Челюсть вышла из сустава что делать

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "челюсть вышла из сустава что делать" с точки зрения узких специалистов.

Вывихи нижней челюсти. Симптомы и лечение

Вывих нижней челюсти: виды, особенности патологии, способы лечения

По оценке независимых исследователей, вывих челюсти диагностируется примерно в 5% случаев обращений в травмпункт. При этом большую часть пациентов составляют женщины старше 50 лет, что связано с особенностями анатомии нижнечелюстного сустава. Многие пострадавшие пытаются самостоятельно исправить ситуацию, не прибегая к помощи специалиста, что часто служит причиной развития осложнений. О том, почему происходит вывих нижней челюсти, как его распознать, что делать и как вправить сустав, чтобы избежать негативных последствий, – далее в статье.

Классификация

Вывихи челюсти делятся на разные виды:

  • По месту расположение суставной головки:

— Передний. В таком случае суставная головка начинает располагаться над капсулой. Травмы такого типа встречаются в превосходящем большинстве случаев.

— Задний. При заднем вывихе она смещается за капсулу.

— Боковой. Боковые нарушения, встречающиеся реже всего, предполагают смещение в сторону от рассматриваемого углубления.

— Односторонний. Как понятно

из названия, в таком случае смещается только одна суставная головка, то есть с одной стороны челюсти.

— Двухсторонний. В таком же случае оба сустава изменяют своё положение.

— Полный. Соприкосновение поверхностей суставов полностью нарушается, то есть головка целиком выходит за пределы ямки.

— Неполный (другое название — подвывих). Подобная травма предполагает частичное сохранение связи между суставными поверхностями.

— Простой. Вывих такого рода предполагает отсутствие каких-либо других нарушений, при нём не наблюдается травм кожного покрова, а также разрывов сухожилий, повреждений сосудов и мягких тканей.

— Осложнённый. Такая травма гораздо более серьёзна, она может предполагать наличие любых нарушений, которые были перечислены ранее.

Чаще всего встречаются подвывихи челюсти или же передние двухсторонние травмы. Также отметим, что при регулярных смещениях такого рода проблема может стать хронической, вследствие чего суставная головка начнёт выходить из ямки без видимых на то причин.

Классификация смещений

В зависимости от типа и проявляющих факторов, а также специфики положения суставной головки, подвывихи классифицируют:

  • передние – головка расположена прямо перед углублением;
  • задние – суставная голова локализуется в задней области сумки;
  • боковые – при таких патологиях головка резко уходит в боковую часть по отношению к ямке.

Стоит отметить, что чаще всего наблюдается передняя форма подвывихов, именно по этой причине способов ее лечения несколько больше, чем для других клинических случаев.

Кроме того, подвывих может быть:

  • односторонним – проявляется, когда патология отклонена либо в правую, либо в левую височную кость и саму челюсть;
  • двусторонним – одновременно смещаются оба челюстных сустава.

Также имеет место разделение диагноза на простой и сложный тип подвывиха. В первом случае сустав только немного смещен, во втором – могут иметь место частичные разрывы связок, мышечных и соединительных фрагментов мягких тканей.

Клиническая картина патологии

Симптомы зависят от вида травмы, которая была получена пациентом. Так, переднее смещение проявляется следующим образом:

  • болевой синдром в околоушной зоне,
  • рот находится в открытом положении, любые попытки его закрыть являются неудачными,
  • отсутствует возможность разговаривать,
  • обильно выделяется слюна,
  • пропорции лица нарушены.

Если вывих задний, то помимо резкой боли в области около ушей наблюдается невозможность открыть рот, человеку трудно дышать и сглатывать слюну. При сложных случаях возможно кровотечение из ушных раковин.

Признаками осложненных вывихов челюсти являются: сильная боль, кровь из ушей, гематомы в области околоушной зоны, распространяющиеся на лицо и шею, ярко выраженная отечность в области сустава.

«Особую опасность представляют подвывихи. Как правило, кратковременная боль или неприятные ощущения быстро проходят без специального лечения, поэтому большая часть пациентов не спешит обращаться к врачу. Однако со временем на основе произошедших изменений в суставе развиваются серьезные нарушения структуры его тканей и функций. Исправить подобные осложнения без хирургического вмешательства, к сожалению, будет невозможно», – комментирует ситуацию челюстно-лицевой хирург Беспалов Роман Дмитриевич.

Разновидности патологии

Существует несколько классификаций вывихов нижней челюсти.

Особенности Виды вывихов
По направлению сдвига
  • передний,
  • задний
По расположению
  • односторонний,
  • 2-сторонний
По интенсивности
  • полный,
  • частичный (подвывих)
По длительности образования
  • острый,
  • застарелый: пациент обратился за помощью спустя более 2-х недель после травмы,
  • привычный: наблюдается в течение длительного времени, происходит даже при малейшей нагрузке, вправляется самостоятельно пациентом
По последствиям
  • простой
  • сложный: сопровождается повреждением связочного аппарата, кровеносных сосудов и нервных волокон, мышц, кости
По моменту появления
  • врожденный,
  • приобретенный

В большинстве случаев диагностируется переднее смещение нижней челюсти с двух сторон одновременно.

