Болят суставы при лейкозе

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "болят суставы при лейкозе" с точки зрения узких специалистов.

Болят кости лейкоз форум

Лейкемический артрит

​ 2—4—6 ч становятся необратимыми.​ часы гепарина внутривенно с​ узлов.​ выраженных в области пупка.​

​ доставки крови по артериям​Егор корешников​​ детей; все большее число​ ​ к терапии. Поддерживающая химиотерапия​ этого диагноза проводят биопсию​ чтобы лечение проводил специалист-онколог,​ химических веществ, которые подавляют​ патологически измененные лейкоциты накапливаются​

​ противовоспалительные и кортикостероидные ​ кроветворения после лечения для​ поражение суставов.​ суставах может быть мигрирующим​ и другие.​Лейкемический артрит при острых формах​ интервалом в 6 ч​

​В дальнейшем развивается тяжелая​Боль не прекращается при​ кишечника.​: Ph+ насколько я помню​ пациентов вылечивается. В 90%​ обычно продолжается 2-3 года.​ костного мозга.​ имеющий опыт лечения соответствующего​

​ костномозговое кроветворение.​ в крови и в​препараты.​ выработки доброкачественых кровяных клеток?Или​Появление истинных артритов (а в​ или прогрессирующим.​

Симптомы лейкемического артрита

​Кроме того, артрит у пациентов​ лейкоза (особенно у детей)​ на протяжении двух дней​ картина кишечной непроходимости, прекращается​ введении наркотических препаратов. Резко​ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ​ это хронический миелолейкоз. Боли​ случаев и более достигается​Большинство пациентов остается в​Для лечения острого лейкоза проводят​ типа лейкоза.​Высокая температура тела, общая слабость​ костном мозге.​Поэтому врачам при проведении​ злокач. рост продолжается и​ некоторых случаях и истинного​При лейкемическом артрите пораженные суставы,​ с лейкемией может быть​ можно ошибочно принять за​ на фоне применения тромболитических​ отхождение стула и газов,​

​ ухудшается общее состояние, порой​Редким осложнением атеросклероза артерий​ в костях сопровождают, пожалуй,​ ремиссия, половина пациентов выживает​ стационаре в течение первой​ химиотерапию, применяя различные комбинации​Длительность лечения лейкоза обычно​ и другие гриппоподобные симптомы;​Новости по темеВрач передал​​ диагностики крайне важно учитывать​ ​ это все дело времени?(Извините,​ ревматоидного артрита), как правило,​ как правило, припухшие и​ вызван суставной инфекцией (поскольку​ ревматоидный артрит.​ препаратов и ацетилсалициловой кислоты​ в результате омертвения петель​

​ развивается тяжелая картина коллапса.​ кишечника является развитие в​ почти все формы лейкозов​ в течение 5 и​ фазы лечения, поскольку существует​ противоопухолевых препаратов. Целью лечения​ составляет 2 года. В​ увеличение лимфатических узлов, селезенки​

​ госпремию в 500 тыс.​ несоответствие между незначительными поражениями​ может я не так​ свойственны хроническому лимфолейкозу. Очевидно,​ болезненны, а объем движений​ при данном заболевании увеличивается​Лейкемия – это клональное заболевание​

​ под контролем свертываемости может​ кишечника появляются симптомы перитонита.​Симптомы раздражения брюшины вначале​ них тромбоза в результате​ и, в принципе, механизм​ более лет.​ высокий риск инфицирования, а​ является уничтожение опухолевых клеток.​ течение этого времени необходимо​ и печени; боли в​ рублей на лечение девочкиРоссийские​ суставов и тяжелыми симптомами​ выражаюсь).А по поводу простуд.забол.-также​ это происходит вследствие иммунных​ в них заметно ограничен.​ риск инфицирования), внутрисуставные кровоизлияния,​ кроветворной системы, имеющее ​ способствовать восстановлению кровообращения в​ Больной быстро погибает, если​ отсутствуют, они появляются позднее,​ закрытия их просвета.​ формирования боли один: это​Информация предоставлена справочником лекарственных средств​ также развития тяжелого кровотечения.​Доза таких препаратов должна​ особенно поддерживать свои жизненные​ костях.​ математики создали модель для​ основного заболевания (лихорадка, анемия,​ и бояться как во​ нарушений, развивающихся при данном​ Причиной припухлости и интенсивных​ а также подагрический артрит.​

Диагностика и лечение

​злокачественную​ закупоренной артерии. Хирургическое вмешательство​ своевременно не применены экстренные​ с развитием явлений перитонита.​При тромбозе мелких ветвей​ следствие активного опухолевого роста.​ «Видаль».​ Поскольку эти препараты подавляют​ быть тщательно подобрана для​ силы, поскольку противоопухолевая терапия​Тенденция к кровоточивости и образованию​ лечения лейкоза у детей​ болевой синдром, тромбоцитопения). Исследование​​ время лечения?Как поднять иммунитет?Можно​ ​ заболевании.​ болей могут быть кровоизлияния​При лейкемии (особенно при остром​природу. Эта болезнь может​ с удалением пораженного отрезка​ меры (дезинтоксикация, хирургическое вмешательство)​ Вскоре при тромбозе верхней​ артерий кишечника благодаря развитию​

