Бубновский реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "бубновский реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава" с точки зрения узких специалистов.

Поэтапная реабилитация после операции по эндопротезированию ТБС — залог успеха

Операция, даже выполненная на высочайшем уровне, без качественного постоперационного лечения не принесет эффекта. Комплексная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – упражнения ЛФК, физиотерапия, профилактика осложнений – позволяет получить весь возможный потенциал от такого вида лечения. Без реабилитации Вы рискуете сохранить боли, хромоту, ограниченную амплитуду движения.

Вступительный инструктаж

После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. Поэтапное лечебное воздействие на протезированный сегмент позволяет не допустить осложнений, быстро ликвидировать отек и болезненные признаки, основательно разработать конечность, восстановив работоспособность ноги.

Хороший и спокойный шов примерно на 3 день после операции.

Физические нагрузки планирует и оптимизирует в соответствии со сроками и индивидуальными критериями врач-реабилитолог. Дома от вас потребуется серьезно отнестись к противопоказанным видам активности, тренироваться строго по инструкции, не форсируя нагрузок, всегда являться в клинику на запланированные обследования, а при любых патологических проявлениях (боль, отек, гематома и пр.) немедленно обращаться к лечащему врачу..

Описание этапов реабилитации

На основное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава уходит 10 недель. Из них 3 недели – это ранняя фаза, с третей по 10 неделю – поздняя стадия. И все это время необходимо плодотворно выполнять задания и упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, продиктованные хирургом и реабилитологом. Совместно специалисты составляют эффективную схему лечебной физкультуры.

Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.

Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют Теплице и Яхимов, расположенные на территории Чехии.

Восстановление по методу Бубновского

Профессор Бубновский разработал специальную методику, которая позволяет ускорить выздоровление и улучшить функциональные показатели искусственного тазобедренного сустава. Это происходит при помощи лечебной физкультуры с использованием веса и гимнастических принадлежностей.

Подробно о сути методики Бубновского читайте в этой статье.

Видео инструкция

Посмотрите комплекс упражнений для реабилитации после замены головки бедренной кости.

Как разработать дома тазобедренный сустав после эндопротезирования: комплекс упражнений от лучших врачей‐реабилитологов

Выполнение упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома позволяет человеку облегчить болевой синдром и укрепить опорно‐двигательную функцию конечности. Помимо ЛФК, необходимо соблюдать правила сна, сидения и ходьбы. После выписки из больницы пациенты игнорируют основные правила и часто поступают в стационар с инфекционными осложнениями, отёками послеоперационной зоны и сильными болями с невозможностью опоры на прооперированную ногу.

Лечебную гимнастику и физкультуру после эндопротезирования необходимо выполнять строго по периодам. В первом периоде реабилитации дома предпочтение отдают статическим нагрузкам, второй и третий периоды наполнены динамическими упражнениями с утяжелениями для укрепления мышц и связок тазобедренного сустава.

Отдаленная фаза

Разумно, если на поздних сроках пройдет реабилитация после замены тазобедренного сустава в санатории. Кроме восстановительно-физкультурных методов, которые реализуются на различных реабилитационных снарядах и тренажерном оборудовании в гимнастическом зале или в водной среде, в оздоровительных лечебницах специализируются на применении природных целебных источников, уникальных по химико-биологическому составу.

Начните посещать бассейн, это очень полезно.

В санаториях восстановление после замены тазобедренного сустава базируется на применении курсов пелоидолечения (лечебно-грязевые аппликации) и бальнеотерапии в виде рапных (минеральных), радоновых, углекислых, жемчужных ванн и пр. Плавание в бассейне. Органические и неорганические вещества, содержащиеся в целебных грязях и водах, проникают внутрь организма в момент лечебного сеанса и плодотворно способствуют:

  • укреплению костей, усилению выносливости мышц;
  • рассасыванию кожных, сухожильных, мышечных рубцовых образований, увеличивается подвижность не только в месте локализации искусственного сустава, но и в остальных костно-хрящевых органах;
  • улучшению кровоснабжения и питания в проблемных сегментах;
  • устранению отечности мягкотканых структур;
  • избавлению от фактора боли, который зачастую в той или иной мере продолжает тревожить, даже по истечении продолжительного времени с момента протезирования;
  • согласованности ЦНС, душевной гармонии, позитивному настрою, нормализации сна и дневной бодрости.

