Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение" с точки зрения узких специалистов.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: причины развития, симптомы, лечение, прогноз

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – крайняя степень проявления дегенеративно-дистрофического процесса, лишающая человека возможности работать и приводящая к инвалидности.

Признаки деформирующего остеоартроза (ДОА) наблюдаются у пациентов после 40 лет. В зависимости от скорости разрушения хряща, с момента проявления первых симптомов до окончательной его деструкции может пройти от 5 до 15 лет.

Заболевание чаще возникает на фоне анатомо-функциональной неполноценности тазобедренного сустава (врожденной или приобретенной).

Причины развития коксартроза

Основными факторами риска возникновения артроза считаются:

  • длительная перегрузка сочленения у людей с большой массой тела, спортсменов (гимнастов, борцов, прыгунов в воду);
  • последствия травмы тазобедренного сочленения;
  • рецидивирующий артрит разной этиологии;
  • болезнь Пертеса: врожденная недостаточность кровоснабжения и питания суставных тканей;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • некроз головки бедренной кости;
  • сахарный диабет, метаболический синдром, дисгормональные процессы;
  • сидячий образ жизни;
  • инволютивные изменения, сопровождающие процесс старения организма.

Заболевание может развиваться в одном суставе (правосторонний или левосторонний коксартроз), в тяжелых случаях процесс двухсторонний.

Характерные симптомы 1 степени

Коксартроз 1 степени – начальная, самая легкая стадия заболевания. Симптомы болезни на этом этапе появляются лишь после значительной нагрузки – например, после быстрой ходьбы на расстояние 3–5 км.

Клиническая картина коксартроза 1 степени может включать:

  • Боль в тазобедренном суставе, паху, спине или ягодицах. Вспышка боли обостряется в момент нагрузки на пораженный артрозом сустав. У некоторых пациентов болевые ощущения часто распространяются по ноге вниз по бедру в направлении колена. После кратковременного отдыха боль проходит.
  • Скованность движений. По утрам у больных коксартрозом 1 степени может наблюдаться незначительная скованность движений, которая быстро проходит после физической активности.
  • Уменьшение подвижности. Этот симптом при 1 степени коксартроза можно обнаружить при целенаправленном обследовании. Подвижность тазобедренного сустава на этой стадии болезни снижается лишь на 10–20% – совершенно не ограничивает повседневную деятельность и выполнение профессиональных обязанностей.

Симптомы коксартроза: 1 – боли в тазобедренном суставе; 2 – скованность по утрам; 3 – боли могут распространяться вниз по бедру

Методы лечения

Лечение коксартроза не может полностью восстановить строение и функционирование пораженных тазобедренных суставов, даже при условии его своевременного начала и правильного проведения.

Однако при правильном и раннем лечении можно замедлить или приостановить прогрессирование патологического процесса и улучшить подвижность суставов.

Обычно при коксартрозе 1 степени используется консервативный подход, включающий:

  1. Изменение образа жизни.
  2. Лечебную физкультуру.
  3. Медикаментозную терапию.
  4. Средства народной медицины пользуются достаточно высокой популярностью.

С помощью внутрисуставных инъекций и хирургического вмешательства на этом этапе заболевание практически не лечится.

1. Изменение образа жизни

Важную роль в замедлении прогрессирования коксартроза и снижении частоты обострения его симптомов играют следующие изменения:

  • Уменьшите или устраните любую физическую активность, которая приводит к появлению или усугублению симптомов артроза, может деформировать сустав. Например, не ходите по лестнице, не поднимайте тяжести, не играйте в футбол или хоккей.
  • Обеспечьте отдых суставам при возникновении боли в них. Появление даже легкой боли в тазобедренном суставе говорит о том, что ему необходим покой.
  • Нормализуйте вес. Нагрузка на тазобедренные суставы при увеличении веса растет экспоненциально – на каждый 1 кг прибавленной избыточной массы тела нагрузка на ТБС увеличивается на 6 кг. Нормализация веса – самый простой и эффективный способ уменьшить частоту появления симптомов коксартроза и замедлить его прогрессирование.

При возникновении боли в тазобедренном суставе при коксартрозе приложите к нему лед, обернутый в полотенце, на 15–20 минут. Это снизит отек поврежденных тканей и уменьшит интенсивность болевых ощущений.

Специальный пояс на тазобедренный сустав и бедро со вкладышем для пакета со льдом

2. Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) способствует предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни. Гимнастика при коксартрозе поддерживает силу и гибкость мышц, благодаря чему снижается нагрузка на пораженный тазобедренный сустав.

Наибольшей эффективностью обладает программа упражнений, индивидуально разработанная опытным врачом ЛФК.

Однако любому пациенту с коксартрозом полезны легкие гимнастические упражнения, плавание и ходьба; физическая активность способствует снижению веса, что также положительно сказывается на состоянии пациентов с артрозом тазобедренного сустава.

Примеры упражнений при коксартрозе

3. Медикаментозная терапия

Для лечения коксартроза 1 степени с помощью лекарственных средств чаще всего используют:

  • Обезболивающие препараты (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, диклофенак, напроксен). Медикаменты принимают только при наличии болевого синдрома.

Данные препараты выпускают в виде таблеток для внутреннего приема, мазей или кремов для наружного нанесения на область сустава, растворов для внутримышечного или внутривенного введения.

