираясь на костыли. При правильном режиме питания, приеме указанных медикаментов, упражнений на тренажерах и лечебной гимнастике, через 3-4 месяца работоспособность бедра полностью восстанавливается, в то время, как лечение препаратами может затянуться на длительные сроки.
  • Долговечность сустава. В отличие от простого лечения, к примеру, артроза, замена тазобедренного сустава избавит пациента от болевых ощущений, скованности и отеков на десятки лет.
  • Отличный выход для пожилых людей. Если раньше для людей преклонного возраста перелом шейки бедра или артроз 3 стадии являлся фактически приговором, приковывающим к кровати, то метод полной замены тазобедренного сустава позволит им продолжать жить полноценной жизнью без постоянной боли и чувства скованности.

Как бы хорош не был метод, он имеет и свои минусы. Во-первых, стоимость проведения операции достаточно высока. Во-вторых, как и любое оперативное вмешательство, существует доля вероятности возникновения инфекции, которую в данном случае называют эндопротезной.

Однако при постоянном контроле врачей за состоянием сустава, своевременное выявление этой инфекции позволит пациенту поправиться быстрее.

Эти минусы и заставляют некоторых больных задумываться о том, нужно ли вообще подписываться на такую операцию. Однако, если поразмыслить, если не делать эндопротезирование тазобедренного сустава, последствия могут быть очень плохими. Полное разрушение хрящевых тканей или кости приведут к отсутствию возможности двигаться. Если же речь идет о замене сустава у пожилого человека, и стоит вопрос о том, стоит ли делать замену или пройти курс медикаментозного лечения, ответ однозначен. Проще один раз заплатить большую сумму и привыкнуть к инородному телу в организме, чем многократно проходить курсы медикаментозного лечения с множеством физиотерапевтических процедур, посещением санаториев и других действий, которые в сумме обойдутся дороже, чем одна операция и восстановление после нее.

И все же, следует помнить, что каждый случай индивидуален. Если у вас есть знакомые, которые вылечили артроз и не страдают от боли, не забывайте, что этот эффект временный. Кроме того, существуют разные степени артроза, к примеру, на начальных его стадиях достаточно простой диеты и препаратов, способствующих росту хрящевой ткани. Замена сустава после перелома также вопрос индивидуальный, и зависит от степени повреждения той или иной части. В некоторых случаях, когда повреждение незначительно, также назначаются восстановительные препараты и полный покой. Когда перелом сильно повредил бедро, делая невозможным простое передвижение человека, иногда без полной замены практически не обойтись.

Хирургическое вмешательство для эндопротезирования тазобедренного сустава применяется врачами лишь в крайних случаях, однако его эффективность уже давно доказана не только учеными, но и пациентами, отзывы которых об операции практически на 100 % положительны.

Российскими учеными создан новый эндопротез тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава применяется в ортопедии с начала 70-х годов. Сейчас таких операций производится сотни тысяч в год (только в США — около 300 000 в год). Наиболее качественные эндопротезы тазобедренных суставов изготавливаются в США, Германии, Великобритании, Швейцарии. Россия пока не входит в число лидеров по разработке новых моделей эндопротезов, но и российские ученые могут похвастаться новыми разработками.

Миллионам людей благодаря эндопротезам удалось избежать инвалидности и немногие технологии в медицине могут претендовать на такой огромный медицинский, социальный и экономический эффект.

Различные модели искусственных суставов имеют свои преимущества и недостатки, но с каждым годом совершенствуются. В настоящее время многие суставы могут заменяться искусственными, однако наибольшей опыт накоплен в изготовлении искусственных тазобедренных суставов. Современный эндопротез тазобедренного сустава представляет собой высокотехнологичный продукт, созданный из очень прочных и инертных в биологическом плане материалов. Однако инертность эта довольно относительна и частицы материалов, из которых изготовлены эндопротезы, все же попадают в организм и вызывают довольно неприятные осложнения.

Дело вот в чем. В человеческом организме головка бедренной кости фиксирована в вертлужной впадине таза, а между ними находятся суставные хрящи, между которыми и происходит трение. Суставной хрящ по мере «износа» регенерирует и предохраняет кость от разрушения. Если же суставной хрящ разрушается, то человек фактически превращается в инвалида.

