Аркоксиа от боли в суставах

Сегодня мы полностью разберем вопрос: "аркоксиа от боли в суставах" с точки зрения узких специалистов.

Таблетки Аркоксиа

Заболевания опорно-двигательного аппарата считаются относительно тяжелыми: они не представляют опасности для жизни, но значительно снижают качество жизни и могут приводить к инвалидности. Лечить суставные патологии необходимо как можно раньше, поскольку с каждой последующей стадией симптомы становятся все более выраженными.

Болевой синдром, тугоподвижность и воспалительные явления сопровождают практически любые нарушения в суставах и позвоночнике. Для избавления от данной симптоматики назначают препарат Аркоксиа.

Описание

Аркоксиа – это один из новейших медикаментозных продуктов, разработанных с учетом недостатков средств предыдущих поколений. Это касается не только эффективности, но и безопасности, поскольку большинство лекарств оказывают негативное влияние на жизненно важные органы и системы организма. Поэтому производители постарались свести к минимуму количество побочных эффектов.

Действующим веществом Аркоксии является эторикоксиб – синтетическое соединение из группы коксибов, принадлежащее к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти средства широко используются в терапии боли и воспаления, и в первую очередь, при болезнях опорно-двигательной системы.

Фактором, ограничивающим применение НПВС, является достаточно высокая частота развития побочных действий даже в случае кратковременного и ситуативного использования. Возникновение нежелательных реакций, представляющих угрозу жизни, наблюдается почти у 5% пациентов.

Безопасность лекарств данной группы важна еще и потому, что нестероидные противовоспалительные препараты часто применяются длительно, в том числе для самолечения.

В настоящее время продолжается работа по поиску новых форм средств избирательного действия. Эторикоксиб, входящий в состав Аркоксии, является одной из последних разработок фармацевтической компании «Merck & Co., Inc».

Аркоксия относится к селективным НПВС, которые воздействуют непосредственно на воспалительный очаг и практически не влияют на слизистые оболочки ЖКТ. Это препарат выбора при патологиях суставов и позвоночника.

Как и все лекарства НПВП, Аркоксиа оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. При попадании в организм лечебные вещества блокируют образование и распространение медиаторов воспаления, благодаря чему прерывается цепь воспалительной реакции. В результате улучшается состояние костей и суставов, и активируется их способность к самовосстановлению.

Форма выпуска

Аркоксиа выпускается в таблетках, которые имеют форму яблока. Поверхность таблеток защищена пленкой. В зависимости от дозировки таблетки имеют разный цвет.

Особые указания

  • при назначении препарата возможна перфорация, образование язв или кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта вплоть до летального исхода;
  • необходимо с осторожностью назначать пациентам, принимающим другие нестероидные противовоспалительные препараты, особенно ацетилсалициловую кислоту;
  • при наличии патологии со стороны сердца или сосудов, назначать лекарственное средство нужно короткими курсами и в наименьшей эффективной дозировке, так как при применении эторикоксиба возможно развитие тромботических осложнений;
  • должен быть тщательный контроль функции почек у лиц, склонных к нарушению их функции, так как эторикоксиб может снижать почечный кровоток;
  • при приеме лекарственного средства возможна задержка жидкости в организме, развитие отеков и артериальной гипертензии. Поэтому при назначении препарата для пациентов со склонностью к таким явлениям, необходимо соблюдать меры предосторожности, уделять особое внимание контролю артериального давления, а в случае ухудшения состояния принять соответствующие меры вплоть до отмены лекарства и назначения альтернативного лечения;
  • при возможных патологиях печени необходимо контролировать уровень трансаминаз в крови;
  • особое внимание нужно уделять людям пожилого возраста, при возникновении нарушения функции какой либо из систем организма, при наличии дегидратации у пациента;
  • серьезные кожные поражения проявлялись в единичных случаях. Возможны анафилактические реакции и развитие отека Квинке, из-за чего следует обратить внимание на наличие аллергических реакций в анамнезе пациента на любые медикаментозные средства. При появлении первых кожных проявлений лекарство следует отменить;
  • с осторожностью назначают при приеме варфарина и других пероральных антикоагулянтов;
  • эторикоксиб не рекомендуется применять при планировании беременности;
  • в состав Аркоксиа входит лактоза, вследствие чего препарат противопоказан лицам, страдающим ее непереносимостью.