  • Хондропротекторы– глюкозамин, хондроитина сульфат. Эти вещества являются естественной частью суставных хрящей. Их употребление способствует регенерации поврежденной хрящевой ткани, благодаря чему замедляется развитие артроза и стихают его симптомы.
  • 4. Средства народной медицины

    Многих пациентов интересует, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени с помощью средств народной медицины.

    Эффективность ни одного рецепта народной медицины не была проверена в рамках научных исследований, поэтому каждый пациент применяет их на свой страх и риск. Большинство врачей отрицательно относятся к такому лечению, отдавая предпочтение при коксартрозе гимнастике и медикаментозным средствам.

    Приведем несколько популярных рецептов домашних средств, с помощью которых лечились болезни суставов:

    1. Листья капусты смажьте медом и приложите к больному суставу на ночь. Поверх компресса наложите полиэтиленовую пленку и шерстяную ткань. Утром снимите компресс, вымойте кожу и наложите новый, который следует носить до вечера. Курс лечения длится 1 месяц. Компоненты для компресса из капусты и меда
    2. Измельчите на мясорубке 5 лимонов, 250 г сельдерея и 120 г чеснока. Положите смесь в трехлитровую банку и залейте полностью кипятком, после чего закройте крышкой и замотайте в одеяло на ночь. Выпивайте по 70 мл этого отвара каждый день за 30 минут до еды в течение 3 месяцев.
    3. Залейте 8 ст. л. измельченной травы чистотела 1 л оливкового масла, дайте настояться в теплом месте в течение 2 недель. Затем процедите и втирайте масло в кожу над пораженным суставом 3 раза в день в течение месяца.

    Лечение без операции

    При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени лечение без операции является временной поддерживающей мерой. Если болезнь уже достигла этой стадии, операция все равно должна быть проведена, ведь восстановить разрушенные структуры сустава таблетками и уколами невозможно.

    Как можно лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции – это зависит от тяжести дегенерации хрящевой ткани. Схему терапии подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.

    Медикаментозная терапия

    Лекарство хорошо убирает болевой синдром (принимать следует после приема пищи)

    Читайте так же:  Болят суставы плеча причины и лечение

    При артрозе тазобедренного сустава 3 степени лечение начинается с назначения эффективных обезболивающих средств. Дополнительно применяют уколы, восстанавливающие препараты и лекарства для улучшения кровоснабжения тканей.

    Лечить коксартроз 3 степени тазобедренного сустава перечисленными препаратами можно лишь для того, чтобы снять симптомы, однако полностью восстановить поврежденное сочленение никакие лекарства не могут.

    Стволовые клетки

    Пока больные задаются вопросом о том, можно ли вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции, и удастся ли обойтись одними препаратами, наука не стоит на месте. Одной из альтернативных методик лечения является терапия стволовыми клетками.

    Стволовой клеткой называется незрелая клетка, способная к росту и самообновлению. Изначально исследования сводились к тому, что в борьбе с различными патологиями помогут эмбриональные стволовые клетки. Такой подход не гуманный и противоречит этике. Исследования человеческих стволовых клеток официально прекращены, а для лечения применяют растительные стволовые клетки.

    Многие люди не понимают, что собой представляет препарат, и готовы платить огромные деньги на лекарство из стволовых клеток сои. Однако такие препараты не могут избавить от коксартроза, разве что благодаря эффекту плацебо. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени стволовыми клетками теоретически способно запустить процесс обновления хрящевой ткани, однако метод недостаточно изучен.

    Упражнения для сустава

    Гимнастика целесообразна только при начальных формах патологии

    Разобравшись, что такое коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, и какие стадии этой болезни бывают, следует подробнее остановиться на таком методе лечения, как ЛФК.

    Лечебная физкультура (именно так расшифровывается аббревиатура) отлично помогает на первой стадии заболевания, и неплохо поддерживает движение в суставе на 2 стадии болезни. А вот при коксартрозе 3 степени такая методика не только эффективна, но и опасна, ведь при выполнении специальный упражнений человек сильно нагружает тазобедренный сустав, который деформирован и не может справиться с нагрузкой. Физкультура разрешена только по назначению врача и только в кабинете ЛФК, однако в 80% случаев третьей степени коксартроза упражнения противопоказаны.

    Массаж и вытяжение сустава

    Массаж является хорошим способом устранения симптомов при различных заболевания сустава, в том числе и при коксартрозе тазобедренного сустава, но должен назначаться лечащим врачом. В целом, мануальная терапия не способна быстро восстановить сустав, но существенно уменьшает боли и хромоту. Также мануальный терапевт может вытянуть сустав, тем самым избавляя от хромоты из-за укорочения конечности.

    Физиотерапия

    Разобравшись, как вылечить коксартроз 3 степени без операции, следует обратить внимание на методы улучшения кровоснабжения тазобедренного сустава. Физиотерапия назначается для уменьшения отека, боли и воспаления, но почти не эффективна как самостоятельное средство.

    При коксартрозе 3 степени физиотерапию назначают для ускорения восстановления, уменьшения дискомфорт и в качестве подготовки к операции. Чаще всего применяют лекарственный электрофорез, магнитотерапию, лазерное лечение.

    Диета и народные средства

    Третья степень коксартроза тазобедренного сустава может лечиться без операции, но только не народными средствами. Они неэффективны и являются пустой тратой времени, когда человек стоит в одном шаге от инвалидности и полной потери подвижности в суставе. Тем же, кто не может обойтись без домашних средств, можно попробовать растирания из настойки цветков сирени или прополиса.