В искусственных суставах самовосстанавливающихся материалов еще не изобрели. Детали эндопротеза тазобедренных суставов чаще всего изготавливают из полимерных материалов, керамики и металла. Самые распространенные модели — с парой трения металл — полимер. Эти модели довольно долговечны, однако пластик и металл все же разрушаются и микрочастицы этих материалов попадают в прилегающие к суставу ткани. Эндопротезы, где используется пара трения керамика — керамика гораздо меньше подвержены разрушению, но керамика уступает металлу и полимерным материалам в прочности, да и в изготовлении такие эндопротезы довольны сложны. Наилучшие функциональные характеристики у искусственных суставов, где используется пара трения металл — металл. Такие протезы чрезвычайно износоустойчивы и прочны, срок службы таких эндопротезов — более 20 лет. Однако и эти протезы все же подвержены хоть и минимальному, но все же разрушению и микрочастицы также попадают на контактную поверхность кость — имплантант.

Читайте так же:  Можно ходить после операции коленного сустава

Продукты износа эндопротозов, попадая на контактную поверхность кость — имплантант, воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные объекты и атакуются своими же иммунными клетками. Это явление называют металлозом. Вследствие этого происходит разрушение кости и возникает нестабильность как вертлужного, так и бедренного компонентов искусственного тазобедренного сустава. И какой бы прочной и долговечной не была конструкция сустава, его приходится менять.

Особенно часто подвергается разрушению эндопротез при значительных нагрузках на него — в молодом возрасте, при активном образе жизни. Но для того ли человек избежал инвалидной коляски, чтобы и с эндопротезом жить на грани инвалидности?

Проблема металлоза очень остро стоит в современной ортопедии и пути ее решения предложили российские ученые. Было предложено создать вокруг эндопротеза защитный чехол, который бы препятствовал попаданию микрочастиц металла или полимеров, из которых изготовлен сустав, на контактную поверхность кости. Искусственная капсула изготовлена из дакрона или тефлона и изолирует искусственный сустав от близлежащих тканей. Т.е. если даже в процессе эксплуатации эндопротеза будут образовываться продукты износа протеза, они не будут попадать на контактную поверхность кости.

Апробация эндопротеза тазобедренного сустава с искусственной капсулой из полимерных материалов (дакрон плетеный и тканый, тефлон велюровый) проводилась в отделе экспериментальной травматологии и ортопедии ЦИТО (руководитель — д.м.н. А.Н.Шальнев).

Это решение минимизирует нестабильность вертлужной и бедренной части сустава и значительно продлит срок эксплуатации сустава, что позволит избежать повторных операций. Фактически, срок службы сустава будет определяться только его функциональными характеристиками.

Как жить с эндопротезом тазобедренного сустава: практические советы

При тяжелом протекании коксартроза, когда кости деформируются и появляются крупные остеофиты, пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство. Без эндопротезирования сустава, по заверению ревматолога-ортопеда, человека ожидает инвалидность и полное обездвижение. В ряде случаев возможно и другое лечение артроза или остеоартроза даже третьей степени, однако многие все равно решаются на операцию, не до конца понимая, что ожидает их после.

Эндопротезирование сустава заставляет человека серьезно пересмотреть свой образ жизни

В чем риски операции?

Установка протеза требует удаления связок, стабилизирующих сустав. Поэтому после операции за его удержание в правильном положении будут отвечать только мышцы. Если они функционируют недостаточно, например, в силу недоразвитости и ненатренированности, к тому же пациент позволяет себе опасные резкие движения, это часто приводит к вывиху сустава.

Опасными после эндопротезирования являются даже такие простые движения:

  • обычное сгибание ноги, например, во время сидения или подъем колена;
  • разгибание – во время замаха при ударе по мячу;
  • скрещивание ног внутрь, или приведение;
  • отведение ноги в сторону;
  • ротация вовнутрь или наружу (сведение и разведение ступней с прямыми ногами).

Основные противопоказания

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава в хирургии считается довольно сложной. Вследствие этого проводить ее разрешается далеко не всем.

Непосредственно перед тем, как дать согласие на данное хирургическое вмешательство, лечащий врач должен удостовериться в том, что его пациент не имеет тяжелых противопоказаний к процедуре. Для этой цели специалисту нужно лично проверить результаты исследований и проведенных анализов человека.