Прогноз в зависимости от сложности

При своевременном проведении процедуры вправления челюсти и принятии адекватных мер в процессе реабилитации, прогноз на полное излечение весьма благоприятен.

В редких случаях возможно повторное появление подвывихов, а также некоторая суставная тугоподвижность.

Из видео вы узнаете, как самостоятельно определить смещение челюсти.

Диагностика

Большинство пациентов долго не обращаются к врачу при щелчках челюсти.

Нередко пациенты обращаются к врачам для лечения ВНЧС уже в запущенной стадии, когда сложно правильно определить первопричину такого состояния. Для многих людей причина обращения к врачу кроется не в самом щелчке в челюсти, а в стойкой болезненности при этом.

При диагностике выявления челюстных щелчков и их причины врач-специалист обязательно опрашивает пациента. Кроме этого используют пальпацию нижней челюсти и нижнечелюстного сустава, определение типа прикуса. Нередко таким пациентам необходим неврологический осмотр и исследование состояния тройничного нерва.

Для более точной диагностики этой патологии часто используются методы:

  • анализов крови и мочи для исключения воспаления;
  • рентгенографии;
  • УЗИ;
  • электромиографии лица;
  • артроскопии.
  • КТ;
  • МРТ.

Методы вправления

Давайте рассмотрим основные методики вправления челюсти, которые применяются специалистами.

Метод Гиппократа

Метод Гиппократа применяется чаще всего, а проводить вправление такого рода может ортопед, а также травматолог или ортодонт. Стоит отметить, что анестезии местного характера или наркоз — это то, что должно применяться обязательно, потому что сам процесс вправления может вызвать очень сильную боль.

Перед началом процедуры и уже после обезболивания специалист тщательно обмотает свои руки какой-либо тканью, например, полотенцем или бинтом. Врач нащупает местонахождение коренных зубов человека, после чего захватит нижнюю челюсть и начнёт давить в кость, утягивая подбородок в необходимую сторону. Таким образом, специалист расслабит жевательные мышцы человека, после этого он сместит челюсть назад, если вывих челюсти носил передний характер, а также вверх. Успешное проведение вправления окончится характерным щелчком, а челюсть станет более расслабленной.

Читайте так же:  Стандарт лечения коленного сустава

Не стоит думать, что на этом лечение вывиха закончена, потому что сустав был серьезно поврежден. Специалист наложит на голову специальную повязку (она должна держать челюсть хотя бы на протяжении недели, иначе риск рецидива крайне велик) и даст указания. Вам запретят широко открывает рот на несколько недель и назначат специальную диету, суть которой связана с необходимостью временного отказа от твердой пищи для защиты сустава от чрезмерных нагрузок.

Метод Блехмана-Гершуни

Такой метод связан с нахождения в

полости рта венечных отростков, изменивших своё положение. При первом варианте вправления специалист просто надавит на них, потянув вниз, и отведёт их назад. Второй же способ применяется немного чаще, так как является не таким болезненным.

Его суть заключается в нахождении всё тех же отростков, но уже в районе скул, после чего они захватываются пальцами врача. Специалист должен выполнить подобные ранее описанным движениям.

Лучше обратиться к опытному врачу, который не только грамотно сделает это, но и поможет вам с дальнейшим восстановлением, нежели сильно рисковать.

Метод Попеску

Ещё одним распространенным способом вправления является метод Попеску. Он крайне редко применяется в обычной практике, а используется он для вправления застарелых смещений. Дело в том, что этот способ наиболее болезненный, поэтому применение наркоза или местного обезболивания — это обязательное условие.

Пациент должен занять горизонтальное положение, после чего специалист разместит у него во рту тканевые валики, после этого он начнёт давить на подбородок, смещая его одновременно назад и вверх. Таким образом, удастся поставить сустав на обыкновенное места, после чего челюсть схлопнется. Если заранее не положить в полость рта тканевые валики, то зубы могут быть сильно повреждены в процессе.

Что же касается ситуаций, когда вправление любого рода не даст должного эффекта, в них специалисты могут прибегать к оперативному вмешательству, после которого будет необходимо длительное восстановление. Его суть заключается в постепенной разработке челюсти, а также в выполнении физиопроцедур, в соблюдении рекомендаций врача и в постоянном ношении протезов.

Протезирования не получится избежать и тогда, когда вывих челюсти уже имеет хроническое состояние, то есть травма возникала настолько часто, что сустав разболтался и выход суставной головки такого рода может случиться даже из-за широкого зевка. Ортодонтические приспособления, предназначенные для этого, могут носить съемный или несъемный характер, а устанавливают их на зубы. Их суть заключается не в фиксации самого сустава, а в препятствии широкому раскрыванию полости рта, что подвергает сустав сильным нагрузкам.

Что будет, если вывих не лечить

Отсутствие своевременного обращения к врачу приводит к разрастанию рубцовой ткани и образованию застарелой травмы. Постепенно мышечные волокна и связочный аппарат ослабевают, подвергаются атрофическим процессам, что в последующем делает невозможным восстановление сустава до нормы.

Частые или застарелые травмы ВНЧС со временем преобразуются в привычные, признаком которых является устойчивая нестабильность сустава. Даже незначительное воздействие способно привести к его смещению.