3 периода реабилитации после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава: учимся ходить заново

Восстановление после замены тазобедренного сустава требует длительной реабилитации с использованием ЛФК, диеты и физиопроцедур. В стационаре пациент должен пробыть от 5 до 12 дней. За это время проводят комплексное лечение, которое направлено на достижение 4 основных целей: адаптация пациента после операции, тонизирование мышц и сердечно‐сосудистой системы, компенсация травмы, нормализация функции тазобедренного сустава. При помощи медицинской реабилитации снижается риск появления инфекционных и застойных осложнений в раннем послеоперационном периоде.

Полноценный курс реабилитации позволяет ускорить адаптацию, восстановить полную опорную и двигательную функцию конечности на 60–80% быстрее.

Читайте так же:  Мазь для суставов капсикам

Основные этапы

Этапы в реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сочленения – это алгоритм, который необходимо выполнять в каждом периоде после операции.

Стул с возвышением

Первый этап реабилитации включает в себя упражнения в постели, дыхательную гимнастику и постановку пациента на ноги.

На втором этапе выполняют динамические упражнения, пациенту позволяют чаще ходить, поворачиваться на живот. Особенностью второго этапа является то, что в этот период хороший эффект дает электрофорез и тепловые процедуры, позволяющие «прогреть» оперированную зону.

Третий этап включает выполнение 4–5 упражнений с весом, массаж ног, длительные прогулки, разминочные упражнения, походы в бассейн, сауну.

Краткие рекомендации после замены тазобедренного сустава

Эстонская клиника Regionaalhaigla выпустила брошюру с краткими рекомендациями пациентам после эндопротезирования тазобедренного сустава:

  1. после операции 3–4 дня лежать и спать можно только на спине с подушкой между ногами;
  2. вставать с кровати нужно на здоровую ногу;
  3. сгибание в тазобедренном суставе не должно превышать 90 градусов.

Рекомендации для режима покоя:

Правильный подъём со стула

спать на боку можно только на 5–6 день, но только на непрооперированной стороне;

  • сидеть на кровати, стуле, унитазе можно только в случае, если высота поверхности для сидения будет выше уровня колен на 10–11 см;
  • сон на животе позволяется на 7–9 день;
  • спать на прооперированном боку можно с 3 недели (при условии отсутствия болевых ощущений).
  • Практические советы для повседневной жизни после эндопротезирования тазобедренного сустава:

    1. Езда в машине должна быть только на переднем сидении на подушке, с опущенной спинкой до угла 70–45 градусов. Время максимально длительной езды без остановок составляет 1–1,5 часа, а ездить за рулём рекомендовано с 4–5 недели.
    2. Спать нужно на высокой кровати, чтобы утром сильно не сгибать ногу в тазобедренном суставе.
    3. В течение 3–4 месяцев после операции нежелательно скрещивать ноги, сидеть или лежать в положении сгибания тазобедренного сустава более чем на 90 градусов, сидеть с повернутым коленом и стопой внутрь.
    4. Следует использовать устойчивую обувь, необходимо отказаться от обуви на платформе. Если длина ног изменилась после операции, обувь корректируют при помощи стелек.
    5. Походы в сауну можно делать с 3–4 недели.
    6. Начинать половую жизнь рекомендовано с 4–6 недели после операции.
    7. Нельзя носить тяжести больше 15–18 кг.
    8. Занятия активной ходьбой, прогулками на лыжах с палками, ездой на велосипеде, плаванием можно начинать не раньше чем через 3,5 месяца после операции.

    Важно следить за набором веса. Чем меньше вы будете весить, тем лучше будет функционировать сустав, не давая осложнений.

    Упражнения раннего этапа

    Ранний этап начинается после операции и длится 2–3 недели.

    Он называется ранним послеоперационным этапом. Целью является профилактика образования тромбов, инфекционных осложнений в области послеоперационной раны и госпитальных пневмоний.

    Упражнения, которые выполняют в первом периоде реабилитации:

    Дыхательная гимнастика. С первого дня после операции рекомендовано выполнять 3–4 раза в день глубокие дыхательные движения. Один подход включает 10–15 вдохов и выдохов. Улучшение дыхания позволяет насытить кровь кислородом, который необходим для регенерации поврежденных во время операции тканей. Вторым позитивным моментом является профилактика застоя в легких с последующим формированием госпитальной пневмонии.

