Дают ли инвалидность после замены коленного сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "дают ли инвалидность после замены коленного сустава" с точки зрения узких специалистов.

Положена ли инвалидность при замене коленного сустава

Частота замены неизлечимо больных коленных суставов значительно выросла за последние несколько десятилетий. Это связано не только с усовершенствованием медицинской техники, которая позволяет подтвердить диагноз Деформирующий остеортроз или Гонартроз и уточнить степень течения патологического процесса, но и распространением возможности оперативного вмешательства по поводу замены больного сустава на искусственный. Так как показанием для замены сустава является 2,3 и 4 стадии артроза, больным рекомендуют оформлять инвалидность.

Нужно сразу отметить, что после операции по замене коленного сустава больному положена инвалидность, только в зависимости от других показателей здоровья степень инвалидности (II или III) может меняться.

Инвалид или нет

Особенности предоперационного и послеоперационного периода для больного являются основополагающими моментами для заключения медико-социальной экспертизы.

Согласно приказам Министерства Здравоохранения, эндопротезирование сустава показано только в тех случаях, когда даже самое качественное консервативное лечение уже не окажет должного эффекта. Зачастую это 2,3 и 4 степень. После протезирования коленного сустава дают инвалидность 2 степени.

Высокие степени деформирующего гонартроза сопровождаются рядом клинических проявлений:

  1. Боль в суставе.
  2. Сужение суставной щели.
  3. Воспалительный процесс, который сопровождается выраженными изменениями в гистологической структуре хрящевой ткани сустава.
  4. Невозможность осевой нагрузки на сустав.
  5. Снижение не только работоспособности, но и подвижности в суставе.

Например, если больной шахтёр и в выполнение своей работы ему требуется задействовать нижние конечности полноценно, то ему должны оформить 3 группу инвалидности уже на 2-3 стадии заболевания, так как его состояние здоровья не даёт ему работать в полной мере. Если же больной работает в офисе (сидячая работа), то вопрос о получении инвалидности рассматриваться может, но не факт, что он закончится положительно.

Замена сустава не является поводом для снятия диагноза, так как это один из признанных методов лечения. Просто теперь прогресс заболевания будет отсутствовать и можно получить инвалидность пожизненную.

Критерии для назначения группы инвалидности в РФ в 2018 году

Чтобы получить определенную группу инвалидности, человек должен подтвердить нарушение состояния здоровья. Как правило, это проявляется в виде частичного или полного ограничения жизнедеятельности, потребности в уходе, невозможности контролировать свое поведение.

I группа присваивается на 2 года. Причины для констатации инвалидности выражаются в неспособности выполнять следующие действия:

  • самообслуживание;
  • самостоятельное передвижение;
  • общение;
  • контроль поведения в обществе;
  • освоение элементарных навыков и умений;
  • выполнение трудовой деятельности.

Также отмечается дезориентация в пространстве, нужда в постоянной посторонней помощи и уходе.

II группа назначается сроком на 1 год. Основные критерии:

  • неспособность к самообслуживанию;
  • трудности передвижения;
  • дезориентация в пространстве;
  • проблемы в коммуникации с другими людьми;
  • невозможность получения образования, обучения.

Важную роль играет возможность выполнения трудовой деятельности в специально созданных условиях.

Критерии к постановлению III группы инвалидности:

  • способность к самообслуживанию поэтапно или с помощью вспомогательного оборудования;
  • способность ориентироваться в незнакомой обстановке;
  • снижение темпа и объема передачи и получения информации;
  • периодическая потеря контроля над поведением;
  • способность к обучению в рамках стандартов для людей с ограниченными возможностями;
  • способность к трудовой деятельности со снижением её объема, интенсивности и квалификации.

Бессрочная группа предполагает пожизненный статус инвалидности и не требует переосвидетельствования. Она дается при условиях невозможности устранить или уменьшить степень ограничения жизнедеятельности.