Отзывы

Несмотря на то, по какой причине развивается подвывих челюсти, ситуацию ни в коем случае не следует пускать на самотек. Главное – своевременное обращение в клинику.

Если вы на собственном опыте сталкивались с данной аномалией, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе, и, возможно, это станет кому-то крайне полезным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Методы вправления и реабилитация при вывихе челюсти

Среди патологий, связанных с челюстно-лицевой областью, всегда выделялся вывих челюсти, так как эта проблема может поразить абсолютно любого человека вне зависимости от возраста, пола и прочих факторов. Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины до 40 лет, потому что для их нижнечелюстной сумки характерна малая глубина, да и суставной аппарат представительниц слабого пола далеко не крепок. Отметим, что подобные смещения нижней челюсти встречаются всего в 2-4% ото всех вывихов.

Анатомия челюстной области проста: верхняя челюсть фиксирована, поэтому она и не может перемещаться, а нижняя — подвижна, что обеспечивается суставами и мышцами. Подобное строение и позволяет человеку жевать, а также выполнять многие другие действия, например, общаться.

Дальнейшая реабилитация

Как уже было упомянуто ранее, вправление челюсти будет неэффективным, если вы не станете проходить дальнейшую реабилитацию, направленную на восстановление сустава и предупреждение подобных происшествий в будущем. Если же всё будете делать правильно, то риск рецидива снизится к минимуму.

В течение этого времени специалисты рекомендуют употреблять только мягкую пищу, потому что она не предполагает необходимости в широкое раскрывании рта и в длительном прожёвывании. Если вывих был застарелым, то вся реабилитация увеличивается, то есть надо будет не только дольше носить повязку надо дальше, но и постоянно внимательно следить за открыванием рта.

Вот основные профилактические меры, позволяющие минимизировать риск рецидива:

  • Постоянно следите за амплитудой раскрытия рта, контролируя её;
  • Старайтесь избегать получения травм;
  • После лечения соблюдайте режим питания и отдыха, рекомендованный специалистом;
  • Не паникуйте и не пытайтесь заниматься самолечением, потому что это может вызвать серьёзные осложнения.

Стоит ли паниковать при появлении щелчков в челюсти при жевании

Случается, что у совершенно здорового человека, ни с того ни с сего, щелкает челюсть при жевании. Что это такое: первый сигнал опасной болезни или ерунда, на которую не стоит обращать внимание и которая пройдет сама? Ответ на этот вопрос можно получить, прочитав статью до конца.

Когда хруст не опасен

Изредка у любого человека может проявиться хруст или небольшой щелчок в нижнечелюстном суставе. Если это случается редко и не имеется никаких неприятностей со стороны сустава, то это явление часто является вполне физиологичным. Таким образом сигнализируют о своей работе суставы верхней и нижней челюсти в месте их соединения.

Настораживать щелчки должны, если параллельно отмечаются покрасневшая кожа над суставом, а также воспаление или боль при движении в нем. При похожих симптомах визит к врачу обязателен.

Читайте так же:  Тендинит капсулы плечевого сустава

Вполне объясним хруст при открывании рта у людей с повышенной нагрузкой на нижнечелюстной сустав. Такое явление может встречаться у учителей, актеров, юристов, политиков и др. При этом причина подобного хруста кроется в повышенном растягивании белкового компонента в виде фибриногена.

Постоянное переутомление речевого аппарата может ухудшить кровообращение в суставе, поэтому для борьбы с этим явлением необходимо снижение нагрузки на сустав.

Причины

Изменить положение челюсти не так просто, о чём и говорит статистика, приведённая ранее. Это случается только тогда, когда присутствует большая внешняя сила, воздействие которой не выдерживают связки. Нельзя точно установить, что способно вызвать вывих челюсти, потому что суставы и связки индивидуальны. Дело в том, что она может зависеть от огромного количества факторов, например, от приобретенных заболеваний, а также от увлечения опасными видами спорта или от патологий развития.

Специалисты отмечают, что некоторые пациенты даже после аварий чувствуют себя хорошо, а все их повреждения заканчиваются отёком в районе челюсти. При наличии же некоторых патологий может быть достаточно даже широкого зевка или сильной пощечины для смещения головки сустава. Речь может идти про такие системные заболевания, как артроз, ревматизм и артрит.

Что же касается подвывиха челюсти, то есть неполного выхода сустава, то такую проблему могут вызвать даже заболевания нервной системы, например, судороги или эпилепсия. А вот список основных причин вывиха челюсти:

  1. Различные серьёзные механические повреждения, полученные, например, при падении, при ударе или даже из-за аварии;
  2. Травмы, причиной появления которых стал естественный процесс (сюда можно отнести зевания, рвоту, смех или пережевывание);
  3. Использование не по назначению челюстного сустава, в результате чего может возникнуть сильная нагрузка на него и даже выход связок (речь идет о попытке открывания зубами банок или чего-либо еще);
  4. Врождённые дефекты, связанные с суставной капсулой;
  5. Системные заболевания, касающиеся связок кости мышцы прочего.

Выше были описаны только на наиболее распространенные причины развития вывихов челюсти, травма может быть получена и каким-либо другим способом. В любом случае важно быстро обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диагностику и вправит вывих, если будет обнаружен именно он.