    Еще одним сомнительным этапом в лечении коксартроза тазобедренного сустава 3 стадии является диета. Во многих источниках можно встретить описания чудодейственных продуктов от разрушения суставов – бульона из куриных лап, желатинового напитка, холодца и супа из жирной рыбы. Все эти продукты действительно стимулируют выработку коллагена, содержат его и Омега-3 и в целом могут быть полезны для здоровья, но суставы не восстанавливают.

    Диета рекомендована людям с ожирением для уменьшения нагрузки на сустав. Для снижения веса нужно уменьшить калорийность блюд и отдавать предпочтение простой здоровой пищи.

    Причины болезни

    Такое заболевание, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени само по себе не проходит, лечение должно быть назначено специалистом как можно быстрее. Чтобы оно было эффективным, врач должен определить причину недуга. К наиболее распространенным факторам риска можно отнести:

    • нарушение кровообращения в пораженном суставе;
    • ухудшение венозного оттока крови;
    • травмы разной степени тяжести, в том числе хронические микроповреждения;
    • частые изменения гормонального фона;
    • перенапряжение сустава из-за несбалансированной физической нагрузки;
    • большая масса тела, особенно если вес превышает 100 кг;
    • генетический фактор, так как патологии хрящевой и костной ткани считаются наследственными;
    • малоподвижный образ жизни, а также сидячая работа длительное время.

    Следует отметить, что может понадобиться комплексное лечение, если коксартроз тазобедренного сустава 2 степени вызвали такие недомогания:

    • некроз головки бедра;
    • инфекционные процессы;
    • дисплазия бедра.

    В группу риска входят футболисты и фермеры. У них наиболее часто развивается такое недомогание из-за особенностей работы. Этой категории людей следует избегать повышенных нагрузок на бедро, чередовать периоды физический активности с полноценным отдыхом.

    Пару слов об эндопротезировании

    Суть операции заключается в замене поврежденного сустава искусственным имплантом. Хирургическое вмешательство проводят под общей анестезией. Пациент встает с постели уже на следующий день. Швы снимают на 10-14 сутки, а к привычному образу жизни больному разрешают вернуться спустя 2-3 месяца.

    В России сделать эндопротезирование можно бесплатно — по квоте. Для этого нужно собрать все необходимые документы, пройти нужные инстанции, дождаться своей очереди на операцию (ждать вы можете 3-8 месяцев). Можно прооперироваться за деньги. В этом случае у вас будет возможность самостоятельно выбрать клинику, лечащего врача и эндопротез.

    Коксартроз 1 степени: причины, механизм развития, методы лечения

    Из этой статьи вы узнаете про симптомы, диагностику и лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени. Что это такое, односторонняя и двухсторонняя форма патологии, гимнастика при коксартрозе.

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

    Первая степень коксартроза – начальная стадия артроза тазобедренного сустава. При данном заболевании происходит постепенное разрушение суставных хрящей и размещенной под ними костной ткани.

    Изменения тазобедренного сустава, характерные для коксартроза. Нажмите на фото для увеличения

    Основные особенности коксартроза 1 степени связаны с тем, что патологические изменения в тазобедренных суставах только начинают появляться: пациента может практически ничего не беспокоить, симптомы болезни появляются лишь при большой нагрузке на суставы. Диагноз удается установить только по результатам рентгенологического обследования.

    Коксартроз – самое частое заболевание тазобедренных суставов, развивающееся у людей старшего возраста. Риск возникновения артроза повышается у:

    • людей старше 45 лет;
    • спортсменов, занимающихся травматическими видами спорта – хоккей, футбол;
    • пациентов с избыточным весом.

    Интересно, что женщины болеют коксартрозом чаще, чем мужчины. Это заболевание встречается у 8,3% мужчин старше 45 лет и у 11,3% женщин этого же возраста.

    Первая степень коксартроза не опасна, она не вызывает тяжелых симптомов и не ограничивает функциональные способности пораженных тазобедренных суставов.

    Читайте так же:  Острая боль в суставе пальца ноги

    Однако со временем патологический процесс может прогрессировать, из-за чего появляется более выраженная клиническая картина. На 3 стадии болезни у пациента резко ограничивается подвижность суставов и ухудшается качество жизни.

    Особых различий между односторонним и двухсторонним коксартрозом нет. При наличии проблем с двумя тазобедренными суставами симптомы болезни более сильно ухудшают качество жизни пациентов.

    Полностью вылечить болезнь и восстановить уже пораженный хрящ (даже незначительно) невозможно.

    Проблемой коксартроза 1 степени занимаются врачи общей практики (терапевты), ревматологи и травматологи.

    Когда нужна операция?

    Оперативное вмешательство стоит недешево и осуществляется далеко не во всех медицинских учреждениях

    При коксартрозе 3 степени можно обойтись без операции, но это неминуемо приведет к инвалидности, так как сустав продолжит разрушаться. Обычно на этой стадии болезни проводят плановой эндопротезирование.

    Возможна полная или частичная замена сустава протезом. Операция проводится под общим наркозом, реабилитация длится несколько месяцев, но подвижность в суставе возвращается уже после уменьшения послеоперационного отека. Срок службы протеза – от 15 до 20 лет. Затем проводится повторное протезирование.