Если в получении группы инвалидности было отказано, каждый человек имеет право обжаловать решение МСЭ в суде.

Кому положена инвалидность

Самые распространенные группы инвалидности — II и III. Для их присвоения достаточно подтвердить умеренную или легкую стадию ограниченной жизнеспособности. Гораздо реже встречается I группа и пожизненная, которые предполагают полную профнепригодность.

Особенности назначения группы инвалидности:

  1. Факт присутствия в организме импланта не является поводом для присуждения инвалидности.
  2. Болевая симптоматика не относится к безусловным причинам для установления группы.
  3. В первую очередь, оцениваются нарушения биомеханики и то, как они влияют на рабочую деятельность.
  4. На категорию влияет наличие сопутствующих заболеваний и патологий.

При замене тазобедренного сустава положена II или III группа инвалидности только в том случае, если травма не позволяет человеку полноценно работать и вести привычный образ жизни. Предполагается получение пособия сроком на 12 месяцев с последующим переоформлением. Тем временем необходимо пройти восстановительно-лечебный курс, а также выполнить ревизионное протезирование по необходимости.

В Украине при замене обоих тазобедренных суставов дается II группа инвалидности. В России проведение данной операции не является причиной для инвалидизации.

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава, дегенеративно-дистрофическая болезнь, при которой поражается и постепенно разрушается гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей. На поздних стадиях патологии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, начинает страдать и костная ткань, заболевание приобретает характер остеоартроза. Кость уплотняется, в ней образуются кистозные полости, по краям сочленения разрастаются остеофиты, что и становится причиной утери функции сустава и инвалидности.

На что влияют особенности оперативного вмешательства

Особенность оперативного вмешательства при гонартрозе является то, что определённое время до оперативного вмешательства больной должен быть обследован:

После получения результатов обследований необходимо обратиться к участковому терапевту или человеку, который выполняет его функцию. Терапевт по результатам анализов сделает общее заключение о состоянии больного и составит полноценный диагноз, который будет характеризовать состояние здоровья человека.

После замены сустава больному положен постельный режим. Постепенно ему разрешается наступать на ногу. С каждой неделей больному разрешено увеличивать нагрузку на сустав. Больному должны рассказать, как правильно выполнять упражнения лечебной физической культуры и в каком объёме.

Читайте так же:  Федеральная программа здоровые суставы

Постепенно в течение года больной полностью возвращается к обыкновенной жизни.

Сразу после выписки из травматологического стационара необходимо посетить врача в поликлинике по месту жительства. Иногда функцию такого врача может выполнять врач частной практики.

При необходимости может быть продлён больничный лист. В зависимости от срока давности через врачебно-консультативную комиссию или нет. Если продолжительность больничного листа больше 10 дней, только через ВКК и потом каждые 10 дней, только через врачебную комиссию. Этим должен заниматься врач-травматолог, так как он знает особенности течения послеоперационного периода каждого заболевания своего профиля.

При необходимости больной может находится дома, тогда участковый терапевт приходит к больному, оценивает его состояние и уже совместно с травматологом ведут этого пациента.

В первый год после оперативного вмешательства, учитывая все сопутствующие заболевания больного и наличие чужеродного тела в организме, выдаётся 2 группа инвалидности с переосвидетельствованием через 365 дней.

В течение этого больной может пролечиваться в специализированных учреждениях, собирать выписки от туда и спустя 350 дней обратится к врачу терапевтического профиля для прохождения МСЭ. На основании документов предыдущего года назначают повторные исследования и если состояние не ухудшилось и является стабильным на протяжении года, выдаётся 3 пожизненная группа инвалидности.

Конечно, вышеизложенная информация является сугубо индивидуальной, потому что в каждом случае у каждого больного есть свои нюансы, которые следует разбирать в индивидуальном порядке. Однако, как показывает практика, после эндопротезирования коленного сустава дают инвалидность 2-3 степени.