Какой врач лечит патологию

При травме ВНЧС нужно сразу же посетить ближайший травмпункт. Ситуацию поможет исправить травматолог или хирург; чаще всего проблема решается консервативным способом, но в некоторых случаях может понадобиться скорое хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Самое первое, что следует предпринять в данной ситуации, вправить сустав инфильтративным или проводниковым способом.

До этого момента нужно:

  • максимально успокоить человека;
  • зафиксировать нижнюю челюсть любыми подручными способами;
  • при выраженном болевом синдроме принять анальгетик.

Профилактические меры и прогноз

Для профилактики возникновения вывиха ВНЧС необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • избегать резких движений челюстью,
  • избавиться от привычки открывать бутылки зубами,
  • своевременно обращаться к врачу, например, при патологиях прикуса,
  • предупреждать травмы, падения.

Если обратиться к врачу вовремя, прогноз заболевания благоприятный. Полное соблюдение рекомендаций врача в период после вправления сустава служит гарантией полного выздоровления.

Подвывих челюсти – как распознать и чем лечить?

Под подвывихом понимают такое положение сустава челюсти, когда сочлененные поверхности отошли одна относительно другой, при этом точки их соприкосновения сохраняются.

Для патологии характерна нормальная функциональность сустава. Явление встречается у пациентов любого возраста, в том числе и у новорожденных, однако детские аномалии диагностируются в несколько раз реже, нежели подвывихи у взрослых людей.

Содержание статьи:

Возможные осложнения

Основным осложнением при запущенном процессе ВНЧС, сопровождаемым щелчком в челюсти, могут становиться патологии в виде:

  • челюстных дегенеративных изменений со стойким болевым синдромом;
  • необходимости оперативного лечения разрушенного сустава и его пластики;
  • появления опухолей на фоне длительно протекающих воспалений;
  • заклинивания сустава с невозможностью закрыть/открыть рот;
  • невротических расстройств.

Щелчки в нижней челюсти некоторое время могут протекать и без болевых проявлений. Однако длительное течение артроза приводит к деформациям, появлению болей разной силы и интенсивности, а иногда и к полному заклиниванию челюстного сустава.

Заклинивание чаще возникает в момент широкого открытия рта (в момент зевоты, жевания, крика и др.) При этом человек не может закрыть рот. Особенно неприятно, что чаще челюсть фиксируется в максимально открытом положении. Нетрудно представить, сколько неприятностей может принести подобная ситуация.

Другим осложнением щелканья челюсти при жевании являются невротические проявления. Хроническое «клацанье» приводит к перепадам настроения, ухудшению сна, раздражительности у пациента.

Особенности строения сустава

Нижняя челюсть, в отличие от верхней, обладает подвижностью. С правой и левой стороны она имеет головки, которые входят в суставные ямки височной кости (справа и слева), и закрепляются в них с помощью связок и мышц. Головки свободно перемещаются в пределах суставных ямок, что дает возможность разговаривать, пережевывать пищу, зевать и производить другие движения. Под действием неблагоприятных факторов головка может «выскочить» из ямки, тогда и происходит вывих, как на фото.

Как отличить от вывиха

Вывих нижней челюсти – это не просто частичное смещение, а полный выход головки сустава из углубления ямки. В этом кардинальное отличие этих двух диагнозов, который безошибочно поставить можно только в условиях клиники.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для этого пациенту после визуального осмотра профильным специалистом назначают рентген. По его результатам определяют степень смещения и ставят окончательный диагноз.

Стоит отметить, что проявляющая симптоматика у данной патологии практически идентична. Единственное различие – в интенсивности проявлений основных признаков заболевания.

В случае с вывихом все признаки, описанные ранее, будут более выраженными. Болевой синдром намного интенсивнее, чем в случае с подвывихом челюсти. Его лечение требует квалифицированной помощи врача.

Можно ли справиться с проблемой самостоятельно

Если у вас или у кого-то из близких произошел вывих челюсти, то первое, что нужно сделать – это оказать первую помощь:

  • наложить на лицо фиксирующую повязку (под подбородок),
  • при необходимости выпить обезболивающее средство,
  • сократить до минимума любые движения в суставе,
  • обратиться в травмпункт.

Внимание! Не рекомендуется самостоятельное вправление сустава в домашних или иных условиях. Для исключения вероятности перелома, трещин или иных осложнений требуется рентгенографическое обследование. Также к врачу нужно обратиться, если после кратковременных неприятных ощущений (при подвывихе) боль стала нарастать.

Исключением может стать привычный вывих, наблюдающийся в течение многих лет. В такой ситуации пациенты, как правило, приспосабливаются к проблеме и могут вправить сустав самостоятельно.

Читайте так же:  Блокада мениска коленного сустава

Первая помощь пострадавшему

Далеко не все знают, как оказывать помощь при вывихе челюсти, вот основные советы специалистов, которые могут помочь:

  1. Для начала необходимо успокоить пострадавшего и сделать так, чтобы он перестал пытаться двигать челюстным суставом;
  2. Теперь следует зафиксировать нижнюю челюсть при помощи любых присутствующих подручных средств, например, платков, бинтов или чего-либо другого (используйте тканевые материалы), вы должны добиться неподвижности нижней челюсти во всех течение всего процесса транспортировки в медицинское учреждение;
  3. При наличии сильных болевых ощущений можно использовать обезболивающие препараты, например, анальгин или парацетамол.