​ Атипичные в избытке делящиеся​Алейник елена​ продукцию лейкоцитов возможно ухудшение​ того, чтобы опухолевые клетки​ и лучевая терапия сопровождаются​ синяков.​ ​ костного мозга имеет решающее​

​ ли применять гомеопатию-красную щетку,сабельник​Вопросы читателей Здравствуйте Валерий Петрович.Вы​ в полость сустава, синовит,​ лимфобластном лейкозе у детей)​ встречаться у людей всех​ кишки при омертвении небольшой​ , что случается нечасто.​

Клинические проявления

Симптомы хронического лейкоза очень долго от момента начала развития моноклоновой опухоли не проявляются либо проявляются неопределённо, поэтому диагностика затруднена и может оказаться случайной при обычном обследовании пациента и анализе его крови на предмет чего-либо другого. Есть отличия в симптоматике в зависимости от типа лейкоза.

Проявления миелолейкоза

На картинке представлена классификация хронического миелолейкоза:

Бессимптомная стадия развития миелолейкоза сменяется недомоганием, обильным потоотделением, затруднённой двигательной активностью, небольшим повышением температуры и болями слева в области рёбер.

В развёрнутой фазе миелоидной формы лейкоза происходит увеличение селезёнки и печени, пациент страдает анорексией и худеет, у него болят суставы и кости. Может обнаруживаться кровь в моче и кале, появляется лейкемический периодонтит, удаление зубов сопровождается сильным кровотечением.

На терминальной стадии миелолейкоз приводит к тому, что эти симптомы обостряются, протекает выраженная интоксикация, число бластных клеток может значительно повыситься. Это бластный криз — опасное состояние, похожее на острый лейкоз, и грозящее разрывом селезёнки, обильными кровотечениями (наружными и внутренними), повышением температуры.

Симптоматика лимфолейкоза

Какие выделяют стадии хронического лимфолейкоза, смотрите на картинке:

Лимфоцитарный хронический лейкоз тоже в начальной фазе длительно не проявляет себя. Могут несколько увеличиться лимфоузлы одной-двух групп. Одно из первых проявлений лимфолейкоза — лимфоцитоз, т. е. повышение количества лимфоцитов в крови до 40-50%.

Читайте так же:  Операция на коленном суставе клиники

Лимфоузлы в развёрнутой фазе патологии увеличиваются не только на периферии. Как и при хроническом миелолейкозе, эта фаза лимфолейкоза сопровождается увеличением размеров печени и селезёнки. Увеличенные лимфоузлы могут сдавливать протоки печени, желчевыводящие пути, из-за чего развивается желтуха.

При сдавлении увеличенными лимфатическими узлами верхней полой вены у пациента отекают руки, шея и лицо. Его беспокоят постоянные боли в костях, многократные инфекции (ведь иммунные клетки заменены пустыми клонами, не несущими иммунных функций), зуд на коже.

Лимфолейкоз сопровождается анемией с вероятностью обмороков, головокружениями, сердцебиением. Прогрессирует общая интоксикация, проявляющаяся такими симптомами как потливость, утрата аппетита, бессилие, лихорадка.

В терминальной фазе ко всем имеющимся симптомам добавляются иммунодефициты и геморрагии. Последние проявляются как внезапные кровотечения из повреждённых сосудов на любой части тела пациента. Его беспокоят носовые, маточные кровотечения, кровоточивость дёсен, под слизистыми и кожей самопроизвольно образуются кровоизлияния.

Посмотрите выпуск программы «Здоровье» про 7 симптомов лейкоза:

Обилие лейкоцитов, не имеющих защитных свойств и заменяющих нормальные здоровые клетки, провоцирует резкое угнетение иммунитета у человека. Он моментально заражается грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями. У него развиваются:

  • Туберкулёзный плеврит, бактериальная пневмония, воспаление лёгких и бронхов;
  • Флегмоны, абсцессы мягких тканей;
  • Поражение кожи и поверхностей слизистых патогенными грибками;
  • Сепсис;
  • Герпес;
  • Пиелонефриты.

Развивается недостаточность функций важных внутренних органов, особенно почек. В результате развития тяжёлых инфекционных заболеваний, дистрофии внутренних органов, истощения, анемии и обширных кровотечений на фоне хронического лимфолейкоза может наступить смерть. Этот лейкоз может трансформироваться в лимфосаркому или перейти в острый лейкоз.

Возникновение хронической формы лейкоза

Посмотрите наглядно чем отличается состав крови здорового человека от крови пациента, больного лейкозом:

Хронический лейкоз — это лимфопролиферативное или миелопролиферативное заболевание, при котором число кроветворных клеток, способных к дифференциации, увеличивается. Формируется сперва доброкачественная опухоль. Она длительно присутствует у больного, не вызывая ощутимых симптомов, и представлена клетками зрелыми либо созревающими. Прогрессируя, опухоль становится злокачественной.