Важно! Ни один хирург, который дорожит своей репутацией, не согласиться проводить операцию больному, уже имеющему серьезные противопоказания к замене сустава. Именно поэтому до момента стабилизации состояния человеку не стоит обращаться к врачу с желанием провести эндопротезирование пораженного сустава.

Все противопоказания к эндопротезированию разделяются на две отдельные группы, а именно:

  • основные (абсолютные запреты к операции);
  • дополнительные противопоказания, при которых не желательно хирургическое вмешательство.

Основными противопоказаниями к замене тазобедренного сустава являются:

Дополнительными противопоказаниями к эндопротезированию являются:

  • активный туберкулез;
  • тяжелые нарушения в работе почек или печени (особенно гепатит);
  • ВИЧ-инфекция;
  • состояние, при котором конечность человека парализовало;
  • эпилепсия и прочие тяжелые патологии ЦНС;
  • астма;
  • повышенная склонность к аллергии, особенно индивидуальная непереносимость человеком лекарственных средств, которые следует обязательно применять в ходе операции или уже при реабилитации;
  • кариес в запущенной форме;
  • тромбофлебит или запущенный варикоз конечностей;
  • невозможность к установлению эндопротеза с чисто технической стороны (дефект в кости и т.п.);
  • ослабленный иммунитет и общее истощение организма;
  • нежелание пациента выполнять операцию (заставить человека оперироваться не имеет права ни один врач);
  • тяжелые нейромышечные нарушения.

Более того, хирурги также выделяют несколько состояний, при которых можно выполнять эндопротезирование, однако делать это необходимо с повышенной осторожностью. Такими состояниями пациентов являются:

Внимание! В том случае, если человек не будет учитывать свои противопоказания и согласиться на операцию при их наличии, вероятность развития у него осложнений возрастает в разы. При этом, критические ухудшения в состоянии больного могут случиться как во время самой хирургической манипуляции, так и уже после нее (во время реабилитационного периода).

8 табу для тех, у кого установлен эндопротез тазобедренного сустава

  • Глубокие кресла. В них положение тела оказывается неблагоприятным для сустава, нагрузка далека от естественной и возможны осложнения.
  • Скользкие поверхности. Вероятность травмирования на них возрастает в разы.
  • Глубокие приседания. В отсутствии стабилизирующих связок мышцы могут не справиться с усиленной нагрузкой.
  • Сидение на стуле по диагонали. Допустимы только естественные положения – по диагонали нагрузка на тело распределяется неравномерно, что очень опасно.
  • Сидение со скрещенными ногами. Еще одно испытание для эндопротеза.
  • Резкие повороты туловища. Чреваты механическими травмами.
  • Подъем тяжести. Теперь об этом придется забыть насовсем.
  • Опора на больную ногу. После эндопротезирования придется следить, чтобы вес тела распределялся равномерно. Стоять, опираясь на больную ногу, очень опасно.
Читайте так же:  Тейпирование тазобедренного сустава при артрозе

Высокое кресло с подлокотниками – единственно возможный вариант для отдыха после установки эндопротеза

Как в домашних условиях пройти этап реабилитации после эндопротезирования? Советы человека, который живет с эндопротезами более десяти лет:

Виды операции

Цель эндопротезирования в настоящее время – это снижение проявлений боли и возможность восстановления функций сустава. Выделяют несколько вариантов операции на тазобедренном суставе, но установка протеза считается самой оптимальной в случае, если заболевание запущено и у пациента определена инвалидность. После проведения операции, исходя из личного опыта, пациенты отмечают, что улучшается качество жизни.

Длительное время проводилась операция по замене сустава с помощью цементной фиксации, то есть сустав был довольно тяжелым и даже после его вживления в тело человека нужно было долгое время восстанавливаться. Из плюсов цементной фиксации – это дешевизна процедуры, из минусов цементной фиксации выделяют частые осложнения, короткий срок службы после операции.

Последнее время актуальным становится применение эндопротеза бесцементной фиксации, создающийся из керамики, металла, полимеров. Поверхностное воздействие с тканями не вредит организму, один протез может использоваться до 20 лет, что делает его службу дольше, чем протез цементной фиксации.

Как современные протезы, так и эндопротезы цементной фиксации устанавливаются на определенный срок, после истечения которого вновь выполняется операция и вживляется новый протез.