    Стоимость зависит от вида протеза и ценовой политики клиники, и в Москве стартует от 110 тыс. руб. Также существуют льготные программы, позволяющие провести операцию бесплатно или с существенной скидкой.

    Эффективные методы лечения болезни

    Для стабилизации состояния пациента необходимо как можно скорее назначить медикаменты, снимающие воспаление и боль. Также нужно пройти курс определенных процедур. В целом, необходимо только комплексное лечение, так как иначе коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может перейти на следующий этап. Тогда понадобится уже хирургическое вмешательство.

    Обычно врачи рекомендуют:

    • подобрать диету для снижения веса;
    • скорректировать физическую активность;
    • использовать костыли и трости для ходьбы;
    • пройти курс физиотерапевтических процедур, чтобы избежать атрофии мышц;
    • вставить в обувь ортопедические супинаторы (стельки);
    • принимать противовоспалительные препараты;
    • делать инъекции гормональных средств в область сустава, чтобы уменьшить боль;
    • принимать хондропротекторы, которые особенно эффективны при артрозах;
    • пройти курс радиочастотной абляции, так как эта процедура помогает длительное время не принимать обезболивающие препараты.

    В некоторых случаях помогает только радикальное лечение, к примеру, если у вас коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, то можно задуматься об эндопротезировании. Хотя следует отметить, что наиболее часто этот метод применяется тогда, когда другие меры не дали результата, и болезнь перешла в заключительную, самую тяжелую, стадию. Полная замена суставных поверхностей позволяет вернуться к привычному образу жизни.

    Коксартроз 3 степени: чем опасно и как лечить поражение сустава

    Коксартроз 3 степени – тяжелая инвалидизирующая патология. Без операции восстановить нормальную подвижность сустава невозможно, но консервативная терапия помогает улучшить общее самочувствие и устранить симптомы. Как правило, ее назначают за некоторое время для плановой операции в качестве подготовки, либо пациентам, которые имеют противопоказания к хирургическому лечению.

    Прогноз при заболевании

    Прогноз при коксартрозе 1 степени во многом зависит от того, насколько эффективно лечение этого заболевания.

    У многих пациентов, соблюдающих рекомендации врачей, удается добиться значительного замедления или даже приостановления патологических изменений в тазобедренных суставах.

    Однако у некоторых людей коксартроз постепенно прогрессирует, переходит на следующие стадии, приводя к ограничению функций пораженного сустава.

    Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

    Коксартроз считается распространенным заболеванием, он встречается во всем мире. Этот дистрофический процесс поражает тазобедренный сустав. Со временем хрящ разрушается, что вызывает краевой остеофит. Больные не могут вести привычный образ жизни, нормально передвигаться. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени встречается у людей любого возраста, но наиболее часто — среди тех, кому уже исполнилось 40-45 лет. Именно эта, вторая стадия характеризуется нарушением питания хрящевой ткани. Болевой синдром становится явным, человек не может передвигаться так, как привык. У многих людей меняется походка, что вызвано развитием остеофитов.

    Диагностика

    Диагноз «коксартроз» устанавливает лечащий врач на основе жалоб пациента и проведения осмотра.

    Однако при артрозе 1 степени симптомы и объективные изменения со стороны пораженного тазобедренного сустава настолько незначительны, что для подтверждения диагноза необходимо дополнительное обследование:

    • Рентгенография. Для коксартроза характерно сужение суставной щели и образование остеофитов. Однако эти изменения могут присутствовать у многих людей старшего возраста, не вызывая никаких симптомов коксартроза. Однако у многих пациентов, жалующихся на сильную боль в тазобедренных суставах, с помощью рентгенографии обнаружить выраженные признаки артроза не удается. Поэтому данные этого обследования врачи всегда оценивают в сочетании с симптомами и результатами объективного осмотра.
    • Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить более детальное изображение тазобедренных суставов и визуализировать мягкие ткани, включая связки, сухожилия и мышцы. В большинстве случаев коксартроза магнитно-резонансная томография не нужна. Ее проведение показано при подозрении на наличие у пациента других заболеваний тазобедренного сустава, которые нельзя диагностировать с помощью рентгенографии.
    • Анализ крови. По результатам анализов крови невозможно диагностировать коксартроз, но с их помощью можно исключить другие заболевания суставов – например, подагру или инфекционный артрит.

    Прогноз

    У больных с коксартрозом (особенно при наличии врожденной дисплазии) за несколько лет может наступить полная инвалидизация. Без операции суставные поверхности постепенно срастутся и конечность полностью утратит подвижность.

    Тотальное эндопротезирование в современном мире остается единственным, неизбежным и наиболее эффективным методом лечения коксартроза 3 степени, позволяющим пациенту вернуть возможность самостоятельно передвигаться и работать.

    Механизм развития заболевания

    На первых двух стадиях ДОА происходит постепенная деградация хряща (он истончается, на поверхности появляются микротрещины), склеротические процессы в субхондральном слое кости, образование остеофитов. Без лечения поражение сустава продолжает прогрессировать.

    На последней стадии коксартроза хрящ истончается настолько, что трещины в нем достигают подхрящевого слоя, а местами хрящевая ткань может и вовсе отсутствовать. Синовиальная полость наполняется ее отломками, что мешает полноценному движению.

    Для того чтобы увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей и тем самым снизить нагрузку по краям кости образуется еще большее количество остеофитов. Перегрузка субхондральной области приводит к образованию кист и нарушению кровоснабжения кости. Трение оголенных участков кости друг о друга способствует усилению болевых ощущений.