  • Движения пальцами стопы и стопой. Движения стопой проводят 2–3 раза в день по 3 подхода. За один подход нужно сделать 10–15 сгибаний и разгибаний пальцев. Столько же движений нужно сделать стопой. Такое упражнение позволяет усилить венозный и лимфатический отток, уменьшает проявления воспаления сустава в виде отёка и боли.
  • Статическая нагрузка голени и бедра. Необходимо выполнять 2 раза в день на голень и бедро, делать по 6–8 раз. Это сокращения мышц бедра или голени на протяжении 4–5 секунд. Статические сокращения усиливают приток крови, стимулируют передачу нервных импульсов через синапсы, ускоряют регенерацию поврежденных тканей.
  • На 3–6 день пациента учат вставать с кровати и ходить. Ходить нужно при помощи костылей или ходунков. Старайтесь ходить без хромоты. Зафиксированы случаи, когда после неправильного восстановления хромота сохранялась на всю жизнь.

    Если эндопротезирование происходило при помощи бесцементного протеза, то нагружать прооперированную ногу можно на 15–25% от веса собственного тела, если вес не превышает 90 кг. После эндопротезирования тазобедренного сустава при помощи цементного протеза нагружать ногу можно на 80–90% от собственного веса.

    Полный отказ от вспомогательных приспособлений должен быть не раньше чем через 6–8 недель после операции. При условии, что при ходьбе не возникает хромоты.

    Из физиопроцедур разрешено делать массаж голени и бедра, 2–3 раза в неделю электрофорез с Лидазой или Новокаином. Остальные физиопроцедуры показаны после снятия швов, и заживления послеоперационной раны.

    При артрите тазобедренного сустава можно делать специальную зарядку, подробней о ней читайте здесь.

    Гимнастика позднего этапа

    Поздний или второй этап реабилитации начинается с 2–3 недели после операции.

    Основные задачи этапа – увеличение подвижности, устранение отёка и дискомфорта в тазобедренном эндопротезе.

    Для позднего этапа рекомендуют выполнять такие упражнения:

    1. Лежа на полу, разогните голеностопный сустав и вытяните носочки. Поочерёдно поднимайте ноги на высоту 8–12 сантиметров и медленно опускайте назад. Повторите по 10–12 подъёмов. Выполните 2 подхода.
    2. Лежа в том же положении, согните ноги в коленных суставах, и упритесь стопами в твердую поверхность. Плавно поднимайте таз на высоту 8–10 см. Задерживайтесь на достигнутой высоте на 3–5 секунд. Повторите 2–3 подхода по 8–12 раз.
    3. В положении лежа на спине, поочерёдно сгибайте ноги в коленных и тазобедренных суставах на 45–55 градусов, не отрывая пятку от поверхности, на которой лежите. Повторите по 10 раз на каждую ногу. Выполните 2 подхода.
    4. Лежа на животе, одновременно сгибайте ноги в коленном суставе. Пытайтесь достать пятками ягодиц. Повторите 3 подхода по 15 раз.
    5. Стоя возле опоры в виде спинки дивана, имитируйте ходьбу на месте, минимально сгибая при этом колени. Выполните 2–3 подхода по 2–3 минуты.
    6. Стоя возле опоры, поочерёдно поднимайте ногу вверх, сгибая её в тазобедренном суставе на 45–55 градусов. Повторите по 10–12 подъемов на каждую ногу. Выполните 3–4 подхода.
    Читайте так же:  Растяжение связок лучезапястного сустава симптомы лечение

    Выполнять упражнения нужно 2–3 раза в день по 3–6 раз в течение недели. Все упражнения должны быть безболезненными. Старайтесь глубоко дышать. Выдыхайте, когда происходит сокращение мышц, а не их расслабление.

    На этом этапе назначают обширную физиотерапию с применением электрофореза, УВЧ‐терапии, массажа и иглоукалывания. Иглоукалывание после эндопротезирования головки бедренной кости стимулирует иннервацию в тканях бедра, за счет этого снижается риск атрофии мышц, ускоряются обменные процессы, спадает боль.

    Массаж можно делать самостоятельно. Для этого выполняйте гладящие движения, направленные от стопы к бедру. Учитывая, что сгибать тазобедренный сустав сильно нельзя, выполняйте массаж только в зоне бедра.

    Для прогревания мышц бедра и улучшения притока артериальной крови используют озокеритотерапию по 1–3 раза в неделю.

    Для профилактики появления заболеваний тазобедренных суставов необходимо делать зарядку. Подробную информацию о принципах выполнения зарядки читайте в этой статье.