—>Медико-социальная экспертиза —>

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 2
  • 1
  • 2
  • »

Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Инвалидность при эндопротезе коленного сустава (Инвалидность после эндопротезирования коленного сустава)

Инвалидность при эндопротезе коленного сустава

CF Дата: Вторник, 20.05.2014, 12:20 | Сообщение # 1

Добрый день! Интересует следующий вопрос:
31 год, жещина, двухсторонний гонартроз. Слева 4 ст. (посттравматический) справа 2 ст.(идеопатический). Осенью планирую заменить левый коленный сустав. Положена ли мне инвалидность при эндопротезе и гонартрозе 2 ст?
И еще такой вопрос: при прохождении комиссии МСЭ у нас в поликлинике требуют справку от ортопеда из конкретного гос. медучреждения. Законно ли это? Могу я предоставить справку от другого ортопеда также из гос. медучреждения?
astra71 Дата: Вторник, 20.05.2014, 21:34 | Сообщение # 2

Здравствуйте, CF.

Для ответа на поставленный Вами вопрос необходимо смотреть Вас внешне и смотреть сами R-снимки суставов (первое – желательно, второе – обязательно).
Дело в том, что заключения ортопедов-травматологов даются по классификации ДОА, которая не используется в практике МСЭ.
Подробнее по этому вопросу – рекомендую ознакомиться (внимательно) с комментариями к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА

Кроме того, наблюдается тенденция (к сожалению – у многих ортопедов) – выдавать заключения, которые, очень мягко говоря – мало что имеют общего с объективной реальностью.
Больной (например) может сделать рентгенограммы коленного сустава с их описанием рентгенологом и его заключением: «ДОА R 1(первой) степени правого коленного сустава», пойти с этими же снимками на консультацию к ортопеду-травматологу – и принести от него заключение: «ДОА правого коленного сустава R 3 ст., НФС 3ст.» – с рекомендациями вдобавок на эндопротезирование этого же сустава.

К большому сожалению – подобные случаи – носят массовый характер.
Мне сложно сказать – чем вызвана эта тенденция многих ортопедов-травматологов рекомендовать эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей, что называется – «направо и налево», зачастую даже при минимальных функциональных нарушениях и при наличии всего лишь начальных признаков ДОА суставов.

Поэтому – не видя самих R-снимков – ничего определенного по перспективам возможного установления инвалидности – сказать невозможно.

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать рекомендую прямо по пунктам.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях

Формально (с юридической точки зрения) — это НЕ запрещено (но практически — ситуацию я разъяснил выше).
Если экспертов МСЭ — не устраивает заключение конкретного специалиста — они имеют право по закону отложить принятие экспертного решения и составить больному ПДО (программу дополнительного обследования) — с рекомендациями получить заключение тех специалистов, заключения которых не вызывают сомнений в их достоверности и объективности.

Поэтому (при наличии возможности) — рекомендую все же СРАЗУ предоставлять заключения тех специалистов, которых требуют эксперты МСЭ (во избежание в дальнейшем затягивания сроков проведения МСЭ, составления ПДО и т.д.).

Читайте так же:  Стреляющая боль в локтевом суставе
CF Дата: Четверг, 29.05.2014, 09:00 | Сообщение # 3

Спасибо большое за стольк подробный ответ! Снимков, к сожалению, приложить не могу. Но в плане сустава, котрый собираются протезировать, ситуация однозначная. Я консультировалась у десятка ортопедов и вердикт — эндопротезирование. Со вторым пока не знают что делать.
astra71 Дата: Четверг, 29.05.2014, 20:59 | Сообщение # 4

Пожалуйста.
Всего доброго и желаю удачи.

astra71 Дата: Среда, 10.02.2016, 18:49 | Сообщение # 5

Вопрос от tdr008:

Добрый день! Подскажите, положена ли мне инвалидность по след.показателям: эндопротез правого коленного сустава, гонартроз 2 левого коленного сустава, состояние ухудшается быстро, видимо нагрузка большая идет. Плюс начались проблемы с поясничным отделом позвоночника, деформация конечностей. Мне 32 года, ограничения в движении приличные. Передвигаюсь с тростью. Прошу помощи и советов в данной ситуации.

astra71 Дата: Среда, 10.02.2016, 18:50 | Сообщение # 6

Здравствуйте, tdr008.

Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке — в котором они приведены.

Кроме того, при данной патологии необходимо еще обязательно изучать рентгеновские снимки (не их описание — а смотреть именно сами рентгенограммы, так как один и тот же снимок разные рентгенологи могут описать ОЧЕНЬ по-разному).
Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст — получается сплошной «белый экран» — на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом. Полученные снимки при желании можете прикрепить к своему сообщению.
К тому же есть разница в классификации стадий ДОА у врачей-лечебников и экспертов МСЭ — подробнее по этой теме — см. комментарии к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при ДОА (деформирующем остеоартрозе)

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.

tdr008 Дата: Четверг, 11.02.2016, 20:13 | Сообщение # 7

После проведения оперативного лечения прошло 3,5 месяца. Мне до сих пор не назначены никакие реабилитационные мероприятия ( напором и настойчивостью выбил от травматолога направление на реабилитацию на 14.03.2016г и то это только на консультацию, к тому моменту будет 4,5 месяца с момента операции).

Добавлено (11.02.2016, 19:34)
———————————————
Извиняюсь, но забыл написать, что в ННИИТО поступил с таким диагнозом: правосторонний посттравматический гонартроз 3ст, нарушение функции сустава справа 2ст, варусная деформация голени. Комбинированная контрактура сустава. Синдром правосторонней гоналгии. Разрыв медиального мениска. Разрыв ПКС.
Уже тогда специалисты ННИИТО, ездил по собственной инициативе, травматолог-ортопед и зав ТОЗ рекомендовали комиссии по месту жительства рассмотреть вопрос о направлении на МСЭ.

Добавлено (11.02.2016, 20:13)
———————————————
И на оперированной ноге, забыл пометить, боли заметные стали в ступне.

—>Медико-социальная экспертиза —>

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 3
  • 1
  • 2
  • 3
  • »

Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Замена коленного сустава (Положена ли 3 -я группа инвалидности?)

Замена коленного сустава

Лора2176 Дата: Четверг, 12.01.2012, 17:41 | Сообщение # 1
Сержант

В августе 2011 года у меня была операция по замене правого коленного сустава. Вот уже 5 месяцев я нахожусь на больничном листе. Врач хочет послать меня на ВТЭК, т.к. я работаю физруком в детском саду, а в движении я сейчас ограничена. Хожу с палочкой при ходьбе нога сгибается градусов на 30. Быстро устаю. По профессии я учитель начальных классов. Хотя учителем никогда не работала. Скажите пожалуйста, могут ли мне дать группу инвалидности?
astra71 Дата: Четверг, 12.01.2012, 21:02 | Сообщение # 2

Для более точного ответа на Ваш вопрос необходимы дополнительные данные:

Объем движений в коленном суставе в градусах (например, у здорового чеовека: в положении сидя на стуле — 90, в положении стоя по стойке «смирно» — 180 градусов) и степень гипотрофии мышц голени и бедра в средних третях (меряется объем мышц голени и бедра в средних третях обычной сантиметровой лентой на здоровой и больной ноге -и эти цифры мне сообщите).

astra71 Дата: Пятница, 13.01.2012, 15:47 | Сообщение # 3
Видео (кликните для воспроизведения).

В Вашем случае – при направлении на МСЭ эксперты будут выбирать между 2-мя вариантами решения.
Рассмотрим их оба поочередно.

1.Будет установлена 3-я группа инвалидности сроком на 1 год с учетом умеренного нарушения статодинамической функции и необходимости длительного восстановительного лечения в послеоперационном периоде и неясности его исхода.