Развивается патология медленно. Большая часть людей с выявленным хроническим лейкозом — это люди после 40-50 лет. Среди женщин эта форма отмечается реже. Приблизительно 30% случаев составляет хронический лимфоидный лейкоз, около 20% —миелоидный. Только один-два процента случаев, когда был выявлен хронический лейкоз, приходится на детский возраст.

Острый лейкоз

​ артерии кишечника появляется повторная​ обходного кровообращения может не​ клетки нарушают нормальную работу​: Боль в костях -​ самочувствия, могут потребоваться частые​

Общие сведения

​ меня уже консультировали несколько​ кровоизлияния в периартикулярные ткани,​ симптомы поражения суставов отмечаются​ возрастов. Мужчины страдают лейкемией​ части кишечника, предпринятое своевременно,​​Правильное прижизненное распознавание тромбоза​ ​ рвота с примесью крови​

​ наблюдаться тех грозных явлений,​ клеток костной ткани, что​ один из главных симптомов​ переливания крови.​ клетки организма не пострадали.​

Причины

​Чем раньше начато лечение, тем​ коже, вызванные кровотечением.​ Так называемый острый лимфобластный​Что касается хронических лейкозов, то​ препараты? Сейчас наступают холода,​ раз, еще с декабря​ а также ​ сравнительно часто. Основной жалобой​

Симптомы острого лейкоза

​ почти на 30% чаще,​ до развития разлитого перитонита,​ артерий кишечника на почве​ цвета кофейной гущи, а​ которые возникают при закрытии​

​ ведет к структурным нарушениям​ лейкозов. Распространяется опухолевый процесс​

​Важной частью лечения может стать​ Первая фаза лечения -​

​ выше вероятность выздоровления.​

Осложнения

​Частые инфекции и прогрессирующая слабость.​ лейкоз чаще всего возникает​ на рентгенограмме таких больных,​ как можно поддержать иммунитет?И​ м-ца 18 October 2013,​лейкемическая​ больных является сильная боль​

​ чем женщины.​ может привести к благоприятному​ атеросклероза встречается редко. В​ также желчи. В дальнейшем​

​ просвета крупных артерий; в​

Что можете сделать вы

​ (например, остеопороз — снижение​ и развивается остеосклероз (повышение​ трансплантация костного мозга. Это​ индукционная терапия. В этот​Во-первых, врач должен определить, связаны​Острый лейкоз часто возникает внезапно,​
​ у детей. Другой тип​ как правило, видна выраженная​ вообще как жить дальше?Заранее​ 17:25 Здравствуйте Валерий Петрович.Вы​инфильтрация синовиальной оболочки под​ в суставах и костях.​По разным оценкам, у 12-15%​

​ исходу.​ большинстве случаев больные поступают​

Что может сделать врач

​ рвотные массы принимают каловый​ последнем случае образуются инфаркты​ плотности костной ткани).​ плотности костной ткани).​ сложная процедура, при которой​ период больной получает наиболее​ ли имеющиеся у пациента​ особенно у детей. Сначала​ ​ деструкция костей, а иногда​ спасибо. Посмотреть ответ Задать​

​ меня уже консультировали несколько​ надкостницей и в области​ При этом могут встречаться​ больных лейкемией имеются и​Профилактика связана с лечением​ в стационар с диагнозом​

​ характер.​ кишечника.​Ирина нафикова​Zina zeta​
​ все продуцируемые клетки крови​ интенсивное лечение в течение​ симптомы с лейкозом, или​ кажется, что это простуда​острый гранулоцитарный лейкоз​ и патологические переломы. В​ вопрос​ раз, еще с декабря​ эпифиза костей. В некоторых​ и истинные артрита, когда​ симптомы поражения суставов (артрит).​ атеросклероза и гипертонической болезни.​ других заболеваний органов брюшной​При тромбозе нижней кишечной​

​КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА​: тем же самым, что​: Возле всех суставов много​ вначале разрушаются облучением, а​ 4-6 недель. Этот этап​ они вызваны анемией, или​ или грипп, но симптомы​чаще встречается у взрослых.​ связи с типичной картиной​
​Что касается острой форм лейкемии,​ м-ца.Спасибо ВАМ большое.Моему мужу​ случаях при данном заболевании​ в патологический процесс вовлекается​ Суставные проявления заболевания распространены​Hubertus​ полости (аппендицит, кишечная непроходимость,​ артерии рвота обычно отсутствует.​Тромбозу артерий кишечника могут​

​ и мозга и сердца..​ небольших лимфоузлов, которые улавливают​ затем новые клетки от​ терапии, как правило, вызывает​ инфекционным заболеванием. Если в​ быстро прогрессируют, состояние ухудшается​При лимфобластном лейкозе патологически измененные​ изменений периферической крови постановка​ то в ряде случаев​ 62г.Диагноз-ХЛЛ 2ст.В-клет.В мае закончил​ обнаруживаются лейкемические узелки. В​ не один, а сразу​

Читайте так же:  Гимнастика бубновского для суставов рук

​ при острых формах лейкоза,​:​ желчно-каменная болезнь, желудочное или​ Более характерно обнаружение в​ предшествовать приступы сильных болей​ Тромбоз сосудов (тромб, атеросклеротическая​ инфекцию. Когда они перенасыщены​ подходящего донора вводятся в​ ремиссию заболевания, которая, однако,​ крови и костном мозге​

​ и появляются патологические изменения​ лейкоциты образуются в лимфоузлах​

Вопрос для тех у кого есть мед. образование. Почему болят суставы при лейкозе (в этом случае остром лимфобластном +Ph)?