При сохранении части сустава и разрушении только хрящевой ткани допускается установка поверхностного протеза (колпачковый эндопротез), то есть заменяется суставная поверхность, при этом сохраняется костная ткань. При выполнении такой операции человек может избежать инвалидность и сохранить активность.

Реабилитация

Исходя из опыта, пациенты считают: чем раньше выполняются упражнения, назначается комплекс физиотерапии и делается массаж, тем скорее больной начинает самостоятельно ходить и ухаживать за собой.

Поверхностное воздействие физиопроцедурами дает стимуляцию нервам и мышцам, что позволяется избежать осложнения. Чтобы получить высокие результаты от реабилитации, следует выполнять комплекс гимнастики:
  1. Исходное положение – нужно стоять на здоровой ноге, при этом руками держаться за кровать, ее спинку. Делаются отведения больной ноги вперед не более, чем на 30 см, и возвращается в И П.
  2. И П, как в приеме №1. Следует, не торопясь, отводить ногу в сторону, при этом она должна быть прямой.
  3. И П такое же, но нога отводится назад, а для лучшего эффекта одна из рук ложится на область поясницы, чтобы спина была ровной.
  4. И П стоя и опираясь на спинку кровати или стула. Нужно медленно сгибать больную ногу, но не более 90 градусов, при этом ступня приподнимается до 15-20 см.

Гимнастика с помощью этих упражнений позволяет активизировать работу мышц и ускорить выздоровление, особенно если в дополнение делается массаж. Выполнять приемы нужно 7-10 раз каждый по 5-10 подходов. Когда мышцы окрепнут и симптомы боли уйдут, врач назначит полный курс упражнений в положении лежа и стоя. Нужно строго выполнять указания врача, делать массаж, комплекс гимнастики даже после восстановительного периода, чтобы укрепить мышцы и связки, избежать осложнения.

Массаж нередко делается с помощью лекарственных мазей, что позволяет уменьшить болезненность. Выполнение поверхностного воздействия (массаж, физиотерапия) должно быть щадящее, с помощью обученного специалиста.

После операции человеку присваивается инвалидность, степень которой зависит от возраста, наличия сопутствующих патологий.

Эндопротезирование тазобедренного сустава из личного опыта

1. Что-то мне слабо верится, что операцию будут делать при спинной анастезии, такие операции делают при общем наркозе. Когда я в ЦИТО поинтересовалась, при каком наркозе оперируют и можно ли обойтись местной анастезией, мне ответили: «Вы что, мы же пилим кость, это невозможно при местной анастезии» Пилить то можно, только пациенту каково?

2. Протез рассчитан примерно на 15 лет при аккуратном обращении и хорошем состоянии костной ткани. Материал протеза и способ крепления подбирается индивидуально каждому пациенту, т.к. у каждого своя патология.

3. От вашего поведения в послеоперационный период зависит дальнейший срок службы протеза. Если Вам это не важно, то основные правила можно не соблюдать. В первые полгода идет нарастание костной ткани вокруг протеза, протез должен правильно закрепиться в ноге. Ребенка необязательно надолго оставлять, он может жить и с Вами, только на руки его брать не стоит в ближайший год после операции. Ограничения на подъем тяжестей 3 кг.

4. Комментировать не буду, посмотрите выступления Ягудина после эндопротезирования.

По вашим вопросам складывается впечатление, что к операции Вы совсем не готовы. Я, конечно, не знаю, как Вы себя чувствуете, но в 31 год менять сустав, когда он не болит, это верх безумия. Если бы Вам был хотя бы 51 год, а лучше 61, тогда конечно, можно поменять просто так. Вам грозит 2 ревизионных эндопротезирования (когда идет замена эндопротеза после срока службы, лет через 15). Срок этот примерный. Никто Вам точно не скажет, когда потребуется замена.

Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов у кошек британцев

Вам удачи! Если решитесь на операцию, постарайтесь как можно более тщательнее соблюдать правила послеоперационного восстановления.

Противопоказания к операции на тазобедренном суставе

Содержание

Сегодня наиболее эффективной операцией по «ремонту» суставных сочленений является эндопротезирование(по другому — замена тазобедренного сустава), после реабилитации новый сустав выполняет свои функции в полном объеме, а человек не испытывает боли.