    Постоянный спазм мышц, прилежащих к суставу, создает сильное давление на суставные поверхности. Образуются фиброзные анкилозы (сращивания), которые без оперативного лечения полностью обездвиживают конечность.

    Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

    Вылечить пораженный остеоартрозом сустав невозможно, восстановлению он не подлежит. Базисная терапия хондропротекторами и внутрисуставные введения глюкокортикостероидов неэффективны.

    Терапия продвинутой стадии ДОА направлена на купирование болевого синдрома, обучение пользованию вспомогательными инструментами и подготовку к оперативному вмешательству (укрепление мышц, физиотерапия, аппаратное вытяжение, лечение сопутствующей патологии, коррекция веса).

    Для снижения интенсивности болевого синдрома назначаются:

    • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): предпочтительно из группы селективных блокаторов ЦОГ-2;
    • ненаркотические обезболивающие: Парацетамол;
    • наркотические аналгетики: Трамадол, применяется при резистентных к другим препаратам выраженных болях.
    Читайте так же:  Узи лучезапястного сустава протокол

    Хирургическое лечение

    Единственно эффективным методом лечения коксартроза 3 степени, которое дает шанс на восстановление подвижности, является операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

    • однополюсное (эндопротезом заменяют определенную часть сустава);
    • тотальное (замене подлежит головка и шапка сочленения).

    Этот вид вмешательства относится к плановым процедурам (пациент накануне проходит все необходимые исследования). За несколько дней до операции он ложится в стационар, где проводится профилактика инфекционных осложнений и тромбообразования.

    Выбор вида протеза зависит от возраста и состояния костной ткани пациента. Молодым людям без признаков остеопороза имплантируют протез с бесцементным типом фиксации.

    У пожилых пациентов с ослабленным костным аппаратом и необходимостью использовать ходунки в послеоперационном периоде устанавливают протез с цементным типом фиксации.

    Операция эндопротезирования тазобедренного сустава проходит под общей анестезией и длится от 1,5 до 3 часов. Продолжительность зависит от вида эндопротеза, масштаба разрушений, состояния здоровья пациента.

    Возможные послеоперационные осложнения:

    • воспаление или инфицирование в месте разреза;
    • тромбообразование;
    • реакция отторжения трансплантата;
    • вывих эндопротеза;
    • обострение хронической патологии.

    Пребывание пациента в стационаре при отсутствии осложнений не превышает 8–10 суток. В этот период происходит заживление послеоперационной раны и пациент тренируется обслуживать себя в быту самостоятельно.

    Диагностика коксартроза

    Заподозрить наличие ДОА тазобедренного сустава при такой яркой клинической картине не представляет сложности.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    После опроса больного и его осмотра врач назначит дополнительные исследования:

    • рентгеновский снимок двух тазобедренных суставов;
    • УЗИ с измерением толщины хряща;
    • артроскопия;
    • МРТ или КТ.

    Рентгенологические изменения при коксартрозе 3 степени:

    • значительное сужение или полное отсутствие суставной щели;
    • множественные остеофиты (головка бедренной кости в форме гриба);
    • субхондральный склероз, кисты;
    • костная ткань с участками остеопороза;
    • изменение конфигурации головки бедренной кости;
    • углубление вертлужной впадины;
    • асептический некроз головки бедренной кости;
    • подвывихи.

    Третья степень коксартроза – что это?

    Коксартроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в тазобедренном суставе. Патология приводит к деформации сустава из-за истончения и разрушения хрящевой ткани. Различают три стадии болезни – от самой легкой, первой, до самой тяжелой, третьей.

    При коксартрозе 3 степени человек теряет возможность нормально опираться на пораженную ногу и вынужден передвигаться с тростью или костылем. Эта форма болезни приводит к инвалидности, восстановить сустав уже невозможно, но вернуть прежнюю легкость движения можно, если сделать операцию.

    Причины

    Искривление позвоночника может стать первопричиной заболевания

    Если говорить именно о коксартрозе 3 степени, причины его развития очевидны – отсутствие лечение на первой и второй стадии заболевания. В случае первой стадии это не удивительно, так как она не имеет ярко выраженных симптомов, из-за чего больные не сразу понимают, что нужно обратиться к врачу.

    А вот на второй стадии появляются хронические боли и кратковременные нарушения подвижности, что и должно стать поводом для немедленного визита к ревматологу.

    Изначальной причиной развития заболевания является естественный износ сустава. Также развитие коксартроза может быть обусловлено:

    • сколиозом, кифозом;
    • остеохондрозом;
    • заболеваниями коленных суставов;
    • дисплазией тазобедренного сустава;
    • врожденным вывихом тазобедренного сустава;
    • травмами, переломами шейки бедра;
    • артритом.

    Факторы, ускоряющие износ сустава – это гиподинамия, чрезмерные нагрузки и ожирение. Все это приводит к нарушению питания тазобедренного сустава и разрушению хрящей.

    Также патология может быть следствием тяжелой формы плоскостопия. Это объясняется неправильным распределением веса тела, из-за чего основная нагрузка приходится на тазобедренный и коленный сустав.

    Симптомы патологии

    Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава зависят от степени заболевания, поэтому на 3 стадии сильно выражены.

    На рентгене видны характерные изменения в суставе – сужение суставной щели, истончение хряща, образование остеофитов. Тяжесть симптомов во многом зависит от того, есть ли в суставной капсуле костные наросты – остеофиты.