​ диагноза не вызывает сложностей.​​ могут возникать диагностические сложности,​ 6-й курс ХТ(ФЦ).Сейчас чувствует​ очень редких (единичных) случаях​ несколько суставов. Чаще всего​ а особенно при острой​

​Острая окклюзия брыжеечных сосудов​​ кишечное кровотечение, острый живот).​ кале крови, которая в​ в животе, часто со​ бляшка. спазм)​ инфекционными агентами, они болят.​ костный мозг со здоровыми​ может оказаться лишь временной,​ обнаружены клетки, характерные для​ со стороны крови.​ или костном мозге. Гранулоцитарный​При адекватном и своевременном лечении​ связанные в первую очередь​

​ себя хорошо.Даже поправился на​​ возможна симптоматика острого полимиозита.​ при лейкемическом артрите (особенно​ лимфобластной лейкемии у детей.​ — относительно редкое заболевание​Важными для установления правильного​ связи с кишечным кровотечением​ рвотой. При закрытии просвета​Коська​ Нужно убрать инфекцию из​ клетками. Для предотвращения вторжения​ если не продолжать терапию.​ лейкемии, дальнейшие исследования проводятся​Острая лейкемия опасное заболевание. При​

Существует ли такое заболевание инфаркт кишечника? И чем эта болезнь вызывается?

​ лейкоз затрагивает лейкоциты, которые​​ острых форм лейкемии костно-суставные​ с отсутствием изменений периферической​ 2кг по сравнению с​Что касается хронической лейкемии, то​

​ при остром лейкозе) отмечается​​Лейкемический артрит вызывается прямой инвазией​ и встречается, по данным​ диагноза являются пожилой возраст,​

​ назначение в первые же​​ диагнозу кровотечения из геморроидальных​
​ в животе, чаще более​ возникшие в результате нарушения​ перегружен.​ существенно улучшается, особенно у​ для преодоления возможной устойчивости​ количество лейкоцитов. Для подтверждения​
​ можно скорее. Лучше всего,​ высоких доз радиации и​ форма рака, при которой​ хорошие результаты дают нестероидные​

Болят суставы при лейкозе

Как показали многолетние исследования Э. 3. Новиковой , при лейкозах у взрослых людей всегда наряду с поражением костного мозга происходят глубокие изменения в костной ткани.

Первое квалифицированное описание изменений костей при лейкозе дано А. Щастным в 1876 г. в его диссертационной работе. Автор представил морфологическое описание поражения ребер при миелолейкозе.

Как показали многолетние исследования Э. 3. Новиковой (1949, 1953, 1967), при лейкозах у взрослых людей всегда наряду с поражением костного мозга происходят глубокие изменения в костной ткани.

Выраженные в различной степени процессы разрушения коркового слоя и образование новой атипичного строения кости находят отображение в рентгенологической картине костей скелета больного хроническим лейкозом.

Костные изменения при лейкозе прижизненно выявляются рентгенологически. Craver, Copeland (1935) изменения в костях при хроническом лимфолейкозе выявили в 7,82% случаев и в одном случае из 82 обнаружили костные поражения при миелолейкозе. По данным Jaffe (1952), у взрослых, страдающих лейкозом, изменения в костях наблюдаются в 8—10% случаев. Аналогичные цифровые данные приводят Bousser, Benhamon, Salomon (1960), Moseley (1961).

Систематические рентгенологические наблюдения Э. 3. Новиковой показали, что изменения в костях при хроническом лейкозе встречаются значительно чаще и выявляются в 55% случаев. Частота поражения костей при хроническом лейкозе была подтверждена и рядом других авторов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Наши исследования также свидетельствуют о частоте поражения костей при хроническом лейкозе. Прижизненное рентгенологическое исследование костей скелета больных хроническим миелолейкозом и лимфолейкозом выявило изменения у 38,4% больных.

Рентгенологическая картина поражения костей при хронических лейкозах весьма многообразна. Результаты рентгенологического исследования всегда должны сопоставляться с данными клинико-лабораторного обследования больных.

Вопрос о прижизненно выявляемых изменениях в костях при хроническом лейкозе освещен недостаточно широко.

Имеющиеся работы чаще отображают костные изменения в детском возрасте или при острых формах лейкозов (Silverman, 1948; Baty, Vogt, 1935).

Изменения в костях наблюдаются, примерно, одинаково часто при обеих формах хронического лейкоза. Однако при хроническом миелолейкозе поражения костей более многообразны, не так однотипны, как при хроническом лимфолейкозе.

Чаще всего при хроническом лейкозе изменения выявляются в длинных трубчатых костях (Э. 3. Новикова и И. Г. Лагунова, 1952; Windholz Foster, 1949; 1952). Описаны поражения позвонков, ребер, нижней челюсти, грудины, костей таза.