Терапия

Независимо от формы патологии, она нуждается во вправлении сустава в челюстную ямку. В зависимости от сложностей клинической картины для устранения проблемы применимы несколько способов вправки.

Метод Гиппократа

Поставить челюсть на место может только ортодонт. Перед проведением манипуляции он обматывает большие пальцы руки стерильной тканью, больного сажает на стул, а сам становиться к нему лицом. Все делается под местным обезболиванием.

Обернутые пальцы накладывают на коренные зубы, остальными плотно захватывают всю челюсть.

Доктор плавно давит на кость, расслабляя жевательные мышечные ткани. Затем челюсть смещается назад, а потом резко вверх. Щелчок говорит о том, что сустав стал на место. Челюсти самопроизвольно сомкнутся.

По окончании процедуры пациенту накладывают пращевидную повязку, и в течение 14 дней минимизируют нагрузку на пораженную область.

Основы лечения остеомиелита верхней челюсти и ожидаемый прогноз.

В этой публикации поговорим о проведении вестибулопластики нижней челюсти лазером.

Метод Попеску

Проводится при диагностировании переднего вывиха в запущенной стадии течения. Способ оправдан, когда любые другие методики неэффективны. Исходя из ситуации, назначают либо общий, либо местный наркоз.

Все действия проводят при горизонтальном положении больного. Между нижними коренными и верхними зубами крепят валики из мягкой ткани или бинта, диаметром порядка 15 мм.

Врач производит давящее движение в зону подбородка по направлению вверх и назад. Так сустав заходит в нужное положение.

На основе протезов

Проводится, когда присутствует риск, что ситуация приобретет системный характер. Специальные ортодонтические приспособления – шины, фиксируют на зубах. Их классифицируют по двум типам – съемные и несъемные. Основное предназначение – не позволить ротовой полости открыться в полную силу своих возможностей.

В подавляющем большинстве данный способ лечения – это благополучное избавление от патологии, за исключением редких несущественных трудностей, связанных со степенью подвижности непосредственно сустава.

Немного об анатомии

Нижняя челюсть является единственным подвижным элементом среди всех костей черепа. Именно подвижность этой подковообразной кости обеспечивает человеку возможность открывать рот, пережевывать пищу и внятно говорить. Бесперебойная работа челюсти напрямую зависит от состояния височно-нижнечелюстного сустава: именно эта структура помогает широко раскрываться рту. Обычно в норме этот сустав работает бесшумно.

Однако иногда люди могут отмечать щелчок («клацанье») при открывании рта. Этот звук чаще появляется с одной стороны, реже бывает и с обеих сторон. Щелчки в челюсти не обязательно бывают болезненными или неприятными: иногда никаких других жалоб пациент и не имеет. Этот щелчок создается при патологии в работе нижнечелюстного сустава, когда частично головка кости выходит из суставной сумки, а затем возвращается на место. Смещение нижнечелюстного сустава может происходить в направлении вверх-вниз или вправо-влево.

Такое состояние в травматологии уже считается подвывихом или полным вывихом сустава нижней челюсти.

Многие люди просто не обращают внимания на щелчки при движении нижней челюсти, если при этом нет болевых проявлений. Однако подобный симптом уже говорит о проблемах в области височно-нижнечелюстного сустава. А данная симптоматика может осложниться тем, что однажды такой «щелкун» просто не сможет закрыть рот.

Поэтому щелчок в челюсти при различных движениях (жевании, попытке открыть рот, разговоре и др.) должен заставить пациента сразу обратиться за врачебной консультацией.

Причины

Чтобы нижняя челюсть покинула место своей дислокации, требуется внешнее воздействие на нее силы, по интенсивности превышающей силу, фиксирующую их в сумочном углублении.

Анатомически эта сила у каждого человека индивидуальна. Выявлено множество случаев, когда даже сильное механическое воздействие в заданную область не приносит серьезных последствий и все ограничивается лишь ушибом.

При этом есть много людей, у которых даже простая пощечина способна спровоцировать подобное явление. Причина этому – недостаточная сила натяжения связок и слабое притяжение самих костей.

В этом случае катализаторами подвывиха выступают хронические факторы, вызывающие проблему с определенным постоянством:

  • ревматизм в запущенных стадиях течения;
  • прогрессирующий артрит;
  • остеомиелит или диагнозы, способствующие деформации суставной зоны;
  • судорожные проявления;
  • последствия энцефалита;
  • приступы эпилепсии.

Кроме того, выделяют и ряд травматических факторов, способных привести к подвывиху:

  • механические травмы челюсти, например – удар различной степени интенсивности;
  • чрезмерное открытие полости рта в процессе пережевывания фрагментов пищи, рвотных позывов, зевания;
  • вредная привычка использовать ротовую полость не по прямому назначению – колоть орехи, разрывать слишком твердые предметы, открывать бутылки;
  • врожденная деформация суставного углубления, не носящая выраженный характер – в такой ситуации головка часто выскакивает из ямки. В силу анатомического строения челюсти такая аномалия чаще диагностируется у женщин.