Сроки и условия хранения

Срок хранения составляет 3 года. После истечения этого периода, использование лекарственного средства запрещено. Хранить таблетки нужно в месте, недоступном для детей, при температурном диапазоне, не превышающем 30 градусов.

Форма выпуска

Аркоксиа выпускается только в таблетках, других форм препарата (ампулы для уколов, мази, гели) не существует. Таблетки Аркоксиа содержат разное количество активного вещества – 30, 60, 90 мг и 120 мг, что позволяет применять их при состояниях любой тяжести.

Для удобства пациентов таблетки производятся в разном цвете и имеют тиснение, указывающее дозировку:

  • АСХ 30 – сине-зеленый цвет;
  • АСХ 60 – зеленый;
  • АСХ 90 – белый;
  • АСХ 120 – светло-зеленый.

Вспомогательными веществами Аркоксиа являются магния стеарат, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат. В оболочке каждой таблетки содержится инертный полимер и заменитель желатина опадрай, пальмовый воск, моногидрат лактозы, диоксид титана, гипромеллоза, триацетин и красители – лак алюминиевый (Е 132) и оксид желтый (Е 172). Дополнительные компоненты необходимы для придания средству твердой лекарственной формы.

Аналоги

Аналогами называют препараты, которые имеют в своем составе разные действующие вещества и наименования, но применяются для лечения одних и тех же патологий. Средства, абсолютно идентичные по составу, являются синонимами, но могут иметь разные названия. Синонимы Аркоксии: Оротикс, Эксинеф. Узнать больше о том, чем можно заменить Аркоксию, можно здесь.

Читайте так же:  Сгибание разгибание коленного сустава

При развитии нежелательных реакций или непереносимости эторикоксиба могут назначаться такие средства, как Диклофенак, Дилакса, Артрин, Нимесулид, Артрофон, Артровит, Ибупрофен и его производные. Эффективно справляются с симптомами заболеваний опорно-двигательного аппарата ходндропротекторы – Хондроитин, Хондрофлор и другие средства, в состав которых входит хондроитин сульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота.

Аркоксиа: инструкция по применению

Аркоксиа – препарат, оказывающий противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий эффект при лечении воспалительных заболеваний суставов и внутрисуставных тканей, сопровождающихся дегенеративными изменениями и дистрофическими явлениями.

Аркоксиа является ингибитором циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ-2) селективного действия. ЦОГ-2 ответственна за образование и распространение в организме активных веществ, вызывающих боль, воспаление и лихорадку.

Эффективность лекарственного средства доказана многочисленными научными исследованиями, в которых установлено:

  • применение 60 мг препарата при купировании болевого синдрома у больных остеоартрозом, значительно улучшает состояние пациента;
  • 90 мг действующего вещества Аркоксиа – эторикоксиба снижают болевые ощущения, признаки воспаления и облегчают подвижность сустава у лиц, страдающих ревматоидным артритом или анкилозирующим спондилитом;
  • при остром приступе подагрического артрита необходимо применять 120 мг/день, что значительно облегчает состояние пациента и уменьшает болезненность уже через 4 часа после первого приема препарата.

Аналоги Аркоксиа

Лекарственных средств с таким же составом, как у Аркоксиа нет. Есть аналогичные по действию препараты с действующим веществом из группы коксибов:

  • Дилакса (КРКА-Рус, Россия), Целебрекс (Pfizer Pharmaceuticals, Пуэрто-Рико) содержат в своем составе целекоксиб. Выпускается по 100, 200 мг в капсулах. Применяется для лечения таких же патологий, как эторикоксиб;
  • Династат (парекоксиб) выпускается в виде лиофилизат для приготовления раствора для инъекций (Searle, Пуэрто-Рико). Применяется при выраженном болевом синдроме.

Аркоксиа Цена

Аркоксиа таблетки 60 мг, 7 шт. — от 355 руб.

Аркоксиа таблетки 90 мг, 7 шт. — от 430 руб.

Аркоксиа таблетки 120 мг, 7 шт. — от 536 руб.

Средства д/леч. опорно-двигательного аппарата Merck Sharp & Dohme Аркоксиа — отзыв

Особые указания

Во время лечения необходим регулярный контроль артериального давления, особенно в первые 10-14 дней. Обязателен мониторинг состояния печени и почек. При повышении показателей печеночных трансаминаз АсАТ и АлАТ более чем втрое прием Аркоксиа должен быть прекращен.