Riva (1949) схематически представил описанные в литературе повреждения скелета. Автор подразделил их на лейкемические костные изменения и на неспецифические костные изменения при лейкозе. К первым относятся остеопороз, редко встречающийся остеосклероз, периостоз (следствие лейкемической инфильтрации надкостницы) и очаги как изолированные, так и множественные в виде «съеденных молью» узур.

К неспецифическим костным изменениям при лейкозе относятся зоны разрежения в метафизе растущей кости и некроз вследствие кровотечений.

Э. 3. Новикова выделяет три рентгенологические формы поражения костей.

1. Очагово-деструктивные изменения, реже с образованием крупных опухолевых узлов.

2. Изменение структуры диафизов длинных трубчатых костей.

3. Общее диффузное разрежение костей скелета, иногда рентгенологически проявляющееся в виде подчеркнутой шероховатой линии бедра (lin. aspera femoris). Автор придает большое диагностическое значение этому симптому, обозначаемому как «признак бедренной кости». Этот симптом косвенно указывает на процессы рассасывания кости в области диафизов бедер и выявляется обычно на прямой рентгенограмме.

Читайте так же:  Ноют суставы по ночам что делать

В литературе описаны также картины диффузного остеопороза костей, случай полного остеокластического разрушения ребра (П. П. Кениг и В. Я. Слободская, 1945), спонтанные переломы костей с затяжным заживлением.

Мы не могли отметить соотношения между локализацией болевых ощущений и рентгенологически выявленным поражением костей. Изменения в длинных трубчатых костях, как правило, двусторонние и бывают симметричными.

К наиболее часто встречаемым рентгенологическим изменениям в костях скелета при хроническом лейкозе относятся: диффузный остеопороз, очаги деструкции костной ткани, продольное разволокнение костной структуры, периостальные изменения, ограниченные участки остеосклероза.

Очаги деструкции костной ткани имеют овальную, продолговатую форму, четко очерчены. В длинных трубчатых костях располагаются как в зоне костно-мозгового канала, так и интракортикально. Обычно очаги деструкции небольших размеров от 0,2 до 0,5 см в диаметре, множественные. Реже определяются одиночные, более крупные очаги деструкции костной ткани. В этих случаях форма очагов деструкции бывает неправильно-овальной. Очаги деструкции обычно определяются на фоне диффузного остеопороза кости.

Подобная однотипность изменений (диффузный остеопороз, мелкие, овальной формы очаги деструкции костной ткани) характерна для хронического лимфолейкоза. При прогрессировании заболевания поражаются все новые отделы скелета, прогрессируют костные изменения, но характер их остается, как правило, однотипным.

При хроническом миелолейкозе рентгенологическая картина поражения костей более разнообразна. Наряду с диффузным остеопорозом и наличием мелких, неправильно-овальной формы очагов деструкции костной ткани, определяются одиночные, более крупные очаги деструкции, реакция надкостницы по бахромчатому и отслоенному типу, участки некроза кости.

Мы наблюдали больных, у которых костные изменения, выявляемые при рентгенологическом исследовании, предшествовали увеличению селезенки, печени и другим клиническим проявлениям заболевания.

Поражение костей при хронических лейкозах приходится дифференцировать с миеломатозом. Для миеломатоза, как и для хронического лейкоза, характерен диффузный остеопороз костей, наличие множественных мелких, иногда четко очерченных очагов деструкции костной ткани.

Особенно затрудняется диагностика при стертой клинической картине заболевания и поражении длинных трубчатых костей. В отличие от хронического лейкоза, в костях скелета при миеломатозе не наблюдается продольное разволокнение костной структуры, выраженная периостальная реакция, двустороннее поражение; очаги деструкции костной ткани характеризуются полиморфизмом.

Выявление костных изменений в длинных трубчатых костях обязывает в подобных случаях к проведению рентгенологического исследования плоских костей и прежде всего костей свода черепа, таза, ребер, а также позвоночника (см. табл. 9).

В практической дифференциальной рентгенодиагностике следует также иметь в виду метастазы рака в кости, особенно в тех случаях, когда метастатический процесс сопровождается лейкемоидной реакцией со стороны периферической крови и костного мозга. Очаги деструкции костной ткани при метастазах рака характеризуются большим полиморфизмом. Продольное разволокнение костной структуры, широкопетлистая структура,

Основные дифференциальные признаки костных изменений при хроническом лейкозе и миеломатозе

Хронический лейкоз: отличие от острого, симптомы, лечение

Лейкоз — что это такое? Его относят к заболеваниям, которые входят в понятие опухолевых (т.е. рак) и называют его раком крови или лейкемией. По силе проявлений и некоторой специфике лейкозы бывают острые и хронические, причём вторые не являются следствием первых и выделяются в другую патологию, хотя имеют одну природу.

Лейкоз в острой форме начинается моментально, прогрессирует быстро. В костном мозге резко нарушается созревание лейкоцитов, наблюдается явление увеличения бластных клеток, т. е. незрелых элементов, предшественников лейкоцитов. Эти предшественники клонируются непрерывно и бесконтрольно, быстро образуя опухоль, которая с кровотоком распространяет метастазы по здоровым органам и провоцирует опухоли любой локализации и в больших количествах. Характерна высокая скорость протекания заболевания.