2.В Вашем больничном листе будет сделана запись: «Инвалидом не признана».
В этом случае Ваши лечащие врачи должны будут либо продлить Вам лечение по больничному листу (до выздоровления или до повторного направления на МСЭ – максимальный срок пребывания на больничном листе при Вашей патологии – до 10 мес.), либо закрыть Вам больничный лист и выписать Вас к труду с ограничениями по линии ВК (без группы инвалидности) – это исключительно на усмотрение лечащих врачей.
Этот 2-й вариант возможен в случае, если эксперты посчитают, что у Вас имеется четкая положительная динамика в течении заболевания после операции – нарастает объем движений в суставе, уменьшается болевой синдром и Вы нуждаетесь в продлении лечения по больничному листу.

Читайте так же:  Мазь от суставов дескамен

Для сведения сообщаю, что сам по себе эндопротез 1-го крупного сустава не является безусловно инвалидизирующим фактором. То есть не всегда при данной патологии больной признается инвалидом. Тут все зависит от результатов проведенного оперативного лечения – при хороших его результатах и отсутствии абсолютных противопоказаний по характеру и условиям труда в основной профессии – инвалидность таким больным не устанавливается (несмотря на наличие у них эндопротеза).

Всего доброго.

Лора2176 Дата: Понедельник, 30.01.2012, 18:21 | Сообщение # 4
Сержант

Здравствуйте! Сегодня мне установили 3 группу инвалидности. Физруком конечно работать запретили. Написали что «Противопоказан труд с физической нагрузкой 3 класса, длительным пребыванием на ногах, вынужденным положением тела. Может работать с физической нагрузкой 1 -2 кл, переменным положением тела, условия труда бытового типа. В связи с этим хотелось бы узнать могу ли я работать например воспитателем с рабочим днём 10,5 часов. (2 дня работать, 1 отдыхать) Или я могу работать только по тем профессиям которые мне рекомендовали, это -учитель, методист, вахтёр, администратор. И могу ли я работать в ночные смены, например сторожем? Заранее спасибо за ответ.
astra71 Дата: Понедельник, 30.01.2012, 19:24 | Сообщение # 5

Здравствуйте!
Видео (кликните для воспроизведения).

Вы должны знать, что все, что написано в Вашей ИПР — носит для Вас исключительно РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЙ характер — то есть — выполнять эти рекомендации или нет — это исключительно на Ваше усмотрение.
Статья 11 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов
Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.
Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ее исполнение.

Лора2176 Дата: Четверг, 03.01.2013, 13:04 | Сообщение # 6
Сержант

Здравствуйте! Прошёл год как мне установили 3 группу инвалидности. Через 3 недели снова поеду на комиссию.После первой операции прошло 1,5 года, полностью функции движения ноги так пока и не восстановились. . Оперированная нога периодически болит, но при этом врачи, больничный не дают, прописывают только обезболивающие препараты. Говорят, ждите, со временем пройдёт. Теперь ставят диагноз гоноартроз левого коленного сустава 3 степени. Доктор сказал, что снова только замена сустава. При моём обращению к травматологу, он дал рекомендацию: «При переоформлении группы инвалидности включение в ИПР эндопротезирование и эндопротеза левого коленного сустава с последующей консультацией травматолога».У меня вопрос, если с меня снимут группу инвалидности, как мне можно будет оформлять документы на эндопротезирование? Заранее спасибо за ответ.
astra71 Дата: Четверг, 03.01.2013, 14:30 | Сообщение # 7

Здравствуйте, Лора2176.

Статья 34. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

1. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
2. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
3. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
4. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Положения части 5 статьи 34 применяются до 1 января 2015 года (часть 8 статьи 101 данного документа).

5. Порядок финансового обеспечения, в том числе посредством предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации, оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Положения части 6 статьи 34 применяются до 1 января 2015 года (часть 8 статьи 101 данного документа).