Поскольку частота появления побочных действий зависит от дозировки и продолжительности использования, следует своевременно снижать дозу после оценки состояния пациента. При лечении препаратом Аркоксиа прием других НПВП не допускается.

Защитная оболочка таблеток содержит незначительное количество лактозы, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с лактозной непереносимостью.

На весь период лечения рекомендуется отказаться от употребления этанолсодержащих напитков. О совместимости Аркоксиа с алкоголем читайте здесь.

Состав

  • эторикоксиб – таблетки 60 мг (зеленого цвета), 90 мг (белого), 120 мг (сине-зеленого).

Также в состав таблетки входят вспомогательные вещества, обеспечивающие ее целостность, цвет и форму.

Показания к применению

Аркоксиа назначается для снятия воспаления, уменьшения выраженности болевых ощущений и жаропонижающего эффекта в симптоматическом лечении:

  • ревматоидного артрита, полиартрита, периартрита;
  • острого подагрического артрита;
  • остеоартроза;
  • анкилозирующего спондилита;
  • выраженного болевого синдрома при воспалениях заболеваниях мягких тканей;
  • боли при травмах, переломах и после хирургического вмешательства.

Побочные действия

Применение препарата кратковременными курсами в рекомендуемых дозировках достаточно редко вызывает развитие побочных реакций. В ходе клинических исследований было установлено, что наиболее часто возникают диспептические явления – боль в эпигастральной области, метеоризм и расстройство стула.

Вероятность развития нежелательных симптомов зависит от того, сколько дней пациент принимал препарат и в какой дозировке. Во время лечения могут отмечаться такие побочные действия, как головные боли и головокружения, бронхоспазм, снижение активности, учащенное сердцебиение, перепады артериального давления и задержка жидкости в организме.

Также были зарегистрированы случаи подкожных кровоизлияний (экхимоз) и повышение показателей АсАТ и АлАТ в анализах крови.

При применении препарата от послеоперационной стоматологической боли возможно развитие альвеолярного остеита (сухой лунки).

Менее чем у 1% пациентов возникали следующие реакции:

  • ухудшение сна, дневная сонливость, нервозность, снижение мозговой активности, парестезия конечностей;
  • шум в ушах и потеря координации;
  • боли за грудиной, кашель, одышка, кровотечения из носа, инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
  • расстройство зрительной функции, конъюнктивит;
  • мышечные судороги;
  • аллергические реакции – отечность лица, зуд и жжение, сыпь на кожных покровах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, стойкая сердечная недостаточность, стенокардия, предынсультное состояние, транзиторные ишемические атаки, высокое артериальное давление, системный васкулит (воспаление сосудов), инфаркт миокарда, нарушения сердечной деятельности.

Со стороны ЖКТ: вздутие, расстройство кишечной перистальтики, язвы и желудочные кровотечения, изменение вкуса и аппетита, СРК, панкреатит, гастрит, повышение веса.

Во время лечения Аркоксиа могут меняться показатели в анализах крови и мочи, В частности, повышается уровень сывороточного креатинина, мочевой кислоты, калия, креатинфосфокиназы, азота мочевины. Возможно инфицирование мочеполовых органов и нарушение работы почек вплоть до развития почечной недостаточности.

В редких случаях прием Аркоксии вызывал ощущение беспокойства и спутанности сознания, гипонатриемию, отек Квинке, анафилактический шок, злокачественную эритему и другие ярко выраженные аллергические проявления. У некоторых пациентов были зафиксированы гепатит и повышение уровня билирубина в крови.

Противопоказания

Аркоксиа противопоказана при следующих состояниях:

  • язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, нижнего сегмента пищевода в фазе обострения, кровотечение в органах ЖКТ;
  • непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств;
  • ишемия сердца;
  • патологии церебральных сосудов, нарушение мозгового кровообращения;
  • стойкая гипертония при показаниях АД выше 140/90, плохо поддающаяся медикаментозному контролю;
  • послеоперационный период аортокоронарного шунтирования;
  • заболевания кишечника воспалительного характера – болезнь Крона, язвенный колит;
  • тяжелые нарушения функций печени и почек;
  • фибринопения, гемофилия, тромбоцитопения;
  • декомпенсированное нарушение функции миокарда, сердечная недостаточность класса III-IV по шкале Killip;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость;
  • возраст до 18 лет.
Читайте так же:  Кукла аврора с подвижными суставами

Способ применения и дозировка

Подбор дозы происходит индивидуально, по назначению врача. Лекарство принимают независимо от приема пищи внутрь. При использовании его натощак, эффект проявляется гораздо быстрее. Принимают по таблетке один раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 8 дней.