    Нагрузки в период функционального восстановления

    Поздний этап начинается с 6–7 недели. Длится 1–3 месяца.

    Основной задачей реабилитации в функциональном периоде после эндопротезирования тазобедренного сустава является наращивание силы, объёма мышц и связок тазовой, бедренной области. Усиление мышц и связок необходимо для плотной фиксации эндопротеза в суставной впадине. В функциональном периоде выполняют упражнения с весом и гимнастическими резинками.

    Для функционального периода важно, чтобы мышцы бедра и таза находились в постоянном тонусе. Поэтому реабилитацию дополняют походами в бассейн. В бассейне можно выполнять следующие упражнения:

    1. Простое плавание. Плавать нужно так, чтобы ноги не расходились в стороны, а выполняли движения вверх и вниз за счет голеностопного сустава. Плавать желательно 2 раза в неделю по 30–45 минут.
    2. Ходьба в воде. Ходьба в воде полезна для тренировки мышц, отвечающих за передвижение. Из‐за того, что во время первых двух этапов реабилитации нагружать сустав длительное время нельзя, мышцы, отвечающие за устойчивость, могут терять свою силу. В бассейне вода смягчает нагрузку, и ходьба происходит без перегрузки эндопротеза. Сила сопротивления воды приводит к тому, что тренируются все мышцы ног. Ходят в воде по 4–5 минут. Выполняют 3 подхода.
    3. Гидромассаж. Воздействие потока воды стимулирует процессы кровообращения и нейрорегуляцию в бедре. А за счет вибрации происходит расслабление спазмированных мышц.

    Можно использовать аппараты пассивных движений. Суть этих устройств заключается в том, что они выполняют все движения за вас, без сокращения мышц и осевой нагрузки на сустав.

    Общие принципы реабилитации

    Цели у реабилитации следующие:

    • полная ликвидация воспалительного процесса и болей, которые становятся следствием операционных манипуляций;
    • нормализация состояния мышечно-связочного комплекса, приводящего суставные кости (тазовую и бедренную) в слаженное между собой движение;
    • прочное сращение компонентов протеза с костями, что происходит постепенно в ходе естественных репаративных процессов обновления костных тканей;
    • недопущение развития негативных последствий.

    Медикаментозное лечение

    После операции нужно строго принимать все прописанные препараты, это жизненно важно. А если кто-то считает что это вредно для организма, то проблемы не за горами.

    Включает в себя прием или уколы конкретных лекарственных составов, а именно:

    • антибактериальных медикаментов из спектра антибиотиков (от развития инфекции);
    • антикоагуляционных препаратов-протекторов (от венозного тромбообразования);
    • нестероидных противовоспалительных средств (против боли и воспалений);
    • гастропротекторов и препаратов, улучшающих работу мочевыводящих путей;
    • белковых и кальциевых добавок для ускорения регенерации костных и мышечных структур.

    Комплексная физиотерапия

    Физиотерапия отличное дополнение к двигательному восстановлению.

    Это процедуры электромиостимуляции, электрофореза, УВЧ, лазеролечения, массажа, бальнеотерапии и грязелечения, направленные на:

    • сокращение болевого синдрома и снятие отечности;
    • устранение спазматических явлений в мышцах;
    • стимуляцию кровообращения и лимфоциркуляции в структурах проблемной ноги;
    • увеличение мышечного тонуса и укрепление связок;
    • активизацию обменных и регенерирующих процессов в нижней конечности.

    Реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях и больнице – достаточно длительный и трудоемкий процесс, требующий сил и терпения. Но при корректной ее организации трудоспособность возвращается уже к концу 10-й недели. При усложненном течении послеоперационных этапов восстановление после замены тазобедренного сустава вероятнее всего займет в 2 раза больше времени.

    Существует прямая взаимосвязь, пациенты не имеющие лишний вес и ведущие активный по мере возможности образ жизни до операции, восстанавливаются быстрее остальных.

    Упражнения в раннем периоде после замены сустава

    Ранний этап восстановления дома после эндопротезирования длится 5–14 дней. Его продолжительность зависит от регенераторных возможностей человека и скорости появления костной мозоли вокруг эндопротеза. В раннем периоде, помимо основных упражнений, выполняют дыхательную гимнастику.