    Основные признаки и проявления коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

    • интенсивная боль при нагрузке, например, после ходьбы;
    • ноющая тупая боль в состоянии покоя;
    • значительное уменьшение амплитуды движения сустава, вплоть до полной иммобилизации;
    • боль, отдающая в ягодицу, пах и распространяющаяся на все бедро;
    • выраженная хромота из-за укорачивания пораженной конечности;
    • заметное уменьшение объема мышц (атрофия) со стороны пораженного сустава.

    Характер боли зависит от того, какие изменения произошли в структуре сустава. При наличии остеофитов боль очень сильная, простреливающая, отдающая в поясницу, пах и ягодицы. Если остеофиты не образованы и хрящ не разрушен полностью, пациенты жалуются скорее на тупую ноющую боль, а не на резкие прострелы, при этом дискомфорт не зависит от нагрузки и появляется даже в состоянии покоя.

    Характерный симптом коксартроза 3 степени – ограничение движения в суставе. Можно провести самостоятельный тест. Для этого нужно согнуть ногу и отвести бедро в сторону и назад. Затем можно сесть на стул “по-ковбойски”, оседлав его лицом к спинке. При выраженном коксартрозе сделать это проблематично, так как пораженная болезнью конечность не может быть в достаточной мере отведена в сторону.

    Еще одним симптомом является хромота. Головка сустава увеличивается в размере, он деформируется, и часть кость как бы “проваливается” в сустав, в результате одна нога становится немного меньше, что и приводит к хромоте.

    Чем опасно заболевание?

    Человек может навсегда оказаться прикованным к инвалидному креслу

    Коксартроз третьей степени – это весомый повод для прохождения медико-социальной экспертизы для получения инвалидности. При этом заболевании человек не может нормально передвигаться, теряет работоспособность, качество жизни сильно ухудшается.

    Патология может быть осложнена некрозом головки бедра, что приводит к полному обездвиживанию сустава.

    Какой врач лечит коксартроз 2 степени тазобедренного сустава?

    При появлении первых симптомов нужно записаться на прием к таким врачам как:

    Для назначения максимально точного и эффективного лечения нередко обращаются за консультацией к эндокринологу, диетологу, инфекционисту.

    Эти врачи выполнят осмотр, изучат состояние конечностей, а также назначат дополнительные меры обследования. Они скажут, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. На приеме специалисты могут поинтересоваться:

    1. Как давно у вас начались боли в области бедра?
    2. Часто ли вы занимаетесь спортом?
    3. Были ли у вас в последнее время инфекционные заболевания?
    4. Есть ли у вас врожденные патологии бедер?
    5. Как часто вы сидите или стоите в одном и том же положении?
    6. Какие продукты составляют основу вашего питания?
    7. Есть ли среди ваших родственников те, у кого наблюдаются проблемы с суставами?

    По итогам беседы часто назначаются дополнительные обследования, чтобы понять, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. К примеру, рентгенографию, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Все эти процедуры проводятся довольно быстро, результаты можно получить в течение часа. По итогам обследований могут быть назначены лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

    Чем опасен коксартроз

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

    Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение, со временем оно приводит к безвозвратному повреждению суставных хрящей, деформации костей. В большинстве случаев вызывает потерю трудоспособности. По статистике, в России болезнь занимает 3-е место среди всех причин инвалидности.

    Читайте так же:  Доа суставов инвалидность

    Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава тяжело поддается консервативному лечению. Адекватная медикаментозная терапия приостанавливает развитие болезни, но не излечивает ее. Избавиться от хронического болевого синдрома можно только с помощью операции.

    Деформирующий остеоартроз бывает первичным и вторичным. Первый развивается в интактных суставах на фоне генетической предрасположенности и чрезмерных физических нагрузок. Ко второму приводят травмы, эндокринные и метаболические нарушения, асептический некроз головки бедренной кости, воспалительные или аутоиммунные заболевания суставов.

    Диагностика

    При коксартрозе 3 степени лечение начинается с точного определения состояния сустава. Для этого нужно сделать рентген. По снимку врач определяет тяжесть патологического процесса, возможные осложнения и даже причины, приведшие к развитию болезни.

    Однако предположить диагноз специалист может уже на осмотре. Ревматолог (именно он лечит коксартроз) на первом приеме попросит пациента сделать несколько несложных движений, проверяя подвижность сустава. Как правило, при запущенных формах болезни у пациентов возникают серьезные трудности с отведением бедра назад и в сторону. Также характерным признаком патологии является атрофия мышц на ногах со стороны пораженного сустава, что не может остаться незамеченным врачом.

    Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

    Данная стадия деформирующего остеоартроза характеризуется тем, что все проявления болезни достигают своего максимума.

    Основные симптомы коксартроза 3 степени:

    Постоянные (в т. ч. по ночам), усиливаются при малейшем движении конечностью. Пациенту доставляет дискомфорт даже пальпация окружающих тканей

    Ясно слышно даже на расстоянии

    Самостоятельно пациент может передвигаться только со вспомогательными приспособлениями на маленькие расстояния. Наиболее затруднена внутренняя ротация, отведение и сгибание

    Визуально заметна, при пальпации ощутимы множественные костные разрастания. Конечность сильно укорочена, занимает вынужденное положение (приведена и повернута внутрь)

    Мышцы ягодиц и бедра ослаблены, атрофированы. При одностороннем процессе визуально заметна разница в объеме конечностей. У пациента усугубляется искривление позвоночника в поясничном отделе (лордоз). На этом этапе прогрессирования коксартроза походка становится анталгической – при попытке нагрузить пораженную конечность опускается таз.