  • при остеоартрозе доза может составлять от 30 до 60 мг в зависимости от выраженности симптоматики;
  • при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите принимают 90 мг;
  • для снятия боли и воспаления при остром подагрическом артрите – 120 мг;
  • при острой боли назначают 90 или 120 мг в зависимости от выраженности болевого синдрома;
  • при боли хронического характера назначают 60 мг.

При заболеваниях сердца или сосудов курсы лечения назначают максимально короткие, чтобы уменьшить риск развития осложнений.

При назначении Аркоксиа люди пожилого возраста корректировка доз не требуется.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при:

  • реакциях гиперчувствительности на действующие или вспомогательные вещества, входящие в состав лекарственного средства;
  • наличии в анамнезе бронхиальной астмы, полипов носовых пазух и непереносимости НПВС;
  • наличии эрозий или язв пищеварительного тракта;
  • наличии кровотечения, склонности к нарушению свертываемости;
  • острых воспалениях кишечника (гранулематозный энтерит, язвенный колит);
  • тяжелой сердечной, печеночной, почечной недостаточности;
  • тяжелых сосудистых нарушениях и неконтролируемом повышении артериального давления;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • возрасте менее 16 лет.

Механизм действия

При попадании в органы желудочно-кишечного тракта полимерная оболочка таблетки растворяется, и активное вещество сразу начинает всасываться в кровь через стенки желудка. Вместе с кровотоком оно проникает в клетки печени и освобождается от токсинов. После цикла химических превращений ставшие безопасными лечебные компоненты направляются к пораженным органам – позвоночному столбу или суставам, где реализуется их основная функция.

Оставшиеся невостребованными вещества выводятся из организма почками и вместе с мочой покидают организм. 20% метаболитов эторикоксиба выводится через кишечник. Действие таблетки проявляется минимум через полчаса, в случае выраженного воспаления и боли (например, при подагрическом приступе) облегчение наступает только спустя несколько часов (от 4-х до 6-ти).

На вопрос, когда лучше принимать препарат – до еды или после, ответ однозначный – до. При употреблении таблетки сразу или через какое-то время после еды всасывание лекарства замедляется, и время наступления эффекта увеличивается в 2 раза.

Побочные действия

При применении возможны следующие негативные эффекты:

Инструкция к применению Аркоксиа

Препарат принимают перорально, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Если требуется быстрое ослабление симптоматики, прием таблеток осуществляют заблаговременно, до еды. Курс лечения должен быть максимально коротким, при этом подбирается минимально эффективная дозировка.

Предельные суточные дозы в зависимости от заболеваний:

  • ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева – 90 мг;
  • остеоартроз – 60 мг;
  • подагра – 120 мг;
  • болевой синдром после хирургических стоматологических процедур – 90 мг.

Следует учитывать, что при длительном приеме высоких доз повышается риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому рекомендуется своевременная оценка соотношения польза /риск, особенно в случае остеоартроза.

При остеоартрите рекомендуемая однократная доза составляет 30 мг/сут. В случае недостаточной эффективности дозировку повышают до 60 мг/сут., прием таблетки осуществляется также 1 раз в день. При ревматоидном артрите таблетки Аркоксиа принимают однократно по 60 мг, показанием для повышения дозы до 90 мг служит выраженное воспаление в суставных элементах.

Для лечения анкилозирующего спондилита рекомендуемая дозировка составляет 60 мг, некоторым пациентам может потребоваться 90 мг/сут. После стихания острой симптоматики дозу снижают до 60 мг.

Приступ подагры купируется приемом Аркоксиа в максимальной дозировке 120 мг, длительность приема не должна превышать восьми дней, поскольку клинические исследования проводились в ограниченном периоде.

Симптоматическое лечение послеоперационной стоматологической боли проводится в течение максимум трех дней, рекомендуемая доза составляет 90 мг/сут.

Способ применения: принимать таблетки следует 1 раз в 24 часа в одно и то же время. Допустимое отклонение составляет не более одного часа. При отсутствии диагноза и наличии болей предположительно со стороны опорно-двигательной системы Аркоксиа назначается в дозах, соответствующих предварительному диагнозу. После выяснения причины врач снижает дозировку или оставляет ее без изменений, а также решает, как долго принимать препарат.