    Читайте так же:  Тазобедренный сустав опухло

    Варианты правильной постановки ходьбы

    После выписки из больницы рекомендуют учиться заново ходить. Согласно данным отечественной медицины, ходить с опорой на эндопротез можно с 5–7 дня. Согласно европейским протоколам, нагружать искусственный сустав можно с 1–2 дня после эндопротезирования.

    Основной целью реабилитации первого этапа после эндопротезирования является ускорение роста костной мозоли вокруг эндопротеза. За счет этого уменьшается болевой синдром, спадает отёчность.

    Боль и отёк – это взаимосвязанные процессы. При эндопротезировании в межклеточное пространство выходят ионы, которые натягивают на себя воду и пережимают венозные капилляры. По такому механизму происходит нарастание отёка, сдавливание нервных окончаний и увеличение интенсивности боли. Благодаря ЛФК мышечные волокна сокращаются чаще и сильнее, происходит механическое усиление оттока венозной крови и лимфы. При уменьшении отёка уменьшается и компрессия нервов, снижается интенсивность болевого синдрома.

    Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава включает такие упражнения:

    Дыхательные упражнения в полулежачем положении. Пациент лежит на кровати, под голову или спину кладут 1–2 подушки. Делать дыхательную гимнастику нужно с первого дня после операции и до 10–14 дня. Суть гимнастики после эндопротезирования заключается в глубоких вдохах с максимальным «раскрытием» грудной клетки и включением в работу межрёберных дыхательных мышц. Дыхательную физкультуру делают 3–4 раза в день, выполняют по 3 подхода за 1 раз. В один подход входит 5–8 глубоких дыхательных движений с медленным выдохом. Перерывы между подходами составляют 30–60 секунд. Благодаря этому упражнению улучшается микроциркуляция, кровь лучше снабжается кислородом, ускоряется регенерация поврежденных тканей тазобедренного сустава.

    Разминочные упражнения для голеностопных суставов в постели. Сначала нужно разминать голеностопный сустав при помощи сгибания и разгибания. В момент тыльного сгибания необходимо напрягать пальцы ноги, задержав их в таком положении на 4–5 секунд. Повторять по 10 раз на каждую ногу, делать 3 подхода. Интервал отдыха между подходами – 30–45 секунд.

  • Разминка колен. Лежа в постели, поочерёдно поднимают ногу, сгибая её в коленном суставе, но при этом не отрывая пятки от постели. Колено сгибать нужно плавно. Крайней точкой является момент, когда сгибание тазобедренного сустава достигает 45–50 градусов. Повторяют упражнение на каждую ногу по 10–12 раз, делают 3 подхода. Отдых между подходами – 30–45 секунд. Делать можно по 2–3 раза в день.
  • Статические сокращения мышц бедра. Исходное положение – лёжа. Пациенту под коленные суставы кладут валик или подушку. Поочерёдно напрягают мышцы бедра на 4–5 секунд, за 1 подход нужно делать 5–8 сокращений. За день рекомендовано выполнять по 2–3 подхода.
  • Поднимание ног вверх. Исходное положение – лёжа. Необходимо поочерёдно поднимать ноги на 10–15 см над постелью и задерживать их на 5–10 секунд. Для каждой ноги нужно сделать по 8–10 подъёмов, выполнить 3 подхода.
  • Такие упражнения тонизируют мышцы ног, улучшают кровоток в зонах его обеднения, ускоряют поврежденные после эндопротезирования ткани. С помощью данных упражнений подготавливается конечность к последующей ходьбе с опорой на эндопротез.

    Чтобы упражнения приносили лучший результат, на протяжении всего курса ЛФК после эндопротезирования необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    Правильный подъём со стула

    Первые 3–4 дня нужно спать исключительно на спине с валиком или подушкой между ногами. Благодаря такому приёму снижается риск спонтанного постоперационного вывиха эндопротеза.

  • Сидеть на стуле, унитазе, в машине или автобусе можно только с возвышением. Сгибание в тазобедренном суставе не должно превышать 70 градусов.
  • Подъём с кровати необходимо делать исключительно на здоровую ногу, а на прооперированную – только с опорой. Так должно быть минимум до 8 дня.
  • Соблюдение всех рекомендаций позволит ускорить регенерацию в первом периоде и снизить риск ранних инфекционных осложнений.

    Ознакомьтесь с рекомендациями врача после эндопротезирования тазобедренного сустава в этой статье.