Вы еще не знаете, почему ломит нижние зубы? Давайте разбираться вместе.

Читайте здесь, можно ли принимать Анальгин против зубной боли.

Симптомы

Любой вывих имеет некоторые общие симптомы, вот основные из них:

  1. Появление болей;
  2. Значительное нарушение подвижности челюсти или полная невозможность совершения движений;
  3. Повышенное слюноотделение;
  4. Появление сильного отека.

Задний вывих всегда сопровождается следующими дополнительными проявлениями:

  • Появление болей и набухание под ушными мочками;
  • Отсутствие возможности открыть рот;
  • Зубной ряд отодвигается в сторону горла;
  • Человек не способен говорить;
  • Могут появляться даже припадки удушья.

Передний вывих характеризуется:

  1. Потерей возможности смыкания челюсти, то есть рот всегда находится в приоткрытом состоянии;
  2. Чрезмерной отёчностью в области ушных мочек;
  3. Наличием выраженной боли;
  4. Отсутствием возможности разговаривать.

Лучше не пытаться угадывать диагноз, а максимально быстро обратиться к лечащему врачу, который проведёт диагностику и назначит грамотное лечение. Интересным фактом является то, что при одностороннем вывихе сохраняются всё те же симптомы, но распространяются они только на одну сторону головы.

Читайте так же:  Внутренний эпикондилит локтевого сустава лечение

При боковом вывихе, который диагностируется крайне редко, наблюдаются следующие симптомы:

  • Значительное смещение челюсти влево или вправо, при котором она не может вернуться в нормальное положение;
  • Отсутствие возможности произносить нормально слова, невнятная речь;
  • Сильный отёк и боль с той стороны, где имеется явно выраженное смещение.

При подвывихе же челюсть может немного двигаться, но при попытке смены положения раздастся щелчок. В большинстве ситуаций, связанных с подобной травмой, полость рта закрыта, а в ней наблюдается чрезмерное слюноотделение.

Способы лечения

Главным условием результативно проведенного излечения патологии нижнечелюстного сустава является верное выявление причин этого недуга.

При различных причинах щелчков нижней челюсти лечение может в корне отличаться. Рассмотрим основные принципы терапии заболеваний челюсти при симптоме щелчка.

При артрите

Лечение воспаления челюсти во многом связано с его видом (катаральным или гнойным) и стадией запущенности этого процесса. Гнойному артриту требуется оперативное вмешательство для обеспечения оттока гноя. При этом часто используется пращевидная повязка или зубная пластина. Параллельно используется медикаментозная терапия для снятия воспаления, и улучшения подвижности сустава.

После стихания процесса обычно используют физиотерапию и лечебную физкультуру.

При дисфункции нижнечелюстного сустава

Дисфункция сустава нижней челюсти возникают после травм, инфекций, стрессов, эндокринных нарушений. При этом помимо симптома щелчка пациенты обычно жалуются на хронические головные боли или ноющие боли в ухе, затылке. В таком случае используют медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, транквилизаторы, миорелаксанты), ортопедические конструкции (шины, пластины, каппы). В запущенной фазе недуга используют операцию.

При стоматологических проблемах

Чаще всего патологии в области нижнечелюстного сустава лечит стоматолог.

Если у пациента выявлены нарушения прикуса, то щелчки могут исчезнуть лишь после исправления этой зубной патологии. Также необходима стоматологическая помощь и при «клацаньи» по причине стоматологических погрешностей или запущенного кариеса. При этом необходимо повторное протезирование или пломбировка зубов.

Консервативная терапия воспаления сустава нижней челюсти дополняется физиотерапевтическими процедурами. При этом могут использоваться методы:

  • лазеротерапии;
  • магнитотерапии;
  • электрофореза;
  • ультразвука.

При данной челюстной патологии с успехом используется лечебная физкультура. Главным условием этого метода должно быть отсутствие болевого синдрома. Нередко перед гимнастикой используют наложение теплого компресса для усиления кровотока и облегчения движений в челюсти.

В комплексе ЛФК при ВНЧС применяют упражнения на расслабление челюстных мышц в виде выдвигания нижней челюсти вперед, ее смещения вправо-влево, поступательных движений в различных направлениях с фиксацией рукой для увеличения силы мышечных сокращений.

ЛФК при заболеваниях челюсти помогает научиться расслаблять челюстные мышцы, устраняя причину щелчка.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях ВНЧС и его осложнений приходится использовать хирургическое лечение. В методов при данной проблеме чаще используют техники:

  1. Минимально-инвазивного метода, когда внутрисуставно под местным обезболиванием вводятся специальные растворы. При этом выводятся пораженные клетки и сглаживается хрящевая ткань, позволяя восстановить нормальную выработку суставной жидкости.
  2. Метода артроскопии, во время которого производится удаление миниатюрными инструментами (зондом, ножницами или скальпелем) спаечных и рубцовых образований в пораженной области.
  3. Метода открытых операций. Нередко это вынужденный лечебный метод при серьезных травмах в нижнечелюстном суставе, когда имеются запущенные дегенеративные изменения, разрастания или опухоли. При таких вмешательствах производится разрез за ушной раковиной и обнажается пораженный сустав. Деформированные участки при открытых операциях удаляются.
  4. Метода хирургического протезирования. Хирургическую пластику обычно проводят после открытых хирургических вмешательств для замещения суставной головки пораженного сустава.