Схема наглядно показывающая технику поверхностного эндопротезирования ТБС. Ее преимущество заключается в сохранении костной ткани. Недостаток в недолгом сроке службы таких имплантов.

Тотальное эндопротезирование(слева) и поверхностное справа на снимке.

Как проходит миниинвазивная хирургия

Операция по замене тазобедренного сустава проводится под общим наркозом. В области повреждения делается надрез 7-10см (в некоторых ситуациях обходятся проколом) через который вводится специальный инструментарий, обеспечивающий визуальное наблюдение за операционным полем при помощи компьютерной навигации.

Врач держит точную копию импланта установленного пациенту и видном на рентгены снимке. Конкретно этот протез имеет металлическую головку, которая используется все реже и реже в современной ортопедии.

В чем преимущество метода? Все очень просто: при минимальном повреждении здоровых тканей производится очистка и подготовка поверхности перед установкой имплантата. Компьютерная визуализация позволяет корректировать движения по ходу операции, то есть не будет дополнительных осложнений. Эндопротез устанавливается с точностью до миллиметра и прямо в ходе вмешательства проверяется его кинематика. Таким образом снимается риск повторной процедуры в случае некорректной установки.

Видео (кликните для воспроизведения).

А так выглядит шрам после минимально-инвазивной операции.

Самое главное достоинство миниинвазивного эндопротезирования – оперативная реабилитация после операции на тазобедренном суставе.

Операция

Подготовительный период перед выполнением эндопротезирования классический, то есть рекомендована диета, принятие душа. Так как хирургическое вмешательство обширное, то выполняется общий наркоз, иногда используют регионарную спинномозговую анестезию. Спинномозговая анестезия заключается во введении лекарственного вещества в поясничную область, в спинной мозг.

После окончания операции важно не допустить осложнения, поэтому рекомендован покой, уход и курс противовоспалительных средств, анальгетиков и при необходимости антибиотиков.

После операции врач дает изучить комплекс упражнений по умению сидеть, ходить и вставать. После того как выполнена операция по бесцементной или цементной фиксации, важно не допустить осложнения, назначается массаж, покой. Именно первые несколько дней организм принимает эндопротез и активничать без разрешения врача в этот период противопоказано.

После операции врачи дают такие предписания:

  • первые дни необходима диета, чтобы избежать запоров, боли и вздутия живота из-за пассивного состояния;
  • чтобы не получить такого осложнения, как тромбоз вен, нужно бинтование эластичным бинтом нижних конечностей;
  • сон должен быть строго на спине, а при лежании на здоровом боку используется валик, зажимаемый между ногами, которые должны быть согнуты.

Нагрузку на прооперированную ногу можно давать при цементной фиксации после месяца реабилитации, когда уйдут боли. Но учиться ходить, делать массаж и комплекс гимнастики нужно уже в первые дни. При вживлении современных эндопротезов срок восстановления подвижности сокращается до 3-х недель и уже после двух месяцев человек может ходить. Не стоит забывать, что необходимо выполнение упражнений, требуется также массаж и физиотерапия.

Анатомия

Всего выделяют целый ряд показаний, при которых необходимо выполнение операции, в том числе эндопротезирование. Чтобы понять, почему сустав страдает от воспаления и деформации, разберем анатомию.

Анатомически тазобедренный сустав считается самым большим, кроме того, на него приходятся максимальные нагрузки. Внешне сустав, соединяющий таз и бедро, напоминает конструкцию по типу шарнира, то есть головка бедренной кости в форме шара вкладывается в область вертлужной впадины костей в тазу. Чтобы зафиксировать между собой кости, природа наградила человека хрящевой тканью, окружающей сустав. Сам хрящ довольно упругий и прочный, чтобы выдерживать нагрузки.

Если бы в окружении сустава отсутствовала смазка, то кости при движениях быстро бы стирались и человеку угрожала бы инвалидность. Чтобы такое не происходило, полость сустава заполнена синовиальной жидкостью. Жидкость смягчает трение костей друг об друга, играет роль амортизации и участвует в передаче питательного вещества. Снабжение головки кровью осуществляется с помощью крови из сосудистого пучка, расположенного в суставе. Фиксируется бедренная кость шейкой бедра, а кости таза — с помощью связок и мышц.