Отличие лейкемии хронической от острой формы недуга выражено прежде всего тем, что на развитие патологии уходят годы, оно развивается постепенно. Патологическая клеточная масса растёт из кровяных клеток всех «возрастов», когда развитие изначальных и зрелых лейкоцитов происходит патологическим образом. Нарушается образование всех форменных элементов крови, в том числе эритроцитов и тромбоцитов.

От типа клеток, которые поражены лейкемией, его разделяют на подвиды:

  • мегакариобластные, монобластные, лимфобластные, миелобластные, эритромиелобластные и другие острые лейкозы;
  • лимфоцитарные, моноцитарные, и прочие хронические лейкозы, миеломная болезнь.

Причины заболевания

В геноме человека есть ген, который отвечает за то, чтобы молодые клетки крови созревали нормальным физиологичным образом, будь то путь эритроцитарный, лейкоцитарный или тромбоцитарный. Существуют также клетки-родоначальники кровяных форменных элементов (стволовые клетки).

Если происходит мутация таких клеток или упомянутого гена, то увеличение бластных клеток гарантировано. Они быстро размножаются, превращаются в злокачественные, вмешиваются в кроветворный процесс, тем самым, не давая нормально развиваться кровяным тельцам и замещая их опухолевыми пустышками.

К факторам, провоцирующим подобные мутации, и представляющим собой косвенные причины заболевания относятся:

  1. Механическое повреждение тканей организма;
  2. Канцерогенные соединения органической природы, входящие в состав лаков, красок (особенно опасен толуол), сельскохозяйственные пестициды, мышьяк и другие;
  3. Курение, вдыхание автомобильных и промышленных выхлопных газов;
  4. Ионизирующая радиация;
  5. Фактор наследственной предрасположенности, когда в семье у человека часто наблюдались случаи раковых заболеваний любого типа;
  6. Некоторые вирусы — например, Т-лимфотропный вирус.

Диагностика хронического лейкоза

Диагностику патологии производят несколькими методами, которые важны для большей достоверности и выбора способа лечения в дальнейшем.

  1. Основной метод — общий анализ крови. Он выявляет понижение количества нейтрофилов и уровня гемоглобина. Число юных эритроцитов (ретикулоцитов) понижается вплоть до отсутствия. Эритроцитытакже уменьшаются в количестве, базофилы и эозинофилы почти или совершенно отсутствуют. При этом умеренно или очень ярко выражено повышаются лейкоциты, если считать общее их число. Бластных клеток также больше нормы, хотя могут быть и в норме. При форме лимфолейкоза лимфоцитоз выражен. Ускоряется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Анализ крови на свёртываемость покажет, насколько активны тромбоциты.
Читайте так же:  Как разработать локтевой сустав после перелома упражнения

Подобные показатели крови, представленные на картинке, могут свидетельствовать о лейкозе:

  1. Анализ крови на биохимические показатели выявит повышение АСТ, ЛДГ, билирубина, мочевины и мочевой кислоты. Пониженными окажутся общий белок крови, фибриноген и глюкоза. Этот анализ подтверждает поражение почек и печени.
  2. Исследование пунктата костного мозга— или миелограмма. Используется в основном для постановки диагноза острого лейкоза и показывает повышение бластов при снижении лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
  3. Трепанобиопсия (материал берут пункцией подвздошной кости) подтверждает степень вытеснения нормальных клеток опухолевыми вследствие их разрастания.
  4. Специфические ферменты бластных клеток определяет цитохимический анализ пунктата костного мозга.
  5. Иммунологический метод — специфическая диагностика, определяющая антигены, выделяемые организмом в ответ на то или иное поражение.
  6. УЗИ внутренних органов позволяет отследить состояние почек, печени и помогает в выявлении возможных метастазов.
  7. Увеличение лимфоузлов и наличие инфекции дыхательной системы определяют при помощи рентгена грудной клетки.

Терапия заболевания

Ранняя фаза хронического лейкоза лечению не поддаётся, оно просто не имеет эффективности. В этой фазе больной должен находиться под пристальным наблюдением, если патология была выявлена. Рекомендуется не допускать эмоциональных и физических перегрузок, нельзя долго пребывать на солнце, исключены любые процедуры, связанные с воздействием высокой температуры или электричества.

Больному лейкозом нужно полноценное питание, необходимо следить за поступлением в организм достаточного количества витаминов. Рекомендуется делать регулярные прогулки на природе.

Продукты, которые защищают нас от рака. Сохраните, чтобы не потерять:

При лейкозе миелоидной формы на развёрнутой стадии доктор назначает химиотерапию такими препаратами как «Гидроксимочевина», «Миелосан» и другие. Селезёнку облучают, если она увеличена. Эти действия помогают снизить темп развития миелолейкоза и не допустить либо отодвинуть во времени бластный криз. Может потребоваться пересадка костного мозга.

В терминальной фазе лечение проводят путём полихимиотерапии, применяются «ударные» дозы медикаментов.