6. Высокотехнологичная медицинская помощь за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти, оказывается медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок формирования указанного перечня устанавливается Правительством Российской Федерации.

Положения части 7 статьи 34 применяются до 1 января 2015 года (часть 8 статьи 101 данного документа).

7. Высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации оказывается медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Порядок формирования указанного перечня устанавливается высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации.

Положения части 8 статьи 34 применяются до 1 января 2015 года (часть 8 статьи 101 данного документа).

8. Направление граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств, предусмотренных частью 5 настоящей статьи, осуществляется путем применения специализированной информационной системы в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Направлением граждан на высокотехнологичную медицинскую помощь занимается врачебная комиссия ООЛПП.
На практике — по вопросу оказания высокотехнологичной медицинской помощи следует обращаться к председателю ВК (Врачебной Комиссии) поликлиники по месту наблюдения.

Дают ли инвалидность при замене тазобедренного сустава на протез

Самые крупные суставы тела человека — тазобедренные. Они соединяют ноги с туловищем и ежедневно подвергаются сильным нагрузкам. Травма или заболевание в этой области приводит к нарушению двигательной функции. Эндопротезирование — эффективный и, часто, единственный метод восстановления опорно-двигательной системы. Дадут ли после эндопротезирования тазобедренного сустава инвалидность, зависит от ряда факторов. Однако основная цель операции — избежать инвалидности и помочь человеку вернуться к активной жизни.

Всегда ли после замены тазобедренного сустава дают инвалидность

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это замена поврежденного сустава искусственным. Современные эндопротезы абсолютно безопасны, так как точно воспроизводят нормальную анатомию здорового сустава. Они применяются для того, чтобы освободить человека от признаков утраченной трудоспособности и предотвратить распространение дегенеративно-дистрофических процессов.

Мнение, что при замене тазобедренного сустава на протез обязательно дают инвалидность, ошибочно.

Исключения, при которых возможно присвоение группы инвалидности:

  • неудачное оперативное вмешательство;
  • неправильно подобранный размер эндопротеза;
  • несоблюдение этапов хирургии;
  • некорректная посадка протеза;
  • плохие результаты двигательных и опорных способностей;
  • болевой синдром;
  • неполная или неправильная реабилитация;
  • отсутствие реабилитационного режима.

При этом учитываются результаты дополнительных исследований и анализов, показатели физической ограниченности.

Инвалидность при ДОА и после эндопротезирования

Моей маме, медсестре городской больницы № 2, год назад сделали операцию по эндопротезированию коленного сустава. С тех пор ее мучают постоянные боли, в особенности нога ноет перед изменением погоды. Она не может сгибать колено, как раньше, не может бегать. Подали документы на МСЭ, но там ей после операции не дали никакой группы… Почему.

Чтобы в этом разобраться, рассмотрим, по какому принципу вообще дают инвалидность при болезнях ОДА.

Основанием к присвоению группы инвалидности могут быть:

  • Деформирующий артроз обеих тазобедренных или коленных суставов не ниже второй стадии артроза и умеренной степени нарушений функций суставов
  • ДОА одного или нескольких суставов (тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного) в III стадии, с анкилозом или укорочением конечности
  • Двухстороннее эндопротезирование, приведшее к тяжелым нарушениям

Человек соглашается на операцию, не желая стать инвалидом, а напротив, желая избежать инвалидности.

Другое дело, когда замена сустава оказалась неудачной по какой-то причине:

  • Качество протеза низкое
  • Хирург не провел компьютерную навигацию и неудачно подобрал геометрические размеры протеза
  • После операции больной не прошел реабилитацию либо прошел ее не так, как следовало

Рассмотрим, как происходит определение степени опорно-двигательных функций и по каким критериям оценивают ОЖД при МСЭ.