    В третьей стадии ДОА тазобедренного сустава часто наблюдаются осложнения:

    • вторичный бурсит, синовит;
    • патологические вывихи;
    • вторичный перелом шейки бедра;
    • асептический некроз головки бедренной кости;
    • протрузия вертлужной впадины.

    Причины и механизм развития патологии

    Тазобедренный сустав (сокращенно ТБС) – один из самых крупных суставов в человеческом организме, образованный головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости, суставные поверхности которых покрыты хрящевой тканью.

    Строение тазобедренного сустава

    Большинство ученых считают, что разрушение при артрозе начинается в суставных хрящах, развиваясь:

    • либо в ответ на чрезмерную нагрузку на нормальные суставы;
    • либо вследствие нормальной нагрузки на ранее поврежденные суставы.

    При дегенерации хряща (то есть его разрушении, потере упругости, растрескивании) уменьшается суставная полость, а нагрузка перераспределяется непосредственно на кости. Из-за этого по краям костей начинают формироваться остеофиты (наросты на поверхности костной ткани).

    Сужение суставной полости и остеофиты – это главные рентгенологические признаки коксартроза, по наличию и выраженности которых определяют степень болезни.

    Большинство классификаций артроза тазобедренного сустава основано на рентгенологической картине и степени функциональных нарушений. Наибольшей популярностью пользуются 2 классификации: Н. К. Косинской и Келлгрена. Согласно данным систематизациям, при коксартрозе 1 степени на рентгенограмме тазобедренных суставов можно обнаружить незначительное сужение суставной щели (практически неотличимое от здорового сустава) и мелкие остеофиты (2–5 мм).

    Стадии коксартроза. Нажмите на фото для увеличения

    Какой-то одной определенной причины развития коксартроза нет. Ученым удалось выяснить ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения этого заболевания:

    1. Пожилой возраст. На протяжении всей жизни тазобедренные суставы испытывают значительную нагрузку, из-за чего их хрящи истончаются и утрачивают свою гибкость. Симптомы коксартроза могут появиться в любом возрасте, но чаще всего – после 45 лет.
    2. Наследственность, врожденные пороки и болезни. Согласно статистическим данным, примерно на 50% случаев возникновения коксартроза влияет наследственность. Это не говорит, что все 50% случаев коксартроза передаются по наследственности от родителей.

    Некоторые люди могут наследовать особенности строения опорно-двигательного аппарата или заболевания, которые в конечном счете приводят к развитию артроза. Это могут быть неправильное выравнивание костей, врожденный вывих или подвывих бедра, ревматоидный артрит, подагра.

  • Пол. У женщин коксартроз развивается немного чаще, чем у мужчин.
  • Травма или повреждение сустава. Перелом или операция на бедре могут стать причиной развития симптомов коксартроза в будущем. У людей, которые занимаются травматическими видами спорта (горнолыжный спорт, бег), повышенный риск развития этого заболевания.
  • Избыточный вес. Чрезмерная масса тела повышает существующую нагрузку на суставы нижних конечностей, что ускоряет изнашивание хрящей и повышает риск развития коксартроза.
  • Можно ли вылечить заболевание

    На I—II стадиях артроз можно сравнительно успешно лечить с помощью коррекции образа жизни, физиотерапии, лечебной физкультуры и медикаментов. Адекватная терапия временно улучшает состояние пациента; на несколько лет операцию можно отложить. Коксартроз III или IV стадии обычно лечат хирургическим путем.

    Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Таблица 1. Основные направления в консервативном лечении артроза ТБС.

    Цель применения Недостатки
    Препараты немедленного действия Нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды используют для борьбы с болью и воспалением в пораженном суставе. Купируя неприятные симптомы, они облегчают самочувствие человека Доказано, что лекарства этих групп оказывают негативное влияние на суставные хрящи. Злоупотребление обезболивающими, противовоспалительными средствами ускоряет развитие болезни
    Препараты структурно-модифицирующего действия К лекарствам этой группы относятся хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Они нормализуют состав синовиальной жидкости, способствуют восстановлению хрящевой ткани Действую медленно, оказывают ощутимый эффект только при регулярном длительном применении. Неэффективны на поздних стадиях артроза, сопровождающихся массивным разрушением хрящей
    Лечебная физкультура Гимнастика помогает укрепить мышцы, снять мышечные спазмы, улучшить подвижность сустава Разрешена только при отсутствии воспалительных процессов в суставе. При неправильном выполнении упражнения могут нанести вред, усугубить течение болезни
    Физиотерапия Необходима для нормализации кровотока и стимуляции обменных процессов в тканях. Это замедляет разрушение хрящей Действует медленно, не всегда оказывает ощутимый эффект

    Сильные боли на поздних стадиях артроза требуют регулярного применения обезболивающих средств, которые ускоряют разрушение хрящей. Подобное лечение приносит мало пользы, как и применение хондропротекторов. Когда хрящи разрушены – нет смысла пытаться их восстановить.

    Не пичкайте понапрасну свой организм кучей лекарств и не откладывайте операцию. Эндопротезирование позволит вам полностью отказаться от приема медикаментозных средств, избавиться от хронических болей, вернуться к нормальному образу жизни.