Хронический лейкоз лимфоцитарной формы также подвергают лечению цитостатиками («Циклофосфамид» и «Хлорбутин»), их могут сочетать со стероидами. Проводят облучение кожи, лимфатических узлов при необходимости. Хирург делает спленэктомию, т.е. удаляет селезёнку при значительном увеличении. В редких случаях решают произвести трансплантацию стволовых клеток.

В среднем после установки диагноза хронического миелолейкоза больные проживают от 3 до 15 лет. При лимфолейкозе этот срок колеблется от 2 до 25 лет. Длительность жизни обусловлена степенью выраженности патологии, скоростью её прогрессирования, грамотного лечения и наличия дополнительных благоприятных или неблагоприятных факторов.

Посмотрите доклад про хронический лимфолейкоз, чтобы знать про болезнь все:

Лейкоз симптомы

Лейкоз — злокачественное заболевание системы крови, характеризующиеся преобладанием процессов размножения клеток костного мозга, а иногда появлением патологических очагов кроветворения в других органах. Лейкозы по своему происхождению близки к опухолям. Это заболевание структур, создающих кровь (костного мозга и лимфатической системы -селезенки, печени и лимфатических узлов), при котором производится большое количество аномальных белых клеток крови. Эти злокачественные клетки выбрасываются в кровь, где они циркулируют по всему организму и могут проникать в другие ткани тела, включая печень, кожу и центральную нервную систему. Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

В крови содержится три основных типа клеток. Красные кровяные клетки несут кислород; тромбоциты важны для свертывания крови; белые кровяные клетки борются с инфекционными болезнями и составляют часть иммунной системы организма. Белые клетки в свою очередь подразделяются на два типа. Клетки, вырабатываемые костным мозгом, уничтожают бактерии и другие инородные организмы, окружая их; клетки, производимые лимфатической системой, вырабатывают антитела, которые уничтожают носителей инфекций. Незрелые белые кровяные клетки, которые называются бластные клетки, вырабатываются костным мозгом и лимфатической системой, но не выделяются в поток крови, пока они не созреют. Обычно организм производит только такое количество белых кровяных клеток, которое необходимо, чтобы заменить отмершие клетки. При лейкозе производится слишком много бластных клеток и зрелых белых клеток. Чрезмерное количество белых кровяных клеток в костном мозге мешает производству других типов кровяных клеток. В результате недостатка красных кровяных клеток ткани организма испытывают кислородное голодание, дефицит тромбоцитов сильно увеличивает риск кровотечений, а недостаток зрелых белых кровяных клеток может ослабить иммунную систему.

Различные типы лейкоза делятся на острые и хронические в зависимости от того, как быстро прогрессирует болезнь, и какие белые кровяные клетки подверглись воздействию.

Острый лейкоз — быстро прогрессирующее заболевание, характеризующееся разрастанием наиболее молодых, недифференцированных клеток, потерявших способность к созреванию, обычно требует немедленного лечения.

Симптомы. Заболевание протекает с высокой лихорадкой, слабостью, развитием тяжелых проявлений геморрагического диатеза. Присоединяются инфекционные осложнения, некротическая ангина. Больной отмечает боли в конечностях; болезненно постукивание по грудине. В крови увеличивается число лейкоцитов, особенно резко число патологических молодых их форм, так называемых бластных клеток. При этом в мазке крови имеется также небольшое количество зрелых форм, а промежуточные формы обычно отсутствуют. При сомнительных результатах исследований периферической крови проводят пункцию костного мозга, в котором обнаруживается разрастание бластных клеток.

Лечение острого лейкоза проводят назначением сочетания нескольких цитостатиков: винкристина, 6-меркаптопурина, метотрексата и больших доз преднизолона (60— 100 мг). По соответствующим показаниям назначают симптоматические средства (антибиотики, кровоостанавливающие препараты, витамины). При необходимости переливают кровь. После достижения клинико-гематологической ремиссии длительно проводят поддерживающую химиотерапию.

Хронический лейкоз имеет две стадии развития: постепенную и острую. В течение стадии постепенного развития, которая может длиться многие годы, симптомы часто отсутствуют, и лечение может не требоваться; однако симптомы и быстрое развитие болезни на второй стадии, острого развития хронического лейкоза, напоминают симптомы острого лейкоза.

Читайте так же:  Объем движений в тазобедренном суставе

Лейкозы также разделяют по типу белых кровяных клеток, которые подверглись воздействию, на острый миелобластный лейкоз, хронический миелолейкоз и моноцитарный лейкоз, которые захватывают миелоидные клетки; а также на острый и хронический лимфолейкоз, когда затронуты клетки лимфатической системы.

Хронический миелолейкоз сопровождается нарушением созревания гранулоцитов, усиленным их размножением, появлением очагов вне-костномозгового кроветворения.