Самым неблагоприятным по своему течению считается посттравматический артроз, так как он отличается:

  • Наиболее выраженными нарушениями функций (контрактуры, ограничение движений, укорочение ноги, атрофия мышц)
  • Повышенной частотой обострений
  • Скоростью прогрессирования болезни

Для проведения МСЭ необходимы следующие критерии оценки состояния больного:

  1. Рентгенологическая диагностика по Косинской
  2. Функциональная диагностика
  3. Определение степени статодинамической функции (СДФ)
  4. Определение степени умеренности развития ДОА:
    • Как быстро прогрессирует болезнь
    • Как часто бывают обострения
    • С какими осложнениями протекает заболевание

Процедура оформления инвалидности

Для оформления инвалидности вместе с данными диагностических исследований в МСЭ необходимо передать ряд документов:
  • заявление;
  • направление на МСЭ;
  • ксерокопию и оригинал паспорта;
  • ксерокопию и оригинал СНИЛС;
  • справку с места работы;
  • справку о выполнении эндопротезирования.

Иногда могут потребовать справку о доходах, копию трудовой книжки, амбулаторную карту, характеристику с места работы и учебы. Если травма была получена на работе, требуется предоставить акт о производственной травме или профессиональном заболевании. Комиссия МСЭ назначит дату и время пациенту и во время встречи вынесет окончательный вердикт об установлении инвалидной группы.

Для переосвидетельствования инвалидности по истечении указанного периода понадобится справка об инвалидности и индивидуальная программа реабилитации.

Дают ли инвалидность при замене коленного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Цель периода, во время которого происходит реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, заключается в обучении пациента вставать с кровати, сидеть, стоять и ходить без помощи посторонних.

В первый день после операции, если нет осложнений, можно садиться в кровати, опираясь на руки. На второй день нужно начать садиться, опуская при этом ноги с постели. Следует запомнить, что перед этим необходимо забинтовать ноги или надеть особые эластические чулки, чтобы предотвратить тромбоз вен.

Также на третьи сутки после проведения эндопротезирования таза разрешается вставать. В этот период пациент еще слаб, поэтому в начале реабилитации ему должен кто-то помогать, в клиниках это медсестра. Иногда чувствуется небольшое головокружение, но следует использовать все силы для скорейшего выздоровления. Вставать с постели в период восстановления необходимо в сторону здоровой ноги. Вставать в первый раз разрешается лишь в присутствии тренера по ЛФК или врача.

Во время ходьбы в начале реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава можно только слегка касаться пола прооперированной ногой. Затем постепенно увеличивать нагрузку на ногу. Ходить желательно так долго, насколько позволяет самочувствие, ни в коем случае не жалеть себя, если можете, надо ходить, а врач всегда подскажет, когда надо остановиться.

Основной целью лечебной физкультуры после эндопротезирования тазобедренного сустава является улучшить циркуляцию крови в прооперированной ноге для предупреждения застоя крови, уменьшения отеков, ускорения заживления раны. Также необходимо восстановить силу мышц и нормальный объем движений в суставе.

В стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в хороших клиниках также входит лечебная физкультура полного курса восстановления, которую в первую неделю проводят лежа в кровати. Упражнения выполняются медленно и без резких движений и большого напряжения мышц.

Будучи дома, следует также выполнять лечебную гимнастику, бинтовать ногу при помощи эластичного бинта в течение трех месяцев после проведенной операции. Кроме того, нужно следить за здоровьем, ведь различные хронические заболевания, инфекции, переутомление или переохлаждение могут вызвать воспаление прооперированного сустава. Дома нужно соблюдать определенные меры предосторожности: ходить на низком каблуке, на время убрать подвижные коврики, спрятать провода, с большой осторожностью ходить по влажной поверхности.

Благодаря эффективному проведению реабилитации отзывы о проведении процедуры положительны, не стоит бояться, особенно если это последний шанс нормально встать на ноги.