При хронических патологиях с частыми обострениями Аркоксию принимают в целях профилактики в минимальных дозах. Периодичность лечения и длительность курса определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Корректировка доз для лиц пожилого возраста не требуется.

При назначении препарата людям с тяжелыми нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 60 мг. С осторожностью следует принимать средство при расстройствах мочевыделения.

Показания к применению

От чего помогает Аркоксиа? Препарат назначается для симптоматической терапии следующих заболеваний:

  • ревматоидный артрит (рецидивирующее воспаление суставов вследствие аутоиммунных нарушений);
  • полиартрит (множественное воспаление суставов на фоне артритов различного происхождения);
  • периартрит (поражение околосуставных тканей – связок и сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний);
  • подагра (отложение кристаллов мочевой кислоты в суставных тканях, вызывающее острые болезненные приступы);
  • остеоартроз (истощение хрящевых структур, покрывающих эпифизы суставных костей);
  • анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева (поражение позвоночника и паравертебральных (околопозвоночных) тканей, обусловленное воспалением фасеточных суставов).
Читайте так же:  Бедренно надколенниковый сустав

Аркоксиа может применяться не только от заболевания суставов. Стоматологи назначают этот препарат пациентам после хирургических манипуляций в полости рта. Широко применяется Аркоксиа в травматологии при различных повреждениях мягких тканей – ушибах, растяжениях связок и переломах костей.

АРТРОЗ лучезапястного сустава, поможет ли Аркоксиа убрать воспаление и снять боль. А так же, какие побочные действия вызвали таблетки у меня! Коротко и по существу в отзыве.

Добро пожаловать!

Некогда бы не подумала, что буду мучится от таких заболеваний, как артроз лучезапястного сустава.

Робота парикмахера связана с частым напряжением рук, на фоне этого может развиться проблема с сухожилиями и суставами. Хотя проблема у парикмахеров не только с руками может быть, но и с ногами, но сегодня не о них.

Увы, либо у меня предрасположенность к таким заболеваниям либо не фартануло. Да и какая разница уже, главное, что теперь делать с этим?

Здесь я не буду описывать свою болезнь, как давно она началась, какие проявления итд, ведь речь сейчас не о самом заболевании, а о лекарстве, которое как бы должно помочь.

О проблеме с запястьем я обязательно напишу свой отзыв в отдельной теме про это заболевание.

Лекарство аркоксия мне посоветовал врач-хирург, а так же мазь и компресс, который я должна была сделать курсом дома.

Когда я пришла к врачу у меня сильно болела запястье и было восполнение в виде шишки на сухожилие.

Я купила все необходимое, но Аркоксиа я купила в аптеке Самсон Фарма. Цену вы видите на фото.

Что же это такое?

В упаковке 14 таблеток по 60мг, есть так же и в других форматах.

Видео (кликните для воспроизведения).

Мне врач прописал по 1 таблетки в день в течении 7 дней.

Применение:

Таблетки находятся в таком блистере.

Ну и самое главное результат:

А он был! Когда я уже пропила 4 таблетки, моя шишка пропала и болей в руке небыло. Конечно, этому поспособствовали не только таблетки, но и компрессы по рекомендации врача.

И во, когда я пропила 7 дней таблетки и сделала курс компрессов все наладилось и я думала, что покрайней мере, на какое то время меня покинула это болячка, но я ошиблась!

Так как я постоянно работаю и у меня частые нагрузка на руку, боли и шишка на запястье опять меня посетила.((( Вот только шишка уже была не на сухожилье, а как будто на кости и она сдвинулась к правому пальцу. Теперь при нажатии на нее я ощущала боль. Руку ломит и как будто внутри ноющая боль.

Примерно, после первого приема курса лекарства прошло 1,5 месяца, когда я вновь обратилась к врачу. На вопрос, что же мне делать, неужели нет средств, которые надолго избавят меня от этой проблемы? Он ответить не могу нечего внятного. Посоветовал пропить опять аркоксиа, я пропила, хоть начала я уже второй курс за день до прихода на прием.

Так же я настояла на ещё каком то лечении и он направил на физиотерапию. Раньше я уже ходила на такие процедуры, только тогда болела другая рука. Ну физио это неплохая процедура, вот насколько эффективная тут сказать не могу.