    Ранний этап

    Прооперированного человека сразу после вмешательства с операционной переводят в реанимацию на 24 часа. Делают это для контроля над основными функционально значимыми показателями состояния организма: сердечным ритмом, дыханием, артериальным давлением и пр., что обязательно после любой хирургической процедуры. Сразу же приступают к антибиотикотерапии и введению антикоагулянтов, берут анализы, а если на то имеется необходимость, проводят переливание крови. Назначается дыхательная гимнастика в целях предупреждения застойных явлений в легких.

    Для профилактики тромбоза используют компрессионные манжеты.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Со вторых суток и до окончания 3 недели реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава клинический уход и восстановление осуществляются в стационарной части. Пациенту будут доставлять беспокойство боли, что является нормальной реакцией организма, поэтому дополнительно с приемом НПВС ему будет показано физиолечение и холодные сухие компрессы местно. Они снимут припухлость, дислоцирующихся на наружных мягких покровах над замененным сочленением. Болезненность и отечность, как только заживет шов, прекратят причинять страдания.

    Артромот используется со второго дня после хирургии для пассивной разработки сустава.

    Изнуряющую боль не нужно терпеть, она будет пагубно сказываться как на вашем психологическом настрое, так и на деятельности главных внутренних органов и систем, например, сердца, желудка, кишечника, кровеносной и дыхательной системы. Их дисфункция будет препятствовать нормальному запуску механизмов саморегуляции и регенерации. Поэтому не мучайте себя и свой организм, который и без того ослаблен: если нестерпимо болит, скажите об этом медсестре или доктору, и вам окажут нужную помощь. Если болезненные проявления несильные, тогда, конечно, лучше не злоупотреблять с обезболиванием.

    Читайте так же:  Примочки с димексидом на сустав как разводить

    Ну а теперь перейдем к рассмотрению вопроса: каким образом выполняется активизация человека:

      Ходьба на костылях возможна со 2-3 дня в облегченном режиме, опираясь на костыли или ходунки. Методике владения средствами для поддержки и способу движений при перемещении в пространстве пациента обычно обучают еще в предоперационном подготовительном периоде. Ходить в первые дни разрешено исключительно под руководством методиста-инструктора.

    В это время в ране будут размещены дренажные трубки, потому даже при отсутствии боли ходьба не будет доставлять удовольствие.

    Первое время действует следующее правило — пациент либо ходит, либо лежит горизонтально, сидеть долго нельзя.

    При перекрещивании ног повышается риск вывиха.

    Упражнение безопасное и его можно выполнять без особых ограничений.

    Если скользить стопой по поверхности сложно, снимите носок.

    В этом упражнении большой палец стопы должен смотреть строго вверх.

    Старайтесь как бы надавить подколенной впадиной.

    В этом упражнении работают ягодичные мышцы.

    Покинув больницу после протезирования тазобедренного сустава, реабилитацию по такому сценарию несложно практиковать у себя дома. Однако предложенный спектр занятий должен быть дополнен, потому что далее наступает фаза позднего восстановления, для которой существуют свои нормативы.

    Гимнастика Бубновского

    Для реабилитации дома по методике Бубновского необходимо иметь в наличии гимнастическую резинку, специальный блоковый тренажёр или утяжелители на ноги весом от 1 до 3 кг.

    Варианты и методики упражнений для каждого этапа реабилитации по методу Бубновского читайте в этой статье.

    В комплекс ЛФК для реабилитации дома по Бубновскому входят такие упражнения:

      Стоя сзади стула, согните туловище и вытянутыми руками возьмитесь за верх спинки. Постепенно наклоняйтесь вниз, контролируя нагрузку при помощи поддержки рук. Выполните 2 подхода по 10 наклонов.

    Лежа на спине, оденьте резинку на голеностопный сустав, а другой рукой придерживайте её в напряжении. Плавно разгибайте ногу в коленном суставе, не попуская натяжения резинки. Повторите по 10–15 раз на каждую ногу, сделайте 3 подхода.

  • Оденьте утяжелители на ноги. Стоя возле опоры, отводите ноги по очереди в сторону на 10–15 см. Повторите по 12 раз. Выполните 2 подхода на каждую ногу.
  • Оденьте утяжелители. Стоя возле опоры или стены, упритесь в нее руками, а туловище немного наклоните вперёд, при этом вес тела перенесите на руки. Поочередно поднимайте ноги, сгибая их в тазобедренном и коленном суставе. Выполните по 10 раз. Сделайте 3 подхода на каждую ногу. Это упражнение позволит растянуть мышцы бедра и усилить их функциональность. При отсутствии утяжелителя можно использовать гимнастическую резинку. Для этого её нужно закрепить на голеностопном суставе и за что‐либо, находящееся сзади вас.
  • Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава по методу Бубновского лучше всего выполнять на специализированных тренажёрах в центре реабилитации или спортзале. Домашний вариант необходимо комбинировать с классическими вариантами упражнений.