Экспертиза трудоспособности

Первый шаг к получению группы инвалидности — врачебный осмотр. В местной поликлинике необходимо посетить ортопеда, хирурга, невролога, офтальмолога, ЛОРа. Дополнительно будут назначены лабораторные и инструментально-аппаратные исследования. К ним относятся:
  • клинический анализ мочи;
  • общий и развернутый анализ крови;
  • тест на энтеробиоз.

Далее потребуется пройти дополнительные методы диагностики состояния сустава.

Рентгенологическая диагностика

При рентгенологическом исследовании сустава изображение проецируется на особую пленку. Важные органы во время процедуры закрываются свинцовым фартуком. Пациент при этом сидит либо лежит. Весь процесс занимает около 3 минут, а результаты предоставляются в течение 15 минут.

Рентген — лучевой метод исследования, поэтому противопоказан беременным.

Если рентген не дает полной картины состояния сустава, прибегают к более современному виду исследования — компьютерной томографии (КТ). Результаты предоставляются одновременно в виде снимка и цифровом формате.

Функциональная диагностика

Функциональные методы диагностики необходимы для оценки функциональных возможностей внутренних органов и их систем. К ним относятся:

Для исследования суставов применяется сцинтиграфия, гониометрические методы, пробы Отта, Шобера.

Определение степени статодинамической функции

Нарушение статодинамической функции характерно для всех, у кого имеются костно-мышечные патологии. Степень изменения бывает умеренной, выраженной и значительной. Клиническая картина первой:
  • уменьшение амплитуды движений на 21-34%;
  • поражение других суставов, позвоночника;
  • хромота;
  • использование опоры при ходьбе;
  • уменьшение темпа ходьбы до 45-55 шагов в минуту.

Для выраженного нарушения статодинамической функции характерно:

  • уменьшение амплитуды движений на 35% и более;
  • уменьшение темпа ходьбы до 25-35 шагов в минуту;
  • нарушение функций позвоночника;
  • выраженные контрактуры суставов;
  • хромота;
  • использовние дополнительной опоры.

Значительное ухудшение состояния суставов сопровождается резкими болями и затруднениями при смене позы, самостоятельном подъеме с кровати или стула. Передвижение возможно только с посторонней помощью или в коляске.

Медико-социальная экспертиза

Завершающий этап присвоения группы инвалидности — медико-социальная экспертиза (МСЭ). Эксперты получают от врачебной комиссии диагностическую документацию с перечнем патологических нарушений. На их основании присваивается степень инвалидности.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: отзывы и стоимость

Выбирая клинику для проведения такой операции, любой пациент всегда учитывает цену. В большинстве ситуаций данный критерий является решающим, даже, несмотря на наличие большего числа положительных отзывов о эндопротезировании тазобедренного сустава в других больницах. В настоящее время такая операция довольно дорогая и позволить её могут только состоятельные клиенты.

Относительно большую стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава можно объяснить применением для изготовления протезов особых дорогостоящих материалов. Такие протезы способны идеально повторять особенности суставов человека за счет специальных сплавов металлов и покрытия. Вследствие этого данные протезы организм не отторгает, а отличная подвижность сустава обеспечивается на протяжении всей эксплуатации.

Кроме того, при выборе медицинского учреждения для проведения операции многие пациенты обращают внимание на отзывы и на советы тех, кто уже прошел операцию, ведь выбрать грамотного специалиста и клинику в любой операции один из главных моментов.

Нельзя однозначно утверждать, что в той или иной клинике операция пройдет лучше. Все зависит от состояния и организма человека. Некоторые специалисты рекомендуют проводить эндопротезирование за границей, если нет противопоказаний к длительным переездам.

В любом случае, выбор клиники происходит с учетом многих факторов: стоимости, наличия современного оборудования, уровень обслуживания медицинского персонала, условий реабилитации и прочее.

Источники

Читайте так же:  Отек при ушибе сустава
Дают ли инвалидность после замены коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here