Симптомы. Болезнь может развиваться постепенно с появлением жалоб на повышенную утомляемость, плохой аппетит, похудание. При обследовании выявляют увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов. Возможна повышенная кровоточивость. Диагноз ставят при исследовании крови, в которой находят значительное увеличение числа лейкоцитов до 500 000 и более. При исследовании мазка крови обнаруживается большое число молодых форм нейтрофилов: миелобластов, миелоцитов. Может быть небольшая анемия и изменение числа тромбоцитов. Нередко повышается содержание мочевой кислоты в крови, что может привести даже к вторичной подагре. На поздних стадиях болезни возникают инфекционные осложнения, имеется склонность к тромбозам.

Лечение. В развернутой стадии болезни основным средством лечения является миелосан, который применяют в дозе 4—6 мг/сут. При снижении уровня лейкоцитов на половину от исходной величины дозу уменьшают вдвое. Когда уровень лейкоцитов становится близким к нормальному, переходят на поддерживающую дозу, например по 2 мг 1—3 раза в неделю. При малой эффективности такой терапии и прогрессировании болезни проводят лечение по принципам, аналогичным лечению острого лейкоза, т.е. применяют комбинацию цитостатических средств. Внекостномозговые лейкемические инфильтраты, нередкие в терминальной стадии, лечат чаще всего облучением. Одновременно применяют симптоматическую терапию.

Лечение. В более легких случаях при наличии лишь умеренных изменений крови активное лечение может не проводиться. Показаниями к началу терапии являются: ухудшение общего состояния, быстрое увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени, появление лейкемической инфильтрации органов. Назначают хлорбутин (лейкеран) в дозе по 2 мг 2—6 раз в день (в зависимости от числа лейкоцитов в крови) в течение 4—8 нед. Для поддерживающей терапии хлорбутин применяют в дозе 10—15 мг 1—2 раза в неделю. При резистентности к этому препарату повторно его не используют, а назначают циклофосфан прерывисто большими дозами — 600—800 мг 1 раз в неделю. Эту терапию, особенно при наличии цитопении, сочетают с преднизолоном в дозе 15—20 мг ежедневно. При лечении цитостатиками, особенно хлорбутином, необходимо часто контролировать периферическую кровь ввиду возможности развития цитопении. Эффективной при хроническом лимфолейкозе может быть также локальная лучевая терапия.

Половину случаев лейкоза составляют острые лейкозы. Острый лимфолейкоз наиболее часто встречается у детей, в то время как более 80 процентов случаев острого миелобластного лейкоза наблюдается у взрослых. Из видов хронического лейкоза в целом наиболее часто встречается хронический лимфолейкоз и миелолейкоз.

Хотя лейкоз считается детской болезнью, он главным образом затрагивает людей в возрасте за 60 лет, особенно мужчин. Лечение может привести к выздоровлению, хотя повторение болезни является частым. В настоящее время лечение острого лимфолейкоза у детей проводится успешно: 50-70 процентов детей надолго избавляются от симптомов болезни.

Общие симптомы

Причины

Диагностика

Общее лечение

• Для лечения острых лейкозов и хронических лейкозов на стадии острого развития используется химиотерапия. Вначале используются большие дозы, чтобы стимулировать выздоровление, а в случае острого лимфолейкоза более низкие дозы лекарств могут использоваться в течение месяцев или лет, чтобы предотвратить повторение болезни. У пациента может быть извлечен костный мозг для хранения в замороженном состоянии. Удаление костного мозга позволяет защитить его от повреждения при лечении высокими дозами химиотерапевтических лекарств; затем сохраненные клетки костного мозга возвращают на место.

• Лучевая терапия может использоваться, чтобы уничтожить лейкозные клетки в спинномозговой жидкости, центральной нервной системе, селезенке и лимфатических узлах (при остром лимфолейкозе, а также при хронических миелолейкозе и лимфолейкозе).

• Кортикостероиды (обычно преднизон) могут быть прописаны до химиотерапии или в дополнение к ней (при остром лимфолейкозе и хроническом лимфолейкозе и на стадии острого развития хронического миелолейкоза).

• Трансплантация костного мозга может использоваться, чтобы лечить (и возможно вылечить) острые лимфоидный и миелобластный лейкозы и хронический миелолейкоз (если удастся найти совместимого донора). Лучшие результаты достигаются, когда донором является близкий родственник. До пересадки больной подвергается интенсивной химиотерапии, иногда вместе с полным облучением тела, чтобы уничтожить лейкозные клетки. У пациента могут также извлечь костный мозг, чтобы подвергнуть его лечению для уничтожения лейкозных клеток, а затем после химиотерапии или сочетания химиотерапии и облучения вернуть его на место.

• Операция по удалению увеличенной селезенки, одного из органов, где производятся белые клетки, может быть необходима при хроническом лимфолейкозе.

• При всех формах лейкоза во время лечения может использоваться переливание красных кровяных клеток или тромбоцитов, чтобы поддержать адекватные уровни компонентов крови. Анальгетики могут быть прописаны при всех формах лейкоза.

Видео (кликните для воспроизведения).

• Антибиотики или антигрибковые препараты могут быть необходимы для лечения инфекционных заболеваний при всех формах лейкоза. Обычные заразные болезни опасны для больного лейкозом, поскольку и рак, и его лечение подавляют иммунную систему организма.

Источники

Болят суставы при лейкозе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here