    Возвращение к активной спортивной деятельности можно начинать не раньше чем через 7–8 месяцев.

    ЛФК в восстановительном периоде

    Варианты упражнений отдалённого периода

    Главная цель отдаленного периода – это тренировка мышц бедра и ягодиц. Основную роль играют упражнения, которые тренируют латеральную группу мышц и квадрицепс бедра. Чтобы происходила гипертрофия или нарастание мышечной ткани, используют утяжеления или гимнастические приспособления в виде резинки, мяча или эспандеров.

    Наиболее простым вариантом ЛФК дома является применение гимнастической резинки.

    Третий период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава включает такие упражнения:

    В третьем периоде обязательно нужно делать упражнения на тренировку равновесия. Это делается с помощью специального полукруга или других тренажёров для баланса. Во время реабилитации после операции нельзя набирать вес, поскольку это негативно сказывается на вертлюжной впадине, может быть причиной хронического болевого синдрома.

    Поздний период

    Успешно пройденные восстановительные мероприятия раннего звена завершаются выпиской больного из стационара. Теперь предстоит либо реабилитация после операции тазобедренного сустава в домашних условиях, либо в профильном лечебно-реабилитационном центре. Там вам организуют высококачественную, профессиональную реабилитацию после операции, тазобедренный сустав в домашних условиях так комплексно и грамотно разработать вряд ли удастся. Если вы, конечно, сами не являетесь ортопедом-травматологом или инструктором по ЛФК.

    Упражнение на баланс позволяют задействовать мышцы стабилизаторы, которые не вовлекаются в работу в обычной жизнедеятельности.

    Какой спецификой отличается поздняя реабилитация после замены сустава тазобедренного, и какие новые упражнения добавляются?

      Можно использовать жгут или просто давить на колени руками в случае его отсутствия.

    Исходное положение лежа на спине. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, поднимая конечности, направление движения колена – на себя.

    Руки можно положить на живот или вытянуть вдоль тела.

    Стараться достать пяткой до ягодицы. Маловероятно что Вам это удастся, но цель должна быть такой.

    Мысок направлен строго вверх по ходу выполнения упражнения.

    Фиксируйте на несколько секунд в конечной точке.

    Можно давать дополнительную нагрузку положив здоровую ногу сверху на больную.

    Велосипед это лучший снаряд для физической активности.

    Реабилитация в позднем периоде

    Специальный валик для сна после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Задачи второго периода реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава дома: повышение притока артериальной крови к послеоперационной ране, окончательное формирование и укрепление костной мозоли. За счет динамических упражнений улучшается подвижность эндопротеза, формируется его ментальное восприятие и правильная походка.

    Читайте так же:  Травмы коленного сустава симптомы лечение

    Средняя длительность позднего периода восстановления дома занимает 21–30 дней. Эффективность периода основана на постоянной физической работе мышц бедра и ягодиц. Результат появляется спустя 7–10 дней ежедневного выполнения работы.

    Дома упражнения делают 1–2 раза в день. Каждое упражнение нужно выполнять не меньше 2 подходов с интервалом отдыха 30–45 секунд.

    Упражнения позднего этапа реабилитации дома после эндопротезирования:

    1. Лежа на полу, поставьте под поясницу подушку или валик ткани. Поочерёдно поднимайте ноги вверх, имитируя езду на велосипеде. Длительность одного подхода – 30–45 секунд.
    2. Исходное положение то же. Упритесь стопами в пол и поднимайте таз вверх. Необходимо сделать 2–3 подхода по 10–12 повторений. Отдых между подходами – 30–45 секунд.
    3. Исходное положение – лёжа на спине. Поднимите здоровую ногу на 10–15 см над поверхностью и отведите её в сторону на 5–10 см. Повторите упражнение на каждую ногу по 8–12 раз. Выполните 2–3 подхода.
    4. Сидя на стуле, поочередно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. Выполните по 15–20 раз на каждую ногу. Сидеть нужно таким образом, чтобы сгибание в тазобедренном суставе не превышало 90 градусов. Данное упражнение рекомендовано делать, начиная с 2 недели позднего периода реабилитации.
    5. Исходное положение – коленно‐локтевая поза. Поочерёдно поднимайте ноги стопой вверх, не разгибая их в коленном суставе. Повторите 2 подхода по 10–12 раз на каждую ногу.