Причины патологии

Среди причин вывиха нижней челюсти можно выделить следующие:

  • неловкое движение челюстью в процессе зевания, рвоты, крика, смеха, пения, пережевывания пищи: это основные причины подвывиха,
  • механическое воздействие, например, во время падения или при ударе. К повреждениям может привести и разжевывание твердой пищи,
  • неосторожное и/или чрезмерное расширение полости рта во время проведения некоторых стоматологических или хирургических вмешательств, к примеру, во время интубации трахеи (это введение специальной трубки в трахею для применения общей анестезии),
  • врожденные аномалии развития структур височно-челюстного сустава,
  • патология прикуса,
  • непрофессиональное вправление сустава при диагностированном ранее вывихе: например, если вы занимались самолечением и пытались решить проблему в домашних условиях,
  • наличие новообразований ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав),
  • заболевания дегенеративного характера: артрит, ревматоидный полиартрит, артроз,
  • эпилептический приступ,
  • чрезмерное растяжение связочного аппарата,
  • смещение сустава вследствие вывиха или постоянной чрезмерной нагрузки.

К провоцирующим вывих нижней челюсти факторам можно отнести: возрастные изменения в костной и соединительной ткани (ослабление связок, уменьшение высоты головки и другие), повышенная нагрузка на сустав, врожденные патологии.

«Однажды на даче запнулась о шланг, упала, ударилась подбородком о землю. Больно, конечно, но терпимо, ни синяка, ничего не было. А на следующий день почувствовала боль около ушей. Сделали рентген, а там подвывих нижнечелюстного сустава…».

Галина Сергеевна, отзыв из переписки на стоматологическом форуме stomatologclub.ru

Структура

Развитие нижнего челюстного аппарата – одно из самых важных достижений эволюционирования человека, благодаря чему отдел приобрел подвижность и считается автономной частью черепной коробки, способной самостоятельно выполнять ряд движений.

Височный нижний сустав является завершающим отделом челюстного костного фрагмента. Он локализуется в ямочном углублении, благодаря чему соединен с височной костной частью.

Анатомическая структурная особенность дала возможность человеку способность говорить, полноценно жевать пищу.

Если возникает подвывих, то суставная головка частично покидает ямку в силу воздействия ряда факторов. Часто данное явление можно наблюдать на фоне общего ослабления связок или мелкого суставного углубления.

При определенных навыках и опыте, если это случается достаточно часто, больной сам в состоянии поставить челюсть в нормальное положение.

Как проявляются щелчки в челюсти

Пациенту надо быть готовым, что при обращении к врачу ему будут заданы вопросы, помогающие четче определить клиническую картину. При этом стоматологи, например, имеют целую классификацию для щелканья челюстью.

Врачи различают подобные проявления в зависимости от интенсивности щелчков, их множественности и положения рта при этом. Подобные «клацанья» могут звучать в виде хруста, скрипа, щелканья и делятся на те, что слышны одному лишь пациенту или и окружающим. Они могут быть множественными или единичными

Нередко щелкает челюсть в результате растяжения или сжатия хрящей в области суставов, в результате которых челюстные связки растягиваются. Во многом щелчки в челюсти зависят от положения хрящевого диска в суставе.

Читайте так же:  Артроз дугоотросчатых суставов поясничного

Самой частой причиной того, что щелкает челюсть, является челюстной артрит. При этом в хрящевом диске происходят дегенеративные процессы, связанные с одновременным истончением диска хряща и рыхлостью волокон с образованием дефектов в самом суставе. Щелканье в челюсти проявляется при такой патологии из-за механического трения кости о препятствие и соскальзывание.

Как лечат травму ВНЧС

Лечение вывиха нижней челюсти, как правило, осуществляется путем ее ручного вправления. На настоящий момент разработано несколько методов консервативной терапии травмы: метод Гиппократа, метод Блехмана, метод Попеску и другие. Каким способом решить проблему, выбирает врач в зависимости от ситуации. Перед проведением манипуляций челюсть обезболивают с помощью анестезии, но, если такой возможности нет, обходятся без нее.

Передний вид травмы вправляют следующим образом:

  • пациент принимает сидячее положение так, чтобы лицо находилось на уровне предплечья врача, а затылочная часть головы упиралась в опору,
  • специалист обматывает большие пальцы обеих рук салфетками, а затем накладывает их на жевательные зубы пациента, обхватив остальными пальцами челюсть,
  • осторожно оказывая давление на челюсть, врач смещает ее сверху вниз и назад,
  • характерный звук и резкое смыкание челюстей свидетельствуют об устранении проблемы.

При устранении заднего варианта повреждения специалист перемещает челюсть на себя.

Важно! После вправления вывиха нижней челюсти ее иммобилизуют фиксирующей повязкой, которую необходимо носить в течение не менее недели. Обязательным условием полного выздоровления является исключение из рациона грубой пищи, минимальная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав. В некоторых случаях требуется применение обезболивающих средств, физиотерапии, специальной гимнастики, массажа.