Каждая из частей сустава может подвергаться патологии, которая в начальных стадиях лечится консервативным путем и при отсутствии эффекта, когда наступает инвалидность или разрушение тканей и есть показания, вживляется эндопротез тазобедренного сустава.

Что может стать поводом для хирургии

Тазобедренный сустав человека выполняет множество функций: обеспечивает соединение туловища и конечностей, позволяет нам двигать ногами и поворачиваться. Любая «поломка», даже не вызывающая боли, может иметь непредсказуемые и печальные последствия, вплоть до инвалидности. Показаниями для проведения эндопротезирования могут быть:

  • последствия сильных травм и ушибов;
  • генетическая недоразвитость хрящей;
  • прогрессирующие инфекционные заболевания: артрит, коксартроз, псориаз;
  • развитие онкологии;
  • возрастной остеопороз и связанное с ним истончение костной ткани.
Читайте так же:  Лучшие витамины для костей и суставов

В таких ситуациях консервативное лечение не поможет, только замена суставного компонента или сочленения целиком позволят сохранить возможность самостоятельно передвигаться без боли. Чаще всего к разрушению сустава приводят переломы и развитие артроза.

5 актуальных советов тем, кто прошел через протезирование при коксартрозе

  • Избегайте сильных физических нагрузок, вплоть до длительной ходьбы – более получаса.
  • Не поднимайте ничего тяжелого.
  • Пользуйтесь рюкзаком, чтобы переносить вещи с места на место.
  • Не берите в руку груз весом более 3 кг. Носить его лучше перед собой, прижав к груди.
  • Не стойте очень долго. Всегда имейте с собой складной стульчик для отдыха.

После эндопротезирования нежелательно много ходить и стоять

Насколько результативно эндопротезирование ТБС

Операции по замене тазобедренного сустава – наиболее востребованные операционные процедуры в области ортопедии. Сегодня эндопротезирование довольно рутинная манипуляция, ежегодно клиники проводят сотни тысяч подобных хирургических вмешательств. Развитие технологий и богатая практика врачей позволяют гарантировать почти 100% результат полного исцеления.

Это левый тазобедренный сустав одного пациента в разное время. Сначала ему была проведена поверхностная операция, но после того как сустав пришел в негодность, была проведена тотальная операция.

Полостные процедуры, требующие длительной реабилитации после операции на тазобедренном суставе, делают все реже, только в случае особо сложных разрушений. На смену агрессивной хирургии пришли миниинвазивные решения. Щадящие и почти безвредные методики имплантации позволяют избежать рисков осложнений, что обеспечивает быстрое восстановление.

Показания к операции

Показания для протезирования основаны на невозможности самостоятельно управлять суставом, когда другое лечение не эффективно и угрожает инвалидность. Выделяют две группы факторов для проведения операции. Внешние причины (показания) связаны с воздействием травматического фактора. Операции по фиксации и протезирования сустава назначаются при переломах шейки бедра, бедренной кости. Кроме того, травмы могут спровоцировать начало дегенеративно-воспалительных процессов в области таза.

Внутренние причины (показания), при которых проводятся операции – это заболевания суставов. К ним относят такие состояния:

Артрозы или коксартрозы. При артрозах ухудшается питание тканей в суставе и начинается воспаление. Вследствие этого наблюдается уменьшение объема синовиальной жидкости, повреждение хрящевой ткани, что вызывает симптомы боли, снижение активности. После курса терапии при отсутствии эффекта, если возникают осложнения, назначается выполнение операции.

Врожденные аномалии – дисплазии, при которых недоразвиты вертлужные впадины.

Воспалительные процессы сустава, среди которых выделяют кокситы, артриты. Их причины кроются в образе жизни, получении травм, наличии ревматизма, псориаза, туберкулеза и других патологий. Нередко быстрое прогрессирование или позднее лечение приводят к разрушению и деформации сустава, вызывая сильные боли. В таких случаях есть показания к операции.

Асептические некрозы влияют на бедренную кость, для восстановления требуется замена сустава на протез. Осложнения некроза проявляются в разрушении головки бедра, в сбоях ее кровоснабжения, что вызывает симптомы боли, обездвиживание.