    Все упражнения не должны приносить боли и дискомфорта. Если при движениях возникают патологические симптомы, следует отказаться от выполнения или уменьшить амплитуду движений. Если делать упражнения игнорируя боль, можно повредить связки и сухожилия мышц бедра вокруг эндопротеза.

    Какие тренажёры можно использовать в домашних условиях

    С первых дней после операции можно использовать тренажёры пассивной разработки суставов типа Kinetec Spectra. С их помощью выполняются движения в тазобедренном суставе без риска повреждения тканей и связок в послеоперационной зоне. Такие тренажёры можно брать в аренду.

    Пассивная разработка лежа в постеле

    Начиная с 8–12 недели после эндопротезирования, пациентам разрешено заниматься малоактивными видами спорта. Можно ходить на месте, ездить на велосипеде. В домашних условиях лучше всего использовать беговые дорожки с контролируемым уровнем наклона и велосипеды с классическим сидением. Велотренажёры с широким сидением не подходят для реабилитации после замены тазобедренного сустава, поскольку в них происходит сильное сгибание ног.

    Подробную информацию об упражнениях после операции на тазобедренном суставе читайте в этой статье.

    Помимо классических тренажёров, есть специальные виды, которые предназначены для реабилитации. Особенностью таких тренажёров является то, что они имеют дополнительные крепления и поручни для поддержания тела.

    Велотренажёр для реабилитации в постели

    MOTOmed Viva. Тренажер, на котором можно разрабатывать поочерёдно руки и ноги, в различных положениях тела.

  • MOTOmedGracile. Тренажёр изначально разработан для детей, страдающих ДЦП, но его можно использовать и для восстановления двигательной функции конечности.
  • MOTOmedLetto. Тренажёр, на котором можно заниматься, не вставая с кровати. Разработан для реабилитации ног после эндопротезирования.
  • SprinTex. Это специальный вид беговой дорожки, на которой есть крепления для тела, с помощью которых уменьшается нагрузка на эндопротез.
  • Задачи реабилитации

    Реабилитация после замены тазобедренного сочленения на эндопротез разделена на периоды, для каждого из которых есть своя задача. В раннем послеоперационном периоде, который длится до 2–3 недель, необходимо достичь адекватного наполнения организма кислородом за счет дыхательной гимнастики. Нужно усилить кровообращение в тканях за счет статических нагрузок, динамической работы в мышцах и здоровых суставах. Такие способы реабилитации позволяют избежать инфекционных осложнений и застоя крови в тканях вокруг эндопротеза.

    Второй период длится 2–3 недели. Его основной задачей является усиление притока крови к костям для формирования надёжной костной мозоли. Достигается снижение болевого синдрома, отёка, профилактика появления контрактуры мышц.

    Как правильно лежать в кровати

    Третий этап начинают с 8–12 недели. Его основная задача – укрепление и тренировка мышц, сухожилий и связок. Тренировки выполняют с весом, что позволяет сформировать плотный связочно‐мышечный каркас вокруг эндопротеза. Чем сильнее будут мышцы и связки, тем меньше шансов возникновения спонтанного или травматического вывиха искусственного тазобедренного сустава.

    В каждом периоде используют физиотерапию в виде тепловых процедур, электрофореза, гидротерапии, лазера, ультразвука и иглоукалывания.

    Комплексные меры реабилитации после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава всецело направлены на ускорение адаптации пациента, восстановление нормальной жизненной активности, устранение боли и отёка. Эффект напрямую зависит и от самого пациента. Нельзя игнорировать простые упражнения в виде движений пальцами ног или стопой.

    Эффекты от реабилитации начинают появляться спустя 3–4 дня от начала выполнения восстанавливающих процедур. Уменьшается отёк и боль, затем пропадает дискомфорт при движениях в прооперированной конечности. Ускоряется процесс «обучения» ходьбе, движения в искусственном тазобедренном суставе происходят с большей амплитудой.

    Полезное видео

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Посмотрите упражнения для выполнения в домашних условиях.

    Источники

    Бубновский реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here