При отсутствии результата применения консервативного лечения, в случае осложненных, застарелых или привычных видов травмы врачи прибегают к оперативному вмешательству. Оно может представлять собой укрепление связочного аппарата, резекцию головки, углубление суставной ямки, устранение повреждений нервных и кровеносных сосудов с помощью хирургических манипуляций.

Почему щелкает челюсть при жевании

В медицине нижнюю челюсть обычно называют термином «ВНЧС» по виду сустава (височно-нижнечелюстного). Проблемы с данным суставом могут проявиться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей, а также и у детей. По каким же причинам может происходить щелчок в челюсти?

Чаще всего «толчковыми» при этом могут являться факторы:

  • неправильного прикуса (например, мезиального);
  • травм челюсти;
  • профессиональных голосовых нагрузок (обычно после длительных выступлений, съемок, ораторских баталий), чаще у детей и подростков;
  • неквалифицированного лечения у стоматолога (особенно протезирования) с последующим неравномерным распределением жевательной нагрузки, асимметрией и смещением дисков;
  • длительно протекающего кариеса;
  • бруксизма (неконтролируемого зубного скрежета во сне) и его негативных последствий для челюстей;
  • гнойно-воспалительных заболеваний нижней челюсти и появления артрита (чаще вследствие отита, ангины, ревматизма, туберкулеза, гнойного паротита, остеомиелита челюсти и др.);
  • смещения суставной головки после резкого напряжения лицевых мышц (обычно после жевания твердой пищи, стресса, серьезных физических нагрузок).

Сталкиваясь с тем, что когда жуешь или открываешь рот, то щелкает челюсть, люди могут по-разному себя успокаивать. При этом нередко можно услышать мнение, что ничего страшного в хрусте челюсти нет, так как в организме могут хрустеть и другие суставы: коленные, плечевые, запястные и др. Однако относится легкомысленно к проблемам в ВНЧС опасно.

Диагностические методы

Опытный специалист без труда диагностирует повреждение сустава с помощью пальпации и на основе жалоб. Однако, чтобы исключить вероятность перелома или других осложнений, пациенту обязательно назначают прохождение рентгенографического обследования или компьютерную томографию.

Симптомы и признаки

Невзирая на то, что каждой форме патологии присуща своя специфическая симптоматика, проявляющая наличие деформации, всем им в целом характерны признаки, являющиеся общими абсолютно для всех типов заболевания.

К ним относятся:

  • болевой синдром различной степени интенсивности. Возникает при малейшей попытке пациента совершить движение нижней частью челюстного аппарата;
  • невозможность совершать разнонаправленные движения;
  • чрезмерное продуцирование слюнного секрета – объясняется затрудненностью проглатывания жидкости, и связанная с этим процессом, болезненность.

Помимо общих признаков, позволяющих говорить о наличии аномалии, двусторонний вывих передней зоны характеризуется следующими специфическими проявлениями:

  • вынужденная необходимость держать рот широко открытым, поскольку челюстное смыкание практически невозможно;
  • боль черепной коробки и отечность в ушной зоне;
  • Частичная дисфункция речевого аппарата – речь становится несвязной и нечеткой, что затрудняет понимание собеседника.

При переднем подвывихе с одной стороны симптоматические проявления аналогичны, описанным выше, с той лишь разницей, что проявляться они будут только в одностороннем порядке. При этом один отличительный признак все же имеется – рот можно немножко прикрыть.

Симптомы, позволяющие говорить о двустороннем заднем подвывихе:

  • сильный дискомфорт, граничащий с болью и отек черепной коробки в ушной области, при этом сам отек может появиться несколько позже;
  • рот плотно сомкнут, и хотя бы частично его приоткрыть почти невозможно;
  • нижний челюстной ряд уходит назад по направлению к гортани;
  • пациент не способен находиться в лежачем положении, практически сразу у него возникают трудности с дыханием;
  • несвязная речь.
  • челюсть резко смещается в одно из направлений, что четко видно при визуальном осмотре у специалиста;
  • болевой синдром локализуется в зоне размещения сустава;
  • речь невнятная.

Профилактика

От появления воспаления в области сустава нижней челюсти никто не застрахован. Однако ежегодные осмотры у стоматолога и своевременное лечение выявленных патологий играют важную роль в профилактике ВНЧС : лечение кариеса, исправление неправильного прикуса, своевременное протезирование.

Не стоит думать, что щелчки или хруст в челюсти пройдут сами. Доказано, что в большинстве случаев не пройдут. Нельзя терпеть также появляющуюся при этом боль в челюсти и самостоятельно снимать ее обезболивающими препаратами или примочками. Эти домашние методы дадут лишь временный эффект, а продолжающееся воспаление в суставе лишь приведет к осложнениям и усугублению ситуации.

Видео (кликните для воспроизведения).

Используемые источники:

  • Практическое руководство по поликлиническому разделу хирургической стоматологии / Е.Я. Губайдуллина и др. — М.: Медицинское информационное агентство
  • Чрезвычайные ситуации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Фищев С.Б. / С.Б. Фищев. — Москва
  • Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации / А.Р. Андреищев. — М.: ГЭОТАР-Медиа
  • Официальный сайт Стоматологической Ассоциации России

Источники

Челюсть вышла из сустава что делать
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here