Подводя итог, я могу сказать точно, что Аркоксиа, это не решение проблемы, а лишь убирания симптома болевого ощущения. Шишка на руке после второго курса не ушла, но боль уходит когда принимаешь таблетки. Воспаление убирает. Эффект не долгий. Стоит перестать принимать таблетки и опять все заново начинается.

Возможно нужно какое-то время не давать нагрузку на руку, но увы я не могу этого сделать.(((

С этой проблемой я теперь борюсь с помощью бандажа лучезапястного сустава, иногда делаю компрессы и саду руку специальным гелем.

Побочные действия.

В моем случае от таблеток расстройство желудка, сначала я подумала совпадение, но нет, все дни приема у меня крутило немного живот и «туалет мой друг». Даже несколько дней после окончания курса. Ну и собственно повторение со вторым курсом. Так что если у Вас слабый желудок учтите это при покупки Аркоксиа.

На этом все! Советовать не буду, так как это лекарство. Я рассказала лишь свой пример.

http://irecommend.ru/content/spasibo-za-vnimaniem-artroz-luchezapyastnogo-sustava-pomozhet-li-arkoksia-ubrat-vospalenie-i

Аркоксиа — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг) лекарства для лечения артроза и артрита у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аркоксиа. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аркоксиа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аркоксиа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и артрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Читайте так же:  Жидкость в коленном суставе признаки

Аркоксиа — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб (действующее вещество препарата Аркоксиа) обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Аркоксиа не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

Состав

Эторикоксиб + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата. Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится почками, 20% — через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют.

Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых, и нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста.

Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей младше 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) с массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг в сутки, в аналогичной возрастной группе и с массой тела более 60 кг — 90 мг в сутки, и у взрослых при приеме 90 мг в сутки.

Показания

Симптоматическая терапия следующих заболеваний и состояний:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • боль и воспалительная симптоматика, связанная с острым подагрическим артритом;
  • терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Других лекарственных форм, будь-то уколы в ампулах, мазь или гель, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При остеоартрозе рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг.

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. При лечении острой боли препарат Аркоксиа следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный продолжительностью не более 8 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Побочное действие

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная сердечная недостаточность (2-4 функциональные классы по классификации NYHA);
  • выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС;
  • стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет.

Особые указания

Читайте так же:  Синовиальная жидкость в коленном суставе недостаток

Прием лекарственного средства Аркоксиа требует тщательного контроля АД. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование АД в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.

Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

С осторожностью использовать препарат при частом употреблении алкоголя.

Оболочка препарата Аркоксиа содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должны воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа в дозе 120 мг в сутки сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа, в особенности в первые несколько дней.

Имеются сообщения, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Аркоксиа можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг в сутки). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема Аркоксиа.

Имеются данные, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с литием.

В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз в сутки в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7.5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа в дозах выше 90 мг в сутки и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Значимого фармакокинетического взаимодействия с ГКС не обнаружено.

Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Одновременный прием Аркоксиа и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа.

Аналоги лекарственного препарата Аркоксиа

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Аркоксиа не имеет.

Видео (кликните для воспроизведения).

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

  • Актасулид;
  • Алфлутоп;
  • Апранакс;
  • Артра;
  • Артрадол;
  • Артровит;
  • Артротек;
  • Аулин;
  • Бруфен;
  • Бутадион;
  • Верал;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Глюкозамина сульфат 750;
  • Дексазон;
  • Дексаметазона фосфат;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Диклоран;
  • Диклофен;
  • Диклофенак;
  • Димексид;
  • Дипроспан;
  • Долгит;
  • ДОНА;
  • Доналгин;
  • Зинаксин;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Картилаг Витрум;
  • Кетонал;
  • Коксиб;
  • Месулид;
  • Миоластан;
  • Мовасин;
  • Напроксен;
  • Нимесил;
  • Ортофена;
  • Пироксикам;
  • Ревма гель;
  • Ронидаза;
  • Румалон;
  • Сабельник Эвалар;
  • Санапрокс;
  • Теникам;
  • Теноктил;
  • Триамсинолон;
  • Фастум гель;
  • Фелоран;
  • Флолид;
  • Хондрамин;
  • Хондролон;
  • Цефекон;
  • Цыгапан;
  • Юниум.

Источники

Аркоксиа от боли в суставах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here