    Реабилитация после эндопротезирования

    В статьях, посвященных современным исследованиям зависимости показателей качества жизни от объема реабилитации, врачи настаивают на применении широкого комплекса восстановительных мер сразу после эндопротезирования.

    Читайте так же:  Можно ли лечить суставы медом

    Реабилитация пациента стартует на вторые сутки после вмешательства под наблюдением методиста лечебной физкультуры. Врачи в максимально ранние сроки обеспечивают больному физическую активность (учат правильно подниматься с постели, передвигаться вокруг кровати со вспомогательными приспособлениями).

    После выписки домой наступает период адаптации к инородному телу (4–6 недель). Этот срок необходим для окончательного рубцевания капсулы сустава и рассасывания послеоперационной гематомы.

    Общие рекомендации

    Дома пациент должен выполнять следующие рекомендации:

    1. Ходить на костылях, не наступая на оперированную конечность.
    2. Выполнять не менее трех из предложенного списка упражнений, направленных на укрепление мышц бедра (в частности четырехглавой).
    3. Носить компрессионные чулки для профилактики тромбоэмболии на протяжении одного месяца.
    4. Придерживаться диетического рациона, препятствующего набору веса.
    5. Систематически принимать назначенное медикаментозное лечение.

    Упражнения

    Упражнения нужно выполнять 6–8 раз в сутки, начиная с 10–20 повторений и постепенно увеличивая их до 50–70. Регулярные и систематические занятия ЛФК гарантируют быстрое возобновление трудоспособности.

    • сгибание ноги в колене до 80% лежа на постели и разгибания до прямого положения, не отрывая пятку от кровати;
    • разгибание в коленном сочленении до ровного положения за счет поднятия стопы (под коленом должен находиться валик высотой 25–40 см);
    • разгибание колена в положении сидя на краю кровати (имитация удара по мячу).

    Массаж

    Процедура массажа при ДОА тазобедренного сустава обеспечивает:

    • снижение тонуса напряженных мышц;
    • увеличение сократительной способности ослабленных мускулов;
    • улучшение кровообращения, питания и регенерации в сочленении;
    • ослабление неврологических проявлений.

    В домашних условиях пациент может массировать область сустава и прилежащих мышц самостоятельно (избегая области разреза) или прибегнуть к помощи профессионала. Оптимально начинать с процедур длительностью 10–15 минут 2–3 раза в день. Массаж следует немедленно прекратить в случае возникновения дискомфорта.

    Вопрос о возможности обходиться без костылей и полной нагрузки оперированной конечности решается на повторной консультации у хирурга-ортопеда через 8–10 недель.

    Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

    Вторая степень заболевания считается развитием первой. Все признаки лишь усиливаются, становятся более явными. В этот период недуга ткани начинают разрушаться. Их осколки смешиваются с суставной жидкостью, что приводит к сильной боли. Также у людей появляются такие симптомы коксартроза 2 степени:

    • скованность в движениях по утрам;
    • уменьшение амплитуды движений;
    • хруст во время ходьбы.

    Все симптомы, присущие коксартрозу 2 степени, возникают как следствие патологического разрастания костной ткани. Из-за образования так называемых «шипов» нервные окончания остро реагируют на любые движения. Обычно люди на этом этапе начинают сильно хромать. Дискомфорт может исчезнуть после отдыха, однако сразу появится вновь, стоит только начать ходить. Длительные по времени пешие прогулки и вовсе становятся невозможными.

    Коксартроз 2 степени также характеризуется болью, «разлитой» словно по всему телу. Она может ощущаться в паху, иногда даже немного отдавать в колено. Если ранее человек занимался спортом, то при заболевании такого характера его мышечная сила резко уменьшится. В целом, повреждается вся конструкция сустава. Из-за этого пропадает легкость в движениях, что особенно ощущается после пробуждения. С утра кажется, что невозможно как обычно просто пошевелить ногой.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

    По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

    Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

    Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

    Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

    Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

    Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

    Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.


    Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

    При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

    У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

    Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

    Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. Проблема пол.

    Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава: что это такое и как лечить?

    Деформирующий коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава, которое обычно встречается у лиц пожилого возраста. Проявляется болезненными ощущениями, хрустом, трудностями при сгибании и разгибании бедра. Боли появляются в начале движения, при длительных физических нагрузках. Деформирующим называется потому, что процесс деградации хрящевой ткани привел к деформации сустава.

    Коксартроз — повреждение ТБС, имеющее дегенеративно-дистрофическую природу. Термин «деформирующий» используют, чтобы описать происходящие в суставе патологические изменения.

    Профилактика

    Профилактику нужно начинать в молодом возрасте. Чтобы не допустить разрушения сустава, необходимо поддерживать нормальную массу тела, регулярно заниматься спортом, но не перегружать сустав, при этом правильно питаться и вести активную жизнь. Любые травмы и ушибы сустава должны быть правильно вылечены.

    Профилактика для людей с коксартрозом заключается в том, чтобы не допустить прогрессирование болезни. Для этого нужно придерживаться рекомендаций врача и избегать сильных нагрузок на сустав. В качестве профилактики также рекомендуется ЛФК и массаж.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени возможно лечить без операции, но это неминуемо ведет к инвалидности, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом и принять взвешенное решение о дальнейшей терапии.

    Источники

    Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here