Не все заболевания требуют выполнение операции, так как она также может дать осложнения, протез не всегда приживается и даже, несмотря на замену сустава, нарушается подвижность, работоспособность, вызывая инвалидность. Поэтому показания к проведению операции – это не только наличие указанных симптомов, но и их запущенное состояние.

Стоимость в ведущих мировых клиниках

Существует мнение, что лучше всего делают замену сустава в Израиле и Германии. Факт остается фактом – действительно немецкие и израильские специалисты доки в проведении подобных операций. Лучшее оборудование, квалифицированный персонал, все условия для лечения. Однако, есть и другая сторона медали – цена.

Правительства обоих государств хорошо финансируют здравоохранение, львиная доля налогов идет именно на развитие медицины. К сожалению, мы не являемся гражданами Израиля и Германии. Для медицинских туристов совсем другие расценки. Пациенты из других стран частично «погашают» расходы минздрава, что сказывается на стоимости операций и реабилитационных процедур.

Между тем, развитие медицины не стоит на месте, и на пятки «первопроходцам» активно наступают специалисты из Южной Кореи, Китая, Чехии и России.

Корейцы за последнее десятилетие ворвались в Топ-20 лучших мировых клиник эндопротезирования благодаря использованию робототехники в операциях. Чехи предлагают не только уровень проведения вмешательства не хуже чем у «продвинутых» медцентров, но и более длительную реабилитацию, которая включена в пакет услуг.

Россияне, имеющие страховой полис, могут обследоваться и получить помощь почти бесплатно в одном из специализированных федеральных центров.

Ориентировочные цены на операцию по замене тазобедренного сустава выглядят так:

Страна Цена (с протезом, но без реабилитации)
Германия 7000-17000 евро
Израиль 11000-20000 долларов США
Южная Корея 7000-16000 долларов США
Чешская республика 11000 евро (включена реабилитация)
Россия От 100000 рублей

Точную стоимость могут назвать менеджеры выбранной клиники после диагностики и назначения плана операции. Даже в пределах одного государства цены варьируются в разных клиниках в зависимости от квалификации персонала и уровня оборудования.

Чем опасен артроз?

Если с последствиями травм все ясно: есть перелом, надо зафиксировать осколки под гипсовую повязку или заменить «разбитый» элемент на протез, то с инфекционными патологиями ситуация более непредсказуема. Как правило, на ранних этапах артриты и артрозы не вызывают неприятных ощущений. Характерной особенностью является хруст при движении и снижение амплитуды движений, но кто обращает внимание на подобную «мелочь»? Развиваясь, патология разрушает большее количество здоровой поверхности, что в конечном итоге приводит к операции.

Сам по себе артроз не опасен, он имеет локальный характер и поражает только определенные участки костей. Но за счет поражения суставов он может полностью блокировать возможность безболезненного движения человека.

Важно! Самостоятельное лечение артроза «чудодейственными» препаратами, активно продвигаемыми в рекламных роликах, не стоит воспринимать как панацею. В лучшем случае мази и бальзамы не причинят существенного вреда организму, в худших – уменьшат симптоматику и доведут доверчивого потребителя до ситуации, когда вмешательство будет очень сложным.

Как приспособиться в повседневной жизни

Предположим, вы легко преодолели послеоперационный период и вступили в обычную повседневную жизнь. Сложности будут подстерегать на каждом шагу, поэтому нужно на старте научиться их преодолевать.

Читайте так же:  Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава

Высота кровати должна быть не меньше 50 см, а в идеале – на уровне стула. Вставать необходимо аккуратно. Сядьте, обопритесь на обе руки, аккуратно согните ноги и скрестите стопы. Одновременно поворачивайте таз и ноги над краем кровати. Вставайте только с помощью обеих рук.

Поднимаясь вверх, начинайте движение со здоровой ноги. Держитесь за перила и двигайтесь приставным шагом. Вниз – идите, начиная с больной ноги, тоже приставным шагом. В идеале необходима дополнительная опора на трость.

Во время уборки, готовки, работе в саду используйте средства домашней механизации, а также безопасные позы. Избегайте скользких половиков, плохо освещенных мест, неустойчивых стремянок. Садясь в автомобиль, сначала займите устойчивое положение сидя, а затем поставьте в салон обе ноги.

После лечения коксартроза путем эндопротезирования оптимальная физическая активность – ходьба на лыжах. Предпочитаете езду на велосипеде? Обзаведитесь моделью с «дамской рамой». И не забывайте о закаливании солнцем, воздухом и водой – лучшей профилактике осложнений.

Спать рекомендуют на здоровом боку, с подушкой между ног для стабилизации положения тела.

Пересмотрите свое отношение к домашним животным: самые крупные – часто становятся причиной травм

Как видите, эндопротезирование сустава накладывает ряд серьезных ограничений. При их игнорировании быстро наступают осложнения. В свою очередь, реабилитация после внутрисуставных инъекций «Нолтрекс», так же показанных при артрозе 3 степени, проходит значительно быстрее и гораздо менее болезненно за счет мягкого восстановления вязкости синовиальной жидкости.

Курс из нескольких инъекций позволяет вести полноценную жизнь в течение 9-18 месяцев, не задумываясь о том, как встать с кровати, с какой ноги начать подниматься по лестнице и кому отдать любимого домашнего питомца. Поинтересуйтесь такой возможностью у лечащего врача-ортопеда, прежде чем соглашаться на серьезную хирургическую операцию.

Методика эндопротезирования, показания, реабилитация

Комментариев пока нет. Будь первым!

709 просмотров

Эндопротезирование тазобедренного сустава иногда является единственным методом лечения, чтобы сохранить человеку возможность ходить. В целом заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызывают инвалидность, так как у человека нарушается работоспособность, возможность полноценной двигательной активности. Важен не только результат операции, но и реабилитационный период, в течение которого применяются гимнастика, массаж, физиотерапия. Так как после операции присутствуют сильные боли, врачи назначают обезболивающие инъекции и препараты для уменьшения воспаления.

Среди патологий суставов и позвоночника на долю тазобедренного сустава приходится наибольшее число операций, так как он испытывает как двигательные нагрузки, так и выдерживает вес тела человека. Если не лечить патологии суставов и костей, не делать массаж, гимнастику, то с прогрессированием недуга будут нарастать сильные боли, потом невозможность двигаться и человеку будет угрожать инвалидность.

Сроки реабилитации и достигнутые цели

Любая операция на тазобедренном суставе, в том числе и эндопротезирование, требует реабилитации и соблюдения определенных правил. Огромный плюс имплантации в том, что уже через две недели человек может не зависеть от помощи посторонних и передвигаться самостоятельно. Нет необходимости долго находиться на амбулаторном лечении, а дома, как известно и стены помогают.

Упражнения на разгибание ноги в коленном суставе выполняется в процессе реабилитации тазобедренного сустава. Как правило передняя поверхность бедра основательно атрофирована у пациентов.

В первые 14 дней реабилитации после операции на тазобедренном суставе идет активная подготовка к ходьбе: массаж, электростимуляция, физиопроцедуры. Укрепляются мышцы ног и спины для обеспечения стойкости к нагрузкам.

Второй этап восстановления длится со 2 недели по 3 месяц. За это время организм человека полностью привыкает к имплантату. Выполняются активные занятия ЛФК для укрепления всей мышечной системы. Известны случаи, когда по окончании этого этапа люди с хорошей физической подготовкой возвращали себе привычную активность и даже возвращались в спорт.

Здесь же наоборот, работа направлена на заднюю поверхность бедра и мышцы торса.

Такие ситуации скорее исключение из правил, однако, нет ничего невозможного для людей с сильной волей. На последней стадии восстановления искусственный сустав полностью разрабатывается и готов выполнять функции в полном объеме.

Степ-тренажер не занимает много места, стоит не дорого, но польза он него колоссальная! Делайте на нем упражнения по 10-15 минут в день и результат не заставит себя ждать.

Видео (кликните для воспроизведения).

На период восстановления лучше исключить из рациона пищу, богатую канцерогенами (перейти на здоровое питание), отказаться от курения и употребления кофе. У спортивных и активных людей шансы на быструю реабилитацию после операции на тазобедренном суставе гораздо выше, чем у поклонников малоподвижного образа жизни. Выполняйте рекомендации врача, занимайтесь спортом (не переусердствуйте), правильно питайтесь и восстановление пройдет незаметно и очень быстро.

Источники

Эндопротезирование тазобедренного сустава из личного опыта
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here